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 替诺福韦治疗乙肝妈妈,婴儿长期安全性良好

 替诺福韦治疗乙肝妈妈,婴儿长期安全性良好
发表人:彭泽鸿

目前指南建议,高病毒载量的孕妇于妊娠晚期服用替诺福韦(TDF)以预防 HBV 母婴传播,然而 TDF 对婴幼儿出生后身体和神经发育是否有影响还尚未清楚。近日,我国首都医科大学北京地坛医院肝病中心 Pan 等发表的一项研究表明,母亲在孕期服用 TDF 的婴幼儿在 192 周龄时,其身体成长、骨密度(BMD)和神经发育情况均正常。

在既往一项随机对照试验中,妊娠晚期的慢乙肝母亲被随机分组至 TDF 治疗组或不予治疗组(对照组),对两组母亲所生的婴幼儿进行长期随访研究,在 192 周龄时,使用 Bayley-Ⅲ评估方法,评估婴幼儿的身体生长或畸形、BMD 和神经发育情况。

最终从 180 例婴幼儿中纳入 176 例(98%)婴幼儿,其中 145 例(82%)婴幼儿完成长期随访研究,包括对照组 75 例、TDF 治疗组 70 例,TDF 治疗组胎儿暴露于 TDF 的平均时间为(8.57±0.53)周。

结果表明,192 周时,两组婴幼儿的先天畸形率相似。对照组男婴平均体重显著高于我国标准婴幼儿体重[(19.84±3.46)kg 对比(18.47±2.34)kg,P=0.03],TDF 治疗组男婴的平均体重相对标准体重则处于正常范围内[(18.48±2.35)kg 对比(17.80±2.50)kg,P=0.07]。两组婴幼儿预先设定的其他转归指标(头围、身高、BMD、认知、运动、社交-情绪和适应性行为测量指标)均相似。

该项研究结果为妊娠晚期应用 TDF 治疗以阻断 HBV 母婴传播提供了重要的婴幼儿方面的长期安全性证据。

参考文献: Pan CQ, Dai E, Duan Z, et al. Long-term safety of infants from mothers with chronic hepatitis B treated with tenofovir disoproxil in China. Gut. 2021 Mar 31: gutjnl-2020-322719.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 我国是乙肝大国,乙型肝炎流行情况比较严重,每年有上百万的新生儿进入乙型肝炎的行列,而母婴传播是最主要的传播途径。所谓的母婴传播,是指患有乙肝或体内携带乙肝病毒的孕妇,在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿,也叫垂直传播,是乙肝病毒最重要、最具威胁性的传播方式。

     

    所以,感染了乙肝病毒的妈妈、准妈妈们常常非常困扰,总担心自己会影响孩子的健康。我们这就来给乙肝妈妈们解答一些常见困扰问题。

     

    乙肝妈妈能生出健康的宝宝吗?

     

    答案是肯定的,不过要做一个特殊的步骤。就是如果准妈妈乙肝表面抗原为阳性,建议在宝宝出生后12小时内接种一针乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白来阻断母婴传播,然后在后续的 1 月龄和 6 月龄分别接种 1 剂乙肝疫苗,从而达到充足而持久的保护。

     

     

    剖宫产能减少母婴传播吗?

     

    有的乙肝妈妈认为剖宫产会减少母婴传播的几率,故而放弃顺产,专门选择剖宫产。事实上,剖宫产不会增加乙型肝炎母婴阻断的成功率,唯一正确的方法是进行联合免疫,即宝宝出生的12小时内尽早完成乙型肝炎疫苗和100IU乙肝免疫球蛋白,并在1月龄和6月龄分别接种第二针和第三针乙肝疫苗,

     

    乙肝妈妈能哺乳吗?会不会把乙肝传染给宝宝

     

     

    都说母乳喂养好,不仅对宝宝健康有好处,还能增进亲子感情,可乙肝妈妈能母乳喂养宝宝吗?

     

    这里要弄明白“乙肝携带者”和“乙肝感染者”的区别。如果妈妈是乙肝感染者,那么,宝宝在出生时没有做任何措施的话,就容易受到感染。如果妈妈是乙肝携带者,只要乙肝病毒DHA载量为阴性,就说明体内没有乙肝病毒复制,只是携带,而非感染。这样的话,在宝宝出生后12小时内接种乙肝病毒免疫球蛋白和乙肝疫苗,便可以尽早开始母乳喂养了。

     

    如果因为各种不可抗的原因,导致当时没有按时接种,那么一旦符合条件后应立即接种。当乙肝携带者血液中的乙肝病毒DNA载量超过10的6次方,就说明乙肝病毒在母体内复制了,这时就不能母乳喂养了。所以,对于乙肝病毒携带的孕妇,分娩前都应做乙肝病毒DNA检测,才能确定能否母乳喂养。

  • 乙肝五项,听起来是有点陌生,大家不要想的那么复杂,实质上就是乙肝“两对半”检查单怎么看!

