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颈部大血管支架术后的药物管理

颈部大血管支架术后的药物管理
发表人:宋立新

脑梗塞的最常见的危险因素:颈部血管狭窄

颈动脉粥样硬化斑块狭窄以后向颅内的血流减少;斑块不稳定还会出现脱落碎屑引起脑血管的栓塞。所以颈动脉支架是最常见的解决办法。

支架术后的用药指导:

1.抗血小板药物:一般组合2种最常见的是拜阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg 每日一次。

作用:减少血小板聚集预防支架内血栓形成。这是支架手术的基石,术后不应用抗血小板药物的话是非常危险的(支架是镍钛合金的网状结构相当于异物)。随时可能造成支架内血栓。

2.调节血脂稳定斑块药物:代表药物阿托伐他汀20mg 每晚一次。

作用:稳定斑块,减少支架内再狭窄几率

3.基础病的控制:控制"3高"的药物

控制高血压药物;

控制血糖药物;

控制高血脂药物;

最后服用药物以后要检测肝肾功能每个月抽血检查一下

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈椎管狭窄疾病介绍:
颈椎管狭窄症是一种常见的起病隐匿的慢性进展性疾病。该病是解剖结构由于发育性的异常或退变,促使骨性或纤维性退变,造成管腔狭窄,压迫脊髓及神经根,影响脊髓血液循环等。患者可因此出现一系列典型症状,包括:感觉障碍(肢体麻木、感觉减退及有刺痛感、双手握力下降,无法持物)、运动障碍(四肢无力和僵硬,行走缓慢、不稳,似踩棉花感)、排便障碍(尿频、尿急及便秘为多见,也可引起尿潴留,甚至大小便失禁)等。症状较轻者经过保守治疗大多可治愈,病情严重者一般以手术治疗为主,结合药物治疗、物理治疗等其他治疗手段,也可治愈疾病,预后大多较好[1]。
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  • 动脉硬化是一种全身性的疾病,因此不管你的血管是直的还是弯的,都有可能导致斑块的形成。

     

    但不同位置的斑块对我们人体的影响是不一样的,如果斑块发生在我们心脏位置,就会发生心肌梗死,而当斑块出现在我们颈部及脑部,就有可能诱发脑梗。

     

     

    今天我就以颈动脉斑块为例,给大家讲讲如何预防斑块破裂脱落

     

    首先,颈动脉斑块是多种危险因素导致颈动脉血管壁损伤后,血液中的有形成分聚集形成的团块状结构,是颈动脉粥样硬化的表现。而这相关的危险因素包括有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、长期吸烟及酗酒等。

     

    因此,要防止预防斑块破裂脱落,不能简单的关注斑块本身,还要预防和治疗相关的危险因素,改善生活习惯等。

     

    其次,发现颈动脉斑块也没必要就忧心忡忡,特别担心。颈动脉斑块就像我们家里用的自来水管一样,用的时间久了,水管壁自然也就容易被水垢挂壁,当这种斑块未导致管腔狭窄时候,其实并不用太过于担心,只是这种已经发现有颈动脉内中膜增厚或斑块往往提示我们已经有全身性动脉硬化了,是需要引起我们足够的重视,并定期复查的,如果一旦这个斑块继续增大增厚,就会引起管腔狭窄,就会存在破裂脱落的风险。

     

    但是,不同的斑块类型,其破裂脱落风险性是有所区别的。

     

    临床上,我们通常采用彩色多普勒超声来检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是否有颈动脉动脉粥样硬化斑块,并大致区分斑块的性质。正常的IMT是应该小于1mm,1mm-1.2mm即表示有内膜增,>1.2mm即可诊断为斑块形成。

     

    假如颈动脉超声报告单中显示“均质、规则、稳定”的斑块,这实际上可以提示这个斑块是一个相对比较好的斑块,在一段时间是稳定的,不易脱落的。

     

    因为根据斑块声学特征,斑块可分为均质斑块和不均质斑块,其中均质斑块一般是那种扁平斑块,其构成成分与回声基本上是一致的;而不均质斑块其内部回声是不一致的,是混杂的,当然,这两者分为低回声、等回声和高回声斑块;

     

    而根据斑块形态学特征,斑块又分为规则斑块和不规则斑块,其中规则斑块大多数比较扁平、基底比较宽、表面相对光滑、一般都是低回声或等回声斑块;而不规则斑块就是表面不光滑,有缺损;

     

    对于“稳定”型斑块是相对易损斑块来说的,根据斑块超声后造影的特点,如斑块由周边向内部呈高密度的点状或线状增强,那么一般都是易损斑块,而无增强,呈稀疏状的斑块正常都为稳定斑块。

     

    因此,要准确预防斑块破裂脱落,我们还得预先对斑块性质进行进一步检查和判断。

     

     

    最后,预防斑块破裂脱落,要从以下三个方面预防

     

    一是改善生活方式。刚刚提到的,导致斑块形成因素有很多,所以,控制其它因素预防斑块破裂脱落是非常重要的,包括有控制体重、戒烟限酒、加强运动以及低盐低糖饮食等;

     

    二是要进行药物治疗。主要两个方面:一是对于有高血压、高血糖等患者,要继续控制血压、血糖以及抗血小板等方面的药物治疗;另一方面要对有血脂异常等进行调节血脂治疗,以阻止和缓解斑块进一步增厚加大,达到防止斑块脱落,稳定斑块的作用,最常用的就是他汀类药物,其中以瑞舒伐他汀和阿托伐他汀临床研究证据最为多。但注意:目前对于颈动脉斑块并没有特效良药可以让斑块彻底消失,有都是骗人的,注意防骗!

     

    三是对于已经导致症状性颈动脉狭窄,而且无创检查发现已经狭窄>70%以上等严重患者,应在专业医生指导下,结合病情,就需要进行去除颈动脉斑块,何种手术应该由医生根据其适应症进行选择,注意:这时候就不是简单去预防了,而是随时都有脑梗的风险,应该尽快处理!

