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对癌症分子学特征的深入了解,重塑了许多实体瘤的治疗格局,促进了新型和高效靶向药物的出现,有必要对这些药物进行评估,使尽可能多的癌症患者受益,其中就包括老年癌症患者。约60%的患者在癌症诊断时年龄≥70岁,然而老年癌症患者在临床试验中的比例仍然很低,老年患者也是具有高度异质性的人群,被招募到临床试验中的老年患者可能并不能代表所有老年癌症患者。这些因素导致临床医生会高估或低估新型靶向药物在老年人群中的疗效和毒性。
下文主要讨论了两类常见靶向药物在治疗老年癌症患者中的疗效和安全性: 单克隆抗体(MoAb)和抗体药物偶联物 (ADC)。
单克隆抗体
抗HER2单克隆抗体
靶向人表皮生长因子受体2(HER2)的单克隆抗体是治疗早期和晚期HER2阳性乳腺癌的标准药物。
曲妥珠单抗:与单纯化疗相比,可显著提高患者的生存率并降低复发风险,而且老年患者的耐受性良好。现有证据表明, 老年患者从曲妥珠单抗辅助治疗中获得的益处与年轻患者相似,心脏毒性发生率为5%。然而,曲妥珠单抗引起的心脏毒性通常是可逆的,大多数老年患者能够完成一年的曲妥珠单抗治疗,也可以考虑缩短曲妥珠单抗辅助治疗的疗程,以降低心脏风险。
帕妥珠单抗:帕妥珠单抗被添加到曲妥珠单抗和化疗的辅助治疗或转移性癌症治疗中,很少有老年患者被招募到关键的III期研究中,上述两种情况中约分别有13%和16%的患者年龄在65岁以上。整体来讲, 帕妥珠单抗额外增加的毒性有限,可以安全地与化疗或曲妥珠单抗联合用于老年患者。欧洲癌症试验在≥70岁或≤60岁虚弱女性癌症患者中证明了帕妥珠单抗和曲妥珠单抗联合化疗用在姑息治疗中的意义。这项研究显示,与单独使用双HER2单抗相比,在帕妥珠单抗或曲妥珠单抗中加入环磷酰胺,患者的无进展生存期(PFS)更长。
抗EGFR单克隆抗体
抗EGFR单克隆抗体常用于肺癌、结直肠癌和头颈癌患者。针对EGFR的单克隆抗体,如 西妥昔单抗和帕尼单抗,常用于KRAS和NRAS野生型结直肠癌患者,这些药物最常与全身化疗一起使用,作为单药也有抗癌活性。
虽然没有大型的III期试验专门研究单克隆抗体在老年患者中的应用,但几个大型III期研究的事后亚组分析显示, 年轻患者和老年患者的疗效相似。在德国的一项队列研究中,300多名患有结直肠癌的老年人使用西妥昔单抗联合化疗,老年患者和年轻患者的客观缓解率(ORR)、中位PFS和总生存期(OS)以及皮疹发生率相似。一些小型研究还探讨了不适合化疗的虚弱患者中(基于身体状态[PS]或医生判断)使用抗EGFR单药治疗的效果,在缓解率、中位PFS和OS方面疗效不大,但耐受性良好,15.2%-16.7%的患者出现皮疹。
这类靶向药最常遇到的副作用是痤疮性皮疹,大多数患者(65%-90%)都会出现,大约20%的患者为严重皮疹,这种皮肤毒性的发生率似乎没有年龄上的差异。皮疹是所有靶向EGFR途径药物的一种常见毒性,用保湿剂、多西环素或局部使用氢化可的松进行预防性治疗,可以减少皮疹的严重程度和发生。
抗血管生成靶向药
临床上已有几种靶向血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体,包括 贝伐珠单抗、阿柏西普和雷莫芦单抗。在直接靶向VEGF的药物中,贝伐珠单抗是首个被美国FDA批准的药物,因此疗效性和安全性数据最多,在老年人群中的应用数据也很多。抗VEGF药物有共同的相关副作用,包括高血压、血栓栓塞事件(如心肌梗塞和脑血管事件)和伤口愈合并发症。鉴于患有癌症的老年人通常合并有其他疾病, 抗VEGF靶向药在那些已经存在难治性高血压或近期有心肌梗塞或卒中病史的患者中应谨慎使用。
最近一项荟萃分析纳入了10项研究中的1652名转移性结直肠癌老年患者,考察了贝伐珠单抗加入氟尿嘧啶的临床益处,发现添加贝伐珠单抗对OS和PFS有显著益处,而添加奥沙利铂或伊立替康则没有发现明显益处。更具体地说, 两项前瞻性研究已表明贝伐珠单抗对老年癌症患者具有额外益处。
AVEX研究纳入了280名年龄为70岁及以上的患者,这些患者不符合双药化疗的条件。参与者被随机分配到卡培他滨,加或不加贝伐珠单抗。结果显示,贝伐珠单抗组的PFS明显更长,总的来说耐受性良好。随机II期研究PRODIGE 20评估了贝伐珠单抗联合化疗对75岁或以上老年人的益处,结果发现,贝伐珠单抗治疗组的PFS提高,与健康有关的生活质量指标没有明显的恶化。
抗体药物偶联物 (ADC)
ADC药物更有针对性和更有效,这对降低老年患者的细胞毒化疗药物毒性特别有价值。 T-DM1是由抗HER2靶向药物曲妥珠单抗与微管抑制剂美坦新(DM1)连接而成的抗体药物偶联物。
在KATHERINE研究中,新辅助治疗及手术后有残留疾病的HER2阳性乳腺癌患者,采用T-DM1辅助治疗,与曲妥珠单抗相比,可使复发风险减半,然而,该研究中<10%的女性年龄≥65岁,T-DM1组的血小板减少、周围神经病变、疲劳和治疗中止率更高。因此, 对于身体健康的老年患者,可以考虑使用T-DM1辅助治疗,同时应仔细监测毒性反应。
TDM-1已经在晚期患者中进行了大量研究,显示其优于拉帕替尼和卡培他滨。虽然老年患者在注册登记研究中占比不足,但一项3b期安全性研究显示,老年患者与年轻患者相比,T-DM1相关的≥3级不良事件和停药率更高。TDM-1的心脏毒性情况比曲妥珠单抗更好。
目前还没有关于老年患者使用新型ADC药物的特异性数据。不过,在曲妥珠单抗deruxtecan或sacituzumab、govitecan等新型ADC药物中观察到肺炎、腹泻和中性粒细胞减少症,这些副作用需要仔细监测,特别是在老年患者中使用时。
参考文献:
J Clin Oncol. 2021 May 27; JCO2100132.
