腹腔镜检查需要的时间并没有准确的数字，一般在数小时不等。腹腔镜检查指的是将腹腔镜经腹壁插入腹腔，直视下对腹腔以及盆腔脏器进行全面检查的一种内镜检查方法。

腹腔镜检查需要的时间和病情有关，如果是用于查找病因，比如腹腔镜探查以及宫腔镜检查和病理常规等，需要的时间可能会短一些。如果在腹腔镜检查过程中有出血或严重的粘连，需要的时间相对来说就会长一些。

做腹腔镜检查一定要认真配合医生，这样才能达到较好的检查作用，如果检查结果有什么异常，需要积极遵医嘱进行处理。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系，体内的雌激素水平高，可以导致子宫肌瘤发病率增高，并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等，子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物，避免病情加重。

子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力，保持良好的心理状态，平时要定期复查，注意个人卫生，积极锻炼身体，均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的，建议如果身体不适，建议及时就医。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型，也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病，脑梗塞以后还能逆转吗？今天就这些问题，我们一起来一块儿学习一下吧。

 

 

一、已经坏死的脑组织不可能重生吗？

 

脑细胞和心肌细胞一样，一旦发生坏死，脑细胞便是不可逆的，不可能再生，所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是，为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死，就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死，那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。

二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢？

 

有人可能会问，既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差，在后期进行治疗以后得到恢复了呢？这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法，让已经坏死的脑组织的功能，被其他脑组织所代替。代替的功能越多，那么患者脑梗塞以后后遗症就越少，这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

 

三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死？

 

明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后，我们就应该明白，脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死，就成为重中之重了，也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前，进行血管再通和血液再灌注治疗，是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期，那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗，因为通过康复训练，可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿，患者恢复也就会越好。

亲，看懂了吗？脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生，而如何避免脑细胞脑组织的坏事，是最有效的预防后遗症的方法。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

肾结石不疼，要不要处理?

众所周知，肾结石在肾脏，因为矿物质代谢方式有问题，从而形成结石。但是听到肾结石，我想到的都是“痛”的画面，从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以，只要有一块“不会疼”的石头，我大概就会觉得“好像没事”。

 

　　

但是，肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时，会擦伤输尿管，或者输尿管剧烈晃动以排出结石，引起疼痛;所以，只要结石没有落到输尿管，也有可能整个肾脏都是大结石，但一点都不疼。

 

但是肾脏是一个“过滤池”，连接着输尿管，而且它还有很多血管，每天都会产生大量的尿液，所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻，尿液会堆积在肾脏的中央，也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气，会被压缩到肾实质，也就是肾脏过滤的地方，最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

 

而且结石堵塞了尿液的交汇处，积聚在肾脏的尿液会容易被感染，引起败血症和菌血症，猝死的概率高，甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎，会引起肾脏纤维化，最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

肾结石的治疗方法如何选择?

治疗肾结石大约有三种方法：

一、体外冲击碎石术

　　这种方法不需要住院，也不需要麻醉，但毕竟能量是在体外施加的，所以如果结石比较硬或者体型比较大，效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内，非常耗时。”

二、经皮肾镜取石术。

　　就是在体表打一个洞，建立一个通道直接通向肾结石，然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石，效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石，基本上首选这种手术，但是出血风险比较高。

三、柔性输尿管镜。

使用内窥镜的软性输尿管镜手术，具有无创伤、操作方便快捷的优点，可一次性清除两肾结石，第二天即可出院。也是风险最低的操作，所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右，低于经皮肾镜取石术。

 

 

还有一个缺点就是要自费购买医用材料，所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜，从尿道进入，经过膀胱、输尿管、肾脏，经过一个中空的管道，把激光打进去，把结石打碎，然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

 

毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险，各有利弊，可以和医生商量哪种身体条件适合，但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术，2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

癫痫是一种常见的疾病，癫痫的治疗需要患者的认真配合，才能更快康复。这种疾病具有一定的遗传性，是一种突发性异常放电导致大脑功能出现障碍的疾病。大家要充分认识到这种疾病的危害性，要采取正确的预防措施来阻止这种疾病的发生，如果发生了这种癫痫病需要采取正确的治疗措施阻止病情恶化，同时还要有正确的护理措施来配合治疗。

 

