天一冷脚冷怎么办？

 

有的人会告诉你多吃“温/热性食物”，也有的人会告诉你用热水泡脚……

 

 

这些方法只适合普通人，如果你感觉脚凉的同时还伴随一些其他症状，就有可能是血管病的信号。《生命时报》采访专家，告诉你什么样的脚凉需要看血管科，同时为普通的手脚冰凉者定制一份“暖冬”手册。

 

受访专家

北京清华长庚医院血管外科主任   吴巍巍

哈尔滨医科大学附属第四医院老年病科主任  田晓彦

 

  6种脚凉要看血管科

 

 

当较大的血管功能出现障碍时，会影响血液运行输送，造成脚冷。如果伴随下面这些症状，最好及时到血管外科就诊。

 

1.走一段路就腿疼

医学上将肢体活动后疼痛称为“间歇性跛行”，即行走一段距离后出现肌肉酸胀疼痛，休息一会可缓解，再行走一段距离后又重复出现疼痛症状。

 

有些患者不活动时也可出现明显疼痛，影响夜间休息，则可能提示疾病发展比较严重，一定要及时到血管外科就医。

 

2.腿肿

尤其表现为早晨起床后减轻、下午加重的肢体水肿，或各种突发的肢体肿胀，要小心静脉血栓。

 

3.腿或脚趾伤口不愈合

如果既往合并高血压或者糖尿病的老人，因为意外受伤出现肢体或足趾破溃，且经过1~2周也无法愈合，也可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现，要及时到血管外科就医，否则破溃会继续扩大，威胁肢体甚至生命。

 

4.脉搏减弱消失

健康人可在手腕或脚面触及明显动脉搏动，如果搏动减弱或消失，提示动脉狭窄或堵塞，需及时就医。

 

5.搏动性肿物

颈部、肢体或腹部摸到搏动性肿物，搏动频率与心跳相近，提示可能存在动脉瘤，如不及时治疗可能会破裂危及生命。

 

6.静脉曲张

肢体青筋暴露，甚至出现瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等。

 

  普通手脚 冰凉者的暖冬手册

 

 

另一部分人的手脚冰冷跟“末梢循环不良”有关，主要是天冷导致肢体末梢的小血管收缩、血液回流能力就会减弱导致的。

 

生活中多从以下几个方面多加注意，就可以改善症状。

 

多吃抗寒食物

 

• 多吃低脂蛋白质，如鱼肉、家禽肉。
• 多吃富含碘的食物，如海带、紫菜、海蜇、贝壳类等。
• 多吃富含B族维生素的食物，如粗粮、豆类、动物肝脏等，能扩张末梢血管，加强神经对抗寒冷的能力。
• 烹调时为菜肴添加一些香料，生姜、葱、辣椒、胡椒、大蒜和咖喱等，可以促进血液循环。

 

按摩“保暖”穴位

 

经常揉搓手脚心，能改善末端血管的微循环状况，或按摩以下穴位。

 

• 涌泉穴：涌泉穴位于脚心部，用手掌快速揉搓，直到有热感为佳。
• 劳宫穴：劳宫穴位于手心部。一手握拳，揉搓另一只手的手心部，直到感到手心微热，再换另一只手，交替进行。

 

选好鞋袜手套

 

老人外出时，要穿戴保暖性能好的手套鞋袜，同时手足可经常擦些油脂。白天坐着时，腿上可以盖一条小毯子。

 

鞋袜选择纯棉材质，不宜过厚，否则容易出汗，鞋内湿气遇到冷空气，双脚会感觉更冷。

 

鞋底要厚，2~3厘米为宜，薄底鞋隔寒效果差。

 

适度晨练

 

一早起来做做运动，让血液循环和新陈代谢加速，一整天都会充满活力，不容易发冷。

 

散步、原地跳跃等都有助于强化体温调节能力。

 

也可以在起床前，先用手按摩下肢。

 

平时坚持慢跑、快步走、打太极拳等，都会让全身各个部位活动起来。

 

泡澡泡脚

 

每晚睡觉前泡脚，在较深的盆中加入40度左右的热水，让水漫过脚踝浸泡10分钟左右。如果在泡脚的同时再揉搓双脚 ，效果会更好。

 

