手指长倒刺是常见现象，大人小孩都可以有，尤其在秋冬季节，更容易出现。不仅影响手指的美观，还会让人感觉很疼痛，很不舒服，尤其洗衣服、穿衣服、做饭的时候都很不方便，不小心就会碰住。处理不好还会撕出一条口子，引发皮肤炎症。

 

手倒刺，是肌肤太干燥，角质层有裂纹所致，如果很久了仍不愈合，那就是缺乏维生素C。倒刺一般长在指甲旁边。手上有倒刺时，不要老是急着将它拔掉。因为倒刺与肌肉是连在一起的，用手或其他工具撕拉倒刺时，不仅疼痛，还会让周围的皮肤受伤，甚至会引发流血，导致手部感染。

 

 

倒刺怎么来的？

 

甲周皮肤与手指其它部位的皮肤结构不同，这部分皮肤薄、缺乏毛囊，没有皮纹和皮脂腺，较手指的其他部位更容易出现炎症、化学刺激和过敏反应。如果近期内手指部劳作较多、比如球类体育活动、洗衣服、小孩子频繁用嘴舔指头等诱因，再加上气候寒冷干燥，就会导致甲周部位皮肤角质层失去保护，角质层水分蒸发过多而出现干燥和剥离，从而形成甲周倒刺，学名为“逆剥”，也就是老百姓说的玻璃皮。

 

长了倒刺怎么办？

 

 

很多人，包括小孩子，都曾用过撕或咬的方式。双手上的倒刺增加了，其实它是肌肤太干燥，角质层有裂纹所致，如果久仍不愈合，那就是缺乏维生素C。倒刺一般长在指甲旁边。手上有倒刺时，不要老是急着将它拔掉。这种简单粗暴的做法很是危险，经常会不小心撕出一条血口子，严重时导致皮肤感染。因此，一定要杜绝这种做法。最好的做法是将手指放到40度左右的温水中浸泡5-10分钟,让指甲及其周围的皮肤软化,然后用干净的小剪刀或者指甲剪将倒刺轻轻剪掉。

 

如何预防倒刺的形成？

 

对于小孩子来讲，必须改掉频繁用嘴舔手指头的坏习惯。对于成人来讲，到了秋冬季节天气干燥的时候，一定要加强对手部皮肤的护理，每次洗完手后都应该使用护手霜涂抹均匀，以保护皮肤湿润的角质层。目前普遍认为单纯的甲周倒刺和维生素缺乏没有直接关系，不需要额外补充维生素。但多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，对于皮肤的保养来讲，也非常值得推荐。

阿尔茨海默症也称为老年痴呆，是一种发生于老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在，阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

 

1.记忆减退。

 

患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘，比如刚刚把钥匙放在抽屉中，转过身之后，就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事，突然问，“哎，我刚刚说了什么？”。见到自己的亲人朋友，患者可能不认识对方，也记不得对方的名字。

 

患者独自出门后，可能找不到回家的路线，也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁，叫什么名字，经常性地会问：“我是谁，我叫什么名字，你是谁，你叫什么名字？”而且很容易把名字弄混。

 

患者的学习和工作能力减退，以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

 

 

2.执行能力障碍。

 

患者面对生疏或者是复杂的事情，容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪，往往不愿意接受新的事物。

 

3.性格改变。

 

患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物，变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女，严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流，不能够被家人接受，容易负气出走。

 

4.精神行为异常。

 

性格内向的患者突然变得兴奋异常，言语增多，且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言，对任何事情都提不起兴趣，情感淡漠，哭笑无常。

 

5.言语障碍。

 

语言重复，毫无逻辑，吞吞吐吐，甚至失去说话的能力。

 

 

6.思维异常。

 

患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

 

7.生活不能自理。

 

严重的患者还会出现大小便失禁，吞咽困难，四肢强直或者屈曲瘫痪，需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力，内心变得羞愧自责，变得沉默寡言。

 

阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题，目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法，只能通过药物治疗改善症状，改善其生活质量，提高日常生活能力，减轻护理人员的负担。

 

阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活，还会给家人带来巨大的压力，所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明，充分的睡眠，合理的饮食，良好的心境，健康的身体，充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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今天我跟大家分享一下，关于骨质疏松这个问题，它是不是容易引起骨折？为什么？

