腰椎间盘突出康复的注意事项都有哪些?

 

一、疾病特点

 

主要表现为腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征，好发年龄在20～50岁的患者，男性多发，常采用非手术治疗，严重者手术治疗，大多数患者可以经保守治疗缓解或治愈

 

二、疾病定义

 

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。
腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。

 

主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

 

 

三、流行病学

 

腰椎间盘突出症，好发年龄在20～50岁;男女发病比例约为(4～6):1。

 

患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。

 

95%左右的腰椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙。

 

四、基本病因

 

椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。

 

损伤：积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。

 

妊娠：妊娠期间整个韧带处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。

 

遗传因素：小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。

 

腰椎发育异常：腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力，从而增加椎间盘损害的风险。

 

 

五、诱发因素

 

1、长期伏案工作、劳累、处于颠簸状态工作

 

2、重体力劳动

 

3、急性外伤

 

六、康复训练

 

下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍，患者按要求进行康复治疗，可更好的加速康复。

 

1、卧床休息

 

时间患者可以睡稍微硬点的床垫，减少体重对椎间盘的压力，这样有利于突出间盘的回缩，增加周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，加上脱出的间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退，损伤的纤维球得以修复。

 

卧床不要超过一周

腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周，开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动，少弯腰、少运动、减少工作量。

 

保持正确的睡姿

睡稍硬一点的床垫，并采取垫高小腿，屈髓屈膝的仰卧位，以减小脊柱的压力。

 

2、结合简单运动加快恢复

 

当患者的症状明显好转时，直腿抬高，进行简单地腿部运动。一天两次，每次看患者身体状况，基本可保持在15分钟。

 

3、健康饮食荤素搭配

 

由于患者长期卧床，会使肠蠕动减慢，又因不愿劳烦家人，而抑制排便，容易引起便秘，患者应多进食水果，蔬菜等含纤维素多的食物，多饮水，防止便秘的发生。

 

4、日常防护措施

 

● 患者不宜穿高跟鞋，避免损害腰椎的稳定性，应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋，可以缓冲震动，防治腰痛;

 

● 养成规律性的运动习惯，如散步、游泳等有氧训练;

 

● 坚持腰背肌功能锻炼，病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;

 

● 用腰围护腰2-3个月，并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯，避免久行、久坐、久站。

 

● 站立时背要挺直，行走时尽量抬头挺胸，避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直，腰背平直不要前屈，座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想，不应坐太软的沙发，或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位，作简短的放松运动。

 

 

七、心理健康的引导

 

腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力，容易产生复杂的心理，有时高兴，有时悲伤，有时满意，有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪，安慰鼓励，让患者感受到希望，同时呼吁其家人给与家庭支持，使患者更有信心，从而克服泪丧消极。

1、什么是椎间盘？

 

答：椎间盘是椎体与椎体之间的形似果冻的胶状物。椎间盘的作用：承量、缓冲和运动的作用。

 

2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状？

 

答：腰椎间盘突出症的典型症状：疼痛、麻木和力量下降。疼痛较轻时像过电，大多数患者都是抽痛（约有80%以上）；出现麻木时说明已经有压迫神经的症状，并且神经功能已经开始慢慢减退；出现力量下降说明已经影响到运动功能，后两种情况时需要手术治疗的。

 

 

3、同样是腰疼，如何分辨自己是不是腰椎间盘突出症？

 

答：引起腰疼的因素很多，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、妇科疾病等，都可引起腰疼。但它们的疼痛各不相同，腰椎间盘突出症疼痛的典型症状是：从腰部往下至小腿、脚踝部的抽痛，且疼痛似过电样是一种尖锐的疼痛；腰肌劳损的疼痛则呈酸困样，是一种钝性疼痛；肾结石的疼痛则为撕扯样疼痛，所以如果您有抽痛样的疼痛建议您去医院及时就诊，您80%是患有腰椎间盘突出症了。

 

4、腰椎间盘突出症如何治疗？

 

答：腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式有针灸、手法复位、按摩等这些方式适用于轻度症状的患者。如果患者有麻木、力量下降、影响运动功能、大小便功能受损的情况出现，就必须进行手术。

 

 

5、如何保护和预防腰椎间盘突出症？

 

答：对于青少年来讲最重要的就是不要损伤；对于已经停止发育的青年来讲，要少做对抗性的运动；对于中老年人来讲，要做好自我保护，如在搬、挪重物的时候不要用力过猛，搬挪重物时一定要采取下蹲搬挪，不要弯腰。