每周泡一到两次澡，可促进血液循环，让身体暖和起来。

睡前腿肿可能是深静脉血栓、静脉曲张、淋巴水肿等因素导致。

1.深静脉血栓：是血液在深静脉内不正常凝结引起静脉回流障碍性疾病，常发生在下肢，可导致下肢肿胀、疼痛等不适，所以也可导致腿肿的现象。

2.静脉曲张：是一种静脉扩张和血液回流受阻的状况，是因为血液瘀滞、静脉管壁薄弱等因素，导致静脉迂曲、扩张，可出现在身体多个部位的静脉，如下肢静脉曲张，可导致腿部肿胀、疼痛和疲劳感。

3.淋巴水肿：是淋巴系统异常引起的组织液体潴留问题，如果是腿部淋巴结出现水肿，也可导致肿胀、重感、僵硬和皮肤变化。

此外，心脏病、慢性肾脏疾病等，都可导致睡前出现腿肿的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

人体有两套重要的循环管道，一套是静、动脉血管，另一套就是淋巴管。

 

淋巴主管免疫功能，当我们生病时，身体会发烧、发炎，这就是免疫系统与病菌作战的信号。

 

 

然而淋巴也很脆弱，一旦淋巴细胞出了问题，就可能患上各种疾病，甚至淋巴瘤。

 

据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一。

 

9月15日是世界淋巴瘤日，《生命时报》采访专家，教你护好免疫功能的主力军“淋巴”，并远离淋巴瘤。

 

受访专家

复旦大学肿瘤医院淋巴瘤专科主任医师  曹军宇

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师  吕方芳

 

淋巴瘤是一种什么“瘤”？

 

我们平时所说的淋巴是一个系统，而不是一个单独的器官，具体包括淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞。

 

• 淋巴管：分布全身，其中流淌着淋巴液。
• 淋巴结：沿淋巴管分布，负责生成淋巴细胞，过滤淋巴液。
• 淋巴细胞：是白细胞的一种，存在于淋巴结和造血器官（如骨髓）中，可以抵挡、灭杀入侵体内的病原菌和肿瘤细胞。
• 淋巴液：可将淋巴细胞从淋巴结带到全身，发挥免疫监视作用。

 

淋巴系统对外是人体和细菌、病毒、异物等作战的前线哨所，对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。

 

 

如果淋巴细胞发生突变增殖，并聚集到不同部位，特别是淋巴结中，就形成了「淋巴瘤」。

 

淋巴瘤，俗称淋巴癌，是发生于淋巴造血系统的恶性肿瘤。与其他恶性肿瘤相比，淋巴瘤的治愈率相对较高。

 

霍奇金淋巴瘤

占恶性淋巴瘤的4.7%，治愈率非常高，约有80%的患者可通过化疗达到治愈。

 

非霍奇金淋巴瘤

亚型非常多，达近百种。其中最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤，好发于中老年人，但也有不少年轻的患者，其治愈率也可达到60%。

 

淋巴瘤好发于15~30岁和>50岁的人群，尤其是霍奇金淋巴瘤，男女比例接近，男性略高。

 

近些年的明显变化是，淋巴瘤的发病年龄越来越年轻，且以男性偏多。

 

淋巴瘤喜欢“乔装改扮”

 

淋巴瘤又被称为会“跑”的肿瘤，因为它可以发生于身体的任何部位，相比其他肿瘤，淋巴瘤的表现非常多，容易与其他疾病混淆造成误诊。

 

 

＋淋巴结肿大

临床上，超过2/3淋巴瘤患者就诊时有外周淋巴结肿大，通常没有压痛，其中60%左右为颈部和锁骨上淋巴结肿大。

 

也有一些患者的首发表现是深部的淋巴结肿大，如淋巴结肿大位于腹膜后，会出现腰背部酸痛；如果位于纵隔，可能会出现胸闷。

 

＋发热、瘙痒

有些患者发病时有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等症状。其中，盗汗是指发生在夜间的大量出汗；体重减轻指6个月内体重不明原因地下降10%或更多。

 