京东健康互联网医院医学中心
作者:刘山水,医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病,已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
听过这样一句话“早餐吃得像皇帝,午餐吃得像平民,晚餐吃得像乞丐”
意思是早餐吃的要有营养,因为早餐作为一整天的动力之源,是至关重要的。
而午餐则要合理搭配,荤素均衡,保证吃饱就好;晚餐要少吃。
因为晚餐吃的太饱或吃太多油腻的食物,会增加肠胃的负担,导致肥胖,还会影响睡眠。
但现在很多年轻人都有或多或少的原因,选择不吃早餐。也许是想要减肥正在节食,或者早上赖床来不及吃,再或者早上不饿……
不管出于什么原因,你都要知道,不吃早餐对身体影响非常大,长时间不吃早餐,身体会出现一些糟糕的变化。
1、不吃早餐:容易患消化道疾病
人经过一夜的睡眠后,肠道内的食物都被消化殆尽了,此时不吃早餐,消化液会破坏胃肠粘膜,长期如此,容易导致消化道疾病。
2、不吃早餐:容易引发心梗
不吃早饭,胃中的食物早已消化完了,人体血液里就会形成很多的B型血栓球蛋白。
这种物质会让血液凝固,长期下去,就会引起心肌梗塞。
3、不吃早餐:衰老得更快
不吃早餐,人体只得动用体内贮存的糖元和蛋白质,久而久之,长此以往必然会导致你的皮肤干燥、起皱和贫血等,加速人体的衰老。
4、不吃早餐:增加肥胖几率
不吃早餐可以减肥?
大错特错。早餐不吃,会导致午饭和晚饭吃得更多,无形当中就会增加肥胖几率。
说了这么多,我们能明白的就是“早餐对身体健康至关重要”,但并非所有的早餐都有利于身体健康,以下这几类劝你赶紧拉入黑名单。
油炸食品
我们中国人的早餐大多都是豆浆油条,既美味又有营养,但实际上油条,油饼,炸糕等属于油炸类食物,不建议在早餐食用。
但是其实油条是高温油炸食品,不建议在早餐食用。
因为食物经过高温油炸之后,营养素会被破坏,还会产生致癌物质;而且油条的热量也比较高,油脂也难消化。
另外,早上身体还没有完全苏醒,胃功能比较弱,血液浓度升高,早餐应该以清淡为主。
腌制食品
对于腌制食品,本身已经损失了原有食物的营养物质,无论是维生素还是水分物质;
另外这类食物中还容易产生较多的亚硝酸盐类物质,况且本身它们的含盐量也很高,对于胃里的刺激比较强,不利于血压的稳定。
所以早餐一定要以清淡为主,不应该吃含盐量较高的食物。
零食
身体在经过一个晚上的睡眠之后,早上起来身体水分需要得到补充,而饼干、薯片之类的小零食比较干,不利于消化,且营养太单一。
另外,零食的饱腹感极低,很快就会被消化。所以如果把零食作为早餐来食用的话,是非常的不科学的选择。
隔夜菜
“隔夜菜”是指首次烹饪后放置时间超过8小时以上,而不是指放了一夜的菜。
隔夜菜不仅会滋生大量的细菌和病毒,一旦摄入体内过多就会导致腹痛腹泻等情况发生。
还会引起“亚硝酸盐”增多,加重身体的负担。但亚硝酸盐并不致癌。
健康的早餐应该既清淡又有营养。
王一是某建筑工地的一名渣土车司机,无意之间他跟着工友们一起学会了抽电子烟,抽了两个月他发现,自己越来越上瘾,甚至已经没办法控制自己,严重耽误了工作。
他推测是电子烟的问题,于是前往医院做了检查,没想到尿检的检查结果显示他抽的电子烟中含有“人工合成大麻素”。
王一抽的这一类违规电子烟被黑心商家称为“上头电子烟”,这种电子烟凭借着“上头”的卖点在市场上已经存在多年。
令人上头的原因就是烟油中添加了人工合成大麻素,一瓶普通的烟油成本只有几十元,加入合成大麻素后,就可以卖到500到800元。
为了赚钱,无良商家还会宣传这是“合法上头”,不含违规成分。然而事实是,这类人工合成的大麻素的精神活性是植物大麻素的4到5倍,会让人越来越上瘾。
这哪是烟,这分明就是新型毒品!
