做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍患者日常生活中要注意以下几点：

第一、控制房事，夫妻应尽量分床睡觉，避免刺激。同时不要强行性生活，不要加重病情。患者要时刻调整好心态，保持良好的情绪。

第二、日常生活中必须保证生殖器的干燥、清洁，及时更换内衣，以免细菌滋生。

第三、平时多锻炼，运动可以显著改善勃起功能障碍，因为勃起需要良好的血液流动，有氧运动可以减轻压力，增加血液流量，对于保持心血管系统的健康非常重要。运动还可以减肥，而保持健康的体重也是逆转勃起功能障碍的关键因素。

第四、和另一半多沟通，与伴侣交谈是处理勃起功能障碍最有效的方法之一，与伴侣进行坦诚的交谈可以减轻焦虑，有助于治疗勃起功能障碍。

第五、戒酒、戒烟。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

那天，我，一个普通的河南郑州女性，因为外阴瘙痒，鼓起勇气通过互联网医院向一位经验丰富的妇产科医生咨询。在详细描述了我的症状后，医生耐心地为我诊断，确认了我患有真菌性阴道炎。

医生不仅给出了详细的诊断结果，还为我开具了处方，并耐心解答了我关于用药的各种疑问。在用药过程中，医生还多次通过互联网医院跟进我的病情，确保我按时用药，并提醒我注意饮食和生活习惯。

在医生的指导下，我的病情得到了有效控制。这让我深感线上问诊的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

在治疗过程中，我还了解到霉菌性阴道炎容易反复，医生建议我定期复查，并告诉我如何通过改善生活习惯来预防疾病。这让我意识到，线上问诊不仅仅是解决眼前的问题，更是帮助我建立健康生活方式的好帮手。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业素养和耐心也让我对医疗服务有了更高的期待。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者像我一样，享受到线上问诊带来的便利和实惠。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备咨询一位妇科医生。结婚四年的我，一直有避孕，但去年开始打算要孩子，却一直没反应。

我在咨询中简要地描述了自己的情况，医生***亲切地询问了我是否有孩子、是否有做过孕前检查等。我告诉她我之前做过孕前常规检查，但报告单找不到了，医生也没有过多指责，只是询问了我是否有月经变化、是否有贫血等问题。

医生***耐心地为我分析了情况，她告诉我贫血不影响怀孕，但月经量少可能是因为体虚或激素不足。她建议我去做激素六项检查，并询问了我是否已经预约了医院。

我告诉她我还没有去医院，不知道该做哪些检查。医生***非常细心，为我列出了需要做的检查项目，包括激素六项、B超、输卵管通液和卵泡监测等，并告诉我检查前需要空腹，12点以后不吃不喝。

在与医生***的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了详细的检查建议，还关心我的生活状况，询问我是否有其他不适。我被她的专业态度和人文关怀深深打动。

虽然我还未去医院进行检查，但与医生***的线上咨询让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

今天是个普通的工作日，像往常一样，我打开电脑，准备开始处理今天的线上问诊。突然，一个新消息弹了出来，是一位36岁的女士，她告诉我，她今年5月底开始备孕，但是至今没有怀孕。以前她都是避孕的，从来没有怀过孕。这个月月经是7号来的，周期彻底干净需要7天时间，每个月来月经的时间都比上个月提前5天。她在2021年4月份做过子宫肌瘤和内膜息肉手术，今年5月底又做过妇科检查。

看到这里，我立刻意识到这位女士的情况可能比她想象的要复杂。我耐心地询问了她一些问题，包括她的月经情况、手术情况以及之前的备孕经历。经过一番详细的询问和评估，我建议她在月经2-4天时，就近的生殖科进行阴超、激素六项和AMH的检查。

几天后，我收到了她的检查结果。结果显示，男方精液按4版标准稍低，但现在都是5版标准，也就是A级加B级大于32%就算正常。而她的激素检查结果并不是在月经期进行的，AMH和窦卵泡也没有问题。考虑到目前的不孕可能和息肉相关，我建议她先放松，AMH和窦卵泡都挺好，首先不着急，如果AMH很低就建议她积极助孕了。

为了进一步了解情况，我建议她监测排卵，看看卵泡生长情况，然后指导同房试孕，这样机率高一点。她还询问了是否需要做造影，我告诉她，如果监测过2-3周期排卵正常，没怀，可以做造影排除输卵管的问题。同时，我还提醒她，单纯疱疹病毒三月份正常，5月份阳性，后面可以单查这一项看看。至于支原体尿频尿急等不适，建议对症用药。

在了解了这些情况后，我告诉她，如果检查结果显示输卵管不通，可以考虑人工授精；如果输卵管不通，可以考虑试管助孕；如果做试管，胚胎移植前可以把息肉处理一下。她还担心，如果输卵管不通，也不需要做手术是吗？我告诉她，不是的，人工授精和试管是不一样的。通着可以考虑人授，人授可以优化男方精液。至于排卵，我建议她最好阴超监测明确卵泡大小及是否能排掉。

