房颤，全称心房颤动，是心内科较为常见的一种心律失常，房颤是一种老年人常有的一种疾病，因为房颤和年龄的关系呈现正相关。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。也就是说，年龄越大，房颤的发生概率也就越高。所以有人也说房颤是一种老年病，那么我们该如何预防房颤呢？

一、预防原发病

能够引起房颤的原发病有很多，比如常见的风湿性心脏瓣膜病、高血压病、冠心病、心力衰竭、心肌病、甲状腺功能亢进症等等，所以，预防房颤的最主要的一个方法，就是积极预防这些原发病，因为这些都是使得房颤发作的主要因素，所以，能够减少房颤的一个重要方式就是减少风心病、高血压、冠心病等疾病的相关心律失常并发症。就会减少房颤的发生。

二、减少烟酒刺激

房颤还和抽烟饮酒等不良习惯有关，有报道显示，抽烟和饮酒，不仅仅增加房颤的发病率，还会增加房颤的相关不良并发症。所以，房颤病人戒除烟酒，似乎更有意义。其次不仅仅是烟酒，一些刺激性的饮料等，也会使得房颤的发病率增高。

三、避免情绪刺激

加班熬夜、精神紧张、喜怒哀乐等情绪刺激，也会导致房颤的发生，因为情绪的变化会导致交感神经兴奋和张力升高，这些都是房颤容易发生的一些诱因，避免这些诱因，可以减少房颤的发病率。

四、其他原因

比如水电解质紊乱、严重感染等，也会诱发心房颤动，所以，避免水电解质紊乱，避免严重干扰，或者是水电解质紊乱以及感染后，预防房颤的发生也尤为重要。

当然，即便发生了房颤，也不需要过于紧张，我们可以在医生的指导下进行对症或者对因的治疗，不管是控率还是控律，都会有适合你的房颤的治疗方法。

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房颤的发生率随着年龄的增长而显著增加，不同地区患病率及发病率也不同，亚洲人群房颤患病率及发病率均低于北美及欧洲地区。目前多国的临床研究表明，房颤的总发病率约为1％，并呈上升趋势。房颤的发生与年龄相关，年纪越大，房颤的发病率越高。

一、房颤患者心律与正常人有何异常？

心律正常时，心房和心室以一定的频率（一般是60-100次/分），规律的激动和收缩，以保持心脏正常泵血功能。一旦发生房颤，心房的激动频率高达300-600次/分，且激动传导杂乱无章，心房失去正常的收缩，不但影响心脏的泵血功能，导致或加重心衰，还容易在心房内形成血栓，血栓脱落即可引起中风等并发症；据统计，房颤患者的中风发生率高达常人的7倍。房颤者，尤其是发生初期，心率往往比正常窦性心律时快而不规则，因此患者常有心慌、自觉心跳快且不规律，脉搏不整齐等不适，也可以表现为不典型的胸闷、气短；但也有部分患者房颤时心室率不快，尤其是慢性房颤者；这种情况下，患者可能无任何症状，直至因为心衰或者出现中风就诊，才发现心房颤动。

二、房颤的症状有哪些？

房颤在心室率不快时可无任何症状，在心室率快时，如心室率超过150次/分，可出现相应器官的病变症状，如头部可出现供血不全的症状，心脏出现心绞痛的症状，发病时症状可轻可重，其症状的严重程度与发病持续时间的长短密切相关。主要表现为心悸、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头昏目眩、思维迷糊等。

其他症状表现为房颤在心率快时可引起脑供血不全，可出现眼睛黑蒙、一过性意识丧失等，诱发心肌缺血时可导致心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现呼吸困难，活动后更加明显，严重时在平卧、坐位时也会出现喘憋。如房颤患者的心房壁有血栓形成并脱落时，则会出现血栓栓子栓塞器官等相应的症状。

三、房颤的并发症有哪些？

脑卒中:房颤患者并发缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4~5倍，有20%的几率致死，60%的几率致残，应引起重视。
心衰:由于房颤时导致心排血量减少25%或更多，导致心脏的负荷增高，心衰的发生率增高。
心肌梗死:房颤患者心肌梗死的风险明显增加，同时房颤有增加患者血管性痴呆、认知功能下降的风险。

房颤的预后主要取决于房颤的并发症，如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病，同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系，尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响，房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率，很难根除房颤，但是随着技术的提高，经过心内科系统的治疗后，房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

一、房颤患者需要定时复查

房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适，应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状，但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时，也应到医院进行复诊，在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征，每年至少进行一次心内科体检。

定期体检，做好监测，如做心脏彩超，了解心脏的功能及心室、心房的大小；复查心电图了解自身心率及心律的情况，以及有无缺血的情况等；定期复查凝血象，尤其是应用抗凝剂华法林时。

