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B受体阻滞剂在心力衰竭患者中的应用

B受体阻滞剂在心力衰竭患者中的应用
发表人:吕常智

β 受体阻滞剂通过有效拮抗交感神经系统的过度激活、是有效阻断肾素血管紧张素醛固酮系统和过度激活的神经体液因子,在心血管疾病的恶性循环链中起到重要阻断作用,从而延缓或逆转心肌重构的发生发展, 从而发挥改善内源性心肌功能的“生物学效应”。

β 受体阻滞剂在心律失常中的应用β 受体阻滞剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药物。其应用指征作为Ⅰ类推荐的有:部分窦性心动过速、围手术期心律失常、心房颤动伴快速心室反应、室性心动过速风暴、交感神经兴奋引发的快速性心律失常,以及某些类型的长 QT 综合征。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心力衰竭疾病介绍:
心力衰竭是指由各种导致心脏结构或功能异常的疾病,使得心室充盈或(和)射血功能受损、心脏的泵血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环瘀血、器官组织供血不足为表现的一组综合征。主要的症状表现是呼吸困难、无法进行体力活动和体液潴留的水肿、肺淤血等。
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  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 天气转冷,北风起,冬季至,正是小孩子生病的多发期,妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢?

     

    小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施,让妈妈们重视起来,让宝宝健健康康过冬。

     

     

    01 咳嗽经久不愈,孩子遭遇“百日咳”了?

     

    日常中经常会出现,小孩咳嗽了很久,但不见好转。这时候,我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

     

    所以,小编今天先来讲一下什么是百日咳。

     

    百日咳是一种急性呼吸道传染病,这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月,因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽,终末伴高音调鸡鸣样吼声,咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

     

     

    因此,一旦发现宝宝久咳不愈,一定要警惕宝宝是否患上了百日咳,这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

     

    02 穿多穿少和感冒有没有直接关系?

     

    穿多穿少,实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了,那穿多穿少与感冒有关系吗?

     

    当然是有关系的。

     

     

    因为在我们受凉后,我们人体的身体机能功能下降,特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

     

    我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后,纤毛的运动能力降低,导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

     

    所以,宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作,但也不用穿得过多。

     

    03 孩子脸上总是起皴皮,是干燥还是皮肤病?

     

    冬季到来后,尤其是在北方,刮风天气增多了,空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩,皮肤失水会比大人要快,所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

     

    小编通过查询一些资料,可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况,判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了!!

     

     

    • 皮肤干燥:此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽,会出现发红等症状。
    • 特发性皮炎/湿疹:此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
    • 冻疮:此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

     

    所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了,对照症状来判断是否出现了皮肤病,及时到医院进行治疗哦。

     

    04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病?

     

    小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

     

    第一个:小儿肺炎

    在冬季里,小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病,也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有:发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

     

    第二个:小儿水痘

    小儿水痘,是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生,但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

     

    它的主要变现有:发热、咳嗽,皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

     

     

    这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

     

    1.在家里应该保持室内空气流通,疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

    2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾,避免飞沫传播。

    3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物,同时避免接触患病的宝宝。

    4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿,尽量不要穿过紧鞋袜。

    5.加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。

    6.秋冬气候多变,注意加减衣服。

     

    参考文献:
    [1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.
    [2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.
    [3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.
  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  • 高血脂指的是,在人体的血液中,脂类物质的含量比较高,在医学上血脂主要分为总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及甘油三酯。

     

    在这3个指标当中,其中高密度脂蛋白的数值越大越好,因为高密度脂蛋白被人们称为血管的“清理大师”,可以有效减少人体中脂类物质的含量,这样就会导致血液流动变得更加顺畅。但是光是这一种物质高是不够的,若是其他的3种成分有一种超过正常指标,这就是人们经常说的高血脂。

     

     

    高血脂跟人体的胖瘦是没有什么关系的,只是说胖的人更加容易患这种疾病,但是这并不代表瘦的人就会患高血脂。高血脂是否出现,这跟人们日常生活的各种习惯是有关系的,比如人们的工作压力过大,生活节奏过快等,这些不好的生活环境就会导致内分泌的失调,继而就会引起脂质代谢紊乱。

     