癫痫发病的时候很突然，而且很容易反复发作。病情发作的时候会做出非常异常的举动，会给病人的身体造成相当大的伤害，同时还会严重影响到家庭的幸福生活。所以癫痫病的治疗是非常关键的，病人应该做到早发现早治疗的原则，及时到正规的医院进行针对性的治疗。

 

 

癫痫病人在平时注意的问题有很多。病人首先要采取科学正确的治疗方法，千万不要去私人诊所进行无意义的治疗，也不能滥用药物来治疗。除了治疗以外，还要有正确的护理措施，在生活当中要注意避免紧张焦躁的情绪发生，千万不要太悲观，消极也不能太过劳累，要做到劳逸相结合。病人应该保持良好的生活习惯，要有充足的睡眠时间。

 

癫痫病一定要有科学正确的饮食方式来配合治疗。病人在平时生活里不能暴饮暴食，不能一次性吃得太饱，同时还要注意不能吃太咸的食物，要多吃五谷杂粮，多吃新鲜的水果和蔬菜，还要多补充一定的蛋白质，可以多吃鱼虾和蛋类的食物和奶类食物，病人应该禁止吸烟喝酒，少吃辛辣刺激的食物和油炸肥腻的食物，应该少吃辣椒和生姜和蒜等辛辣的食品。

 

 

癫痫病发作起来是非常可怕的，症状相当明显。病人最主要的症状是动作突然停止和眼神空洞，而且会持续十几秒就会恢复，严重的癫痫病症状会突然丧失神志，呼吸暂停和四肢抽动，而且还会发生双手握拳等症状，同时还会出现两眼上翻，一般的病人会出现口吐白沫的症状，当出现这些症状的时候，应该及时采取急救措施。

 

癫痫病的治疗是需要一个漫长的过程的，而且治疗过程相当复杂，病人一定要有心理准备，要树立治疗癫痫病的信心。千万不要太灰心，一定要相信现代医学科技的发达，要相信癫痫病是可以达到康复的，只要坚持及时正确的治疗，这种疾病完全可以达到痊愈。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤^[1]，是消化道常见的肿瘤之一，严重威胁着人们的健康^[2]。我国是胃癌高发国家，每年胃癌新发病例将近70万例，死亡病例将近50万例；我国胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位^[2]。

 

 

胃癌的5年生存率与诊治时机密切相关，如果能在胃癌早期及时就诊，5年生存率可达90%以上^[2]。然而，目前我国早期胃癌的诊治率却低于10%，远远低于日本（70%）和韩国（50%）^[1]。

 

早期发现、早诊早治疗是提高生存率的主要策略^[1]，高危人群的早期筛查是降低胃癌发病率和死亡率的关键措施，因此，了解胃癌的危险因素极为重要。

 

胃癌的危险因素 ^[1]

 

年龄是胃癌的危险因素之一，随着年龄的增长，胃癌发病率和死亡率也随之增加。在我国，40岁以后胃癌发病率明显上升，但是达到峰值后逐渐缓慢下降，而30岁以下发病的病例比较少见。

 

就胃癌死亡率来说，30岁之前死亡病例较为少见，而40岁及以上的患者死亡率明显增加，并随年龄增长而上升。

另外，饮食因素同样重要。高盐饮食、腌熏煎炸烤食物、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等都会增加胃癌的发病风险。

 

 

幽门螺杆菌感染近年来越来越引起人们的重视。幽门螺杆菌是目前已知的唯一一种可以生存在人胃部的细菌，可抑制胃酸分泌，导致胃粘膜萎缩、胃壁损伤，引起慢性消化道疾病甚至胃癌^[3]。

 

幽门螺杆菌感染引起胃部炎症反应，反复的炎症反应会使细胞DNA调控发生异常，当DNA无法调控细胞正常增值的时候，癌症就会发生。此外，幽门螺杆菌中有一种叫做“CagA”的毒性蛋白，被认为是其致癌的根源^[4]。

 

 

目标人群 ^[2]

 

癌症的早筛不是每个人都要频繁进行的，而是首先根据危险因素来确定危险人群，包含在危险人群范围内的，最好每年做一次检查。

 

在我国，年龄在40岁及以上的人群，且符合下列任意一条者，属于胃癌的危险人群：

 

①胃癌高发地区人群；

 

②幽门螺杆菌感染者；

 

③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、手术后残胃、恶性贫血等疾病；

 

④胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；

 

⑤存在胃癌其他风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

 

胃是我们身体营养消化吸收的大本营，护胃行动不可怠慢，同时对胃部疾病隐患的早发现、早诊早治才是正确的。为了更加长久的健康，千万不要讳疾忌医哦。

 

参考文献：

1. 中华医学会消化内镜学分会, 等. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙). 中华消化杂志, 2014, 34(7).