看到这,是不是有的小伙伴会认为逃过一劫:幸亏我买的是正规的电子烟,不会添加这些奇奇怪怪的东西。
虽然正规品牌的电子烟和这次曝光的“上头电子烟”不是一种东西,但普通电子烟对人体的危害依旧不容忽视。
电子烟又名电子雾化器、水烟笔、电子水烟袋。和纸烟燃烧烟草不同的是,电子烟是无火的,它通过通电加热烟弹内的液体,抽烟者吸的就是其形成的烟雾。
同样是烟,但人们对香烟和电子烟的态度完全不同,有的人把抽电子烟作为潮流,甚至有不少人认为电子烟没有危害。
因为和传统香烟相比,电子烟拥有更时尚的外观,更多的味道,还可以在室内吸,所以比纸烟更受追捧。
中商产业研究院的数据显示,人们选择电子烟的原因有很多种,其中认为“比普通香烟健康”和“帮助戒烟”分别占了51%和49%。
然而,由于消费者对电子烟的认识还存在着误区,并且由于电子烟新颖的形式、多样的口味以及市场监管的松懈,导致有些未成年人可能只知道电子烟的香,却没有意识到吸电子烟的危害。
有不少网友指出,如今许多未成年已经吸上了电子烟。
去年的一则新闻也曝光出,有一些黑心商家把电子烟卖给了小学生。
并且调查显示,越来越多的未成年人开始接触电子烟,而这些接触过电子烟的未成年人,很容易在成年后成为传统纸烟的消费者。
电子烟≠无尼古丁
我们都知道,香烟中的有害成分是尼古丁。而电子烟烟液的主要成分为烟碱、溶剂,以及产生各种香味的香精。
这里的烟碱就是我们常说的尼古丁。
尼古丁是烟草制品中的成瘾物质,它能刺激大脑分泌“多巴胺”,从而让人产生快感。
然而,孕妇吸入尼古丁会对胎儿发育产生不良影响;尼古丁还可能会影响青少年的大脑发育。
并且,由于电子烟的市场监管并不如纸烟严格,没有明确标准规范,所以一些不正规商家为了让产品更上瘾,还会过量添加尼古丁。
要Dr.京来说,越来越上瘾的电子烟,怎么可能会帮助戒烟。
加热时会有新的有毒物质产生
烟液加热时会产生微小颗粒气溶胶,气溶胶中含有有害化学物质和重金属,这种气溶胶不仅对人体有危害,还是一种新的空气污染源。
如果加热过快,电子烟还会产生叫做丙烯醛的有毒成分。
香精刺激呼吸道
电子烟的味道可谓五花八门,没有你找不到只有你想不到,香味的来源就是添加其中的香精。香精中的可挥发物质含有丙二醇,丙二醇被吸入人体后会短时间刺激呼吸道。
所以,电子烟并不比纸烟健康。
不论是纸烟还是电子烟,本质上都是烟,想通过电子烟来戒烟实属心理安慰,如果想要健康,还是要规规矩矩戒烟。
食管癌化疗标准方案,一般需要进行四至七个周期,单纯化疗处理三次可能达不到治疗目的,手术完全切除肿瘤后配合放疗、光动力治疗等其他方法,三次化疗可能够。化疗的次数和方案会根据癌症的类型、分期、患者的整体健康状况、治疗的效果而定。比如早期食管癌可能只需要少数几次化疗,而晚期食管癌需要更多次数的化疗。
化疗的反应和副作用也是考虑因素之一,患者对化疗药物有良好的反应且能够耐受副作用,可能会进行更多次的化疗。食管癌患者,化疗一般是作为综合治疗方案的一部分,单纯化疗三次一般是不够的,与手术、放疗或其他治疗方法结合使用,三次化疗可能会够,但也不是绝对的。具体的化疗次数和方案要让医生根据个人具体情况决定,具体化疗多少次不能一概而论。
带状疱疹患者感到神经痛要怎么办?
带状疱疹后神经痛是疱疹消退、行成皮损3~6个月以后的顽固性痛症、它的病理改变已不同与带状疱疹,是一种独立的疾病,据国内、外统计,其发生率为9%~14%。其典型症状是:原疱疹部位的皮肤疼痛、不能触摸,甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛,疼痛区域内夹杂有麻或痒感,疼痛呈持续性。此症常延续难愈,给病人带来极大的痛苦。该症至今国内外还没有特效的治疗方法。
患带状疱疹初期积极预防后遗神经痛至关重要。首先要做到生活规律,心理平衡,坚持户外活动,饮食科学搭配,提高机体抵抗力预防带状疱疹的发生,这是根本。
其次,一旦患病要即时到正规医院皮肤专科;接受正规治疗,且莫延误和治疗不彻底。
尽早应用抗病毒的中、西药物和综合治疗。中药板蓝根及辩证施治的方剂最好;西药常用阿昔络伟或干扰素。
临床经验证实,早期到疼痛专科采用交感神经节阻滞,既有预防又有减少发生带状疱疹神经痛的机会。
带状疱疹的治疗可以用什么方法?
