现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

亚硝酸盐中毒是一种常见的食物中毒现象，其毒性来源于食用了含有过量亚硝酸盐的食物。亚硝酸盐中毒的解毒方法主要包括以下几个方面：

1. 输氧治疗：亚硝酸盐中毒会导致组织缺氧，因此及时给患者输氧是至关重要的。

2. 药物治疗：多巴胺、间羟胺等药物可以用于升压，改善患者血压下降的症状。

3. 洗胃：通过洗胃可以清除胃内残留的亚硝酸盐，减少其吸收。

4. 亚甲蓝或甲苯胺蓝治疗：这两种药物可以与亚硝酸盐结合，降低其毒性。

5. 辅助治疗：维生素C、维生素B12、细胞色素C等药物可以辅助治疗亚硝酸盐中毒。

除了及时治疗外，患者还需要注意日常保养，如保证充足的休息、合理的饮食等。在日常生活中，要尽量避免食用含有过量亚硝酸盐的食物，如腌制食品、发霉食品等。

近年来，随着人们生活水平的提高，外出就餐已成为日常生活中不可或缺的一部分。然而，一些不良商家为追求口感和色泽，在食品中添加亚硝酸盐的现象也时有发生。亚硝酸盐是一种常见的食品添加剂，过量摄入会对人体健康造成危害。本文将为您介绍如何辨别食物中是否含有亚硝酸盐，以及如何预防亚硝酸盐中毒。

一、如何辨别食物中是否含有亚硝酸盐

1. 观察肉类颜色

正常煮熟的鸡肉应为白色或灰白色，猪肉为灰白色或浅褐色，牛羊肉则为浅褐色至褐色。若煮熟后肉的颜色呈现深粉红色，且从里到外都一样，则说明可能添加了亚硝酸盐。此外，使用亚硝酸盐较多的肉还增加了一种类似火腿的鲜味。

2. 蔬菜腌制时间

叶菜类蔬菜如小白菜、芹菜、韭菜、甜菜叶、莴苣等含有较多的亚硝酸盐。当这些蔬菜贮存时间长到开始腐烂时，亚硝酸盐含量就会明显增高。新腌制的蔬菜，在腌制2-4天后亚硝酸盐含量增高，7-8天达到最高。

3. 海鲜干货气味

虾皮、虾米、鱼片、鱿鱼丝等海鲜食品在食用前应仔细闻一下味道。若有刺鼻气味，则要警惕。虾皮如果是粉红色也很危险，说明亚硝酸盐含量过高。

二、预防亚硝酸盐中毒的方法

1. 保持蔬菜新鲜，禁食腐烂变质蔬菜。

2. 肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐的用量应严格按国家卫生标准的规定，不可多加。

3. 不喝苦井水，不用苦井水煮饭、煮粥，尤其勿存放过夜。

4. 妥善保管好亚硝酸盐，防止错把其当成食盐或碱而误食中毒。

三、总结

了解亚硝酸盐的相关知识，有助于我们更好地保护自身健康。在日常生活中，我们要注意观察食物的颜色、气味和腌制时间，尽量避免食用含有亚硝酸盐的食物。同时，要养成良好的饮食习惯，预防亚硝酸盐中毒。

早晨是一天中最重要的时刻，良好的开始意味着一天的好心情和高效的工作学习。然而，错误的饮水习惯可能会对我们的健康造成严重威胁。以下四种水，早晨最不该喝，否则可能致命。

1、久置的开水

久置的开水，尤其是存放过久的开水，其中含氮的有机物会不断被分解成亚硝酸盐。此外，存放过久的开水还容易滋生细菌，导致亚硝酸盐的生成加速。饮用这样的水后，亚硝酸盐会与血红蛋白结合，影响血液的运氧功能，对身体造成危害。

因此，我们应该喝一次烧开、不超过24小时的开水。此外，瓶装、桶装的各种纯净水、矿泉水也不宜存放过久，大瓶的或桶装的纯净水、矿泉水超过3天就不应该喝了。

2、盐水

有人认为喝淡盐水有益于身体健康，于是晨起喝淡盐水。然而，这种做法是错误的。早晨起床时，血液已成浓缩状态，此时如饮一定量的白开水可很快使血液得到稀释，纠正夜间的高渗性脱水。再喝盐开水反而会加重高渗性脱水，令人备加口干。何况，早晨是人体血压升高的第一个高峰，喝盐开水会使血压更高，危害健康。

3、饮料

早上起来的第一杯水最好不要喝市售的果汁、可乐、汽水、咖啡、牛奶等饮料。汽水和可乐等碳酸饮料中大都含有柠檬酸，在代谢过程中会加速钙的排泄，降低血液中钙的含量，长期饮用会导致缺钙。而另一些饮料有利于排尿作用，清晨饮用非但不能有效补充机体缺少的水分，还会增加集体对水分的要求，反而造成体内缺水。

