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大肠息肉应如何处理?

大肠息肉应如何处理?
发表人:京东医生

大肠息肉指所有向肠腔突出的赘生物的总称,按病理学特征可分为非肿瘤性息肉(错构瘤、炎性及增生性息肉) 和肿瘤性息肉(管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤),后者属于大肠癌前病变。大肠息肉的病因复杂,多数认为与家族遗传、不良生活饮食习惯、代谢异常等有关。

从癌前病变到肠癌一般需要 5~10 年,因此早期筛查明确高危人群至关重要,根据我国最新的结直肠癌筛查指南,结直肠癌高危人群明确有以下几类:一级亲属有结直肠癌病史;本人有结直肠癌病史;本人有肠道腺瘤病史;本人长期患有炎症性肠病;本人粪便潜血试验阳性。

国际顶级医学期刊《英国医学杂志(BMJ)》发表了一篇大型回顾性临床研究的文献,纳入了瑞典全国范围的病例共计 401813 例,其中结直肠癌病例 68060 例,对照组 333753 例,调查了这些人群的一级亲属(父母和兄弟姐妹)的肠息肉病史和/或结直肠癌病史情况。

该研究发现,一级亲属的结直肠息肉病史使结直肠癌发病风险上升了 62%。这项研究解决了学术界多年来对于一级亲属有结直肠息肉的人群是否也属于高危群体的疑惑。

该研究同时也对一级亲属患肠息肉的人数和年龄进行了分析,结果是发病风险与人数呈正相关,而与年龄呈现更明显的负相关。

患肠息肉一级亲属的数量和年龄与结直肠癌发病风险

大肠息肉内镜下治疗

内镜下治疗已成为目前治疗结肠息肉的常规及首选方法,并成为结肠癌筛查及监测的重要手段,具体根据息肉大小、形态、类型选择合适的内镜下治疗方式。

常用的镜下切除方法有:活检钳息肉切除术:适用于直径<0.5cm 的息肉;内镜下息肉电切除术:适用于各种大小的有蒂息肉、直径<2cm 的无蒂息肉;内镜下黏膜切除术(EMR):适用于<2cm 的扁平息肉;内镜黏膜下剥离术(ESD):适用于直径>2cm 的息肉,尤其是平坦息肉。

临床中,息肉切除后肠内环境并未改变,仍有复发的风险,所以要定期复查肠镜对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在 1~3 年内,对于一次切除数量大于10 个以及大于 1cm 绒毛息肉伴重度异型增生的患者建议半年内复查。

体质类型与大肠息肉关系

中医学认为体质在疾病发生、发展、转归中具有重要作用,结直肠息肉的易感体质类型对于结直肠息肉的筛查和监测就有重要价值。

有研究通过合并 16 项横断面研究进行 Meta 分析,研究结直肠息肉患者中医体质类型的分布特征,探讨结直肠息肉(尤其是腺瘤性息肉)的易感体质。

结果发现结直肠非腺瘤性息肉总人数中湿热质、气虚质、阳虚质及痰湿质 4 种中医体质类型的患者比例较高,分别为 18%、18%、14%、 12%;结直肠腺瘤性息肉总人数中以上 4 种体质类型的患者比例较高,痰湿质、湿热质、阳虚质及气虚质分别为 23%、19%、15%、13%。

另一项研究考虑年龄对于体质的影响,发现老年人患者以阳虚质为主,男性患者中以阳虚质、湿热质、痰湿质所占比例较高,女性中以阳虚质、气郁质和湿热质所占比例较高。

中医治疗大肠息肉

对于较小的炎性息肉或增生性息肉,可以暂不给予处理,中医药治疗此类患者以及预防术后复发是最佳的选择。

“息肉”首见于《灵枢·水胀篇》,记载为“肠覃如何?歧伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起,息肉乃生。” 根据大肠息肉的临床表现,可将其归属于中医“肠癖”“泄泻”“便血”等病证范畴。

大肠息肉病因病机复杂多样,病位虽在大肠,但与肺、脾、肾三脏功能密切相关。过食肥甘厚味,伤及脾胃,运化失司,导致水气停聚大肠;或忧思气结,导致肝郁气滞,气机升降失常,水道不利,引起痰湿内生。湿气下注大肠,气机不利,经脉阻滞,湿邪壅滞,郁而生热,热壅血瘀,瘀血、痰浊互结,导致大肠息肉。

另外,还有伏毒学说阐述大肠息肉产生的机制,指内外多种致病的邪毒潜藏肠络,具有伏而不觉、发时始显的病理特性。

目前中医药管理局肠息肉诊断标准将本病证型分为湿热内蕴、气滞血瘀和脾胃虚弱 3 种类型,临床上一般会内服中药配合保留灌肠治疗,中药可有效的保留灌肠治疗息肉患者的治疗效果。

有研究对于古今治疗大肠息肉的用药规律进行研究,结果发现古今医家治疗肠息肉均重视以补虚为主,古代医家以补气血为主,现代医家在补气血同时更侧重于补气。古方使用药物集中在补虚、温里、清热、理气、止血、收涩、活血化瘀等几类药物中,其中补虚、温里药的药味数及使用频次占了主要地位;今方集中在补虚、清热、理气、止血、收涩、活血化瘀、利水等类型药物中,其中清热、补虚药的药味数及使用频次占了主要地位。

中药灌肠一般采用五倍子乌梅汤,具有广谱抗炎、祛腐化瘀、清湿热之效,药方包括五倍子、乌梅、丹参、紫草、金银花、白及、僵蚕、薄荷。口服一般选用乌梅丸、四君子汤、失笑散等发挥生肌敛疮、活血化瘀、益气健脾等效果。

