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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 儿科综合 副主任医师 郎亚琴

实际上就是药物治疗，它只能35%到40%左右的一个疗效是靠药物起效果，剩下的大部分疗效靠父母良好的、科学的、正确的教育方式方法。第二个就是经常要随诊，在吃药过程当中，我们要坚持这个药物到底效果怎么样，要不要调整剂量，孩子有没有出现一些新的问题，在原来问题上哪些情况好转了，哪些情况还存在，哪些情况新的出现，都要在随访当中需要注意的，这需要家长的配合，需要老师的反映。一定要定期坚持他的身高体重情况，如果发现他的体重增长不良，他的身高增长不良的话，我们要进行处理的，要对他的身高进行一些干预，也许是在我们这边，进行一些平常的睡眠指导、营养指导等等，如果觉得他已经明显的偏离了正常范围，我们可能还要建议他去小儿内分泌科去就诊。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 儿科综合 副主任医师 郎亚琴

如果这个孩子有多动的情况要不要用药，这个时候要去跟家长沟通讨论，因为这个孩子如果多动，他正常学校的话，可能老师会不能接受，因为他上课会干扰老师上课，干扰同学听课，甚至有些他会乱跑，他会跑到教室外面，跑到不知道哪里去，他可能会出现一些危险的问题，这个孩子多动怎么解决，这个时候也可以用多动症的药物，因为这个多动症药物，也可以改善他的一个多动冲动的一些行为，能够让他保持安静，能够正常的坐在教室里面去听课。

但是要告诉他，这个多动症的这些药物治疗，在别的孩子身上，智力正常的孩子身上，他可能起到是两部分作用，改善他的多动，提高他的一些，改善他的学业成绩，在你这个孩子身上，因为他的智力不是很好，潜力不是很大，那么我只能改善你的多动症状，但是我对你的学业，我可能没有太大的帮助，这是要去跟家长交代清楚的。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症患者的使用药物有：

1、童奥特

童奥特适用于肝肾阴亏、肝阳偏旺所导致的小儿神思涣散、多动急躁、多语高昂、夜寐不安、舌红少苔、弦脉细数的药物。

2、多动宁胶囊

多动宁胶囊主治为滋养肝肾、开窍、宁心安神。适用于肝肾阴虚所导致的儿童多动症。

3、小儿智力糖浆

小儿智力糖浆适用于儿童注意缺陷与多动障碍的药物，对于有固体药物吞咽困难的小孩是一个不错的选择，用药方式简单。

4、杞枣口服液

杞枣口服液 适用于小儿因脾肾虚弱、气血不足所致的神疲乏力、食欲不振、面色无华、记忆力减退等。

药物的适用人群及范围都不一样，家长应在医护人员的指导下慎重选择合适的药物，这样会大大增加患儿的接受程度。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 儿科综合 主任医师 朱宏斌

儿童消化功能不好、食欲不振、脾胃功能差，这是由中医诊断的一类疾病，像儿童脾胃不好，再长期发展下去，可能会出现这种体重下降，身高生长延迟这类的问题，所以要抓紧时间及时治疗，在脾胃不好的治疗方面，有针对性的中医治疗，是相对有效的一类方法，可以应用一些调整脾胃的中成药，和中药饮片汤剂来改善症状，也可以应用一些，所谓穴位治疗或者按摩，像捏肌类的治疗，来改善孩子胃肠道，和身体整体的状况。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年患者或者老百姓的角度所理解的，以为抗抑郁药的不良反应非常多、非常可怕的，其实现在在临床常用的一线药物，不良反应都明显的降低了，以往传统的抗抑郁药，在临床上确实不良反应比较多，比如口干、便秘或者是心血管方面、神经系统等等方面。在新型的一线抗抑郁药来讲，这样的发生率已经明显减轻了。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

一般来说，小儿抽动症患者不会自愈，患者不依靠药物是很难恢复到正常的。

很多家长以为抽动症不需要治疗，以为随着孩子的年龄增长会逐渐自愈。根据临床观察，抽动症如果未能得到及时有效的治疗，患儿是不会自愈的。抽动症患儿的自我控制能力很差，受抽动症状的影响，他们常常会受到老师、同学的歧视和嘲笑，从而给孩子留下阴影。

儿童抽动症属于慢性精神障碍，可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中互相作用的结果。可以选择药物治疗，主要对患儿的病情恢复有所帮助的药物，如氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷。

小儿抽动症如果长时间拖延不治，将会导致患儿的病情发展，这是比较严重的危害。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症发作时间是不固定的，随时有可能发病。

抽动症状会随着时间的推移经常波动，在身体上的各个部位变来变去，旧的抽动消失了，新的抽动又出现了。抽动症状其实是一种焦虑、疲劳、疾病、兴奋或者是看屏幕时间过长而加重，有时可能是压力过大，有时可能表现为头部抽动，过了一段时间，头部的抽动症状好像逐渐的缓解了，又转而肢体上的抽动症状。所以这个抽动症具有反复变换的这样的一个特点。

当孩子从事一些他感兴趣的任务能够吸引他注意力的这样的活动的时候，抽搐往往减少。通常来说，运动会减少孩子的抽动的症状表现，尤其是在进行身体活动的时候，体育运动的时候，孩子的抽动症状会相应的减少。

然而，还有一个矛盾的现象，如果孩子体育活动量过大的时候，孩子容易疲劳，在疲劳的状态下孩子的抽动症状反而会增加，因此，对于有抽动症的孩子来说，运动要适量，不要过度。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症会影响孩子发育，而且会导致患儿的学习困难，心理阴影，交流障碍等。

1、学习困难：部分抽动症病人智能低下显著，很难按照正常的年龄入学。上学阶段会引发学习困难。

2、心理阴影：从自然人向社会人发展的重要时期，如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对儿童身心发展产生巨大的伤害，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟，社交障碍，口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。

3、交流障碍：无法与家人有良好的关系，经常会产生被害心理，认为周围所有的人都在嘲笑他，不相信他人。在与人接触时，也会不自觉产生自我保护意识。在与人沟通时，经常回避对方的身体接触甚至是视线接触，会产生沟通交流障碍。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症可以按摩，但按摩只能起到缓解的作用是没有治疗作用的。

小儿抽动症通过按摩只能缓解抽动一些动作的程度，比如小儿抽动症主要是眨眼睛、清嗓子、耸肩就是一些抽动胳膊，腿有局部一直不停地摆，那么这种情况用按摩可以缓解抽动的程度。

如果孩子患有小儿抽动症应该及时进行干预，不然对孩子的自身会产生：

外貌影响：经常挤眉弄眼，歪嘴扭脖子，频繁发作，久而久之，会导致孩子的样貌不雅；

注意力产生影响：因为孩子经常抽动，影响孩子对事物的专注度，孩子就不能集中注意力；

心理健康产生影响：孩子因为有抽动症，会被一些不明缘由的同伴或陌生人嘲笑，奚落，易产生自卑，性格孤僻的心理。

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作者：至诚金方医馆 中医师 陈啟铭 

这三种抗生素很多家长都会给孩子用，但是一定要慎用，因为副作用实在是太大了。