果汁、牛奶、咖啡也不宜作为清晨的第一杯饮料，因为这些物质并不能提供此时机体最需要的水分，还会使机体在缺水的状态下就让胃肠进行消化和吸收工作，不利于身体的健康。

4、自来水

有人习惯早晨起来打开水龙头，接一杯自来水来喝。然而，这是不正确的。停用一夜的水龙头及水管中的自来水是静止的，这些水及金属管壁及水龙头金属腔室会产生水化反应，形成金属污染水，并且自来水中残留微生物也会繁殖起来，这种水含有大量对人体有害的物质，还可能藏着威胁人类健康的一种急性呼吸道传染病菌-军团菌。因此，清晨拧开水龙头，最初流出的自来水是不可饮用的死水，所以有这种习惯的人请马上纠正，以免损害自己的健康。

正确喝水方式：

清晨起床后：每天起床后，在丰富的早餐前先喝一大杯温开水，让休息一晚上的肠道蠕动起来，帮助排便，给肠道来一次大扫除，这招能帮你赶走讨厌的小肚腩哦！

午饭前：午餐前尽量喝一杯清水，一方面可以让饿的咕咕叫的胃有饱足感，从而减少饮食的分量；另一方面可以补充身体所需的水分，加快新陈代谢。

晚餐时：晚餐应该用水来佐餐，而不是喝啤酒、果汁等高热量、高糖分的饮料。酒精有可能提高你体内的可的松，这种激素会将脂肪转移至腹部；而果汁则会增加糖分的摄入量，因此也增加了热量的摄入。

酱腌菜作为我国传统美食，深受人们喜爱。然而，近年来关于酱腌菜是否致癌的争议不断。本文将为您解析酱腌菜中的致癌物质——亚硝酸盐，以及如何正确食用酱腌菜。

首先，我们需要了解亚硝酸盐的形成原因。研究表明，亚硝酸盐的形成主要与以下因素有关：

1. 原料选择：使用腐烂变质或不当腌制的蔬菜，容易产生大量亚硝酸盐。

2. 水质：使用不洁水质（如井水、湖水）腌制，会增加腌制品中亚硝酸盐的含量。

3. 盐分：腌制过程中盐分不足或环境温度过高，会加速亚硝酸盐的形成。

4. 腌制时间：腌制时间过短，亚硝酸盐含量较高。

那么，如何降低酱腌菜中亚硝酸盐的含量呢？以下是一些建议：

1. 选择新鲜蔬菜：选择新鲜、无腐烂的蔬菜进行腌制。

2. 使用清洁水质：使用符合国家卫生标准的自来水进行腌制。

3. 控制盐分：保证腌制过程中盐分充足，并注意腌制环境的温度。

4. 腌制时间：腌制时间不少于一个月，以确保亚硝酸盐含量降至最低。

此外，正规厂家生产的酱腌菜，在原料选择、腌制工艺、水质等方面都有严格把控，可以放心食用。

需要注意的是，酱腌菜虽然美味，但不宜过量食用。对于患有消化系统疾病、高血压等疾病的人群，应适量食用或避免食用酱腌菜。

总之，只要正确选择原料、控制腌制工艺，酱腌菜中的亚硝酸盐含量是可以控制的。适量食用酱腌菜，既能享受美味，又能保障健康。

　　早晨起床后喝一杯水被认为是一种健康的生活方式，但是你知道吗？并非所有的水都适合早起饮用。

　　首先，我们来说说久置的开水。长时间存放的开水，其中含氮的有机物会不断分解，产生亚硝酸盐。尤其是存放时间较长的开水，容易受到细菌污染，亚硝酸盐含量更高。饮用这种水后，亚硝酸盐会与血红蛋白结合，影响血液的运氧功能。

　　因此，我们在选择早起喝的开水时，应该选择一次性烧开、不超过24小时的水。暖瓶里存放多日的开水、多次煮沸的残留水、放在炉灶上沸腾很久的水，都不适合饮用。

　　此外，瓶装、桶装的纯净水、矿泉水也不宜存放过久。大瓶或桶装的纯净水、矿泉水超过3天就不应该再喝了。

　　接下来，我们来说说盐水。有人认为喝淡盐水有益于身体健康，于是晨起喝淡盐水。但实际上，这种做法是错误的。虽然喝淡盐水有利于健康，但对于晨起补充水分来说，反而会加重高渗性脱水，令人口干舌燥。而且，早晨是人体血压升高的第一个高峰，喝盐水会使血压更高，危害健康。