中药保留灌汤可以直接作用于病灶,药物不会受到消化酶及胃肠消化液的影响,能够更好地发挥药物的作用,且利用中药灌汤过程中的温热刺激促进部分的淋巴和血液循环,联合中药口服治疗效果更优。

 

京东健康互联网医院医学中心  

作者介绍:吴迪,博士,中医内科学,科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”,通过临床双盲双模拟RCT研究方案,探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”,从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肠息肉疾病介绍:
各种原因导致的消化道黏膜上隆起的病变,肠息肉是一种肠粘膜表面异常生长,且向肠腔内突出的异常组织,经长期肠道刺激后,肠息肉有出血、癌变的可能;小息肉常不伴有临床症状;息肉渐大后,常可出现反复发作的腹部隐痛、黑便或血便、腹胀、腹痛、排便异常等肠道症状;也可诱发肠套叠(指肠管套进了另一段肠管内)、肠扭转。在治疗上,大多数肠息肉以内镜下切除为主,严重者需切除部分肠管。
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  • 炎热的夏天,在暑热和出汗的影响下,我们很容易患上肾阴虚。这么玄妙的名字究竟是什么呢?其实,肾阴和肾阳相对,指的是蕴藏在肾中的水液成分,是肾功能的物质基础,而肾阴虚说的就是肾阴的不足。肾阴不足,肾阳过旺,内火侵及下焦、膀胱,就会引发泌尿系感染,让我们有尿液滴沥不尽之感,患上“尿淋”证。

     

    感染尿路的细菌如果没有得到及时的清除,还可能逆行到肾,伤及肾细胞,引发肾衰的严重后果!所以我们不能对肾阴虚掉以轻心,要本着“早发现,早治疗”的原则,在生活中留心观察肾阴虚的“蛛丝马迹”,一旦发现就不能耽误,从源头上遏止肾阴虚、肾衰的发生!

     

    1.  看“五心”——五心烦热

     

    这里的五心,指的是人体的五个中心——两个手心、两个脚心和一个心脏。这五个中心,可以说是反映肾阴虚的晴雨表,当我们感到手心、脚心发热,心胸烦闷时,我们的体内就可能出现了肾阴虚。肾阳有“真阳”、“命门之火”之称,是全身热能的来源,借助经络通及全身。肾阴不足时,肾阳过旺,达到人体内的“燃点”,就会四处点火,烧到手心、脚心和心脏,引起五心烦热。

     

     

    2.  看脸——颧红

     

    颧红,也就是我们常说的红脸蛋,患者会出现两颧发红的症状。在中医中,颧属肾,肾阴虚时,肾阳气上行至颧骨就会引起发热和潮红。我们要注意将颧红和满面通红区分开来,颧红是虚热,来源于体内阳气,由于肾气不足而分布不均,主要位于颧部;满面通红虽然也是热证,却是实热,热感于外,体内气血不存在不充足的问题。

     

     

    3.  看舌——舌红而少津无苔

     

    肾阴虚也影响着舌头的状态。肾阴是人体一身阴液之本,又有“真阴”、“元阴”之称。肾阴不足时,津液的气化生成就缺少水液基础,我们也就表现出少津,水津少而敷布不全,我们则表现出无苔。肾阴虚时肾阳过旺,化而为火,烧到舌头处则会引起舌头的发红。

     

     

    4.  看尿液——尿液发黄

     

    在中医理论中,肾脏通过蒸腾气化水液的方式产生尿液。其中,肾阳是动力,肾阴则是水液基础。肾阴不足时,肾脏的气化缺少“原料”,尿液就会不足而浓缩发黄;肾阳过剩,产生内热,祸及膀胱,造成感染,同样会引起尿液发黄的症状。

     

     

    五心烦热?颧红?舌红而少津无苔?尿液发黄?出现这些症状就要小心,你可能患上了肾阴虚!肾阴虚还会引起尿急、尿频等“尿淋”证,给我们的日常生活造成很大的困扰;如果没有得到及时的调理,还可能进一步恶化为肾衰!别不把肾阴虚当病,我们平时在生活中要多喝水多锻炼、少饮酒少熬夜,从现在开始,养肾护肾,别等肾衰“找上门”再追悔莫及!

  • 今年3.8妇女节前夕,京东公益基金会荣誉理事长章泽天女士,在京东“3.8许愿池”活动中率先下单,满足了一名记者的心愿——为300名新手妈妈送去包含维生素D、妈咪包、湿巾、乳霜纸等在内的2400件商品。这些物资将会通过北京缘梦公益基金会发放给新手妈妈们,用于支持“还新手妈妈一夜安睡”项目,帮助妈妈们平稳度过新手阶段。

     

     

    这件事也进一步引发了社会各界对“新手妈妈”群体的关注。根据联合国人口基金相关数据显示,我国每年1000万新手妈妈当中,有60%-80%受到抑郁情绪的影响,有20%达到美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)的疾病诊断标准。这意味着每10位新手妈妈当中,有6-8个人会受到抑郁情绪影响,有2个人会确诊抑郁症。

     

    为此,京东健康携手北京缘梦公益基金会、北京积极心理学协会、中华社会救助基金会等机构,共同发起了“新手妈妈健康关爱行动”,用实际行动守护她们的身心健康。

     

    据了解,本次行动中京东健康将与公益伙伴合作开设“新手妈妈心理关爱公益专区”,为她们提供心理健康知识科普、免费测评,以及免费咨询、义诊等服务,持续助力孕产妇保持良好的精神心理状态。

     

    值得一提的是,目前已有奥适宝、阿尔法润康、金秀儿3个健康品牌积极响应参与“新手妈妈健康关爱行动”,并提供爱心支持。在上述3个爱心品牌的京东自营店铺中,用户每成功购买1件带有“爱心东东”标志的指定商品,就将有1笔善款捐赠给“新手妈妈健康关爱行动”。

     

    未来,京东健康将携手更多公益合作伙伴,为“新手妈妈”群体提供更加全面、多样的健康守护。同时,也呼吁社会各界力量加入到这一公益事业中来,共同为“新手妈妈”的身心健康保驾护航。

  • 管不住嘴也能瘦!4招暴瘦体质速养成!