一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用扩瞳药物。
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药,外用眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
日常生活当中应该注意多休息,而且要注意调理方法,全面进行饮食同时在日常生活当中也要注意自己的睡眠质量环节方式,全面进行饮食平时生活当中也要注意一些神经痛的调理方式,全面的进行保健,避免造成更多影响,平时也要注意避免造成神经紊乱。
一个月之前,小兰决定要减肥,在健身房各种撸铁,半个月不到体重掉了5斤。眼看”美女不过百”的愿望就要实现,结果又一个月过去了,体重居然没变。她打电话向我诉苦,作为最好的朋友,我决定请她吃饭。
饭桌上,小兰带着自暴自弃的眼神问我,为什么明明付出了那么多却没有回报,难道自己天生就是个胖子吗?然后边说边把红烧肉塞进自己的嘴里。
我问了她一个问题:你控制饮食了吗?小兰不屑一顾的说:我每天运动量这么大,多吃点也不影响吧?到这里,我基本上明白了小兰减肥为什么会失败:在运动之外,没有做好饮食管理。
过去我们总认为,只要多动就能减肥,但是科学却告诉我们:单纯依靠运动对体重的影响有限。如果不管住嘴只迈开腿,最多只会让你变成一个壮实的胖子。
既然要饮食管理,必然离不开食:7日瘦身汤、不吃主食法、水果减肥餐、生酮饮食……但任你千变万化,把食谱做出花,食物中能直接供能的物质只有3类:碳水化合物、脂肪和蛋白质。碳水化合物最容易被身体利用,脂肪热量密度最高,至于蛋白质,由于其热量产能和利用率低,和肥胖没有太大关系。所以这么看的话,低碳水饮食和低脂饮食哪个更胜一筹呢?
上图是新英格兰医学杂志关于用”吃”来减肥的一个研究[1],里面有三根线,红色的是低脂饮食,也就是”我什么脂肪都不吃”;黄色的线是地中海饮食法,在这里可以理解为健康饮食;蓝色的是低碳水饮食,也就是说“少吃或者不吃主食”。很容易看出,无论是低碳水还是低脂饮食,都会存在一个的反弹趋势,但明显低碳水饮食在减重上表现更好,那是不是这种饮食方案就完美无缺了呢?
这类方法大致就是限制糖类的摄入,不吃主食法就是典型的代表。在最初6个月,这种饮食方案的确有效,大约能减体重的10%左右。而且由于这种方式会导致摄入更多的脂肪,因此饱腹感也不错,一般坚持3个月以上是没问题的。整个减肥过程快速、有效,关键是还不饿,看起来很完美了,但如果把时间拉长到一年,不仅体重会反弹,而且实验者胆固醇水平也会升高,提高了冠心病的发病几率。
最为极端低碳水饮食方案就是生酮饮食,要求将碳水化合物控制在10%以内,迫使身体分解脂肪产生酮体来供能。这种方法原本是治疗顽固性儿童癫痫的饮食方式,虽然减肥效率很高,但长期下来对健康的危害很大,实则为一种伤敌八百,自损一千的减肥方式。
那么,吃多少碳水化合物才算合适呢?科学研究显示,如果摄入比例低于40%或者高于70%,死亡风险会增加20%以上;而50-55%左右的中碳水比例,死亡风险是最低的。目前,对于低碳水饮食,医学界给出了统一的建议——只推荐6个月内的短期减肥使用,而且要定期测量血脂水平。
有人认为,既然减肥主要是减脂肪,我们直接少吃脂肪,不就行了吗?具体执行方法就是不怎么吃肉和油,常常水煮菜配米饭,饿了啃水果,有点类似于吃素,而且还不让人吃饱,长期坚持最大的一个体会就是饿。
天天这么艰难的吃,效果怎么样呢?坚持6个月,平均减重3-4kg,连低碳饮食都比不上,而且,富含脂肪的蛋奶肉一般同时含有大量铁,锌,钙等,这些营养一般是碳水类主食不具备的,缺乏这些同样会带来一大堆问题——免疫力低下、骨质疏松、注意力不集中、极度不耐寒,而且,长期坚持低脂饮食罹患暴食症和厌食症的风险会大大增加。
20世纪70年代,美国农业部在没有充分实验数据的情况下倡导低脂饮食,次年开始国民肥胖率就稳步飙升[2],从此以后,美国在世界第一肥胖大国的道路上越走越远。
追求美食是人的天性和本能,任何不顾这种天性和本能的减肥食谱都是耍流氓。根据中国人的生活习惯,中国营养协会已经为我们出了最科学的食谱[3]。可以参考这个标准,根据自己的食物偏好进行调整,例如等量肉类换肉类、蔬菜换蔬菜,总之,同类等量交换就行。
但必须强调的一点是,在饮食上形成能量缺口,让每天摄入的能量小于消耗的,仍然是减肥的关键。根据研究显示[4],这个缺口维持在500-750大卡最为有效。而个人日常活动的能量消耗计算大致如下[5]。维持这个能量缺口,你的体重应该会稳定的按照每周0.5-1kg速度下降,而且没有反弹的风险。
最后我想说,减肥的本质不仅是减重,而是换一个人生;减肥成功的标志也不仅BMI,而是换上了另一种更健康的生活方式。而运动是形成新生活方式的原动力,只有有了这个原动力,我们才能在健康的人生道路上走得更远。
参考文献:
[1] Iris Shai, R.D., Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. The new England Journal of Medicine
[2] Cheryl D. Fryar, M.S.P.H., Margaret D. Carroll, M.S.P.H., and Joseph Afful, M.S, Prevalence of Overweight, Obesity, and Severe Obesity Among Adults Aged 20 and Over: United States,1960–1962 Through 2017–2018. NCHS reports
[3] Lancet Public Health. 2018 Sep; 3(9):e419-e428.