     

     

    我教大家一个不用三分钟时间就可以看明白的办法:先附上一张我做的图(注意:编号

     

     

    看结果之前,告诉大家一个不变得规律: 就是目前基本上所有的医院检验报告单中乙肝两对半的项目顺序都是如图一样的,这点大家可以对比,不管你在哪个医院做的乙肝两对半,基本上项目顺序不变

    下面教大家具体怎么看:

    第一,其他不管,首先看第2项,只要是第2项阳性(+),就是有保护性抗体,即我们平时说的有抗体,可以避免乙肝病毒的全称,是一个最好最理想的检验结果;

     

     

    第二,第2项没抗体,接着看第1项,如第1项也没有出现阳性(+),大家也可以放心,你并没有感染乙肝病毒,因为第1项是感染乙肝的特异性标志。但只要第1项呈现阳性(+),那么就可以确诊你已被乙肝病毒急性感染

     

     

    第三,看到第1项出现阳性(+),接着看第3项和第5项,如果都是阳性(+),那么确诊为“大三阳”;如果只是第5项阳性(+),第3项还是阴性(-),即是:小二阳;

     

     

    第四,如果看到的是第1、4、5项阳性,那么可确诊为“小三阳”

     

     

    第五,如果是除以上类型结果外,检验单出现其他结果(比如4,5阳性),都基本上问题不大,只要是第1和第2项同时没有阳性,都应该考虑补种乙肝疫苗!

     

     

    最后再注意两点:

    • 不管是小三阳还是大三阳,或者说小二阳,这个乙肝两对半结果只能提示你感染了乙肝病毒,但不能诊断你为乙肝肝炎患者,要进一步确诊是否是肝炎,必须进一步看肝功能检查结果是否有转氨酶的升高;
    • 这个结果更不能当做乙肝治疗的任何依据,乙肝需不需要治疗,主要看两点:一是是否有肝脏炎症损伤,即酶学指标升高;二是看乙肝病毒量大小。
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  • 大家都知道,身体得了病以后,饮食上就会有很多禁忌,只有做好饮食护理,病才能恢复得更好。如乙型肝炎,这是一种病毒感染性疾病,一旦患上乙型肝炎,除了在医生指导下正确服药、定期复查外,病人还应多加注意日常饮食,做好饮食调理,帮助更好地控制病情。

    那乙肝病人的日常饮食有什么需要注意的呢?

    一、忌辛辣,多油的食物

     

    辣食可生热湿化,影响消化功能,引起肝胆失调,所以平时应避免食用。另外,油腻的食物会加重消化道负担,不利于恢复,也要尽量少吃。

     

    二、忌烟酒同饮

     

    烟中所含的有害物质会抑制肝细胞的再生与修复,而酒精进入人体后,大部分由肝脏代谢,可以直接损害肝细胞。所以,乙肝病人应该严格戒烟、戒酒。

     

     

    三、忌食用加工食品

     

    乙型肝炎病人一生中应尽量少吃罐装、饮料及其它加工食品,此类食品在制作时常添加防腐剂,对肝脏可产生一定的毒性,不利于肝功能的恢复。

     

    四、忌滥用药物

     

    不管是哪种药物,它的代谢都需要通过肝、肾,因此肝、肾受到一定的损伤。乙型肝炎病人如果要用药,必须经过医生的指导,切忌盲目使用。另外,乙型肝炎病人也应避免乱用补品,如果补品不当,还可能导致脏腑功能紊乱,进而影响健康。

     

    五、忌摄取过量的蛋白质

     

     

    适量摄取蛋白质可增强体质,但乙肝患者因消化功能下降,应避免摄取过量蛋白质,否则会增加身体负担,造成腹胀、消化不良等症状。

     

    六、忌高铜食品

     

    乙型肝炎病人对体内铜的平衡调节能力差,导致铜在肝内积累。肝内铜含量过多,会导致肾功能不全,造成肝细胞坏死。所以,乙肝患者一生要少吃富铜食物,如虾、乌贼、海蜇等。

    所以,生活中应该怎样预防乙肝病毒感染呢?

    1.接种乙型肝炎。

     

    目前预防乙型肝炎最有效的方法是使用乙型肝炎疫苗,但疫苗并非一劳永逸,一次接种,有效期约25年,即使抗体在体内消失,仍可感染乙型肝炎病毒。

     

    2.避免血液和体液感染(重要)

     

    乙型肝炎病毒可以通过血液传播,因此,生活中应尽量避免使用公共剃刀刮脸。献血者应选择正规医院,避免前往不正规诊所,此类诊所使用的器具如不进行消毒,极有可能导致血液感染。同时也要避免和别人共用针头,以免造成交叉感染。另外,生活中要避免混乱的生活,以免通过体液感染乙肝。

     

    3.定期检查。

     

    常规体检还有助于早期发现HBV感染,如果是HBV携带者,更应重视常规体检。如发现肝功能异常等情况,可及时处理。

     

    乙型肝炎是严重危害健康的疾病,病人除积极治疗外,日常生活也要注意。

  • “白醋消毒大法好”

    “口罩煮煮还能用”

    “该省就省别浪费”

    你家里的长辈会有这些“坏习惯”吗?

