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手指麻木需要注意的两个疾病

手指麻木需要注意的两个疾病
发表人:王小磊

我们每支手都有五根手指,但是不同手指麻木,病因却不相同。

粉色区域的手指麻木,引起的原因是正中神经在腕关节掌侧的卡压。(腕管综合征)

蓝色区域手指麻木,引起的原因是尺神经在肘关节处的卡压。(肘管综合征)

腕管综合征多见于中年女性,绝经及劳累可能是主要的原因。

肘管综合征多见于屈肘活动较多的工种(如瓦匠,电脑使用多的工作)和习惯睡觉时屈肘的人。

二者的治疗方法早期都是改变习惯,减少屈肘及屈腕活动并口服营养神经的药物(如甲钴胺,腺苷钴胺等),存在严重的麻木导致影响生活及功能,考虑手术治疗。手术治疗之前需要完善核磁共振及肌电图的检查,用于诊断和鉴别诊断。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

手麻疾病介绍:
手麻是手部常见的一种症状,常常提示神经受压或者血管病变,但是正常人也会出现手麻症状,如长时间保持一个姿势、睡觉时压迫一侧上肢、饮酒后出现手部麻木,长时间行走出现手指处的麻木等,都属于正常现象,不要太过于紧张。但是如果长期出现手部麻木,或者出现手麻后症状长时间不缓解,就需要重视起来,应及时去医院就诊查明原因,以免长时间神经压迫或者血供不足引起肌肉萎缩等严重后果。
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  • 今天,我跟大家分享一个病例,前一段时间在医院见到了一个病人,他是因为喝完酒之后,出现了一个症状,症状是什么呢?

     

    就是这么个症状,他的手腕是抬不起来的,它始终处于一个下垂的状态,这个我们在临床上叫做垂腕。

     

    那为什么会引起这个症状呢?

     

     

    其实跟他喝酒之后,一个姿势有关系。许多人喝完酒之后,他会比较困倦,比较困乏,要睡觉,而且在这个时候,酒精对我们的神经系统是有一定的麻醉作用的,就比如说像你喝完酒了,过去有些人出车祸开车的时候,他那个反应就会比正常人会慢一拍。

     

    所以他喝完酒在睡觉的时候,往往是有这么一个姿势:

     

    就是有一个胳膊是伸直的,然后他这个头和肩膀,就靠在这个胳膊上。

     

    还有一种就是,这种姿势去睡觉:

     

    那这样为什么会引起手腕抬不起来?

     

    是因为在我们胳膊的后方,这个地方有一个神经,我们叫桡神经,这个桡神经它是干什么的?桡神经主要就是让我们的手腕伸起来的,我们叫背伸。因此它受到损伤之后,手腕就下垂伸不起来了。

     

     

    当然还有一些感觉的障碍,虎口的地方出现一些麻木,或者是有些异样的感觉也会有。但它主要的损伤,就是垂腕,为什么它损伤?就是因为咱们在睡觉的时候压到这个地方,桡神经刚好就在这个下方和外侧的地方通过。

     

    所以我们长时间压它会出现这个情况,喝完酒之后,睡的可能特别死特别沉。而且那一个姿势保持的时间特别长,当他一觉睡起来的时候,有的人可能睡了7~8个小时,甚至十几个小时。起来之后发现他的手腕下垂了,就跑到医院来看。

     

    我们发现之后,就给他诊断其实是个桡神经损伤,桡神经损伤导致的这个手腕的下垂。

     

    其实还有一种情况,但平时也有,就是一些学生在中午休息的时候,因为他没有地方去睡觉所以他趴在桌子上睡觉,睡的时间久了胳膊麻,就是因为桡神经受到了压迫导致的。

     

     

    还有一个我们叫周末综合症,人们在周末的时候比较放松,周末一般在早晨的时候会睡个懒觉,有可能一个姿势就这样懒洋洋的睡着,可能压的时间长也会出现桡神经损伤。

     

    还有一个就是叫蜜月综合症,什么叫蜜月综合症?就是刚结婚的小两口,出去度蜜月的时候,他们是比较恩爱的,这个时候男的往往把手臂展开,让女的枕在上面,这种情况还是比较多见的,过一段时间他发现他的手抬起来有点吃力,或者是感觉无力,或者这个地方有些麻木,这种情况下就要考虑是不是这个桡神经损伤。

     

    所以这种情况大家以后还是要多加注意,不要长时间的保持一个姿势压迫胳膊,继而导致桡神经损伤。
     

  • 今天跟大家分享一下手麻的这个话题。平时在我们的生活中,会听到好多人,说他有过手麻的经历,比如说有的人说他是晚上睡觉的时候会手麻,有的人说他平时就一只手麻,有的人说他是一个指头麻,有的人说他是两个指头麻,有的人说他全手都麻。