[4] 美国卫生公共服务部/农业部,2015年美国居民膳食指南,2016
[5] 中国营养科学全书,2019
[6] 中国营养学会,中国居民平均膳食宝塔,2016
每个人病情及病因不同,腹股沟疝具体用药不一,常用止痛药、抗生素、中成药等。
1.止痛药:如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,当患者腹痛症状明显时可以服用。
2.抗生素:如头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等,在细菌感染时可以运用,达到抗菌消炎的作用。
3.中成药:如参桂理中丸、疝气内消丸、补中益气丸等,可以缓解腹股沟疝引起的腹痛、腹胀、便秘等症状。
腹股沟疝具体用药应由专业医生指导,不可滥用药物,患者应及时去正规医院就诊。
鼻咽癌的治疗方法是有很多种的,其中,中医治疗是很关键的一种方式,并且中医治疗一旦稳住病情,复发几率较小。治疗鼻咽癌不同症状的中药方有多种,患者在治疗之前,切记要到专业的中医进行检查后,在医生指导下进行服用。
鼻咽癌是我国发病率很高的一个恶性肿瘤,在临床上会导致患者出现鼻塞、头痛、脑神经损害等症状,严重甚至导致患者出现全身器官功能衰竭死亡,需要积极进行治疗。我国中医认为鼻咽癌属于中医颃颡岩、鼻疽、鼻渊、鼻衄等范畴,中医治疗鼻咽癌具有一定的效果,如果得了鼻咽癌,建议及时去医院就诊,千万不要耽误病情。那么,中医治疗鼻咽癌偏方有哪些呢?
【方一】、准备适量的蜈蚣、炮甲、土别、地龙,田三七。首先把蜈蚣、炮甲、土别、地龙进行烘干,然后研成细粉。然后加上田三七粉进行混合进行,每天分2次分服,辅以辛夷散做药引。
【方二】、准备适量的山苦瓜,甘油,75%乙醇。首先把山苦瓜切碎,放到锅,加入适量的乙醇进行侵泡,然后加入50毫升的蒸馏水进行搅匀后,最后用纱布把药渣过滤掉,加入甘油制成滴鼻剂。
【方三】、准备适量的蜈蚣,炮山甲、土元、地龙、田三七。把以上几种中药材进行焙干,然后一起成研细末,然后用米醋调成悬浊液进行服用,每天服用1剂。
【方四】、准备适量五倍子、冰片、田三七、枯矾,然后把以上中药分成各等分,然后一起成研细末,每天用凡士林纱条或花生油纱条蘸一小药粉,塞入出血鼻孔内。
【方五】、准备适量花蛇舌草、半枝莲、党参、玄参,石斛,生地、熟地、麦冬,连翘,党参,天冬,刺蒺藜,玉竹、山药、赤芍,黄芩、白芷、山豆根。把以上中药材用水煎法去渣取汁进行服用,每日1剂。
以上就是中医治疗鼻咽癌常见偏方了,希望对大家有所帮助。中医治疗鼻咽癌的偏方有很多种,这里就不一一介绍,希望能增加大家对这个疾病的认识,鼻咽癌是对人体危害性很大的一个疾病,而且病情复杂,患者在使用中医治疗鼻咽癌之前,切记要到专业的中医进行检查后,在医生指导下进行服用。
急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病,患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。
1.关节部位不适:急性风湿性关节炎会引起关节疼痛,一般是对称性的,即两侧相同的关节受累,关节疼痛可以在不同的关节出现,以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀,是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热,即关节周围皮肤呈现红色。
2.关节活动受限:由于关节炎症和肿胀,受累关节的活动范围可能会受限制,导致关节活动时的疼痛和僵硬。
3.发热:急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应,患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。
4.心脏炎症:急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症,引起心脏瓣膜的损害,出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。
患有急性风湿性关节炎,建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗,及早治疗可缓解症状、控制炎症,并预防后续的并发症。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,复发时患者可能出现疲劳、发热、关节疼痛和肿胀、皮肤病变、肾脏受累,心血管系统问题、神经系统问题。
1.疲劳:系统性红斑狼疮复发后患者可能会有持久的疲劳感,无论休息如何,都感觉疲倦和无力。
2.发热:系统性红斑狼疮复发后可能有长时间的低热或高热,与炎症反应有关。
3.关节疼痛和肿胀:系统性红斑狼疮复发后可能有多个关节疼痛、肿胀、僵硬等不适,尤其是手、手腕、膝盖、脚踝等关节。
4.皮肤病变:系统性红斑狼疮复发后可能有典型的皮肤病变,包括蝶形红斑、日光照射后皮疹,部分患者伴随皮疹、溃疡、色素沉着等,对阳光和紫外线敏感,暴露后可能引起皮肤病变。
5.肾脏受累:系统性红斑狼疮复发后可能有肾脏受累的表现,会引起肾炎和肾功能损害,出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。
6.心血管问题:系统性红斑狼疮复发后可能引发心血管疾病,比如心包炎、心肌炎等,患者有呼吸困难、胸痛、心律不齐等症状。
7.神经系统问题:系统性红斑狼疮复发后可能出现头痛、记忆损害、抑郁、认知功能障碍、颅神经损害等神经系统问题。
以上症状可能因患者个体差异而有所不同,且可能与其他疾病存在重叠,怀疑有系统性红斑狼疮复发的情况,建议去正规医院检查判断。
是有“乙肝携带者”这样的说法,慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者,小三阳型慢性乙肝患者,非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。
这个“携带者”的身份并非终身不变的,随着年龄和免疫状态的改变,携带者随时可能会转变为肝炎患者。
1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)
一个人感染了乙肝病毒,首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织,所以误认为病毒是自身的一部分,人体和乙肝病毒和睦相处,不发生对抗。
所以这个时期乙肝病毒复制很高,但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者,我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。
2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)
随着年龄的增长和免疫力的增强,免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除,所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中,就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低,肝脏开始出现炎症。因而,病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。
这个时期,人体免疫力正在杀灭病毒,如果加上药物的帮助,就很容易控制乙肝病情,因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。
3 非活动期 (免疫力胜,病毒受控)
随着免疫力对乙肝病毒的清除,病情进入了第三阶段的非活动期,也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了,乙肝病毒转阴或者病毒很低,肝功能也恢复正常,病情又处于稳定阶段,这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。
4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)
随着年龄的增大或者免疫力的下降,有部分病人免疫力控制病毒的能力下降,乙肝病毒会再次开始活跃复制,病情就进入了第四阶段的“再活动期”。
这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常,肝炎活动明显。所以进入这一阶段,“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。
如何看待“医生说不需要治疗”?