  • 如果水管里有东西阻塞,水流就会不畅,我们的动脉也是这样,血管堵塞会引起心梗、脑梗等疾病。

     

    而颈动脉作为一个流向大脑的血液通道,如果它堵了,大脑就可能因此缺血,引发脑卒中(又称“中风”)。

     

     

    颈动脉为什么会堵?该如何疏通这条连接心脑的生命线?《生命时报》采访专家,教你如何预防颈动脉堵塞。

     

    受访专家

    深圳大学总医院血管外科主任医师  金  辉

    首都医科大学附属北京安贞医院健康体检中心心内二科主任医师   胡  荣

    哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师  公永太

    深圳大学总医院血管外科主治医师  张  路

     

    全球近20亿人颈动脉粥样硬化

     

    作为一个“润物细无声”的心血管风险风向标,动脉粥样硬化往往发生很早,并在进入晚期前的很长一段时间内,都处于潜伏期和无症状状态。

     

     

    近日,公布在柳叶刀子刊上的一项由北京大学、帝国理工学院及哈佛大学学者共同参与的研究,对全球21个国家和地区人群的颈动脉粥样硬化患病率、患病人数和危险因素进行了评估,提出2020年全球有近20亿人颈动脉粥样硬化。

     

     

    在该课题组之前发表的中国数据中,预计到2020年,有2.7亿国人有颈动脉粥样硬化,2亿人有颈动脉斑块。

     

    颈动脉系统是连接心脏与大脑最重要的血管,随着年龄增长、身体机能衰退,颈动脉特别容易发生堵塞,其病变可导致严重的脑血管病。

     

    如果碎裂的颈动脉斑块随血流飘入脑中,可阻塞末梢血管,造成一小块脑组织缺血或坏死,可能出现头晕、行动困难、视物模糊等。

     

    如果碎屑阻塞的血管较粗,可导致真正的脑梗或中风出现,如头晕、昏厥、摔倒、偏瘫、说话含糊不清、一侧身体感觉异常、认知障碍、大小便失禁等。

     

    4个元凶加速颈动脉长斑

     

    本质上,粥样硬化斑块是动脉硬化的表现。如果说颈动脉是“水管”,颈动脉斑块就是里面的水锈和污垢沉积。


    病变初期,血流通道虽无障碍,但已是危险信号;斑块如果超过血管腔的50%以上,血流会明显受阻,发生斑块脱落、形成血栓的几率也会大大增加。

     

    从左至右分别为:正常动脉、脂纹/纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成

     

    一般来说,颈动脉斑块在我们20岁就开始“发育”了,40岁的时候开始变得明显。一些坏习惯则会让颈动脉加速“长斑”。

     

    1.盐和糖过量

     

    吃盐过量易升高血压,降低血管弹性,增加动脉硬化风险。

     

    建议每人每天不超过6克。用一个啤酒瓶盖(去掉胶垫),平装满一盖,即相当于5~6克盐。

     

    长期吃糖过量,可使胰岛素分泌过多,加重胰岛细胞负担,导致胰岛素抵抗,使血管内皮受损,血管变皱,诱发动脉硬化。

     

    2.抽烟喝酒

     

    主动吸烟和二手烟,都会损伤血管,增加血管硬化的风险。大量饮酒会引起血压波动,诱发心肌梗死和中风。生活中应坚决戒烟、限酒。

     

    3.肥胖

     

    肥胖者多伴有内分泌紊乱,且血液中的坏胆固醇(低密度脂蛋白)和甘油三酯含量增高,好胆固醇(高密度脂蛋白)降低,容易发生动脉硬化。

     

    4.不爱运动

     

    运动不足,心脏泵血机能弱化,血液流速减慢。

     

    多余的脂肪、胆固醇等沉积在体内,影响血管内皮功能,血管弹力减弱。身体的代谢废物不能尽快排出体外,加速血管硬化和管壁增厚。

     

    做好5点让颈动脉“通畅”

     

    颈动脉是间接反映全身动脉系统的一个窗口,如果颈动脉发生病变,意味着其他部分动脉,如颅内动脉、冠状动脉等也可能“生病了”。

     

    专家认为,对于颈动脉粥样硬化性疾病,不论患者有无症状,都需要尽力纠正可能导致血管阻塞的危险因素。

     

     

    降血脂

     

    将血脂维持在正常水平,尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇,它与动脉粥样硬化息息相关。

     

    日常应注意饮食控制,尤其是肥胖人群,少吃油炸食物。有必要时考虑服用降脂药物。

     

    注意早期信号

     

    颈动脉堵塞早期可能表现为突发头晕,时不时一侧面部麻木、肢体无力或麻木,或者短时间内言语困难、眼前发黑等,此时应及时检查。

     

    防治慢性病

     

    预防颈动脉堵塞,应先控制好高血压、糖尿病、高血脂及肥胖等慢性疾病。生活中要做到戒烟限酒,控制肉类、油脂和盐的摄入量,多吃新鲜水果、蔬菜,谷物及薯类食物。

     

    多运动

     

    适量的运动可以避免多余的胆固醇、甘油三酯在血管壁堆积,减少颈动脉硬化的可能。

     

    及时治疗

     

    一般来说,人老了或多或少都会出现动脉硬化。是否需要治疗,关键要看三个指标:斑块的大小及稳定性、是否造成狭窄和狭窄程度。

     

    临床上一般建议:

     

    颈动脉不稳定斑块或斑块达到血管腔50%时,就需药物治疗,并严格控制危险因素。

     

    对于颈动脉斑块伴狭窄50%以下,且无缺血性脑卒中症状,血脂在正常范围内的患者,可根据个人情况考虑是否选用药物治疗。

     

    狭窄在50%~70%之间,且有症状的患者;或狭窄超过70%,无论是否有症状,均需介入甚至要考虑手术治疗。▲

     

    本期编辑:杨萌

  • 随着年龄逐渐增大,中老年人群的动脉管壁会积聚一层外观像小米粥样的脂质和糖类,从而使得动脉管壁变厚变硬,弹性变小,管腔变窄,更严重者还会出现斑块内出血,还可以在局部形成血栓。

     

     

    动脉粥样硬化是很多心脑血管疾病的诱发因素,例如高血压、冠心病、脑梗死等,因为动脉粥样硬化的存在,使得这些心脑血管疾病的发病率大大的增加,尤其是对于中老年人。人体最容易发生动脉硬化斑块并且最危险的三处动脉为:颈动脉、心脏动脉和脑组织动脉。研究发现,有糖尿病,高血压,高血脂、抽烟、身体肥胖的人更容易诱发该病,有冠心病家族史的也容易罹患。另外,女性在绝经后,由于体内雌激素减少,故发病率比绝经前明显增多。

     

    针对以上常见的病因,可以对其进行有效的预防:

     

    首先,中老年人应该控制体重,预防发胖。三餐要规律,清淡饮食,不能暴饮暴食。多吃一些维生素含量高和高植物蛋白的食物,如豆制品类、水果蔬菜等,肥肉、动物内脏尽量少吃,提倡低糖饮食。少吃一些煎烤油炸食品,选择烹饪方式为蒸、煮的食物,肉类也要少吃,可选择鱼肉、牛肉脂肪含量较低的肉类。

     

    第二,积极控制相关的疾病,如高血压、高血脂、高血糖。三高也是动脉粥样硬化的发生是分不开的,故要积极的治疗三高,尽量减少三高对血管的影响,降低动脉粥样硬化的风险。

     

     

