正所谓宇宙浩瀚，而我们只是一颗小尘埃，世界的奇妙之处，真是让我们无法想象，在大部分人的认知中，人类只分为男人和女人，性别只有男和女两种，但是随着社会交流的开放，出现了很多对性别认知模糊的人公开自己的困惑，他们同时具有男性和女性的生殖器官，成为人们口中的另类。那么这种情况是什么原因造成的呢？为什么会出现双性人，很多人都对此感到困惑。下面我来为大家解惑，并为拥有两种性别的人们杜绝歧视。

 

一、两性畸形的概述

两性畸形是指在胚胎发育的过程中，男方的染色体在进行配对时，性染色体的分配出现了问题，或者是同时发育的两个性别不同的胚胎，其中一个胚胎在发育过程中因为子宫环境或受外界因素影响，导致其停止生长并寄付在另一个胚胎上，造成两性现象的出现。

二、两性畸形的性别判别

两性畸形有真两性畸形与假两性畸形之分，其中假两性畸形又分为男性假两性畸形与女性假两性畸形。 

 

1. 真两性畸形

 

真两性畸形是指在一个人的身上，既有男性生殖器官，也有女性生殖器官，并且两种生殖器官都处于正常分泌性激素的状态，即体内既有雄性激素又含有雌性激素，但两种激素的分泌量一定呈现一个多，一个少的现状，人的性别表现也就由分泌量多的性激素决定，但是外生殖器官多为性别不明，有可能是男性，也有可能是女性，其他身体部位的第二性征取决于分泌量多的性激素。

 

有时真两性畸形人会同时出现男女的第二性征，男性可能表现为不长胡须，胸部比较饱满，而女性可能表现为平胸，子宫很小，没有生育能力等现象。

 

2. 男性假两性畸形

 

男性假两性畸形的患者，体内的生殖器官是具有男性性征的，只分泌雄性激素，但是外生殖器呈现的却很象女性，小时候是不易被发现了的，容易让家里人当做女孩子来养，在青春期第二性征开始显现，才发现不同，这对孩子的心里创伤是很大的，也有人在青春期时，男性性征表现不明显，但在成年后，可以像正常男性一样具有生育能力。

 

3. 女性假两性畸形

 

女性假两性畸形的患者，在体内的生殖腺是卵巢，在外生殖器看起来却像男性生殖器，同样会被误认为当做男孩子来养，有的女性还会长出喉结与胡须，性激素的分泌量与后天的环境也是有很大关系的。

 

 

其实，人类体内本身就存在着两种性激素，每个女性体内都会分泌微量的雄性激素，而每个男性体内也会分泌微量的雌性激素，这与后天生活中所接触的食物与化学用品有关，只要分泌量在正常范围内，就是一个完美的人类。

 

对于有两性畸形的患者，有些是可以通过手术治疗恢复正常的，大家不要戴有色眼镜看待他们，大家都是这个世界完美的个体。

两性关系是人类社会中最基本的关系之一，也是每个人生命中重要的一部分。它可以带给我们欢乐、爱情和支持，但也可能带来挑战和困难。

 

那优质的两性关系应该是怎样的呢？

 

京东健康特邀京东健康心理咨询团队 临床心理科 二级心理咨询师 童立为您解答↓

 

话题一：两性关系的情绪价值

 

京东健康心理咨询团队临床心理科二级心理咨询师童立：

 

专家观点1：家庭是两性关系的"港湾"

 

现在婚姻中的男女关系，和古时候"男主外、女主内"的局面完全不同。如今在中国社会，男女都承担着重要责任，家庭作为远离外部纷扰的"港湾"，是应该给夫妻提供宽慰和释放的场所的。然而两个压力比较大的个体，都很难顾全到彼此，矛盾就会激发。所以，很多婚姻关系都存在着很大的"错位问题"，经常闹矛盾或者冷战的夫妻，自己心理问题不小，影响的孩子也心灵受挫。

 

专家观点2：男女在婚姻中情绪需求不同

 

在婚姻关系中，男性与女性的情绪需求有明显的差异。比如：女人常常要的是细水长流的爱，更多的关心，支持帮助，而男人想要女人无条件地信任、欣赏、认可。但不少婚姻中的女性想改造男人，让男人更加完美；而男人呢，粗糙寡淡，只顾自己无法为女人设身处地，结果都是为难彼此。情感的连接是情绪价值的交换，是彼此心理需要的满足，开诚布公的交流，身体的接触和抚慰，多为彼此设身处地，都能在长久男女关系上起到积极的作用。

 

话题二：两性关系的相处模式

 

京东健康心理咨询团队临床心理科二级心理咨询师童立：

 

专家观点1：优质的沟通，前提是耐心的倾听

 

