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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 儿科综合 副主任医师 郎亚琴

如果这个孩子有多动的情况要不要用药，这个时候要去跟家长沟通讨论，因为这个孩子如果多动，他正常学校的话，可能老师会不能接受，因为他上课会干扰老师上课，干扰同学听课，甚至有些他会乱跑，他会跑到教室外面，跑到不知道哪里去，他可能会出现一些危险的问题，这个孩子多动怎么解决，这个时候也可以用多动症的药物，因为这个多动症药物，也可以改善他的一个多动冲动的一些行为，能够让他保持安静，能够正常的坐在教室里面去听课。

但是要告诉他，这个多动症的这些药物治疗，在别的孩子身上，智力正常的孩子身上，他可能起到是两部分作用，改善他的多动，提高他的一些，改善他的学业成绩，在你这个孩子身上，因为他的智力不是很好，潜力不是很大，那么我只能改善你的多动症状，但是我对你的学业，我可能没有太大的帮助，这是要去跟家长交代清楚的。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 儿科综合 副主任医师 郎亚琴

第一个最最常见的副作用就是胃口不好，这两个药物都是这个问题，这个胃口不好的情况有几种，一个是轻微的，严重的时候可能会影响体重。第二个副作用就是对睡眠的影响，睡眠影响发生概率，可能也就在10到20%之间，通常来说睡眠的影响不会太长时间，可能一两个月，他一般都能消除，绝大部分都能消失。第三个影响可能一些轻微的头晕、头痛，或者有点肚子不舒服，或者有点恶心，甚至有些呕吐，通常来说这些症状应该不是很严重，小孩子不会感觉很难受，这些影响多数来说也是短暂的，它也会慢慢消失的。第四个就是情绪的影响，情绪容易波动。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症患者的使用药物有：

1、童奥特

童奥特适用于肝肾阴亏、肝阳偏旺所导致的小儿神思涣散、多动急躁、多语高昂、夜寐不安、舌红少苔、弦脉细数的药物。

2、多动宁胶囊

多动宁胶囊主治为滋养肝肾、开窍、宁心安神。适用于肝肾阴虚所导致的儿童多动症。

3、小儿智力糖浆

小儿智力糖浆适用于儿童注意缺陷与多动障碍的药物，对于有固体药物吞咽困难的小孩是一个不错的选择，用药方式简单。

4、杞枣口服液

杞枣口服液 适用于小儿因脾肾虚弱、气血不足所致的神疲乏力、食欲不振、面色无华、记忆力减退等。

药物的适用人群及范围都不一样，家长应在医护人员的指导下慎重选择合适的药物，这样会大大增加患儿的接受程度。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

第一个就是一个不接受赠药，就不要随便地把自己的药物送给别人，也不要随便地去接受别人的赠药。另一个就是我们在用药的时候，有儿童的剂型，我们一定选择儿童剂型，不选择这个成人剂型的。儿童药在价格上一般比成人药要高一些，是有些患者为了省钱，就买成人剂型的药进行代替，这是不可取的。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

预防小儿抽动症应该注意：

1、营造轻松愉快的家庭氛围

父母要给孩子创造一个温馨的环境，有利于孩子心理的改善。几乎所有患者在精神有压力时症状都会加重，因而一般认为本病与精神因素有关，社会心理状态的各种因素与抽动症状的减轻或恶化有一定关系。因此，家长要尊重患儿，多一些鼓励和引导，少一些批评和指责。

2、合理饮食，多吃些对孩子有益的食物

多吃些牛奶与含水和维生素多的天然食品;鱼类含有许多有益于智力开发的物质，清蒸食用，成分破坏少，有益智作用。

3、培养良好的生活学习习惯

家长要从小就培养孩子良好的生活习惯，孩子按时作息，注意集中注意力的训练，培养小儿抽动症孩子的学习态度，培养他们的学习兴趣。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 内分泌科 副主任医师 宋萃

如果孩子发生性早熟，在日常的生活当中有以下的小贴士给到家长朋友们：

首先，保证充足的睡眠，能够督促孩子每天早起早睡，每天要有充分的睡眠时间，尽可能在九点以前上床睡觉。

第二，坚持体育锻炼，体育运动能够促进孩子的生长发育。运动的类型以有氧运动为主，比如说跳绳、引体向上、篮球等跳跃性的、纵向向上的运动为佳。

第三，保证营养的摄入，各类食品都是必要的。可以选择优质的牛肉以及鱼类等一些富含优质蛋白质的食物，当然当季的新鲜的瓜果蔬菜也是需要的，要体现食物多样化，不要偏食。

第四，生长速率要定期监测，如果青春期前每个月生长速率小于0.5厘米，也就是三个月长不到1.5厘米，或者青春期每个月的生长速率小于0.7厘米，也就是三个月长不足2厘米左右，就需要进行复诊。

