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“腺苷、多巴酚丁胺、依伐布雷定、非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）、大剂量激素、氨茶碱以及双磷酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）可以使房颤风险增加。

但多数情况下没有必要因为这些风险而停用药物，增减药物请在医师指导下进行。”

 

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今天小哈要和大家聊一聊一个非常重要但常常被忽略的话题——房颤发病、治疗、康复过程中的心理因素。

1. 坏情绪让你更易患房颤！

 

 

心血管领域著名的Framingham研究对3682例参与者的愤怒、敌对情绪、性格类型进行了统计。研究发现：

 

• 易发怒的、对他人有敌意的男性十年内发生房颤的风险增加20-30%
• 那些喜欢将愤怒发泄于他人的女性房颤风险将增加30%。（意外的是，紧张、焦虑这些相对“不外显”的负面情绪，可以使男性更易发生房颤，而对女性没有明显的影响。）

 

另外，恐慌、工作压力、消极情绪这些因素也与房颤的发生有关。

相反，愉悦的情绪对房颤的发生有保护作用。

目前认为心理因素对房颤的影响可能通过自主神经系统来实现，但其中的具体机制仍然比较模凌两可，尚需进一步研究去证明。

2. 一半房颤发作因坏情绪！

 

坏情绪不仅可以使健康人的房颤风险增加，还可以使已经患上房颤的人发作更加频繁。

一项针对100例住院患者的调查发现54％的患者是由心理应激而导致的房颤发作。

 

 

甚至，情绪与心房颤动导管消融手术的术后复发情况也有关系。

3. 焦虑？术后复发增1倍！

 

一项小样本研究发现，SF-36量表心理健康一项得分每增加1分，术后房颤复发的风险就降低7%。另一量表中的焦虑特质评分每增加1分，就可以使房颤复发风险增加1倍以上。

 

大哲学家康德说过，生气，是拿别人的错误惩罚自己。小哈提醒您，情绪管理对保持健康十分重要。如果出现了长时间不能缓解的抑郁焦虑情绪或是发现自己无法控制愤怒情绪，请及时到专业门诊就医。

持续性房颤患者的治疗包括药物治疗和手术治疗。

1.药物治疗：对于持续性房颤的患者，需要进行血栓风险评估，对于高风险患者需要尽快启动抗凝方案，常用药物包括利伐沙班、华法林等；且对于疾病中可能出现的快速心室率，可以使用美托洛尔等药物进行治疗，必要时可静脉使用去乙酰毛花苷。

2.手术治疗：对于某些患者而言，持续性房颤严重影响生活和工作，在身体条件允许的情况下，可进行射频消融手术，恢复窦性心律。

持续性房颤的患者需要及时咨询专业医师的意见进行治疗，防止病情的进展。

-大夫，您开的药不管用啊，我血压又高了。

-是不是又喝酒了？

-嘿嘿，喝了点……

-不能再喝酒了！

-大夫，我是来调药的，你怎么给我调酒啊？

-您的血压总是高，和酒脱不了干系，来，我听听心脏……

-去做个心电图吧，我估计你房颤了。

-做完了，您看看。

-嗯，确实是房颤，老王，快戒酒吧……

 

 

饮酒导致老王的血压居高不下，医生还怀疑老王经常饮酒的不良习惯引起了房颤。的确，研究发现，大量饮酒与新发房颤（首次发作的房颤）密切相关。

 

有个名词叫做假日心脏综合征，主要描述假日期间急诊室里心脏病患者突然增多的现象，在这些患者中，饮酒诱发房颤发作的患者占35-62%不等。

 

近期三项大规模的荟萃分析也得出了一致结论，房颤的发病率与饮酒量呈线性关系，也就是说，喝酒越多，发生房颤的机率越大，与性别等因素无关。

 

针对其中机制的基础研究也发现酒精可以使心肌的“土壤”变差，成为房颤发生的“温床”；也可以直接毒害心肌细胞和心脏的传导系统。

 