＋出血倾向

淋巴瘤容易侵犯到骨髓，造成血细胞减少。如果血小板减少，会有出血症状，如牙龈出血、流鼻血、皮肤紫癜等。

 

这些异常并非所有患者都出现，有这些症状也不一定就是淋巴瘤。淋巴瘤的最终确诊，要依靠淋巴结或其他部位病灶的活检组织学诊断。

 

满足以下条件之一的人，属于淋巴瘤高危人群：

 

• 患有遗传型免疫疾病的人；
• 患自身免疫疾病，如类风湿性关节炎、干燥综合征、艾滋病等；
• 病菌感染，如EB病毒感染、幽门螺杆菌感染；
• 服用免疫抑制剂药物及器官移植后等。

 

危险的淋巴是什么“手感”？

 

生活中，可多留意浅表淋巴结有无肿大，洗澡时是自我检查的最好时机。

 

自查淋巴结以“扪”为主，建议以食指、中指、无名指3根手指的末端指腹，在体表进行触摸和轻度按压，感受淋巴结的大小、质地、界限等。

 

 

注意不要掐捏，因为有可能会把皮下组织误以为淋巴结肿大而虚惊一场。

 

淋巴结的质地、滑动性等，是判断其性质的重要依据：

 

• 危险的淋巴结，摸起来像是在触摸鼻尖或额头，质地坚韧或偏硬。
• 炎症性淋巴结质地偏软，触摸时可自由移动。

 

 

如果发现可疑淋巴结，建议选择血液科或普通外科就诊，接受精准的病理诊断和规范化治疗。

 

怎样护好脆弱的淋巴？

 

慢性感染（如牙龈炎、上呼吸道感染），结核，肿瘤等都可能破坏淋巴系统。保护淋巴，就要从生活细节着手。

 

避免过度劳累

长期过劳会拖垮淋巴系统，学会休息和释放压力，劳逸结合，是保护淋巴、预防淋巴瘤的重要方法。

 

坚持锻炼，增强体质

任何引起免疫力下降的原因，对淋巴来说都是伤害。熬夜、焦虑等不良习惯，一些自身免疫疾病，均可导致免疫力下降。

 

坚持锻炼，规律作息有助调节免疫功能。建议每周进行3～5次，每次不少于30分钟的中等强度有氧运动；每晚入睡时间不晚于23点。

 

少接触有毒化学品

射线和化学污染物会刺激淋巴系统。少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂，每年染发不建议超过2次，新房充分通风再入住。

 

及时治疗慢性炎症

某些细菌、病毒感染，常被认为是淋巴异常的风险因素。遇到牙龈炎、皮肤感染等应及时治疗，控制长期慢性感染。

 

至少每年一次体检

对于深层淋巴结肿大，需定期体检才能发现。建议成年人，每年进行一次体检。

相信好多的爸爸妈妈都都在为宝宝的疝气发愁，好不容易当上了父母，但是宝宝却被疝气所困扰，好多的爸爸妈妈都对疝气的治疗不是特别的了解，不知道应该怎么去治疗，因此而耽误了治疗的时机，下面我就说说疝气应该怎么治疗：

1.疝气带疗法

 

能阻止疝的凸出，从而阻止疝气的发展，缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。对部分儿童及未成年人有效，对成年人及老年患者治愈率甚微。其缺点是使用不便且无法根治。

2.药物疗法

 

能缓解疝气导致的症状，如腹胀、腹痛、便秘等。

 

但药物的有效成份很难进入疝囊，只能暂时缓解症状，无法控制疝气脱出，更无法根治疝气，反而会延误治疗。

 

保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物和疝气带都不可能治疗疝气，疝气是腹壁的物理缺损，手术是治疗疝气的唯一方法。

 

而且保守疗法不起效转而进行手术治疗，有可能会造成手术部位解剖不清，导致手术困难。

3.如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。

 

手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。

 

切开腹白线和疝囊，如无完整的疝囊则切开腹膜。

 

回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。

 

横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

 

4.“四联疝愈闭合疗法”治疝气，开辟了一条非手术治疗疝气的捷径。

 

使我国疝气的治疗提高了一个层次，“四联疝愈闭合疗法”以无创伤、无痛苦、一次性、不复发为特色。

 