很多研究婚姻关系的专家，都会去强调沟通的重要性，但是沟通有个前提——倾听，这就是一种接纳和试图理解对方的过程，看见对方的情绪，理解对方的想法和需求，才能针对问题展开有效的沟通。

 

而后沟通的方式也很重要，首先要做到"有回复"，比如妻子到家了说了句"我回来了"，丈夫如果抬抬头当没看见是一种效果，但要是重复一句"你回来啦"又是另一种效果，这就是很简单的情感连接方式——复述对方的话。；另外，尽量保证坦诚，夫妻双方是最亲密的爱人，藏着掖着就会心生嫌隙，你不问，我不说，大家都沉默，久而久之争吵或矛盾就滋生了；最后是从心态上，容许彼此的不同，求同存异，相互欣赏，相互理解包容，也是优质沟通的必要条件。

 

专家观点2：家庭中，男女分工要合理

 

在家庭中，男女应该共同承担责任，包括照顾孩子、做饭、洗衣、打扫卫生等等。男女应该意识到，家庭事务不应该成为女性的专属责任，男性也应该承担起家庭事务的一部分。

 

其次，在家庭中，男女的职业和事业应该被平等对待。如果一个人在家庭中承担了更多的家务和照顾孩子的责任，那么他/她在职业和事业上，也应该得到相应的支持和鼓励。

 

最后是财务的问题，出现风险要共同承担，提前规划是必要的，和经营一家小公司没什么区别。

 

专家观点3：养育方面的矛盾，与观念冲突相关

 

夫妻双方来自不同的家庭，成长环境不同，自然很多观念是不相同的。但是，养育是夫妻双方合作的共同"项目"，必要的探讨是可以的，无谓的争执不需要，只要目标一致，有商有量才能在养育这件事儿上慢慢达成一致。

 

问题三：优质两性关系指的是什么？

 

京东健康心理咨询团队临床心理科二级心理咨询师童立：

 

专家观点1：能够保证轻松和舒适的感受

 

两性关系即使结为夫妻，依然应该"我尊重你的感受，你有你的情感，然后绝不会以爱之名去绑架你"——我是爱你的，你是自由的。是一种彼此的信任和支持。优质的两性关系是彼此面前，能够敞开自我，也能将自己脆弱暴露给对方，而另一方能够给予温暖陪伴。两个人愿意去做温暖彼此的小事，比如注视对方，拥抱对方，认真倾听对方，给对方准备他还吃的东西，都能让生活因为彼此的参与而亲密重叠在一起。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

真爱是什么，真爱和地位，车房，金钱无关，是一种无条件的爱，无条件的爱是什么？

 

首先我们需要明白，爱和关系是两件事。我爱着一个人，但我可能并不和ta处于一段关系中。要想讨论无条件的爱，首先要把这一点铭记于心。

 

1. “无条件的爱”的四个特点

 

1.1 不索取

 

当我们无条件地爱着一个人，我们只在乎对方是否幸福快乐，并不在意是否能从这份爱里得到什么(Pool, 2012)。但这并不阻止我们从无条件的爱里获得幸福，相反，是这种“不索取”让我们更能在爱里感受到幸福。

 

1.2 爱ta本来的样子

 

在古希腊人对爱的描述中，“Agape Love”最接近我们对无条件的爱的定义——无论何种情境或无论对方是否可能让自己失望的情况下，我们都愿意选择去爱。

 

无条件的爱，就是当我们爱一个人，我们爱的是这个人的本来样子(本质) (Davenport, 2013)，或者说，我们的爱只因为Ta是Ta。为人父母可能对这一点感受尤为深刻。

 

1.3 对差异的包容

 

爱一个人本来的样子，也意味着我们愿意包容对方不同于我们(embrace differences)的人格特质，看待世界的态度，甚至只是普通的习惯爱好。

 

因为正是有了这些不同，Ta才成为了我们所爱的那个独一无二的人。无条件的爱让我们认识到成长环境、生命经历以及行为秉性对个人造成的影响，进而接纳彼此的不同。

 

 

也是这个意义上，无条件的爱让我们变得更成熟。咨询关系中无条件积极关注与接纳，从某种意义上说，是无条件的爱的体现（虽然咨询关系绝不是无条件的关系）。

 

1.4 本质更多是一种行为，而不是一种感觉

 

心理学家John Welwood认为无条件的爱 (unconditional love) 是一种发自内心的感受，当它来临的时候，我们能感受到内心里曾经坚硬冰封的地方，都变得柔软。

 

但我们认为，比起感受(feelings)，无条件的爱更多时候是一种行为(behavior)，是我们把脆弱的自己、全部的自己交给一份未知的感情的一种选择，是一种不在意结果地为一个人付出的信念 (Pool, 2012)。因此我们说，无条件的爱是可以被习得和强化的。

 