    很多人都面临着一个难题:怎样在吃饱吃好的同时,还能保持苗条的身材?如果你也是其中之一,那么今天你将了解到四种有效的方法,让你在享受美食的同时,也能轻松维持好身材。

    首先,合理分配餐量和时间。你可以尝试将一日三餐分成五到六小餐,这样可以避免一次性摄入太多食物导致的暴饮暴食。同时,合理安排进食时间,帮助提升新陈代谢。

    其次,选择高蛋白食物。蛋白质可以增加饱腹感,减少饥饿感,同时需要更多的能量来消化,从而帮助燃烧更多的卡路里。

    第三,智能搭配碳水化合物。选择低血糖指数(GI)的碳水化合物,如糙米、全麦面包等,它们能够帮助你维持稳定的血糖水平,避免血糖急剧波动导致的饥饿感。

    最后,加入适量运动。结合有氧和力量训练,不仅可以加速燃脂效果,还能塑形。

    如果你想要一个更科学、更全面的指导,京东家医推出的减重中心可以提供帮助。在这里,专业的营养师和健康管理师会根据你的身体状况和生活习惯,为你定制个性化的饮食计划和运动方案。他们使用最新的科技工具,监控你的进度,并根据需要调整方案,确保你能够达到最佳的身体状态。

    来京东家医减重中心,即使你“管不住嘴”,也能轻松GET好身材!在这里,吃饱吃好也能瘦,让减肥变得不再是难事。

  • 我们都知道,大腿内侧的皮肤比较娇嫩,所以受到外界刺激之后,很容易出现瘙痒和红疹的症状,这就会让患者很难受,如果没有及时进行正确的处理,还有可能引起局部感染破溃,从而严重影响皮肤健康。对于这种情况,我们应该尽早想办法进行治疗,以缓解病情,使身体尽快恢复。

    那么大腿内侧皮肤瘙痒红疹应该怎么缓解呢?

    大腿内侧皮肤瘙痒红疹多半是由于过敏引起的,但也不能排除湿疹的可能,所以发现自己有这种情况之后,首先我们要远离一切有可能引起过敏的物质,同时要尽量减少外界因素对患处的刺激,以免引起病情的加重。如果症状持续的时间比较长,红疹还是没有消退,那么最好去医院的皮肤科进行检查,以尽快的明确原因,然后再选择合适的方案处理。我们千万不能拖拖拉拉耽误病情,否则那样很容易引起症状加重,甚至会导致局部破溃化脓,这样就会给患者造成较大的痛苦,并且还会严重降低患者的生活质量。

    对于大腿内侧皮肤瘙痒红疹这种现象,如果我们检查之后发现它是由于过敏造成的,那么可以通过内服抗过敏药物同时配合外用药物进行联合治疗,这样可以有效缓解瘙痒的症状,而且能够使红疹尽快消退。如果这种情况是由于湿疹造成的,那我们可以使用高锰酸钾溶液或者硼酸溶液在局部进行清洗,这样能够起到收敛保护的效果,而且患者还可以口服抗组胺药物治疗,以减轻局部的瘙痒感。同时我们还要调整饮食,尽量少吃刺激性的食物,以免造成症状加重。

    通过以上的介绍,相信大家对于大腿内侧皮肤瘙痒红疹应该怎么治疗都有了一定了解。发现自己有这种情况之后,首先我们要远离一切,有可能引起过敏的物质,并且要尽量减少外界因素对局部的刺激,同时还可以口服抗过敏药物缓解瘙痒感,以防止症状加重。并且患者还可以外用相关的洗剂和软膏进行局部治疗,这样能够有效加快病情的恢复速度。

  • 随着近些年来人们对蒲公英的进一步研究发现,蒲公英中所含有的营养价值比较高,药用功效也比较强大。而蒲公英最常见的功效就是消炎杀菌和利尿退黄。

     

    不仅如此,很多人还认为,平日里多用蒲公英泡水喝还具有一定的防癌抗癌的作用,尤其是在夏季。

     

    那么除了以上这些功效之外,在夏季喝蒲公英泡的水还有哪些好处呢?一般来说,除了消炎杀菌,这些好处自然也少不了。

     

     

    在临床上蒲公英被称为是天然的青霉素,因此,在夏季多喝蒲公英泡的水具有很好的消炎杀菌的效果。

     

    所以,若是我们在夏季患有一些如:扁桃体炎、结膜炎或是胃炎等炎症感染的疾病,常喝蒲公英泡的水,或许能够有效地缓解病症。

     

    据了解,清热解毒是蒲公英众多药用功效之一,蒲公英味苦、性寒,在夏季常喝蒲公英泡的水,能够有效地清肝火,缓解肝火旺盛所引发的头晕、眼睛红肿或是脾气暴躁等症状。

     