 

6、微创手术的治愈率怎么样？费用大概有多少？医保报不报销？

 

答：只要疾病不拖的时间太长，微创手术的治愈率还是挺高的。微创手术分为孔镜手术和通道手术，目前三甲医院的孔镜手术费用大概在1—2万左右，通道手术费用要高于孔镜手术及普通手术，患者症状严重程度不同，医生会根据患者症状严重程度选择适合患者的手术方式。根据医保类型不同，报销的比例大概在30%---70%左右。

很多患者被腰椎间盘突出所困扰，因腰腿疼痛找了很多医院，也找了很多医生，并没有被治好。他们往往有共同的特点：

 

看病晚：刚开始有腰痛的时候并没有重视，真正疾病很严重了才去看；

 

要求高：总希望有特效药，一吃就好；

 

不听话：医生说的治疗要求患者并没有做到位。

 

今天，我们再强调一下腰椎间盘突出的治疗要求，如何大大提高治愈率。

 

01 - 腰椎间盘突出一定要早期治疗

腰椎间盘突出是一个缓慢发展的过程，大致可以分为正常、膨出、凸出、突出、脱出及游离这6个阶段，如下图：

  

前3个阶段，包围着椎间盘的纤维环没有破裂，往往只会引起腰痛，治疗效果好；

 

而如果到了后面的3个阶段，纤维环破裂，髓核向外突出压着神经根，往往不仅引起腰痛，还会引起腿痛，治疗效果就会大打折扣。

 

  
因此，腰椎间盘突出强调早期治疗，在纤维环破裂、髓核突出压迫神经根之前进行治疗，效果会更好。另外，这个疾病绝大多数是一个缓慢发展的过程，发展慢，好转也慢，并没有特效药可以一吃就好。这也提示这个疾病的治疗必须长期坚持，说治疗方法之前，我们先分析一下腰椎间盘突出发生的原因。

 

02 - 腰椎间盘突出发生的原因

腰椎间盘突出发生的原因很多，包括基因、外伤、激素等，当然，最常见的就是老年人的椎间盘因长期负重后引起的退变性腰椎间盘突出。也就是说：原因就是椎间盘退化以及负重增加。

  
椎间盘退变是该疾病发生的基础，如果没有退变，腰椎间盘适应能力很强，即使有负重也不会突出；

 

而负重是直接原因，腰椎间盘退变以后，没有长期的负重也不会引起突出。

 

根据产生的原因，也决定了治疗的方法就是减缓退变以及减少负重。

 

 

03 - 腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

一、减缓退变：

 

加强营养：目前的医学并没有回春之术，已经退变的椎间盘并不能复原，但是可以减缓退变，这就需要我们加强营养，增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入，从而减缓椎间盘的退变；

适量运动：增加椎间盘血液供应，从而增加椎间盘的营养及养分摄入，减缓退变。

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大家需要注意腰的护理，避免造成外伤，而且还会导致腹压升高，比如是咳嗽，便秘，都会造成腰椎间盘突出出现，加重病情，大家需要注意这种疾病的发生，有效的进行治疗，避免造成更大的危害。那么，腰椎间盘突出最佳治疗方法是什么？大家需注意认识这种疾病的发生。
第一，可以选择理疗的方法进行治疗，这样有助于消除肿痛，而且可以缓解关节黏连，减轻神经性疼痛，有效的降低内压。缓解疼痛，可以采取电热疗法。这样对促进血液循环，有帮助，也可以进行牵引治疗。有效的消除炎症，有效地解除肌肉痉挛，在牵引时，应该是先检验几次，尤其是在急性发作期间，牵引会造成疼痛加重，导致组织水肿。
第二，推拿按摩治疗，这种疗法比较常见，主要是采取一些动作，进行推拿，简单方便不会产生并发症，但是推拿的力度过重，容易造成骨核大块突出。压迫到神经，这样还容易造成截瘫出现，所以在操作时应该注意力度，同时也要注意多休息，最好选择硬板床，以免导致疼痛感加重，要注意缓解方法。
第三，可以进行药物治疗，主要是对疼痛缓解，可以使用抗生素方法进行治疗，但是要注意药物的选择，避免盲目治疗导致疼痛加重，同时，也可以采取中药治疗方法，这样有助于提高身体素质，平时生活中需要注意自己的饮食事项，有效地增强体质，同时，也可以进行中药注射，这样可以活络筋骨，改善血液循环。
温馨提示，大家需要注意腰椎键盘突出的发生，并且要合理的进行治疗，平时也要注意自己的生活事项，有效地进行诊断保健，这样对疾病的恢复更有利，但是患者不要盲目的进行治疗，这样只会加重病情，带来更多的痛苦，希望患者可以尽早认识这种疾病的治疗方式。