在这次问诊中，我感受到了患者对我的信任和依赖。我尽力为她解答疑惑，提供专业的建议。我知道，对于她来说，这不仅仅是一次问诊，更是对未来的期待和希望。

那天，我独自一人坐在电脑前，心情忐忑地等待着与那位远在千里之外的医生进行线上问诊。屏幕那头的她，就是我的主治医生，一位来自生殖健康与不孕症科的专家。

时间回到5月22日下午，我去了妇科。医生告诉我，我的手术时间定在月经干净后的第三天，并提醒我手术前需要停用一些药物。其中，阿司匹林肠溶片是我日常服用的，而硫酸羟氯喹则是最近才开始使用的。

妇科检查的结果尚未出炉，我焦急地等待着。与此同时，硫酸羟氯喹的药盒里只剩下3天的量了。那天晚上，检查完毕后，我意外地发现内裤上有一抹淡淡的褐色分泌物。第二天早上，分泌物已经消失了。

我向医生咨询了这些情况，她安慰我说：“这些结果没有很大问题。”随后，我询问她是否需要我去医院拿药，她告诉我：“医生已为您提醒，医生当前较忙，请耐心等待。”

等待期间，我收到了医生的回复：“出血可能是取样后引起，下次来月经就停阿司匹林。”我明白了她的意思，于是向她确认了复查的时间。她告诉我，复查的时间是19天后。

在接下来的日子里，我按照医生的指导服用了硫酸羟氯喹，同时密切关注着身体状况。期间，我偶尔会想起那位医生，她的话语总是让我感到温暖和安心。

终于，复查的日子到了。我再次与医生进行了线上问诊。她详细询问了我的病情，并为我提供了用药建议。在得知我只剩下3天的硫酸羟氯喹后，她立刻为我开具了新的处方，并告诉我：“好的！我去看看药店有没有。”

那一刻，我感受到了医生的细心和负责。她不仅关注我的病情，还关心我的用药情况。在这次问诊中，我还得知了硫酸羟氯喹一共开了两盒，而实际上是我自己记错了，应该是三盒。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的关怀和温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖互联网医院。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。在聊天窗口里，我小心翼翼地描述了我的症状：左卵巢有成熟卵泡，月经周期变得不规律。医生耐心地询问了我的月经周期、用药情况，并给出了建议：今天和明天可以尝试同房。这让我心中有一丝希望。

接下来的日子里，我按照医生的建议，密切关注自己的身体状况。当医生询问我月经规律时，我如实回答了之前月经周期都是22-29天左右，而这个月只有17天。医生又询问了子宫内膜情况，我表示有些担心，因为不知道是否因为内膜薄而影响怀孕。

医生告诉我，近期我正在服用的药物和中药对排卵监测没有太大影响，暂时不需要打针。他建议我通过超声监测来观察排卵情况。我预约了B超，并在医生的建议下进行了检查。

当我将检查结果发给医生时，他仔细查看后告诉我，卵泡长得有点慢，但他安慰我说，医生的建议仅为建议，如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到非常温暖。

几天后，我又将新的检查结果发给医生。医生告诉我，卵泡情况有所改善，但生长速度还是不够理想。他建议我过段时间再复查一下性激素六项和AMH。我心中充满了感激，因为医生的耐心和细心让我感到无比的安心。

通过与医生的线上交流，我不仅对病情有了更深入的了解，也更加明白了医生的敬业和负责。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，迎来新的生命。

那天，阳光明媚，我如往常一样，踏上了去医院的征程。但是，这次我的心情却有些沉重，因为我知道，这次我不是为了自己看病，而是为了我的妻子。

妻子一直想再要个孩子，可是半年过去了，她还是没有怀孕。我们去了多家医院，但都未能找到原因。这次，我们决定尝试互联网医院，希望能找到一位专业的医生，为我们指点迷津。

在互联网医院，我通过视频连线，与一位经验丰富的妇科医生进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了妻子的病情和以往的治疗经历。妻子把所有的检查报告都发给了医生，医生一边看一边询问，仿佛是在仔细阅读一部小说。

医生说，妻子的病情并不复杂，只是排卵期不太规律，导致怀孕比较困难。她建议我们调整生活习惯，注意饮食，并保持良好的心态。她还告诉我们，如果想要提高怀孕的几率，可以尝试一些辅助治疗。

在医生的指导下，我们开始了备孕之旅。虽然过程艰辛，但每当想起医生那鼓励的眼神和温暖的话语，我们都充满了信心。终于，在医生的建议下，我们迎来了我们的第二个宝宝。

感谢互联网医院，感谢那位温柔而专业的妇科医生，是你们让我们看到了希望，感受到了生命的奇迹。

那是一个普通的夜晚，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的妻子，一直未能怀上孩子，我们的心情都颇为沉重。2020年，她曾在市妇科医院接受过治疗，使用过促排针，但效果并不理想。由于心理阴影，她不敢再轻易去看医生。在朋友的推荐下，我们选择了线上问诊，希望找到一线希望。