     

    这个症状其实在我们骨科比较常见的,那就是因为颈椎引起的问题比较多见一些,比如说颈椎病,椎间盘的突出,或者是因为椎体的错位,旋转错位这方面原因导致的,压迫到了我们的神经,就管我们上臂和我们手的这个神经,会导致我们的手麻。

     

     

    那这种手麻一般不是全手麻,大部分情况下都是两个指头,或者一个指头的麻木,全手麻的也有,但有一种就是叫胸廓出口综合征的这种疾病,在我们颈部这块,有我们的斜角肌和胸小肌,因为这些肌肉压迫了整个通到上臂的、上肢的这些所有的神经,导致的全手麻当然它也有胳膊的症状。有的人还有手凉手胀的这些症状。

     

    当然还有一种全手麻的,可能跟糖尿病有一定的关系,血糖特别高的人,很多年之后,他的末梢神经会出现一定的病变,最后出现了这个四肢麻木的情况,但它一般多见于双侧手,或者两个脚也会有症状。

     

    那还有一种少见的就是说我们颅内的疾病,就是我们脑出血、脑梗、脑肿瘤这种疾病,最后导致的中枢神经系统的病变,然后导致的手麻,这种一般也是见于整个手。

     

     

    所以说颈椎引起的一般是手指、单个或者两个,这种手指的麻木多见一些。如果是因为系统性疾病,比如糖尿病这种,引起的是全手的多一些,还有就是如果神经系统、中枢神经系统,脑子的问题引起的也是一侧的肢体麻木,包括有可能他腿也麻。

     

    所以说这个要加以鉴别,当然颈椎引起的是比较常见的,也是比较多的,平常我们在门诊多见的就是颈椎引起的手麻,这种手麻治疗起来首先要明确他的诊断。

     

    可能要拍磁共振、CT,去看一下是哪个椎间盘突出了,压迫到了他的手上这个神经了,或者是上臂胳膊上的这些肌肉,哪一块卡压到这个神经,导致的麻木。需要去针对的治疗、专业的治疗。

     

     

    好,今天就分享到这里,谢谢大家。

  • 今天跟大家分享一下关于手麻的一些问题。

     

    有好多患者来医院看病的时候,他主要是因为手麻的原因来医院的,那么关于手麻,在医院的诊断里头,大部分都是把它定义在跟椎间盘有关,压迫到神经导致的。

     

    其实还有其他很多的原因也可以导致手麻,除过椎间盘突出,椎间孔狭窄引起手麻以外。在神经往外继续往下走的过程中,去支配我们上臂、上肢的神经当中,它要穿过两个重要的结构,在这个地方,臂丛神经也是容易受到卡压,而引起手麻的。

     

     

    那这个位置在什么地方?

     

    就在我们颈椎的侧面,我们颈椎的侧面有我们的前中斜角肌,那么前斜角肌是附着于3~6颈椎横突的前结节,然后到第一肋骨的。中斜角肌是2~7颈椎的横突的后结节,然后到我们第一肋骨的。

     

    所以斜角肌就是从我们颈椎侧面,然后到我们第一肋骨上面附着的一个肌肉,那它这两个肌肉中间,刚好就穿过了我们的臂丛神经,那臂丛神经是干什么的?

     

    臂丛神经:臂丛,臂丛,基本上就是支配着我们整个胳膊上肢和手的,所以神经是支配我们全身一切的。那么它支配着我们的胳膊,就管着我们胳膊的活动,比如我们手指的活动,还有我们胳膊上的这些感觉,比如说疼痛、麻木、各种不适,都是由神经传导的。

     

     

    那臂丛神经刚好要穿过我们的前中斜角肌,其实就像我们西安的肉夹馍一样。那个臂丛神经刚好从中间穿过,所以这里形成了一个肉夹馍的结构,前中斜角肌中间夹着臂丛神经,那臂丛神经从中间穿过的时候,是容易受到前中斜角肌的卡压,而出现我们上肢的症状。

     

    比如说放射的疼痛、麻木、各种不适,都可以由它引起。那么它为什么会容易引起这个上肢的症状?