经常有乙肝病人在门诊时告诉我:“有医生说不需要治疗!”是的,乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话,那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?
首先,可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。
乙肝感染后,只有在免疫清除期和活动期,才是用药治疗的最合适阶段,携带者的阶段并不需要用药。因此,如果病人当时处于“携带者”状态,感染科医生一般会告诉病人:暂时不需要治疗,但要定期复查看医生。
之所以被断章取义,可能是医生当时病人多、解释不清晰,没有特别强调“暂时”,也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话,只是注意到“不需要治疗”这半句,忽略了另外半句。
其次,可能是部分非专业医生的说法误导了病人。
我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的,而且现在医生专业分得很细,医学发展快,一些非专科医生对乙肝的知识了解不足,确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。
这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态,也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事,因而没有强调定期复诊看医生的重要性,结果误导了病人。
别因为“没有不舒服”,就不去看医生做检查
“肝脏是沉默的器官”,这主要是说,肝脏得了疾病(肝病),通常都保持沉默状态,不会告诉你它生病了,也就是说肝病病人没有明显的症状,自己感觉不到有哪里不舒服,如果没有去医院检测的话,往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样,肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状,骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。
乙肝就是这样,多数乙肝患者不知道自己有乙肝,都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状,很多乙肝感染者也就不重视,不去及时诊治,从而导致疾病慢慢加重,耽误了治疗时机。所以,我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。
我们判断乙肝的严重程度,不是看有没有不舒服,而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生,定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段,就需要抓住机会及时治疗。
今天,我在网上问诊了一位医生,询问了关于癌症患者能否服用安眠药的问题。医生非常耐心地为我解答了这个问题,并告诉我一些相关的注意事项。医生提醒我,在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我向医生询问了安眠药的用法和购买途径,医生也都一一给予了详细的回复。最终,我对医生的专业服务感到非常满意,对于我的疑问,医生都能够给予详细解答,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。
今天是个晴朗的早晨,我带着一丝忐忑来到了京东互联网医院,准备咨询我母亲的病情。
接诊的是一位经验丰富的医生,她耐心地听我讲述了母亲的症状和近期的治疗情况。医生仔细查阅了母亲的病例,然后关切地告诉我,由于母亲重度营养不良,手术的耐受性较差,因此建议我们先补充营养,待到节后,再安排手术。
医生还提醒我,要让母亲多吃一些营养丰富的食物,比如鸡蛋、鱼肉等,同时也要多补充营养粉。我听了医生的建议,感到十分放心,心里也觉得踏实了许多。
接下来的日子里,我严格按照医生的建议,为母亲准备营养餐,并督促她按时服用营养粉。母亲的身体状况也逐渐有所好转,手术的时机也越来越近。
有一天,我妈妈告诉我,她准备将安素用完了。我赶紧向医生反映了这一情况,医生叮嘱我明天早上提醒她,她会给我开几瓶新的。
在与医生的沟通中,我也提出了一些疑问。比如,对于癌症这个疾病来说,是否会有扩散的风险?医生耐心地解释说,现在考虑的是母亲的耐受性问题。
在医生的指导下,我母亲顺利完成了手术,术后恢复得也很快。这一切都离不开医生的专业和耐心。我想,这就是京东互联网医院给我带来的温暖和希望。
现在,每当我想起那段经历,心中总是充满了感激。京东互联网医院,让我感受到了医者的仁心和关爱,也让我更加信任互联网医疗的力量。
蔬菜作为我们日常饮食的重要组成部分,不仅能够补充人体所需的营养成分,还能够起到预防癌症的作用。近年来,随着科学研究的深入,越来越多的蔬菜被证实具有抗癌功效。
日本国立癌症预防研究所近期发布了一份抗癌蔬菜排行榜,其中排名前十的蔬菜分别是:熟红薯、生红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、花菜、芹菜、茄子皮、甜椒、胡萝卜。这些蔬菜中富含丰富的植物化学物质,能够对致癌物质和促癌因子起到一定的抑制作用,从而降低患癌症的风险。
