孕妇关注肚子宝宝的信息要比关注自己更多一些，一个女人不怀孩子永远不能理解为人父母的辛苦，也不知道父母为自己究竟付出了怎样的心血，怀个宝宝总是希望给他最好的营养，孕妇也想知道自己的宝宝长多大了，那么怀孕18周胎儿有多大。

 

怀孕18周胎儿有多大

1、18周，现在胎儿开始频繁地胎动了，在这一周，胎儿原来偏向两侧的眼睛开始向前集中。胎儿的骨骼差不多已成为类似橡胶的软骨，并开始逐步硬化。胎儿的身长已经接近14厘米，体重大约200克。从现在开始，在几周内你会真切地感受到胎儿的胎动，胃部感到飘来飘去，许多孕妇都记录下了第一次感到胎动的时间。你的兴奋会让丈夫大开醋坛子，他现在一定心痒难耐，因为他体会不到胎儿在身体内的运动，但是你可以让他把手放在你的腹部，让他感觉一下胎儿的存在。

胎儿18周症胎儿发育状况

1、怀孕18周胎儿薄薄的皮肤下的血管清晰可见，耳朵已长到正常的位置。他(她)的胸脯不时地鼓起来、陷下去，这是胎儿呼吸的表现，但是在胎儿的口腔里流动的却是羊水而不是空气。此时宝宝的肺部正在发育，肺泡还未发育成熟，还不能工作。胎儿的指尖和脚趾上的肉垫已经形成。

2、此时胎儿非常活跃，经常戳、踢、扭动和翻转。现在你应该坚持有规律地数胎动了，时间最好固定在每天晚间8-9点，胎动一般平均每小时3-5次。每天坚持数胎动，是一种直接胎教，当你对胎儿高度注意时，可以想象胎儿的各种体态，胎儿也会回应你的感受，这样会增进母子之间的感情交流。

3、胎儿18周的时候建议您到医院做一次全面的检查，通过B超您可以看到宝宝各种姿势和运动时的动作如踢，摸，滚动，吸吮手指等。千万别错过了这样的机会，和您的丈夫一起分享这快乐幸福的时光吧！可能的话，向医生索要B超图，这可是宝宝的第一张照片呀!这时候也是您和宝宝交流的大好机会，宝宝在您的肚子里面可什么都知道，您只要和他(她)说话，他就会做出相应的反应。

 

18周是还算是孕早期，这时候的妈妈们对肚子里的宝宝充满了无限的期待，当然越往后就越不舒服，也就从期待转换成了些许的无奈，不过就算是无奈也是非常幸福的，毕竟是身体里边掉下的一块肉，那么怀孕18周胎儿有多大就介绍到这里了。

现在二胎政策一开放，好多妈妈们都想再生育一个宝宝，但是部分妈妈的年龄已相对偏高。想要生育二胎的妈妈如果年龄已相对偏大，那么建议做完孕前检查后就抓紧时间怀孕，如果年龄已超过35岁，直到同房半年后未孕，则建议行辅助生殖技术帮助受孕。

目前试管婴儿技术的成功率不到50%，通常医生会通过把多个胚胎植入子宫的方法来提高成功率，事实证明这种做法的效果很明显，可以在原来基础上提高25%～30%。但同时也会造成一个问题，那就是双胞胎或多胞胎的产生。
那么，当二胎妈妈遇到双胞胎，要了解哪些问题呢？一、什么是多胎妊娠？

"多胎妊娠"是指一次妊娠有两个或两个以上的宝宝。其自然发生率为1/80，试管婴儿技术会增加多胎妊娠发生率。

 

 

 

二、多胎妊娠有哪些不同种类？

孕早期超声可以了解是双胞胎还是三胞胎。最重要的是通过孕早期超声（13周前）明确"绒毛膜性"，绒毛膜性可以协助判断胎儿是否共享一个胎盘。单绒毛膜性为多个胎儿共享一个胎盘，双绒毛膜性或三绒毛膜性就是两个或三个胎儿各有一个胎盘。绒毛膜性的判断非常重要，因为单绒毛膜的多胎由于共用一个胎盘，会出现一些特殊并发症，这些并发症会对两个胎儿都造成严重的影响。

如果两个宝宝共用一个胎盘，我们一般称为同卵双胎，或"单合子双胎"。大多数的双胎宝宝不是共用一个胎盘的，我们称为异卵双胎或“双合子双胎”

三.多胎妊娠对孕妇来说意味着什么？

多数孕妇在妊娠过程中都会经历一些小问题，比如晨吐、胃部不适、脚踝浮肿、静脉曲张、背痛和乏力等，而这些问题在多胎妊娠中更为常见。分娩以后症状会逐渐减轻。双胎妊娠中各种合并症会显著增加，比如：

1、贫血——发育中的胎儿会消耗大量铁元素从而造成孕妇缺铁。

2、子痫前期——伴随出现高血压和蛋白尿。

3、产后出血的风险增加。

4、剖宫产或阴道助产机率增加。

 

 
四、多胎妊娠对宝宝来说意味着什么？

1、早产

如果你为双胎妊娠或多胎妊娠，发生早产的可能性极大。37周前出生的婴儿更易出现并发症，特别是呼吸、喂养和感染问题。分娩孕周越小，并发症发生风险更高，可能需要在新生儿监护病房观察。

2、胎儿生长发育中的并发症

双胎妊娠增加了胎盘功能障碍的风险，会影响胎儿的发育和健康。

3、双胎输血综合征（TTTS）

双胎之间共用一个胎盘（单绒毛膜双胎妊娠），也共享血供。大约15%单绒毛膜双胎妊娠中血供是不平衡的，我们称之为双胎输血综合征（TTTS）。一个胎儿为供血儿，血容量少，动脉压低，另一个为受血儿，血容量增多，动脉压增高。孕妇需要通过频繁的超声检查来监测TTTS的症状。症状轻微时可能不需要治疗，如果症状严重，你需要的到专业的胎儿医学机构进行检查和治疗。