大型流行病学研究已经证明了大量饮酒可以大幅提高房颤的风险。然而，2014年的一项meta分析研究提示即便小量饮酒也与房颤风险增加有关。

 

因此，严格控制酒的摄入十分必要，尤其是对于超重和肥胖人群，每周酒精摄入量最好不要超过30g。对于房颤患者来说，降低饮酒量短期内即可降低房颤负担，对于长期维持窦性心律也有很大益处。

 

酒精饮料的种类可能会影响房颤发生，烈性酒与房颤的相关性最大，其次是红酒，啤酒的相关性不明显。就房颤风险来说，啤酒可能较其他种类相对安全。

 

目前确有专家认为适量饮酒对于心脑血管系统有益，甚至可以降低脑卒中的风险。但美国心脏协会（AHA）建议，如果没有饮酒的习惯，就不要尝试。因为不饮酒人群一旦开始饮酒，就很难预测是否会出现酒精成瘾。美国有1600万酒精成瘾者，只有150万人会寻求并接受正规戒酒治疗。事实上，很多长期饮酒者并不能控制适合的饮酒量，戒酒成功率也低。

 

 

因此酒虽助兴，可不要贪杯哦。如果您没有饮酒习惯，切不要为了所谓的“软化血管”功效而举起酒杯。因为手中的酒虽可能是心血管的小助手，但更可能是温柔的“杀手”。

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

房颤是最常见的心律失常类型，在美国在影响着近600万人，并且每年有15万新确诊病例。

 

Gaurav Upadhyay（医学博士）是一位电生理学家，专门对心律失常（包括房颤）进行检测和治疗。以下是他针对房颤问题的回答：

 

"我的执业内容就是诊断和治疗房颤。对我们的患者进行教育，让他们了解和识别房颤，这对于防止疾病的发展非常重要。我们的诊疗团队可以与您一起，寻找一种有效缓解和长期改善的治疗方法。"

 

什么是房颤？

 

简而言之，房颤是心脏电信号出了问题，发生在当心脏上腔出现异常、快速、不规则的心跳时。如果不加以治疗，可能会导致进出心脏的血液流动不良，最终导致中风或心脏病发作。

 

房颤有哪些症状？

 

心悸是房颤最常见的症状。有几种不同类型的心悸，包括心跳漏跳、“额外的”心跳、感觉心脏被重击或者心跳加速。需要记住，发生房颤时，整个过程往往很快，会感觉不舒服。虽然心悸是最典型的症状，但并不是每个人都会经历这些迹象。

 

房颤是否会随着时间的推移而恶化？

 

房颤可能会恶化，这会让您在做以前毫无困难的日常活动时感到疲惫。例如，您可能在爬一段楼梯时上气不接下气，或者在做简单家务时感到头晕目眩。房颤可能会导致严重状况，例如心力衰竭、中风或心脏病发作。因此，如果您遇到类似的症状，请联系您的初级保健医生进行测试，以确认您的情况。您的医生可能需要通过心电图（EKG）或动态心电图监护仪来检测房颤。

 

房颤的病因是什么？

 

我们还没有确定房颤的单一病因，我们也不相信有一个绝对的病因，因为这种病涵盖所有年龄段的人，不论是否患有心脏病。房颤最常见的原因是年龄增长，而不是做错了事或有不良的健康习惯。

 

 

虽然房颤没有一个根本原因，与该病相关的常见风险因素和症状包括：高血压、睡眠呼吸暂停、肥胖和结构性心脏病。此外，如果您有心脏病发作、冠状动脉疾病或心肌病等现有疾病，那么您患房颤的风险就会增加。如果您出现心律不齐、胸痛、疲劳、头晕或呼吸急促等症状，您应该去看医生。

 

如何治疗房颤?

