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【问】
周主任您好,您帮帮我看看吧,我都担心死了!我怀的是单绒双羊双胞胎,32周的B超显示双顶径都是7.5cm,羊水分别是,56mm和60mm,医生当时没有测量腹围,34周做B超显示双顶径分别是8.1cm和8.0cm,腹围分别是26.7cm和28.6cm,羊水分别是74mm和48mm,医生怀疑是输血综合征,麻烦你给我看看是不是输血综合征。我都急死了,两个宝宝很可爱,我害怕失去他们。
【答】
单绒双羊双胎的并发症是比较多,在孕期要诊断双胎输血综合征需要以下5个条件中至少具备2项:
1、双胎大小相差至少1.5周、双顶径相差至少0.5cm、头围相差至少5%、腹围相差至少2cm以上;
2、两个羊膜囊大小明显差异,小胎儿羊水过少,不见膀胱暗区,大胎儿羊水过多,膀胱充盈;
3、脐带直径一个粗一个细,差异明显;
4、与脐带相连的胎盘小叶大小差异明显;
5、有一个胎儿水肿。
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孕妇关注肚子宝宝的信息要比关注自己更多一些,一个女人不怀孩子永远不能理解为人父母的辛苦,也不知道父母为自己究竟付出了怎样的心血,怀个宝宝总是希望给他最好的营养,孕妇也想知道自己的宝宝长多大了,那么怀孕18周胎儿有多大。
怀孕18周胎儿有多大
1、18周,现在胎儿开始频繁地胎动了,在这一周,胎儿原来偏向两侧的眼睛开始向前集中。胎儿的骨骼差不多已成为类似橡胶的软骨,并开始逐步硬化。胎儿的身长已经接近14厘米,体重大约200克。从现在开始,在几周内你会真切地感受到胎儿的胎动,胃部感到飘来飘去,许多孕妇都记录下了第一次感到胎动的时间。你的兴奋会让丈夫大开醋坛子,他现在一定心痒难耐,因为他体会不到胎儿在身体内的运动,但是你可以让他把手放在你的腹部,让他感觉一下胎儿的存在。
胎儿18周症胎儿发育状况
1、怀孕18周胎儿薄薄的皮肤下的血管清晰可见,耳朵已长到正常的位置。他(她)的胸脯不时地鼓起来、陷下去,这是胎儿呼吸的表现,但是在胎儿的口腔里流动的却是羊水而不是空气。此时宝宝的肺部正在发育,肺泡还未发育成熟,还不能工作。胎儿的指尖和脚趾上的肉垫已经形成。
2、此时胎儿非常活跃,经常戳、踢、扭动和翻转。现在你应该坚持有规律地数胎动了,时间最好固定在每天晚间8-9点,胎动一般平均每小时3-5次。每天坚持数胎动,是一种直接胎教,当你对胎儿高度注意时,可以想象胎儿的各种体态,胎儿也会回应你的感受,这样会增进母子之间的感情交流。
3、胎儿18周的时候建议您到医院做一次全面的检查,通过B超您可以看到宝宝各种姿势和运动时的动作如踢,摸,滚动,吸吮手指等。千万别错过了这样的机会,和您的丈夫一起分享这快乐幸福的时光吧!可能的话,向医生索要B超图,这可是宝宝的第一张照片呀!这时候也是您和宝宝交流的大好机会,宝宝在您的肚子里面可什么都知道,您只要和他(她)说话,他就会做出相应的反应。
18周是还算是孕早期,这时候的妈妈们对肚子里的宝宝充满了无限的期待,当然越往后就越不舒服,也就从期待转换成了些许的无奈,不过就算是无奈也是非常幸福的,毕竟是身体里边掉下的一块肉,那么怀孕18周胎儿有多大就介绍到这里了。
临床上,虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状,但是两者之间的区别,无论是从出血的特性以及性状来看,两者的区别还是非常明显的。
痔疮便血的特点是被动出血,因为痔疮就在肛门区域,所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处,之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后,血才会滴下来,跟粪便不会混合,也没有什么粘液。所以,痔疮都是大便表面有血,手纸上擦拭会带血,而且血液的颜色都是正常的鲜红色。
但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破,进而导致出血和渗血不断,而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的,血液渗出来后不会流出来,而是和大便混合在了一起,肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段,癌细胞不断破坏直肠粘膜,导致粘液分泌,使得肠道发生感染和流脓,进而大便还会带有粘液和脓液。
所以综合来看,痔疮和肠癌可以从三方面来辨别:出血颜色,是否有粘液,跟粪便是否混合。
除此之外,痔疮除了出血一般不会有其他症状,但肠癌随着病情的发展,会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃,术后生存率可达30%
临床上,约50%以上的进展期结直肠癌病人,会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗,可以争取最好的治疗结果。
数据显示,结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右,其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上,肝脏部位或者肺部的转移,可以选择手术切除,手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者,可以经过手术前综合治疗,也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者,通过综合治疗,比如化疗或者辅助靶向药物疗法等,可以有效的延长病人的生存时间。
预防复发转移,医生有话说
目前,临床上的结直肠癌的治疗效果比较好,早期结肠癌的治愈率可达到90%,没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%,有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。
所以对于很多结直肠癌患者来说,在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息,都应该坚持良好的生活习惯才行,否则极有可能复发或者转移。
患者除了要坚持好的生活习惯外,定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极,但之后可能会放松警惕,这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。
通常,结直肠癌病人治疗结束的前两年,每三个月就要复查一次。治疗结束2年后,半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超,胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。
只有积极的治疗,治疗后正确的生活方式加上定期的复查,才能保证癌细胞不会卷土重来。
今天和大家聊聊准妈妈们常常会提到的问题。
第一,问我能从超声报告单上帮她们看宝宝的性别吗?特别是二胎的妈妈,常常希望二宝和大宝能性别不同,有男有女,人生赢家嘛。
第二,每次做超声时,超声医生都会在肚子上抹上一种半固体的东西,那是什么呢?对宝宝有害吗?
