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红斑狼疮抗拒激素治疗?中医辨证疗法助你早日恢复健康

红斑狼疮抗拒激素治疗?中医辨证疗法助你早日恢复健康
发表人:黄闰月

系统性红斑狼疮是一种多系统受累、高度异质性的自身免疫性疾病,糖皮质激素的强效抗炎与免疫抑制作用使它在红斑狼疮的治疗中处于一线药物的地位,在控制狼疮病情、改善临床症状、预防狼疮复发等方面有其不可替代的优势。

长期或大剂量服用激素有诱发感染、导致骨质疏松、消化道溃疡、高血压、高血脂等副作用,这些副作用的存在使得部分红斑狼疮患者抗拒使用激素,甚至自行停药、减药。临床上我就遇到过这样一位患者:因为抗拒激素治疗,所以要求中医中药治疗他的红斑狼疮。我通过中医辨证疗法,帮助这位患者控制狼疮病情,逐渐提升血小板,也减少了激素用量。


血小板指标低,拒绝激素

这位患友以血小板降低为主要特点,抽血查抗核抗体(ANA)1:1000,抗Sm抗体和抗双链DNA抗体阳性,伴有关节疼痛、面部皮疹(非蝶形红斑)等症状,系统性红斑狼疮诊断明确。经过外院给予激素等治疗后,关节疼痛、面部皮疹等症状都明显改善了,只是血小板指标仍然顽固性偏低。

血液系统是常见的狼疮受累系统之一,因此应该积极控制狼疮病情。当时外院医生建议继续维持激素治疗,逐渐减量。刚开始血小板指标尚可回升,但当激素用量减至3颗时,血小板指标又会下降,有时候甚至需要使用促血小板生成素来提升血小板。为了维持血小板正常值,患友需服用3颗以上的激素,由于他担忧长期使用激素的副作用,希望能够在减激素的情况下也能维持血小板正常,于是便来到我的门诊寻求帮助。

中医辨证气血两虚

经过详细的中医望闻问切,我了解到患者常年有腹泻症状,既往体检也发现有萎缩性胃炎,患者的舌色淡暗,舌苔比较白腻,脉象较沉。四诊合参,我判断他的中医辨证属于气血两虚,而这种气血两虚是由脾虚所导致的。

患者患有萎缩性胃炎,胃纳欠佳。脾胃主运化水谷,是“气血化生之源”。 若脾胃功能不好,则气血化生无源。气能生血,气虚日久不能化生精微滋养血分可以导致血虚,这也是导致他造血功能降低(血小板降低)的原因。血小板降低的患者有出血风险,从中医的角度而言:脾气充足才能发挥统摄作用,控制血液在脉中正常运行,当脾气虚弱,失于统摄,则血液容易逸出脉外,出现各种出血病变。

此外,血能载气,血虚到一定程度导致脏腑失养会进一步加重气虚,导致脾胃等脏腑机能的进一步降低,最后导致气血亏虚越来越重。


中药方健脾益气养血,缓解病情

这个患者一派虚象,基于虚则补其之的治疗原则,以健脾益气养血之法,我给他开了八珍汤结合补中益气汤(组方含有柴胡、升麻、黄芪、党参等中药)。不到一个月,这位患友的激素用量可维持在2颗半,血小板已经恢复至100×109/L,不需要打促血小板生成素了。

后期就一直给他用补中益气汤作为基本方,再根据病情变化进行中药调整,激素剂量也逐渐减至1颗半,血小板值也能升到正常值,整体病情已经平稳。

私自停药容易使病情反复难愈
从这个病例可以看出,在治疗过程中,许多患者会自己查看药物说明书,对说明书中所提及的药物副作用感到担忧,从而自己私自减药甚至停药,最后导致疾病复发,病情迁延难愈,反而给医生诊疗徒增难度。