 

治疗房颤可以通过包括心律药物、电复律（使用电流重置心律）、微创消融手术、可植入设备（如起搏器）和手术的组合。您的治疗计划将根据具体症状和病情来量身定制，以尽可能实现最佳效果。

 

我们的治疗计划着重于控制您的症状并降低您中风的风险。房颤患者发生中风的可能性是没有房颤的五倍，因此我们使用血液稀释剂（抗凝剂）来预防血栓并降低中风的风险。

 

 

为了治疗症状，要么需要控制您的心率，要么控制您的心律。我们使用每日一次的口服药物来控制您的心率，如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，这样您即使患有房颤也不会感到太疲累。对于心律控制，我们努力通过药物或消融术来恢复您的正常心律。

 

什么是房颤消融术？房颤可以通过消融治愈吗？

 

房颤不能被治愈，但导管消融可以治疗和控制高达70%的患者。导管消融是一种微创手术，它使用特殊设计的导管穿过腿部进入心脏，找到不规则心跳的来源，并通过烧灼来消除。消融术在心脏内部进行有控制的“灼伤”，在心肌中形成疤痕组织，从而改变电结构，并将电活动区域隔开。

 

房颤的消融通常是射频消融（用热来烧伤）或冷冻消融（采用冷方法使心脏组织被冷冻灼伤）。这种治疗快速有效，您在手术后4到6小时内就能够下床。

 

为什么要对房颤进行消融手术？

 

如果您患有晚期或复杂的房颤，如难治性房颤、复发性房颤，手术治疗是改善生活质量的最好方法。我们可以通过手术控制您的心律失常症状，帮助您过上积极、充实的生活。芝加哥大学医学中心的独特之处在于我们有一个综合性专科，可以协调电生理学家和外科医生，因此可以为您提供广泛的治疗方法。

 

芝加哥大学医学中心提供的创新手术是一种结合了机器人心脏手术和标准消融的杂交手术，可以使您从晚期房颤中得到解脱。使我们的治疗与众不同的部分原因在于，我们通过合作来为患者确定一种综合方法，无论是传统的心内膜消融术、心外膜消融术、微创机器人方法还是多种方法的组合。

房颤是一种常见的快速心律失常的改变，多见于老年人，与年龄和基础疾病有很大关系，比如高血压、糖尿病等。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。

 

引起房颤的原因

 

引起房颤的原因很多，大致可分为心脏器质性病变和非心脏器质性病变两种，器质性病变主要有风湿性心脏病、冠心病、心肌病等多种原因，其中以风湿性心脏病最为多见。非器质性病变也会引起房颤，最常见的原因是预激综合征的患者，预激综合征的患者由于旁道不应期较短你，从而引发房颤，并且一般心率在180次/分以上，严重影响心排出量。

 

 

另外，其他系统性疾病比如红斑狼疮、白血病等，或者严重感染、洋地黄中毒、情绪过度激动、吸烟酗酒等都有可能引发房颤。

 

如何诊断

 

房颤的诊断比较简单，心电图即可确诊，但对于很多一过性房颤的患者来说，在有心慌、心悸等临床症状的同时做心电图检查更有意义，另外心脏彩超对房颤的病因和预后有重要作用。

 

房颤的危害

1、心率过快引起心慌不适，且因心脏收缩活动失去协调性，每次跳动泵出的血量减少，诱发血压下降、心绞痛，甚至心力衰竭。

 

 

2、心房收缩活动失去规律性，心房内血流紊乱，容易有血栓形成、附着，血栓脱落随着血液至全身各处，可导致体、肺循环栓塞，引起脑梗死、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞或者外周动脉栓塞，致残、致死率高。

 

3、心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心功能受损，心力衰竭，增加死亡率。如果伴有其他心脏病如冠心病，就会加重心脏病的症状，如反复发作的心绞痛，尤其会加重心力衰竭。

 

所以房颤的治疗是很有必要的，目前治疗以消除病因，维持窦性心律为主要原则，可用抗心律失常药物、安装人工心脏起搏器、射频消融术等多种方式。

 