    第三,应该进行适当的锻炼,但也不能做太过剧烈的活动。饭后多走走,早晨起床后还可以打太极拳,积极的进行体育锻炼,有助于促进血液循环,增加代谢,激发机体的自我修复能力,对于包括动脉粥样硬化在哪的很多心脑血管疾病都有益处。

     

    第四,吸烟的人应该尽早戒除,因为吸烟能够影响体内的脂代谢,收缩血管,血浆中游离脂肪酸、低密度脂蛋白增加,加速动脉硬化。

     

    第五,日常生活中要保持心态的积极乐观,尽量避免过度劳累,也不要熬夜,保证有充足的睡眠。

     

    最后,为了大家能拥有一个健康的身体,40岁及以上人群坚持至少每年体检一次。及时发现问题,及时进行治疗,以免延误最佳的治疗期限。

  • 颈椎管狭窄的症状包括感觉障碍、运动障碍、大小便障碍、自主神经症状等。

    1.感觉障碍:颈椎管狭窄患者身体对各种形式的刺激,比如痛、冷热、压迫等是无法的感知,有四肢麻木、痛觉过敏、感觉分离等现象。症状一般先从上肢开始,多见手臂部。

    2.运动障碍:颈椎管狭窄发病后数周或数月有运动障碍,患者有四肢无力、僵硬不灵活,一般先出现下肢无力、步态沉重、抬步困难。随着病程发展,以上症状逐渐加重,站立及步态不稳,严重者四肢瘫痪。

    3.大小便障碍:颈椎管狭窄患者大小便障碍一般出现比较晚,有排便和排尿无力,有尿频、尿急、便秘等表现,随着病程的发展,可能有尿潴留、大小便失禁等症状。

    4.自主神经症状:自主神经受到压迫或刺激时,可能出现头部症状,比如头晕、眩晕、头痛。出现胃肠道症状,比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

    要预防颈椎管狭窄的发生,平时要保护颈椎,枕头高度、软硬、大小要适中,及时增减衣物避免颈部受凉,坚持脊柱的保健运动,加强颈椎旁肌肉锻炼等。

  • 颈椎管狭窄通常指颈椎管狭窄症,常见症状为感觉障碍及运动障碍,严重时还会导致大小便障碍。

    1.感觉障碍:患有颈椎管狭窄症后,通常会导致脊髓神经受压,可引起感觉障碍,表现为四肢麻木、疼痛等,通常为始发症状,并持续时间较长。

    2.运动障碍:在病变加重以后会出现运动障碍,表现为四肢无力、不灵活,不能进行体力劳动,甚至无法进行正常行走。

    3.大小便障碍:脊髓受损特别严重,还可能会出现大小便功能障碍,表现为尿潴留、大小便失禁,严重时还会导致呼吸困难以及四肢瘫痪。出现以上症状后,建议及时去医院骨科就诊,确诊后合理进行治疗,避免病变加重。

  • 左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm,这是我们超声科医生经常出的一个颈动脉超声的检查报告。除此之外,大家在平时生活中还可以会遇到“颈动脉内中膜增厚”“颈动脉斑块形成”等等之类的超声报告。那么这些报告到底代表什么意思?根据这个报告内容(左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm)确实也已经达到了诊断为颈动脉“斑块”的标准,提示有“斑块”形成。那这个颈动脉斑块严重吗?是否已经导致颈动脉狭窄?会不会导致脑卒中?今天我就跟大家一起来聊一聊这些问题。

     

     

    我们先来看一下颈动脉斑块是怎么回事?


    大家都知道,我们人体的各个组织器官之所以能正常运转,离不开血液供应,而血液是在我们的心血管系统中循环流动的,心血管系统由我们的心、动脉、毛细血管和静脉组成,其中动脉、毛细血管和静脉,就是大家平时说的血管,根据不同位置、作用,有了不同的血管名字。

     
    而所谓的颈动脉,就是位于我们头颈部的主要动脉干,一开始时候是一根总的动脉,叫做颈总动脉,然后沿着我们的食管、气管和喉的外侧往上走,到达我们的甲状软骨上缘高度之后就分为颈内动脉和颈外动脉。其中颈内动脉负责了我们大脑半球的前2/3和部分间脑的血液供应,因此如果我们的颈动脉出现斑块,造成了颈动脉狭窄,势必会对我们大脑血液供应产生比较大的影响,斑块脱落还可能诱发脑梗的发生!

     
    同时,颈动脉是我们全身动脉粥样硬化的窗口,只要我们查出自己的颈动脉有动脉粥样硬化,那就可以说我们全身的血管基本上也不太健康了,以后不仅仅发生脑梗的风险高了,而且出现心肌梗死的风险也同样升高了!

     

    那好端端的颈动脉怎么就长斑块了呢?准确来讲,这里提到的容易长斑块的颈动脉,其实以颈总动脉末端和颈内动脉最为常见,也是最容易形成动脉粥样硬化的!

     
    为什么?这里面有生理因素,自然老化过程,就像家里用的自来水管一样,时间久了,没有谁家的水管不生点锈的,而且我们血液当中还有脂质,这些都容易导致我们的血管壁老化,硬化同时出现动脉硬化斑块。而且大家也可以发现,颈总动脉末端属于血管分叉部位,大家想一想,喝酒分流地方是不是相比其他地方更容易堵塞?这是非常正常的事情。

     

    当然,动脉粥样硬化斑块形成也跟我们一些认为因素,比如饮食不健康、吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖以及三高等密切相关,这些因素不会因为你年纪轻轻,就不会加快你的斑块形成。只不过对于大部分人来说,斑块伴随着年龄增长会逐渐加重也是很正常事情,但是如果你不注意,让它长的太快,是会把我们学管堵死,导致脑梗的!

     

    但是大家也不要过于紧张,颈动脉斑块虽然后果很严重,但是它也不是一个三五个月就能长出来特别大的,是一个缓慢生长过程。一般情况下,我们在30岁左右就开始生长,到了40岁会长大一点,再到了60以后,基本上大家去做个体检,大概率会发现颈动脉有斑块,因此这也是一个非常普遍的现象。

     

     
    了解了以上知识以后,我们就来看看超声报告写着“左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm”严重吗?会不会脱落导致脑卒中?


    首先,我们说筛查一个人颈动脉是不是有斑块,选择的检查项目就是我们的颈动脉彩超。

     

    为什么?为什么不是什么CT或者核磁共振啥的?

     

    很简单,超声检查,它第一没有放射性,是一个无创检查方式;第二,它还是那种实时检查方式,我们不仅仅可以通过超声观察到这个斑块的形态结构,而且还可以看到它的血流动力学情况;第三,检查比较方便,简单,快捷,出结果特别快,而且可以观察很多不同角度、部位的病变,而且还不贵。因此,颈动脉超声特别适合我们作为一种大众筛查项目。

     
    接着我们说,假如查出来一个人的左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm什么意思?严重吗?