下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍，患者按要求进行康复治疗，可更好的加速康复。

 

1、卧床休息

 

时间患者可以睡稍微硬点的床垫，减少体重对椎间盘的压力，这样有利于突出间盘的回缩，增加周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，加上脱出的间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退，损伤的纤维球得以修复。

 

卧床不要超过一周

 

腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周，开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动，少弯腰、少运动、减少工作量。

 

保持正确的睡姿

 

睡稍硬一点的床垫，并采取垫高小腿，屈髓屈膝的仰卧位，以减小脊柱的压力。

 

 

2、结合简单运动加快恢复

 

当患者的症状明显好转时，直腿抬高，进行简单地腿部运动。一天两次，每次看患者身体状况，基本可保持在15分钟。

 

3、健康饮食荤素搭配

 

由于患者长期卧床，会使肠蠕动减慢，又因不愿劳烦家人，而抑制排便，容易引起便秘，患者应多进食水果，蔬菜等含纤维素多的食物，多饮水，防止便秘的发生。

 

4、日常防护措施

 

● 患者不宜穿高跟鞋，避免损害腰椎的稳定性，应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋，可以缓冲震动，防治腰痛;● 养成规律性的运动习惯，如散步、游泳等有氧训练;● 坚持腰背肌功能锻炼，病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;● 用腰围护腰2-3个月，并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯，避免久行、久坐、久站。

 

● 站立时背要挺直，行走时尽量抬头挺胸，避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直，腰背平直不要前屈，座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想，不应坐太软的沙发，或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位，作简短的放松运动。

 

 

5、心理健康的引导

 

腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力，容易产生复杂的心理，有时高兴，有时悲伤，有时满意，有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪，安慰鼓励，让患者感受到希望，同时呼吁其家人给与家庭支持，使患者更有信心，从而克服泪丧消极。

 

 

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不需要手术的病人怎么保守治疗？

 

必须做到：

 

1.祛除病因，这是根本之根本，比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出，那么，不能再抱小孩。

 

2.休息，选择软硬合适的床垫及腰枕，因为所有的治疗基础就在于此，休息好，让椎间盘压力小了，才有髓核回缩的可能，我们不必要整天躺在床上，我们可以带着腰围在平地上慢走，不建议坐，还是要多躺少走！好多人和我解释，我上班就是坐坐，或者我上班也可以一直站着，那么不好意思，只要去上班，估计治好的可能性不大，除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。

 

3.口服消炎镇痛药物，这是必须的，因为有的疼痛是炎症刺激引起的，所以这一项是必须的，而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去！其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解，有足够的时间给髓核回纳进去吗？我们也可以加一些脱水药，也能帮助回去一点。

 

以下选做：

 

4.肌力锻炼，比如小飞燕.游泳等，急性期不能做！！缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性！

 

5.多趴一趴，椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳，虽然不是主要作用，但是有好处。

 

6.牵引，十分有效，但是存在一个问题，你要走很多路去做牵引就不行了，好不容易牵松了，走很多路又回去了，所以家门口的牵引才行，这就是为什么有人效果好有人效果不好。

 

7.理疗，按摩，针灸，这些都能从一定程度上缓解症状，之前我说过了，我们的任务就是缓解症状，等待髓核的回纳，因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核，所以，这些都可以尝试，只要能让症状有所缓解都是好治疗。

 

8.推拿，不推荐！因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出，并没有关节错位。

 

9.小针刀，封闭，不推荐，有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然，如果是个老年人，突出很厉害，然后又不能耐受做手术，我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。

 

10.中药，有些中药效果是有效果的！作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多，可以减轻炎症，缓解症状，消消肿，真正的回纳还得等待时间。

 

11.激素，疼痛厉害可以用些激素，不能长期大量用，比所有药物和治疗都管用！如果残留疼痛怎么都治不好，可以用激素吃几天，说不定有奇效！激素一定要遵医嘱，因为用得好是治病利器，用不好就是毒药了。