事实上,医生会根据患者的病情合理用药,配合一些辅助药物来减少激素、免疫抑制剂带来的损害。优秀的中医师还会从整体观出发,根据不同患者的不同病情而辨证论治,制定不同的中医治疗方案,因人因时因地制宜,中西结合,有效、快速控制病情,减轻药物副作用。

因此,风湿免疫患者切不可因为副作用而擅自停药减药,导致病情的反复发作。

  
闰月提醒:

我分享这个案例,也主要想跟广大患友说两点。首先医患双方应该建立相互信任的关系,因为狼疮作为慢性病是需要长程的管理,医生要通过反复调整用药方案帮助患者控制病情发展,在整个诊疗过程中需要患者能对医生充分信任,医患之间相互有效沟通,不断优化整体治疗方案,共同对抗狼疮。

其次,中医中药治疗慢性病的确有其优势所在,只要能够辨证准确,对解决红斑狼疮患者出现的一些“疑难杂症”,如血小板降低、皮疹、睡眠质量不好等问题是有明显效果的。此外,中药的使用也可以减少激素和免疫抑制剂的副作用,减少这些西药的用量,特别是在撤减免疫抑制剂和糖皮质激素过程中,能够帮助控制病情,避免病情的反复。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

系统性红斑狼疮疾病介绍:
系统性红斑狼疮是一种由机体自身免疫介导的慢性、反复迁延的自身免疫病,以全身多系统多脏器受累、反复发作与缓解、体内存在大量自身抗体为主要特点。系统性红斑狼疮最常见的早期症状为发热、关节痛和面部蝶形红斑,如不及时治疗,会造成受累脏器的不可逆损伤、功能衰竭,最终导致死亡。
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  • 有这么一种疾病,它不像癌症那样来势凶猛,动辄“威胁生命”;却又跟癌症一样会给患者带来持续的折磨。

     

    它就是被称为“不死的癌症”的——红斑狼疮。

     

    而其最典型的表现就是在面部出现“蝶形红斑”,你身边有这样的“蝶友”吗?

     

     

    红斑狼疮是什么?

     

    说起红斑狼疮,许多人都只闻其名,对于它的病因、诱因和它具体的临床表现可能并不了解。

     

    下面,小编就来科普一下,让更多人正确认识和关注红斑狼疮。

     

    红斑狼疮,是一种慢性的、反复发作的、与自身免疫系统相关的疾病,好发于15-40岁女性,发病原因与遗传、性激素、环境、药物、感染等因素密切相关。

     

    临床上,又根据不同症状将其分为不同的类型。

     

    常见的有:

     

    ● 盘状红斑狼疮:

    是红斑狼疮中最轻的类型。典型症状为皮肤出现红斑,通常发生在日光照射过的皮肤上。

     

     

    ● 亚急性皮肤型红斑狼疮:

    是临床上较为少见的类型。皮肤上会出现环形红斑、丘疹鳞屑这两种损害。

     

    ● 系统性红斑狼疮:

    是症状最严重的一种类型。发病时还会伴随全身多器官和系统的损害,少数可由其他类型的红斑狼疮发展而来。

     

     

    如果任由其发展,可能会危及生命。

     

    ● 深部红斑狼疮:

    又叫作“狼疮性脂膜炎”。损害可以发生在任何部位,即使治愈了,也会导致皮肤萎缩和凹陷。

     

    ● 新生儿红斑狼疮:

    确诊的新生儿的皮肤上会出现环形红斑,往往还会伴随先天性的心脏传导阻滞,环形红斑会在4-6个月后自行消退,但心脏问题一般会持续存在。

     

    建议各位家长一旦发现,及时带宝宝就医。

     

    ● 药物性红斑狼疮:

    药物导致的红斑狼疮,停药后会逐渐好转,如果病情非常严重,可以给予适量糖皮质激素进行治疗。

     

    自我识别狼疮小测试?