    年关将近,防疫不可小觑

    快把这份防疫宝典转发给他们

     

    一、口罩

     

     

    × 戴棉口罩

    × 一次性口罩重复用

    × 将口罩移至下巴 

    × 口罩湿了依旧使用

    × 将口罩和其他垃圾放在一起进垃圾桶

    × 进电梯不戴口罩


    选用符合卫生标准的医用口罩

    一定要在触摸口罩前后洗手

    紧贴面部的口罩应完全覆盖口鼻,不要等口罩戴脏了再换,应每天更换

    口罩破损、弄污或戴湿了,应及时更换

    放置时要保护好口罩内侧哦,避免暴露

    脱下的口罩用纸袋包好,分类装入垃圾桶

    进电梯佩戴医用口罩


    二、消毒

     

    × 白酒当酒精

    × 洗拖布的84倒入有洁厕灵的马桶,会产生有毒的氯气

    × 一次性购买好几桶消毒液,囤在家里

    × 在炉灶前用酒精消毒

    × 用食醋蒸熏方法消毒


    用合适浓度的含氯消毒剂或75%酒精进行消毒

    居室消毒可以用1:29的84消毒液勾兑

    各类消毒液要单独使用,不能混用

    使用75%浓度的酒精消毒时,一定要远离一切火源

    餐具消毒用沸水煮15-20分钟即可

    消毒时保持空气流通,室内通风

    消毒液要避光保存,储存于阴凉通风的的库房,同时应该放在小孩儿接触不到的地方,避免误服


    三、就餐

     

     

    × 饭前不洗手,洗手不消毒

    × 经常用自己的筷子给家人夹菜表示关爱

    × 食用蛇、鹿、狍子、蝙蝠等野味

    × 几家人聚在一起过年

    × “不干不净,吃了没病”


    新菜熟透,旧菜热透

    餐厅食堂应分餐,应错峰就餐

    饭前饭后洗手消毒,手留余香保持卫生

    使用公筷公勺,这才是对家人的关爱

    不食野味,鸡鸭鱼肉也挺香

    疫情期间不聚餐,云过年撑场

    饭菜掉地即便看着干净,也有无数细菌,不要捡起继续食用


    四、外出

     

    × 咳嗽不遮掩口鼻

    × 在街边吐痰

    × 很久不见的朋友握手拥抱

    × 有事没事去邻居家串门

    × 扎堆打牌,日常娱乐


    携带纸巾或手巾,打喷嚏、咳嗽需遮掩口鼻

    面对面交谈应保持1.5米,距离产生美

    如果有必要握手,前后要进行消毒哦

    不串门、不聚集、不扎堆

    保护自己,也是保护家人

     

    五、购物

     

    × 不扫码,不登记,强行闯入

    × 商场内不戴口罩

    × 扎堆抢购蔬菜,囤积食物

    × 谣言吃蒜闻洋葱等防治病毒,跟风购买

    × 接触完商品不消毒


    戴口罩、扫码登记进入超市等公共场所

    可随身携带消毒液,触摸商品前后消消毒

    自带购物袋,不扎堆购买

    结账排队自觉保持1米以上距离

    不要嫌麻烦,回家后应对衣物消毒

     

    这个春节无论是否回家

    请把这篇干货带给爸妈

     

    在公共卫生事件面前

    没有一人能置身事外

    也没有一人能独善其身

     防疫警钟,要随时敲一敲哦~

  • 2022年3月,国内多地出现散发疫情,部分封控区、防范区人员看病问诊受限,国家卫健委医政医管局局长焦雅辉在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上表示,要充分利用互联网诊疗的优势,解决老百姓日常看病诊疗用药的需求,打通就医“最后一米”。

     

    为了缓解疫情防控对居民就医的影响,2022年3月24日,京东健康发起“疫情当前 爱不隔离”在线公益义诊活动,联合广东省人民医院、南方医科大学南方医院、中山大学附属第一医院的呼吸科和心内科专家开展在线公益义诊。活动期间,用户打开京东或京东健康APP搜索“抗疫联合义诊”即可免费向多家三甲医院的名医问诊咨询。

     

     

    疫情常态化防控下,老年人就医问题备受关注。公益义诊期间,京东健康携手深圳市老龄事业发展基金会,为72位来自深圳南山、龙岗区,以及惠州乡村空巢高龄长者提供一对一义诊服务。在志愿者的帮助下,参与义诊的老年人感受到了互联网医疗服务的便捷和医生带来的关爱。“医生对我身体健康状况分析得很详细,还提醒我在生活和饮食上的注意事项,我也学会了如何用手机找到医生,以后不必一趟趟跑医院了。”参与义诊的黄先生说到。

     

    当前我国60岁以上人口超过2.64亿,占比18.7%,人口老龄化程度进一步加深。依托京东集团数智化社会供应链和技术能力,京东健康通过多样化的医疗健康服务、适老化的产品体验、线上线下结合的服务场景,为满足老年人的就医、康养需求提供了服务模式的创新探索方向。

     

    为了帮助老年人跨越数字鸿沟,畅享互联网医疗,京东健康推出电话问诊、多人音视频问诊等服务,并将问诊服务嵌入智能音箱等智能设备中,让老年人操作更简单、方便。同时,京东健康APP与血压计、血糖仪等检测设备打通,形成健康预警筛查体系,为老年人打造“预警-问诊-随访-监测”全流程服务,实现智能化健康管理。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    很多人不愿意吃抗病毒药,可能都有一个相同的心理阴影,乙肝治不好,需要终身吃药。

     