　　此外，自来水也不适合晨起饮用。停用一夜的水龙头及水管中的自来水是静止的，容易受到金属管壁及水龙头金属腔室产生的金属污染，并含有大量对人体有害的物质，甚至可能藏着威胁人类健康的军团菌。因此，清晨拧开水龙头，最初流出的自来水是不可饮用的死水。

　　最后，我们来说说饮料。早上起来的第一杯水最好不要喝市售的果汁、可乐、汽水、咖啡、牛奶等饮料。这些饮料中大都含有柠檬酸，会加速钙的排泄，降低血液中钙的含量，长期饮用会导致缺钙。而且，这些饮料并不能提供此时机体最需要的水分，还会使机体在缺水的状态下就进行消化和吸收工作，不利于身体健康。

　　因此，我们在选择早起喝的水时，应该选择白开水或经过过滤的纯净水，以保证身体健康。

亚硝酸盐中毒是一种常见的食物中毒，主要由于食用含有较高硝酸盐的蔬菜、腌制食品或变质蔬菜引起。硝酸盐在人体内被还原为亚硝酸盐后，会导致血红蛋白失去携氧功能，引起组织缺氧，出现发绀、头晕、乏力等症状，严重时甚至危及生命。

以下是一些关于亚硝酸盐中毒的科普知识：

1. 亚硝酸盐中毒的原因

亚硝酸盐中毒的主要原因包括：

（1）食用含有较高硝酸盐的蔬菜：如菠菜、白菜、萝卜等。

（2）食用腌制食品：如咸菜、咸鱼、咸肉等。

（3）食用变质蔬菜：如腐烂的蔬菜、过期的腌制食品等。

2. 亚硝酸盐中毒的症状

亚硝酸盐中毒的症状主要包括：

（1）发绀：口唇、指甲、耳廓等部位出现青紫。

（2）头晕、乏力。

（3）恶心、呕吐。

（4）头痛、胸闷。

（5）严重时出现昏迷、休克等症状。

3. 亚硝酸盐中毒的急救与治疗

一旦发生亚硝酸盐中毒，应立即采取以下措施：

（1）立即停止食用可疑食物。

（2）尽快就医。

（3）根据医生建议进行对症治疗。

常用的治疗方法包括：

（1）亚甲蓝治疗：通过还原血红蛋白，恢复其携氧功能。

（2）维生素C治疗：增强机体的抗氧化能力。

（3）输血治疗：严重贫血者。

4. 如何预防亚硝酸盐中毒

为了预防亚硝酸盐中毒，我们应该注意以下几点：

（1）选择新鲜的蔬菜和水果。

（2）合理腌制食品，避免长时间存放。

（3）食用腌制食品时，注意控制量。

（4）定期检查食品是否变质。

（5）加强食品安全意识，提高自我保护能力。

　　在日常生活中，烧开水是家家户户必备的日常习惯，但是你知道开水烧开后多久不宜饮用吗？反复加热的开水又有哪些潜在危害呢？

　　首先，关于开水烧开后多久不宜饮用，一般来说，烧开后放置24小时以上的开水不建议饮用。这是因为开水在烧开后，水中会含有一定量的亚硝酸盐，随着时间的推移，亚硝酸盐的含量会逐渐升高，长期饮用可能导致健康问题。

　　其次，反复加热的开水也存在一定的危害。水中的亚硝酸盐在反复加热的过程中会逐渐积累，长期饮用可能导致中毒。此外，水中的重金属、硝酸盐等有害物质在反复加热的过程中，浓度也会逐渐增加，对人体健康产生负面影响。

　　那么，夏季喝热水有哪些好处呢？首先，喝热水可以解暑降温，帮助身体排出多余的热量。其次，喝热水可以促进新陈代谢，加速体内毒素的排出。此外，喝热水还有助于保护胃黏膜，促进消化吸收。最后，喝热水还可以起到美容养颜、润肠通便的作用。

　　总之，开水烧开后放置时间不宜过长，反复加热的开水也存在一定的危害。夏季喝热水可以带来诸多好处，但也要注意适量饮用。

　　以下是一些与本文相关的扩展内容：

　　1. 亚硝酸盐的来源及危害

　　2. 如何鉴别水质的好坏

　　3. 夏季如何预防中暑

　　4. 美容养颜的饮食建议

　　5. 如何预防便秘

1. 尿亚硝酸盐是什么？
尿亚硝酸盐是尿液中的一种化学物质，通常是由尿液中的细菌代谢产生的。它的存在可以作为尿路感染的一个间接指标，因为某些细菌会将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。因此，尿亚硝酸盐的检测可以帮助快速诊断尿路感染。

2. 尿亚硝酸盐偏高的原因
尿亚硝酸盐偏高通常是由于尿路感染引起的。当尿液在膀胱中停留超过4小时，细菌有足够的时间将硝酸盐还原为亚硝酸盐。这种情况在女性患者中更为常见，因为女性的尿道较短，细菌更容易进入膀胱。此外，糖尿病患者和免疫系统较弱的人群也更容易出现尿亚硝酸盐偏高的情况。