    还有一种就是在平时的生活当中自己的饮食习惯不合理,这种也是会导致患者出现高血脂的。高血脂对人体的危害是非常大的,因为血脂升高会导致血管出现堵塞,影响血液的正常流动,进而会引发各种心脑血管疾病,比较常见的有心肌梗死、肾衰竭、冠心病等。而身体出现这3种症状,或是高血脂来临,需重视,尽早预防很关键。

     

     

    数据研究表明,血脂偏高的人容易出现头晕乏力、疲惫不堪、失眠健忘等症状,而且这些症状一旦出现了,就会持续比较长的时间,当自我感觉很疲惫时,即或及时休息调养了,还是难以自我恢复,这是因为身体内的血液不能输送到各个器官内。所以出现这种症状的人,一定要及时进行血液的检查。

     

    在平时的生活中,若是经常出现胸口疼,或者是四肢疼痛,那么我们就需要警惕,是否是因为血液的运输不通畅所导致的。这一类患者也是需要尽快去医院进行检查的,防止由于病情的加重,导致冠心病的出现,甚至还会引发脑中风。

     

     

    高血脂比较严重的患者,在平时的生活中若是出现胸闷气短的现象,甚至有时还会伴随口角歪斜,那么这类情况就需要及时到医院进行检查,否则病情就会严重,甚至还会引发心绞痛,或者是心肌梗死等疾病。

     

    总的来说,近年来高血脂的患病率是比较高的,这种疾病对人们的健康也是有很大的危害,还会导致人们患上各种各样的心血管疾病,这样是非常不利于患者的身心健康的,也不利于患者提高生活质量。

  • 一、全身禁忌证

     

     

    1、高龄及全身健康状况不良者。

     

    2、代谢性疾病患者,如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。

     

    3、血液病如白血病及其它出血性疾病患者。

     

    4、胶原性疾病患者,如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。

     

    5、种植义齿可能成为感染病灶者,如有细菌性心内膜炎病史者,心脏等器官移植者不宜种植。

     

    6、急性炎症感染期患者,如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染,在感染未彻底控制之前不宜种植。

     

    7、女性在孕期及哺乳期,生理期期间最好避免手术。

     

    8、长期服用某些药物,如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。

     

    9、智力障碍患者、神经及精神疾病患者。

     

    10、 过度嗜烟、酒者及吸毒者。

     

    二、局部禁忌证

     

    1、牙槽骨存在病理性改变,如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者,应在消除上述病理性改变后再行种植。

     

    2、经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤,易导致种植失败。

     

    3、口腔粘膜病变患者,如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。

     

    4、口干综合症患者,因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干,唾液流量减少等,不利于种植义齿的自洁,易导致种植体周围炎的发生。

     

    5、夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制,种植体有遭受创伤性负荷的风险。

     

    6、不能有效进行口腔卫生维护的患者。

     

    7、与颌位关系条件差(如闭锁?等),不能保证种植体免遭创伤性负荷者。

     

    三、不适于实施种植义齿的病例

     

     

    以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复

     

    1、牙列中存在"不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)",而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。

     

    2、对美观,发音要求很高,而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。

     

    3、 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。

     

    4、因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序,以及随后的长期随访复诊者。

     

    5、对种植义齿效果有不现实的预期者。

     

    6、口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。

     

    四、.需权衡利弊作出决策的病例

     

    更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时,需要根据具体情况,评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是,在此过程中必需让患者获取以下的信息:种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程,其优点和风险。其它可供选择的修复手段,与种植义齿相比的利弊。

  •  急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,中国近年来呈明显上升趋势。急性心肌梗死是一个长期积累的过程,直到急性心肌梗死的发生,一路走来有几个阶段,我们一起来看一看,这一个个阶段都发生了什么事情?