 

其实结果是显而易见的，骨质疏松很明显是容易引起骨折的。

 

骨质疏松实际上就是我们的骨量减少，骨微结构遭到了破坏，然后发生了骨质疏松，继而容易发生骨折的这种情况。骨质疏松在我们的数据统计中，多见于绝经后的女性，还有60岁之后的男性。那么为什么会出现这种情况？

 

 

因为在绝经后，女性的雌激素下降，会导致对钙的吸收这方面出现一些问题，还有男性在60岁以后，他的身体的机能随着退变在下降，也会出现骨质疏松的情况。

 

那好多人就会说：骨质疏松不就是补钙，补钙的话，吃点钙片，喝点补钙的口服液不就完了嘛。

 

实际上，在女性绝经后，和男性60岁以后，大部分人补钙是吸收不了的，骨质疏松症的治疗，重在于钙的吸收，而不在于你补多少。因为咱们现在这个饮食，实际上是不缺钙的，你想想，过去人都吃不饱的时候，也没见以前的人骨质有多疏松的，而我们现在这些人，往往是营养过剩的，反倒出现了骨质疏松。那这是为什么？

 

 

首先钙的吸收，它需要有太阳的作用，所以我们说要去经常晒太阳，但是往往我们现在人跟以前又不一样了。像我们平常可以看到很多女性朋友，她出门的时候往往要抹一些防晒的东西；还要带个帽子打个伞，要把这些胳膊，腿都遮住，就害怕晒太阳，害怕把她晒黑。那么这样的话，没有这个光合作用，钙就无法吸收，这是一方面。

 

再一个方面，还要加强我们的运动，那我们现在人都是坐在办公室上班，平日里也懒的去运动，这种情况骨质就容易疏松，就容易发生退变。

 

 

所以要预防骨质疏松，重在于去户外活动，去接触大自然，去晒太阳，我们整天说生命在于运动，而现在的情况是，大部分办公室一族就只剩下手指的运动了，在办公室里敲键盘，写报告等等。所以我建议大家还是经常要去跑跑步，健健身，去打篮球，踢足球，游泳之类的。

 

当然还要适当的吃一些钙含量多的食物就行，我觉得不用刻意非得用钙片，或者用口服液之类的补钙这种形式。像我们平时吃的豆制品、牛奶等等，这些都含有大量的钙这些成分，那我们通过这个食补，其实能更好的、更利于钙的吸收和消化。

 

关于骨质疏松的问题，我跟大家就分享到这里，谢谢大家。

中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

俗话说:“大便不通心事重重, 大便一通浑身轻松”。便秘是一种临床常见多发病, 也是一种比较顽固的病症, 严重地影响着人们的健康和生活质量, 它特别容易发生在中老年人身上, 不少人常为习惯性便秘而苦恼，尤其是一些慢性便秘患者，更是苦不堪言，有的人甚至冒险找一些偏方来进行治疗，还有人甚至想是不是可以通过手术解决了之后就一了百了。

 

 

那针对这些问题，今天我们就便秘的手术治疗展开一下，让大家了解到底是个什么情况。

 

首先我们还是要了解一下，便秘的常规治疗是什么样的。正常情况下，医生给你开具体的治疗方案的时候需要考虑以下因素：

 

• 年龄、整体健康状况和病史

 

• 病情范围

 

• 对特定药物或疗法的耐受性

 

• 对这种情况过程的期望

 

• 个人的意见或偏好

 

如果你去医院的话，医生一般会根据这些情况综合进行考虑，然后给出吃药还是通便还是其他的治疗方法，但大多数情况下，便秘可以通过改变饮食和生活方式来治疗，从而缓解症状并有助于预防这种情况。治疗可能包括：

 

• 饮食调整：每天摄入 20 至 35 克纤维的饮食有助于形成柔软的粪便。添加豆类，全谷物，麸皮谷物，新鲜水果和蔬菜等食物有助于在饮食中添加纤维。限制冰淇淋，奶酪，肉类和加工食品等含有很少或不含纤维的食物也可能有所帮助。

 

• 生活方式的改变：如增加水和果汁的摄入量，定期运动，以及留出足够的时间进行日常排便可能会有所帮助。

 