    不仅如此,蒲公英中含有胆碱和蒲公英素等成分,常喝蒲公英泡的水还能够起到利尿的作用,这在一定程度上也能够促进体内毒素的排泄,从而达到清热解毒的功效。

     

     

    在夏季常喝蒲公英泡的水,还能够有效地降低体内的血压,达到预防血栓的功效。

     

    这主要是因为蒲公英中含有大量的氨基酸和胡萝卜素,而氨基酸不仅是人体所必需的营养元素,而且氨基酸中的氨基丁酸还能够和乙酰胆碱合成,从而帮助降低体内的血压达到稳定血压的效果。

     

    而胡萝卜素作为一种具有超强抗氧化能力的物质,对于清除粘附在血管壁中的胆固醇和保护血管,都具有很好的帮助,这在一定程度上也能够预防血栓的形成。

     

     

    在夏季常喝蒲公英泡的水,还能够有效地增加人体的抵抗力和免疫力。这主要是因为,蒲公英中含有大量的葡萄糖和菊糖等物质,这些物质既是身体运行必不可少的能量,同时又具有很强的抗病毒能力。

     

    因此,若是人们在夏季常喝蒲公英泡的水,不仅可以有效地提高身体的抵抗力和免疫力,而且还具有一定的预防中暑的功效,所以我们若是想要预防中暑,在夏季适当地喝一些蒲公英泡水,或会有所帮助。

     

    总之,蒲公英不仅是一种非常常见的中草药,具有很高的药用价值,而且蒲公英的食用价值也比较高。在炎热的夏季,若是我们能够经常喝一些蒲公英泡的水,以上这4大好处自然少不了。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 导致贫血的病因很多,几乎身体各个器官、系统的疾病均可能引起贫血。老年人某些肿瘤发生时贫血确实可能是首发症状,要警惕是否发生恶性肿瘤。患有胃癌、结肠癌等消化道肿瘤的老年患者,一般出现贫血的症状较早、较重。这是因为肿瘤直接影响人体正常代谢,随着瘤体增大,肿瘤逐渐外浸周围脏器,影响机体对营养物质的吸收,进而出现诸如消瘦、乏力、全身酸懒、面色苍白、血红蛋白降低等异常。

    因而,建议老年人如有心慌、气短、乏力、全身酸懒、面色苍白等异常,不要盲目服用补血剂,应及时到医院进行血常规、血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸及维生素B12等相关检查,并检查肿瘤标志物,做肠镜或胃镜检查,以尽早明确贫血原因,早诊早治。

  • 左半结肠炎是指发生于左半结肠的炎症性肠病,症状包括腹泻、黏液脓血便、腹痛、发热等。

    1.腹泻:见于绝大多数患者,腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水、钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关,轻者排便2-4次/日,重者大于10次/日。

    2.黏液脓血便:由于黏膜炎性渗出、糜烂和溃疡,可引起下消化道出血,严重者可出现黑粪、黏液脓血便。

    3.腹痛:多有轻至中度腹痛,为左下腹阵痛,亦可累及全腹。轻者可无腹痛或仅有腹部不适,重者可有持续剧烈腹痛。常有里急后重,便后腹痛可缓解。

    4.发热:一般出现在病情的活动期,多为低热和中度发热,高热多伴有严重感染并发症或病情急性进展。

    左半结肠炎患者要立即就医治疗,活动期应充分休息,平时注重饮食卫生,避免肠道感染性疾病。

  • 血压波动是高血压患者的一块心病,不少患者每每看到「降血压食谱」都跃跃欲试。

     

    常言道:食补胜药疗。久而久之不少「网红」食品竟成了口口相传的「降压神器」。

     

    殊不知盲目相信降压食品,甚至直接停服降压药,后果可能相当危险。

     

    别依赖这些食物降血压

     

    事实上,单靠一种食物控制血压并不靠谱,哪怕食物中的特定成分可能具有降压功效,但想要达到治疗目的,日常摄入量远远不够。

     

    更何况,很多食物本身对血压并无作用,下面五个「降压谣言」,你踩过雷吗?

     

     

    真正科学的高血压膳食是TA?

     

    国家卫生健康委办公厅颁布的《成人高血压食养指南(2023年版)》指出:

     

    减钠增钾,饮食清淡。

    合理膳食,科学食养。

    吃动平衡,健康体重。

    戒烟限酒,心理平衡。

    监测血压,自我管理。

     

    同时,建议患者根据自身状况选择以下膳食模式。

     

    得舒饮食(DASH)

     

     

    DASH膳食(终止高血压膳食)是由1995年美国一项大型高血压防治计划(Diet Approach to Stop Hypertension)发展出的饮食模式。

     

    膳食模式

     

    • 富含新鲜蔬菜、水果、低脂(或脱脂)乳制品、禽肉、鱼、大豆、坚果以及全谷物。
    • 限制含糖饮料和红肉的摄入。
    • 饱和脂肪酸和胆固醇水平低。
    • 富含钾、镁、钙等矿物质、优质蛋白质和膳食纤维。

     

    东方健康膳食模式

     

    遵循我国东南沿海一带习惯,清淡少盐、食物多样、谷物为主。

     

     

    膳食中保持蔬菜水果充足,鱼虾等水产品丰富,奶类、豆类丰富。

     

    中国心脏健康膳食(CHH-Diet)

     

    减少钠和脂肪摄入,增加了蛋白质、碳水化合物、钾、镁、钙和膳食纤维摄入。

     

    此外,建议高血压患者的食物种类和量做出以下调整:

     