     

    通过前文介绍,我们不难发现:不同的红斑狼疮患者,临床表现也不同。除此之外,该病多数患者起病较为隐匿,发病初期往往较难发现,待症状出现时疾病多已进一步发展,经常“打得”我们措手不及。

     

     

    但这种病不是无迹可寻的,当出现下面这些症状时,我们要警惕红斑狼疮的可能性。

     

    发热:红斑狼疮发生时,免疫系统是异常的,从而导致炎症,引起发热。如果你并非因为感冒引起的发热,也找不到其他明显的原因,要怀疑是不是红斑狼疮。

     

     

    红斑:当皮肤出现红斑时,尤其是脸颊出现蝶形红斑。有的患者对光比较敏感,被太阳晒过后,皮肤会出现红斑,可能就是红斑狼疮在“作祟”。

     

    关节疼痛:有些患者的腕关节、膝关节、踝关节等关节部位会疼痛,要注意不要和风寒所致的关节疼痛混淆。

     

    脱发:除了压力过大、遗传因素会导致脱发,红斑狼疮也会使人脱发,它会隐藏在头皮里,从而导致突然大面积的脱发。

     

     

    如果发现自己出现了相应的症状,不要惊慌,及时去医院找医生鉴别诊断,然后对症治疗,千万不要给“狼”钻了空子,给我们的身体造成更大的损伤。

     

    狼疮患者的饮食要注意什么?

     

    说了这么多,想必大家对红斑狼疮已经有了一定的了解。

     

    那如果一旦确诊了红斑狼疮,在饮食上又要注意些什么呢?

     

    最重要的一点,狼疮患者要避免光敏性食物。

     

    这是因为光敏性食物消化之后,相关因子会进入皮肤,遇到阳光照射,容易使狼疮患者出现皮肤红肿、起疹等情况。

     

    而常见的光敏性食物有:苋菜、菠菜、荠菜、芹菜、莴苣、无花果、芒果、柠檬、菠萝、虾类、蟹类等。

     

     

    当然,这些食物也不是绝对不能吃;

     

    如果实在馋得厉害,可以在晚上吃,吃完避免光照,一般也不会有太大的影响。

     

    但还是建议各位狼疮患者,不要图一时“口舌之欲”,毕竟免疫系统疾病的治疗,功在平时。

     

    相对应的,既然有光敏性食物的存在,那么抗光敏性食物就不得不提一提了。

     

    像四季豆、西红柿、苹果等食物,狼疮患者们都是可以正常食用的;

     

    其他的诸如肉、蛋、奶、蔬菜、水果等食物要合理搭配,注意做到饮食均衡;

     

    而烟、酒和辛辣油腻的食物,最好就不要碰了。

     

    世界狼疮日

    呼吁关爱狼疮患者

     

    我们身边难免会碰到一些患有红斑狼疮的“蝶友”,很多人看到他们身上的斑点都很害怕,怕他们把“红斑”传给自己。

     

    尽管很多传染病都会起红斑,但红斑狼疮属于免疫系统疾病,是没有传染性的。

     

    所以,在5月10日“世界狼疮日”到来之际,让我们一起行动起来,主动了解红斑狼疮这个疾病,一起关注和爱护红斑狼疮患者,给予他们更多的理解和关爱,让碟友不再不住哭泣,让碟友的未来越来越好。

     

    与蝶为友,关爱狼疮患者,关注狼疮疾病,从你我做起!

     

  • 系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,目前尚无治愈的方法,通过综合治疗和有效管理,大部分患者病情可以得到有效的控制。系统性红斑狼疮治疗的目标是减轻症状、预防或减少器官损害、保持患者的生活质量,通过治疗可以使病情得到控制,但不能达到治愈的效果。医生会根据患者的病情严重程度和症状选择合适的药物治疗,包括非甾体抗炎药物、类固醇激素、免疫抑制剂等,比如布洛芬缓释胶囊、泼尼松、环磷酰胺、羟氯喹等,这些药物可控制炎症、减轻症状和保护器官免受损害。某些患者可能要进行物理治疗,比如康复运动和理疗,以改善关节和肌肉的功能,平时要保证充足的休息、适度的锻炼、健康的饮食和有效的应对压力,对疾病治疗也有益处。系统性红斑狼疮是一种慢性疾病,需要长期的管理和治疗,具体的治疗方法可去医院咨询医生了解,以上药物遵医嘱使用。