    诚然。慢性乙肝治疗是一个长期的过程。目前市面上所拥有的抗病毒药包括核苷酸类似物和干扰素两种类型。前者是口服,后者是肌注。

     

     

    目前的核苷(酸)类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制,而非直接杀灭病毒。

     

    因此,患者需要长期服用药物,来持续地抑制病毒复制,达到控制肝脏炎症,保持病情稳定,减轻肝脏纤维化,减少或防止肝硬化,甚至是肝癌的发生,改善和维持患者良好的生存质量。

     

    长期治疗并不等同于终身治疗

     

    对于乙肝肝硬化的患者,理论上是需要终身服药的。

     

     

    但是对于一些慢性肝炎的患者,一定的情况下是有机会治愈,并不需要终身吃药。

     

    比如一些患者抗病毒治疗后,DNA测不到,表面抗原小于1500,肝功能正常,没有干扰素应用的禁忌症,可以考虑后续应用干扰素抗病毒治疗。

     

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  • 作者 | 王素娜
    文章首发于 | 感染科王素娜微博

     

    当然可以。

     

    大三阳指的是乙肝系列中HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性,未经抗病毒治疗的大三阳患者病毒定量往往很高.

     

    因此,大三阳妈妈如果不采取任何措施,宝宝感染乙肝的几率非常高,大约85-90%。所以必须采取干预措施,经过适当的干预,大三阳妈妈是可以和普通孕妇一样生育健康宝宝的。干预主要分四个阶段:


    1.    怀孕前

     

    除了常规的孕前检查外,大三阳妈妈还需要检查肝功,乙肝病毒定量,乙肝五项,肝脏B超。如果检查结果显示肝功能正常,肝脏B超也正常就可以备孕了。

     

    2.    怀孕后

     

    孕中期需要检测肝功和HBV DNA。

     

    依据HBV DNA的水平决定孕晚期是否抗病毒治疗。

     

    一个多变量logistic回归模型发现,母婴传播的HBV感染率与母亲生产时的HBV DNA水平显著相关[1]。具体地说,该模型预测,即使接受了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫:

     

    母亲的HBV DNA水平为十的五次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是0.9%(95%可信区间 0.9%-2.7%)

     

     

    母亲的HBV DNA水平为十的六次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是2.6%(95%可信区间 1.1%-6.2%)

     

    母亲的HBV DNA水平为十的七次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是6.6%(95%可信区间 0.5%-12.6%)

     

    母亲的HBV DNA水平为十的八次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是

     

    14.6% (95%可信区间 5.6%-23.6%)

     

    母亲的HBV DNA水平为十的九次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是

     

    27.7% (95%可信区间 13.1%-42.4%)

     

    注:现在HBV DNA的单位统一为国际单位/毫升(IU/ml),1 IU/ml约等于5.6拷贝/毫升。

     

    因此,为了保证宝宝不得乙肝,高病毒载量的孕妇需要在孕晚期进行抗病毒治疗,中国2015年的慢乙肝指南推荐,妊娠中后期如果检测HBVDNA载量大于2×106 IU/ml,可于妊娠第24~28周开始给予替诺福韦酯(TDF)或替比夫定抗病毒治疗。

     

    分娩前复查HBVDNA,以了解抗病毒治疗效果及母婴传播的风险。

     

    在乙肝抗病毒药物中,首选替诺福韦酯(TDF),因为TDF可以在治疗期间将乙肝病毒耐药风险降至最低。

     

    还没有孕妇使用丙酚替诺福韦(TAF)的研究,所以暂时没有丙酚替诺福韦(TAF)的孕期安全性数据,因此,目前暂不推荐孕妇使用丙酚替诺福韦(TAF)。

     

    当然,对于病毒量到底多高需要在孕晚期抗病毒治疗,不同国家的指南标准也不一样。

     

    比如,美国肝病学会2018年的乙肝指南推荐HBV DNA>2×105IU/mL的孕妇,应接受抗病毒治疗以减少围产期HBV传播的风险。

     

    所以,具体到每个人,即使HBV DNA载量小于2×106IU/ml,曾经有过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫失败,生育过乙肝宝宝的大三阳妈妈也推荐孕晚期进行抗病毒治疗。

     

    3.    生产后

     

    宝宝出生后12小时内(越早越好,最好在2小时内)注射乙肝疫苗10μg和乙肝免疫球蛋白100IU,并在满1月、满6月接种第2针和第3针乙肝疫苗。

     

    采取了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫后,是否母乳喂养并不影响乙肝母婴传播的几率,因此,没有服用抗病毒药的乙肝妈妈可以母乳喂养。

     

    孕期和生产时肝功能正常的妈妈,可以在产后立即停用抗病毒药,停药后可以进行母乳喂养。

     

    产后6-8周复查肝功,如果肝功能正常,以后每3-6月检查一次。如果谷丙转氨酶升高,则需要继续服用抗病毒药。

     

     

    4.宝宝的检测

     

    宝宝在9-12月龄或打完最后一针疫苗1-2月(免疫接种延迟的情况下)检测乙肝五项,了解母婴阻断是否成功[2]。如果乙肝五项全阴性,需要按0月-1月-6月的程序再打三针乙肝疫苗。

     

    以上就是大三阳妈妈乙肝母婴阻断的步骤,按照上述方案进行阻断的大三阳妈妈,母婴阻断成功率接近百分之百,99%以上的宝宝都不会再得乙肝了。所以,大三阳妈妈也可以生育健康的宝宝哦!