总之，房颤是一种比较常见的疾病，但也不是所有的房颤都需要治疗，对于年轻人因为熬夜、酗酒等不良生活习惯引起的短暂性房颤，对患者进行教育，改善生活方式就可以治愈，无需用药。对于持续性房颤的患者，需要在专业医生指导下选择最适合的治疗手段。

一、房颤是咋回事？

 

房颤，是常见的心律失常之一，其主要是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。通俗来讲，就是管心脏跳动的窦房结自律性没有其他部位自律性高，导致心脏跳动需要听命于各个自律性高的地方，导致了心脏跳动的不规律。

 

 

二、房颤和什么原因有关系呢？

 

房颤是一个老年病，相同情况下，年龄越大，其发病可能性也就越大。但最常见的房颤的病因以高血压性脏病、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因，约占房颤发病总数的75%以上。

 

其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎、慢快快慢综合征等情况。有些房颤病人找不到明确病因，这类房颤被称为特发性房颤。

 

三、房颤能做手术吗？

 

我不知道提问者的目的是问房颤病人能不能做其他手术呢？还是房颤本身能不能做手术治愈？所以我们两个问题都来回答一下。

 

 

房颤病人能不能做其他手术呢？

 

房颤病人也是能做手术的！当然，要看手术能不能做，需要评估的不是简单的有没有房颤，需要评估的还有年龄因素、合并症情况、肝肾功能、心功能情况、血管情况、肺功能情况等等综合因素，而不是简单地有无房颤。

 

就算患者没有房颤，如果患者合并症较多，而且其他脏器功能不好，患者也不能耐受手术。就算患者有房颤，如果其他脏器功能较好，也能耐受诸多手术。

 

房颤本身能不能靠做手术治愈呢？

 

房颤也是可以通过消融术的方式来治疗的。

 

主要有内科射频消融和外科消融两个方法，内科射频消融较为常见，而外科射频消融多是需要行心脏外科手术时，顺带行外科消融术。

 

四、房颤本身还有没有其他手术可做？

 

有，房颤最大的危害可能就是血栓栓塞的风险，所以不能耐受抗凝的病人，行左心耳封堵术，似乎成为一种越来越常见的术式，因为左心耳是房颤患者常见的血栓产生地，左心耳封堵可降低血栓产生的几率，从而大大降低栓塞的发生率。

 

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日本作家村上春树曾说：如果我没有这样痴迷音乐，或许就成不了小说家。一段好听的旋律，不仅可以让大脑有“触电”般的灵感，还会直击内心，获得情感共鸣。

 

生活离不开音乐，在知乎上，即使是如何选择听歌软件的话题也有超过789万人浏览。

 

 

在医学上，音乐同样有着神奇力量，“治愈”心脏就是好处之一。某些心脏异常的电信号甚至可以通过节奏来模拟表达。

 

 

《生命时报》采访专家，解读音乐是如何帮助心脏维持健康的，并教你不同时刻听音乐的解压方法。

 

受访专家

北京大学人民医院心内科主任医师 刘健

 

音乐节奏能模拟心率不齐

 

在全身所有器官里，心脏和音乐的联系似乎更为紧密。仅从物理特征上讲，它们都有着跳动节律。

 

正常的心跳节奏是稳定而匀速的，如果心跳异常就会打破平衡的心跳间隔。此时，音乐中巧妙的节拍和音乐术语，恰好能发挥作用，帮助人们识别那些听诊器才能听出的异常节奏。

 

英国伦敦玛丽王后大学的教授伊莱恩·丘（Elaine Chew）一直致力于研究数字媒体，同时她本人也是一位钢琴家。她率领团队通过对心率不齐患者的心跳节奏进行分析，以此为依据创作了乐曲。

 

研究人员将采集的心电图数据进行音乐信息转化，复写心率不齐患者的心率节奏，来传递音乐表达心脏节奏的声音。比如：

 