 

 

12.膏药，不过敏可以贴，过敏就算了，不要追求膏药的性能，他不可能从根本上治好你，也就是辅助帮助止痛的东西，能缓解症状的，你觉得效果好的就行了。

 

13.好心态，这个我要特意讲一下，因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的，也就是说心态好的人痛过就忘了，心态不好的人即使病好了，总觉得还痛，这个就是心病了，靠自己心态调整！还有就是心态不好的人会放大疼痛，本来不很痛，因为心态不好，在他身上这个疼痛越想越痛，这个医生也无能为力帮助！

 

手术怎么做？

 

对于老百姓来讲，只有两种手术：

 

一种是追求小切口，微创，把压迫神经根的髓核拿掉，通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人，腰椎稳定性好的病人。

 

 

 

另一种是追求腰椎稳定，不再复发，那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定，并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人，通常年纪较大，反复腰痛。这种病人光做髓核摘除，腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。

 

 

 

至于这两种术式也有很多方法，比如小切口有椎间孔镜，直接开窗减压等，没什么好不好，都有优缺点，建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的，熟练最为重要，结果都差不多！

 

做手术会瘫吗？

 

其实，现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了，所以根本不用担心瘫痪，坦率的讲，概率肯定有，但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的！

 

那些瘫痪的大多是肿瘤等，其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。

 

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腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

一、减缓退变：

 

加强营养：目前的医学并没有回春之术，已经退变的椎间盘并不能复原，但是可以减缓退变，这就需要我们加强营养，增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入，从而减缓椎间盘的退变；

适量运动：增加椎间盘血液供应，从而增加椎间盘的营养及养分摄入，减缓退变。

 

 

二、减少负重：

 

减少负重是预防及治疗椎间盘突出的关键，主要做到以下几点：

 

1、减轻体重：研究表明，体重会增加椎间盘的负荷，较胖人群的椎间盘突出发生率高于较瘦人群；

 

2、注意休息：卧位腰椎间盘的压力最小，虽然现在不主张一直卧床休息，但是，还是需要以卧床休息为主。这也就表示，腰椎间盘突出的患者并不能去上班了，即使是很轻松的工作。

 

  
3、调整姿势：这包括坐姿、站姿及捡东西的姿势等，都需要考虑椎间盘的负荷；

  
4、保护装置：在治疗期间，如果站立的时候，我们应该佩戴腰围，腰围可以有效地承担一些腰椎的负荷；

  

5、治疗动作：腰椎前倾时，腰椎间盘的压力增大，后伸时腰椎间盘的压力减少，因此，腰椎间盘的治疗动作都是让腰椎后伸的动作，比如小燕飞等，卧床可锻炼，每两小时一次，每次20个动作，坚持锻炼，可让腰椎间盘突出尽快恢复；  

 

6、牵引治疗：对于单纯的神经根压迫型腰椎间盘突出，正规的牵引治疗可以大大减少椎间盘的压力，治疗效果通常比较满意，如果不方便去医院，也可以选择家用的简易牵引床。

  
腰椎间盘突出的其他治疗办法

腰椎间盘突出最根本的就是做到以上的基础治疗，当然，还有一些其他可选的办法：

 

药物治疗：可选镇痛、消炎、活血化瘀、营养神经、松弛肌肉等药物；

 

对症处理：理疗、按摩等缓解肌肉疲劳；

 

手术治疗：对于严重的椎间盘突出，保守治疗已不能缓解症状或者是已经出现了大小便失禁等严重的并发症，建议手术治疗。至于手术治疗的原理，大家可以关注我，我们下一期再详细分析。

 

总结：腰椎间盘突出是常见病，治疗的关键在于早期治疗，根本方法是要减少腰部负重，延缓退变，但是可能治疗周期较长，大家一定要严格遵照医生的方法正规治疗。坚持就是胜利！

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颈椎病也叫作颈椎综合征，肩周炎也叫作凝肩，腰椎间盘突出在生活中也比较常见，人们在患上此三种疾病之后，是会出现许多的影响的，所以人们对于它们一定要引起重视，也要及时进行治疗。

 