五、孕期孕妇需要特别注意什么？

1.最好在设有双胎专科门诊的医院进行检查，能提供产前检查、产前诊断及产前治疗的一站式解决方案，有专业医疗团队的照顾并提供完善的技术和设备支持。

2.这个团队通常包括多胎妊娠领域资深的产科医生和助产士。

3.建议你在有新生儿监护病房的妇产科医院分娩。

4.多胎妊娠意味着你需要更频繁的产前检查，更频繁的超声检查来监测胎儿的生长发育。

在医院的病床上，有一对双胞胎，两个人看上去非常消瘦，医生说他们两个都患上了肝癌。据了解，两人都在上初三，兄弟两个学习很是努力，都想以中考成绩“击败”对方。

 

父亲看到两个儿子学习都那么努力很是开心，就买来核桃来给兄弟二人补脑。刚买回来，兄弟两个非常开心，没过两天就吃光了，父亲见到两个孩子都喜欢吃，就又在网上买了好多。

  

这一多，反而孩子都不吃了，都过去几个月了，还有一大半都没有吃，放的都有些变味了。给孩子买来补脑的零食，父母也不舍得吃，本着不要浪费的原则，父亲就给两个孩子说尽量吃完。

 

谁知没过多久，两个孩子都闹着说肚子疼，甚至疼的直打滚，父母见状，赶紧把他们俩送到医院，医生检查之后，却告诉他们一个噩耗，说两个孩子都患上了肝癌。

 

父母俩听到这个结果，简直就像晴天霹雳，俩人抱头痛哭。医生也很好奇为什么两个孩子那么小会患上肝癌呢，就开始询问父母，孩子近期都吃了什么干了些什么。

 

当医生听到孩子俩竟然吃了变味的坚果之后，怒斥道：“你们父母怎么能让孩子吃变味的坚果，这就是导致肝癌的一大杀手啊！不要因为不舍得浪费，就酿成大祸，有些东西是不能吃的。幸好两个孩子都是肝癌早期，还是有希望治愈的，要不然你们俩后悔也晚了。”

 

这两种是导致肝癌的“元凶”，要远离

 

 

一、发霉食物

 

当食物发霉之后，最好赶紧扔掉，不要因为不舍得浪费，最后酿成大祸，后悔已晚。发霉食物也是最容易导致肝癌出现的原因之一。

 

这是因为发霉的食物，会产生大量的黄曲霉毒素，它经过代谢产生的黄曲霉毒素b1，非常容易导致癌症的出现。致癌的时间甚至只有半年。

 

所以食物一旦发霉，就要立刻丢掉，尤其是黄豆、花生、水果等。

 

二、变质的动、植物油

 

储存时间过长的动、植物油也不宜食用。存放时间较长的油中含有大量的丙二醛，它能够生成一种聚合物，并且可以和人身体中的蛋白质、脱氧核糖核酸产生一定的反应。

 

使蛋白质的结构发生改变，还会损伤蛋白质细胞，使其向初期癌细胞转化。而且，存放时间较长的油还会产生哈喇味，炒出来的菜味道也不好。

 

多吃这两物，保护肝细胞，远离肝癌

 

一、奶制品

 

多喝奶制品可以预防肝癌，因为牛奶中还有大量的钙元素和维生素D，可以和体内的致癌物相结合，清除那些有害物质。

酸奶中乳酸菌含量比较多，可以抑制体内的腐败菌，减少肠道中的有害物质，大大降低肝癌物质的生长速度。

  

二、海带

 

肝癌患者在平常可以多吃一些海带，海带不仅可以帮助杀灭体内容易产生致癌物的细菌，还能够抑制癌细胞的增长。

海岛中还含有大量的海藻酸钠，能够清除体内容易导致致癌物质的锶、镉。

 

做到以下3点，减轻肝脏负担，保护肝脏

 

一、注意饮食卫生

 

病毒也是引起肝癌的一大原因，所以我们要保证自己有一个良好的饮食习惯和生活习惯，以免乙肝病毒找上门。

在日常生活中注意饭前饭后勤洗手，不吃发霉、烧糊的食物，还有最重要的一点是肝炎患者不能当厨师。

 

二、多补充营养

缺硒是肝病变的重要因素。

 

 

硒元素可以促进人体中内谷胱甘肽过氧化物酶的活性，增强人体细胞的防御能力，保护肝细胞不受到损伤，抑制肝细胞病变。

 

硒元素含量丰富的食物有：鱼类、奶制品、胡萝卜、三笋等。

 

三、不喝污染水源

 

在喝水的时候，要远离受过污染的水源，含有化学物质的水容易导致细胞癌变。

 

我们平常用的自来水也不一定就是干净的，5层以上的高楼楼顶有水箱，水箱应有专人清洁，最好进行二次消毒，水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。

怀孕对于大多数女人来说，都是一个必经的人生阶段，但是在怀孕过程当中，有一部分女性会因为各种原因，出现早产的问题，早产对于婴儿是有一定的影响的，可能会让孩子出现一些症状，很多早产儿会出现贫血的症状，那么早产儿一定会出现贫血吗，接下来就来解答一下。

早产儿出现贫血并不是一定的，不过大部分的早产儿都会有贫血的症状，贫血也是早产儿非常常见的一种临床表现，当早产儿出现贫血的症状之后，会出现皮肤颜色异常，面色苍白等情况，而且还会发现孩子的指甲上是没有血色的，不过早产儿除了贫血的症状之外，还会出现一些别的症状，下面就来具体介绍一下早产儿会出现的几种症状。

1、皮肤薄

因为宝宝还没有足月就分娩出来，所以很多早产的宝宝皮肤都是比较薄的，而且非常的嫩，如果宝宝的皮肤受到外力的挤压，就会出现非常明显的凹痕，而且很多没有足月就分娩出来的早产儿宝宝们头都是比较大的，这样一来就会让身体显得比较娇小，看起来有一些不太协调。