• 心率失常：布鲁贝克的《土耳其蓝色回旋曲》音乐片段恰好能模拟心电图里心律失常的节奏特征。因为该乐曲有着2:4:3的节奏，和心脏早搏的跳动特征相似。
• 房颤：皮亚佐拉的《大探戈》在混音效果下，呈现出房颤的不规则节奏。

 

这些有趣的音乐尝试，不仅能让普通人感受心率不齐的病症，也给了医生一些新的启示。

 

音乐是如何“治愈”心脏的？

 

音乐的好处除了能融入医学治疗中，还给心脏和其他器官带来多种直接好处。

 

提升运动能力，促进心脏供血

 

今年初，加拿大多伦多大学教学医院心脏专家发表在国际知名期刊《运动与运动心理学（Psychology of Sportand Exercise）》上的研究认为，音乐可以转移患者在康复运动痛苦中的注意力，这也解释了为什么人在音乐中可以坚持更长时间、更高强度的运动。

 

 

帮助心脏术后止痛、缓解焦虑

 

心脏手术后的2～3天时，一般会因麻醉药失效而出现痛感。荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心通过对20项定向研究分析后发现，术后听音乐可显著降低患者的焦虑指数和疼痛感，且这种效果可延续到术后8天。

 

塞尔维亚贝尔格莱德大学发表的一项7年随访研究表明，每天听30分钟音乐，可以减轻心梗后的胸痛和焦虑，普通人听，还可以稳定心脏状况。

 

降低高血压患者心率水平

 

一项发表于《自然(Nature)》杂志子刊《科学报告(Scientific Reports)》上的研究显示，高血压患者在服用降压药后。对比不听音乐的人，听1小时古典音乐者，血压、心率都会降到更低水平。

 

 

研究者分析，这可能是音乐激活了人体中有助降血压、减缓心率的副交感神经系统。

 

心内科医生指出，这些好处或许源于3个因素：

 

第一，交感神经系统活动比较广泛，可促使运动机能适应环境的变化，比如运动时心跳会加快，音乐则会抵消交感神经系统的活动。

第二，音乐有助调节人的情绪，提高专注度，促进大脑的积极变化来改善身体功能。

第三，条件反射是人脑的高级功能之一，不同的音乐节拍会引发不同的心率。研究发现，旋律节奏比较激烈的音乐，可使人情绪紧张、心跳加快，而旋律优美的轻音乐，可使人内心平静、心率降低。

 

 

4种时刻，各有推荐旋律

 

音乐类型繁多，节奏从舒缓到明快，感情色彩从婉约到磅礴，如果用音乐来调节身心，最好“量身定制”。

 

开车时  听点慢音乐

狭窄的车道、昏暗的光线、一眼望不到头的封闭隧道，常常让人神经紧绷。研究发现，在隧道里发生的事故远比在开放道路上发生的要少，但却更严重。

 

实验在对比了慢节奏音乐《卡农》、快节奏音乐《克罗地亚狂想曲》、警笛和女声安全警告后发现，听快节奏歌曲时，司机驾驶速度最快；听舒缓音乐时，司机的速度明显放缓，表明驾驶者的感觉比较放松，精神压力较小。

 

推荐音乐

卡农（经典钢琴版）音乐：dylanf - Canon in D Major（D大调卡农） 

 

早起时  听舒缓音乐

比起早起听新闻，听音乐更容易帮你减缓压力，并且增强应对一天中繁杂工作的信心。

 

澳大利亚皇家墨尔本理工大学媒体与传播学院的研究者发现，起床后听些舒缓、悦耳的音乐，不仅能让人更清醒，还能保持快乐的精神状态。

 

推荐音乐

Snowdreams音乐：Bandari - Rhine River 

 

运动时  听振奋音乐

虽然运动时能分泌多巴胺，让人更快乐，但要想长久坚持下去，不妨配合音乐一起进行。

 

从运动生理学的角度来看，跑步时的步速平均为150~190步/分钟，心率为75~95次/分钟。

 