     

    注意,在颈动脉超声报告中,大家记住会以斑块长度*板块厚度来表示斑块的大小。所以,一个人的颈动脉超声报告中如果写着“左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm”,那么说明这个人左边的颈动脉出现一个7.9mm长、1.6mm厚的斑块。

     

    而临床上,我们只要发现厚度≥1.5mm,就可以诊断斑块,提示斑块形成,假如这个人在其他地方也发现有斑块≥2个,那么就称之为多发斑块。

     

    那斑块一般长在哪里?

     

    血管壁!像我们颈动脉血管壁一般分为三层:内膜层、中层以及外膜层。其中斑块主要长在这个内膜层下面,在内膜与中膜之间,在斑块形成之前,它主要表现为动脉内膜层—中层融合,导致内—中膜的不均匀增厚,一旦这种增厚超过1.5mm,就提示为斑块形成。所以,这也是为什么有的人去做颈动脉超声以后,报告写的是“颈动脉内中膜增厚”,其实它的意思就是告诉我们,还没有形成有斑块,但是要注意了,再增厚就会长成斑块了!

     

     那么我们怎么判断一个人的斑块严不严重?有没有导致血管的狭窄,狭窄程度如何?

     

    注意,像假如检查报告只提示我们左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm,这个是看不出斑块严重性的,而且这个斑块大小也不算大,一般情况下是不会影响颈动脉血流的!

     

    但是假如真要判断一个斑块严重程度,我们往往就需要根据具体血管管腔大小,血流速度等先来综合判断它的狭窄程度,<50%为轻度狭窄,50-69%为中度,70—99%为重度,100%就是堵死了。

     

    然后还要看斑块的形状是规则的还是不规则的,规则比较稳定,不规则肯定就没有那么稳定;再结合它在超声检查中的声波特点,看它是低回声,等回声还是高回声。像一般低回声其实指的就是那种软斑块,就是我们平时吃的皮薄馅大的饺子;如果我们说是高回声,那就是皮比较厚,馅比较少的饺子,很显然,相比之下,高回声斑块会稳定一点,不易脱落,但这种也不是绝对的!

     
    斑块的稳定性最主要还是要看斑块表面的纤维帽的这个厚度和完整性以及斑块内的成分,比如说它里面有没有出血,有没有大的脂质核心斑块等。所以,评估斑块的严重性没有大家想象的那么简单,还是要经过专业的医生判断以后才能给出,但是在正常情况下,如果只是像题里提示的提示的那样子,左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm,一般是没多大问题的,但是要重视,提示你要注意生活方式了,要预防斑块进展!

     

    那么我们说检查发现颈动脉有斑块,就一定要开始吃药了吗?或者一定要动手术了吗?

     

    当然不是这样的。对于单纯性的斑块,如果没有狭窄特别严重,就是说小于50%,我们首先是考虑健康的生活方式来调整的,比如健康的饮食、减肥、戒烟限酒,还有就是要控制好我们的血压,血糖和血脂等。

     

    至于我们说要不要吃他汀类的药物,时候我们是要考虑一些心血管事件的危险因素的,这个东西大家一定要注意,不能由个人来决定,一定要有我们的专业医生来确定。

     

    为什么呢?因为这不是通过我们简单的通过斑块大小,或者说有没有狭窄超过50%这些来确定的。是需要一个综合考虑的,比如说有的人哪怕他狭窄不是特别严重,没有超过50%,但是这个人如果之前已经发生过心梗或者是脑梗,或者说以前做过支架手术,确定患有冠心病或者说他有糖尿病,查出血脂尤其是低密度脂蛋白特别高,这时候我们也是要考虑给他吃他汀类药物的;

     

    还有的人就是说他颈动脉斑块狭窄已经超过50%了,而且也已经有明显的症状了,这时候我们也是需要让他服用他汀类药物进行治疗的,但是这些都是需要我们专业的医生来进行判断,而不是我们一个普通人就能够确定的。

     

    至于查出斑块就一定要手术,也肯定不是这样的。一般情况下,发现了有同侧大脑缺血症状,颈动脉狭窄也超过了50%或者说哪怕目前没有症状,但是狭窄大于70%,我们医生才会考虑需要这个病人是否需要手术。当然,手术也需要考虑病人的具体情况,像年纪太大,身体比较差的患,也不会建议手术,可能还会建议药物治疗为主!

     

    目前手术方法有两种,不存在哪一个更好,放支架也好,内膜切除手术也罢,安全性和疗效都差不多!

     
    专业提醒


    体检发现颈动脉斑块,不要过于担心,大多数人的斑块都不需要进行手术治疗,只有一斑块长到一定程度,导致我们颈动脉管腔高度狭窄,影响了脑部血流的供应,才会考虑手术治疗。像一般情况下,我们只要积极控制一些危险因素,还有提倡一些健康的生活方式,是完全可以有效预防斑块的增大破裂,增加斑块的稳定性的!还有就是以下的人更要注重定期检查颈动脉超声!

  • “血液垃圾”这个词确实取得好,给人一种没用的,机体完全不需要的废弃物感觉,但是不知道大家有没有发现,专业的医生基本上是不提“血液垃圾”这个词的,更没有说过“垃圾”一定要清理。

     

    “血液垃圾”这个词在哪里最流行,用的最多,大街上,大街上的各大保健品产品上,我们见得最多,而且朗朗上口于保健品推销员的口中,给广大群众灌输大量的血液垃圾不及时清理,就会堵住血管,从而产生高血压、冠心病等各种慢性病。于是大家都在寻找血液垃圾的天敌,甚至还有的人专门找我开通血管的药物。

     

    可事实上,所谓的血管垃圾并不是如他们所说的那样,而所谓的天敌不过是保健品推销员抓住大家健康威胁的卖点!

     

    正常的垃圾,一般都不会在我们体内蓄积

     

    我们体内有没有垃圾,肯定有,但不会去堵我们的血管。我们人体每天都在新陈代谢,而所谓的垃圾就是我们体内细胞的新陈代谢废物,包括有我们呼气呼出去的二氧化碳、还是随我们体液比如尿液、汗液等排出去的无机盐、当然最主要的就是经过我们肾脏代谢的尿素、肌酐等。因此,相对正常的人都能及时把这些垃圾排除体外,只有像肾功能衰竭,比如严重的尿毒症病人,会出现垃圾堆积现象,需要通过透析来排出体外。

     

    事实上,我们医生说的导致血管狭窄和堵塞的并不是垃圾,而是胆固醇!