闯出了传统疝气手术治疗的围城，在当今疝气治疗领域，独具一格。

 

卫生部十年百项(PCC)项目全新科研成果，被世卫组织(WHO)和中国疝和腹壁协会评价为：“处于国内疝气治疗领先水平”，是当前无创治疗疝气最理想的治疗方法。

其实疝气没有什么可怕的，最主要的是要了解它的治疗方法，及时的去正规的医院进行治疗，这样就可以完全的治好疝气，相信你看完了上面的治疗方法，也知道了疝气应该怎么治疗效果最好，祝愿你们的宝宝能早日康复。

胃癌男性的发病率是女性的1.5～2.5倍，大约90%的胃癌属于腺癌，可分为肠型胃癌和弥漫型胃癌。胃癌的发病率随着年龄的增加而显著增高，发病的高峰年龄在50～80岁。

 

我国是胃癌的高发区，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。胃癌占癌症死亡人数接近四分之一。

 

 

一、胃癌可以治愈么？

 

早期胃癌没有转移时，及时行手术切除肿瘤，有机会治愈，进展期胃癌基本无法治愈。胃癌的预后直接与诊断时的分期有关。迄今为止，手术仍然是胃癌的最主要治疗手段。

 

但由于胃癌早期诊断率低，约10%。大部分胃癌在确诊时已处于中晚期，5年生存率约7%～34%。

 

二、胃癌患者的饮食调理

 

胃癌对机体造成很大的消耗，为了保证患者体力和营养的需要，应给予足量的蛋白质、碳水化合物、维生素和热量的摄入。平时应少食多餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，忌暴饮暴食，以免损伤胃黏膜。

 

做过胃切除术后，病人一般在1～3天内逐渐恢复肠功能。当肠内气体从肛门排出后，就可进食少量清流食，如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100～150ml，一日饮服6～7次。

 

3～5天后应改为流食，如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等，一日吃5～6次。术后1周可吃半流饮食，如面条、馄饨、米红枣粥、烩豆腐等。产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。

 

三、胃癌的预防

 

 

胃癌的预防主要是减少或消除高危人群所面临的各种致癌因素，降低胃癌发病率。其次，早发现、早治疗。注意身体不适症状，定期检查，一旦发现早期胃癌尽早手术，可延长生存期，增加治愈率。另外，治疗胃癌时，应尽可能采取各种综合治疗方，以法预防复发和转移。

 

早期筛查

 

年龄≥40岁，且符合下列任意一条者建议作为筛查对象：

 

• 胃癌高发地区人群；
• 幽门螺旋杆菌感染者；
• 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
• 胃癌患者一级亲属；
• 存在胃癌其他高危因素(高盐饮食、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

 

良好的生活习惯

 

• 少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量亚硝酸盐，在胃内适宜酸度或细菌的作用下能合成亚硝胺类化合物，具有很强的致癌性；
• 不吃或少吃烟熏和油煎食物；
• 不吃霉变的食物；
• 不吸烟、少饮酒，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃等多种致癌物，是食管癌和胃癌的病因之一；
• 幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要病因之一，对于有癌前疾病者，根除幽门螺杆菌可能部分预防其胃癌发生。

生活中，你有过这种经历吗？躺着或坐着的时间久了，站起来突然头晕、视物模糊，过几分钟后又恢复正常。

 

根据生活经验，多数人会把这种不适感归结为低血糖或贫血。事实上，真正的元凶可能是低血压。

 

 

《生命时报》采访专家，解读站起后头晕和血压低的关系，并教你两个动作缓解这种不适感。

 

受访专家

南方医科大学附属南方医院心血管内科教授、主任医师 许顶立

河北省人民医院副院长、老年病学科主任 郭艺芳

 

起立就头晕，可能是直立性低血压

 

初始直立性低血压，简称直立性低血压，属于体位性低血压的一种。它是血压调节异常的表现，人最直接的感受是快速站立后，出现头晕、眼前发黑等不适。

 

如何判定自己是直立性低血压？站立起15秒内，突然出现的血压骤降反应，通常收缩压下降超过40毫米汞柱，或舒张压下降超过20毫米汞柱。

 