  • 系统性红斑狼疮患者1年存活率约在96%以上,5年存活率也在90%以上,30年存活率也可达70%以上,如果通过良好的治疗,可有效提高患者的生存率。

    系统性红斑狼疮是一种自身免疫性炎症性结缔组织疾病,其病因尚未明确,主要考虑为遗传因素、环境因素、雌激素等因素作用下而诱发。可导致患者出现皮疹、黏膜溃疡、脱发、发热、关节疼痛、肌肉疼痛无力等不适症状,还可并发狼疮肾炎、肺间质病变、胰腺炎等多种严重的并发症。如果病情持续进展,没有得到有效的控制,甚至可引发死亡。

    虽然系统性红斑狼疮属于无法根治的疾病,但是只要谨遵医嘱合理治疗,一般都可有效控制病情,延长生存率。对于症状轻微的患者,可在医生指导下,使用短效糖皮质激素药物进行治疗,如氢化可的松、泼尼松龙等。如果情况严重,还可谨遵医嘱,选择长效糖皮质激素进行治疗,如强的松龙等。

    如果出现不同脏器损伤,如肾脏病变,可采用环磷酰胺、霉酚酸酯等药物进行治疗。所以一旦出现系统性红斑狼疮,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

    1.神经损伤:中风会导致大脑的血液供应中断,从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维,导致手指发麻的感觉。

    2.血液循环障碍:中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂,导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足,导致手指发麻的感觉。

    3.脑干或脊髓的损伤:有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤,这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时,可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况,可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

    子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系,体内的雌激素水平高,可以导致子宫肌瘤发病率增高,并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等,子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物,避免病情加重。

    子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力,保持良好的心理状态,平时要定期复查,注意个人卫生,积极锻炼身体,均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的,建议如果身体不适,建议及时就医。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。

     

     

    一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?

     

    脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。


    二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?

     

    有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

     


    三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?

     

    明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。


    亲,看懂了吗?脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生,而如何避免脑细胞脑组织的坏事,是最有效的预防后遗症的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 我一直以为自己身体很好,直到有一天我开始频繁感冒,身体也变得虚弱。作为一个小说家,我总是将自己的生活经历融入到作品中,但这次的经历却让我感到恐惧和无助。我决定去医院做一些检查,结果显示我的抗核抗体阳性(1:160),其他项目都为阴性。这个结果让我更加焦虑和担忧,于是我通过京东互联网医院进行了在线问诊。

    在与医生的交流中,我了解到抗核抗体阳性并不一定意味着我有严重的疾病。医生告诉我,我的情况不需要治疗,只需要每年复查一次。虽然我仍然有些担心,但医生的解释让我感到安慰和放心。通过这次经历,我也更加理解了在线问诊的重要性和便利性,它可以帮助我们及时获取专业的医疗建议,避免不必要的恐慌和误解。

    抗核抗体阳性:不必恐慌的自我免疫指南 常见症状 抗核抗体阳性可能与多种自身免疫性疾病相关,包括红斑狼疮、硬皮病等。然而,低滴度阳性并不一定意味着存在严重的疾病,需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。 推荐科室 免疫科或风湿免疫科 调理要点 定期复查抗核抗体水平,监测病情变化。 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足睡眠。 避免过度焦虑和压力,保持心情愉快和平衡。 如有必要,根据医生建议使用相应的药物进行治疗和管理症状。 注意个人卫生,预防感染和其他并发症的发生。

  • 我还记得那天,医生告诉我我患了系统性红斑狼疮。那种无助和恐惧,像一只无形的手紧紧攥住了我的心脏。从那一刻起,我的生活就被这场疾病彻底改变了。

    在住院期间,我每天都在想,为什么是我?我还那么年轻,生活才刚刚开始。医生和护士们都很耐心地解释和安慰我,但我总是无法摆脱那种焦虑和恐惧。

    出院后,我开始了漫长的治疗过程。每天都要吃一大堆药,包括醋酸泼尼松、羟氯喹和吗替等。有时候我会想,这些药物真的能治好我的病吗?