    1. 增加全谷物和薯类食物摄入,粗细搭配,每日钠摄入量不超过 2000mg。

    2. 选择适量的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶类,避免超加工动物性食品。

    3. 食用原味的大豆及其制品,如大豆、 豆腐、豆浆等。

    4. 每日新鲜蔬菜摄入不少于300g,推荐菠菜、芥兰、莴笋叶等富钾蔬菜;水果每日摄入200~350g。以清蒸、凉拌等简单烹饪方式为主,以减少烹饪过程中维生素及抗氧化剂的损失。

    5. 推荐食用原味坚果,每周50~70g。

    6. 优先选择菜籽油、亚麻籽油、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的油类。

    7. 不宜饮酒和含糖饮料,不推荐浓茶咖啡️。

     

    值得强调的是,无论采用何种膳食,都不能任意停药。血压波动本身可能对心脑血管造成伤害,其所带来的并发症后果更加严重。

     

    适合高血压的营养补剂

     

    对于饮食不足或代谢紊乱的患者来说,膳食低钾、低钙、低镁、低蛋白,直接影响着患者的生理状态。

     

    改变生活方式、加强身体锻炼,同时适当补充「血压友好型」营养物质,才是控制血压的有效方法。

     

     

    1. 钙:对于人体调节血压和心脏功能发挥重要作用,建议高血压患者适当补钙。

    2. 镁:可扩张外周血管,拮抗钠引起的升压效应。此外,同时增加镁、钾、钙摄入并减少钠摄入,较单一类别补充效果更佳。

    3. 维生素B族:维生素B2具有降低特定人群(携带MTHFR677TT基因)血压的作用;而叶酸可降低妊娠期高血压的疾病风险。

    4. Omega-3:最佳Omega-3脂肪酸剂量为2g/d~3 g/d,且在高血压、高脂血症患者中存在近似线性的剂量反应关系。此外在防止心力衰竭、高脂血症等方面的优势也日益凸显,老年患者尤其应注意补充。

    *保健品不能替代药物。药品请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用;禁忌内容或者注意事项详见说明书。

     

    膳食营养是一把双刃剑,尽管无法实现通过摄入某种特定食物降压,但是健康的膳食模式,无疑让高血压患者多了一重健康保障。

     

    参考文献:
    [1]奥泽梅克 C, 蒂瓦里 S, 萨巴希 A, 卡博恩 S, 拉维 CJ.治疗性生活方式改变对难治性高血压的影响。心脏血管进展 2020 63-1月;4(9):10-1016.DOI: 2019.11/j.pcad.012.2019.20.Epub 31756356 7257910 月 <>.密码:<>;PMCID:PMC<>。
    [2]恩达努科 RN, 塔普塞尔 LC, 查尔顿 KE, 尼尔 EP, 巴特汉姆 MJ.成人饮食模式和血压:随机对照试验的系统评价和荟萃分析。高级努特尔。2016 15 月 7;1(76):89-10.DOI:3945.115/an.009753.26773016。密码:4717885;PMCID:PMC<>。
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  • 今天来讲讲慢性食物过敏会导致哪些身体疾病、以及慢敏怎么办?


    之前我们有说到慢性食物过敏导致疾病的机制其实是抗原(未充分消化的食物、难分解的大分子)抗体复合物随着血液循环沉积在身体各个部位,进而引起组织器官损伤、功能障碍。

     

     

    如果抗原抗体复合物沉积在消化系统,可能会出现:胃肠道症状。


    比如说:积食、消化不良、便秘、腹泻、腹痛、口臭、口腔溃疡、胃肠胀气等,


    沉积在皮下,可能会出现皮肤症状:湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮等;


    沉积在呼吸系统,可能会出现:呼吸症状:哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等;


    沉积在神经系统,可能会出现:头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍、焦虑、忧郁、精神涣散、暴躁易怒、坐立不安等;


    沉积在肌肉骨骼系统,可能会出现:关节炎、关节痛等;


    沉积在泌尿生殖系统,可能会出现::尿频、尿急、阴部瘙痒、阴部分泌物异常等;


    沉积在其他部位,也可能会出现:胸部疼痛、高血压、心律不齐、心率过快、体重迅速变动、高血糖、肥胖、磨牙等。


    这么多症状感觉总会命中几个,那怎么确认孩子是不是有慢敏呢?


    有两个方法:


    1、身体的症状表现:反复出现上述表现,找不到病因,很有可能是慢性食物不耐受。


    2、功能医学检测:做慢性食物过敏检测和肠道通透性检测。如果检测显示有肠漏的话,需要积极治疗,因为肠漏会导致慢敏,慢敏可以加重肠漏,所以二者一定要结合。

     


    如果查出来慢性过敏该怎么办?


    一般采取三种方法:

     

    1、严格执行食物禁食轮替方案

     


    以慢敏90项检测为例,慢敏90项分为重度、中度和轻度过敏。


    对于检测出来重度过敏的食物,我们要对于该食物和与之发生交叉反应的食物严格禁食6个月,等到6个月之后,可以每隔4天摄入其中一种食物,这样轮替着吃。


    3个月后复查慢敏,如果检测出来为阴性,那就可以正常摄入该食物了。


    对于检测出来中度过敏的食物,我们要对于该食物和与之发生交叉反应的食物严格禁食3个月,等到3个月之后,可以每隔4天摄入其中一种食物,这样轮替着吃。


    3个月后复查慢敏,如果检测出来为阴性,那就可以正常摄入该食物了。


    对于轻度过敏的食物,可以直接进行食物轮替,即每隔4天摄入其中一种食物,这样轮替着吃。3个月后复查慢敏,如果检测出来为阴性,那就可以正常摄入该食物了。


    2、增加食物多样性

     