     

    因为你看我们现在的工作都是圆肩驼背、头前引,特别是头前引这个姿势,就是头往前伸的这个姿势,主要是我们前斜角肌是在做收缩的一个工作,那么在前斜角肌收缩的时候,我们就会头前引,头前引时间长了之后,这块肌肉就会容易变得紧张缩短。

     

    在这个时候它就容易卡压刺激到我们的臂丛神经,卡压刺激到臂丛神经之后,放射到我们肩部、上肢、还有手这些,会出现疼痛或者麻木。

     

     

    有些人说是手指头疼或者麻,因为在这一块臂丛神经是一簇,所以在压迫的时候它有可能会出现大拇指,也有可能会出现中指、食指,也有可能出现小指,或者有的人是在前臂上臂,有的人是在肩部都会出现各种各样的症状。所以臂丛神经压迫会导致我们的上肢的手麻、放射痛是非常非常常见的。

     

    但是在这一块,因为在检查上,通过这些仪器的检查是检查不出来的,而是要通过医生的查体和手法去检查的。因此往往在医院里头,当你拍了磁共振检查之后你发现,有一些轻微的椎间盘突出,有些问题它又不是特别严重,但是我们这个症状特别严重,这个时候我们就要考虑一下,是不是因为臂丛神经受到前中斜角肌的卡压所导致的。

     

    那么如果你怀疑是这个问题,其实也可以通过自己的一些按摩或者拉伸的手法去解决它,这个我们在以后的节目中,会给大家去详细的讲一下:如何去松解,如何去拉伸这块肌肉来缓解卡压臂丛神经而导致的症状。

     

     

    这期就分享到这里,谢谢大家。

  • “一觉醒来后整条手臂麻木,好像无数只蚂蚁爬过”,“上完厕所两腿发麻,像有电流穿过”……相信不少人都有过类似的体验。

     

     

    一般情况下,这种麻木感很快能自行恢复。但如果手麻经常无缘无故发生,反反复复,这时候就需要警惕疾病的可能了。

     

    《生命时报》采访专家,告诉你“发麻”这种症状背后的疾病真相。

     

    受访专家

    首都医科大学三博脑科医院神经外科主任医师  刘方军

    中山大学附属第六医院康复医学科主任  王于领

     

    手脚发麻是7种病找“麻”烦

     

    上厕所或睡觉偶尔压的手脚发麻,不用太担心。

     

    这种是多由末梢血液流通不畅、局部供血不足或神经受外力压迫等引起的生理性麻木。

     

    但如果长期或无明显诱因出现手指的间歇性麻木,甚至夜间因麻痛而突然醒来,千万要警惕,可能是7种“病”在找你麻烦。

     

    出现单侧手麻
         


    当出现单侧手麻的症状时,我们可以进行初步的自我评估,寻找原因。

            

    1.神经根型颈椎病

     

    如果处于坐姿时,你的手就开始发麻,改变头(颈椎)的位置,如进行颈部的前屈、后伸、侧屈或旋转,症状有所好转,则手麻原因可能是颈椎病变。

     

    临床中,有近七成手麻症状是由神经根型颈椎病引起的。

     

     

    由于颈椎间盘退行性、继发性病理改变,神经根受压,引起相应神经分布区疼痛等表现。一般来说:

     

    • 大拇指麻木表示第六颈神经根受压。
    • 食指、中指、无名指表示第七颈神经根受压。
    • 小拇指则表示第八颈神经根受压。

     

    此外,患者颈肩部经常肌肉酸痛,严重的还有呕吐、头晕、耳鸣等症状。

            

    2.腕管综合征

     

    如果手腕保持于最大屈曲位,60秒内大拇指、食指、中指出现麻木不适感,则考虑为腕管综合征。

     

     

    过度使用手指,尤其是重复性的活动,如长时间用鼠标或打字等,均可造成腕管综合征。

     

    其主要表现为大拇指、食指、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩的症状,影响手部精细动作。

     

    3.短暂性脑缺血/脑卒中

     

    脑动脉硬化或狭窄、血栓脱落、供血不足等都可能诱发短暂性脑缺血,严重时可能预示着脑梗等高危疾病。

     

     

    常表现为手指或一侧肢体发麻。若伴有头痛头晕、视野黑蒙或视线模糊、胡言乱语、协调能力差等症状时,可能是中风征兆。

     

    如果经常出现这些症状,应及时就医。

     

    双侧对称性的手麻

     

    如果出现双侧对称性的手麻,则需排查下列疾病。

            

    1.糖尿病

     

    双侧手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状,发病时常呈对称性,类似于戴手套或穿袜子的感觉。

     

    很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制,多种并发症在早期就已出现,因此即使患者无糖尿病史,长期手麻者也该做糖尿病筛查。

            

    2.中毒

     

    经常酗酒的人如果出现手足发麻,则提示可能为慢性酒精中毒,如果不及时干预,可导致机体各系统功能障碍,甚至出现不可逆损害。

            