在生活中，相信很多人都知道颈椎病肩周炎腰椎间盘突出的存在，也知道它对人们的影响是很大的，所以人们对于此三种疾病一定要引起重视，在患上它们其中一种疾病之后都要及时进行治疗，否则的话，是会出现许多的影响的，但是，不可否认的是，生活中还是有许多人对于此病缺乏一定的了解，所以下面就具体介绍一下颈椎病肩周炎腰椎间盘突出的治疗方法这个问题，希望可以帮助到一些人。

人们在患上颈椎病之后，是会出现许多的影响的，所以人们对于此病一定要引起重视，也要及时进行治疗，人们可以选择药物治疗，就是应用一些止痛剂或者是镇静剂来进行治疗，对症状的缓解有很好的效果;人们也可以选择运动疗法进行治疗，比如说运动体操等等，但是运动也不宜剧烈;人们也可以进行牵引治疗、理疗、温热敷、手术治疗以及手法按摩推拿疗法来进行治疗。

肩周炎对人们的影响也是比较大的，所以人们一定要引起重视，在目前，对于肩周炎的治疗主要是采取保守治疗，如口服消炎止痛药、物理治疗以及痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等等综合疗法。

 

 

人们患上腰椎间盘突出是有一定的原因的，人们也会出现许多的症状，所以人们患上此病之后一定要及时进行治疗，人们可以选择非手术疗法，其中主要包括绝对卧床休息、牵引治疗、支持治疗、理疗和推拿、按摩以及皮质激素硬膜外注射等等;人们也可以选择进行经皮髓核切吸术/髓核激光气化术和手术治疗。

 

 

从上面的介绍就可以知道，人们不管是患上颈椎病还是肩周炎或者是腰椎间盘突出，对人们的身体健康都会造成很大的影响的，所以人们对于此病一定要引起重视，也要及时进行治疗，在生活中，也要多加注意，养成一个良好的生活习惯，多了解一下这方面的知识，及时做好预防，减少患病的几率，对自己的身体健康也是一种负责。

不像骨科其他退行性疾病，很多患者其实很年轻。偏偏事情发生的时候，腰痛，腿痛，下背痛都出现了，生活受到很大影响。这时最常见的问题是“需要开刀吗？”其实手术要看椎间盘突出的方式。如果只是椎间盘膨胀而没有结构性损伤，就有机会慢慢愈合。

椎间盘突出不受年龄影响！移动摩托车可能会导致。

许多年轻人在负重训练、搬运重物和长时间驾驶时，可能会瞬间施加不正确的力，从而导致椎间盘突出。“最常见的是，一个摩托车家庭想搬车位的时候，就搬其他摩托车，闪到腰部。因为瞬间的压力会让脊椎超负荷，脊椎的软骨就会受伤。”与一般骨科常见的退行性问题不同，椎间盘突出症的发生与患者的年龄无关。

 

 

只是有些人椎间盘受伤后可以慢慢恢复，有些人就要动手术了。怎么知道要不要手术？其实可以根据椎间盘突出的方式来判断是否需要手术。大致有三种不同的类型：

椎间盘突出有三种类型！突出情况，判断是否操作。

首先要明白，“椎间盘”是一种特殊的软骨组织，外环称为环状纤维软骨，中间的牙膏样物质称为髓核。不同程度的压力可能导致不同类型的椎间盘突出。

 

首先，椎间盘“膨胀”

 

由于压力挤压，椎间盘髓核中的物质像三明治饼干一样膨胀出来，但环状纤维软骨没有完全断裂。这种情况可以通过多躺一会儿，减轻脊柱的负荷来治愈。

 

以前的人说腰痛多躺一会儿是合理的，因为躺着的时候脊椎压力小。所以对于椎间盘突出的人来说，在不严重的时候卧床是最好的修复方法。"

 

第二，椎间盘“突出”

 

外侧的纤维软骨已经变薄开裂，内侧的髓核突起被脊柱后面的韧带覆盖而没有脱出，会处于需要手术和不需要手术之间，等待自我恢复的机会。如果卧床、服药、康复或其他治疗方法仍会引起疼痛甚至影响三到六个月的生活质量，手术仍然是一个很好的选择。

 

第三，椎间盘“脱出”

 

然后继续变质，髓核的物质继续被挤出，跑到脊髓腔外，被压入神经。因为软骨外的组织不能凭空消失，也不能自行跑回到原来的位置，这种椎间盘突出症几乎无法自行恢复。只有通过手术清除异物，才能解决神经压迫的疼痛症状。