2. 国家消化系疾病临床医学研究中心, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年，上海). 中华消化内镜杂志, 2018, 35(2).

3. 徐志凯, 郭晓奎. 医学微生物学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

4. 张逸, 等. 幽门螺杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展. 中国老年保健医学, 2019, 17(6).

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了京东互联网医院，心中充满了疑惑和不安。我是一名来自广西南宁的患者，最近腹部总是感觉有个硬块，这让我非常担忧。在医生***的耐心询问下，我开始详细描述了我的症状。

医生***的语气温和，让我感到安心。他询问了我肚子上的硬块位置、大小以及是否有疼痛感。我按照他的指示，详细描述了我的情况。医生***听完后，建议我进行超声或腹部CT检查，以进一步确定硬块的原因。

几天后，我再次来到京东互联网医院，向医生***展示了CT检查结果。他告诉我，CT没有发现任何异常，不排除是肠道内的结节。医生***还告诉我，长期便秘的人腹部可能会出现硬块，建议我注意饮食，保持肠道通畅。

医生***的细心和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的诊断和建议，还安慰我不要过于焦虑。他告诉我，年轻人得肿瘤的概率很小，目前没有发现任何异常，不需要过于担心。他还建议我定期进行体检，以保持健康。

在医生***的关怀下，我渐渐放下了心中的石头。虽然腹部仍然有个硬块，但我知道，只要保持良好的生活习惯，定期体检，就一定能够及时发现并解决问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生***的专业知识和耐心让我感到非常满意。我相信，在京东互联网医院，我能够得到最专业的医疗服务。

宫外孕是一种危险的妊娠并发症，它指的是受精卵在子宫外着床。为了诊断宫外孕，可以采用多种方法，包括阴道B超检查、人绒毛膜促性腺激素检测、腹腔镜检查、血HCG测定和后穹隆穿刺术。这些检查有助于确定是否存在宫外孕，并评估病情的严重程度。如果出现症状没有改善或严重疼痛，应立即就医。阴道B超检查通过高频声波成像来观察子宫内是否有胚胎。人绒毛膜促性腺激素检测可以检测血液中HCG水平的变化。腹腔镜检查是一种直接观察盆腔内部结构的微创手术。血HCG测定通过测量血液中的HCG水平来判断是否为宫外孕。后穹隆穿刺术则是一种获取腹腔积液样本的方法，用于紧急情况下的快速诊断。

在日常生活中，我们经常会遇到各种各样的健康问题，其中腹部不适是比较常见的一种。为了更好地了解自己的健康状况，很多人会选择进行腹部B超检查。本文将详细介绍腹部B超检查的原理、适用范围以及检查前的注意事项，帮助大家更好地了解这一检查方法。

B超检查，也称为超声波检查，是一种利用超声波探测人体内部器官和组织结构的检查方法。它具有无创、无痛、安全、便捷等优点，因此在临床医学中得到广泛应用。

一、腹部B超检查的原理

B超检查是利用超声波在人体内传播时的反射、折射、散射等特性，来探测人体内部器官和组织结构的一种方法。当超声波从探头发出，穿过人体组织时，遇到不同的组织和器官会反射回来，这些反射波被探头接收并转换为电信号，最终在屏幕上形成图像，从而显示出人体内部的器官和组织结构。

二、腹部B超检查的适用范围

腹部B超检查适用于以下情况：

• 1. 腹部肿块：B超可以显示肿块的大小、形态、位置以及与周围器官的关系，有助于判断肿块的良恶性。
• 2. 脏器病变：B超可以检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的形态、大小、内部结构等，有助于发现各种病变。
• 3. 胆道结石：B超可以检测胆道结石的大小、数量以及位置，有助于诊断和治疗。
• 4. 泌尿道结石：B超可以检测泌尿道结石的大小、数量以及位置，有助于诊断和治疗。
• 5. 肿瘤：B超可以检测肿瘤的大小、形态、位置以及与周围器官的关系，有助于诊断和分期。