2. “无条件的爱”不是什么？

 

2.1 无条件的爱不是盲目的爱 (Blind Love)

 

上述这种“接纳”并不等同于盲目认同，并不是让我们回避现实，无视对方的正面或负面的特点不顾一切盲目的爱。

 

无条件的爱中的“接纳”是正视对方的本质(essence) 和理解对方的过程，你清楚地看见对方，而不是用自我欺骗维持爱。而这就很像是咨询关系中，咨询师对于来访者不评判的认识和理解。

 

那些和伤害自己的人在一起，无底线忍受的人不是出于无条件地爱，他们只是盲目地爱。

 

2.2 无条件的爱不是 （病态）依赖共生的爱 (Co-dependent Love)

 

对于“无条件的爱”的误解并不止“盲目的爱”这一种。还有很大一部分人认为无条件的爱就是尽力读懂对方心思，并时时刻刻无条件满足对方任何需求，甚至包括那些极为自私或苛刻的要求。

 

而我们认为，这与其说是无条件的爱，不如说是一种病态依赖共生的爱(Davenport, 2013)：一方因为另一方的付出而感到满足，而付出方也因为自己能够取悦他人 (people pleaser) 而感到快乐。

 

但是，现实的关系中，病态依赖共生的爱常常容易因为一方的需求越来越难以满足，而另一方的付出得不到肯定而结束。（回复“共生”给公号，查看“什么是依赖共生关系？）

 

不同于此，无条件的爱强调我们要首先学会无条件地爱自己，而不是放低自己取悦他人。

 

因为只有当我们无条件地爱着自己，我们才能真正明白被无条件地爱着是什么感受，也才能学会无条件地去爱别人（这也是为什么我们说，无条件的爱是一种可以被习得的行为）。

 

然而，Lancer, (2015) 指出，无条件的爱虽然存在，但它并不是一段关系的全部，而是在关系中偶尔闪现的幸运。

 

他说，我们在亲密关系中相爱的时候，大部分时候总是有条件的爱，而有些时刻会出现无条件的爱，正是这些时刻的存在让亲密关系和一般的关系变得不同，变得更激烈、更扣人心弦。不同于爱，所有的关系都是有条件的

 

人格心理学家Jeremy Nicholson认为，不同于爱，人与人之间的关系更像是一种双方的合作。爱可以是一个人的事，但关系一定不会是一个人的事。

 

他认为，关系的产生与发展总是需要一定的条件，这个世界上不存在无条件的关系。因为在关系中，双方（也可能是多方）都不可避免地要带入各自的想法，理由和抉择。

 

我们的成长环境、社会文化、个人经历、宗教信仰等等都影响着我们的价值观，对人事物的偏好、癖好、品味，和个性化需求 (Lancer, 2015)。

 

 

 

这些毫无疑问地将影响着我们投射在同伴关系、两性关系、甚至亲子关系中的“条件”。我们希望对方能满足我们的需求和欲望，也希望Ta能符合我们对关系伙伴的条件定义。

 

Farouk Radwan认为，那些我们童年未被满足的愿望/需求影响着我们成年选择关系伙伴的条件。这就是我们常说的原生家庭，成长经历对我们的影响！有时候，对于满足需求的渴望甚至成为了我们开始一段亲密关系的理由，而我们甚至可能对这样的渴望浑然不知。

 

我们的需求和欲望隐含在我们对关系伙伴在外貌、个人风格、存在感、情感支持、以及其他所有Ta能为我们做的事之中，这些便是普遍存在于关系中的条件。

 

一段关系总是建立在条件基础之上的。而健康的关系，需要双方都认识到自己在关系中的条件，并在不断的沟通和承诺中逐步对对方的条件有清晰的认知。

 

这件事说起来似乎有些残忍——真实的东西往往乍一看显得残忍，却实际上能够最大程度保护我们。你和你的好朋友，是为什么能够形成和维持好友的关系？你和你的爱人？你和你的父母？

 

在恋爱婚姻关系中，双方都有可能忘记条件的存在，而对关系产生不切实际的期待。现实生活中，我们也会因为“误以为我们的关系足够好”，而作出让对方不舒服的行为（如过分入侵对方的私人空间）、或产生不切实际的期待（如父母希望孩子一切服从自己）。

 

清楚的认识到条件的存在，能够帮我们认识到各自的边界和不可突破的极限 (limits)，知道自己可以做什么，不可以做什么，知道可以期待对方做哪些、不应该要求对方做哪些。这样就能够把自己在关系中的行为保持在不让双方不适的范畴内。

 

同时，一段健康的关系需要平衡付出与收获。在关系中一昧地付出与妥协只会让关系成为一边倒的控制(one-sided domination)和操纵 (Nicholson 2011; wikiHow, 2016)。

 

3.如何无条件爱人？

 