红薯被誉为“抗癌蔬菜之王”,它含有丰富的膳食纤维、胡萝卜素和维生素C等营养成分,能够预防结肠癌、乳腺癌。番茄中的番茄红素具有抗氧化作用,能够降低前列腺癌、乳腺癌等癌症的发病率。十字花科蔬菜,如花椰菜、花菜等,能够预防胃癌、肺癌、食道癌等。
除了抗癌作用,蔬菜还能够提供人体所需的维生素和矿物质,维持身体健康。例如,菠菜含有丰富的铁质,能够预防贫血;胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,能够保护视力;黄瓜则具有清热解毒的作用。
为了更好地发挥蔬菜的抗癌作用,我们应该注意以下几点:
1. 多样化饮食,每天摄入不同种类的蔬菜,保证营养均衡。
2. 注意蔬菜的烹饪方式,尽量采用蒸、煮、凉拌等方法,避免过度烹饪破坏蔬菜中的营养成分。
3. 不要过量食用某种蔬菜,以免导致营养过剩。
4. 饮食搭配,与主食、肉类等食物搭配食用,发挥食物的互补作用。
总之,蔬菜是我们饮食中不可或缺的一部分,不仅能够提供丰富的营养,还能够帮助我们预防癌症。让我们一起关注蔬菜,关爱健康。
癌症,一个让人闻之色变的词汇。由于治疗难度大、对身体伤害大,癌症一直被视为人类的健康杀手。然而,专家指出,所有癌症患者在早期都会出现一些征兆,只要我们留意身体上的变化,就能尽早发现癌症,提高治愈率。
以下八个部位的变化,可能是癌症的早期征兆:
1. 头部:观察脸部左右是否对称、浮肿,疙瘩是否有增加或变化,眼白是否发黄、发红,眼睛是否苍白无神,鼻孔是否有变化,耳朵是否有疼痛和硬块等。
2. 皮肤:从头到脚底,仔细观察每一寸肌肤,包括胸、背、臀及四肢,观察是否有不正常的变化,如斑点、疤痕的大小、颜色与表面有无变化,伤口、溃疡是否很久都没痊愈,皮肤颜色是否异常,是否有疼痛、麻木等。
3. 口腔:观察嘴唇的颜色、张合活动度和形状是否有异,是否有硬块,颚关节是否有压痛、偏位或杂音,口腔内部动膜及牙齿是否有红肿、变硬、变厚、斑点等。
4. 分泌物:观察痰的颜色、浓度、气味及是否掺有血丝,大便的颜色、形状、硬度是否变化,尿液的颜色、流速、尿量是否有变化。
5. 淋巴结:轻轻触摸、移动头部周围所有的淋巴结组织,包括耳前、颌下、扁桃体、深颈链、锁骨以及耳后、枕骨、浅颈部、后颈链等处,注意大小、形状、轮廓有无异常。
6. 乳房:女性应在月经过后一周内实施乳房检查,观察乳房大小、高低、形状是否正常,乳头是否有改变,是否有液体外流,是否有硬块、增厚或疼痛。
7. 腹部:观察腹部外形、纹路、颜色及血管、毛发有无异常变化,肚脐是否有变色或分泌物,是否有硬块或疼痛。
8. 阴部:中老年男性应经常自摸睾丸及阴茎是否有硬块或其他异常,摸摸鼠蹊部的淋巴结,并观察龟头。
那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,心情沉重地等待着来自医生的消息。自从检查出身体不适,我就开始通过线上问诊的方式与医生沟通。
医生询问了我一系列的问题,详细了解了我的症状和病史。他非常耐心,总是给我充足的时间来表达我的担忧和疑问。在他询问的过程中,我感受到了他对患者深深的关心和责任感。
几天后,医生给我发来了检查结果。他告诉我,手术已经成功完成,但是病理报告还在路上。我焦急地等待着,仿佛每一秒都是漫长的等待。
终于,报告到了。医生仔细阅读后,告诉我病理结果并不乐观,有基因突变的迹象。我心中一沉,但医生安慰我说,这并不代表一定是癌症,只是需要进一步的检查和观察。
医生还告诉我,他会在京东互联网医院上持续关注我的病情,并提供专业的建议。这让我感到非常安心,因为有专业的医生在身边,我仿佛找到了依靠。
之后的几天,我每天都会收到医生的问候和提醒,他让我按时服药,注意休息。在他的悉心照料下,我渐渐恢复了信心。
如今,我已经完成了所有的检查和治疗,虽然还不知道最终的诊断结果,但我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。
这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在这个信息时代,我们不再需要长途跋涉,就能得到专业医生的帮助。感谢京东互联网医院,感谢那位无私奉献的医生,是他让我重新找回了生活的希望。
那是一个寒冷的冬日,我,一个普通的黑龙江黑河市民,突然感觉身体有些不适。发烧,持续的高烧,让我无法正常工作,也无法享受生活。在朋友的推荐下,我尝试了京东互联网医院,希望通过线上问诊的方式找到解决问题的方法。
那天,我预约了一位来自普通内科的医生。他非常耐心地询问了我的病情,详细了解了病史。虽然只是通过屏幕交流,但我能感受到他的专业和热情。他告诉我,我的症状可能与癌症晚期有关,建议我尽快到医院进行全面检查。
然而,我深知自己病情的严重性,无法立刻前往医院。于是,医生在详细评估了我的病情后,为我开具了一盒针对癌症晚期患者的药物。虽然他告诉我这只能缓解症状,但那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。
在用药期间,医生定期与我沟通,了解病情变化。他的关心和耐心让我感到温暖。虽然我们从未见面,但我对他充满了信任和感激。
如今,我已经坚持用药一段时间了。虽然病情并没有完全好转,但至少我找到了生活的勇气。我想,这一切都要感谢那位来自京东互联网医院的医生,是他让我重新找回了希望。
京东互联网医院,一个让我感受到了医者仁心的地方。在这里,我找到了专业、温暖、贴心的医疗服务。
服务已开始
提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方
你好,我是吴医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
请问您有什么需要咨询的医学问题?