2、体温调节不足

早产儿的体温通常是不会在一个稳定的状态的，这样一来就会出现体温调节不足的情况，因为早产儿的身体还没有发育完全，这个时候身体上面的肌肉是比较少的，当肌肉少的时候就会造成张力低下的状态，从而就会让早产儿的散热面积缩小，这样就会让体温调节受到阻碍。

根据上面的内容可以知道早产儿不一定会出现贫血，但是出现贫血的几率是比较大的，而且还会出现皮肤薄，体温调节不足的症状，这些症状都是因为宝宝的身体没有发育完全所导致的，除了这些症状之外，宝宝可能还会出现免疫力低的情况，所以平日生活当中，妈妈们要时刻的关注宝宝的一举一动，要细心呵护宝宝的身体。

随着我国二胎政策的全面放开，不少妈妈为了给自己的孩子多生一个弟弟或是妹妹作伴，都积极响应国家的号召，打算生两个小孩。但随之伴随而来的疑问就是，一胎是剖腹产的妈妈，二胎可以顺产吗？

 

 

老话常说“一胎剖，一生剖”，一胎是剖腹产的妈妈，往往在生二胎的时候还会选择剖腹产，因为做过手术的子宫容易留下疤痕，这对孕妇分娩时可能造成影响，即我们常说的“疤痕子宫”所带来的问题。

 

什么是“疤痕子宫”呢？经过剖宫产、子宫破裂的修补和子宫畸形的矫治等手术，从而在子宫内留下疤痕的，便是疤痕子宫。通俗点说，只要是子宫有疤痕的，就是疤痕子宫。

 

与非疤痕子宫相比，疤痕子宫再次分娩可能会面临更多的风险。由于子宫内疤痕的存在，导致子宫强度下降，当孕妇再次妊娠时，疤痕会随着妊娠的发展而变大、变薄，而当疤痕组织无法抵抗分娩所形成的宫内压力时，就很可能会发生子宫破裂的情况，同时危害到母婴双方的安全。

而且发生在疤痕上的妊娠，很可能会导致前置胎盘和胎盘植入等多种问题的发生，甚至可能发生生产时大出血从而导致子宫切除。

 

因此，考虑到疤痕子宫可能无法承受分娩时的压力而破裂，同时也为了减少手术时间从而在一定程度上防止不良因素对母婴产生影响，以往我们一般都会建议有疤痕子宫的孕妇在生第二胎时再行剖宫产术。

 

大量实证病例发现：疤痕子宫再次进行剖腹产仍存在较大的风险。由于上次手术之后出现的腹腔组织粘连现象，可能会增加二次剖宫产手术的困难，阻碍婴儿的娩出。

 

 

且二次手术，创面增大，会导致孕妇产后疼痛加剧，增加产后并发症的发生率。而若是在二次分娩时采取顺产的方式，与剖宫产相比更加经济，孕妇术中出血量更少，产后所受疼痛较小，产后感染率更低，更重要的是不会给子宫增添新的疤痕。

 

因此，考虑到不是每个疤痕子宫的孕妇都承受不住分娩时的压力，同时我国医疗技术正在不断发展，剖宫产手术缝合技术正在不断提高，现在我们对于无剖宫产指征的产妇，一般提倡采用阴道分娩的顺产方式。

 

不过，正如前文所说的，不是每一个疤痕子宫孕妇都可以采取顺产的方式，那么疤痕子宫想要采取顺产，孕妇和孩子都需要满足哪些条件呢？

●孕妇的子宫恢复程度要达标

 

孕妇需通过产前B超诊断，确定其子宫下段是完整的，延续性良好，切口处厚度不小于3mm，无新剖宫产指征出现且不存在上一次剖宫产指征。

 

●对于孕妇自身，应为孕足月，无早产表现或是产后出血隐患，上一次剖宫产之后无产褥感染并发症发生。对于胎儿，体重不宜超过3.5 kg，先露部位应为胎头，胎位要正。

 

满足以上条件的疤痕子宫孕妇，便可以考虑在二次分娩的时候选择顺产了。但孕妈们一定要咨询自己的医生，联系自身实际情况之后再决定采取什么样的生产方式，不能盲目选择顺产，一定要选择最适合自己的、最方便安全的生产方式。

可能还会有孕妈问，如何避免选择剖腹产的情况发生呢？

 

一般建议，前一胎剖宫产的孕妈最好产后2年以上再考虑怀孕。同时孕前最好对自身子宫疤痕恢复情况进行检查评估。孕中6-7周建议做B超确定孕囊位置。如果早期出现腹痛或是出血等症状，一定要尽快就医，排除异位妊娠的情况。

 

同时，一定合理控制孕期母婴双方的体重，避免出现胎儿过重的情况。孕期避免腹部碰撞、重体力劳动、便 秘、咳嗽等增加腹压的行为，防止子宫疤痕因承受不了压力破裂。

孕妈们最好提前住院待产。瘢痕子宫一般越接近生产的日子，其破裂的危险越大。所以为了提前预防意外情况的发生，建议疤痕子宫的孕妈们提前2周左右住院待产，以便发现问题及时处理。

作者 | 荷小妹

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

到了快要来大姨妈的日子，下面有点出血？

 

这是大姨妈的前兆，还是别的问题？

 

 

其实，有可能是你怀孕了的着床血！

 

当受精卵附着在子宫壁上开始妊娠的生长过程时，就会发生着床出血。其实这是怀孕的正常现象，但是很多人都不知道为什么。有些女性可能将出血与月经前期出血混淆，因为两者看起来就很相似——出血非常少，通常不需要医疗。

 

什么是植入出血

 

植入出血发生在预期的月经周期之前。这是非常早期的怀孕迹象，植入过程始于受精，精子使卵子受精后，就称为胚胎。胚胎通过输卵管到达子宫。在此期间，胚胎分裂，成为囊胚。

 

囊胚到达子宫后，它将寻找一个合适的位置将自身附着在子宫壁上。子宫的这种附着称为植入。植入完成后，在整个9个月的新生过程中，胚胎将保留在同一位置。

 

通常胚胎在卵子受精后约1至2周进行植入，这也是排卵后约一个星期。

 