首先要拥有有条件的健康关系

 

心理学家Welwood认为，无条件的爱是一段感情能够长久的关键。因为，我们为彼此的幸福不求索取的付出，以及无条件接纳和爱彼此本来的样子，能让双方都感受到亲密的连结和幸福。但它不是时时刻刻的，而是有些时刻的。

 

同时，健康的关系是一段长久的感情的基础。因为，在健康的关系中，我们了解自身和他人的“条件”，从而能够平衡自己的付出与收获，使得关系得以长期持续。

 

无条件地爱他人，首先要学会无条件地爱自己 (Davenport, 2013; Lancer, 2015; wikiHow, 2016)。只有当我们有能力无条件地接纳自己的不完美的时候，我们才能懂得如何无条件地接纳他人。

 

 

 

也只有当我们学会无条件地爱自己的时候，我们才愿意相信自己值得被他人同样无条件地爱着。

 

无条件地爱不用去小心翼翼的保护、也不是替对方做所有事。正如我们在 失去了多少个可能的我，才有了现在的我一文中所说的那样，遗憾和失败是成长的重要机会。

 

过度“保护”不但不是为Ta的幸福快乐付出，反而会使Ta错失成长的机会，它更不是无条件的爱。

 

而任何一段健康的关系中都会有给予也有索取，只不过在有些关系中这种给予和索取很显然，比如恋爱婚姻关系给予爱、索取爱（关注、关心、爱）；而在有的关系中，这种给予和索取更隐晦。即便是通常被认为无条件的亲子关系中，父母也会索取一些尊重、关心以及更深层次的心理需要。

 

我个人的体验是，无条件的爱并不想想象那样，只需要热情、只需要感受到强烈吸引力就能够达成，它需要的恰恰是成熟、是对复杂性的忍受度和宽容。

 

因此，平衡一段关系中的付出与给予，对维持健康的关系来说至关重要。​​​​

 

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正常发育的男孩十几岁之后就会开始遗精。男孩们不要有心理负担，这是一种正常的现象。但是男性朋友请注意也不能手淫过频，手淫过频可能就会引发性功能障碍，而男性遗精的原因也比较多，比如说睾丸一直产生精子，还有就是人们可能受到了性的刺激。

 

一般男孩到十几岁之后，他们就会有性意识，所以这个时候发生遗精是一种正常现象，如果一直没有遗精，那么反而可能证明自己的身体发育出现了一些问题。十几岁的青少年正处于懵懂的年纪，这个时候如果没有父母加以引导，他们可能对遗精会感觉到非常尴尬，甚至一些孩子可能还存在遗精过频的现象，而这样也会影响到自己的学习和工作。还有一些青少年不知道自己为什么会遗精，一起来看一下具体的原因介绍吧。

遗精其实是因为人们精子过剩最终引起的一种生理现象，正常情况下几个月发生一次，一两周发生一次都属于正常，不过如果，十几岁的男性青年频繁遗精，那么这可能就属于性中枢过度疲劳的表现，往往是因为过度的性刺激引发，因此大家必须要有意识的避免自己一直接受性刺激，让中枢神经得到充分休息，那么过频这种现象就会得到改善。

男性遗精产生的原因有四点：

1、精满则溢：

男性在进入青春期之后，因为睾丸会不断的产生精子，因此精囊腺和前列腺也不断地产生分泌物。随着精子和分泌物的不断增加，体内储存到一定的量，那么就会自动的从尿道排出来。

2、局部刺激：

我们一些男性青年内裤穿得特别紧，然后冬天被子又太重，自己喜欢趴着睡觉，这样就会使得生殖器受到刺激。还有一些人可能生殖器官有疾病，比如说阴茎龟头炎、包茎、包皮过长均可导致遗精。

 

3、性的刺激：

与女性过于密切接触，自己可能看了一些电影或者小说，思想过分集中在性问题上。导致自己睡眠的时候已经有手淫的习惯也易导致遗精。

4、频繁手淫导致肾气不固：

还有一些人有手淫的恶习导致自己肾气不足，所以动不动就会遗精，还有一些男性青年可能自己已经不能控制遗精，那么这种情况已经非常危险了，很容易导致自己阳痿早泄，所以必须治疗。

男孩十几岁开始遗精，的确属于一种正常的现象，所以大家也不要感觉到尴尬而，作为孩子的父亲，爸爸也要给自己的孩子做好引导工作，要让他们对自己有正确的认识。男性青少年在探索阶段有不当的行为，比如说手淫过频，影响到学习，并且也有可能导致自己在以后的性生活当中出现问题。

其实我们现在的生活环境很复杂，一些过去根本就很少见的疾病如今都开始出现了。

 

比如，过去人们很少听说有什么孩子得上性早熟的病，但是现在新闻里经常会爆出某某食品对孩子有性早熟的危害。

 