三、腹部B超检查的注意事项

1. 检查前准备：做腹部B超检查前，需要空腹8小时，禁食禁水，以便更好地显示腹部器官和组织结构。

2. 适当憋尿：对于需要进行盆腔检查的患者，需要在检查前适量憋尿，以便更好地显示盆腔器官。

3. 保持放松：在检查过程中，尽量保持放松，避免紧张和焦虑，以免影响检查结果。

4. 重复检查：对于某些病变，可能需要重复检查，以观察病情变化。

总之，腹部B超检查是一种安全、便捷、无创的检查方法，对于诊断和治疗各种腹部疾病具有重要意义。

宫腔镜检查在妇科疾病诊断中扮演着重要角色，它通过直观、安全、准确的检查手段，帮助医生诊断出多种妇科疾病，如阴道出血、月经不调、小腹疼痛、粘连等。然而，对于宫腔镜检查的费用问题，许多患者都十分关注。

宫腔镜检查的费用因多种因素而异，无法一概而论。以下是一些影响宫腔镜检查费用的主要因素：

1. 患者病情：由于每个患者的病情不同，所需检查的项目和难度也会有所不同，从而影响宫腔镜检查的费用。

2. 地区差异：不同地区的经济发展水平和消费水平不同，宫腔镜检查的费用也会有所差异。

3. 医院选择：不同医院的收费标准不同，宫腔镜检查的费用也会有所不同。

4. 医生水平：经验丰富的医生进行检查，费用可能会相对较高。

5. 设备水平：先进设备可以提供更准确的检查结果，但相应的费用也会更高。

为了确保检查的准确性和安全性，建议患者选择正规的医院进行宫腔镜检查。正规的医院拥有经验丰富的医生和先进的设备，可以为患者提供高质量的医疗服务。

除了费用问题，宫腔镜检查的注意事项也值得关注。以下是一些宫腔镜检查的注意事项：

1. 检查前，患者应向医生详细说明自己的症状和病史。

2. 检查前一周，患者应避免性生活。

3. 检查前一日，患者应保持外阴清洁。

4. 检查后，患者应避免剧烈运动和性生活。

5. 检查后，患者应注意观察阴道出血情况，如有异常应及时就医。

我最近出现了腹痛和腹泻的症状，让我感到非常困扰。两周前开始，我就一直感到肚子疼痛并且拉肚子，而且大便都不成型。我吃了一些药之后感觉有所缓解，可是一停药症状又开始复发了。我决定使用***互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一些专业的建议。

经过问诊，我得到了主任医生的建议，主任医生非常耐心地听取了我的病情描述，然后建议我进行大便常规化验和结肠镜检查。我照医生的建议去化验了大便常规，结果第一次化验出现了阳性，但过了几天连续做了三次化验都是阴性。经过医生的询问，我才意识到我在化验时已经开始服药了。医生给出的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识，我感到非常安心。

医生还告诉我，根据化验结果，虽然白细胞正常，上下腹部CT也正常，但考虑到我的症状，可能是肠道有炎症表现。医生建议我注意饮食和生活规律，同时服用一些药物进行对症治疗，并观察一段时间。如果情况没有好转，还可以考虑进行肠镜检查。医生的专业建议让我对自己的病情更有信心，我觉得自己可以应对这个病情了。

虽然我曾担心会是肿瘤，但医生的解释和建议让我放下了心。医生还解答了我的关于便秘和尿频的问题，让我对自己的身体状况更加了解。经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，医生的专业解释和建议让我感到非常安心和放心。

我对***互联网医院的线上问诊服务非常满意，医生的耐心和专业让我对线上问诊有了更多的信任。我会遵照医生的建议，继续服用药物并注意饮食生活规律，希望能够早日康复。

不孕症是困扰许多家庭的难题，而女性不孕症的发病原因复杂多样，早期诊断和针对性治疗至关重要。本文将围绕腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用展开，并结合具体案例进行分析。