直立性低血压在各年龄段都可能出现，要分年龄与体质看待：

 

年轻人

 

即使确定了这种症状，也不用过分担心。

 

因为直立性低血压大部分情况下不是病态表现，少部分继发于其他疾病，如脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良等，也可能单纯因为使用了降压药或镇静药。

 

 

老年人

 

直立性低血压更易在老年群体中高发，特别是合并多种疾病的虚弱老人。

 

随年龄增长，老人血管机能下降，下肢肌力减弱，久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难，因此导致的跌倒、碰伤事件并不少见。

 

据统计，65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%，75岁以上高达30%～50%。因此，老年人一定要引起重视。

 

一旦发生直立性低血压最好立即平卧，避免跌倒、摔伤。同时，测量血压、脉搏以帮助诊断。

 

待身体完全恢复后，可以测量不同体位的血压和脉搏，以便明确诊断，防止晕厥。

 

3种低血压各有偏爱人群

 

一般血压低于90/60毫米汞柱就算低血压，不同类型的低血压都可能造成头晕症状。其中，每种低血压都有自己的偏爱人群：

 

1.体位低血压

 

体位发生变化，如蹲起站立、长时间站立时由于头部供血不足会出现眼前发黑、头晕欲倒的症状。

 

血管硬化的老年人更易出现，一是身体血压调控能力下降，二是有些老年高血压患者服用降压药不当。

 

2.体质低血压

 

体质衰弱者及女性更容易发生，有的没有任何症状，有的可能出现长期眩晕、乏力、气短、精神不振、易疲劳等。

 

不少人因为工作繁忙，极少进行体育运动。时间一长，血管的活动随之减少，血管反应性也逐渐变差。比如，突然下蹲时，血压不能轻易回升，产生晕眩感。

 

此外，还有些女性为了瘦身，过度节食或饮食结构不合理，极少摄入脂肪含量和蛋白质含量丰富的食物。长此以往，导致体内营养供应不足，产生低血压。

 

3.一过性低血压

 

天气炎热的夏天较为常见，因出汗过多、血管扩张而导致血液供应量减少，会出现暂时性的头痛头晕、胸闷气短。

 

 

两个动作缓解低血压头晕

 

低血压一般不需要药物治疗，对于常见的直立性低血压，缓解方法分为非药物和药物两种，非药物治疗更多见，例如：

 

日常活动中，一定要避免快速站立，转变体位也要尽量缓慢；

 

从卧位站起时，应先由卧位变为坐位，几分钟后再慢慢站起；

 

适当增加钠盐和水分摄入，保证充足的血容量；

 

补充饮食中缺乏的维生素或矿物质，以防贫血；

 

防止餐后低血压；限制酒精摄入等。

 

除此之外，加拿大卡尔加里大学利宾心血管研究院的专家经过干预效果评估，给出两个推荐动作。

 

站立前，用30秒重复抬膝，以快速激活下半身肌肉；

 

 

站起后，迅速做双腿交叉动作，尽量绷紧下半身肌肉。

 

 

研究发现，以上两种物理干预方式都能显著缓解动脉压的下降趋势，但两者的起效机制略有不同：

 

站立前抬膝，可使坐姿时的心输出量增加，进而起到缓解站立时血压骤降的效果；

 

站立后交叉双腿，可促进下肢静脉血液回流，缓解血压下降趋势，减弱全身血管阻力。

 

研究者提示，除了诊断为直立性低血压的人，其他有过相似症状的人都可以常练这两种动作，以防出现晕厥等意外。▲

 

本期编辑：张宇

我妈妈的腿上经常起一块一块的红斑，非常痛苦。每次她站立时间长了或者累了，这些红斑就会出现。我们一家人都很担心，希望能找到解决办法。通过京东互联网医院的线上问诊，我们遇到了李医生。李医生非常专业，详细询问了妈妈的症状，并给出了可能是静脉曲张的诊断。李医生建议妈妈去血管外科做进一步检查，并可能需要手术治疗。我们非常感谢李医生，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我妈妈最近总是抱怨腿部不适，尤其是站立或行走一段时间后，腿部会出现明显的肿胀和疼痛。我们带她去医院做了全面的检查，结果显示她患有静脉曲张和血栓。医生告诉我们，静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，形成的血管扩张和扭曲。而血栓则是静脉曲张引起的并发症，血液在扩张的静脉中流动缓慢，容易形成血栓。