我们不得不承认，很多时候性早熟的出现都是因为吃出来的。大家由于要谨慎那些鸡头鸭头。

儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。

 

 

过早来月经的孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。

 

个别情况下，女患儿成为性摧残的受害者;男孩出现早恋倾向及过早的性行为。

 

由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育，骨骺提前闭合，虽开始身材较同龄儿童高，成年后身高往往不到154厘米。

性早熟能够防治吗?有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的，但早期发现，及时治疗性早熟非常重要。

 

及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高，还可通过性早熟的诊治，发现和治疗引起性早熟的原发病。

 

如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外，10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号，此时家长不应盲目乐观。

 

如怀疑孩子有这方面的问题时，家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后，家长除积极配合医生治疗外，还应给予孩子各方面的关心和爱护，并对其进行适当的性教育，使孩子了解自己疾病的真实情况，消除精神压力。

 

在药物治疗方面，轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

要预防性早熟的发生，家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等，也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。

 

不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”，妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。

现在你是不是觉得自己的神经都紧张起来了呢?对于性早熟的危害，很多家长可能都会有所了解，但是对于如何预防却没有一个很好的认识。

 

我们的环境越复杂，我们应该越小心的应对，病从口入的说法永远都不过时，对于孩子的饮食只要我们控制住了，科学喂养孩子，应该是可以避免性早熟问题的。

获得性血友病治疗包括止血对症处理，包括局部止血即全身应用止血药物；及时补充人凝血酶原复合物代替Ⅷ因子纠正凝血时间及免疫抑制剂治疗，重症患者可给予丙种球蛋白冲击封闭Ⅷ因子抗体。

 

 

一、出血的治疗 

 

获得性血友病治疗患者出血的治疗一个重要的原则是要预防出血。微小的损伤 肌内注射、动脉内采血以及任何侵入性操作均应避免。阿司匹林或非类固醇抗炎药也应避免应用。治疗方案的确定取决于抗体滴度的高低和出血的严重程度。如果仅轻微出血且抗体滴度小于5BU，可应用1-去氨基-8-D-精氨酸加压素(DDAVP)或输注人FⅧ制品;如抗体滴度大于5BU，或输注人FⅧ制品无效，可用激活的凝血酶原复合物(APCC)或凝血酶原复合物(PCC)或重组活化FⅦ(rFⅦa)制品或猪FⅧ制品。

 

二、抗体的清除 

 

可采用免疫调节疗法以中和自身抗体或抑制、清除合成抗体的细胞克隆。

静脉注射人血丙种球蛋白(IVIg)制品:作用机制:主要是由于人血丙种球蛋白(IVIg)制品中存在抗个体基因型抗体 与自身抗体结合，抑制其活性;此外，人血丙种球蛋白(IVIg)制剂也抑制抗体合成。

血浆透析和免疫吸附:当必须迅速清除抗体尤其患者有严重出血时，可应用血浆透析和免疫吸附。已有数种血浆透析和体外免疫吸附法，如使用sepharose结合的葡萄球菌蛋白A、针对人重链和轻链的抗体、双过滤血浆透析与免疫抑制疗法联合应用以清除FⅧ抗体。

免疫抑制物:多种药物可用来减少抗体合成，如泼尼松龙、环磷酰胺联用或单用。泼尼松龙1mg/(kg?d)单用疗效为30%，加用环磷酰胺1~2mg/(kg?d)后有效率达60%~100%，为多年来清除自身抗体的主要治疗方法 一项有关泼尼松龙和环磷酰胺的随机前瞻性研究已经完成。

 

 

口服FⅧ制品:有报道口服FⅧ制剂诱导免疫耐受以治疗AH。一项试验性研究中，3例患者给以FⅧ制品口服 1250U/d，连续3个月。1例患者APTT缩短，停止治疗6个月后，FⅧ抗体滴度从228BU降至0.4BU以下，FⅧ:C从小于0.01U/ml升至0.17U/ml;与此同时 患者临床症状改善，出血次数减少 Nemes等采用FⅧ制品30U/(kg?d)第1周、20U/(kg?d)第2周 15U/(kg?d)第3周并联合环磷酰胺、激素治疗14例AH患者，结果13例患者体内抗体被清除，与既往比较，该方案诱导的免疫耐受出现时间早，而且没有出血相关的死亡。

口服清血灵AB组合:有报道口服清血灵AB组合进入人体后，通过肝脏代谢吸收，迅速进入血液循环直接对血液中有害物质进行清理，并重建新的抗凝因子，快速止血，治愈获得性血友病。

上期我们介绍了性早熟的孩子需要做的检查以及常见症状，这样的孩子虽然一时长高，但在之后本该发育的年龄却停止生长，最终造成身材矮小；另外，过早发育也会给孩子的心越理带来伤害。所以，对于性早熟，我们要尽早发现，尽早治疗。