    最近,我去复查了血尿常规、肝肾功能和凝血七项。结果显示,我的尿蛋白还没有完全恢复正常。医生告诉我,这需要一个过程,不能急于求成。听到这话,我心中一阵失落,但也知道我必须坚持下去。

    现在,我正在努力调整自己的心态,接受这场疾病,并积极配合医生的治疗方案。我相信,只要我坚持下去,总有一天我会战胜这场病魔。

    系统性红斑狼疮就医指南 常见症状 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮疹、关节疼痛、疲劳、发热等。易感人群主要是女性,尤其是生育年龄的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化;2. 按医嘱服药,不能随意停药或更改剂量;3. 注意休息,避免过度劳累;4. 合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果;5. 保持良好的心态,积极面对疾病。

  • 我是一名年轻的母亲,生活在广州市。最近,我开始感到身体不适,经常出现皮疹、关节疼痛和疲劳等症状。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是缺乏休息所致。但是,随着时间的推移,这些症状越来越严重,影响了我的日常生活和工作。我开始担心自己可能患上了什么严重的疾病。

    在朋友的建议下,我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的视频咨询,医生仔细询问了我的症状和病史,并要求我提供一些相关的检查报告。

    在查看了我的报告单后,医生告诉我目前的结果更倾向于干燥综合症,但不能完全排除系统性红斑狼疮的可能性。他建议我去医院做进一步的检查和诊断,以确定最终的诊断结果。虽然我对这个消息感到有些失望,但我也很感激医生的专业建议和耐心解答。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了初步的诊断结果,还学到了很多关于自身健康的知识。互联网医院为我提供了一个方便、快捷和高效的就医方式,让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在,我已经开始按照医生的建议进行下一步的治疗和调理,希望能够早日恢复健康。

    干燥综合症就医指南 常见症状 干燥综合症的常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥、关节疼痛等。易感人群主要是40岁以上的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食和适量运动。 2. 使用人工泪液或口腔润滑剂来缓解口干和眼干的症状。 3. 避免过度暴露在阳光下,使用防晒霜和穿着保护性衣物来预防皮肤损伤。 4. 根据医生的建议,服用相关的药物进行治疗和调理。 5. 定期进行复查和随访,及时调整治疗方案。

  • 牙龈出血可能是由于多种疾病引起的,包括维生素C缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍和系统性红斑狼疮。维生素C缺乏会导致毛细血管脆弱,牙龈炎和牙周炎则是由于细菌感染或长期积累的牙菌斑和牙石引起的炎症。凝血功能障碍会影响血液凝固,而系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。治疗牙龈出血需要根据具体病因进行,包括补充维生素C、口腔清洁、药物治疗和必要时进行实验室检测。

  • 我曾经也像大多数人一样,认为只有在医院才能得到专业的医疗服务。然而,随着互联网的发展和普及,线上问诊逐渐成为了一个便捷且高效的选择。特别是在我遇到非系统性红斑狼疮这个问题时,互联网医院为我提供了及时的帮助和专业的指导。

    起初,我对这个疾病一无所知。每当我在阳光下待久了,或者喝了酒,我的脸就会变得通红,非常难受。经过多次尝试和错误的治疗,我终于在成都华西医院得到了正确的诊断。医生告诉我这是非系统性红斑狼疮,并开了一些药物给我。但是,由于种种原因,我并没有坚持服用这些药物,导致病情反复发作。

    直到有一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和希望,我决定尝试一下线上问诊。经过与医生的详细交流和检查,医生确认了我的诊断,并给出了新的治疗方案。让我惊讶的是,整个过程非常顺畅和高效,医生也非常专业和耐心。