首先回答第一个问题 :实话实话,单单从超声报告单上,我是没法知道宝宝性别的,因为报告单上不会有这一项说明,我也就无从知晓了。
但是,从技术的角度来说,产科超声确实可以允许我们清楚地观察一个孩子的外生殖器官的形态,从而判断TA的性别。早期的胎儿外生殖器的发育,其实是和胎儿的性别没有关系的。
孕9周之后,性别不同的胎儿(由性染色体决定,男孩的性染色体是XY,女孩是XX),开始有不同的外生殖器官的发育过程,此过程一般在孕11~12周完成。
因此,在孕12周之前,哪怕是分辨率极高的超声,也很难判断胎儿的性别。即便到了12周以后,由于男孩和女孩的外生殖器官的差异并不大,所以超声也不一定能够准确地判定胎儿的性别。
而到了孕14~16周后,超声一般能准确分辨正常的胎儿的性别了。
但是,对于外生殖器官发育异常的宝宝,超声需要更大的孕周来判断,甚至无法准确判断了。
现在的超声技术还不允许我们判断内生殖器官,比如卵巢、子宫、阴道等等。
但是,我国的法律规定,严禁非医学用途的胎儿性别鉴定。所以当你们去做产科超声的时候,请不要向超声医生询问宝宝的性别,因为法律并不允许他们这么做。
第二问题:每次抹在肚子上的半固体是医用耦合剂。医用耦合剂是高分子的凝胶,它有多种作用。
首先它可作为润滑剂,可以让超声探头容易地在妈妈肚子上滑动,而不会造成不舒服的感觉。其次,耦合剂最重要的作用是为了排空超声探头和皮肤之间的空气。
因为空气的存在,无法使超声波穿透皮肤进入妈妈的腹腔。这是由于,当超声波到达皮肤时,一部分会穿透皮肤进入腹部,一部分会被反射回来。
在没有耦合剂的情况下,探头和皮肤之间有大量的空气存在,而空气和皮肤的“声阻抗”不同,因此绝大部分的超声波都会被反射回去,进入腹部的超声波就十分有限了,这样的话就没有足够的超声信号用来做检查和诊断了。
但用了耦合剂后,探头和皮肤间的空气就被耦合剂取代了,而耦合剂的声阻抗和皮肤相似,超声波被反射就非常少,绝大部分就穿透皮肤进入了腹部,这样我们就能用超声来观察胎儿了。
很少有孕妇会对耦合剂过敏,并且耦合剂对孕妇和宝宝都没有任何危害,所以做好超声后,只要擦去耦合剂就可以了,妈妈们可以放心使用。
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在医院的病床上,有一对双胞胎,两个人看上去非常消瘦,医生说他们两个都患上了肝癌。据了解,两人都在上初三,兄弟两个学习很是努力,都想以中考成绩“击败”对方。
父亲看到两个儿子学习都那么努力很是开心,就买来核桃来给兄弟二人补脑。刚买回来,兄弟两个非常开心,没过两天就吃光了,父亲见到两个孩子都喜欢吃,就又在网上买了好多。
这一多,反而孩子都不吃了,都过去几个月了,还有一大半都没有吃,放的都有些变味了。给孩子买来补脑的零食,父母也不舍得吃,本着不要浪费的原则,父亲就给两个孩子说尽量吃完。
谁知没过多久,两个孩子都闹着说肚子疼,甚至疼的直打滚,父母见状,赶紧把他们俩送到医院,医生检查之后,却告诉他们一个噩耗,说两个孩子都患上了肝癌。
父母俩听到这个结果,简直就像晴天霹雳,俩人抱头痛哭。医生也很好奇为什么两个孩子那么小会患上肝癌呢,就开始询问父母,孩子近期都吃了什么干了些什么。
当医生听到孩子俩竟然吃了变味的坚果之后,怒斥道:“你们父母怎么能让孩子吃变味的坚果,这就是导致肝癌的一大杀手啊!不要因为不舍得浪费,就酿成大祸,有些东西是不能吃的。幸好两个孩子都是肝癌早期,还是有希望治愈的,要不然你们俩后悔也晚了。”
这两种是导致肝癌的“元凶”,要远离
一、发霉食物
当食物发霉之后,最好赶紧扔掉,不要因为不舍得浪费,最后酿成大祸,后悔已晚。发霉食物也是最容易导致肝癌出现的原因之一。
这是因为发霉的食物,会产生大量的黄曲霉毒素,它经过代谢产生的黄曲霉毒素b1,非常容易导致癌症的出现。致癌的时间甚至只有半年。
所以食物一旦发霉,就要立刻丢掉,尤其是黄豆、花生、水果等。
二、变质的动、植物油