     

     

    一、动脉粥样硬化开始

     

    动脉粥样硬化本身就是一个新陈代谢和人体逐渐衰老的过程。从动脉粥样硬化开始,便开始了冠心病急性心肌梗死的初始路程,动脉粥样硬化是指血液中的脂质沉积到血管内皮的过程,动脉粥样硬化时间长了,形成了冠心病的初期雏形。


    二、血管管腔狭窄逐渐形成

     

    动脉粥样硬化,久而久之便在血管内形成了动脉粥样硬化斑块,而斑块的出现便意味着血管狭窄的出现,而血管狭窄有轻有重,所谓的轻重就是患者动脉粥样硬化斑块的大小,当斑块逐渐增大,血管的管腔便会逐渐减小,血管的狭窄也由此而形成。


    三、斑块不稳定导致事件

     

    当各种原因导致动脉粥样硬化斑块出现不稳定的情况以后,患者的斑块就会出现破溃,而破溃以后的斑块变得不稳定,就会启动机体的凝血机制,血小板等凝血因子就会聚集到破裂的动脉粥样硬化斑块处,以希望修复破溃的斑块,但这种修复就启动了急性心肌梗死的发生。当各种凝血因子聚集的斑块破裂处,患者的血管就会发生急性闭塞,也就是急性心肌梗死。

     


    其实从一开始的动脉粥样硬化到最后的血管闭塞,是一个漫长的过程。而且其中有很多因素共同参与的情况下,才发生了最后的结局。所以在这一过程中,只要我们任何一个环节稍加注意,患者发生急性心肌梗死的厄运可能都会得到减缓,或者是抑制。

     

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  • 小儿心肌炎是一种心肌炎症性疾病,主要发生在儿童时期,尤其在秋季较为常见。在广州这个地区,由于气候湿润,温差变化较大,更容易引发此类疾病。以下是一些关于小儿心肌炎的介绍以及家庭预防和治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿心肌炎的症状包括乏力、呼吸困难、胸闷、心悸等,严重者可能出现心力衰竭。该疾病可能与病毒感染、细菌感染、药物反应等因素有关。
    二、家庭预防措施
    1. 注意气候变化,及时增减衣物,避免受凉。
    2. 增强儿童体质,提高免疫力,如合理膳食、充足睡眠、适量运动。
    3. 避免接触患有呼吸道传染病的患者,减少感染机会。
    4. 注意饮食卫生,避免食用过期、变质的食物。
    5. 定期进行儿童体检,早期发现疾病。
    三、治疗策略
    1. 抗病毒治疗:针对病毒感染引起的小儿心肌炎,可使用抗病毒药物进行治疗。
    2. 抗生素治疗:针对细菌感染引起的小儿心肌炎,可使用抗生素进行治疗。
    3. 支持治疗:对于病情较轻的患者,可给予休息、营养支持等治疗。
    4. 心力衰竭治疗:对于心力衰竭的患者,可给予利尿剂、血管扩张剂等治疗。
    四、注意事项
    1. 患者需卧床休息,避免过度劳累。
    2. 注意饮食,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
    3. 定期复查,观察病情变化。

  • 我是一个59岁的男性,20年前被诊断出扩张性心肌病。最近,我因为肺部感染住院了四天,接受了头孢、盐酸氨溴索、氯化钾和烟酰胺的输液治疗。然而,5月19日开始,我的心率突然升高,最高达到了150次/分钟。现在,我已经出现了房颤,导致心率不稳定,血钾也偏低。虽然在接受胺碘酮和氯化钾的治疗后,我的心率从140次/分钟降到了110次/分钟,但我仍然感到头闷、呕吐严重,整个人都很虚弱。

    我非常焦虑和担忧,不知道该如何调整用药。幸运的是,我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。在与一位心血管内科副主任医师的交流中,我得到了专业的建议和指导。医生建议我立即去急诊检查血钾水平,并且调整心衰药物的用量。同时,医生也提醒我要注意饮食和休息,避免感冒和感染。

    在医生的帮助下,我现在已经转院到省城大医院,接受更专业的治疗。虽然路上花了10个小时,但我很庆幸自己及时采取了行动。这个经历让我深刻体会到在线问诊的重要性和便利性。无论身处何地,只要有网络连接,就可以随时随地获得专业的医疗咨询和帮助。

    扩张性心肌病的治疗和调理指南 常见症状 扩张性心肌病的常见症状包括心悸、气短、乏力、水肿等。随着病情的发展,可能会出现心律失常、心力衰竭等严重并发症。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期复查,监测心脏功能和电解质水平; 2. 根据医嘱调整心衰药物的用量; 3. 注意饮食,限制钠盐的摄入; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动; 5. 如果出现严重的症状,应立即就医。