     

     

    为什么说胆固醇不是垃圾,因为我们一个正常人在正常的生理状态下,都会代谢产生这种物质,而随着年龄的增长,真正堵塞大家血管的正是这种脂质,尤其是低密度胆固醇,会沉积的越来越多,慢慢的就发展为动脉粥样硬化了,导致血管狭窄和堵塞,引发一系列的心血管疾病。

     

    下面我给大家详细来介绍下这个动脉粥样硬化发生发展的一个过程。

     

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    这是一个正常的动脉血管,我们可以看到,它在我们幼年即正常的时候是非常光滑——血管内膜,中间是它的肌层——中膜,代表其弹性好坏,还有外面一层是它的外膜。这三层都很薄,特别是内膜。

     

    但是随着我们年龄的增长,大家可以看出这和之前的就不太一样,会看有一个小的红点白点,这其实就是有一些脂质沉积了,这时候如果我们取血管来做病理切片的话,就会发现有脂质条纹,注意:这种条纹的出现,在目前我们很多青少年阶段就有了。

     

    如果这时候,我们再不好好控制一些动脉粥样硬化危险因素比如高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、不运动等的话,就会加快这种脂质在血管壁的沉积速度,再进一步发展。

     

    这个大家可以看得很清楚,会慢慢出现一个大的黄色的东西,我们称之为为脂核,实际上,这已经形成了一个明显的动脉粥样硬化的斑块,堵塞了我们部分的血管腔,一旦这些斑块不稳定破了,或者说上面有溃疡,激活了我们的血小板,形成了一个动脉粥样硬化的血栓,那这就会诱发一个血管的狭窄,甚至出现血管的完全闭塞,诱发急性心血管事件了!

     

    所以,大家可以看到,所谓的血管垃圾,其实根本不是大家想象那样,是多余的可以通一通、铲一铲,甚至靠吃什么东西可以磨掉的,就是跟我们血管一体的。而且目前,医学上只有靠支架的物理方法强制撑开它或者通过服用他汀类药物来延缓和稳定这个脂质血管壁沉积。但注意:他汀类药物也不是说随便可以拿来预防血管斑块的药物,它必须要确诊为患有心血管疾病或者有明显高血脂症的患者才能使用的,正常人是不可以随意服用的!

     

    因此,中年以后哪些食物是血液垃圾的天敌要常吃,陈医生可以明确告诉你,绝对没有,有都是骗人的,当然健康的饮食比如减少食物中脂类成分的摄入,确实对部分患者血脂水平有所帮助,但是它同样不能阻止我们体内自身脂质代谢产生。

     

    目前做好的方法就是:健康饮食,管住嘴迈开腿,控制好体重,不吸烟,控制好血压、血糖及血脂水平,真有必要时在专业医生指导下服用他汀类药物!

  • 有很多人胃病反反复复总不好,到底怎么回事?

     

    俗话说“十人九胃病”,生活中胃病非常常见,很多胃病患者四处求医,用了各种各样的药,胃病依旧没有被治好,这到底是怎么回事呢?

     

    其实,临床数据研究表明,50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关,而且,幽门螺杆菌的发病率非常高,中国有将近60%的人群都感染了这种细菌,而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。

     

     

    体内感染幽门螺杆菌后,会导致细菌不断繁殖,从而引发胃炎、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡等疾病,严重的甚至会恶化成胃癌。

     

    幽门螺杆菌到底如何进行传播?

     

    幽门螺杆菌,是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌,生存力极强,胃酸很难将其杀死,广泛存在于感染者的唾液,牙菌斑中,通过“粪-口”,“口-口”进行传播,全中国将近一半人都感染此细菌。

     

     

    医生提醒:出现这几种症状,多半是感染了幽门螺杆菌

     

    1、严重的口臭

     

    很多人会发现,早起明明刷牙了,但口腔里还是有明显的异味,其实,这并非是口腔疾病引起的,而是口腔受到幽门螺杆菌的污染,从而产生难闻的口臭。

     

    2、上腹部疼痛

     

    幽门螺杆菌生活在胃里,胃酸很难将其杀死,慢慢的会腐蚀胃粘膜,从而导致胃痛、胃胀的情况出现。

     

    3、经常反酸、烧心、呕吐

     

    感染幽门螺杆菌后,不仅会导致胃粘膜受损,还会导致胃酸的过多分泌,从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现,如果经常如此,必要时最好及时根除。

     

    4、其实消化道不适

     

    幽门螺杆菌在体内大量繁殖,会导致消化出现异常,比如经常性的消化不良,不思饮食,或者身体消瘦等症状,都是跟这种细菌感染有关。

     

     

    感染幽门螺杆菌,如果有以下4种情况,需要及时根除治疗!‍

     

    1、胃炎比较严重,甚至糜烂的患者;

    2、有胃癌家族史的人群;

    3、经常感觉消化不良,并且治疗后效果并不好的;

    4、患有胃溃疡的患者。

     

    以上这4类人群,最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标,而且治疗时,应该让医生进行严格的评估,必要时先进行胃镜检查,以便及时根除治疗,避免病情出现恶化。

     

    感染幽门螺杆菌,如果出现以下几种症状,可能离胃癌不远了!

     

    其实,胃癌早期的时候基本没有什么异常,只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀,腹部不适等症状,所以很多患者往往都会忽略。

     

     

    但是,病情如果进一步加重,则会出现很多异常症状:食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常,严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况,这个时候再去治疗往往已经为时已晚。

     

    胃病“克星”找到了,烧开水放1勺,杀灭幽门螺杆菌,离胃病远远的。‍‍

     

    胃病“三分治七分养”,想根除幽门螺杆菌,除了必要的用四联药之外,推荐用食疗方法来巩固,能减少细菌耐药,并且副作用小,从而备受胃病患者青睐。

     

    古方中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。

     

     

    养胃食疗小经方:准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材,开水冲泡,缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。

     

    预防幽门螺杆菌,这5点建议最好坚持照做:

     

    1、养成良好的生活习惯,做到饭前便后及时洗手;

    2、饮食要吃熟食,避免吃生食,喝生水;

    3、家庭就餐要分餐,餐具要及时消毒处理;

    4、个人物品,如毛巾、牙刷等最好分开使用;

    5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。

  • 很多男性同志因为私密问题而闭口不谈,但是前列腺问题是很多男性同志都存在的问题,只是碍于情面不提,但是不管处于什么情况在身体出现异样感受的时候都一定要及时去医院检查,但是很多人不重视前列腺问题,那么我现在给大家科普一下,前列腺到底害怕什么呢?男性同志应该如何保养前列腺呢?

    男同志们应该如何保养前列腺呢?