储存时间过长的动、植物油也不宜食用。存放时间较长的油中含有大量的丙二醛,它能够生成一种聚合物,并且可以和人身体中的蛋白质、脱氧核糖核酸产生一定的反应。
使蛋白质的结构发生改变,还会损伤蛋白质细胞,使其向初期癌细胞转化。而且,存放时间较长的油还会产生哈喇味,炒出来的菜味道也不好。
多吃这两物,保护肝细胞,远离肝癌
一、奶制品
多喝奶制品可以预防肝癌,因为牛奶中还有大量的钙元素和维生素D,可以和体内的致癌物相结合,清除那些有害物质。
酸奶中乳酸菌含量比较多,可以抑制体内的腐败菌,减少肠道中的有害物质,大大降低肝癌物质的生长速度。
二、海带
肝癌患者在平常可以多吃一些海带,海带不仅可以帮助杀灭体内容易产生致癌物的细菌,还能够抑制癌细胞的增长。
海岛中还含有大量的海藻酸钠,能够清除体内容易导致致癌物质的锶、镉。
做到以下3点,减轻肝脏负担,保护肝脏
一、注意饮食卫生
病毒也是引起肝癌的一大原因,所以我们要保证自己有一个良好的饮食习惯和生活习惯,以免乙肝病毒找上门。
在日常生活中注意饭前饭后勤洗手,不吃发霉、烧糊的食物,还有最重要的一点是肝炎患者不能当厨师。
二、多补充营养
缺硒是肝病变的重要因素。
硒元素可以促进人体中内谷胱甘肽过氧化物酶的活性,增强人体细胞的防御能力,保护肝细胞不受到损伤,抑制肝细胞病变。
硒元素含量丰富的食物有:鱼类、奶制品、胡萝卜、三笋等。
三、不喝污染水源
在喝水的时候,要远离受过污染的水源,含有化学物质的水容易导致细胞癌变。
我们平常用的自来水也不一定就是干净的,5层以上的高楼楼顶有水箱,水箱应有专人清洁,最好进行二次消毒,水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。
现在孩子出现贫血的问题越来越多,很多父母在发现他们的孩子出现贫血后都会变得比较着急,总是会病急乱投医,这样就会使问题更复杂一些,其实造成贫血的问题有很多种因素,尤其是缺铁性和造血功能出现障碍。其实贫血的问题是可以根据具体的病因制定具体的治疗方案,从而达到针对性治疗的目的。
①造血功能出现异常也会造成贫血,是因为我们体内缺乏叶酸片、维生素B族、铁元素等成分,或者是再生障碍性出现的贫血,如细菌感染、肿瘤、血液病等,都可以抑制骨髓造血。
②溶血性贫血,是因为红细胞内或红细胞外的异常因素引起红细胞造成大量的破坏而引起的贫血。
③失血过多造成的贫血,如创伤大出血,出血性的疾病等,溃疡病,肠息肉,钩虫病等造成的贫血。
纠正贫血的重要途径是合理的饮食。应该多吃一些富含铁元素的食物,如动物的心、肝、血,以及牛肉、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等。倡导母乳喂养,是因为母乳中的铁含量高于牛奶,而且容易消化和吸收。应该注意要及时地添加辅食,既能增强食欲,也可以防止消化不良。
我们在医生的指导下也可以服用含有铁质的药物。小宝宝摄入时最好是在两顿饭中间,更利于消化和吸收,是因为铁对胃黏膜有刺激性的作用,服用之后会出现恶心、呕吐等症状。同时在服用的时候要注意和牛奶、钙片、茶等食物分开服用,因为此三种物质会影响对铁的消化和吸收。铁剂的用量也要按指示服用,剂量过大会出现中毒现象。
居住的环境应该保持安静,空气流通。因为贫血的患儿抵抗力比较差,容易细菌感染疾病,如消化不良、腹泻等,所以患儿尽量少到人多的公共场所,并注意不要与其他患者接触,避免出现交叉感染,因为被细菌感染后贫血会加重。
严重贫血的病人,在运动之后会出现心悸、气急,因此就需要卧床休息,必要时还要进行吸氧和输血。
婴儿贫血一般来说归属于营养性贫血,大多数情况下可能与辅食添加不当有关。若在1-2个月后补充铁剂或食物疗法后仍不能恢复血色素,则需要到专业的医院进行检查,是否为贫血,若是因为其他因素引起的贫血,那么在治疗后在1-2个月才可以恢复。
近年来,随着我国二胎政策的放开,越来越多的妈妈选择再要一个宝宝。很多前次妊娠剖宫产的妈妈,都会有这样的顾虑,那就是:一次剖宫产,次次剖宫产吗?