    饮食需要均衡,种类需要多样,减少同一种食物的高频率食用;食物尽量选择新鲜、有机的食物,人工处理越少越好。


    饮食种类不宜过于单一化;饮食量宜循序渐进,不宜过饥过饱;尽量不添加或少添加调味品;烹调方式多蒸煮少煎炸;尽量不吃或少吃生冷寒凉食物。每一顿饭都应尽可能使之软糯易消化,小朋友脾胃大都脾胃虚弱,不宜吃任何质硬寒凉生冷食物,且宜细嚼慢咽,绝不可狼吞虎咽。

     

    3、营养素辅助改善慢性食物过敏

     

    • 消化酶:一般是使用复合消化酶,复合消化酶包含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等,可以使食物充分消化为人体可以吸收的小分子营养物质。
    • 益生菌、益生元、谷氨酰胺、锌、泛酸、Ω-3鱼油,姜黄素等。长期慢性食物不耐受,会损伤肠道粘膜,破坏肠道通透性,增加肠道慢性炎症。即通过这几种药物来治疗肠漏以改善慢性食物不耐受。
    • 维生素C:帮助稳定肥大细胞,减少过敏反应的发生。
  •   什么是结肠息肉?

      结肠息肉是指结肠黏膜上任何向肠腔突起的赘生物,是一种常见的良性肿瘤。它可以是黏膜的增生性改变,如增生性息肉,也可以是腺瘤。近年来,结肠息肉的发病率呈上升趋势,且癌变的几率也逐渐增加。

      结肠息肉的病因有哪些?

      (1)饮食因素:不健康的饮食习惯,如高脂肪、高胆固醇、高热量食物的摄入,以及缺乏膳食纤维的摄入,可能增加结肠息肉的风险。

      (2)遗传因素:遗传因素在结肠息肉的形成中也起着重要作用。家族性结肠息肉病就是一种遗传性疾病,患者具有较高的结肠息肉和结直肠癌的风险。

      (3)炎症刺激:慢性炎症,如溃疡性结肠炎等,可能导致结肠黏膜的损伤和修复,从而增加结肠息肉的风险。

      (4)粪便、异物刺激和机械性损伤:粪便中的粗渣、异物或其他原因造成的肠道损伤,可能导致肠道黏膜的增生,形成息肉。

      (5)不良生活习惯:吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯,可能增加结肠息肉的风险。

      结肠息肉的分类有哪些?

      (1)增生性息肉:是最常见的一种息肉,多见于年轻人,多为单发,不发生癌变。

      (2)腺瘤:是一种良性肿瘤,分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。腺瘤有较高的癌变风险。

      (3)幼年性息肉:多见于儿童,多为单发,不发生癌变。

      (4)炎症性息肉:多见于慢性炎症性疾病,如溃疡性结肠炎等。

      (5)家族性结肠息肉病:是一种遗传性疾病,患者具有较高的结肠息肉和结直肠癌的风险。

      结肠息肉的症状有哪些?

      (1)便血:是最常见的症状,多为鲜红色,有时可混有黏液。

      (2)腹痛:多为轻度或中度腹痛,可伴有腹胀、腹泻等症状。

      (3)便秘或腹泻:可能与息肉的位置和大小有关。

      (4)腹部肿块:当息肉较大时,可触及腹部肿块。

      结肠息肉的治疗方法有哪些?

      (1)内镜下息肉切除:是治疗结肠息肉的主要方法,适用于大多数患者。

      (2)手术切除:适用于内镜下治疗困难或复发的情况。

      (3)药物治疗:主要用于控制症状,如止泻药、止疼药等。

      预防结肠息肉的措施有哪些?

      (1)保持健康饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物和豆类,少吃高脂肪、高胆固醇、高热量食物。

      (2)增加运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动。

      (3)戒烟限酒:吸烟和饮酒与结肠息肉的发生有关。

      (4)定期体检:特别是有家族史的患者,应定期进行结肠镜检查。

  • 胃癌是一种常见的恶性肿瘤,了解胃癌的高发人群对于预防和早期筛查至关重要。以下几类人群属于胃癌的高发群体:

    1. 萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生的人群:这类人群由于胃黏膜的慢性炎症,可能导致胃黏膜细胞发生异型增生,从而增加胃癌的风险。

    2. 患有胃溃疡的人群:胃溃疡是胃黏膜的慢性溃疡,长期存在可能引发癌变。

    3. 曾经得过胃癌或者早期胃癌已经治愈的人群:既往病史会增加再次患胃癌的风险。

    4. 有胃癌家族史的人群:家族中存在胃癌患者,说明遗传因素在胃癌的发生中起着重要作用。

    5. 有遗传性家族性腺瘤病、PJ综合征、幼年性息肉病等人群:这些疾病与胃癌的发生有一定的关联。

    针对这些高发人群,建议定期进行胃镜检查,以便早期发现和治疗胃癌。

    此外,以下生活习惯也可能增加胃癌的风险:

    1. 长期吸烟、饮酒:烟草和酒精的刺激可能导致胃黏膜损伤,增加胃癌风险。

    2. 不良饮食习惯:长期食用高盐、高脂肪、高亚硝酸盐的食物,以及食用腌制、熏烤等加工食品,可能增加胃癌风险。

    3. 营养不良:缺乏足够的蛋白质、维生素和矿物质,可能导致胃黏膜抵抗力下降,增加胃癌风险。

    因此,保持健康的生活方式,养成良好的饮食习惯,有助于降低胃癌风险。

  • 肠息肉是一种常见的消化系统疾病,其发生率逐年上升。内镜下切除肠息肉已成为治疗该病的首选方法。对于3cm肠息肉内镜切除后的患者,术后护理至关重要,不仅能促进康复,还能降低并发症风险。