第五，定期的复查，检测生长发育的情况，需要在半年左右复查骨龄，3~6个月需要评估生殖器的超声，以检测青春期发育的情况。对于有治疗的孩子来讲，还需要进行治疗疗效的评估。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于早产儿，在日常生活中需要注意从以下几点：

首先要注意孩子进行合理喂养。对于早产儿，要根据孩子的情况选用合理的奶品，帮助孩子达到正常的追赶性生长，保证孩子合理喂养。对早产儿也要特别注意喂养技巧，包括喂养姿势等，避免孩子在喂养过程中出现呛奶、误吸等，使孩子发生疾病。

除此之外，要注意调整孩子所处的环境温度，适当保暖。也不能给孩子穿太多衣服，因为小孩子本身的体温调节中枢发育不是特别健全，所以如果孩子所处的环境温度过高，容易出现发热；如果环境温度过低，可能会出现像硬肿症严重的并发症，对孩子影响比较大。

除此之外，在日常生活中，要注意做好孩子的护理，预防孩子发生感染，比如要做好孩子皮肤的正常清洁，另外避免孩子受凉或者接触病人。

另外家长要注意手卫生等，并且孩子使用的用具，比如说一些奶瓶等，要注意及时的消毒清洁，以免孩子在日常生活中发生各种感染。

所以在孩子日常生活当中，因为早产儿相对来说免疫力比较低，比较容易染病，所以要从喂养、生活环境，包括预防感染方面着手，避免孩子感染。

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作者：中国人民解放军火箭军总医院 儿科 主任医师 聂亚玲

生活中家长要留意孩子的身高，注重测量。幼儿园里或者班级里，身高倒数前三名孩子，或者孩子在班里总坐第一排，一年级第一排，到五年级初一还坐在第一排，或者一群孩子在玩耍中发现某个孩子比别人都矮半头，甚至有的孩子今年穿去年、前年的裤子都可以不长，就值得关注。此外，还要关注同胞哥哥或者姐姐有没有身材矮小，家长自己或者是成年亲属中有身材矮小者都应该引起家长对孩子身高的重视。如何标准的测量身高呢？一天内身高的变化是早晨起来最高，睡前最低。测量身高需要注意，同一时间、同一地点、同一测量工具、同一个人来测量、同一样的标准姿势。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 内分泌科 副主任医师 宋萃

对于发生真性性早熟的孩子，如果经过专科医生的评估需要使用GnRHa的治疗，其主要目的是为了控制提前启动的下丘脑-垂体-性腺轴的过早、过快的活化，进而阻断孩子过早、过快的青春期的发育，以尽可能的保护孩子的生长潜力。但是在过程当中的确也观察到一部分孩子出现身高的增长幅度下降的情况，恢复到了青春期前的水平。

对于这样的情况，可以从以下几个方面来应对：

首先，生活方式的改善，从饮食上需要体现食物多样化，可以从饮食结构以及饮食数量，饮食种类的选择上来入手，比如新鲜的、绿色的蔬菜水果，牛奶以及优质的蛋白质等等。但是要避免一些容易引起肥胖的高能量物质，比如油炸的食品，含有糖分过高的食品等等。

其次，运动，合理的运动对于孩子健康的成长是非常重要的，每天鼓励孩子能够有20~30分钟的运动时间，比如跳绳、打球、原地跳、游泳等等，对于一些纵向的跳跃性以及伸展性的运动，对于生长激素的分泌是有一定促进作用的，对于孩子的身高也有一定程度的帮助。

第三，睡眠，尽可能的保证早睡早起，因为夜间是生长激素分泌的高峰期，如果孩子能够准时睡觉，能够把自己分泌的生长激素更好的应用起来，对于孩子的生长发育也是有所裨益的。

最后在治疗的过程当中，一定不要忘了定期监测生长发育情况，定期记录身高的数据，如果身高的增长速率明显的低于相应的预期，这个时候部分孩子甚至需要停下来再找原因。

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作者：山西省儿童医院 营养科 副主任医师 陈淑芸

儿童发育时期，饮食行为和生活方式形成的很关键，第一条食物多样，谷类为主，第二条吃动平衡，健康体重，第三条，多吃蔬果、奶类、大豆类的食物，第四条，适量吃一些鱼、禽、蛋、瘦肉，第五条，少盐、少油、控糖、限酒，第六条，要杜绝浪费，兴新食尚，其实除此以外，我们还要努力的帮助我们的孩子，我们不光要在饮食上做干预，我们要在行为上、心理上，多个角度、多方面一起来做干预和治疗。