    1. 在日常生活中一定要多喝水,保证每天的喝水量,多喝水就可以多排尿,很多男同志的尿酸高浓度高,多喝水可以稀释血液中的浓度也可以稀释在尿液中的浓度,多喝水可以及时排出体内垃圾。

     

    2. 不要憋尿,在平时生活中一旦有尿意就一定要及时去厕所,不要憋尿,憋尿很容易造成习惯,憋尿对膀胱和前列腺都是不利的,还会造成输尿管回流,造成前列腺问题。

     

    3. 节制性生活,性生活一定要有规律不可以纵欲也不可以禁欲更不可以手淫,性生活会使前列腺充血,长时间充血会造成免疫力降低从而引发其他前列腺问题。

     

    4. 多减压多放松,保持精神愉悦。根据资料显示,生活压力大会造成前列腺肿大,生活压力减缓时前列腺也会得到舒缓,所以要经常保持放松。

     

    5. 经常清洗私处,要时常保证前列腺的清洁卫生。

     

    6. 早睡早起,拥有好的的生活习惯,忌口忌辛辣刺激的食物,并且保证好每天的睡眠时间。

    前列腺最怕的6件事

    1. 忌辛辣刺激的食物,有很多人口味较重,无辣不欢,但是吃辛辣刺激的食物容易引发急性的前列腺炎甚至会加重前列腺炎的症状。

     

    2. 怕受寒冷,寒冷会导致前列腺问题,所以大家一定要注意私处的保暖。

     

    3. 怕房事不规律,纵欲或者禁欲。规律的房事不仅会使心情愉悦也会使身体健康,但是不规律的方式会使身体受损,以及前列腺出现问题诱发前列腺炎。

     

    4. 怕排尿不及时,不及时排尿会造成输尿管回流从而造成前列腺炎甚至更严重的疾病。

     

    5. 怕久坐压力大,久坐会长时间压迫前列腺,从而引发前列腺各种问题。

     

    6. 怕酒精烟酒,要想保证前列腺健康一定要忌烟酒,酒精会使前列腺毛细血管扩张从而造成前列腺充血肿胀。

     

    现在大家了解前列腺最怕的六件事和如何保养了吗?为了各位男性同志的前列腺健康一定要好好保护自己的身体。

  • 医院三楼走廊尽头的重症监护室内,一名少女呼吸微弱躺在病床上,刚刚抢救过来的她连说话都没有力气,费力地转过头看向窗外......

     

    那里站着她的父母,看着受尽折磨的女儿不住流泪:都怪我,没有管好你。

     

    小夏(化名)今年23岁,刚刚走出大学的校门,但是近段时间找工作却不景气,所以小夏毕业一年了仍然呆在家中。

     

     

    这让父母有些不满,总是多多少少拿话刺她,每次吃饭的时候总忍不住提起让她找工做的事情,偏偏小夏的脾气接父亲,大得不得了,一言不合就扔筷子。

     

    时间一长,父母也不想再说什么,小夏跟父母的关系陷入冰点。

     

    就在前段时间,她觉得自己每次饭后腹部都有些胀痛,止不住地打嗝,父母听到后想让小夏去医院看看。

     

    但是她还因为之前的矛盾别扭着不肯听话,只是一脸不耐烦地说:我的事不用你们操心!

     

    然而一次饭后,小夏再次感觉到熟悉的腹痛,本想到房间里躺着缓一下,没想到这次却比往常更剧烈,她一下子倒在地上,一旁的父母吓坏了,手忙脚乱地把她送到医院。

     

    经过检查,小夏被转到了重症监护室,检查结果显示:萎缩性胃炎。

     

     

    父母看到结果泣不成声,急忙问医生:我女儿这么年轻,身体一直挺好的,怎么会得这样的病?

     

    医生早已了解了小夏的生活习惯,此时也叹息道:奶茶当水喝,胃怎么能好?

     

    喝一次等于8口马桶水,很多人当水喝,消化科主任:常喝无异于“自残”

     

    1、奶茶

     

    原来小夏平时特别喜欢喝奶茶,几乎每天都要喝一杯,有时候为了凑够配送价,还会点两杯一个人喝完。

     

    父母看到了常常说她,但是怎么说小夏都不听,只好由她去了,小夏变本加厉,瞒着父母偷偷点。

     

    却不知道这种奶茶其实很伤胃,奶茶属于高脂肪、高蛋白的饮品,常喝会增加胃的消化负担,而且为了使奶茶更香甜,很多奶茶店会添加糖精、添加剂、色素等,常常食用这些东西,是在一次次地损耗消化系统,让消化系统走向衰败,比喝马桶水还伤胃。

     

     

    除了奶茶,还有1种饮料同样伤害肠胃:

     

    2、碳酸饮料

     

    市面上常见的碳酸饮料比如可乐、雪碧等,受到很多年轻人的喜爱,不管是日常喝,还是大餐的时候解腻,都是饭桌上常见的身影。

     

    但是碳酸饮料属于酸性,会增加胃酸的分泌,破坏蛋白质的合成,经常喝这样的饮料,有损伤胃黏膜的可能,导致胃溃疡、穿孔的出现。

     

     

    人体出现3个异常,对胃来说不是小事

     

    1、口臭严重

     

    当胃的消化功能出现问题,堆积在胃里的食物没有及时消化,就会出现口臭,如果刷牙、洗牙都无法去除,就有可能是胃的问题。

     

    2、食欲不振

     

    大量的食物堆积在胃中无法消化,同样会影响进食的欲望,出现食欲下降的情况。

     

    3、消化不良

     

    胀气、打嗝等其实是消化不良的表现,主要是因为胃里食物堆积发酵产生气体排出而形成的。

     

     

    常补2物,滋养胃部,疾病或能远一点

     

    (1)常补养胃物质

     

    想要养胃,除了纠正不良的饮食习惯之外,还要学会给胃部做“加法”,多摄入一些有助于滋养胃部的食物,让受损的胃黏膜加快自我修复的进度。

     

    平时胃有异常的人群,可以在早上醒来后空腹喝一杯温开水,有助于冲淡胃酸,缓和胃部不适。

     

    (2)常吃养胃食物

     

    比如南瓜、山药、小米粥等,这些都是有利于胃部消化的食物,而且具有粘性物质可以帮助吸收肠胃道里的垃圾,促进毒素排出。

  • 我奶奶的健康问题一直让我很担忧。最近,她开始抱怨下肢无力,甚至连走路都变得困难。我们一家人都很着急,毕竟她已经年迈,患有冠心病、高血压和糖尿病。为了尽快找到答案,我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。

    首次使用线上问诊,我感到有些紧张。然而,医生的专业和耐心很快就打消了我的顾虑。通过详细的问诊和查看奶奶的检查报告,医生初步排除了肝肾功能异常和电解质紊乱的可能性。他们认为,下肢无力可能与神经内科、血管外科或骨科有关,并建议我们去医院进行进一步检查。