互联网医院的一位医生，***医生，耐心地倾听我们的诉说。她详细询问了妻子的病情，包括月经周期、不适症状等。尽管是线上交流，但***医生的专业素养和温暖的话语，让我和妻子都感到一丝安慰。她建议我们先检测排卵，并告知我们同房的最佳时机。

经过一段时间的努力，我们终于迎来了好消息。妻子的排卵情况良好，我们也按照***医生的建议，在最佳时期进行了同房。那段时间，我们每天都充满期待，每天都希望收到***医生的消息。

然而，生活总是充满波折。在停药后的某一天，妻子突然感到左胸疼痛，我们非常担心。在***医生的指导下，我们了解了可能是药物副作用或者饮食不当引起的。尽管心中仍有疑虑，但我们还是选择了继续治疗。

在***医生的耐心指导下，我们度过了那段艰难的日子。现在，妻子的身体状况已经稳定，我们也重拾了对未来的信心。感谢***医生，是她的专业和关爱，让我们重新看到了希望。

那是2024年的一个明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从备孕以来，我的生活仿佛被一层薄雾笼罩，而今天，我要揭开这层雾，寻求专业的帮助。

我打开了京东互联网医院，轻轻一点，便与一位生殖健康与不孕症科的医生建立了联系。医生***的亲切问候让我倍感温暖，他耐心地倾听了我的主诉，并详细询问了我的病情。

我告诉他，我最近检查结果显示支原体感染阳性，这对于备孕来说无疑是一个巨大的打击。我焦虑地问：“这个要吃药吗？”医生***没有立即给出答案，而是耐心地询问了我的症状和生活习惯，让我感受到了他的专业和细致。

在经过一番仔细的分析后，医生***给出了治疗方案。他告诉我，可以使用多西环素进行治疗，并详细解释了用药的注意事项。我有些担心地问：“那这个要怎么治疗？”医生***耐心地解释了治疗的过程，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

然而，治疗并非一帆风顺。在用药过程中，我出现了新的问题：“可以用阿奇霉素吗？”医生***的回答让我放心：“那除了环西霉素，盐酸多西环素和克拉霉素缓释片也是比较常用的药物。”

在用药的过程中，我还关心了用药周期和月经期的问题：“吃多久呢？”“月经期可以吃吗？”“吃完药之后可以同房备孕吗？”医生***都给出了详细的解答：“根据病情，通常需要服用一段时间，月经期也可以正常服用。吃完药三天后可以同房备孕。”

在医生的指导下，我按照治疗方案进行治疗。经过一段时间的努力，我的病情得到了明显的好转。我深知，这离不开医生***的专业和耐心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业，也让我对未来的备孕之路充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是一位来自生殖健康与不孕症科的医生***。他首先询问了我的月经情况，我小心翼翼地回答了他的每一个问题。平时，我的月经规律，平均7天来一次，但最近却停经了52天。

医生详细询问了我之前的月经情况和最近的健康状况。我告诉他，10月23日测hCG没有显示出怀孕，但在11月2日用验孕棒检测出怀孕，11月4日的hCG值显示怀孕。但在此之前，我发现了我有盆腔炎，并在10月24日至26日输注了甲硝锉和头孢，同时口服了妇科千金片和黄藤素片。

我担心胚胎发育不良，询问医生是否有办法保住孩子。医生安慰我，目前没有不舒服的地方，建议我可以使用黄体酮，并过一周后复查超声。他还提醒我，等待期间要注意腹痛及阴道流血的情况，如有异常及时线下医院就诊。

在用药方面，我询问医生烯丙雌醇是否可以使用。医生回复说，可以在当地药店购买黄体酮。线上问诊虽然方便，但可能需要一些时间。医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。尽管没有面对面交流，但医生的专业知识和细致的关怀让我感到安心。我期待着下一次的复诊，希望能够顺利保住我的孩子。

那天，我拖着疲惫的身体来到了济南的互联网医院，心中充满了不安。由于工作原因，我不得不在这座陌生的城市独自面对身体的不适。我的主诉是经期结束十天左右，有轻微出血分泌物呈褐色，从发现到现在已经有一天时间了，两三天前腰部酸疼，今天肚子还有点疼。在美柚上记录，我现在处于卵泡期，不知道是不是排卵出血，但之前没有过这样的现象。前些时日，我在本地医院检查出有些炎症。

在互联网医院，我遇到了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。她首先耐心地听我描述症状，然后根据我的描述和检查结果，为我制定了治疗方案。她告诉我可以购买朗依，每天阴道塞药1粒，治疗6天，停药5天后复查白带常规。对于我的出血问题，她解释说如果一直这样，需要去医院进行进一步检查。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关爱。她不仅为我提供了治疗建议，还耐心解答了我的疑问。她告诉我，嗓子发炎和感冒可能与肺热有关，但具体还需要进一步检查。她的专业和耐心让我感到安心，也让我对治疗充满了信心。

治疗结束后，我按照医生的建议进行了复查。复查结果显示，我的病情已经有所好转。我再次联系了那位医生，她对我的恢复表示欣慰，并告诉我，如果后续还有任何问题，都可以随时联系她。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的关爱和温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更快地恢复健康。