 
儿童性早熟有哪些危害 

 

 

 

（1）影响成年身高

 

性早熟的患儿由于青春期提前，性激素提早大量分泌，虽暂时生长加速，身高较同龄儿高，但由于伴随着性激素升高，过度消耗生长潜能，骨骺提前闭合，生长期缩短，在本该继续生长的年龄反而会出现生长停止，从而最终导致身材矮小。

性早熟严重影响孩子成年最终身高，性早熟是造成身材矮小的常见原因之一。

 

（2）造成心理伤害

 

孩子在学校和社会中与同龄孩子身体发育阶段不相符，造成心理压力，影响孩子身心健康和成长，也给患儿及其家庭造成心理压力。 

中医如何认识儿童性早熟 

（1）肾水不足，肝阳偏亢

 

“肾”阴阳失衡造成肾阴不足、相火偏亢，致人体的生长发育功能的调节紊乱，临床表现为性早熟。

 

（2）肝失疏泄，肝郁化火

 

肝经郁久化火，耗伤肝肾的阴血，造成体内相火亢盛，阴不制阳，引发冲任的损伤，致天癸（中医“月经”称呼）提前到达，致提前发育。

 

（3）脾虚生痰，痰湿下注

 

脾虚运化失常则生痰，痰湿凝聚也可诱发相火妄动，造成性早熟。

 
小儿稚阴稚阳的体质决定了小儿容易有肾水不足、水不涵木常致肝阴不足，同时，肝主疏泄，肾主封藏，肝肾功能不足，疏泄功能下降，阻滞气机，冲任失调也是常见中医病因病机。 

中医如何防治儿童性早熟 

（1）中医药辨证论治

中药汤剂（含配方颗粒剂）常常以滋阴降火（降相火），疏肝健脾等基本治法辨证用药。
常见方药有：知柏地黄丸、丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤、大补阴丸等基本经典方药，建议专业医生指导下辨证选用。 

 

（2）穴位敷贴、耳穴耳针治疗

通过药物敷贴或者耳针刺激特定穴位，达到疏通经络、调理脏腑，能抑制性早熟，同时可以促进身高长高辅助疗效。

该治疗方法简单方便，儿童易于接受，既“绿色环保”，又为突显中医特色的疗法，无毒副作用，值得推荐。 

 

儿童性早熟饮食、药物危害潜在因素 

（1）大量食用含激素较高的食品

如激素催熟后的鸡翅、鸡腿、鸽子等；大量激素饲料虾蟹、黄鳝、甲鱼等； 

 

 

（2）不当补充营养和保健品

如蜂蜜、王浆、牛初乳、参、茸、燕窝、鸡精、蛋白粉等。 

（3）经常吃含动物腺体或内脏的食物

动物的内脏中常常含有的甲状腺、性腺等激素物质会析出，通过进餐摄入人体，导致性早熟。

（4）不洁、不节饮食

现代快节奏生活中选择快餐、外卖：快餐食品中，有人工色素、人工香精、各种人工添加剂的食物，可能转化为拟雌激素或者雄激素的化学成分，从而导致性早熟，例如各种饮料。

快餐盒塑料制品的广泛使用，常含有苯乙烯、聚氯乙烯、双酚A等“环境内分泌干扰物”，也是导致性早熟的重要原因之一。

因此，儿童需要养成良好的饮食习惯和规律，避免食物滥用或者偏食习惯。

（5）部分疾病需要长期使用激素药物治疗

如长时间服用激素药物、长期吸入激素都是性早熟潜在危险。
因此，儿童激素药物的使用应该在临床专科医生指导下规范、遵医嘱使用，尽可能减少其副作用。

 

性早熟伴有矮小儿童要补充钙剂

性早熟伴有矮小儿童在治疗过程中，需要加强跳跃性、肢体拉伸性体育运动，同时，常常伴有“生长痛”，建议常规剂量补充钙剂，如儿童“迪巧”钙片或者颗粒。

获得性血友病是指非先天因素，因后天多种不明诱因或无诱因导致机体产生凝血因子Ⅷ抗体，使得Ⅷ因子无法参与凝血途径，而至APTT即活化部分凝血活酶时间延长、机体凝血障碍，表现为机体自发出血或出血不止的疾病。约50%的AH患者既往身体健康，无任何病因可查。另有50%的患者是继发于其他疾病。与AH相关的最常见疾病是自身免疫性疾病、围生期、恶性肿瘤、药物反应(青霉素及其衍生物)和皮肤疾病。近年确认手术可能是AH的促发因素。对FⅧ自身抗体产生的原因不是完全清楚，可能与机体的免疫功能失调有关，但是，每一种疾病中抗体产生的机制可能不完全相同。