我的回答是:前次剖宫产的孕妈妈仍然有机会本次妊娠阴道分娩。那么哪些妈妈适合剖宫产后阴道分娩(VBAC)呢?今天就让我们来分析一下。
理论上,只要产妇没有VBAC禁忌症、产妇无需催产(如妊娠超过41周)或孕期没有特别的妊娠期并发症都可以试行VBAC。那么,我们首先要了解哪些是“VBAC的禁忌症”。这些禁忌症包括:有子宫破裂史、古典剖宫产术疤痕和其他阴道分娩的绝对禁忌症。
有数剧表明有子宫破裂史的妇女在分娩过程中再次发生子宫破裂的概率远高于一般孕妇,可高达5%。而对于子宫切口为倒T或是J切口、低位竖直切口以及子宫切口裂伤的产妇,现有的数据尚不支持其行VBAC的安全性。前置胎盘作为阴道分娩的禁忌症当然也不能行VBAC了。虽然看起来VBAC的禁忌症没有几条,但是有许多的因素会导致VBAC的产妇发生子宫破裂的概率升高。
这些因素有分娩时间间隔过短(距离上次分娩时间间隔少于12个月)、过期妊娠(妊娠超过42周)、产妇年龄≥40岁、肥胖、低Bishop评分、巨大儿及超声显示子宫下段肌层厚度变薄等等。为了规避这些可能导致VBAC失败的因素,我们需要进行有计划的产前检查,及早规划分娩方式。
比如:在孕18~21周行超声检查确定胎盘位置,如发现存在低位胎盘,应在孕32~34周再次行超声检查,明确胎盘位置,尽早地确定VBAC的可行性;同时,孕妇要尽量控制体重、注意饮食,适当运动、避免胎儿过大。即我们常说的:管住嘴、迈开腿。
计划性的VBAC分娩是保障产妇与胎儿安全的关键
VBAC应在具有持续性产时监护能力、能立即进行剖宫产以及能进行新生儿复苏的大医院进行;并建议行VBAC的产妇接受一对一的看护。同时需要定时监测母体症状和体征,评估宫颈扩张情况和连续胎心监护。因此选择有资质的医院十分重要,切不可贪图方便或便宜而随意在当地医院行VBAC。
另外,需要催产的产妇也不建议行VBAC。这是因为与自发的VBAC相比,VBAC分娩中使用催产素发生子宫破裂的风险会增加2~3倍,转为剖宫产的风险增加约1.5倍。当然啦,有过两次剖宫产史的孕妈妈,第三次分娩还是剖宫产吧,毕竟子宫上都两条疤痕了,若阴道分娩,那就风险太大了。
怀孕对于大多数女人来说,都是一个必经的人生阶段,但是在怀孕过程当中,有一部分女性会因为各种原因,出现早产的问题,早产对于婴儿是有一定的影响的,可能会让孩子出现一些症状,很多早产儿会出现贫血的症状,那么早产儿一定会出现贫血吗,接下来就来解答一下。
早产儿出现贫血并不是一定的,不过大部分的早产儿都会有贫血的症状,贫血也是早产儿非常常见的一种临床表现,当早产儿出现贫血的症状之后,会出现皮肤颜色异常,面色苍白等情况,而且还会发现孩子的指甲上是没有血色的,不过早产儿除了贫血的症状之外,还会出现一些别的症状,下面就来具体介绍一下早产儿会出现的几种症状。
1、皮肤薄
因为宝宝还没有足月就分娩出来,所以很多早产的宝宝皮肤都是比较薄的,而且非常的嫩,如果宝宝的皮肤受到外力的挤压,就会出现非常明显的凹痕,而且很多没有足月就分娩出来的早产儿宝宝们头都是比较大的,这样一来就会让身体显得比较娇小,看起来有一些不太协调。
2、体温调节不足
早产儿的体温通常是不会在一个稳定的状态的,这样一来就会出现体温调节不足的情况,因为早产儿的身体还没有发育完全,这个时候身体上面的肌肉是比较少的,当肌肉少的时候就会造成张力低下的状态,从而就会让早产儿的散热面积缩小,这样就会让体温调节受到阻碍。
根据上面的内容可以知道早产儿不一定会出现贫血,但是出现贫血的几率是比较大的,而且还会出现皮肤薄,体温调节不足的症状,这些症状都是因为宝宝的身体没有发育完全所导致的,除了这些症状之外,宝宝可能还会出现免疫力低的情况,所以平日生活当中,妈妈们要时刻的关注宝宝的一举一动,要细心呵护宝宝的身体。
一颗心扑通扑通的狂跳,是对心跳加速的一种形象的比喻,即我们平时所述的心慌。病理状态下叫做心动过速,严重的叫做房颤,都是心律失常的表现形式。
心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
心动过速包括窦性、房性和室性三种。是指心率超过100次/分,临床常常表现为心慌、头晕、胸痛、汗多等,正常人常常在饮酒、情绪激动时出现,在甲亢、贫血、发热等病理状态也会出现,出现这种就需要去查个心电图再在医生的指导下治疗。但是既然是狂跳,这里着重强调的就是房颤了。
第一,从病人的自身感觉上,会出现心慌、胸憋的症状。
第二,从心电图上看。