     

    参考资料:

     

    1. Wen WH,Chang MH, Zhao LL, et al. Mother-to-infant transmission of hepatitis B virusinfection: significance of maternal viral load and strategies for intervention.JHepatol. 2013 Jul;59(1):24-30.

     

    2.UpToDate临床顾问:婴儿,儿童及青少年的乙型肝炎病毒免疫接种。

     

    3. 2018年版美国肝病学会乙肝指南。

     

    4. 2015年版中国慢乙肝防治指南。

     

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  • 什么是乙肝疫苗?

     

    乙肝疫苗是用于预防乙肝病毒感染的疫苗。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。疫苗接种后,使人体具有了预防乙肝的免疫力,将乙肝病毒清除,阻止感染,并不会伤害肝脏,从而达到预防乙肝感染的目的。所以爸妈一定要及时给宝宝接种乙肝疫苗,让宝宝避免乙肝感染。现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来,成功地预防乙肝,实际就是防硬化、防肝癌第一针。

      

    新生儿必须打乙肝疫苗吗?

     

     

    有很多家长都知道宝宝需要打乙肝疫苗,但一般宝宝接种乙肝疫苗是从一出生开始就要接种,有的家长则说宝宝刚出生就要挨针想迟点才给宝宝接种,这样可以吗?新生儿必须打乙肝疫苗吗?由于新生儿免疫功能不健全,一旦感染乙肝病毒,90%左右会引发慢性乙型肝炎病毒感染。因此,新生儿应在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗。然而,在我国一些偏远地区,还存在医务人员或家长对24小时内接种疫苗概念含混不清,导致疫苗注射不及时的情况。“有的人认为要等到孩子出生24小时后才打疫苗,这是不正确的。应该一出生就打,越快越好。

     

    所有的新生儿都有被乙型肝炎病毒感染的可能,所以新生儿必须接种乙肝疫苗。由于幼婴的免疫功能尚未成熟,肝细胞的分化代谢处于幼稚阶段,一旦乙肝病毒人侵,病毒的脱氧核糖核酸,就能整合到肝细胞染色体基因中去。整合后的含病毒肝细胞,非但不受细胞和体液免疫的攻击,而且能继续增殖形成克隆,向肝癌方向分化。经过多年的探索,当前国内外阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施是:乙肝病毒高效价免疫球蛋白(HBIG)参与乙肝疫苗的结合使用。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗体可中和入侵的病毒,清除病毒,使新生儿免受感染。
     

    乙肝疫苗多久打一次?

     

    按时注射乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,这样基本上大大降低将来感染乙肝病毒的几率。不接种乙肝疫苗,因为乙肝的传染性非常强,所以患病率相对其他的疾病来说比较高。如果新生儿的父母均没有乙肝,新生儿在出生后应尽快,一般在8小时内给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样),1个月后,再打1支,6个月后再打1支,一共3针,此方案称为0、1、6方案。

     

    儿童和成人打疫苗前应该先进行化验,如果乙肝三系统检查均是阴性,转氨酶正常,可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上,免疫成功的标志为乙肝表面抗体转为阳性,保护时间为2年以上,接种者应该定期复查乙肝三系统,只要表面抗体依然存在,证明免疫能力依旧。对于乙肝疫苗多久打一次还有年限之分 一般来说,国产乙肝疫苗的作用时间是4~5年左右,而进口乙肝疫苗抗体持续时间为9年左右。虽然持续时间不同,不过价格也不同,国产疫苗价格比进口疫苗要便宜很多。

     

     

    注射完乙肝疫苗之后需要定期到医院复查乙肝五项,基本上为每年一次,当体内抗体(HBsAg)滴度降低到10以下的时候就需要及时到医院补种疫苗或者加强针来提高抗体滴度。大量临床研究表明,乙肝疫苗的保护率为90%~95%,只有对少数人可能会无效,打乙肝疫苗的确是可以有效预防乙肝的,但并不是长期有效,一般是5、6年。

  • 北京市疾控中心日前发布《集中隔离点未成年人及监护人防护措施指引》,要求家长和孩子共处一室时应佩戴一次性外科口罩,隔离期间不共用毛巾等洗漱用品和手机等电子产品。

     

    1.集中隔离时在有条件的情况下尽量选择有套间的隔离场所,每人一间,相对独立,同时也方便照顾。如隔离点不具备条件,应尽量选择面积大、有两张床的房间,建议在两张床中间实现物理隔离。

     

    2.家长作为监护人应密切注意孩子的健康状况变化,发现异常及时报告。

     

    3.家长和孩子共处一室时应佩戴一次性外科口罩,隔离期间尽量减少与孩子及其用品非必要的接触,不在隔离期间发生拥抱、争吵等情况,保持1米以上距离,如必须近距离接触,双方均应佩戴N95口罩。打喷嚏或咳嗽时应注意遮掩口鼻。

     

    4.建议分时用餐,使用专用餐饮具,不交叉使用餐饮具。

     

    5.隔离期间不共用毛巾等洗漱用品和手机等电子产品。加强手卫生,配备洗手液,并按照“七步洗手法”洗手。

     