 

 

一、自身免疫性疾病 

 

FⅧ自身抗体可见于多种自身免疫性疾病(表1) 抗体产生机制:全身自身免疫性疾病相关的炎性活动导致急性相反应蛋白被抗原提呈细胞提呈给免疫系统，导致自身抗体的产生。FⅧ就是这样一种蛋白，可以部分解释获得性凝血因子抗体较常见于FⅧ而不是其他凝血因子。类风湿性关节炎患者的FⅧ自身抗体滴度通常较高，且不经治疗或单用泼尼松治疗不会降低，大多数患者需加用一种烷化剂以消除抗体。

 

二、妊娠后出现FⅧ自身抗体 

 

常为初产妇，占2.5%~14%。表现为分娩后1~4个月内出血，也有产后1年才出血的报道。大多数患者体内自身抗体滴度较低，平均约为20 Bethesda单位(BU)。如抗体滴度小于5BU，则抗体一般会自行消失 再次妊娠时不再出现;如滴度大于10BU，则抗体可持续数年，且对激素、静脉注射丙种球蛋白制品、细胞毒药物治疗效差。该组患者的死亡率较低，为0~6%。抗体的出现机制可能是因为:①妊娠导致机体免疫状态发生改变，来自胚胎的FⅧ通过胎盘渗漏至母体，被作为外来抗原导致母体产生FⅧ抗体;②自身免疫性疾病出现的前兆;③与胎盘分泌的因子有关。

 

 

三、恶性肿瘤

 

 约占10%，见于实体瘤或血液肿瘤尤其是淋巴增殖性疾病包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)、红白血病、骨髓纤维化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、Castleman病、抗体产生机制:T细胞对未知抗原或B细胞与T细胞间相互作用产生异常反应导致免疫功能失调。

 

四、一些药物 

 

如抗生素(青霉素、磺胺类药、氯霉素)和抗惊厥药(苯妥英钠)与FⅧ自身抗体的关系已被确认。通常，这类抗体在高敏反应后出现，停药后不久就消失，有报道CML者应用IFN-α治疗后出现自身抗体。然而，此类现象的病理生理机制不清楚。

 

五、手术 

 

手术导致FⅧ自身抗体产生的原因可能是:①与外伤、组织损伤有关;②伴随手术的免疫功能失调;③对麻醉药或其他药物的反应。

首先，冠心病和性格是有关系的!

 

其次，A型性格的人更容易罹患冠心病。

 

 

电视中经常出现这样的场景，某某角色因过度生气着急后手捂胸口，表情痛苦，然后吐血而亡。其实这样的场景中角色的死亡多数死因只能用一种病来解释——冠心病急性心肌梗死。只不过电影电视来源于生活而又高于生活，真正的心肌梗死多数人会捂胸口，但肯定不会有人口吐鲜血，今天我们就来解释一下“生气着急”同“冠心病”的关系！

 

其实爱生气着急的人在心脏病医生眼中有另外一个名字，叫“A型性格”的人。这是两个好事的美国医生做出的划分，美国心脏病专家弗里德曼和罗林曼把人的性格分为A、B两种类型。A型性格的人具有下列这些特点：他们动作匆忙，办事节奏极快，有强烈的时间紧迫感，争强好胜，遇到困难也不罢休，对任何事情都有一种不满足感。一件事情没有做完，又去做另一件事情，四处奔忙。A型性格的人雄心勃勃，脾气暴躁，干练利索，性格外向。他们极其容易生气及着急，常常为一些小事就可以大发雷霆，虽然有事业心，但对周围的人怀有“敌意”。与之相反的性格则为B型性格。

 

了解了A型性格，我们接下来就讲为什么A型性格的人更容易得冠心病，更容易得心肌梗死？科学家的相关研究表明，A型性格的人冠心病的患病率是B型性格的5倍。国内也有资料表明，A型性格占冠心病人数的70.%以上，多数已经患有冠心病的人群中，多数人具有A型性格。

 

越来越多的研究表明，冠心病与紧张的心理因素有关。发明“性格分类”的两个美国人弗里德曼与罗林曼，通过大量研究人的心理活动与疾病的关系后发现，患有心脏病人多数都是那些思想敏锐而且雄心勃勃的人，这些人——正是A型性格的人。

 

 

A型性格的人，多数对自己期望过高，以致自己心理和身体负担都十分沉重。他们往往抱着"只能成功，不能失败"的坚定信念，不惜牺牲自己的一切，拼命直奔自己的既定目标。而紧张则会刺激大脑中枢，大量分泌儿茶酚胺等刺激基础代谢的因子入血，导致A型性格人极易患上高血压或者冠心病等病患。

 