1、P波消失,取代它的是节律不一致的小f波,节律在350次/分左右,在II导联上尤为明显。
2、心室率不规则。
3、QRS波形态正常。
第三,医生的检查,在心尖部能听到节律不等,摸桡动脉跳动的节律与心尖部听的次数不一致,学名叫脉搏短绌。
造成房颤的原因很多,曾经见过一位老爷子两个月一次来医院输血,就是因为贫血导致的他心慌、睡眠吃饭差,一输血就好了,等两个月血莫名其妙的掉了就又来了。除了上述的贫血以下原因也可引起房颤,比如自身的心脏疾病引起、甲状腺功能异常引起(常见于围绝经期女性,所以50岁以后的女性要定期查甲功)、高血压糖尿病基础疾病、免疫疾病等。
房颤在对心脏机体本身有危害外,其最主要的并发症就是血栓的脱落。老年人,血管膜上一般都附着有斑块,斑块一旦脱落就可能到达人体的各个部位,比如心脏、脑部。到达心脏出现心肌梗死,脑部出现脑梗死,都能危及生命。而房颤在这个过程中的作用就是加速斑块的脱落,所以房颤的治疗很重要。
第一、控制心室率,口服减慢心率的药物。
第二、可用胺碘酮复律,转成窦性心率。
第三、预防血栓,口服抗凝药物。
血尿是指尿液检查时每高倍镜视野下出现大于3个红细胞称为血尿。尿液中含有很少的血液,并不能被肉眼看到,只能通过尿液化验时发现有红细胞,这种成为镜下血尿。尿液中含有的血液相对较多时,1升的尿液中含有1毫升的血液,就能被肉眼发现,这种称为肉眼血尿。
需要注意的要排除一些干扰因素,例如:女性要排除月经的干扰,还有一些是由于药物的原因,会导致尿液的颜色发红,但并不是真正的血尿,称为假性血尿,尿液的化验可以鉴别。
血尿的产生的原因分为全身性和局部的病因。全身性的原因,例如:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等都会出现血尿。上述疾病一般伴有其他部位的出血,认真的采集病史及体格检查是非常必要的。
引起血尿的病因中常见的就是泌尿系的疾患,泌尿系的结石、肿瘤、炎症、结核等都可以导致血尿。患者伴随的其他的症状是非常关键的辅助诊断条件,例如:肾结石或输尿管的结石会伴随肾绞痛,泌尿系的彩超是必要的检查项目。膀胱的结石会出现尿流中段的症状。肾盂肾炎、膀胱炎等也会出现血尿,前者会出现肾区叩痛,后者会有尿道刺激症状。
对于老年人,出现血尿不能排除肿瘤的可能,由于肿瘤表现的血管破裂出血导致。另外,老年人中发病率较高的前列腺增生也是血尿常见的病因,常伴有渐进性的排尿不畅,由于增生的前列腺组织表面的血管破裂导致尿液出现血液。根据尿液中红细胞的形态可以区分肾前性或肾后性血尿,由于肾前性的血尿,红细胞要通过肾小球的滤过膜,红细胞具有很好的伸缩性,当通过很小的滤过膜的孔隙时,就导致被挤压成各种形态,所以,形态不一的红细胞提示来自肾前性。形态相同的红细胞提示在肾后性,因为没有被挤压。
对于血尿的诊断,有一种常见的检查叫做尿三杯试验,也能辅助诊断。尿三杯试验就是留取尿液的起始段、中间段、末段的尿液进行化验。不同的结果提示不同的病变部位,出血在尿道,当排尿时,首先被排除,所以血尿出现在尿的起始段。假如末端的血尿,提示病变在三角区、膀胱颈。上尿路的出血,血压已经过输尿管流到膀胱被混匀,所以会出现全程的血尿。
出现血尿的原因很多,建议大家到医院就诊,正规的检查。对于年轻人来说,常见的血尿的原因是尿路的感染,那么就要多喝水、注意休息、给以抗感染对症治疗,一般预后较好。老年人来说,病因就比较复杂,需要完善相关的辅助检查,明确病因,才能对因治疗。例如:前列腺的增生,可以给以膀胱镜下的切除,对于泌尿系的结石,根据病情选择不同的排石的治疗方案,对于泌尿系的肿瘤,需要行手术治疗。
试管婴儿,是辅助生殖技术的一种类型,医学上的专业名称为体外受精-胚胎移植技术,是分别将卵子和精子取出后,置于培养液内使其受精,再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。1978年,英国学者Steptoe和Edwards采用该技术诞生了世界第一例试管婴儿。
如今,试管婴儿的技术已经非常成熟,但它却同样是一把双刃剑,虽然它为很多不孕不育的夫妇提供了新的选择,但也存在诸多不良并发症。
26岁的小曼是一名白领,几个月之前,丈夫陪着她到医院进行了做了一次试管婴儿,不幸的是,那一次失败了,休息了几个月之后,又做了一次,医生说,这一次很成功。
但小曼怎么都没有想到,自己突发腹痛,跑到医院一检查,医生说的话差点没把她吓死。
检查显示,小曼竟然罹患了宫外孕!