     

    6.隔离期间共用厕所需做好日常清洁和消毒,每次用完厕所后用75%酒精消毒湿巾对皮肤接触的坐便器马桶坐垫、冲水按钮、马桶盖等部位进行擦拭消毒。

     

    7.对于频繁接触的门把手、水龙头、洗手液的按钮,以及遥控器、手机、固定电话等个人用品采用75%酒精湿巾进行擦拭消毒。

     

     

    8.隔离房间每日至少上、下午各1次通风,每次通风时间30分钟以上。

     

    9.对房间内桌面、台面、家具表面等采用湿式清扫的方式进行清洁,每日用季铵盐类消毒剂或消毒湿巾对上述物品表面进行擦拭消毒至少一次。

  • 红眼病,又称急性结膜炎,是一种常见的眼部疾病,尤其在婴幼儿中较为多见。这种疾病主要是由病毒或细菌感染引起的,表现为眼睛红肿、疼痛、流泪、怕光等症状。

    针对宝宝红眼病的治疗,主要采取药物治疗和眼部护理相结合的方式。药物治疗主要包括使用抗病毒眼药水或抗生素眼药水,以消除感染。同时,加强眼部护理也非常重要,如保持眼部清洁、避免揉眼睛、使用专门的毛巾和洗脸盆等。

    当宝宝出现红眼病时,应及时隔离,避免去幼儿园和公共场所,以免传染给他人。患儿使用的毛巾、脸盆、玩具等物品,要进行高温消毒,消毒后晾干再使用。此外,还要为患儿准备专用的器皿物品,以避免交叉感染。

    在宝宝红眼病期间,饮食方面也要注意。建议保持饮食清淡,多让孩子吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免便秘。同时,不要给孩子吃刺激性食物,如辛辣、油腻等,以免刺激炎症,加重病情。

    如果宝宝出现红眼病的症状,应及时带孩子去医院就诊。在医生的建议下,根据孩子的年龄和病情选择合适的药物进行治疗。需要注意的是,不要随意给孩子使用眼药水或其他药物,以免造成不必要的副作用。

    红眼病的传播性很强,但治愈后一般不会影响视力。为了预防红眼病,家长要教育孩子养成良好的卫生习惯,如勤洗手、避免揉眼睛等。在疾病流行季节,尽量不带孩子去拥挤的地方,以免感染。如果家中有红眼病患者,应尽可能将其隔离,并喷洒消毒剂以防止传播。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近宝宝的健康问题让我非常焦虑。宝宝快1岁了,前一段时间感染了合胞病毒,虽然退烧了,但仍然咳嗽、流鼻涕、有痰。作为一个新手妈妈,我不知道该怎么办,担心宝宝的症状会加重,影响他的成长发育。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,打开了京东互联网医院的APP,开始了我的线上问诊之旅。

    在与儿科医生的交流中,我详细描述了宝宝的症状,医生非常耐心地听完了我的诉说,并询问了是否有其他不适和过敏情况。通过医生的专业分析,我了解到宝宝的症状可能是由于脾虚引起的,需要吃一些中成药来调理。医生推荐了几种药物,包括蒲地蓝、易坦静(氨溴特罗口服液)和西替利嗪滴剂,并告知我如果症状加重或者用药三天无缓解,需要去医院再次复诊。

    我非常感激医生的建议,决定按照医嘱给宝宝服用药物。同时,医生也提醒我注意宝宝的饮食和环境卫生,保持清淡饮食,多开窗通风,外出戴口罩,多喝水,注意隔离。这些小贴士让我意识到,除了药物治疗外,日常生活中的细节也非常重要。

    在服用药物和调整生活习惯的过程中,宝宝的症状逐渐减轻。虽然这次经历让我很紧张,但也让我更加了解宝宝的身体状况和如何应对常见的儿科疾病。感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗指导。

  • 乙型流感,作为流感的一种类型,是由乙型流感病毒引起的呼吸道传染病。与常见的普通感冒不同,乙型流感具有传染性,但同样具有自愈的可能性。

    乙型流感病毒感染后,人体免疫系统会启动应对机制,通常在7到14天内,症状会自行缓解。因此,对于大多数健康成年人来说,乙型流感可以自行痊愈。

    然而,对于老年人、孕妇、婴幼儿以及患有慢性疾病的人群来说,乙型流感可能引发严重的并发症,甚至危及生命。因此,这些人群一旦出现流感症状,应及时就医。

    治疗乙型流感,主要采取抗病毒药物和对症支持治疗。抗病毒药物如奥司他韦等,可以在发病早期使用,减轻症状,缩短病程。对症支持治疗包括休息、多饮水、保持室内空气流通等。

    除了药物治疗,日常保养也非常重要。患者应保持充足的睡眠,合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,增强自身免疫力。此外,要勤洗手,避免接触流感患者,减少感染风险。

    乙型流感是一种常见的呼吸道传染病,虽然具有自愈性,但仍需引起重视。对于高风险人群,更应加强预防措施,避免感染。

  • 肺结核是一种常见的呼吸道传染病,由结核分枝杆菌引起。当病情严重时,患者需要及时进行隔离治疗,以防止疾病的进一步传播。

    在住院隔离期间,医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。通常,治疗方案包括使用抗结核药物进行规范化的抗结核治疗。