体征和症状

 

着床出血是最早可轻易识别的妊娠迹象之一。有一些明显的体征和症状可帮助女性识别植入性出血：

 

早期出血：植入性出血通常会在预期的月经周期前几天发生。但是，情况并非总是如此，许多妇女使两者混淆。

 

异常的彩色分泌物：植入出血会产生异常的分泌物，其颜色从粉红色到非常深的棕色或黑色不等。

 

出血很少：植入引起的流血和出血通常持续不超过48小时。许多妇女仅出现几个小时的斑点，或出现一个斑点或条纹。

 

痉挛：植入也会引起轻度和暂时性痉挛。

 

其他标志

 

由于植入是怀孕的早期迹象，女性可能还会经历其他与怀孕相关的症状。怀孕的早期迹象可能因人而异，可能包括：

 

    在月经周期之前可能发生植入性出血

 

    情绪波动

    疲倦

    头晕

    头疼

    乳房变软，肿胀

    恶心和呕吐

    便秘

    嗅觉增强

    对食物的渴望和厌恶

    体温升高

 

植入性出血是怀孕的正常现象，通常并不危险。因此，不需要治疗，引起的出血通常在几天之内消失，无需治疗。异常大量的出血可能是月经或妊娠并发症的征兆。医生建议女性在这段时间不要使用卫生棉条。

 

 

你有着床出血吗？

 

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什么是“双心医学”

 

“双心医学”指医生看病不仅仅关注心血管有没有器质性的病，同时要关注患者的精神心理问题，注意患者有没有焦虑、抑郁，包括焦虑的急性发作——惊恐，注意患者的睡眠情况。

 

1、焦虑/抑郁绝不仅仅是情绪的激亢或低落。

 

它们会导致人体某些部位的不适，即“躯体化症状”。最常见的躯体症状在身体的两个部位：一是胸闷、胸痛、后背痛、心悸、出汗、气不够用，一个经典动作是喜长出气。惊恐发作时可夜间有濒死感，而反复到急诊就医。医患双方遇到这种情况都首先想到心脏病和心脏科，尤其心血管专科医院。第二个易发生“躯体化症状”人体部位是腹部，表现为腹胀、腹痛、食欲不振、腹泻（一有便意，马上要上厕所，等不及，水样便）。这种临床表现的患者就诊的科室自然是消化科。

 

 

2、单纯生物医学模式的弊端。

 

心血管病与其他慢病的发生发展受心理-生物-社会综合因素的影响，而“西医”与生俱来的先天不足就是单一的生物医学模式，忽视疾病的心理因素，加上分科越来越细。相当一部分医生看病是“盲人摸象”“铁路警察各管一段”。因胸闷胸痛，上来单刀直入，想到的就是心绞痛，还都是不稳定的。问诊三句半，上来就是冠状动脉CT，发现斑块就造影。一通地造，“深挖洞，广积粮”。如查了一圈，全正常，就说是血管痉挛。腹部不适，就做胃镜、肠镜。严重浪费医疗资源，而解决不了病人的疾苦。

 

3、一例因强烈情感刺激引致的焦虑急性发作。

 

北京一所大学的一位即将毕业，已与同校同学订婚的女生，突然接到男方通知，说自己是同性恋，要解除婚约。女孩十分痛苦，同时频繁胸痛、胸闷、心悸、大汗，夜间憋醒，有濒死感。一周内五次到专科医院看心脏急诊。每次检查全部正常。这是一例根本没有心血管病，因强烈情感刺激引致的焦虑急性发作——惊恐，却多次去看心血管急诊。后在我的双心门诊明确诊断，经抗焦虑治疗，病情明显好转。

 

4、“病症分离”。

 

不少患者平时毫无不适，没有胸闷、胸痛。当下冠状动脉CT做的泛而滥。查出不少“肌桥”，一些狭窄不重，尤其临界（狭窄70%-80%）的病变。医疗信息不对称，一些极其荒谬的信息传播的家喻户晓：“狭窄到了70%，一定要放支架，不放随时可能心肌梗死或猝死。”“支架能预防心肌梗死”（支架根本不可能预防心肌梗死，预防心肌梗死是健康的生活方式及必要时的药物）。CT检查前毫无症状的患者知道了CT结果后，听到看到这么多负面可怕信息，开始心有不安、纠结。不想安支架，又怕不放将来出事，这就出现了“虑病”的焦虑。于是开始出现胸闷胸痛症状。这种症状与CT的发现本不相关，我将之表述为“病与症”的分离。而目前常态医学模式把不相关的病与症混为一谈。导致过度支架。因症状不是斑块引起的，支架后更痛苦。

 

5、医院只卖汽车，不办4S店。

 

接受了支架/搭桥手术、起搏器植入后，患者对自己的病情、支架将来会出什么问题、搭桥能管多久、起搏器后注意事项、能不能运动，能不能开车乘飞机……心中无数，心里没底。网上查出的都是令人不安，甚至恐惧的坏消息。我从自己的半个多世纪学医从医的经历中深深体会到，对疾病和经受的治疗心里没底给患者带来的焦虑/抑郁，及其产生的反复胸痛、胸闷、气急的难受程度远远超过疾病本身。

 

6、支架术后患者的心理阴影普遍存在

而在做支架的科室

心理评估和心理干预普遍缺失。

 

有些患者对用抗焦虑/抑郁药有顾虑，怕药物依赖、吃上停不掉、也担心副作用。实际上，和其他药一样，在医生指导下，医患沟通互动，抗焦虑/抑郁药也是安全有效的。有氧运动也有抗焦虑/抑郁的效果。双心医学的温馨服务让众多支架后的患者去除了心理阴影，让人生重新充满阳光。虽然双心医学至今没有医保支持，但越来越壮大的双心医生队伍在双心医学实际中充分体验到这种服务以低的医疗成本，为患者更大程度上解除疾苦，收获的是医生职业的幸福感、价值感和成就感。每个从医者只有认认真真学些精神心理常识，才能更好体贴理解患者的病痛，尊重患者的感受。从我在国内首先提出双心医学已22年了，这是我当医生以来，一次对医学理解的颠覆性转变，也是今天拓展为慢病防控五大处方的基础。