小曼和丈夫都百思不得其解,为什么做试管婴儿还会罹患宫外孕!
众所周知,宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,按照种植部位的不同又分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。
对于妇产科医生来说,宫外孕绝对算得上急症,因为一旦破裂,很有可能出现大出血,失血性休克,因此危及生命。
医学上导致宫外孕的原因除了有输卵管炎症、输卵管妊娠史或手术史,输卵管发育不良或功能异常之外,试管婴儿也是一种病因。
医生说,虽然试管婴儿是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在输卵管内着床、发育,造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此,即便接受试管婴儿也并不能防止宫外孕的发生,相反,接受试管婴儿的妇女宫外孕的发生率要高于一般人群,为2%-4%。
除了有可能导致宫外孕外,试管婴儿还有可能引起卵巢刺激综合征,它同样非常危险。
得知真相后,小曼失声痛哭,长期饱受不育的困扰,连续做了两次试管婴儿,却又是这样的结果,甚至差点把命搭上……
鉴于病情危重,医生也吓得够呛,万幸的是,通过积极手术抢救,小曼转危为安。
医生说,像小曼这样,有过一次宫外孕的病史,下一次再得宫外孕的几率也会很大。
那天,我怀着忐忑不安的心情,走进了广东中山大学第一附属医院的产科。看着医生严肃的面容,我意识到这次的问题可能比想象中要严重。
医生告诉我,我的双胞胎宝宝可能患有TTTS,这是一种罕见的单绒双羊双胎输血综合症。听到这个消息,我的心情一下子跌入了谷底。
医生详细地为我解释了病情,并告诉我这种情况在孕期诊断中确实不多见。经过一系列的检查,医生告诉我,我的宝宝属于二期TTTS,羊水量在减少,膀胱也不显示了。医生建议我下午复查或者三天后复查,一周后也需要复查。
我追问是否需要减胎,医生告诉我,目前还不确定,需要给一点时间来看情况,他也不能轻易下结论。这让我稍微安心了一些。
在接下来的几天里,我不断地往返医院,进行各种检查。医生告诉我,如果确诊,不一定需要减胎。在国内,对于这种情况,有比较成熟的治疗手法。
然而,主治医生告诉我,目前我的宝宝太小,只有15周,干预不了。如果能力允许,建议我去上海或者香港做胎儿镜激光,这样可能可以保留两胎。
在得知这个消息后,我感到无比的绝望。医生和我说,他们现在也没有什么办法干预,就算要减胎,也要等到20周。
在得知复旦大学附属医院的孙路明医生在这方面有丰富经验后,我决定去找他看看。
尽管结果并不乐观,但医生的专业和耐心让我感到温暖。他告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。
这次的经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和对患者的人文关怀。虽然结果并不理想,但我对医生的品质感到由衷的敬佩。
双胎输血综合征(TTTS)是双胎妊娠中的一种严重并发症,它发生在两个胎儿之间,其中一个胎儿将血液输送到另一个胎儿,导致供血胎儿贫血、心脏小、体重轻,而受血胎儿则出现血容量过多、心脏肥大、心力衰竭、胎儿水肿等症状。如果不及时治疗,80%以上的胎儿会在妊娠中期死亡。
近年来,随着医学技术的不断发展,胎儿镜治疗成为治疗TTTS的有效手段。胎儿镜治疗是通过在妊娠早期,利用胎儿镜在超声引导下,将激光凝固胎儿胎盘之间的血管吻合支,从而阻断血液的异常流动,改善胎儿状况。
下面,让我们来了解一下胎儿镜治疗的具体过程。首先,医生会通过超声检查确定患者的病情,并确定手术时机。通常,胎儿镜治疗的最佳时机是妊娠18~26周。手术过程中,医生会在超声引导下,将胎儿镜经阴道或腹部送入宫腔,找到胎盘吻合血管,然后使用激光凝固血管,阻断血液的异常流动。
胎儿镜治疗具有以下优点:
然而,胎儿镜治疗也存在一定的风险,如出血、感染、胎儿损伤等。因此,在进行治疗之前,患者需要充分了解手术的利弊,并在医生的建议下做出决定。
除了胎儿镜治疗外,医生还会根据患者的具体病情,制定相应的治疗方案,如药物治疗、羊水减量术等。这些治疗手段的目的是为了改善胎儿的状况,降低胎儿死亡的风险。
总之,胎儿镜治疗为TTTS患者提供了一种有效的治疗手段。通过早期发现、早期治疗,可以显著提高胎儿的存活率,为家庭带来希望。