• 泻药：有很多泻药属于非处方药，在普通药店就可以买到，如果饮食和运动都无法改善的话，你也可以尝试下一些普通的泻药，这样可能对缓解便秘有所帮助。但是这种情况一般建立在你身体没有其他疾病的情况下，如果你本身就有其他疾病，特别是心血管类疾病或胃肠道疾病，建议不要自己用药，还是要去医院让医生一些适合你的药物，医生可能会开一些外面买不到的处方药来帮助你缓解症状，这样会更加安全。

 

 

• 生物反馈：生物反馈用于治疗由肛门直肠功能障碍引起的慢性便秘。这种治疗重新训练控制排便释放的肌肉。

 

而在《中国慢性便秘专家共识意见（２０１９，广州）》中明确推荐：对于非手术治疗疗效差和经便秘特殊检查显示 有明显异常的慢性便秘患者，可考虑手术治疗。

 

但也要慎重掌握手术指征，针对病变选择相应的手术。

 

慢性便秘的手术指征：

 

① 符合罗马Ⅳ便秘的诊断标准；

②结肠传输时间明显延长；

③经系统非手术治疗后效果欠佳；

④钡灌肠或结肠镜检查排除结直肠器质性疾病；

⑤严重影响日常生活和工作；

⑥无严重的精神障碍。

 

 

只有符合以上情况，医生才可能会考虑进行手术治疗，手术方式主要有以下几种：

 

①全结肠切除回直肠吻合术：是改善排便困难有效的术式，但术后可能会出现一定的并发症。

 

②结肠次全切除术：主要重建方式包括顺蠕动升结肠或盲肠直肠端端吻合术和逆蠕动盲直肠吻合术。保留回盲部是为了保留回盲瓣的功能，可有效减少术后并发症的发生，保留回盲部的长度一般医生会根据盲直肠吻合部位和方式的不同来掌握。

 

③ 结肠旷置术：适用于老年和不能耐受较大手术的慢性便秘患者。国内率先采用结肠旷置术，目前有多种不同的结肠旷置术式可供选择。

 

④回肠造口术：适用于行结肠旷置术后出现盲袢综合征和年老体弱的慢性便秘患者。

 

 

总之，专业的事情交给专业的人来做，我们只需要记得，短时间或者偶尔的便秘没有关系，但是如果一旦长期便秘或者你生活中采取的措施已经没有效果，或者出现其他情况如大便带血、排便剧烈疼痛、大便性状十分异常等情况，那就不要自己折腾了，赶紧去医院吧，让医生告诉你到底怎么回事以及该怎么办。

手部作为人体的重要部位，其功能的正常发挥对于我们日常生活至关重要。然而，手外伤手术后的康复过程往往伴随着一系列的挑战，其中手部浮肿便是常见且需要重视的问题。

首先，在包扎手部伤口时，要确保手指部分外露，以便于观察手指的血液循环情况。同时，保持包扎区域的温暖，有助于促进血液循环，减轻浮肿。

其次，抬高患处是缓解手部浮肿的有效方法。通过将患肢抬高至心脏水平以上，可以促进血液回流，减少局部肿胀。

对于缓解手部浮肿，药物也是重要的辅助手段。常用的消炎镇痛药物如尼美舒利胶囊可以缓解疼痛和肿胀。此外，活血化瘀药物如大七厘胶囊等，也有助于促进血液循环，减轻浮肿。

手外伤手术后，伤口的清洁和护理同样至关重要。保持伤口清洁干燥，预防感染，可以有效避免因感染导致的肿胀和化脓。

手部的康复是一个复杂的过程，需要耐心和细致的护理。除了上述方法外，患者还应注意休息，避免过度使用患肢，以免影响康复。

总之，手外伤手术后的浮肿问题需要引起重视。通过科学合理的处理方法，可以有效缓解浮肿，促进手部康复。

手外伤是一种常见的伤害，及时正确的处理对于伤口的愈合至关重要。其中，清创是手外伤治疗的关键步骤。本文将详细介绍手外伤清创的处理原则，帮助读者了解如何正确处理手外伤。

一、手外伤的清创原则

1. 刷洗：在清创之前，首先要对手部进行刷洗，刷洗范围为患肢指尖到肘关节以上。先用生理盐水按照手指、手掌、手腕、手臂、手肘的顺序刷洗2—3次，再用双氧水重复上述步骤刷洗2-3遍。这一步的目的是对伤肢中的污染异物进行刷洗，避免造成伤口内的第二次损伤。