  • 我是73岁的男性患者,十年前被诊断出慢阻肺,最近发展成了二型呼吸衰竭,伴随着极重度的呼吸困难和心力衰竭。每天都感到非常乏力,连最基本的日常活动都变得困难重重。这种情况让我感到非常窘迫和焦急,总是担心自己的健康状况会进一步恶化。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。通过这个平台,我可以在线与医生进行交流和咨询,获取专业的医疗建议。于是,我决定尝试一下这种新型的就医方式。

    我选择了潘喜医生作为我的在线医生,向他描述了我的病情和症状。潘医生非常耐心地听我讲述,并详细询问了我的饮食和生活习惯。根据我的情况,他建议我尽快去线下医院就诊或住院治疗,强调了盲目吃药可能会耽误最佳治疗时机的风险。

    在我们的交流中,潘医生还提醒我注意监测血压,并指导我如何正确服用降压药物诺欣妥。他解释说,虽然诺欣妥可以帮助控制血压,但需要注意复查电解质和肾功能,避免出现不良反应。同时,他也建议我在服用药物的同时,注意休息和饮食,保持良好的心态。

    通过与潘医生的在线交流,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生对患者的关心和责任心。这种便捷、快速、专业的在线就医方式,让我在家中就能得到高质量的医疗服务,极大地缓解了我的焦虑和困扰。

    慢阻肺合并心力衰竭的治疗与调理 常见症状 慢阻肺患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,随着病情发展,可能会出现乏力、体重下降等全身性症状。心力衰竭患者可能会出现气短、水肿、心悸等症状。 推荐科室 呼吸内科、心血管内科 调理要点 1. 定期复查,根据医生建议调整治疗方案;2. 注意休息,避免过度劳累;3. 合理饮食,保证营养均衡;4. 按医嘱服用药物,避免自行停药或更改剂量;5. 积极参与康复训练,提高身体素质。

  • 在线问诊:心血管疾病患者的福音

    随着互联网技术的飞速发展,传统的医疗模式正在发生变化。在线问诊作为一种新型的医疗服务方式,已经逐渐被广大患者接受。特别是对于那些患有严重心血管疾病的患者来说,线上问诊无疑是一种极为便捷和有效的就医方式。

    什么是严重心血管疾病?

    心血管疾病是指一系列影响心脏和血管的疾病,包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。其中,冠心病和心肌梗死被认为是最严重的心血管疾病,它们会导致心脏供血不足,甚至引发心脏骤停和猝死。

    在线问诊的优势

    对于心血管疾病患者来说,线上问诊有以下几个显著的优势:

    1. 方便快捷:不需要排队等候,只需在家中通过电脑或手机就可以与医生进行实时交流。
    2. 隐私保护:患者可以在私密的环境中进行问诊,避免了在医院等公共场合的尴尬和不便。
    3. 专家资源丰富:在线问诊平台通常聚集了全国各地的专家医生,患者可以选择最适合自己的医生进行咨询。
    4. 费用低廉:相比于传统的面对面问诊,线上问诊的费用要低得多,尤其是对于那些经济条件较差的患者来说,这无疑是一个福音。

    如何使用在线问诊服务?

    使用在线问诊服务非常简单,只需按照以下步骤操作:

    1. 选择一个可靠的在线问诊平台。
    2. 注册并登录账号。
    3. 选择合适的专家医生进行咨询。
    4. 填写详细的病史和症状信息。
    5. 等待医生回复并进行在线交流。

    结语

    总的来说,线上问诊为心血管疾病患者提供了一种全新的就医方式。它不仅可以提高就医效率,降低医疗成本,还可以帮助患者更好地管理自己的健康。因此,我们鼓励更多的心血管疾病患者尝试在线问诊服务,享受高效、便捷、安全的医疗体验。

  • 小儿心脏病,又称先天性心脏病,是婴幼儿时期较为常见的一种心脏疾病。它指的是在出生前,心脏及其大血管的结构和功能存在异常,导致心脏不能正常工作。在合肥夏季,气温较高,婴幼儿容易出汗过多,身体水分流失,这可能会影响心脏病的症状表现,因此,了解小儿心脏病的相关知识,采取相应的预防措施和治疗策略至关重要。

    一、疾病介绍
    小儿心脏病的表现形式多样,常见的症状包括呼吸困难、喂养困难、生长发育迟缓等。严重的心脏病可能导致心脏衰竭、感染性心内膜炎等并发症。因此,早期诊断和治疗对于改善患儿的生活质量至关重要。