    3.饮食或用药习惯

     

    挑食导致维生素B族缺乏也会引发周围神经病,导致手麻;经常使用某些腹泻药、抗感染药物也会出现同样的问题。

     

    此时只要合理膳食、遵医嘱停药或换药即可。

            

    4.怀孕晚期/更年期综合征

     

    部分孕妇会感到单侧或双侧手部阵发性疼痛、麻木,有针刺或烧灼样感觉。

     

    疼痛、麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的侧方,导致手指精细动作能力丧失,通常无严重后果。

     

    更年期女性有时也会有手麻症状,但随着更年期的结束,手麻现象也会随之消失。

     

    这种手麻警惕心脑血管病

     

    很多人都以为只有颈椎疾病才会引起手臂麻木,其实相当一部分的心脑血管疾病患者也可能出现手麻。

     

    因心脑血管疾病引发的后果往往严重,要格外警惕手麻的现象。

     

     

    由心脑血管病造成的麻木通常有以下几个特点: 

     

    No.1麻木突然发生

     

    麻木的发生可能没有任何预兆,可在静息状态下产生,也可能在运动或生气时产生,还有一些在夜间突然发生,大多不用处理,会自行恢复。

            

    No.2麻木范围广,往往偏一侧

     

    如果梗塞灶较小,只损害了管理感觉功能的神经组织,就会造成对侧躯体某一部位的麻木或半身麻木。

     

    如果是短暂性脑供血不足,只会引起阵发性麻木。

     

    随着缺血性脑组织的进一步扩展,病变动脉闭塞的程度也会加重,对侧躯体、面部的麻木可由局部扩展到半身,由短暂性麻木演变为持续性麻木。

            

    No.3症状跟体位姿势无关

     

    有些颈椎病、腰椎病也会让人产生麻木感,但这种麻木是由于神经受压迫所致,有时体位改变,压迫解除,麻木即可暂时缓解或消失。

     

    脑血管病麻木则与体位变化没关系,不会因为体位改变而消失。

            

    No.4往往伴有其他症状

     

    除手脚麻木外,脑血管病患者大多伴有肢体软弱无力、头晕、头痛、视力障碍 (视物模糊或复视等)、记忆减退(尤其是近期记忆下降),以及血压增高或偏低等现象。

     

    突然眩晕、呕吐、耳鸣、站立不稳也是脑血管病的先兆。

     

    高血压有时还可能造成短暂脑缺血甚至脑出血,引起口眼歪斜、瘫痪、言语含糊、失语及昏迷等,甚至导致死亡。

     

    60岁以上老人容易发生心脑血管硬化,一旦出现反复手脚发麻症状,应及时到医院检查。▲

     


    本期编辑:刘云瑽

  • 01 手指麻木,要当心有小脑扁桃体下疝畸形

     

    出现手指持续麻木的时候,大部分人都会想到可能是颈椎病引起的。很多医生会帮患者做个颈椎CT检查,如果CT正常,往往推荐吃些药或者推拿理疗,先观察一下。

     

    但如果持续几个月仍然没有好转,就应该警惕了,可能不是脊椎的问题,而是脑或者脊髓出了状况,应该去做一个核磁共振(MRI)。MRI比CT分辨率高很多,可以清晰看到脑和脊髓的形态,而且没有辐射,是最好的筛查手段。

     

    中山一院神经外科主任医师杨超特别提醒,“出现非对称性的手指麻木,特别是单根手指麻木逐步扩散到其他手指,要保持警惕,应尽早去看神经内、外科。”他介绍,“双手手指麻痹可能是由糖尿病等内科疾病引起的,但一边手指麻木,另一边手指没问题,却可能是由外科疾病引起的,譬如小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)。”

     

    而儿童的小脑扁桃体下疝可能引起脊柱侧弯,或者引起脊髓空洞症,因此对于脊柱侧弯的儿童,要排除是否合并小脑扁桃体下疝。这个病进行早期干预,远期效果非常好。

     

     

     02 由脑积水引起的“老年痴呆”可被治愈?

     

    当家里老人出现记忆力明显下降、走路很慢等症状时,家属可能认为这是衰老的正常现象,也有不少家属通过搜索网上资料,误以为这就是老年痴呆,但事实并非如此。

     

    其实,并不是所有痴呆的老年人得的都是阿姆茨海默病,有的是患了血管性痴呆,还有的是患了脑积水。

     

    老年人脑积水发生率虽然比较低,但由于我国老龄人口比例越来越高,发病率也越来越高。因为家属想不到需要咨询神经外科的建议,所以出现漏诊的可能性比较大。

     

    杨超提醒,“由脑积水引起的老年人痴呆发生率虽然很低,但治疗有效率却很高。通过脑室腹腔分流手术,将过量的脑脊液引入腹腔中,可以明显地改善患者的记忆力和运动功能,甚至完全恢复正常。”那怎么知道是不是由脑积水引起呢?一般做个MRI检查就能判断脑室有没有扩大,脑组织有没有水肿。 

     

     

    03 健壮的孕妇,却突发脑出血,到底怎么回事?