2. 清创：清创要按一定的顺序，沿着一定的方向进行。仔细辨认并切除伤口内已经失去活力的组织、受到污染的组织以及已经坏死的组织。清创后进行下一步的冲洗，选用生理盐水。

3. 消毒：消毒需要用到的是碘伏、碘酒或者苯扎溴铵。消毒后对创口进行缝合，以促进伤口愈合。

4. 止血：在清创过程中，如果创口处于活动性出血的状态，在其上臂中上段用止血带加压包扎的方式止血，在没有活动性出血的情况下进行清创。

二、手外伤的预防和治疗

1. 预防：在生活中，我们要做好自我保护，防止受伤。例如，在厨房烹饪时要注意安全，避免烫伤；在工作场所要注意安全操作，避免机械伤害等。

2. 治疗：对于有较大较深创口的严重手外伤，切忌自行处理，要及时就医，在专业医生的指导下进行清创等其他治疗。

三、手外伤的日常保养

1. 保持伤口清洁：手外伤治疗后，要保持伤口清洁干燥，避免感染。

2. 适当休息：手外伤治疗后，适当休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

3. 定期复查：手外伤治疗后，要定期复查，了解伤口愈合情况。

总之，手外伤的清创处理原则是“彻底清创”，需要一定的专业知识。在生活中，我们要做好自我保护，避免手外伤的发生。一旦发生手外伤，要及时就医，按照医生的指导进行治疗。

手外伤是生活中常见的意外伤害，而拆线是手外伤治疗过程中的重要环节。为了确保手部伤口顺利恢复，以下是一些拆线后的护理要点：

1. 限制关节活动：手部关节众多，关节活动受限会影响伤口恢复。因此，拆线后要限制局部关节活动，避免过度牵拉和压迫伤口。

2. 避免过早沾水：水中可能存在微生物，容易通过针口进入伤口，引发感染。拆线后一周内，尽量避免沾水，保持伤口干燥清洁。

3. 使用药物预防瘢痕：对于有瘢痕体质的人来说，可以使用抑制瘢痕增生的药物。如果瘢痕持续增加，可能需要进行手术治疗，避免手指活动障碍。

4. 定期复查：拆线后要定期到医院复查，观察伤口愈合情况，及时发现问题并处理。

5. 注意饮食：保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，促进伤口愈合。

6. 避免剧烈运动：拆线后一段时间内，要避免剧烈运动，以免影响伤口恢复。

7. 保持良好心态：保持乐观的心态，有助于伤口恢复。

总之，手外伤拆线后的护理非常重要，要严格按照医嘱进行，确保手部伤口顺利恢复。

手部外伤是生活中常见的意外伤害，给患者带来了疼痛和不便。在伤口愈合的过程中，饮食调理尤为重要。许多人对手外伤患者能否食用辛辣食物存在疑问。本文将为您详细解析手外伤患者的饮食禁忌，帮助您更好地促进伤口愈合。

辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，会加速血液循环，导致伤口渗血，延长愈合时间。此外，辛辣食物还可能引发炎症，增加伤口感染的风险。因此，手外伤患者应避免食用辛辣刺激性食物。

除了辛辣食物，以下食物也建议手外伤患者尽量避免：

1. 发物：如羊肉、鸡肉等，可能引起伤口感染或加重炎症。

2. 菌类食物：如蘑菇、香菇等，富含蛋白质，容易引发肝火旺盛，影响伤口愈合。

3. 海鲜类食物：如带鱼、黄鱼、虾、螃蟹等，性寒且腥味较重，可能影响伤口愈合。

4. 某些水果：如桃、杏等，容易导致人体上火，加重伤口炎症。

手外伤患者在饮食上应以清淡、易消化为主。以下是一些建议：

1. 多吃富含维生素C的食物，如柑橘、草莓、西红柿等，有助于促进伤口愈合。

2. 增加蛋白质摄入，如鸡肉、鱼肉、豆腐等，有助于修复受损组织。

3. 多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、南瓜等，有助于提高免疫力，预防感染。

4. 多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

总之，手外伤患者在饮食上应避免辛辣刺激性食物，多摄入有助于伤口愈合的营养物质。同时，保持良好的生活习惯，积极配合医生治疗，才能更快地康复。

在年前21号，我不小心锯伤了手，伤口开始发脓，并且肿了好几个月了。我感到非常担忧，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。经过医生详细询问和分析，医生建议我保持伤口清洁，使用消毒药物进行处理，并嘱咐我注意饮食和生活习惯。医生的专业建议让我感到很安心，我也会按照医生的指导进行治疗，希望伤口能尽快康复。