    我奶奶的经历让我意识到,线上问诊不仅可以节省时间和精力,还可以提供专业的医疗建议。即使在疫情期间,像我们这样的家庭也可以安心地获取医疗服务。现在,我已经开始向身边的人推荐京东互联网医院的线上问诊服务。

    下肢无力就医指南 常见症状 下肢无力可能是多种疾病的症状,包括老年慢病如营养不良、贫血、糖尿病、心脑血管疾病、帕金森、阿尔兹海默症等。老年衰弱、双下肢动脉斑块造成血管重度狭窄或闭塞、颈椎、腰椎管狭窄也可能导致下肢无力。 推荐科室 老年科、神经内科、骨科 调理要点 1. 控制血压、血糖,预防心脑血管疾病的发生和发展; 2. 保持良好的饮食和睡眠习惯,避免营养不良; 3. 定期进行体检,及早发现和治疗潜在的健康问题; 4. 如果需要,使用药物治疗贫血或其他相关疾病; 5. 在医生的指导下进行适当的锻炼,增强肌肉力量和耐力。

  • 我曾经是一名小说家,生活平静而充实。然而,一次核磁共振检查改变了我的生活轨迹。结果显示我患有颈椎管狭窄,右手麻木、脚步虚浮、容易跌跤的症状开始困扰我。作为一个创作者,手部的灵活性对我至关重要。我的心情跌入谷底,焦虑和恐惧笼罩着我。每天都在担心自己的病情会不会恶化,是否还能继续写作?

    在这个关键时刻,我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊功能,我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了深入的交流,医生详细了解了我的病情,并建议我尽快进行手术治疗。他的专业知识和耐心解答让我重新找回了信心。

    我决定前往山东省立医院进行手术。医生告诉我,他们在颈椎管狭窄手术方面有着丰富的经验,做得比较多了。挂了脊柱外科门诊号后,我开始了住院准备。虽然周末手术的安排相对较少,但医生还是尽力为我安排了一个合适的时间。

    手术非常成功,我的症状得到了明显改善。现在,我可以重新拿起笔,继续创作。这个经历让我深刻体会到,面对疾病,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时,我也感激互联网医院的线上问诊服务,它为我提供了便捷的就医途径,帮助我在最短的时间内找到了合适的医生和医院。

    颈椎管狭窄的治疗与调理 常见症状 颈椎管狭窄的常见症状包括手部麻木、脚步虚浮、容易跌跤等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或弯腰; 2. 适当进行颈部和肩部的伸展运动; 3. 如果症状严重,可能需要手术治疗; 4. 在医生的指导下,进行物理治疗和康复训练; 5. 注意休息,避免过度劳累。

  • 那天,我正坐在电脑前忙碌地工作,突然感到头皮一阵阵发麻,紧接着手也开始麻木。我赶紧站起身,活动了一下,但症状并没有缓解。想到最近颈椎总是不舒服,我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过线上问诊功能,很快就找到了一位经验丰富的脊柱科医生。医生详细询问了我的症状,并让我上传了片子。经过仔细查看,医生告诉我可能是因为颈椎椎管狭窄导致的神经压迫。

    医生建议我加强锻炼腰背肌和颈后肌肉力量,避免久坐和受凉,并外贴止疼药消炎止痛。同时,医生还为我开具了相应的处方,并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

    在医生的指导下,我开始注意调整坐姿,加强锻炼,并按照医生的处方用药。经过一段时间的治疗,我的症状明显有所缓解。

    医生的专业和耐心让我非常感动,他不仅给予了我详细的指导,还一直关注我的病情变化,让我感受到了互联网医院带来的便捷和温暖。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院在提高医疗服务效率、方便患者就医方面的重要作用。我相信,随着互联网技术的不断发展,互联网医院将会为更多的人带来健康和便利。

  • 标题:一觉起来又落枕了,这和颈椎病有关系吗?

    落枕,这个看似普通的症状,却困扰着许多人的生活。很多人认为落枕只是小事一桩,无需重视,但事实上,落枕可能与颈椎病有着密切的联系。

    首先,我们来了解一下落枕。落枕是指颈部肌肉在睡眠过程中因姿势不当或受到压迫,导致肌肉紧张、疼痛、僵硬等症状。据统计,90%的人认为落枕与颈椎病有关,那么,这种说法是否正确呢?

    事实上,落枕的确与颈椎病有一定关系。颈椎病是指颈椎间盘退变、骨质增生等原因导致颈椎周围软组织受损的一种疾病。当颈椎出现问题时,肌肉会变得异常紧张,容易在睡眠过程中发生落枕。

    那么,如何判断落枕是否与颈椎病有关呢?以下是一些常见的症状:

    1. 落枕频繁发生,甚至一个月内多次出现。

    2. 落枕症状持续超过一周。

    3. 落枕时伴有颈部疼痛、酸胀、僵硬等症状。

    4. 落枕后,颈椎活动受限。

    如果出现以上症状,建议及时就医,进行相关检查,以便及早发现颈椎病。

    那么,如何预防落枕和颈椎病呢?以下是一些建议:

    1. 保持良好的睡姿,避免长时间保持同一姿势。

    2. 选择合适的枕头,枕头高度以维持颈椎正常生理弯曲为宜。

    3. 避免长时间低头看手机、电脑等。

    4. 定期进行颈部肌肉锻炼。

    5. 注意颈部保暖。

    总之,落枕与颈椎病有着密切的联系,我们应该重视落枕,及时就医,预防颈椎病的发生。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的周末,我正坐在电脑前处理一些工作,突然接到了一个来自***医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音,告诉我可以在线上进行问诊,这让我感到既惊喜又好奇。

    与医生的沟通非常顺畅,医生首先询问了我的症状,我详细描述了我的病情:双腿麻木无力,已经持续了很长时间。医生耐心地听我讲述,不时地安慰我,让我感到温暖。

    医生建议我去神经内科进行检查,并告诉我可能需要进行一些特定的检查。尽管我在当地已经看了很多次医生,拍了无数次的片子,但这次我决定听从医生的建议,毕竟他们是专业的。

    在医生的指导下,我重新安排了检查,并上传了最新的片子。医生仔细地看了片子,然后告诉我,颈椎狭窄可能是导致我症状的原因,并建议进行颈椎手术。

    尽管这个消息让我有些担忧,但医生的专业态度和亲切的语气让我感到安心。我决定周一带妈妈去神经内科进行检查,并再次感谢医生的帮助。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在家中度过了一个悠闲的周末。然而,我的心情并没有因为好天气而变得轻松,因为我的脚又开始颠簸了,这让我想起了三年前在成都363医院做的那次手术。