    术后饮食方面,患者应遵循“渐进式”原则,初期以清淡易消化的流食为主,如米粥、面条等,避免摄入高脂肪、高蛋白食物,以免加重肠道负担。术后3-5天可逐渐过渡到半流食,再逐步恢复正常饮食。

    术后患者可能会出现腹胀、腹痛等症状,这是肠道恢复过程中的正常现象。此时,患者应保持放松心态,避免过度紧张和焦虑。若出现剧烈腹痛、发热、便血等情况,应及时就医。

    术后患者应避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响肠道愈合。建议在医生指导下进行适量运动,如散步、瑜伽等,以促进肠道功能恢复。

    此外,患者还需注意个人卫生,保持大便通畅。若出现便秘或腹泻等症状,应及时调整饮食和生活习惯,必要时可寻求医生帮助。

    内镜下切除3cm肠息肉术后护理是一个长期过程,患者和家属应共同努力,帮助患者尽快康复。

  • 肠息肉,一种常见的肠道良性病变,可能出现在肠道的任何部位,形态多样,大小不一。随着医疗技术的发展,肠息肉的诊断和治疗变得更加精准和高效。

    那么,肠息肉一定要手术吗?答案是肯定的。因为肠息肉存在一定的癌变风险,尤其是腺瘤性息肉,其癌变率较高。因此,一旦发现肠息肉,应及时进行切除。

    目前,内镜下肠息肉切除术已经成为肠息肉治疗的主流方法。与传统开腹手术相比,内镜下手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。在手术过程中,医生会通过内镜观察息肉形态,并根据息肉的大小、形态等因素选择合适的手术方式。

    除了手术治疗,患者还应注意日常饮食和生活习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持良好的作息规律,适当进行体育锻炼,以降低肠息肉复发和癌变的风险。

    在治疗肠息肉的过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期进行复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

    总之,肠息肉是一种常见的肠道良性病变,但具有一定的癌变风险。通过内镜下手术等治疗手段,可以有效降低肠息肉的癌变风险,提高患者的生活质量。

  • 肠道息肉是一种常见的临床疾病,其发生可能与黏膜慢性炎症、腺瘤或错构瘤等因素有关。多发性肠道息肉通常没有明显症状,常常在体检或检查其他疾病时被发现。那么,多发性肠道息肉是否可以治愈呢?

    首先,我们需要了解多发性肠道息肉的类型。常见的肠道息肉包括增生性息肉、炎性息肉、儿童期息肉、腺瘤和乳头状腺瘤。其中,腺瘤和乳头状腺瘤具有一定的恶变风险。

    针对多发性肠道息肉的治疗,主要分为内镜下切除和外科手术两种方式。内镜下切除是一种微创手术,通过内镜将息肉切除,创伤小,恢复快。对于大多数多发性息肉,如果未发生恶变,内镜下切除后可以认为是临床治愈。术后患者需要定期复查,以监测息肉的生长情况。

    如果息肉已经发生恶变,就需要进行外科手术,将息肉及其周围组织切除。对于早期肠癌,手术切除后通常可以治愈。但如果肠癌已经出现远处脏器或淋巴结的转移,可能无法根治。

    除了手术治疗,患者还需要注意日常保养。避免暴饮暴食、烟酒、辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯,定期进行体检,有助于预防肠道息肉的发生和发展。

    对于多发性肠道息肉,早发现、早治疗至关重要。如果出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状,应及时就医,进行相关检查。

  • 结肠息肉是一种常见的肠道疾病,其发生与遗传、饮食等因素有关。了解结肠息肉的预防和治疗方法,对于保障肠道健康具有重要意义。

    预防措施

    1. 健康饮食:低脂肪、高纤维的饮食有助于预防结肠息肉。燕麦、小麦麸皮等富含纤维的食品可以促进肠道蠕动,减少肠道内致癌物质的积累。

    2. 适量运动:规律的运动可以改善肠道功能,降低患结肠息肉的风险。

    3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会增加患结肠息肉的风险。

    4. 定期体检:定期进行结肠镜检查,可以早期发现结肠息肉并及时进行治疗。

    治疗方法

    1. 内镜下切除:是目前最常用的治疗方法,创伤小、恢复快。

    2. 手术治疗:对于较大的息肉或伴有炎症的息肉,可能需要手术治疗。

    3. 药物治疗:对于一些特殊类型的息肉,可能需要药物治疗。

    了解结肠息肉的预防和治疗方法,有助于我们更好地保护肠道健康。

  • 在日常生活中,肠息肉和痔疮是两种常见的肛门疾病,它们在症状上具有一定的相似性,但也存在明显的区别。以下将从出血颜色、发生症状的部位等方面,帮助大家更好地了解这两种疾病的区别。

    1. 出血颜色:肠息肉出血的颜色通常为暗红色,伴有血块和黏液。而痔疮出血的颜色则是鲜红色,可以是滴血或喷射状,血液和大便一般不相混。

    2. 发生症状的部位:肠息肉发生在肠道,可能导致腹部隐痛、胀气、腹泻或便秘等症状。痔疮则发生在肛门,主要表现为肛门局部的潮湿、瘙痒、刺痛、坠胀感等。

    3. 检查方法:肠息肉主要通过电子纤维结肠镜进行检查,观察肠息肉的数量、大小及表面黏膜的改变。痔疮的检查方法包括肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查等。