 

 

“普通人熟悉的‘椎间盘突出症’其实是一个连续的过程。在前一个阶段，他们有更多的机会自我恢复，但当柔软的髓核被挤出时，自我恢复的机会很低。”无论什么程度，因为直接压迫到坐骨神经，对患者来说都是不舒服的，而且会有腰酸背痛，腰痛会向下延伸到臀部，大腿，甚至小腿，不同的阶段症状也不会有差别。

 

腰椎间盘突出发炎后引起下肢不适，竟然会想到用青霉素来去除这些不适症状，特别震惊！

 

首先，我们先来看看腰间盘突出为何会引起大家下肢不适，很显然，腰跟下肢有一段解剖距离，按我们平时大家对于疼痛等疾病症状的思维，想着的是明明腰部位置的病变怎么会延伸到下肢不适，其实这其中就涉及到了腰间盘突出后压迫到神经根的问题。

 

那么，为什么腰间盘突出后压迫到神经根就会引起下肢不适，大家请看下图

 

 

因为通常情况下，大部分人的腰间盘突出都是发生在我红色箭头标注的腰4、腰5及腰邸位置，而且如图可见这地方一旦发生腰间盘突出后，会压迫周围的神经根（黄色），而这里的神经根会一直延伸到我们人体的下肢位置，所以，腰间盘突出的病人，一旦病情继续恶化，就会出现有下肢不适，这时候你再想想，这种结构的改变引起的不适是你用青霉素可以治疗的吗？显然是不可能的。

 

接着，我们回到本身腰间盘突出后引起的典型局部腰痛症状，当然，腰痛最主要的原因是腰间盘突出后导致的局部炎症，但注意：这个炎症不是细菌感染而是一种压迫损伤后的炎症反应，这时候用青霉素这种抗生素治疗是没有任何意义的，应该采用西乐葆、安康信等非甾体类抗炎药进行对症治疗。

 

 

 

最后，关于如何去除这些不适症状。

 

第一，卧床休息治疗，如果有过就医经历的话，几乎所有的专业骨科医生会提到这个治疗方法。卧床休息，椎间盘所受的压力减小，减轻椎间盘突出进一步压迫神经根，也就是祛除物理因素所导致的致病因素。

 

第二，口服非甾体类消炎止痛药，给予甘露醇减轻神经根水肿，静脉活血药物改善神经根血液循环，最大程度恢复神经根功能，进而改善下肢症状，这是去除化学因素所导致的直接因素。

 

第三，先保守治疗，比如采用一些牵引、推拿按摩以及理疗等方式来缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，同时采用刚刚提到的非甾体类抗炎药进行对症处理，当然还可以使用一些神经营养液进行辅助治疗

 

第四，在保守治疗无效2-3个月以上，而且严重影响个人生活、工作和学习情况下，应考虑进行手术治疗

2024年9月5日，南宁市的张先生（化名）在京东互联网医院上向一位资深的神经外科医生求助。张先生描述自己左手食指和大拇指麻木，左肩胛骨里面疼痛，疼痛时肌肉都会抖动。他还上传了一份颈椎的MRI检查报告。医生首先询问了张先生的用药情况，了解到他没有服用任何药物。随后，医生详细询问了张先生的症状，包括麻木和疼痛的持续时间和范围。医生还关心张先生是否有颈椎和腰部的疼痛不适感。张先生回答说，除了左手食指和大拇指的麻木以及左肩胛骨的疼痛外，没有其他不适。医生根据张先生的描述和MRI检查结果，初步判断可能是下段颈椎间盘突出引起的神经压迫所致。医生建议张先生对症服用消炎止痛药和营养神经的药物，并配合中医的牵引、针灸和手法推拿等治疗方法。张先生表示自己已经购买了甲钴胺和双氯芬酸钠，医生认为这两种药物是可以的，并建议他继续使用，同时加上针灸、牵引和手法推拿等治疗。张先生对医生的建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

我一直以为自己很健康，直到左肩膏肓穴疼痛加剧，颈椎间盘突出让我不得不面对这个残酷的现实。起初，我试图通过网上购买的颈椎牵引器来缓解疼痛，但效果并不理想。甚至在使用牵引器后，疼痛反而加剧了。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在天佑医院做了核磁共振检查后，医生告诉我需要做微创手术来解决颈椎间盘突出的问题。然而，我并不想走手术这条路。于是，我开始在网上搜索其他治疗方法，希望能够找到一个既有效又安全的解决方案。