    现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,效果非常明显。我的脸不再那么红了,生活也回到了正常轨道。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以得到优质的医疗服务。这真的是一个伟大的进步。

    非系统性红斑狼疮就医指南 常见症状 非系统性红斑狼疮的主要症状包括面部红斑、皮肤过敏、晒伤后加重等。易感人群为女性,尤其是20-40岁的女性。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1.避免阳光直射,外出时应涂抹防晒霜和穿戴防护服装。 2.保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度疲劳。 3.按医嘱服用药物,如羟氯喹等。 4.注意饮食,避免食用刺激性食物和饮料。 5.定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我是一名红斑狼疮患者的母亲,我的孩子已经患病多年。最近,我们在国外进行了一次复查,结果显示孩子的尿蛋白比以前高,血红蛋白也比以前低。更令人担忧的是,孩子只有一个肾脏能正常工作,且近一年来一直有高血压问题,需要服用降压药。面对这些情况,我感到非常焦虑和无助,担心孩子的健康状况会进一步恶化。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。医生详细询问了孩子的病史和当前症状,并对我提供的检查报告进行了分析。最终,医生给出了明确的诊断和治疗方案,包括调整用药、增加激素剂量、联合生物制剂治疗等。同时,医生还提醒我要密切关注孩子的病情变化,定期复查,并在必要时住院治疗。

    这次在线问诊让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使身处异国他乡,我也能及时获得高质量的医疗服务。更重要的是,医生的耐心指导和专业建议让我重新找回了信心,相信孩子的病情可以得到有效控制和改善。

    红斑狼疮就医指南 常见症状 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要表现为皮肤红斑、关节疼痛、发热等症状。部分患者可能会出现肾脏、心脏、肺部等器官受累的表现。该疾病多见于女性,尤其是20-40岁的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 遵医嘱用药,定期复查,及时调整治疗方案。 2. 注意休息,避免过度劳累和精神紧张。 3. 合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。 4. 保持良好的心态,积极面对疾病,避免过度焦虑和抑郁。 5. 定期进行体检,及时发现和处理并发症。

  • 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,根据病情严重程度和病变部位,可以分为多种分型。中医治疗红斑狼疮注重调和气血、平衡阴阳,采用中药内服和外用相结合的方法,以达到改善病情、缓解症状的目的。

  • 小儿结缔组织病是一种涉及多种结缔组织的炎症性疾病,主要包括系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。这种疾病在澳门春季发病率较高,可能与气候和环境因素有关。以下是关于小儿结缔组织病的详细介绍以及澳门地区家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    小儿结缔组织病是一种自身免疫性疾病,主要表现为皮肤、关节、肌肉、内脏等多个系统的炎症反应。患者可能出现发热、皮疹、关节疼痛、肌肉无力等症状。

    二、澳门地区家庭预防策略
    1. 注意个人卫生,勤洗手,避免接触病原体。
    2. 保持室内空气流通,适当通风,降低室内湿度。
    3. 避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。
    4. 增强体质,提高免疫力,适当参加户外活动。
    5. 注意气候变化,适时增减衣物,防止感冒。

    三、澳门地区家庭治疗策略
    1. 积极配合医生治疗,按时服药。
    2. 注意休息,避免过度劳累。
    3. 保持乐观心态,减轻心理压力。
    4. 饮食方面,注意营养均衡,多吃蔬菜水果。
    5. 定期复查,监测病情变化。

    四、注意事项
    1. 及早发现、早期治疗是关键。
    2. 避免自行用药,以免加重病情。
    3. 家长要关注孩子的病情变化,发现异常及时就医。
    4. 加强家庭护理,提高孩子的生活质量。

    五、预防措施
    1. 增强体质,提高免疫力。
    2. 注意个人卫生,勤洗手。
    3. 保持室内空气流通,降低室内湿度。
    4. 避免接触过敏原。
    5. 注意气候变化,适时增减衣物。