在此次在线问诊中，医生给予了我耐心的解答和建议，让我感受到了医生的细心和专业。我对医生的服务非常满意，也非常感谢医生为我提供的帮助。

手部作为人体的重要器官，在日常生活中发挥着至关重要的作用。然而，手外伤在所难免，一旦发生，除了及时治疗外，饮食调理也至关重要。

手外伤患者可以适量食用空心菜。空心菜富含维生素和粗纤维，有助于补充身体所需营养，同时具有清热解毒、降血脂等作用。但需要注意的是，空心菜属于寒性蔬菜，体质虚弱或脾胃虚寒者应适量食用。

手外伤患者应避免食用一些食物，如肥肉、油炸食品、薯片、火锅等高油脂食物，以及咖啡、奶茶、酒等刺激性饮料。此外，海鲜、公鸡肉、狗肉、羊肉、鹿肉、韭菜等发物以及辛辣、高盐分的食物也应尽量避免。

手外伤患者的饮食应以清淡为主，少盐少味精，有利于伤口愈合。可适当增加乳制品摄入，以补充蛋白质。同时，应多吃新鲜蔬菜水果，如西红柿、花菜等，以保证营养均衡。

在手外伤恢复期间，患者应注意休息，避免过度劳累。如出现伤口感染、红肿、疼痛等症状，应及时就医。

总之，手外伤患者在饮食上应多加注意，避免食用不宜食物，多吃富含营养的食物，以促进伤口愈合，恢复健康。

手外伤是日常生活中常见的一种伤害，处理不当会导致肿胀、疼痛等症状，影响日常生活和工作。本文将为您介绍几种快速消肿的方法，帮助您尽快恢复。

一、早期手部活动与抬高受伤部位

手外伤早期，可以适当进行握拳、手指屈伸等手部活动，促进血液循环，减轻肿胀。同时，将受伤部位抬高至高于心脏的位置，如平躺时将受伤手放在枕头上，站立或坐立时使用前臂吊带，以促进静脉血回流，缓解肿胀。

二、石膏固定

手术后的一到三天，由于肿胀，石膏可能会变得过紧。此时应立即纵行剪开全层绷带，重新包扎。当肿胀消退后，石膏可能变得过松，应及时更换石膏，以保证固定效果。

三、温水浸泡

对于闭合性手外伤，皮肤完整的情况下，可以采用温水浸泡的方法。每天三次，每次浸泡15-20分钟，可以改善血液循环和淋巴循环，有利于组织修复和再生，加速消肿。

四、积极治疗

手外伤水肿时，可以采用红外线、超短波、微波、音频等物理治疗方法加速消肿。对于开放性伤口，应积极进行抗炎治疗，预防感染，促进消肿。

五、冰敷

手外伤后24小时内，可用冰袋进行局部冷敷，减少毛细血管出血和肿胀。敷完后，可涂抹药水或喷剂，并进行局部按摩。同时，可口服活血化瘀药物。

六、注意事项

治疗期间，应注意休息，减少手部劳动，促进恢复。饮食上，应清淡易消化，多吃富含维生素C和蛋白质的食物。

七、医院与科室

手外伤的治疗需要到正规医院的手外科或创伤科就诊。根据伤情，医生会制定相应的治疗方案。

八、康复训练

手外伤恢复后，应进行康复训练，如握力训练、关节活动度训练等，以恢复手部功能。

九、预防措施

为了避免手外伤的发生，应加强安全意识，做好防护措施。如：操作机器时戴好防护手套，搬运重物时注意姿势等。

手部外伤是日常生活中常见的意外伤害，清创缝合是常见的处理方法。然而，术后伤口感染流脓的情况也时有发生，这给患者的恢复带来了困扰。本文将介绍手外伤缝合后流脓的原因、处理方法以及预防措施，帮助患者尽快恢复健康。