 

 

7、总    结

 

（1）焦虑/抑郁决不限于精神情绪的起落，它们会引起身体某些部位的不适，最常见部位在胸腹部。容易误诊误判为冠心病心绞痛或胃肠疾病；

 

（2）有些患者体检冠状动脉CT筛查发现的轻度至临界（狭窄70%-80%）病变并非都与患者自觉的胸部症状有因果关系，是一种“病（变）和症（状）分离现象。而现在医生问诊普遍粗犷，三言两语或三句半，就果断下结论是冠心病心绞痛，并且普遍不做成本低的运动心电图负荷试验。我国这么多人口5百万至上千万的地市级医院和数量更大的县医院热衷于和大医院攀比，购置血管造影机、CT与磁共振这些“摇钱树”。运动心电图设备或缺失或年久失修。仅根据造影发现的解剖学狭窄程度就上了支架。有的患者生动地描述：“支架前有胸痛，支架后，痛不欲生。”

 

（3）如何鉴别焦虑/抑郁所致胸背部不适与心绞痛呢？心绞痛持续时间为数分钟，焦虑/抑郁所致胸部不适或过短（几秒钟或一两下），或过长，可达数小时至数日。心绞痛常在运动进行中发生，焦虑/抑郁所致胸痛往往运动起来不发生或反而减轻消失。焦虑/抑郁常伴有一些其他表现，如急躁心烦或情绪低落，对以往有兴趣的事失去兴趣。怕处于狭小封闭空间，如电梯。不敢乘飞机。睡眠障碍，包括入睡困难或早醒。总觉气不够用，喜长出气；

 

（4）冠心病患者可同时存在心绞痛和焦虑/抑郁所致胸部不适两种情况，应注意鉴别，双心服务，综合治疗；

 

（5）有些焦虑/抑郁患者的躯体不适可主要表现在胸部，有的主要表现在腹部，有的两个部位都有；

 

（6）有些根本没有心血管病者可有焦虑/抑郁所致胸背部不适，长年在心内科就诊；

 

（7）老年人既常有心脑血管病，也常因孤独、操心、睡眠障碍有焦虑/抑郁。我们往往关注了与临床上表现的头晕、乏力、心悸、胸闷、胸痛、后背痛无关联的CT发现的腔隙脑梗、冠状动脉狭窄不重的斑块和颈动脉超声发现的轻度斑块，而忽略忽视了老年人中非常常见的焦虑/抑郁导致的“躯体焦虑”。单纯生物医学模式的结果是“手到，病难除”。相当一部分患者药没少吃，支架没少放，症状非旦不减轻，反而越治越重！

 

试管婴儿，是辅助生殖技术的一种类型，医学上的专业名称为体外受精－胚胎移植技术，是分别将卵子和精子取出后，置于培养液内使其受精，再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。1978年，英国学者Steptoe和Edwards采用该技术诞生了世界第一例试管婴儿。

 

如今，试管婴儿的技术已经非常成熟，但它却同样是一把双刃剑，虽然它为很多不孕不育的夫妇提供了新的选择，但也存在诸多不良并发症。

 

26岁的小曼是一名白领，几个月之前，丈夫陪着她到医院进行了做了一次试管婴儿，不幸的是，那一次失败了，休息了几个月之后，又做了一次，医生说，这一次很成功。

 

但小曼怎么都没有想到，自己突发腹痛，跑到医院一检查，医生说的话差点没把她吓死。

 

检查显示，小曼竟然罹患了宫外孕！

 

小曼和丈夫都百思不得其解，为什么做试管婴儿还会罹患宫外孕！

 

众所周知，宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，按照种植部位的不同又分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。

 

对于妇产科医生来说，宫外孕绝对算得上急症，因为一旦破裂，很有可能出现大出血，失血性休克，因此危及生命。

 

医学上导致宫外孕的原因除了有输卵管炎症、输卵管妊娠史或手术史，输卵管发育不良或功能异常之外，试管婴儿也是一种病因。

 

医生说，虽然试管婴儿是将胚胎移植到子宫内，但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响，胚胎会游走到输卵管内，在输卵管内着床、发育，造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此，即便接受试管婴儿也并不能防止宫外孕的发生，相反，接受试管婴儿的妇女宫外孕的发生率要高于一般人群，为2%-4%。

 

除了有可能导致宫外孕外，试管婴儿还有可能引起卵巢刺激综合征，它同样非常危险。

得知真相后，小曼失声痛哭，长期饱受不育的困扰，连续做了两次试管婴儿，却又是这样的结果，甚至差点把命搭上……

 

鉴于病情危重，医生也吓得够呛，万幸的是，通过积极手术抢救，小曼转危为安。

 

医生说，像小曼这样，有过一次宫外孕的病史，下一次再得宫外孕的几率也会很大。

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之前遇到一个这样的患者，产后十多天，由丈夫用轮椅推着进入诊室，刚开始一句话也不说，全部由丈夫作答，当问及是不是受了什么委屈时，一下子就哭了出来，大概这句话问到心坎上了。

  
仔细听了夫妻两人的陈述后，才知道产妇生孩子受了两茬罪，本来准备顺产，肚子也已经疼了两天了，可上了产床，折腾了半天之后由于胎心不好又被推上了手术台，最终孩子由剖腹产出生，还没有等产妇缓过气，医生怀疑孩子心脏有问题，随即被转院治疗，又是一番折腾，最后出院，丈夫去上班了，由婆婆来照顾产妇，自古以来婆媳关系的处理就是一个难题，这一重一重的问题累积到一起难免产妇会抑郁，此次就诊是因为丈夫实在受不了产妇变化无常的情绪。

 

 

事实上，产妇已经得了产后抑郁症，据调查，产后抑郁症发病率达到50%以上，相信很多人也听说过由于严重的产后抑郁造成的不可挽回的悲惨事件，比如跳楼自杀、服药自杀等等，是什么原因导致产后抑郁？产后抑郁有什么表现？产后抑郁能不能预防或者治疗？