  • 我曾经是一名健康的年轻人,直到有一天,我发现自己总是感到疲倦和无力。我的皮肤也变得暗沉,头发干枯,整个人看起来像是一个老人。起初,我并没有太在意,认为这只是工作压力和生活节奏快的结果。但是,随着时间的推移,我的症状越来越严重,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始寻求医生的帮助,进行了一系列的检查。结果显示,我的补体C4水平异常低下。医生告诉我,这可能是自身免疫系统疾病的迹象,例如系统性红斑狼疮或慢性肾炎。听到这个消息,我感到非常害怕和无助。我的世界仿佛被打翻了,所有的计划和梦想都被推迟了。

    幸运的是,医生建议我去看一个专门的免疫学专家。经过详细的检查和分析,专家确定我并没有患上任何严重的疾病。相反,我的症状可能是由于长期的压力和不良生活习惯引起的。专家给了我一些建议,包括改善饮食、增加锻炼和学习放松技巧。我开始按照专家的建议去做,并且逐渐地感觉到自己的身体和精神状态都在改善。

    现在,我已经恢复了健康和活力。虽然我仍然需要注意自己的生活方式,但我不再感到恐惧和无助。通过这次经历,我学到了一个重要的教训:即使面对困难和挑战,我们也不能放弃希望。只要我们愿意寻求帮助并采取积极的行动,我们就有可能战胜任何疾病和困难。

    补体C4降低的原因和调理方法 常见症状 补体C4降低可能会引起疲劳、皮肤暗沉、头发干枯等症状,严重时可能会影响日常生活。 推荐科室 免疫学专科 调理要点 1. 改善饮食,增加营养摄入;2. 增加锻炼,提高身体素质;3. 学习放松技巧,减轻压力;4. 定期进行体检,监测身体状况;5. 如果有必要,可以服用医生开具的药物来帮助调节免疫系统。

  • 小儿血尿,顾名思义,是指儿童在排尿过程中尿液呈现红色或棕色,这种症状可能是由于多种原因引起的。在秋季,由于天气变化,小儿血尿的发生率会有所增加。以下是关于小儿血尿的详细介绍以及西宁地区秋季的家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    小儿血尿的主要原因是尿路感染、结石、肾脏疾病等。其中,尿路感染是最常见的原因。尿路感染是由于细菌侵入尿道引起的,症状包括尿频、尿急、尿痛等。结石的形成与饮食、遗传等因素有关,而肾脏疾病则可能包括肾炎、肾小球硬化等。此外,一些全身性疾病,如白血病、系统性红斑狼疮等,也可能导致小儿血尿。

    二、家庭预防措施
    1. 增强儿童体质,提高免疫力,预防感冒和其他感染性疾病。
    2. 注意饮食卫生,保证儿童摄入充足的水分,避免食用辛辣刺激性食物。
    3. 保持个人卫生,尤其是尿道口周围,避免细菌侵入。
    4. 定期进行体格检查,早期发现并治疗可能存在的尿路感染。
    5. 避免过度劳累,保证充足的休息。

    三、治疗策略
    1. 针对尿路感染,应使用抗生素进行治疗,同时注意休息和饮食调整。
    2. 对于结石,可通过药物治疗或手术方法进行排石。
    3. 肾脏疾病的治疗应根据具体病情而定,可能包括药物治疗、手术或透析等。
    4. 对于全身性疾病,应针对原发病进行治疗。

    四、西宁地区秋季的注意事项
    1. 由于秋季天气多变,家长应密切关注儿童体温变化,防止感冒。
    2. 保持室内空气流通,避免儿童接触二手烟和有害气体。
    3. 注意儿童的个人卫生,保持衣物清洁,避免细菌滋生。
    4. 饮食上注意营养均衡,适量增加维生素和矿物质的摄入。
    5. 鼓励儿童多参加户外活动,增强体质。

    通过以上措施,可以帮助家长更好地预防和治疗小儿血尿,确保儿童健康成长。

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