    二、合肥夏季家庭预防策略
    1. 注意室内温度调节,避免婴幼儿长时间处于高温环境中。
    2. 保持室内空气流通,减少婴幼儿感冒的风险。
    3. 适量补充水分,避免婴幼儿因出汗过多导致脱水。
    4. 注意饮食营养均衡,增强婴幼儿的体质。
    5. 定期带婴幼儿进行体检,及时发现并处理潜在的心脏问题。

    三、治疗策略
    1. 保守治疗:包括药物治疗、营养支持和对症治疗等。
    2. 手术治疗:对于一些严重的心脏病,如室间隔缺损、动脉导管未闭等,可能需要手术治疗。
    3. 介入治疗:对于一些较小的心脏病,如房间隔缺损、动脉导管未闭等,可以采用介入治疗。

    四、注意事项
    1. 家长要密切关注婴幼儿的病情变化,如有异常及时就医。
    2. 保持良好的生活习惯,避免过度的劳累和情绪波动。
    3. 遵医嘱进行治疗,不要随意更改药物剂量和治疗方案。
    4. 增强自身防护意识,避免感染性心内膜炎等并发症的发生。

    通过上述措施,可以有效预防和治疗小儿心脏病,为婴幼儿的健康成长保驾护航。

  • 我是85岁的老太太的儿子,今年初母亲因为糖尿病酮症酸中毒住院治疗,期间检查发现肺部少量积液且腿下肢水肿,怀疑并确诊心衰。出院后一直维持药剂量至今年初,因为她感冒咳嗽包括血糖波动治疗调整。腿肿出现。医生调整药量1片螺内酯+2片呋塞米。后因为社区医疗中心呋塞米断货改为氢氯噻嗪片替代。腿肿又出现。自己查询百度调整每天药剂量腿肿情况没有消失变化。咨询医生说与换药无关。应该是长期服用利尿剂失效原因。应该每6天左右停药一天。后继续就行了。于是停一天后开始的1+2量腿肿消失。想咨询的是老太太的心衰治疗就是这样单一的利尿剂治疗每隔6天停一天方法就可以了是吗?不用配合其它治疗心衰药了是吗?

    在与医生的交流中,我逐渐了解到心衰的治疗不仅仅是单一的利尿剂治疗。医生建议我们使用呋塞米和安体舒通各一片加用1/4片苏麦卡,并且强调了螺内酯的重要性,需要长期服用。同时,医生也提醒我们,心衰的治疗需要全面考虑,除了利尿剂外,还需要应用其他药物。医生还建议我们进行详细的检查,包括血压、心率、心脏彩超等,以制定更为精准的治疗方案。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。医生不仅能够及时解答我的疑问,还能根据具体情况给出针对性的建议。这种远程医疗模式为我们这些生活在偏远地区的人们提供了极大的帮助。同时,我也意识到,作为患者的家属,我们需要更多地了解疾病的相关知识,以便更好地照顾我们的亲人。

    心力衰竭就医指南 常见症状 心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。老年人、糖尿病患者、冠心病患者等是心力衰竭的高危人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期服用医生开具的药物,包括利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等; 2. 控制体重,避免过度劳累; 3. 饮食上应低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果; 4. 定期复查,包括心电图、心脏彩超等; 5. 在医生的指导下进行适当的运动锻炼。

  • 小儿心内膜弹力纤维增生症是一种罕见的儿科心血管疾病,主要影响婴幼儿。这种病症的特点是心内膜的弹力纤维层过度增生,导致心脏舒缩功能受限,从而引发心脏衰竭。在香港秋季,由于气候变化,婴幼儿容易感冒,这可能增加心内膜弹力纤维增生症的症状恶化风险。
    在家庭预防方面,家长应采取以下措施:
    1. 保持室内空气流通,避免婴幼儿直接接触感冒患者。
    2. 增强婴幼儿的体质,通过适当的户外活动和营养均衡的饮食。
    3. 定期带婴幼儿进行体检,及时发现并治疗可能引起心脏负担的疾病。
    4. 遵医嘱,按时给婴幼儿服用预防感冒的药物。
    治疗策略主要包括:
    1. 药物治疗:根据病情给予利尿剂、强心剂等药物治疗。
    2. 心脏手术:对于病情严重,药物治疗无效的患儿,可能需要心脏手术。
    3. 心脏移植:对于极少数病情严重的患儿,心脏移植可能成为治疗选择。
    在治疗过程中,家长需密切配合医生,注意观察患儿的病情变化,及时调整治疗方案。