在与医生的交流中，我了解到治疗静脉曲张和血栓的方法有很多种。首先，需要改变生活习惯，避免长时间站立或坐着，多做一些有助于血液循环的运动。其次，可以穿着压力袜来帮助改善血液循环。对于血栓，医生可能会开具抗凝药物来防止血栓扩大或新的血栓形成。最后，如果情况严重，可能需要手术治疗。

我妈妈一开始不太愿意接受手术治疗，但在医生的解释和我们家人的劝说下，她最终同意了。手术后，她的症状明显改善，腿部肿胀和疼痛都减轻了很多。现在，她每天都坚持做一些简单的运动，保持良好的生活习惯，希望能够远离静脉曲张和血栓的困扰。

我是一名中年男性，平时工作压力大，经常加班，生活不规律。最近，我开始感到腰部疼痛，尤其是在长时间坐着或站立后。起初，我以为只是普通的腰肌劳损，休息几天就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，甚至影响到我的日常生活和工作效率。

在焦作市的一家医院，我进行了详细的检查，医生告诉我我患有腰椎间盘突出。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。医生建议我尽快开始治疗，并推荐了一个在线问诊平台——京东互联网医院。

通过京东互联网医院，我找到了一位专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的情况，推荐了一种药物来缓解疼痛和减轻神经水肿。起初，我对这个药物持怀疑态度，因为我看它是用来治疗静脉曲张的。但医生解释说，这种药物也可以用于治疗腰椎间盘突出引起的神经压迫和水肿。

我按照医生的建议开始服用药物，并且注意了日常生活中的调理要点，如避免长时间坐着或站立，适当进行体育锻炼等。经过一个疗程的治疗，我的疼痛明显减轻，生活和工作也恢复了正常。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到10年前，静脉曲张开始影响我的生活。起初只是脚踝处的蚯蚓状血管，随着时间的推移，症状越来越明显，下肢沉胀感、胀痛感让我无法专注于写作。经过多次就诊和尝试各种治疗方法，我的蚯蚓状血管终于有所改善，但我知道这只是暂时的缓解。最近，我在网上看到了关于肾虚寒湿证的水疝的治疗方法，想知道是否适合我的情况。

我登录了京东互联网医院，选择了线上问诊服务。医生很专业，首先要求我拍摄腿部照片以便更好地了解我的情况。然后，他问了我一些问题，包括静脉曲张的年限、是否有下肢沉胀感、腿部色素沉着和溃疡等症状。我如实回答，医生告诉我需要手术治疗，口服和外用药物只能改善症状，不能治愈。虽然我不太想接受手术，但我也知道这是最有效的治疗方法。

医生建议我继续使用迈之灵，并开具了外用药的处方。我感到非常满意，京东互联网医院的服务真的很好，省去了我去医院排队等待的时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康，重新投入到我的写作中去。

我从未想过，我的生活会因为一场突如其来的疾病而被彻底打乱。起初只是腿上的一些小问题，静脉曲张、渗液体，涂了六一散后却变成了一大片，脚上也开始冒出来。伴随着轻微的灼热感和痒，我开始感到越来越焦虑。家人试图用盐来缓解症状，但情况并没有好转。

在厦门市的某个医院，我挂了血管外科的号。医生建议我做一系列检查，包括下肢动静脉彩超、心电图、血常规肝肾功能电解质凝血功能等。虽然我很担心，但我知道这是必须的。结果显示，我确实患有静脉曲张，需要进行治疗。

治疗方式有两种：保守和手术。医生告诉我，硬化剂注射或大隐静脉剥脱都是有效的方法。我选择了硬化剂注射，因为我不想承受手术的风险和痛苦。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，它们为我们提供了便捷的就医途径，帮助我们更好地管理健康。

我是一名小城市的白领，平时工作压力大，经常需要长时间站立或坐着。最近，我发现自己的小腿出现了肿块和红斑，非常担心。由于疫情原因和工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