我怀孕了,一个多月前,医生告诉我我怀的是单绒双胎。起初我很高兴,觉得自己非常幸运。但随着时间的推移,我的心情开始变得复杂起来。每次想到可能会出现的并发症,特别是双胎供血综合征,我的心就像被揪住了一样。这种焦虑和恐惧让我整夜难眠,白天也无法集中精力工作。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位经验丰富的产科医生。我们进行了详细的交流,医生告诉我,双胎供血综合征是一种常见的并发症,但可以通过定期的检测和及时的干预来预防和治疗。从12周开始,每4周进行一次检查,24周以后每2周一次。同时,医生还建议我在16周进行羊水穿刺,以筛查可能存在的畸形。
在医生的指导下,我开始了密切的监测和检查。虽然仍然有担忧,但我知道自己正在做正确的事情。这个经历让我深刻地体会到,面对疾病和健康问题,我们需要勇敢地面对,积极地寻求帮助,并且要有信心和耐心去等待结果。
怀上双胞胎对于许多家庭来说都是一种幸福,但同时也伴随着更高的风险和挑战。双胎妊娠的孕妇更容易出现出血情况,了解其背后的原因对于保障母婴安全至关重要。
首先,双胎妊娠对孕妇的身体负担更大,子宫过度扩张、胎盘位置异常等因素都可能导致出血。此外,双胎妊娠的孕妇更容易出现胎盘早剥、前置胎盘等问题,这些都是出血的常见原因。
其次,孕妇的激素水平变化也可能导致出血。例如,黄体酮水平下降可能导致流产,而雌激素水平升高可能导致子宫内膜增厚,进而引发出血。
最后,孕妇的自身健康状况也会影响出血风险。例如,患有妇科炎症、血液疾病等疾病的孕妇更容易出现出血情况。
为了降低出血风险,孕妇需要注意以下几点:
总之,双胎妊娠的孕妇需要更加关注自己的身体状况,及时发现并处理出血问题,以确保母婴安全。
那是一个普通的周二,我31岁的孕期生活突然被一个意外打断了。我的羊水深度报告显示,其中一个宝宝今天的羊水深度只有4mm,而10天前,这个数字还是正常的。我焦急地拨打了京东互联网医院,找到了我的产科医生。
医生***的声音温和而坚定,她详细地解释了情况,告诉我这是一个双胎输血综合征的迹象,建议我尽快去大医院做胎儿镜治疗。我虽然紧张,但内心却感到一丝安慰,因为我知道,医生***一直在关心着我的宝宝。
当我询问那4mm的羊水是否对宝宝有影响时,医生***的回答让我更加安心。她告诉我,这个数据并不代表胎儿一定会缺氧,而是一个需要密切关注的信号。她鼓励我保持乐观,因为目前还是早期,还有机会尝试治疗。
医生***的建议让我感到温暖,她的专业和耐心让我相信,我的宝宝一定能够平安无事。在京东互联网医院的帮助下,我很快预约了大医院的胎儿镜治疗,开始了新的治疗阶段。
在这段时间里,我时常想起医生***,她的专业、关心和鼓励让我感到无比的安心。我知道,在京东互联网医院,我的宝宝得到了最好的照顾。
我是一名孕妇,怀的是单绒双胎。自从得知这个消息后,我就开始了漫长的等待和担忧。因为我知道,单绒双胎的风险很高,尤其是双胎供血综合征。这种情况下,一个胎儿会从另一个胎儿那里吸取营养,导致一个胎儿过度发育,另一个则营养不良,甚至可能死亡。我非常害怕这种情况发生在我的孩子身上。
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院。这里有很多专业的医生可以在线咨询。我决定试一试,希望能从他们那里得到一些有用的建议和指导。
我向一位医生提出了我的问题,询问如何早期发现双胎供血综合征。医生告诉我,双胎输血没有办法预防,但可以通过B超检查来监测羊水的变化。通常情况下,12周之后,有的16周就会出现双胎输血的迹象。医生建议我每4周做一次B超检查,以便及时发现问题。
我问医生,如果真的出现了双胎输血的情况,应该怎么办。医生说,治疗方法包括射频消融宫内治疗,北医三院在这方面做得比较好。听到这些信息,我感到了一丝安慰,至少知道了如果出现问题,应该怎么处理。
虽然我仍然很担心,但我也明白,作为孕妇,保持良好的心态和积极的生活方式同样重要。所以,我会继续关注自己的健康状况,定期做检查,并且遵循医生的建议,尽力让我的孩子们健康成长。
双胎输血综合征,这一名词对于许多准妈妈来说可能比较陌生,但了解它对于双胎妊娠的准妈妈来说却至关重要。双胎输血综合征,顾名思义,是指双胎妊娠过程中,一个胎儿向另一个胎儿输血,导致受血胎儿贫血、水肿,而供血胎儿则可能因为失血过多而死亡。
双胎输血综合征是一种严重的双胎并发症,其发生原因尚不明确,但可能与胎儿之间的血管吻合有关。据统计,双胎输血综合征的发病率约为1%-2%,且多发生在双胎妊娠的晚期。