     

    30多岁经产妇,素日身体健康,但在怀二胎孕27周时,突发小脑大量出血继发脑疝,在中山一院经过杨超教授急诊开颅手术,历时十二小时,成功的保住了孕妇和胎儿,孕妇当天清醒,一周后再成功剖宫产生下一名婴儿,同期切除了卵巢成熟畸胎瘤。一周之内三次抢救、两次手术,最终化险为夷。

     

    生第一胎的时候好好的,没过两年怀二胎为什么会突发脑出血呢?

     

    据了解,孕妇在妊娠期发生脑卒中的机会约为32 /10 万,妊娠高压综合征(妊高症)是引起孕妇脑出血的最常见病因。

     

    但主刀抢救该孕妇的杨超医生表示,妊高症引起的脑出血绝大部分发生在大脑,但该孕妇并无妊高症病史,而且出血部位在小脑,高度怀疑是隐匿性脑血管畸形破裂出血。

     

    脑血管畸形,平时往往无任何症状,一旦破裂出血,则十分危急。磁共振没有辐射,是筛查脑血管畸形最安全的手段。

     

     

    04 婴儿屁股长“尾巴”,家长切不可忽视!

     

    当婴儿出生后发现臀部中线有“小尾巴”、皮下肿块、毛发、或者有小坑、小窝,家长通常会找小儿外科,有的大夫会把它当作脂肪瘤直接切掉。

     

    但事实上,“屁股长尾巴”绝对不是小事情,很大的可能是患了脊髓栓系。杨超医生指出,脊髓栓系如不及时治疗,小孩长大后会出现下肢疼痛、跛行、脊柱侧弯、大小便困难甚至肾功能不全等症状,称为“脊髓栓系综合征”;但通过手术,阻断脊髓继续受到牵拉,可以保存神经功能,防止病情继续进展。

     

    ▼本文作者▼

  • 在银屑病中,免疫系统起着重要的作用。正常情况下,免疫系统能够识别和消灭体内的异常细胞和病原体,但在银屑病患者身上,免疫系统出现失调,特别是免疫细胞T细胞的功能异常。

    T细胞本应该帮助身体抵御感染,但在银屑病中,它们错误地攻击了正常的皮肤细胞,导致皮肤角质细胞异常增生,形成鳞屑。因此,银屑病的治疗主要是通过调节免疫系统,减轻T细胞对皮肤的攻击,以达到控制病情的目的。

  • 作者:王飞

    睡眠是再平常不过的事情,每个人都需要睡觉,宝宝和大人都是一样的,睡眠质量好的宝宝自然长得就好,不过宝宝在睡觉的时候父母的也不能掉以轻心,因为宝宝还比较小,不会去表达自己的意愿,不舒服的时候需要父母去观察。那么宝宝睡觉时体温升高是有病吗?我们今天为大家介绍一下宝宝睡眠时的体温。

    1、不管是成年人还是小孩,睡觉的时候体温都会升高,但是体温升高是有一定标准值的,宝宝白天运动量很大,就会产生很多的热量,机体无法将多余的热量排出去,就会在宝宝体内积聚,宝宝夜间睡眠体温能达到38度左右,入睡大概1到2个小时之后就会出汗,这是属于生理性的出汗。

    2、宝宝睡觉的温度到底是多少呢?当宝宝睡觉进入后半夜的时候,睡觉的体温就会保持在正常的温度范围,36.5度到37.5度是比较正常的,如果宝宝在后半夜进入深睡眠的时候依旧大量出汗,说明宝宝有了疾病。

    3、宝宝睡觉时的温度是非常重要的,最佳的温度应该是20度到25度,温度太高宝宝就会变得烦躁不安,温度太低就会被冻醒,保证空气当中的湿度,让宝宝的鼻腔不会太过干燥,宝宝睡觉之前可以营造睡觉的氛围,放一些舒缓的音乐或讲讲睡前故事,帮助宝宝培养睡觉的情绪,让宝宝能独立的睡眠,养成单独睡觉的习惯,不会依赖于父母。