我向医生描述了我的症状，医生很快就给出了初步诊断：可能是静脉曲张。医生建议我拍照发给他看，确认诊断。同时，医生也提醒我要小心血栓形成，并推荐我穿弹力袜以缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生开具了生物膜和曲咪新两种药物，并教我如何正确使用。医生还强调了穿弹力袜的重要性，并建议我有条件的话最好去血管外科解决问题。

通过线上问诊和医生的专业指导，我成功地控制了病情。现在，我每天都能正常工作和生活，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

我老公最近总说血管要出血，腿上也不知道是胳膊上。开始我还不当回事，直到有一天他突然晕倒在家里。我吓坏了，赶紧打电话给120。幸亏及时送到医院，医生说是静脉曲张引起的，需要做彩超评估一下。我们离市中心医院远，老公又不愿意去看病，我只好上网搜索，找到了这个互联网医院平台。通过与医生的在线交流，我了解到老公可能需要做手术治疗。医生建议我们挂血管外科门诊看一下，并做凝血和血常规检查。虽然我第一次使用网上看医生，但医生的专业解答让我放心了很多。老公有医保，希望他能早日康复。

我是一个35岁的白领，平时工作压力大，经常需要长时间站立或坐着。最近几个月，我开始感到小腿酸涨，尤其是在下班回家后，症状更为明显。起初，我以为是因为工作太累，休息一下就会好。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我上传的照片。经过初步诊断，医生告诉我我的症状可能是静脉曲张的早期表现，建议我采取一系列预防和治疗措施。

医生给出的建议包括避免长时间站立、穿医用弹力袜、以及口服药物改善下肢静脉功能。其中，医生特别推荐了迈之灵这款药物，称其可以有效缓解我的症状。我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了休息和锻炼。现在，我的小腿酸涨感已经明显减轻，生活质量也得到了很大提升。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是工作繁忙还是居住偏远，只要有网络连接，就可以随时随地得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，及早发现和治疗疾病是非常重要的，不能因为忙碌而忽视自己的健康。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常需要长时间站立。最近，我发现自己的腿上出现了像蚯蚓一样的静脉曲张，久站后还会感到酸胀。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作原因导致的暂时性问题。但随着时间的推移，症状越来越明显，我开始感到焦虑和困扰。每天早上醒来，看到自己腿上的静脉曲张，心情都变得沉重起来。为了解决这个问题，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状是下肢慢性静脉功能不全引起的。医生建议我进行保守治疗，包括口服药物和穿弹力袜。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，避免久站、久坐，适度运动以增加小腿肌肉力量的锻炼，促进血液循环。

在治疗过程中，我也遇到了一些问题。例如，服药期间是否需要忌口，能否吃辣等。医生都给予了详细的解答，指导我如何正确地进行治疗和调理。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。虽然这个疾病需要长期的预防与治疗，但我已经开始逐渐恢复正常的生活和工作状态。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是初步的诊断还是后续的治疗和调理，医生都能够提供及时、有效的帮助。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，需要及时寻求专业的医疗帮助，才能更好地保护自己的健康。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现左小腿上出现了青筋，摸上去还有些凸起。起初我并没有太在意，毕竟我年轻，工作也不是很累。但是随着时间的推移，这些青筋越来越明显，甚至有些弯曲，走路时也会有轻微的疼痛感。我开始担心起来，于是我决定晚上上网咨询一下医生。

我登录了京东互联网医院，选择了线上问诊服务。很快，一位医生接待了我。我们进行了简单的交流后，医生告诉我可能是静脉曲张引起的，并建议我可以考虑手术治疗。但我觉得手术太过激了，于是医生又给了我其他的解决方法，包括局部注射硬化剂和穿弹力袜等。医生还提醒我，如果没有明显症状，可以先保守观察，配合穿弹力袜来缓解症状。最后，医生推荐了锐维尔品牌的医用弹力袜，并告诉我长筒和短筒都可以，具体选择哪种要看我的实际情况。

整个咨询过程非常顺畅，医生专业、耐心地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时，我也感受到了互联网医院的便利性和高效性，真的很方便。