一、手外伤缝合后流脓的原因

1. 清创不彻底：如果清创过程中未能将伤口内的细菌彻底清除，会导致伤口感染。

2. 术后护理不当：术后未及时更换敷料、保持伤口干燥，容易导致细菌滋生，引发感染。

3. 免疫力低下：身体免疫力低下，如糖尿病患者、老年人等，更容易发生伤口感染。

二、手外伤缝合后流脓的处理方法

1. 轻度感染：对于轻度感染，可先用生理盐水清洗伤口，然后用碘伏消毒，最后用无菌纱布包扎。每天更换敷料，直到伤口愈合。

2. 重度感染：对于重度感染，需进行清创处理，清除伤口内的脓液，然后用碘伏消毒，再用无菌纱布包扎。同时，需口服抗生素进行消炎治疗。

3. 收口方：对于伤口组织受损严重的情况，可考虑使用收口方等药物产品进行换药，以修复受损组织。

三、手外伤缝合后流脓的预防措施

1. 术后及时更换敷料，保持伤口干燥。

2. 避免用手抓挠伤口。

3. 注意饮食，增强免疫力。

4. 定期复查，及时发现并处理伤口感染。

四、总结

手外伤缝合后流脓是一种常见并发症，需要及时处理。了解其原因、处理方法和预防措施，有助于患者尽快恢复健康。

手外伤是一种常见的伤害，患者在康复期间需要注意饮食和生活习惯，以确保伤口顺利愈合。

首先，手外伤患者应尽量减少喝茶水的摄入。茶水中的咖啡因和鞣酸等成分可能会影响伤口愈合，因此，在康复期间应减少绿茶和红茶的摄入，可以选择喝一些花茶，如玫瑰花茶等，这些茶水具有一定的养生作用，不会对伤口造成影响。

其次，手外伤患者在饮食上需要注意以下几点：

1. 少吃辛辣食物：辛辣食物如辣椒、花椒、洋葱、大蒜等会刺激伤口，延缓愈合，因此应尽量少吃。

2. 避免海鲜：海鲜如虾、蟹、贝类等富含嘌呤，容易导致伤口发炎，应尽量避免。

3. 不喝酒：酒精会扩张血管，加重伤口出血，影响愈合，因此应避免饮酒。

4. 多吃富含维生素和蛋白质的食物：如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，有助于伤口愈合。

5. 保持伤口清洁干燥：定期消毒伤口，避免沾水，防止感染。

总之，手外伤患者在康复期间应注意饮食和生活习惯，遵循医嘱，合理用药，以促进伤口顺利愈合。

手部外伤是一种常见的临床问题，它可能由切割、撞击、挤压等多种原因引起。及时进行手术治疗是解决手外伤的有效手段，但术后康复同样重要。本文将详细介绍手外伤术后换药的方法、注意事项以及康复过程中的一些细节。

一、术后换药方法

手外伤术后换药通常在术后2-3天开始进行。具体操作如下：

• 用碘伏消毒伤口周围皮肤。
• 观察伤口是否有红肿、渗出等炎症反应。
• 根据伤口情况选择合适的敷料覆盖。
• 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

二、术后注意事项

1. 饮食调理

术后饮食应以高蛋白、高维生素、富含微量元素的食物为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。这些食物有助于促进伤口愈合，增强免疫力。

2. 适当运动

术后康复过程中，应根据自身情况适当增加运动量。早期以关节活动为主，中期可逐渐增加力量训练，后期则可进行功能训练，以恢复手部功能。

3. 遵医嘱

术后应遵医嘱按时服药，切勿自行停药或换药。

4. 避免过度劳累

术后恢复期间，应注意避免过度劳累，以免影响伤口愈合。

5. 保护受伤部位

恢复期间，应避免受伤部位受到撞击、挤压等外力作用，以免影响愈合。

三、术后康复

手外伤术后康复是一个长期的过程，需要患者积极配合医生进行治疗。在康复过程中，患者应关注以下方面：

• 定期复查，观察伤口愈合情况。
• 根据医生建议进行康复训练。
• 保持积极的心态，相信自己能够康复。

总之，手外伤术后换药和康复是一个复杂的过程，需要患者和医生共同努力。通过合理的治疗和康复，大多数患者都能恢复正常生活。