医生你好,家里老人是癌症患者。麻烦您先开下辉瑞Paxlovid的处方。没货也没关系,麻烦先开下处方,万分感谢。
现在没有货,处方也开不出来
能不能知道什么时候能开出来😭
不知道
那麻烦您能开出处方的时候,帮我开一下。真的很急。
现在不知道什么时候有
建议你不用等
我不是随时都在线
医生,麻烦你了,如果在线的时候帮忙试着开一下,真的是非常急需这药救命。
我,知道,但是有货的概率很低,抢到的概率就更低,你可以定期在线提醒一下我,有货就帮你开
没有货就没有办法
好的,谢谢医生。
不用谢
医生 麻烦您在明天早上九点半左右有空帮我看看能不能开处方。
记得提醒我
医生你好,麻烦看看能不能开处方。
没有
医生麻烦看看十点有没有
医生麻烦看看现在能不能开处方
医生 麻烦看看现在能不能开处方!
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
医生 麻烦帮我看看能不能开方
没有货,有货我这边会接到通知的
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊
服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
问诊已结束
那天,我接到了一个沉重的电话,得知父亲被诊断出下咽后壁角化侵润性鳞状细胞癌。面对突如其来的打击,我不知所措。在吉林医大二院治疗期间,医生不建议手术,而是推荐了放化疗。然而,父亲腿疼,我不禁开始担心,是不是还有更好的办法?
在朋友的推荐下,我联系了一家互联网医院,希望能得到一些专业的建议。那位医生耐心地听我讲述父亲的病情,告诉我目前放化疗是首选,其次化疗结合免疫治疗。他还说,不建议手术,化疗方案不会有太大差别,都是按指南走的,会有副作用,但医生会尽量减轻。
父亲开始接受化疗,我陪着他去医院,看着他忍受着病痛的折磨,我的心如刀绞。父亲腿疼,睡不着觉,我给他买了可待因,但效果并不理想。医生告诉我,化疗后可能会有副作用,比如腿疼、失眠等,但这些都是正常的。
在治疗过程中,我不断向医生咨询,医生总是耐心地解答我的疑问,给我提供支持和建议。我甚至发给他父亲的治疗方案,他仔细查看后告诉我,化疗药方案基本一样,免疫药物国产的,作用也可以。
然而,父亲在化疗后出现了昏厥、胃难受、拉肚子等症状,我担心不已。医生告诉我,这是正常化疗副作用,让我防止脱水,必要时输液。我按照医生的建议,给父亲输了液,他的症状得到了缓解。
在医生的帮助下,父亲的治疗逐渐稳定,我也开始学会如何照顾他。虽然病情依然严峻,但我相信,在医生的专业指导下,父亲会越来越好。
这次互联网医院的经历让我深刻体会到,医疗资源正在逐渐向互联网靠拢,这为患者提供了更多的便利。感谢那位医生,是他的专业和耐心,让我和父亲度过了这段艰难的时光。
那天,我怀着忐忑的心情,通过京东互联网医院向一位来自病理科的医生咨询关于遗传性癌症的问题。
在咨询过程中,医生耐心地解释了胚系突变的概念,并告诉我血液阳性并不一定意味着全身器官都会受到影响。他详细地解答了我的疑问,让我对这种疾病有了更深的理解。
当我提到纠结于两个检测报告的准确性时,医生告诉我,血液检测的结果是确定性的,而肿瘤组织检测的结果可能受到组织样本的影响。这让我对检测结果有了新的认识。
医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的问题,还鼓励我积极面对生活,保持乐观的心态。
在医生的鼓励下,我决定不再纠结于检测结果,而是将注意力放在如何预防疾病上。我相信,在医生的指导下,我能够更好地应对生活中的挑战。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在京东互联网医院,我能够轻松找到专业的医生,及时得到帮助。感谢这位医生,他的专业和耐心让我感到温暖。
那天,阳光明媚,我带着父亲来到一家知名的互联网医院,希望通过线上问诊的方式,为父亲寻求更好的治疗方案。这位医生,我暂且称他为“盛医生”,给我留下了深刻的印象。
父亲被确诊为食管鳞状细胞癌,治疗过程并不轻松。在盛医生那里,我们详细地讨论了父亲的病情,包括最近一次化疗后的CT检查结果。盛医生不仅耐心地询问了父亲的症状,还细心地分析了CT报告,并询问了肿瘤标志物的检查情况。
尽管CT报告显示肿瘤尺寸略有增加,但盛医生并没有急于下结论,而是建议我们再进行两次化疗,然后复查。在这个过程中,盛医生不仅关心父亲的病情,还非常注重与我们的沟通,让我们感受到了他的专业和温暖。
父亲在化疗过程中出现了呕吐、反酸等症状,这让我们的心情非常沉重。盛医生在了解情况后,建议我们尝试使用奥美拉唑和胃铋美等药物来缓解症状,并告诉我们化疗药物分半的方法。这些细节都体现了盛医生的专业素养和对患者的关心。
在与盛医生的沟通中,我们感受到了他对患者的尊重和关爱。他不仅为我们提供了专业的建议,还耐心地解答了我们的疑问。在他的指导下,我们更加坚定了为父亲治疗的信心。
虽然我们最终需要前往医院就诊,但盛医生的专业和耐心让我们对未来的治疗充满了希望。这段经历让我们深刻地认识到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利,同时也让我们更加信任和感激那些默默付出的医生们。