    4. 治疗方法:肠息肉的治疗方法包括手术切除、药物治疗等。痔疮的治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。

    5. 日常保养:预防肠息肉和痔疮的发生,应注意饮食健康,避免辛辣刺激性食物,保持良好的排便习惯,适当运动等。

    6. 医院科室:肠息肉和痔疮的治疗通常在医院的消化内科或肛肠科进行。

    7. 药品:针对肠息肉和痔疮的治疗,常用的药物包括泻药、止痛药、收敛剂等。

    总之,肠息肉和痔疮在症状上存在一定的区别,了解这些区别有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。

  • 我是一名建筑工人,平日里工作辛苦,生活不规律。最近几个月来,我开始感到身体不适,尤其是肠胃问题。每天三到四次大便,伴随着腹胀和不适。起初我以为是普通的消化不良,没太在意。但随着时间推移,症状越来越严重,影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己可能患上了什么疾病。

    在朋友的建议下,我决定寻求专业医生的帮助。由于工作忙碌,无法抽出时间去医院排队等待,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位经验丰富的医生。

    医生详细询问了我的症状和生活习惯,并根据我的描述,初步判断我可能患有结肠黑变病。这个诊断让我非常震惊和担忧,但医生安慰我说只要及时治疗,完全可以控制病情并恢复健康。

    医生给我开了一些药物,包括中药和西药,并详细解释了每种药物的作用和用法。同时,他还建议我调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯。

    在医生的指导下,我开始了治疗。起初,效果并不明显,腹胀和大便次数仍然很高。但我没有放弃,坚持按照医生的建议服药和调理。慢慢地,我的症状开始有所改善。现在,我的大便次数已经减少到每天一到两次,腹胀也明显减轻了。我感到非常庆幸和感激,感谢医生和京东互联网医院给予我的帮助和支持。

    结肠黑变病就医指南 常见症状 结肠黑变病的常见症状包括腹泻、便秘、腹痛、腹胀等。患者可能会出现大便次数增多或减少,粪便颜色变深等情况。易感人群主要是中老年人,尤其是长期吸烟、饮酒或有慢性便秘的人群。 推荐科室 消化内科或肛肠科 调理要点 1. 调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入; 2. 避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯; 3. 根据医生的建议服用相关药物,如双歧杆菌、枯草杆菌二联活菌等; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 如果症状加重或出现新的不适,应及时就医。

  • 小儿肠套叠是一种常见的儿童肠道疾病,通常发生在回盲部,即小肠套入结肠中。这种情况下,患儿会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,甚至可能出现血便和腹部包块。

    针对小儿肠套叠的治疗,主要分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要包括静脉输液,保证患儿内环境稳定,以及气钡灌肠等方法,通过充入气体将套入的肠管冲出。然而,如果保守治疗无效,或者患儿病情加重,出现腹膜炎、肠绞窄等情况,就需要考虑手术治疗。

    小儿肠套叠的病因多样,包括病毒性疾病、轮状病毒腹泻、上呼吸道感染等。此外,一些病理因素如小肠梅克尔憩室、小肠息肉、小肠重复畸形等也可能导致肠套叠的发生。

    在日常生活中,家长要注意观察孩子的饮食情况。避免给孩子吃辛辣刺激的食物,饮食应以清淡为主。可以适当增加新鲜水果、蔬菜和谷物的摄入,这些食物富含膳食纤维,有助于肠道蠕动。此外,家长还应控制孩子的饮食量,避免过量进食。对于肠套叠患儿,建议以面条、麦片粥、混沌等清淡易消化的食物为主。

    在护理肠套叠患儿的过程中,家长要密切关注患儿的病情变化,严格按照医生的指示定期进行相关检查,如体温监测等。这有助于及时发现病情的改善或加重,并采取相应的措施。

    总之,小儿肠套叠的治疗需要综合考虑病因、病情和患儿的个体差异。家长和医生应密切合作,为患儿提供最合适的治疗方案,帮助孩子早日康复。

  • 肠道息肉是常见的肠道疾病,其发生与肠道黏膜受到刺激有关。息肉切除术后,患者需要注意饮食和并发症的预防。

    1. 饮食调整:术后饮食应根据患者的恢复情况逐渐过渡。对于手术顺利、息肉较小的患者,术后当天或第一天即可进水,随后逐渐过渡到易消化饮食。而对于创面较大、息肉较深的患者,饮食过渡应更加缓慢,避免刺激肠道。

    2. 并发症预防:术后可能出现消化道出血、感染等并发症。患者应密切关注身体变化,如出现出血、腹痛等症状,应及时就医。

    肠道息肉切除术后,患者还需注意以下几点:

    1. 术后休息:保证充足的休息,避免剧烈运动。

    2. 饮食清淡:避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

    3. 观察排便情况:术后排便情况可能发生变化,如出现便秘、腹泻等症状,应及时就医。

    4. 定期复查:术后需定期进行肠镜检查,监测息肉复发情况。

    5. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,戒烟限酒,适当锻炼。

    对于肠道息肉的治疗,目前主要有以下方法:

    1. 内镜下息肉切除术:是目前最常用的治疗方法,具有创伤小、恢复快等优点。

    2. 药物治疗:对于某些类型的小息肉,可采取药物治疗,如阿司匹林等。

    3. 手术治疗:对于较大、多发或恶变的息肉,需进行手术治疗。

    总之,肠道息肉切除术后,患者需注意饮食、预防并发症,并遵循医生的建议进行治疗和复查。

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