加拿大英属哥伦比亚大学奥卡纳根分校的研究人员发现，运动时，听振奋人心的音乐会使身体的疲劳度骤减。与此同时，还能降低心跳加快和肌肉酸痛的不良感觉，即使对于平时不怎么锻炼的人也是如此。

 

推荐音乐

Stray音乐：Damon Empero - Stray 

 

约会时  听浪漫音乐

西班牙格拉纳达大学和智利拉弗龙特拉大学的联合研究显示，听浪漫歌曲会改变人体体温，如果彼此间感情好，则会加深情感。

 

结果发现，相处时间不到6个月的情侣听到浪漫歌曲时，身体会出现降温，尤其体现在鼻尖、脸颊、额头和手指指尖等部位。

 

对于关系十分稳定、满意度较高的情侣而言，听见浪漫歌曲会使上述身体部位升温，关系越密切，升温越快。

 

推荐音乐

My Heart Will Go On音乐：Céline Dion;Webster - 47 Temas de Películas 

 

需要提醒的是，对于老年人来说，节奏、情感表达过于强烈的音乐，以及分贝过高、声音过尖的音乐都要避免，这反而可能加重心脏和血压负担。

头晕背痛胃不舒服的原因比较多，可能是偏头痛、颈椎问题等引起。

1.偏头痛：偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，其特征包括一侧或两侧搏动性的剧烈头痛，且多发生在偏侧头部，可合并恶心、呕吐、胃不舒服等不适，所以也可以引发头晕和头痛。

2.颈椎问题：如颈椎病变或颈椎间盘突出，突出的颈椎可压迫到局部神经组织，进而头晕和背痛，同时也可引起胃部不适。

此外，胃溃疡、胃炎等疾病，也可导致头晕、背痛胃不舒服，最好先到医院就诊，完善检查明确诊断，再进行合理治疗。

胆囊结石常与消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎等疾病鉴别诊断。

胆囊结石病因复杂，为胆囊内产生结石为主要表现的胆道系统疾病。

多数患者无症状，部分患者可在进食后出现右上腹或上腹部疼痛，疼痛可放射至背部，并会伴有恶心、呕吐等症状。

胆囊结石临床表现与消化性溃疡穿孔类似，但消化性溃疡穿孔为突发性、刀割样剧烈疼痛，疼痛会迅速扩展至全腹，X 线片可见膈下游离气体。

胆囊结石还与急性胰腺炎症状类似，但急性胰腺炎患者进行血清淀粉酶检查时，可发现血清淀粉酶值升高至正常值 3 倍以上。

此外，急性胃肠炎、心绞痛、病毒性肝炎等疾病表现与胆囊结石类似，建议及时就医，明确诊断后，遵医嘱规范治疗。

地中海贫血与缺铁性贫血的区别主要在于原因不同、症状不同、治疗不同等。

1. 原因不同：地中海贫血主要是由血红蛋白的珠蛋白肽链基因突变或缺失所致，而缺铁性贫血则和体内的铁元素缺乏有关。

2. 症状不同：地中海贫血患者主要会出现面色苍白、黄疸等症状。而缺铁性贫血会出现皮肤苍白、身体乏力、头晕眼花、指甲苍白、变薄、变平等症状。

3. 治疗不同：地中海贫血患者重症时需要进行输血治疗。而缺铁性贫血患者主要是补充铁元素，可以服用复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物治疗。

因此，这两者疾病是不同的，应予以高度重视，在确定疾病后要积极配合医生治疗，不可延误病情或私自用药。

最近，我父亲身体出现了一些问题，特别是心脏方面的不适，让我们一家人都十分担心。为了更好地了解父亲的病情和寻求专业建议，我们决定使用互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了父亲的病情，详细了解了他的主诉，并提供了专业的诊断和治疗建议。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够与患者进行良好的沟通，给予我们足够的支持和建议。在医生的指导下，我们对父亲的病情有了更清晰的认识，也更加确定了接下来的治疗方案。