一、女性不孕症的常见病因

女性不孕症的病因多种多样，主要包括以下几方面：

1. 输卵管因素：如输卵管粘连、堵塞、积水等。

2. 子宫因素：如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。

3. 卵巢因素：如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。

4. 激素因素：如内分泌失调、卵巢功能减退等。

5. 其他因素：如免疫因素、心理因素等。

二、腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用

腹腔镜是一种微创手术技术，在女性不孕症诊治中具有以下优势：

1. 可直观观察盆腔情况：通过腹腔镜可以清晰地观察盆腔内的器官和组织，及时发现病变。

2. 可进行手术治疗：对于一些适合手术治疗的病例，腹腔镜可以完成手术操作，如粘连松解、囊肿剥除、输卵管吻合等。

3. 可进行诊断性检查：通过在腹腔镜下注入染色液，可以评估输卵管的通畅程度，以及发现盆腔内的其他病变。

4. 可进行盆腹腔冲洗：通过冲洗可以去除盆腔内的炎症因子和有害物质，改善盆腔环境。

三、案例分析

以下是一个典型的女性不孕症病例：

患者，28岁，婚后3年未避孕，未孕。经检查发现，患者存在盆腔粘连、输卵管积水、子宫内膜异位症等病变。通过腹腔镜手术，成功解除了粘连，剥除了巧克力囊肿，并对子宫内膜异位症进行了电凝治疗。术后，患者成功怀孕。

四、总结

腹腔镜在女性不孕症诊治中具有重要作用，可以帮助医生准确诊断病因，并进行针对性治疗。对于有生育需求的女性，建议积极寻求专业医生的帮助，尽早进行诊断和治疗。

要检查输卵管是否堵塞，可以采用输卵管通液术、输卵管造影术、腹腔镜检查等方法。输卵管通液术通过生理盐水冲洗输卵管，观察其是否通畅；输卵管造影术能清晰显示输卵管内是否有堵塞；腹腔镜检查可直接观察子宫、输卵管及周围组织，判断是否堵塞。如有异常，应及时就医。

我最近感觉肚子中间会疼痛，而且有一种空空的感觉。我在网上找了***医院进行了问诊，医生助理很快就开始了问诊，问诊还会持续2天，感觉很贴心。医生问我有没有做检查，我告诉医生我做了体检和胃镜，并且切除了胃息肉，还给医生看了当时的出院记录和开的药。我还告诉医生我妈不喜欢吃西药，所以我吃中药。我想咨询退款的事情，但医生很仔细地看了我的检查结果，并且提醒我要排除腹腔病变。最后医生告诉我问诊已经结束，我感觉医生很专业，服务也很周到。我觉得这次问诊很有帮助，让我更加放心。

一名患者在互联网医院进行线上问诊，主诉肚脐右侧4厘米处疼痛已有6到7年。医生通过沟通得知患者以前做过肾彩超和肠镜检查，疼痛部位在内侧，没有明显诱因。根据病史，医生初步判断可能与胃肠功能不良有关，建议患者避免辛辣刺激食物，尝试山莨菪碱片缓解症状。患者表示在医生建议下服药后疼痛有所减轻，医生建议患者进行全腹CT检查以排除其他问题。问诊结束后，患者感谢医生的建议并表示会按医生要求去医院进行进一步检查。

肠镜检查是诊断肠道疾病的重要手段，而服用肠镜药物是肠镜检查前的重要准备工作。本文将为您详细介绍肠镜药物的作用、服用方法以及服用后可能出现的不良反应，帮助您更好地了解肠镜检查过程。

一、肠镜药物的作用及服用方法

肠镜药物主要用于清洁肠道，使肠道表面光滑，便于医生观察。服用方法如下：

1. 在肠镜检查前3-4小时开始服用肠镜药物。

2. 根据医生指导，服用一定量的肠镜药物。

3. 服用药物后，需多喝水，以促进肠道蠕动。

二、肠镜药物服用后的反应

1. 服用后1小时左右，患者可能会出现想要排便的感觉，这是正常的生理反应。

2. 部分患者可能出现轻微的腹痛，无需过于担心。

3. 服用药物后，患者需要多次排便，直至排出清水样便。

三、肠镜药物的不良反应

1. 少数患者可能出现恶心、呕吐等不适，可适当调整药物剂量或服用止吐药物。

2. 服用药物后，患者应避免剧烈运动，以免影响药物效果。

四、肠镜检查的注意事项

1. 检查前，患者需遵医嘱做好肠道准备。

2. 检查当天，患者需空腹，并携带必要的病历资料。

3. 检查后，患者需在医生指导下进行恢复。

五、总结

肠镜药物是肠镜检查前的必要准备，患者需按照医生指导服用，并注意观察药物反应。如有不适，应及时与医生沟通。