在搜索过程中，我发现了一个名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。出于好奇和一丝希望，我决定尝试一下。通过这个平台，我与一位经验丰富的医生进行了在线交流。医生首先建议我尝试颈椎理疗和颈椎牵引，但要注意逐渐增加牵引力度，避免过度牵引引起更多的疼痛。

在我们的对话中，医生还询问了我的心电图结果，并确认我没有心肌缺血。医生也提醒我，虽然我曾经查出有肺结节，但这与当前的颈椎问题无关，不需要过度担心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能获得优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。更重要的是，它让我看到了希望，相信我可以通过非手术的方式缓解颈椎间盘突出的问题。

那天，阳光明媚，我如往常一样打开电脑，准备开始新的一天工作。突然，一条来自京东互联网医院的咨询信息跳了出来，让我心头一紧。因为，我的病情似乎有些严重。

我按照医生的指示，详细填写了病情描述，包括发病诱因、症状、检查结果等。很快，医生回复了，她详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断建议。

医生告诉我，我的症状可能与颈椎间盘突出有关，建议我前往脊柱外科就诊。听到这个消息，我心中不禁有些紧张，但同时也对医生的专业能力充满信心。

在医生的指导下，我顺利挂了号，预约了脊柱外科的专家。在就诊过程中，医生耐心地为我检查，详细询问我的病史，并给出了详细的诊断和治疗方案。

医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。她不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。在离开医院的那一刻，我心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗咨询，还为我节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者从中受益。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，生活节奏快，压力大。最近，我开始感到大脑不清醒、疲倦乏力、视物模糊，甚至有恶心和头晕的症状。起初，我以为只是因为工作太累，休息一下就好了。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。我开始担心自己是否患上了焦虑抑郁症。

我听说过京东互联网医院，于是决定在线上咨询一位医生。医生非常专业，首先询问了我的就诊史和症状，并进行了初步评估。虽然我还没有去精神科就诊过，但医生建议我完成一份量表，以便更好地了解我的情况。

在等待结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。作为一名小说家，我经常熬夜写作，饮食也很不规律。医生告诉我，这些不良习惯可能是导致我身体不适的原因之一。同时，医生也提醒我，颈椎间盘突出和干眼症可能与我的视物模糊和头晕有关。

最终，医生建议我去医院做进一步检查，并调整生活方式，包括改善饮食、增加运动和保持良好的作息习惯。虽然我还需要面对一些挑战，但我感到非常感激医生的帮助和建议。通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也意识到自己需要更好地照顾自己的身体和心理健康。

我从小就有颈椎病的毛病，可能是因为小时候总爱低头看书或者玩游戏。随着年龄的增长，这个问题越来越严重了。最近，我的头晕、胳膊疼和手麻症状愈发明显，甚至影响到了日常生活。有时候我会突然感到头晕目眩，像是在云端飘荡，走路也变得不稳，仿佛踩在棉花上一样。胳膊和手更是疼痛难忍，尤其是晚上睡觉时，经常被痛醒。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括按摩、针灸、理疗等，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的症状和病史，并进行了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状很可能是由颈椎间盘突出引起的，并且建议我去医院做进一步的检查和治疗。虽然我一开始对线上问诊持怀疑态度，但这次经历完全改变了我的看法。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

现在，我已经在医生的建议下开始了相应的治疗，并且症状有所缓解。我也更加重视自己的健康，定期进行体检和锻炼，希望能够早日康复。

那天，我像往常一样忙碌在驾驶岗位上，却没料到一场虚劳正在悄悄侵蚀我的身体。饮食不规律、作息混乱，让我倍感疲惫。一次感冒后，我发现自己见风就咳嗽，脖子肩膀也时常疼痛。颈椎骨质增生的问题愈发严重，我开始意识到，是时候寻求专业的医疗帮助了。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。与一位来自京东互联网医院的医生沟通，让我感受到了前所未有的便捷。医生耐心倾听我的病情描述，细致询问我的生活习惯，让我感受到了专业的关怀。

医生为我开具了问诊表，让我根据自己的实际情况填写。在等待回复的时候，我对自己之前的健康管理深感自责。医生回复了我的问诊表，并对我的病情进行了详细分析。他告诉我，舌下静脉血管暗黑，体内确实有寒湿，而且腰椎间盘突出和颈椎骨质增生的问题也需要重视。