医生还特别提醒了我们一些用药注意事项，比如针对父亲的房颤和慢性心衰，医生给出了详细的药物用量和服用时间建议，并解释了不同药物之间的区别和作用。这让我们对父亲的用药问题更加明了，也增强了我们对治疗的信心。

总的来说，这次线上问诊让我们获益良多，不仅解决了父亲的疾病问题，还让我们更加信任互联网医院的专业医疗服务。感谢医生的专业知识和优质服务，让我们在这个平台上得到了及时、有效的帮助。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，已经停药一个月的我，最近感觉心跳一阵快一阵慢，还伴有早搏现象和偷停，血压也不太稳定。我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的病史，并建议我做心电图和超声心动图来进一步了解我的病情。医生告诉我，我的心电图明确显示出房颤的症状，建议我考虑做房颤消融或者起搏器手术，并给出了手术后的注意事项和药物建议。我还咨询了手术的排期和费用等问题，医生都给予了详细的解答。最后，医生还建议我尝试一些药物来缓解发作频率，并注意观察心率的变化。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗有了更明确的规划。

最近，我家老人一直感觉心累，出气不匀，这种情况已经持续了两年多。曾经在2020年11月在医院做了左心耳封堵术，诊断为心房颤动伴快速心室反应。出院后一直在服药，但是现在仍然感觉心累，于是想咨询下房颤方面的权威专家，看看是否有更好的治疗方法和药物。所以我来到了互联网医院，希望能得到专业医生的建议和帮助。

在与医生的交流中，我发现医生非常细心耐心地倾听我的主诉，还提醒了我一些医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项，看来医生对患者的隐私和个人信息非常重视。医生告诉我，根据我描述的情况，线上简单问诊后开药并不适合老人这种情况，需要全面评估后调整用药，这让我感到医生非常负责任。

医生还建议我应该至少复查心脏超声、动态心电图、BNP 大生化检查，评估是否有冠心病、肾脏功能等情况。这让我对医生的专业水平充满信心，看来医生是非常注重患者的全面情况，不轻易给出药物治疗，这种细心和负责任的态度让我非常放心。

最后，医生建议我明天去医院复查后再来问诊，这样可以更好地了解我的病情并进行调整用药，医生的建议非常中肯。所以，我决定听从医生的建议，明天去医院复查，得到检查结果后再来问诊，期待能得到更好的治疗方法和药物。

在京东互联网医院，患者与医生的沟通是非常重要的。在一次心脏病房颤的问诊中，患者向医生咨询了母亲70岁冠心病20年的治疗方法。医生黄智伟大夫耐心倾听患者的主诉，仔细观察患者提供的动态心电图记录，并根据实际情况给出了专业的建议。医生为患者解释了房颤的危害，并提出了口服抗凝药的治疗方案。在与患者交流中，医生展现了专业知识和耐心细心的品质，给予了患者足够的关怀和支持。

医生在问诊中提醒患者需要持续观察患者的病情，特别关注是否出现头晕、晕厥等症状，以便及时调整治疗方案。患者也积极配合，提供了动态心电图记录，希望得到更专业的治疗方案。医生和患者之间的良好沟通和合作，让这次线上问诊取得了良好的效果。

我19年失眠心内科医生才说的，当时心率失常医生开的，那时候是房颤吗？是的。持续性房颤，阵发性房扑。之前吃了两天就不用吃了，心率正常，是窦律。现在这次不行了。吃多大量？最久一次5天后复律了。一天一粒。胺碘酮副作用大。是的，所以不敢吃多了。可以换成索他洛尔。这次是没办法，挂了医生的号要周六才能去看。胺碘酮换索他洛尔吗？这些药与地高辛联合均严格在医院住院观察着加。可以换。建议到医院在医生观察情况下换。那是只吃索他洛尔和地高辛吗？镇上的医院医生一去就要我住院，做一堆检查，可住院后复律了又会复发，消费不起。问他们什么都不知道似的。我19号去市里医院看，可是这几天难受呢。最高跳到180次一分钟，我怕不吃撑不住。就我今晚怎么吃比较好呢？要查一下电解质。血钾要正常 可以加半片地高辛。就是吃我家里的药再加上地高辛是吗？可是这样我血压太低，要隔开吃吗？我血钾正常的，明天也可以再去检查。吃地高辛可以同时吃钾片吗？可以同时吃钾片。谢谢赵医生。不客气。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。问诊已结束。服务已结束。