 

 产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%～30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。

 

 

产后抑郁的发生与产妇分娩后体内激素水平变化、家庭因素、社会因素有关，主要表现为对事物失去兴趣、情绪低落、疲倦、绝望无助，重者可表现为情绪失控甚至自杀倾向。对于产后抑郁症患者的治疗，关键是打开产妇的心门，家人以及朋友应该多多给予关心，注意产妇情绪变化，如果有异常应该及早地进行开导或者寻求心理医生的帮助，从产妇自身来说也应该正视产后抑郁，多和家人或者医生沟通，尽量做到预防产后抑郁的发生，已经发生的话防止进一步加重。有一点需要提醒大家，治疗产后抑郁除了心理方面，还有一些抗抑郁的药哺乳期是可以吃的，但是需要在医生的指导下服用。

 

最后，小编建议大家给与产妇特别的关心和照顾，重视产后抑郁，不要等到不能挽回再后悔！

怀孕和分娩总是给家庭带来巨大喜悦和激动。但不得不说，妊娠本身是有很大风险的，这些风险包括母亲的风险和宝宝的风险。

 

案例：一个产检孕妇就到妇产科门诊部就诊，孕妇主诉她自己早上感觉到腰酸，肚子痛非常厉害，还有少量的阴道流血。当即她主诉的情况，引起了妇产科大夫的注意，马上去做了急诊超声，超声发现可能胎盘早剥。立即做了剖宫产手术，新生儿被抢救出来，但出生时Apagar评分只有5分（属于轻度窒息）。

 

好在，经过新生儿科医生的抢救，宝宝一天后脱离了危险。

 

那么，什么是胎盘早剥呢？为什么胎盘早剥那么危险呢？下面就给准妈妈们普及下产科医生“谈虎色变”的妊娠严重并发症之一----胎盘早剥（placental abruption）。

 

 

什么是胎盘早剥？

 

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

 

胎盘早剥是妊娠期严重并发症，也是产前出血的常见原因，其发病率为0.4%～1.0%。

 

胎盘早剥的危害？

 

胎盘早剥对宝宝来说，可导致新生儿重度窒息、胎死宫内。

 

对母亲来说，可发生休克、弥散性血管内凝血（DIC）、产后出血、急性肾功能衰竭等。

 

此外，胎盘早剥发生时，羊水可以通过子宫开放的血管进入母亲血液循环，导致羊水栓塞。

 

 

胎盘早剥患者有哪些临床表现？

 

依据患者的临床表现，可分为显性、隐性、混合性出血。

 

显性出血：底蜕膜出血，量少时无明显。临床表现，血肿增大可出现阴道流血。

 

隐形出血：底蜕膜出血，血液积聚与胎盘和子宫壁之间，无阴道流血。

 

混合性出血：胎盘出血后血液增多到一定程度后由胎盘边缘及胎膜向外流出。

 

胎盘早剥的分级——依据病情严重情况可分为0、I、II、III级

 

由于胎盘早剥可以发作得很隐匿，而且发展又快，处理不及时很可能危及母子性命。

 

胎盘剥离的面积越大，就越容易出现大出血并且很难阻止。因此，孕妈妈们早期的识别尤为重要。

 

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近日，网球天王费德勒再次迎来了家庭的新成员——一对双胞胎儿子。这对双胞胎的出生，让费德勒和他的妻子米尔卡成为了拥有四胞胎的家庭。那么，双胞胎的出生率究竟有多高？怀上双胞胎是幸事还是不幸？本文将为您揭开双胞胎的神秘面纱。

双胞胎是指一次怀胎分娩出两个婴儿。根据双胞胎出生的情况，可分为同卵双胞胎和异卵双胞胎。同卵双胞胎是指一个受精卵在分裂过程中，分裂成两个胚胎，这两个胚胎发育成两个独立的个体。异卵双胞胎是指两个受精卵分别发育成两个独立的个体。

那么，怀上双胞胎的概率是多少呢？据统计，双胞胎的出生率大约为1%，其中同卵双胞胎占1/80，异卵双胞胎占1/80。这意味着，每80个新生儿中，就有一对双胞胎。

怀上双胞胎的原因有很多，包括遗传、年龄、种族、生活方式等。例如，如果家族中有双胞胎史，那么后代怀上双胞胎的概率会更高。此外，年龄也是影响双胞胎出生率的重要因素，随着年龄的增长，女性的卵子数量会逐渐减少，但卵子的质量会提高，这也会增加怀上双胞胎的概率。

怀上双胞胎可能会带来一些风险，例如孕期并发症、早产、低体重儿等。因此，孕妇在孕期需要密切关注身体状况，定期进行产检，以确保母婴安全。

那么，如何预防双胞胎呢？目前，没有确切的方法可以预防双胞胎。但是，通过以下措施可以降低怀上双胞胎的概率：

1. 注意饮食均衡，摄入足够的营养。

2. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良习惯。

3. 控制体重，避免肥胖。

4. 减少高龄生育。

总之，双胞胎的出生既是一种幸运，也可能带来一些风险。孕妇在孕期需要密切关注身体状况，确保母婴安全。

双胎输血综合征（TTTS）是一种罕见但严重的双胎妊娠并发症。在这种状况下，一个胎儿会不断向另一个胎儿输血，导致供血胎儿贫血、心脏发育不良，而受血胎儿则可能出现心脏肥大、水肿等问题。如果不及时治疗，超过80%的患儿将在妊娠中期死亡。

上海市第一妇婴保健院胎儿医学部采用先进的胎儿镜技术成功治愈了一例双胎输血综合征男婴。该技术被称为胎儿镜下胎盘内吻合血管激光电凝术（FLOC），是目前治疗该病的有效手段。手术在妊娠18-26周进行，通过胎儿镜直视下电凝阻断胎盘间的吻合血管，使双胎之间的血流量达到平衡。