A型性格的人，对自己工作要求苛刻，对周围环境要求严格，拼命工作的同时，由于一系列的紧张积累，极易导致身体免疫机能下降，极易患上相关疾病，包括冠心病或者心肌梗死。

 

A型性格的人，因饮食工作不规律，极易导致身体疲惫，而且A型性格能激起特殊的神经内分泌机制，使自血液中的血脂蛋白成分改变，血清胆固醇和甘油三脂平均浓度增加，而导致冠状动脉硬化。冠状动脉粥样硬化则是心肌梗死的基础。

 

A型性格的人，长期处于精神紧张状态，导致交感神经一直处于兴奋状态，心率较快，极易增加心肌供血负荷，加重或诱发冠心病发病，严重者出现心肌梗死。

 

总之，A型性格的人已经被证实是冠心病发病的好发人群，所以，保持合适的心理和身体应激强度，才是避免疾病上门的最佳状态。援引别人的话——心理学研究认为，"经常想到有许多事情要做，却没有时间去做"，这种左右为难的复杂心态，会使我们紧张、忧虑得心力交瘁，高血压、心脏病、心肌梗死便会随之发生。

 

现在大家清楚了吧？——A型性格的人更容易罹患冠心病！

 

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获得性血友病的发病率每年约为0.2/100万~1/100万 可见于任何年龄段，但是，最多见于60~80岁老年人，其次为产后女性，儿童罕见。英国牛津血友病中心10年间收治的240例AH患者年龄为20~99岁，小于50岁的患者不到10%;Delgado等的报道中，AH患者年龄为8~93岁 男性105例(45%) 女性129例(55%)，有2个年龄发病高峰段，即20~40岁和50~80岁。除青年段因女性妊娠使女性占多数外，在其他年龄段男女性别无显著差异。

 

 

一、实验室检查

 

1.激活的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和血小板功能检查：当APTT延长、PT和血小板功能正常时应考虑有无自身抗体存在 是检查自身抗体的筛选试验。

2.血浆混合试验：当仅有APTT延长时 应进行血浆混合试验测定APTT以确定抗体的存在。如APTT仍延长5s或以上为抗体存在。当内凝血途径某一因子(FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ)缺乏时 正常血浆与患者血浆等量混合可纠正延长的APTT;但是 当有抗体存在时，等量血浆混合后延长的APTT、不能得到纠正。

3.Bethesda试验：一旦确定存在自身抗体，就应对抗体进行定量以评估出血的严重程度和危险性，常用的方法是Bethesda法，即检测患者血浆灭活正常血浆中FⅧ的能力。一个Bethesda单位定义为检测体系中剩余FⅧ活性为50%时的患者血浆稀释度。但是，该方法缺乏敏感性尤其是当抗体为低滴度时。

4.改良Bethesda试验：即将患者血浆与缓冲液稀释后的正常人血浆共同温育以保证体系pH值的恒定，同时将缓冲液稀释后的正常人血浆与乏FⅧ血浆一起温育作为对照。改良法提高了敏感性，尤其适合用于低滴度抗体的检测。因此，被推荐为检测抑制性抗体的首选方法。

5.ELISA法：用重组FⅧ包被，4℃过夜;鱼胶封闭非特异性位点，加入经稀释的患者血浆并37℃孵育;再加入辣根过氧化物酶标记的兔抗人IgG，四甲基二氢氯化联苯胺(TMB)作为发色底物，盐酸终止反应，450nm处测吸光度(A)。该方法能检测所有抗FⅧ抗体，包括抑制性和非抑制性的自身抗体和同种抗体。

6.免疫沉淀法(IP)：患者稀释血浆与125I标记的FⅧ分子的A1、A2、C2、轻链片段共同孵育后，再加入蛋白G-sephrose结合的磁珠;用γ计数仪测定结合的放射活性;结果表示为免疫沉淀单位/ml，计算公式为:1-(结合放射活性/总放射活性一背景放射活性)×血浆稀释倍数×16.7。该方法的敏感性和特异性与ELISA相同，也能检测所有抗FⅧ抗体，包括抑制性和非抑制性的自身抗体和同种抗体。

7.FⅧ:C检测：一期法不能判定FⅧ:C减低是因FⅧ自身抗体还是狼疮抗凝物质引起。二期法则可鉴别，因在狼疮抗凝物质存在时FⅧ:C水平正常或甚至增加;也可用血小板中和试验或稀释的RVVT来鉴别。

 

 

二、其它辅助检查:

 

根据病情，临床表现、症状、体征选择做心电图 B超、X线 CT、MRI、生化等检查。

如患者无既往或家族出血史而突然发生出血，仅APTT延长，血浆混合试验证明存在自身抗体，Bethesda试验或ELISA、免疫沉淀法进行抗体定量，FⅧ:C减低，就可明确诊断AH。

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时间：2022.1.4