最近，我有一个朋友向我咨询了一个医疗问题，她患有房颤并且一直在纠结是否需要做手术。她听说了一些关于房颤治疗的信息，但是还是不确定到底应该选择怎样的治疗方式。于是我建议她可以尝试在线问诊，通过专业医生的建议来做出决定。

她在京东互联网医院挂号预约了一个心血管外科的医生，进行了一次线上问诊。在问诊中，医生非常耐心地听取了她的主诉，并询问了她的病情资料。同时，医生详细解释了房颤的治疗方式，并给出了保守治疗和手术治疗的建议。在与医生的交流中，她对医生的专业素养和耐心态度非常满意。

最终，她决定选择保守治疗的方式，并根据医生的建议开始服用药物。她对这次线上问诊非常满意，觉得通过和专业医生的交流，她更加明确了自己的治疗方向。

通过这次经历，我深切感受到了医生的专业知识和耐心沟通的重要性。在疾病治疗的过程中，医生不仅是治疗者，更是患者的支持者和指引者。我希望更多的人可以通过线上问诊获得专业的医疗建议，早日恢复健康。

今天下午，我在互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了一下自己最近的身体情况。最近发现自己出现了心脏乱跳的情况，特别是在跑步之后，心脏的跳动更加明显。我非常担心这种情况，因此决定在互联网医院进行咨询。

医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，然后帮我分析了可能的病因。根据我的描述，医生初步判断是阵发性房颤，建议我测量血压并准备一个动态心电图。医生还提醒我可以在药店或者医疗器械店购买一个电子血压计，用来监测自己的血压和心率，对我很有帮助。

在医生的建议下，我决定尽快去医疗器械店购买一个电子血压计，并预约医院做动态心电图检查。医生还详细解释了房颤的原因和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去做进一步的检查和治疗，希望早日康复。

我是一名患者，最近在网上找到了一个医生进行了心房颤动的咨询。三个月前，我被确诊患有心房颤动，已经服药治疗了三个月。

在和医生的沟通中，医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并向我解释了心房颤动的治疗原则和抗凝药物的重要性。医生提醒我抗凝药物是必须的，虽然有一定的出血风险，但不抗凝的话会增加栓塞的风险。

最后，医生帮我开了利伐沙班片，并告诉我需要进行一些相关检查，如尿常规、粪常规和凝血功能，然后给我开出合适的药物剂量。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我对未来的治疗充满信心。

在京东互联网医院进行了在线问诊，与医生沟通后，得知自己患有房颤并有二尖瓣狭窄并关闭不全，心脏问题令我倍感焦虑。医生建议我去大医院再次复查，但我担心外出不便，医生耐心解释了病情的严重性，最终我决定听从医生的建议。医生在问诊过程中展现出专业、耐心和关心，让我对治疗充满信心。

医生给出的治疗方案让我感到安心，同时也让我意识到在面对疾病时，专业医生的建议和指导至关重要。尽管治疗过程中可能会遇到困难和挑战，但有医生的支持和帮助，我相信一定能够度过难关，恢复健康。

我是一位房颤患者，经历了房颤射频消融术后，曾在京东互联网医院心血管内科接受治疗。去年在科住院期间，医生给予了调药后，我的病情得到了稳定。然而最近，我的症状又有所反复，特别是饭后更加明显。目前的用药情况是比索洛尔1片半/日，心律平4片3/次，利伐沙班10mg 1次/日。我对目前的情况感到困扰，不知道应该如何处理。希望能得到医生的建议和指导。