    抗结核药物种类繁多,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。这些药物可以有效抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖,从而控制病情。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,有助于提高治疗效果。此外,患者还应保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

    肺结核是一种可治愈的疾病,但治疗过程可能需要较长时间。患者需要耐心坚持治疗,定期复查,以确保病情得到有效控制。

    在日常生活中,我们要提高对肺结核的警惕,及时发现并治疗。以下是一些预防肺结核的措施:

    • 保持良好的卫生习惯,勤洗手,避免接触结核病患者。
    • 加强体育锻炼,提高自身免疫力。
    • 避免吸烟和饮酒,保持良好的生活习惯。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗结核病。

  • 水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要影响儿童和青少年。其传染性极强,主要通过呼吸道飞沫和接触传播。水痘的特征是出现水疱,伴有瘙痒,通常在发病后的数天内遍布全身。虽然水痘是一种自限性疾病,但如果不及时治疗,可能会引起严重的并发症,如皮肤感染、肺炎和脑炎。

    水痘的潜伏期通常为14-16天。发病初期,患者可能会出现发热、头痛、乏力等症状。随后,皮肤上会出现红色斑丘疹,逐渐发展为水疱。水疱破裂后形成结痂,最后脱落。整个病程大约持续2-3周。

    为了预防水痘的传播,家长和学校应采取以下措施:

    1. 接种水痘疫苗:水痘疫苗是预防水痘最有效的方法之一。建议所有符合条件的儿童接种水痘疫苗。

    2. 保持良好的个人卫生习惯:勤洗手,避免接触患者。

    3. 开窗通风:保持室内空气流通,减少病毒滋生。

    4. 避免去人多拥挤的场所:减少感染的风险。

    5. 如有水痘症状,应及时就医,并采取隔离措施。

    水痘的治疗主要包括对症治疗和支持治疗。对症治疗包括止痒、退热等。支持治疗包括补充水分和营养,保持休息。对于严重病例,可能需要使用抗病毒药物。

    总之,水痘是一种常见的传染病,家长和学校应重视预防措施,及时发现和治疗病例,以降低传播风险。

  • 我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的患者。感冒几天了,症状不算严重,但我总是担心会不会是新冠。周一我低烧37.5度,不怎么咳嗽,医生建议我去做一个胸部CT检查。等待报告的那几天,我度日如年,心情十分焦虑。终于拿到报告了,虽然医生说要到8号才能出来,但我还是着急地想要知道结果。好在医生告诉我没有大问题,只是轻微的支气管炎,暂时不需要用药。然而,我的心情并未完全放松下来,因为我还有一些疑问:我上周一查出新冠阳性,今天测还有特别浅的一条线,为什么总是不转阴?我能不能和家人接触?

    医生耐心地解释道,新冠感染后,体内的抗体会逐渐产生,检测结果可能会有所延迟。至于能否与家人接触,医生建议我继续隔离,直到完全转阴。这样做不仅是为了保护家人的健康,也是为了防止病毒复制和传播。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便捷性。即使我不能亲自去医院,医生也能通过线上问诊为我提供专业的建议和指导。同时,我也意识到自己需要更加关注自己的健康,及时就医,避免小病变成大病。

    如果我是前列腺癌患者,情况会截然不同。前列腺癌并不会传染给家人,但我需要密切关注自己的PSA指标。PSA是前列腺特异性抗原的缩写,是前列腺癌的重要标志物。如果PSA值过高,可能意味着癌细胞的增殖和扩散。因此,我必须定期去医院检查,遵循医生的治疗方案,并注意生活中的调理要点。比如说,多吃富含维生素D和锌的食物,避免过度劳累和压力,保持良好的心态等等。

    在与家人的相处中,我也需要做出一些改变。不能再像以前那样忽视自己的身体,不能再让家人担心我的健康。我们可以一起学习关于前列腺癌的知识,共同面对这个挑战。当然,在治疗过程中,我也需要注意个人卫生,避免与家人共用洗浴用品和毛巾等,防止交叉感染。

    总的来说,无论是新冠感染还是前列腺癌,都需要我们重视自己的健康,及时就医,并注意生活中的细节。只有这样,我们才能早日康复,过上幸福的生活。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和社会竞争的加剧,越来越多的人面临着心理健康问题。其中,抑郁症作为一种常见的心理疾病,给患者及其家人带来了巨大的困扰。

    抑郁症是一种以持续的情绪低落、兴趣减退、精力不足为主要特征的疾病。患者常常感到无助、绝望,甚至出现自杀念头。研究发现,抑郁症的发生与多种因素有关,包括遗传、环境、社会压力等。

    针对抑郁症的治疗,目前主要采用药物治疗和心理治疗相结合的方法。药物治疗主要包括抗抑郁药物,如SSRI类、SNRI类等。心理治疗则包括认知行为疗法、人际疗法等。

    除了药物治疗和心理治疗,日常的保养也非常重要。患者应保持良好的作息规律,保证充足的睡眠;积极参加体育锻炼,增强体质;保持良好的社交关系,寻求朋友和家人的支持。

    此外,医院的心理科和心理咨询门诊也是患者寻求帮助的重要途径。专业的心理医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,帮助患者走出抑郁的阴影。