3. 尿亚硝酸盐异常的诊断
尿亚硝酸盐的检测可以通过简单的尿液分析实现。如果检测结果显示阳性，表示尿液中存在细菌，浓度超过100,000个/ml。这时，医生可能会建议进行进一步的尿液培养，以确认具体的细菌种类和数量，从而制定更针对性的治疗方案。

4. 尿亚硝酸盐偏高的治疗方法
如果确定为尿路感染，医生通常会根据尿液培养结果选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括磺胺类药物、抗生素和喹诺酮类药物。治疗期间，建议患者多喝水，以帮助冲洗尿路中的细菌。此外，保持良好的个人卫生习惯，尤其是女性，应在排尿后从前向后擦拭，以减少细菌进入尿道的风险。

5. 尿亚硝酸盐检测的注意事项
为了确保尿亚硝酸盐检测结果的准确性，患者需要注意以下几点：首先，取样前应尽量避免大量饮水，以免稀释尿液。其次，取样时应尽量使用早晨的第一次中段尿，因为这种尿液通常在膀胱中停留时间较长，更容易检测到亚硝酸盐。最后，送检尿液应尽快送至实验室，避免长时间放置导致结果偏差。

6. 如何预防尿路感染
预防尿路感染的关键在于保持良好的卫生习惯和生活习惯。建议多饮水，保持尿液的稀释状态，有助于冲洗尿道中的细菌。女性应注意在排尿后从前向后擦拭，避免细菌进入尿道。此外，避免憋尿和及时治疗便秘等问题也有助于预防尿路感染。

煮沸过太多次的水 也会致癌？

近年来，关于食物和日常用品的致癌风波层出不穷，就连煮过的水，也成为了人们关注的焦点。网络上流传的说法称，煮沸过太多次的水会产生亚硝酸盐，这种物质可能导致组织缺氧，出现嘴唇、指甲变紫的症状。这种说法听起来令人恐惧，但事实真相究竟如何呢？

毒物科医师表示，除非水受到严重的污染，否则亚硝酸盐的产生并不会对健康造成严重影响。事实上，许多家庭都使用饮水机，反复加热自来水，这种做法确实有可能导致亚硝酸盐的积累。然而，医师指出，自来水的污染程度较低，因此这种风险并不大。网友们对此过度担忧，其实无需过于担心。

需要强调的是，干净的水在煮沸过程中产生致癌物的可能性相当低。此外，自来水通常会加入氯气进行消毒，因此，为了确保饮水安全，最好是将自来水煮沸后，让氯气挥发后再饮用。

除了煮水，日常生活中还有很多其他的致癌风险因素，例如吸烟、饮酒、不良饮食习惯等。为了预防癌症，我们应该养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式。

以下是一些预防癌症的建议：

• 戒烟限酒
• 保持均衡饮食
• 加强体育锻炼
• 定期体检
• 避免接触致癌物质

总之，虽然煮沸过太多次的水可能存在一定的致癌风险，但这种情况并不常见，我们无需过度担忧。关注日常生活中的致癌风险，养成良好的生活习惯，才能更好地保障我们的健康。

隔夜菜怎么吃不致癌？

　　‘隔夜菜致癌’的说法由来已久，很多人为了健康考虑，纷纷将剩菜倒掉。那么，隔夜菜真的会致癌吗？我们该如何安全食用隔夜菜呢？

　　首先，我们需要了解隔夜菜产生致癌物质的原因。绿叶蔬菜中含有较多的硝酸盐，煮熟后放置时间过长，在细菌的作用下，硝酸盐会还原成亚硝酸盐。亚硝酸盐具有一定的致癌性，但并非直接致癌物质。只有当亚硝酸盐与蛋白质分解产物在酸性条件下反应生成亚硝胺时，才具有致癌性。

　　那么，如何安全食用隔夜菜呢？以下是一些建议：

　　1. 保存得当：将隔夜菜密封后放入冰箱冷藏，减少细菌生长，降低亚硝酸盐生成。

　　2. 搭配得当：在食用隔夜菜时，可以搭配一些具有抗氧化作用的食材，如大蒜、姜、柠檬、醋、辣椒等，有助于抑制亚硝胺的生成。

　　3. 充分加热：食用隔夜菜前，需充分加热，确保彻底消灭其中的微生物。

　　4. 适量食用：尽量减少隔夜菜的摄入量，以降低亚硝酸盐的摄入。

　　5. 健康饮食：保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，保证营养均衡。

　　总之，隔夜菜并非绝对不能食用，只要注意保存、搭配、加热等方面，就能降低致癌风险。