医生为我开具了中药免煎颗粒，并建议我每天早晚冲服。他还提醒我，用药期间不要喝酒，不要吃辛辣、生冷黏腻等饮食。看着处方上的药名，我感到一丝安心。医生的专业和耐心让我对康复充满了信心。

用药一段时间后，我的咳嗽症状明显减轻，脖子肩膀的疼痛也有所缓解。我决定继续按照医生的指导进行治疗，并按时复诊。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，也让医疗资源更加贴近我们的生活。

我是一个白领，整天坐在电脑前工作。最近，我开始感到颈部疼痛，头晕，手脚发麻。起初，我以为只是因为长时间工作导致的疲劳，休息一下就好了。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。针灸、理疗都没有效果，我的病情一天比一天重。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生要求我提供电子版的片子进行初步诊断。虽然我对这个过程有些疑惑，但医生耐心地指导我如何截图并发送给他。最终，医生告诉我，我患有颈椎间盘突出，并给出了详细的治疗方案。

我非常感激这个线上问诊平台和医生。他们让我在家就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生的建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且我开始按照医生的指示进行治疗。现在，我的症状已经有所缓解，我再次感谢这个平台和医生。

中医在治疗颈椎间盘突出方面有多种方法，包括中药汤剂、针灸、推拿、牵引和神经阻滞等。中药疗法通过活血化瘀、舒筋通络的中药来缓解肌肉紧张和疼痛，适用于症状较轻的患者。针灸疗法通过刺激特定穴位来调节气血流通，适用于局部肌肉僵硬导致的颈项部不适。推拿疗法通过放松颈部肌肉来缓解压迫感，适用于因姿势不当引起的轻微症状。牵引疗法通过拉伸脊柱减轻间盘压力，适用于存在不稳定因素但无严重神经损伤的患者。神经阻滞适用于急性发作期伴有剧烈神经根性疼痛的患者。治疗过程中，患者应保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头，以辅助改善病情。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

是两边手脚都麻还是一边？

手指脚趾都变粗大吗？

正常情况下不麻，只要是蹲下，或者坐姿歪着或者不对的时候就会立刻麻。

感觉右手的手指有点不是那么灵活。

坐姿不对的时候就是腿麻，或者向右歪着做的时候，右边的大腿就会麻。

是右手右脚麻木吗？听您的描述，是不是平时工作坐的时间比较久，姿势又不是很正确？长期歪着身体坐可能会压迫神经引起大腿麻木。

四肢都麻。

只要被压着，或者不当的坐姿。

是***医生，您太专业了，坐过椎管脊髓的检查吗？建议去看看脊柱外科，是不是有颈椎病，椎间盘突出之类的。

做过椎管脊髓的检查吗？建议去看看脊柱外科医生，是不是有颈椎病，椎间盘突出之类的。平时改变一下生活习惯，不要久坐，保持坐姿正确，适当活动一下。

没有。

嗯。

可以开点疏通经络的药么？

具体看了线下的医生，再看是否要开点药，药物都有不良反应的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日下午4点10分，日照市的张先生在京东互联网医院上进行了一次图文问诊。起初，张先生抱着试一试的态度，但随着与医生的交流，他的疑虑被一一解除，开始对线上问诊充满信心。

张先生主诉颈椎突出引起的疼痛，医生在详细阅读了他的病情描述后，开始了专业的咨询服务。医生首先询问了张先生的症状，了解到他不仅有颈椎疼痛，还伴随着手臂肌肉酸疼和腰部不适。医生也关心了张先生的头痛情况，并询问了他是否有相关的电子或纸质报告。张先生提供了部分报告，但医生发现其中没有二维码，于是建议他在下次就诊时携带完整的报告。

在了解了张先生的病情后，医生初步诊断为颈椎病，并给出了相应的治疗建议。医生还强调了日常生活中需要注意的事项，如避免长时间低头工作或看手机，并推荐使用颈椎枕来改善睡眠姿势。张先生对医生的专业态度和细心指导表示感激，并给予了好评。

这次线上问诊的经历让张先生深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。他表示，以后遇到健康问题，会优先考虑线上问诊，尤其是在繁忙的工作日或不方便外出时。京东互联网医院的服务让他感受到了科技与医疗的完美结合。