    总之,抑郁症是一种常见的心理疾病,患者应积极寻求帮助,通过药物治疗、心理治疗和日常保养等多方面的努力,战胜抑郁,重拾生活的信心。

  • 狂犬病,亦称疯狗症或恐水症,是一种侵犯中枢神经系统的病毒性传染疾病,广泛存在于人畜之间。该病的病原体为狂犬病病毒,主要通过被疯狗或疑似疯狗咬伤后感染。了解狂犬病的治疗方法,对于预防疾病传播具有重要意义。

    狂犬病的治疗方法主要包括以下几个方面:

    1. 隔离治疗

    狂犬病患者应进行单室隔离治疗,并由专人护理。患者需卧床静养,避免噪音、风、光等刺激。隔离期间,可采用高营养疗法,通过大动脉插管方式提供营养。医护人员需做好防护措施,如戴口罩、穿防护服、戴手套等。患者分泌物和排泄物应严格消毒处理。

    2. 对症治疗

    针对狂犬病的对症治疗主要包括预防和治疗并发症。若患者出现恐水症状,应禁食禁饮,减少刺激。出现痉挛症状时,可使用地西泮、苯妥英等药物改善症状。若出现脑水肿症状,可使用甘露醇、速尿等脱水剂治疗。必要时,可行侧脑室引流。

    此外,预防狂犬病的关键在于接种狂犬疫苗。一旦被动物咬伤,应及时接种疫苗,避免病毒传播。

    狂犬病是一种危害极大的疾病,了解其治疗方法对于预防和控制疾病具有重要意义。

    以下是一些与狂犬病相关的关键词:

    关键词:

    狂犬病、治疗方法、预防措施、疫苗接种、疾病传播

  • 近日,广东省佛山市禅城区发生了一起聚集性流感疫情,但目前已得到有效控制。这起疫情由季节性流感病毒和甲型H1N1流感病毒混合引起,发生在普立华科技有限公司。卫生部门迅速采取措施,隔离治疗患者,加强防控措施,最终疫情得到控制。

    以下是关于流感的一些科普知识:

    一、流感是什么?

    流感是由流感病毒引起的一种呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,其中甲型流感病毒危害最大。流感病毒可以通过飞沫传播、接触传播等方式传播。

    二、流感的症状有哪些?

    流感的症状包括发热、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛等。部分患者还可能出现呕吐、腹泻等症状。

    三、如何预防流感?

    1. 勤洗手,保持良好的个人卫生习惯。

    2. 勿随地吐痰,避免触摸眼、口、鼻等部位。

    3. 保持室内空气流通,避免去人多的场所。

    4. 接种流感疫苗,提高免疫力。

    5. 加强锻炼,提高身体素质。

    四、流感患者如何治疗?

    流感患者应及时就医,遵医嘱使用抗病毒药物,如奥司他韦等。同时,注意休息,多饮水,保持营养均衡。

    五、流感疫情如何控制?

    1. 及时发现流感病例,隔离治疗。

    2. 加强疫情监测,及时发现疫情。

    3. 加强健康教育,提高公众防范意识。

    4. 加强消毒、通风等防控措施。

  • 在日常生活中,我们常常会遇到这样的现象:有些人使用护肤品时非常“小气”,小心翼翼地倒出一点一滴;而有些人则非常“挥霍”,一瓶护肤品用半个月就见底,但美肤效果却没能达到预期。很多人都会抱怨护肤品功效不佳,却忽略了护肤品用量的问题。事实上,护肤品的用量并非随心所欲,正确的用量才能让皮肤更好地吸收,达到美肤的效果。

    那么,如何正确使用护肤品呢?以下是一些常见护肤品的正确用量建议:

    1. 卸妆油:淡妆用量为一颗樱桃的大小,浓妆可增加一倍。

    2. 洁面摩丝:按压喷嘴两次,泡沫体积约为一颗乒乓球。

    3. 洗面奶:挤出长约2cm的用量,相当于中指第一节指肚的长度。

    4. 精华素:乳液质地1cm,凝胶质地1.5cm,液体2-3滴。

    5. 乳液:平铺约1.5cm的圆,干性肌肤可增加三分之一。

    6. 眼霜:每只眼睛约二分之一黄豆大小。

    7. 面霜:相对于乳液稍微减少一些,直径1cm的圆就足够了,干性肌肤可增加最多一半。

    8. 按摩霜:乳霜质地取一颗樱桃大小,凝胶质地取两倍。

    9. 防晒乳/霜:脸部的正确用量是1粒蚕豆大小。

    10. 磨砂膏:直径1cm的圆,敏感肌肤减半。

    在使用护肤品时,还需注意以下几点:

    1. 清洁面部时,保持产品覆盖全脸且不会滴落,打圈2-3分钟,没有干涩感,顺畅即可。

    2. 面部滋养类产品除了遵循建议用量,还需关注肌肤的感受,以判断是否合适。

    3. 隔离霜用量与防晒产品一致,可用完面霜后先涂抹一半,十五分钟后涂抹剩下的一半。

    总之,正确的护肤品用量才能让肌肤更好地吸收,达到美肤的效果。让我们一起调整护肤品用量,让肌肤焕发出健康光彩吧!

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