那么,双胎输血综合征能否导致两个胎儿都存活呢?答案并不乐观。据统计,双胎输血综合征的围产儿死亡率高达70%-100%。然而,随着医疗技术的不断发展,通过胎儿镜下的胎盘交通血管激光凝固术等治疗手段,可以使部分双胎输血综合征患者的胎儿存活下来。
双胎输血综合征的临床表现有哪些呢?常见的症状包括:
1. 羊水过多:部分患者会出现羊水过多的症状,甚至超过2000毫升。
2. 胎儿水肿:受血胎儿可能出现全身水肿的症状。
3. 胎儿生长受限:受血胎儿可能因为贫血、水肿等原因出现生长受限的情况。
4. 胎儿死亡:部分情况下,受血胎儿可能因为严重贫血、水肿等原因导致死亡。
对于双胎输血综合征的治疗,目前主要依靠胎儿镜下的胎盘交通血管激光凝固术。这种手术可以在不开腹的情况下,通过胎儿镜直接对胎盘交通血管进行凝固,从而阻断血液的异常流动,改善受血胎儿的状况。
总之,双胎输血综合征是一种严重的双胎并发症,需要引起准妈妈们的重视。一旦出现相关症状,应尽快就医,以便得到及时的诊断和治疗。
孪生兄弟,本应是同一起跑线上的战友,然而,这对来自湖北省的李氏兄弟,却因先天性的疾病,经历了一段充满挑战的人生。
李女士在孕期检查时发现,腹中双胞胎的发育水平相差悬殊,哥哥比弟弟大5周。经过医生诊断,这对双胞胎患有双胎输血综合征,这是一种较为罕见的疾病,由于胎儿间血液循环系统相通,血液会从循环系统较好的一方流向另一方,导致弟弟贫血、体重过轻,而哥哥则相对较重。
为了确保母婴安全,李女士在预产期前7周就提前入院。经过剖腹产手术,这对双胞胎顺利出生。哥哥体重2030克,弟弟体重仅为895克。在新生儿科重症监护室的精心照料下,哥哥在18天后顺利出院,而弟弟则在经过50天的治疗和护理后,也成功战胜了病魔,回到了家中。
双胎输血综合征的治疗需要综合运用多种方法,包括药物治疗、输血治疗、换血治疗等。医生团队针对弟弟的病情,制定了详细的诊疗和护理计划,并在先进的暖箱中模拟了子宫内的环境,帮助他顺利度过难关。
这对孪生兄弟的经历,让我们更加深刻地认识到,生命的宝贵和医疗技术的神奇。同时,也提醒我们,对于孕妇来说,孕期检查和产检的重要性不可忽视。
我和丈夫一直梦想着有两个小天使,终于在去年的春天,我们的愿望实现了。然而,医生告诉我们,我们怀的是单绒双胎,这意味着我们的宝宝们共享同一个胎盘和羊水囊。虽然我们感到非常高兴,但同时也很担心,因为我们知道这种情况可能会引发一些并发症,例如双胎供血综合征(TTTS)。
为了确保我们的宝宝们健康成长,我们决定定期进行产检。医生建议我们比单胎孕妇更频繁地进行检查,以便及早发现任何潜在问题。我们遵循医生的建议,并在每次产检中都感到非常紧张和焦虑。每次听到宝宝们的心跳声,我们都会松一口气。
在一次产检中,医生建议我们进行羊水穿刺以排除染色体异常的可能性。我们对此感到非常不安,因为我们知道这项测试有一定的风险。我们开始在网上搜索相关信息,希望找到其他的选择。最终,我们决定去做NT(颈部透明度)检查,而不是羊水穿刺。医生告诉我们,NT检查可以提供足够的信息来评估宝宝们的健康状况,而不需要承担羊水穿刺的风险。
通过这次经历,我们深刻理解了定期产检的重要性,尤其是对于单绒双胎的孕妇来说。我们也意识到,在面对医疗决策时,需要充分了解各种选项的优缺点,并与医生进行充分的沟通和讨论。现在,我们的宝宝们已经健康出生,我们非常感激医生和护士的专业指导和关心。
双胎输血综合征(TTTS)是一种罕见但严重的双胎妊娠并发症。在这种状况下,一个胎儿会不断向另一个胎儿输血,导致供血胎儿贫血、心脏发育不良,而受血胎儿则可能出现心脏肥大、水肿等问题。如果不及时治疗,超过80%的患儿将在妊娠中期死亡。
上海市第一妇婴保健院胎儿医学部采用先进的胎儿镜技术成功治愈了一例双胎输血综合征男婴。该技术被称为胎儿镜下胎盘内吻合血管激光电凝术(FLOC),是目前治疗该病的有效手段。手术在妊娠18-26周进行,通过胎儿镜直视下电凝阻断胎盘间的吻合血管,使双胎之间的血流量达到平衡。
该病例的成功治疗标志着华东地区在胎儿镜技术治疗双胎输血综合征方面取得了重要进展。对于患有双胎输血综合征的孕妇来说,及时诊断和早期干预至关重要。
除了FLOC手术外,孕期保健也是预防双胎输血综合征的关键。孕妇应定期进行产检,及时发现异常情况。此外,孕妇应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。
上海市第一妇婴保健院胎儿医学部作为华东地区胎儿镜技术的领先机构,将继续致力于胎儿医学领域的研究,为更多双胎妊娠家庭的健康保驾护航。