  • 睡眠质量是影响人们生活质量的重要因素之一。一觉睡不到天亮的情况可能由多种原因引起,包括生理性和病理性原因。生理性原因通常与过度劳累、夜间睡眠质量差有关。病理性原因则可能涉及呼吸衰竭和心力衰竭等疾病。呼吸衰竭会导致夜间睡眠不佳,白天精神不振;而心力衰竭患者则可能因夜间呼吸困难、肺淤血而影响睡眠。针对这些情况,患者可能需要吸氧治疗、药物治疗或手术治疗。了解这些原因有助于采取相应措施改善睡眠质量。

  • 我妈妈的健康问题一直让我很担心。高血压、冠心病、心衰,这些疾病让她经常感到疲惫和不适。最近,她总是说脚总是凉,心慌气短,甚至有时候会因为一点小事就喘不过气来。这些症状让我非常焦虑,担心她的健康状况会进一步恶化。

    在广州市,我们找了很多医院和医生,但总是感觉他们的解释和建议不够详细或者不太适合我妈妈的具体情况。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。

    通过京东互联网医院的平台,我联系了一位经验丰富的中医大夫。我们详细地讨论了我妈妈的病情和症状,包括她最近想要服用安神补心丸的情况。医生耐心地解释了这个中成药的主要成分和适应症,并告诉我们高血压、冠心病、心衰的患者也是可以吃的,只需要注意一些服用事项。

    在医生的指导下,我们也了解了心衰的分级和饮食上的注意事项。医生还推荐了一些其他的中成药,如芪参益气滴丸,来帮助我妈妈更好地调理身体。虽然我妈妈的胃不好,不能吃带冰片的药,但医生给出了相应的建议和替代方案。

    通过这次线上问诊,我感到非常安心和放心。医生专业的知识和温暖的态度让我相信,我的妈妈在正确的治疗和调理下,会慢慢恢复健康的。

    心衰、高血压、冠心病的中医调理指南 常见症状 心衰的常见症状包括疲劳、呼吸困难、水肿、心悸等。高血压和冠心病也可能引起类似的症状,需要及时就医诊断和治疗。 推荐科室 心血管内科或心脏科 调理要点 1. 低盐、低脂饮食,保持营养均衡; 2. 多吃鱼、红肉、蛋白质丰富的食物; 3. 避免辛辣油腻的食物; 4. 合理服用中成药,如安神补心丸、芪参益气滴丸等; 5. 定期复查,遵医嘱进行治疗和调理。

  • 小儿心房颤动是一种常见的心律失常,尤其在婴幼儿中较为多见。心房颤动是指心脏的两个心房在快速而不规则地跳动,这可能导致心房内血液不能有效地泵入心室,进而影响心脏的整体功能。在武汉冬季,由于气候寒冷,小儿心房颤动的并发症风险可能会增加。

    家庭预防措施:
    1. 保持室内温暖,避免小儿因寒冷引起感冒,减少因呼吸道感染诱发心房颤动的风险。
    2. 注意营养均衡,增强小儿体质,提高抵抗力。
    3. 定期带小儿进行体检,及早发现并治疗潜在的心脏问题。
    4. 避免过度劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯。
    5. 对于有家族遗传病史的小儿,应更加注意预防措施,并定期进行心脏检查。

    治疗策略:
    1. 针对心房颤动的治疗,首先应控制心率,避免心动过速带来的并发症。
    2. 对于心房颤动伴有心衰的小儿,应进行抗心衰治疗。
    3. 通过药物或电生理手段进行心律失常的纠正,如使用抗心律失常药物或进行射频消融术。
    4. 注意维持电解质平衡,预防血栓形成。
    5. 定期复查,根据病情变化调整治疗方案。

    在武汉冬季,家庭和医疗机构应共同努力,采取相应的预防措施和治疗策略,以降低小儿心房颤动并发症的风险。

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