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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 儿科综合 副主任医师 郎亚琴

实际上就是药物治疗，它只能35%到40%左右的一个疗效是靠药物起效果，剩下的大部分疗效靠父母良好的、科学的、正确的教育方式方法。第二个就是经常要随诊，在吃药过程当中，我们要坚持这个药物到底效果怎么样，要不要调整剂量，孩子有没有出现一些新的问题，在原来问题上哪些情况好转了，哪些情况还存在，哪些情况新的出现，都要在随访当中需要注意的，这需要家长的配合，需要老师的反映。一定要定期坚持他的身高体重情况，如果发现他的体重增长不良，他的身高增长不良的话，我们要进行处理的，要对他的身高进行一些干预，也许是在我们这边，进行一些平常的睡眠指导、营养指导等等，如果觉得他已经明显的偏离了正常范围，我们可能还要建议他去小儿内分泌科去就诊。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 儿科综合 副主任医师 郎亚琴

如果这个孩子有多动的情况要不要用药，这个时候要去跟家长沟通讨论，因为这个孩子如果多动，他正常学校的话，可能老师会不能接受，因为他上课会干扰老师上课，干扰同学听课，甚至有些他会乱跑，他会跑到教室外面，跑到不知道哪里去，他可能会出现一些危险的问题，这个孩子多动怎么解决，这个时候也可以用多动症的药物，因为这个多动症药物，也可以改善他的一个多动冲动的一些行为，能够让他保持安静，能够正常的坐在教室里面去听课。

但是要告诉他，这个多动症的这些药物治疗，在别的孩子身上，智力正常的孩子身上，他可能起到是两部分作用，改善他的多动，提高他的一些，改善他的学业成绩，在你这个孩子身上，因为他的智力不是很好，潜力不是很大，那么我只能改善你的多动症状，但是我对你的学业，我可能没有太大的帮助，这是要去跟家长交代清楚的。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症患者的使用药物有：

1、童奥特

童奥特适用于肝肾阴亏、肝阳偏旺所导致的小儿神思涣散、多动急躁、多语高昂、夜寐不安、舌红少苔、弦脉细数的药物。

2、多动宁胶囊

多动宁胶囊主治为滋养肝肾、开窍、宁心安神。适用于肝肾阴虚所导致的儿童多动症。

3、小儿智力糖浆

小儿智力糖浆适用于儿童注意缺陷与多动障碍的药物，对于有固体药物吞咽困难的小孩是一个不错的选择，用药方式简单。

4、杞枣口服液

杞枣口服液 适用于小儿因脾肾虚弱、气血不足所致的神疲乏力、食欲不振、面色无华、记忆力减退等。

药物的适用人群及范围都不一样，家长应在医护人员的指导下慎重选择合适的药物，这样会大大增加患儿的接受程度。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 儿科综合 主任医师 朱宏斌

儿童消化功能不好、食欲不振、脾胃功能差，这是由中医诊断的一类疾病，像儿童脾胃不好，再长期发展下去，可能会出现这种体重下降，身高生长延迟这类的问题，所以要抓紧时间及时治疗，在脾胃不好的治疗方面，有针对性的中医治疗，是相对有效的一类方法，可以应用一些调整脾胃的中成药，和中药饮片汤剂来改善症状，也可以应用一些，所谓穴位治疗或者按摩，像捏肌类的治疗，来改善孩子胃肠道，和身体整体的状况。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

吃药期间一般3~6个月需要复查一次。

抽动症患者在治疗期间家长应该遵医嘱和患者忌口的食物。确诊抽动症以后，家长不要过度地担心，虽然抽动症的治疗相对复杂，但是大部分预后是比较好的。需要注意的，不要在患儿面前讲这个疾病严重性和难治性，注意和患儿建立起良好的亲子关系，多关心患儿，减轻患儿心理方面的压力。

另外，不要提及患儿的症状，家庭要和睦，这些都对患儿的治疗和发展有利。此病受教育压力，身体免疫力及环境污染等因素影响易反复，因此治愈后的护理也是十分重要的。

特别是抽动症治愈后应该需要继续调理上呼吸道疾病，脾胃问题，确保身体完全恢复健康，并重视患儿的饮食情况。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症吃维生素B6有用。

小儿抽动症本质上是一种慢性精神障碍疾病，而维生素B1和维生素B6有改善神经传导功能的作用，所以出现小儿抽动症后父母可以给孩子使用这两种维生素进行治疗，这样能够从一定程度上改善病情。

同时，还可以给孩子服用硫必利、氯硝安定、匹莫齐特、肌苷等药物进行联合治疗，这样能够获得更好的治疗效果。在用药的过程之中，家长一定要有充足的耐心，不要中途擅自停药，并且使用合适的方法疏导孩子的情绪，减轻孩子的心理压力，这样才能得到让病情慢慢缓解。

小儿抽动症在药物治疗的同时还应该积极的进行心理治疗，父母要配合医生纠正孩子的行为，疏导孩子的情绪。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症可以按摩，但按摩只能起到缓解的作用是没有治疗作用的。

小儿抽动症通过按摩只能缓解抽动一些动作的程度，比如小儿抽动症主要是眨眼睛、清嗓子、耸肩就是一些抽动胳膊，腿有局部一直不停地摆，那么这种情况用按摩可以缓解抽动的程度。

如果孩子患有小儿抽动症应该及时进行干预，不然对孩子的自身会产生：

外貌影响：经常挤眉弄眼，歪嘴扭脖子，频繁发作，久而久之，会导致孩子的样貌不雅；

注意力产生影响：因为孩子经常抽动，影响孩子对事物的专注度，孩子就不能集中注意力；

心理健康产生影响：孩子因为有抽动症，会被一些不明缘由的同伴或陌生人嘲笑，奚落，易产生自卑，性格孤僻的心理。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症会影响孩子发育，而且会导致患儿的学习困难，心理阴影，交流障碍等。

1、学习困难：部分抽动症病人智能低下显著，很难按照正常的年龄入学。上学阶段会引发学习困难。

2、心理阴影：从自然人向社会人发展的重要时期，如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对儿童身心发展产生巨大的伤害，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟，社交障碍，口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。

3、交流障碍：无法与家人有良好的关系，经常会产生被害心理，认为周围所有的人都在嘲笑他，不相信他人。在与人接触时，也会不自觉产生自我保护意识。在与人沟通时，经常回避对方的身体接触甚至是视线接触，会产生沟通交流障碍。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

抗焦虑药物的治疗在治疗剂量时副作用轻微，主要有嗜睡，软弱，头晕和眩晕等，偶见药疹，剂量过高时可产生过度镇静，震颤和共济失调等副作用，有时可影响精细的运动和协调功能，但服药者对此却不能察觉。因此会导致车祸或意外事故，长期服用可产生药物依赖，病人对药物的耐受性增高，以至于用药剂量增高，突然停药则产生戒断反应。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年患者或者老百姓的角度所理解的，以为抗抑郁药的不良反应非常多、非常可怕的，其实现在在临床常用的一线药物，不良反应都明显的降低了，以往传统的抗抑郁药，在临床上确实不良反应比较多，比如口干、便秘或者是心血管方面、神经系统等等方面。在新型的一线抗抑郁药来讲，这样的发生率已经明显减轻了。