该病例的成功治疗标志着华东地区在胎儿镜技术治疗双胎输血综合征方面取得了重要进展。对于患有双胎输血综合征的孕妇来说，及时诊断和早期干预至关重要。

除了FLOC手术外，孕期保健也是预防双胎输血综合征的关键。孕妇应定期进行产检，及时发现异常情况。此外，孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

上海市第一妇婴保健院胎儿医学部作为华东地区胎儿镜技术的领先机构，将继续致力于胎儿医学领域的研究，为更多双胎妊娠家庭的健康保驾护航。

在印度的Kodinji村，一个偏远的村庄，存在着一个令人称奇的现象：双胞胎数量众多。据报道，这个村庄至少有204对双胞胎，而这个数字还在不断增长。令人困惑的是，村民们的饮食并无特别之处，他们既没有受到化学物感染，也没有服用任何生育药物。那么，这个村庄的双胞胎现象是如何产生的呢？

双胞胎现象分为两种：同卵双胞胎和异卵双胞胎。同卵双胞胎是指一个精子与一个卵子结合后，分裂成两个胚胎，而异卵双胞胎则是指两个精子分别与两个卵子结合，形成两个独立的胚胎。在Kodinji村，由于村民的饮食和生活习惯并无明显差异，因此可以推测，该村的双胞胎现象可能是由遗传因素造成的。

遗传因素是影响双胞胎数量的重要因素之一。研究表明，双胞胎的发生率与家族遗传史有关。如果一个家族中有双胞胎，那么其后代出现双胞胎的概率会更高。在Kodinji村，可能存在某种特殊的遗传因素，使得村民更容易生育双胞胎。

除了遗传因素，环境因素也可能对双胞胎的发生率产生影响。研究表明，孕妇的营养状况、生活环境、情绪等因素都可能影响胚胎的发育。在Kodinji村，虽然村民的饮食并无特别之处，但可能存在其他未被发现的因素，如水源、土壤等，影响了胚胎的发育。

此外，还有一些研究表明，某些生育药物或化学物质也可能导致双胞胎发生率增加。但在Kodinji村，村民并未服用任何生育药物或受到化学物感染，因此，这些因素对该村双胞胎现象的影响可以排除。

总之，Kodinji村的双胞胎现象仍然是一个未解之谜。虽然遗传因素和环境因素可能是造成这一现象的原因，但具体原因仍有待进一步研究。

双胎妊娠是一种特殊的妊娠状态，由于两个胎儿共享一个胎盘，因此可能会出现一些并发症。其中，双胎输血综合征是一种较为严重且罕见的并发症，发生在29周的双胎妊娠中。

双胎输血综合征是由于胎盘存在表层和深层血管吻合所致。这种吻合可能导致压力高的动脉血流向压力低的静脉，从而出现双胎输血现象。这种情况下，供血儿的循环血量会减少，出现严重失血；而受血儿的血容量会增加，可能导致充血性器官衰竭等病症。

双胎输血综合征可能发生在孕期任何时间段，其中在孕中期较为常见。这种病症会导致供血儿出现贫血、血容量减少、生长受限等问题；而受血儿则可能出现血容量增加、体重增多、充血性心力衰竭、胎儿水肿等症状。

为了预防双胎输血综合征，孕妇需要注意休息，合理饮食，并做好孕期检查。如果孕妇出现羊水过多、双胎静脉吻合、纸样胎儿、胎儿水肿等异常症状，应立即就诊。目前，胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术是治疗双胎输血综合征的首选方法。

除了积极治疗外，双胎输血综合征患者还应注意避免性生活，保持良好的心态，以免加重病情。

双胎输血综合征，这一名词对于许多准妈妈来说可能比较陌生，但了解它对于双胎妊娠的准妈妈来说却至关重要。双胎输血综合征，顾名思义，是指双胎妊娠过程中，一个胎儿向另一个胎儿输血，导致受血胎儿贫血、水肿，而供血胎儿则可能因为失血过多而死亡。

双胎输血综合征是一种严重的双胎并发症，其发生原因尚不明确，但可能与胎儿之间的血管吻合有关。据统计，双胎输血综合征的发病率约为1%-2%，且多发生在双胎妊娠的晚期。

那么，双胎输血综合征能否导致两个胎儿都存活呢？答案并不乐观。据统计，双胎输血综合征的围产儿死亡率高达70%-100%。然而，随着医疗技术的不断发展，通过胎儿镜下的胎盘交通血管激光凝固术等治疗手段，可以使部分双胎输血综合征患者的胎儿存活下来。

双胎输血综合征的临床表现有哪些呢？常见的症状包括：

1. 羊水过多：部分患者会出现羊水过多的症状，甚至超过2000毫升。

2. 胎儿水肿：受血胎儿可能出现全身水肿的症状。

3. 胎儿生长受限：受血胎儿可能因为贫血、水肿等原因出现生长受限的情况。

4. 胎儿死亡：部分情况下，受血胎儿可能因为严重贫血、水肿等原因导致死亡。

对于双胎输血综合征的治疗，目前主要依靠胎儿镜下的胎盘交通血管激光凝固术。这种手术可以在不开腹的情况下，通过胎儿镜直接对胎盘交通血管进行凝固，从而阻断血液的异常流动，改善受血胎儿的状况。

总之，双胎输血综合征是一种严重的双胎并发症，需要引起准妈妈们的重视。一旦出现相关症状，应尽快就医，以便得到及时的诊断和治疗。

孪生兄弟，本应是同一起跑线上的战友，然而，这对来自湖北省的李氏兄弟，却因先天性的疾病，经历了一段充满挑战的人生。

李女士在孕期检查时发现，腹中双胞胎的发育水平相差悬殊，哥哥比弟弟大5周。经过医生诊断，这对双胞胎患有双胎输血综合征，这是一种较为罕见的疾病，由于胎儿间血液循环系统相通，血液会从循环系统较好的一方流向另一方，导致弟弟贫血、体重过轻，而哥哥则相对较重。