    我们上面为大家介绍的是宝宝睡觉时体温会不会升高的问题,宝宝睡觉的时候温度会有所上升,但这并不会影响到宝宝睡眠的质量,但是如果宝宝深度睡眠之后,温度会持续的上升,而且会大量的流汗,这可能是某些疾病造成的,家长不能掉以轻心,让宝宝睡得好睡得更踏实,最好是注意宝宝睡眠的环境和温度。

  • 作者:李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

    带状疱疹这种疾病在临床上其实很常见,而且在皮肤疾病中相当严重。这种病一旦出现症状的时候,非常的迅速,可以在短时间在患者皮肤上大面积形成疱疹,且导致较为剧烈的瘙痒以及刺痛感,给患者带来了长大的痛苦。下面简单介绍一下带状疱疹传染期多少天。

    提醒患者朋友,本病患者被带状疱疹病毒感染之后,潜伏期大约是3个星期左右,当然再偶尔潜伏期会更长,比如有的患者被感染之后3个月左右才会表现出症状,而另外一部分患者潜伏期甚至可以长达八九个月之久。因此这种疾病的潜伏期是不确定的。导致本病的病毒主要是感染人的皮肤粘膜,尤其是患者的皮肤粘膜受到损伤之后,再加上接触了携带有带状疱疹病毒的物体,或者是直接与患有此病的患者有过亲密的接触,都有可能被这种病毒感染。

    当患者被感染,并且表现出症状之后,起初会在皮肤上形成淡红色的或者是红颜色的丘疹,数目并不确定,有时候可能是一片出现,而另外一些时候则可以是散在出现。这些丘疹可以很迅速的扩大,而且相互之间可以融合在一起,形成菜花状或者是鸡冠状一样 的大型皮疹,其表面颜色慢慢转变成灰白色或者是粉红色,并且带有刺痒和灼痛的感觉。病情更严重的患者,其皮疹部位可以散发出臭味。

    有关带状疱疹传染期多少天就介绍到这里了。另外还要提醒一下,这种疾病的潜伏期在男女身上还存在一定的差别。女性被感染之后,一般潜伏期时间比较短,而男性被感染之后,潜伏期相应要长一些。卫生条件差、环境潮湿、分泌物多等因素都是导致本病的一个很重要的外部因素。

  • 室上速是一种常见的心律失常,也是一种可以通过射频消融进而根治的心律失常。在室上速的患者中,绝大多数的室上速都不具有直接威胁生命的可能,但也有室上速发作时出现低血压以及出现合并其他恶性心律失常的情况,而且室上速持续时间较长,还有可能出现心律失常性心肌病,进而导致恶性并发症发生。既然室上速多数不要命,那么出现室上速,我们应该怎么自救呢?

     

     

    绝大多数的室上速,可自行恢复窦性心律,如果患者室上速持续发作,可以通过以下方法刺激迷走神经,进而使得患者恢复窦性心律。

     

    一、刺激咽喉

     

    使用手指、棉签、或者是筷子等其他工具,反复刺激咽喉部,使得出现恶性不适的感觉,可以刺激迷走神经,进而转复为窦性心律。

     

    二、按摩颈动脉窦

     

    颈动脉窦按摩的方法,也是室上速转复为窦性心律常用的方法之一,持续用中等压力按摩颈动脉窦,可以依次对左侧或右侧颈动脉进行持续按摩。按摩店选择在胸锁乳突肌上1/3,约是颈总动脉分叉处,可刺激迷走神经反射,转复为窦性心律。

     

    三、吸气憋气法

     

    大口吸气后,屏住呼吸,屏气时间越长,患者越有可能恢复窦性心律。这就意味着需要在可忍受的憋气范围内,尽可能的屏气。

     

    四、瓦氏动作

     

    无论是瓦氏动作还是改良版的瓦氏动作,往往需要另一个人进行配合。以改良版的瓦氏动作为例,患者大口吹气,在吹气足够时需由坐位时改平卧位,同时双下肢呈90度持续上抬30-60s以上,可复律大多数室上速患者。

     

    事实上,还有包括按压眼球,增加眼压刺激迷走等诸多的方法,但对于持续反复发作的患者,以上动作不能回复窦性心律时,仍然需要考虑药物复律的可能性。而且对于此类已经发现是室上速的患者,仍然建议首选射频消融手术来治疗,毕竟这是最为有效的方法。

     

     

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  • 秋冬季节天气寒冷,又到了疼痛性疾病的高发期。门诊上最近有很多胃疼的患者,去做了很多检查也没有什么大问题,大多为胃炎、胃溃疡疾患发作性疼痛,还有一些患者为突发胃痉挛、胆绞痛等,今天笔者给大家介绍一个简单方法来缓解急性胃痛:指压至阳穴。