    那天,我找到了一位在京东互联网医院的脊柱科医生,他听了我的描述后,建议我复查颈椎胸椎磁共振。我心里虽然有些忐忑,但还是决定遵医嘱。

    几天后,我收到了复查结果,但是医生告诉我,因为检查结果出来时问诊时间已经过了,他无法立即给出具体的治疗方案。不过,他根据我的症状,分析有两种可能:一是有新发压迫,二是第一次术前神经损伤太重,造成的神经蜕变。听到这里,我更加紧张了,不知道该怎么办。

    医生安慰我说,他会根据压迫程度来决定治疗方案,如果严重可能还需要手术。听到这里,我虽然有些害怕,但心里也踏实了一些,至少我知道了下一步该怎么做。

    在京东互联网医院,我感受到了医生的耐心和专业,他不仅给我提供了专业的建议,还鼓励我要有信心,告诉我医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。虽然我暂时还没有收到具体的治疗方案,但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

  • 我是一名60多岁的老人,最近总是感到四肢无力,手脚麻木,走路不稳,甚至有时候会突然倾斜。去医院检查后,医生告诉我颈椎和腰椎都有狭窄,需要手术治疗。但我对手术非常恐惧,担心手术风险和恢复期长短,于是决定寻求线上问诊的帮助。

    通过京东互联网医院,我找到了一个专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和检查结果,并解释了手术和保守治疗的优缺点。由于我的颈椎和腰椎都有狭窄,医生建议先治疗颈椎,因为它对四肢功能的影响更大。同时,医生也提醒我,虽然腰椎可以通过微创手术治愈,但如果不及时治疗,四肢功能可能会进一步恶化,甚至导致瘫痪。

    在医生的耐心解释和指导下,我逐渐理解了手术的必要性和安全性。最终,我决定接受医生的建议,先行腰椎微创手术,希望能减轻部分下肢症状,并为后续的颈椎手术做好准备。

    颈椎和腰椎狭窄的治疗指南 常见症状 颈椎和腰椎狭窄的常见症状包括四肢无力、手脚麻木、走路不稳等,严重时可能会导致瘫痪。 推荐科室 骨科或中医骨科 调理要点 1. 如果颈椎和腰椎都有狭窄,应先治疗颈椎; 2. 腰椎可以通过微创手术治愈; 3. 保守治疗无法治愈,时间长了四肢功能可能会进一步恶化; 4. 手术后需要4~12周康复期; 5. 在医生的指导下,选择合适的治疗方案和调理方法。

  • 我还记得那天,车祸发生后,我被紧急送往了医院。医生告诉我,我的颈椎管狭窄,导致手臂无力。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我是一个小说家,写作是我的生命,手臂无力意味着我可能再也不能写作了。

    在医院的日子里,我感到非常焦虑和无助。每天都在想,我的手臂还能恢复吗?我会不会永远失去写作的能力?

    后来,医生建议我尝试线上问诊。起初我有些犹豫,但考虑到自己的身体状况和工作需要,我还是决定试一试。

    通过京东互联网医院,我联系到了骨科专家范恒华医生。他详细询问了我的病情,并查看了我的影像资料。经过一番分析后,他告诉我,我的手臂无力可能是由于脊髓受压引起的,需要进行手术治疗。

    听到这个消息,我感到非常害怕和担忧。但是,范医生耐心地解释了手术的必要性和可能的风险,让我逐渐放下了心中的疑虑。

    最终,我决定接受手术。手术后,我的手臂恢复得很好,现在我已经可以重新拿起笔写作了。整个过程中,线上问诊的便利性和范医生的专业性都给我留下了深刻的印象。

    颈椎管狭窄就医指南 常见症状 颈椎管狭窄的常见症状包括手臂无力、麻木、疼痛等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或弯腰; 2. 进行适当的颈部和手臂的物理治疗; 3. 如果症状严重,可能需要手术治疗; 4. 在日常生活中,注意避免过度使用手臂和颈部; 5. 如果有其他健康问题,应及时就医并进行治疗。

  • 那是一个平凡的周末,我家的老父亲在农场的劳作中不幸遭遇了牛顶的意外。事发时,他并没有觉得有多严重,只是感到颈椎一阵剧痛。我们当地医生诊断他为颈椎狭窄压迫神经,建议保守治疗一周。我们遵医嘱,但一周后,疼痛并未减轻,反而出现双手刺痛、左侧腿脚不能动、不能自主排尿等症状。

    在朋友推荐下,我们决定尝试线上问诊。我们选择了京东互联网医院,一位来自创伤科的医生接待了我们。医生详细询问了父亲的情况,并给出了初步的诊断和建议。

    我们按照医生的建议,前往了北京的医院进行了颈椎前路手术。手术后,父亲的疼痛减轻了许多,但左腿依然不能抬起。我们再次通过线上问诊与医生沟通,询问术后恢复情况。

    医生不仅耐心解答了我们的疑问,还提供了详细的康复建议。他告诉我们,需要在家进行关节运动,并定期进行线上复诊。在这个过程中,我们感受到了医生的专业和耐心,也让我们对线上问诊有了全新的认识。

    如今,父亲的恢复情况越来越好,我们深知这一切都离不开医生的悉心指导和线上问诊的便捷。在这个信息时代,线上问诊为我们带来了极大的便利,也让我们的家庭感受到了科技带来的温暖。

  • 颈椎椎管狭窄是一种常见的脊椎疾病,给患者带来极大的痛苦。手术是治疗颈椎椎管狭窄的有效方法之一。那么,颈椎椎管狭窄手术的费用是多少呢?

    颈椎椎管狭窄手术的费用因人而异,主要取决于手术方式、医院等级、患者病情等因素。微创手术的费用大约在1万元左右,而椎管扩大手术的费用则可能在5000元左右。此外,手术费用还与患者选择的医院级别有关,不同级别的医院手术费用会有所差异。

    对于颈椎管狭窄患者来说,手术方式的选择至关重要。椎管扩大手术适用于病情较为稳定的患者,手术费用相对较低。而对于病情复杂的患者,可能需要采用椎管扩大和椎间植骨融合的手术方式,手术费用可能在1万到3万元之间。如果患者只有一个椎间隙狭窄,手术费用相对较低,大约在2到3万元左右。

    除了手术费用外,患者还需要考虑术后康复费用。术后康复包括物理治疗、药物治疗等,费用因人而异。此外,患者还需注意日常保养,如保持正确的坐姿、避免长时间低头等,以预防颈椎椎管狭窄的复发。

    在选择医院和医生时,建议患者选择正规医院和经验丰富的医生,以确保手术的安全和效果。同时,患者还需做好充分的心理准备,积极配合医生的治疗。

    总之,颈椎椎管狭窄手术的费用因人而异,患者可根据自己的病情和预算选择合适的手术方式和医院。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,积极配合医生的治疗,争取早日康复。

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