为了确保母婴安全，李女士在预产期前7周就提前入院。经过剖腹产手术，这对双胞胎顺利出生。哥哥体重2030克，弟弟体重仅为895克。在新生儿科重症监护室的精心照料下，哥哥在18天后顺利出院，而弟弟则在经过50天的治疗和护理后，也成功战胜了病魔，回到了家中。

双胎输血综合征的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、输血治疗、换血治疗等。医生团队针对弟弟的病情，制定了详细的诊疗和护理计划，并在先进的暖箱中模拟了子宫内的环境，帮助他顺利度过难关。

这对孪生兄弟的经历，让我们更加深刻地认识到，生命的宝贵和医疗技术的神奇。同时，也提醒我们，对于孕妇来说，孕期检查和产检的重要性不可忽视。

在医学领域，医疗事故的发生并非个例，它给患者和家庭带来的伤害往往难以估量。本文将围绕一个真实的案例，探讨医疗事故的原因、后果以及如何进行法律维权。

21年前，王江夫妇在通州妇幼保健院喜得一对双胞胎男孩，然而，由于医院的疏忽，其中一个孩子被错误地抱给了饶女士。21年后，真相大白，两家人得以重聚，但同时也面临着诸多困境。

医疗事故的原因有很多，包括医护人员操作失误、医院管理制度不完善、设备故障等。在这个案例中，医院错抱孩子的原因可能与医护人员工作疏忽有关。为了避免类似事件的发生，医院需要加强管理，提高医护人员的专业水平，并完善相关制度。

医疗事故对患者和家庭带来的伤害是无法用金钱衡量的。在这个案例中，王江夫妇失去了与亲生儿子相处的21年，这对他们来说无疑是巨大的打击。此外，医院错抱孩子还导致饶女士失去了自己的儿子，她的内心也承受着巨大的痛苦。

面对医疗事故，患者和家庭可以通过法律途径维护自己的权益。在这个案例中，王江夫妇和饶女士分别向医院提出了40万元的赔偿请求。虽然医院最终是否承担责任以及赔偿金额仍有待法院判决，但这起案件引发了社会对医疗事故的关注和反思。

除了法律途径，患者和家庭还可以通过其他方式寻求帮助，例如寻求心理咨询服务、社会组织援助等。

总之，医疗事故的发生提醒我们，医疗行业需要不断提高服务质量，保障患者的权益。同时，患者和家庭也需要提高法律意识，学会通过法律途径维护自己的权益。

双胎输血综合征（TTTS）是双胎妊娠中的一种严重并发症，它发生在两个胎儿之间，其中一个胎儿将血液输送到另一个胎儿，导致供血胎儿贫血、心脏小、体重轻，而受血胎儿则出现血容量过多、心脏肥大、心力衰竭、胎儿水肿等症状。如果不及时治疗，80%以上的胎儿会在妊娠中期死亡。

近年来，随着医学技术的不断发展，胎儿镜治疗成为治疗TTTS的有效手段。胎儿镜治疗是通过在妊娠早期，利用胎儿镜在超声引导下，将激光凝固胎儿胎盘之间的血管吻合支，从而阻断血液的异常流动，改善胎儿状况。

下面，让我们来了解一下胎儿镜治疗的具体过程。首先，医生会通过超声检查确定患者的病情，并确定手术时机。通常，胎儿镜治疗的最佳时机是妊娠18~26周。手术过程中，医生会在超声引导下，将胎儿镜经阴道或腹部送入宫腔，找到胎盘吻合血管，然后使用激光凝固血管，阻断血液的异常流动。

胎儿镜治疗具有以下优点：

• 创伤小，恢复快
• 成功率高，可显著改善胎儿状况
• 可重复治疗

然而，胎儿镜治疗也存在一定的风险，如出血、感染、胎儿损伤等。因此，在进行治疗之前，患者需要充分了解手术的利弊，并在医生的建议下做出决定。

除了胎儿镜治疗外，医生还会根据患者的具体病情，制定相应的治疗方案，如药物治疗、羊水减量术等。这些治疗手段的目的是为了改善胎儿的状况，降低胎儿死亡的风险。

总之，胎儿镜治疗为TTTS患者提供了一种有效的治疗手段。通过早期发现、早期治疗，可以显著提高胎儿的存活率，为家庭带来希望。

我怀孕14周+6，去做了B超检查，结果显示双胎羊水深度不同，一个是50mm，另一个是65mm。医生说有可能出现双胎输血综合症，我非常担心。于是我在网上找到了这家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我上传了我的彩超报告，医生详细阅读后，问我早期是否确定了双胎绒毛膜性的情况。得知我是单绒双羊后，医生解释说双胎输血综合症的早期症状并不明显，但如果不及时发现和处理，可能会导致两个胎儿发生心衰，甚至危及生命。

我问医生羊水过多是否会导致腹部比正常怀孕的大，医生回答说羊水确实不少，但还不算过多。他们建议我继续观察和定期复查，以便及时发现任何问题。同时，医生也告诉我，正常双胎也不一定是同样大小的，有可能是正常的现象。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心地解答了我的问题，给了我很多安慰和建议。我感谢这家互联网医院，让我在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的麻烦。

我怀孕了，一个多月前，医生告诉我我怀的是单绒双胎。起初我很高兴，觉得自己非常幸运。但随着时间的推移，我的心情开始变得复杂起来。每次想到可能会出现的并发症，特别是双胎供血综合征，我的心就像被揪住了一样。这种焦虑和恐惧让我整夜难眠，白天也无法集中精力工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的产科医生。我们进行了详细的交流，医生告诉我，双胎供血综合征是一种常见的并发症，但可以通过定期的检测和及时的干预来预防和治疗。从12周开始，每4周进行一次检查，24周以后每2周一次。同时，医生还建议我在16周进行羊水穿刺，以筛查可能存在的畸形。

在医生的指导下，我开始了密切的监测和检查。虽然仍然有担忧，但我知道自己正在做正确的事情。这个经历让我深刻地体会到，面对疾病和健康问题，我们需要勇敢地面对，积极地寻求帮助，并且要有信心和耐心去等待结果。