     

    至阳穴在后背正中线上,也就是我们常说的督脉,具体位置在第七胸椎棘突下的凹陷中。很多朋友会问怎么找第七胸椎,这里我告诉大家,本穴约与肩胛骨下角相平,取穴时可以手掌拇指和食指打开横放在后背上,用食指桡侧卡在肩胛骨下角,此时平对过来的拇指对应在督脉上的位置就是至阳穴。


    具体的操作方法是患者取坐位或俯卧,他人用双手拇指用力按揉至阳穴,用力大小以患者可忍受为度,持续时间短则数秒,长则三五分钟,按压时可令患者做缓慢的深呼吸。结束按压后还可加用艾灸中脘和足三里等穴位。 

     

    那么为什么按这里可以缓解急性胃痛呢?

     

    首先我们来介绍一下至阳穴。至阳,顾名思义,就是阳气至极的地方,我们常说督脉总督一身之阳气,而至阳穴是阳中之阳。本穴可振奋阳气,宽中和胃,理气止痛,对于各类消化系统疾患急性疼痛性发作均有疗效。与此同时,本穴对于急性心绞痛也有一定的缓解作用,由于胃脘部距离心脏不远,许多心脏疾患急性发作时也有胃脘疼痛的表现,两者常常容易混淆,中医称胃脘部为“心下”。从现代解剖学分析,本穴所在区域分布着支配心脏和胃的脊神经及其分支,故可治疗心胃疾患。


    笔者对按压至阳穴缓解胃痛是有着亲身体会的,大约是在两年前的一天,中午吃的比较饱,下午运动后突然出现胃痛,疼痛部位在肚脐上方约5公分,喝了热水后症状缓解不明显,随即让同学在后背正中线从上向下按压,按到至阳穴时,顿时感觉十分疼痛,遂让同学继续使劲按揉,大约过不到一分钟,自觉穴位上的疼痛感已消除大半,十分神奇的是胃痛的感觉也几乎消除,随后再喝了半杯热水,已无异常。

     

     

    然而至阳穴的功效远远不仅于此,随着临床研究的不断深入,除了局部近治,其更多的治疗作用被挖掘出来。

     

    总结起来大概有以下几方面:

     

    1、清热解毒,祛湿化浊,可治疗痤疮、乳腺炎、带状疱疹等;

     

    2、激发阳气,活血通络,对于虚寒性疾病有帮助;

     

    3、宽胸理气,疏肝和胃,可治疗咳喘、胸闷、胃痛、呃逆和一些肝胆疾患;

     

    4、安神补脑,益精填髓,对于失眠、痴呆等精神疾患有治疗作用。

     

    按压至阳穴方法对急性期疼痛缓解效果明显,但并不能根除疾患。笔者所要告诉大家的是,在疼痛缓解后应当去医院就诊,查明病因,及早对症治疗。

  • 当患者出现手麻、心慌、胸闷等不适症状时,这可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致这些症状的常见疾病及其特点:

    1. 脑梗死:脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧,引起手脚麻木、感觉障碍、偏瘫等症状。

    2. 脑动脉供血不足:脑动脉供血不足会导致头痛、头晕、手脚麻木、肢体无力等症状,严重时可能出现休克。

    3. 糖尿病:糖尿病可引起神经系统损害,导致手脚麻木、疼痛等症状,同时也会影响心血管系统,引发胸闷、心慌等症状。

    4. 末梢神经炎:末梢神经炎会导致肢体末端皮肤苍白、青紫、多汗,出现手脚麻木、疼痛、僵硬等症状,严重时可能影响呼吸肌,导致呼吸困难。

    5. 植物神经功能紊乱:植物神经功能紊乱可导致胸闷、心慌、手脚麻木等症状,可能与精神压力大、情绪波动等因素有关。

    6. 心肌缺血:心肌缺血可导致胸闷、心慌、手麻等症状,同时伴有心前区疼痛、呼吸困难、心律失常等。

    7. 血糖或血压过低:过度节食、减肥不当可能导致血糖、血压偏低,引起手麻、心慌、胸闷等症状。

    针对这些症状,患者应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。在日常生活中,应注意以下几点:

    1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    2. 调整饮食结构,保证营养均衡。

    3. 适当运动,增强体质。

    4. 保持乐观的心态,减轻精神压力。

    以下是一些与医疗相关的科室,患者可根据自身症状选择就诊:

    1. 神经内科:负责神经系统疾病的诊断和治疗。

    2. 心内科:负责心血管疾病的诊断和治疗。

    3. 内分泌科:负责内分泌系统疾病的诊断和治疗。

    4. 神经外科:负责神经系统疾病的手术治疗。

    5. 心外科:负责心血管疾病的手术治疗。

  • 孕晚期手麻是许多孕妇都会遇到的问题,这可能是由于多种原因造成的,例如血液循环不好、缺钙、孕期腕管综合征等。

    首先,血液循环不好是导致孕晚期手麻的常见原因。随着胎儿的生长,子宫不断扩大,压迫到腹部内的其他器官,导致下肢血液循环不畅,手脚发胀发麻。通常,适当的休息可以缓解这种情况。

    其次,缺钙也是导致孕晚期手麻的常见原因之一。孕妇在孕晚期对钙的需求量增加,而通过食物补充的钙可能不足,导致缺钙,进而引发手麻等不适症状。因此,孕妇在孕期要注重补充含钙丰富的食物,如芝麻、牛奶、排骨、虾皮等,同时注意保证维生素D的摄入,促进钙的吸收。

    此外,孕期腕管综合征也是导致孕晚期手麻的原因之一。孕期水肿会导致腕部积存体液,腕管内压力增加,腕部组织变化,压迫正中神经,引发手麻。可以通过理疗、佩戴腕管护具等方式缓解症状,同时进行手部活动、消肿等康复理疗措施,改善手麻。

    总之,孕晚期手麻的缓解需要根据具体原因进行综合评估,采取相应的措施。孕妇在孕期要注重营养摄入,适当运动,保持良好的生活习惯,以减轻手麻等不适症状。

  • 夜间频繁出现右手麻木的情况,可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的诱因和应对方法。

    1. 睡眠姿势不当导致的局部受压缺血

    睡眠过程中,如果姿势不当,如长时间压迫右上肢,可能导致局部血液循环受阻,引起右手麻木。这种情况通常在改变体位或起床活动后迅速缓解。为了避免这种情况,建议睡觉时采用正确的睡姿,避免长时间压迫肢体。

    2. 脑血管疾病

    脑血管疾病,如脑动脉硬化、脑血管狭窄,也可能导致夜间手麻。夜间休息时,血液循环减慢,血压相对较低,可能导致狭窄部位暂时闭塞,引起手麻。当血液重新流通后,症状会缓解。对于这类患者,建议及时就医,进行核磁共振、脑血管成像等检查,以评估病情。如果存在明显的狭窄,需要在医师指导下应用抗血小板聚集、抗动脉硬化等药物治疗。

    3. 糖尿病等慢性疾病

    糖尿病等慢性疾病也可能导致夜间手麻。这些疾病会影响神经功能,引起肢体麻木。对于糖尿病患者,建议严格控制血糖,定期进行相关检查。

    4. 药物副作用

    某些药物也可能导致夜间手麻,如抗抑郁药、抗高血压药等。如果怀疑药物副作用导致手麻,请咨询医生,评估是否需要调整药物。

    5. 日常保养

    保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等,有助于预防夜间手麻的发生。

    总之,夜间频繁出现右手麻木的情况,需要引起重视。及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,有助于缓解症状,提高生活质量。

  • 颈椎病是一种常见的慢性疾病,其中一项常见症状就是手麻。这种症状的出现,通常是由于颈椎间盘突出或神经根受压所致。针对颈椎病导致的手麻,我们可以采取多种治疗方法,具体如下:

    1. 保守治疗:对于症状较轻的患者,首先推荐采取保守治疗。这包括佩戴颈托以稳定颈椎,进行理疗和热敷以缓解肌肉紧张,以及针灸以调整神经功能。此外,患者还可以通过口服活血化瘀药物或营养神经药物来辅助治疗。

    2. 手术治疗:当保守治疗无效或症状严重影响患者生活时,建议采取手术治疗。手术方式包括椎间盘摘除和神经根松解,以解除神经压迫,缓解手麻症状。

    3. 核磁共振检查:在进行治疗之前,患者需要通过核磁共振检查来判断颈椎间盘突出的部位和严重程度,以便医生制定合适的治疗方案。

    4. 日常保养:颈椎病患者在日常生活中也需要注意保养,例如避免长时间低头、保持正确的坐姿和睡姿,以及进行适量的颈椎锻炼。

    5. 饮食调理:合理的饮食也有助于颈椎病的恢复。患者可以适当增加富含维生素B1、维生素C和蛋白质的食物摄入,如芹菜、黄瓜、葡萄、苹果、鸡肉、鱼、瘦肉、豆类、牛奶和鸡蛋等。

    总之,颈椎病导致的手麻可以通过多种方法进行治疗。患者应积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养,以尽快缓解症状,恢复健康。

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