二、房颤患者的日常护理

房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的，一定要注意日常的护理，养成维护心脏健康的生活习惯，要保持劳逸结合，心情愉快，同时要注意防寒保暖，卧床休息时要采取半卧位，避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应，减少引起心率增快的因素，如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病，如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率，要适当运动。

特殊注意事项：注意房颤药物治疗时药物的副作用，对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外，抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

三、房颤的日常预防

房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防，以及出现房颤，但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后，需要预防房颤的复发。

1.早期筛查：心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段，建议高危人群定期进行该检查。

2.预防措施：在生活方面，要减少喝咖啡、浓茶，少吃巧克力，禁烟，少喝酒，因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定，避免过劳、过累，减轻体重，有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者，应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制，也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗，有助于防止或延缓房颤的发生。

房颤，又称为心房颤动，简称房颤，是临床上最常见的心律失常之一，房颤的发生率和很多因素有关，但和年龄是呈现正相关的，年龄越大，其发生房颤的概率也就越高。

科学的讲，房颤是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的心律失常；通俗地讲，就是心房的心肌细胞通过折返等原因，使得其自律性超过窦房结，从而使得心脏乱跳的一种疾病。房颤分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。

怎样识别房颤呢？

一、通过症状

房颤患者可有心悸不适等症状，尤其是阵发性房颤，患者来到医院行心电图的时候，已经是正常的窦性心律，但根据患者发病时突发心慌等情况，可以考虑患者阵发性房颤的可能。

二、通过听诊

房颤患者的听诊特点尤其具有特征性，“第一心音强弱不等，心律绝对不齐”是房颤患者心脏听诊的标准答案，也是特征性改变，通过听诊可以考虑患者房颤的诊断。

三、通过心率和脉率

房颤患者的心率大于脉率，是因为房颤患者的心跳中，有一部分是无用功，也就是其虽然有心脏跳动，但射血较少，未形成一次对外周血管的冲击，从而没有出现脉搏跳动，从而可以轻松考虑房颤可能。

四、通过心电图

其实，房颤的诊断，以上三点只能是考虑患者房颤，如果患者有发病时的心电图，我们可以轻松的诊断房颤，也就是说，房颤的确诊，是需要有心电图证据证实的，否则，我们也仅仅只能是猜测。有时候，如果患者发病时心电图正常，我们甚至需要带动态心电图来抓患者发病时的心电图来确诊房颤。

五、通过其他检查

比如心电监护、比如心脏彩超等，我们都可以看到患者心脏跳动时的不规律，从而判断患者房颤。

房颤是常见的心律失常，其实，如果发病时有心电图，我们就可以一目了然的诊断患者房颤了，最简单的诊断方法就是——心电图！

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心房颤动简称房颤，是心内科常见的心律失常，房颤患者的卒中风险是窦性心律患者的5倍以上，所以，房颤抗凝可预防心源性卒中，也是房颤治疗的关键。

口服抗凝药物华法林需是目前抗凝的常规方法，也占据了抗凝治疗的大多数，心源性卒中也随着抗凝大幅度减少。

对于房颤引发的血栓，我们预防有哪些方法呢？

1.新型抗凝药物

新型抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等。因服药后药理作用可预测而不需常规监测凝血功能，且相关研究证据表明，新型抗凝药物在预防卒中方面不劣于华法林，而且药物和食物相互作用更少，起效和失效快，所以新型抗凝药物被寄予厚望。但目前上市的新型抗凝药物价格不菲，也影响了其在患者中的应用。

2.房颤射频消融

房颤导管射频消融术是一种非外科手术治疗技术，它可以通过介入射频消融的方法将引起快速心律的异常心脏电传导通路破坏掉，大多数房颤可以经过射频消融治疗得到根除。房颤消失之后其产生血栓的环境消失，血栓随之消失，从而达到预防卒中的目的。但其有相对适应症和禁忌症，且因开展技术要求较高，仅限于国内较大心脏中心可行房颤射频消融手术。

3.内科介入左心耳封堵术

左心耳结构独特，是一个带钩的长管状结构，因其独特结构以及内膜面丰富的肌小梁决定了其结构内容易造成血流淤滞，从而形成血栓，研究显示非瓣膜病房颤患者左房血栓90%以上存在于左心耳，而通过内科介入封堵左心耳可消除其形成血栓的场所从而预防血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞而引起的卒中风险，所以，左心耳封堵治疗方案为患者提供治疗新选择，但因其刚刚起步，有待于更多的临床证据支持。

4.外科途径封堵左心耳

外科途径封堵左心耳机制和内科相同，因其创伤较大，所以单纯为封堵左心耳的外科手术尚未开展，多见于患者需要行心脏外科手术同时封堵左心耳，故常在心脏大手术时被提及。

当然，为何华法林抗凝仍然备受推崇，主要还是其临床证据最足，相关临床试验最多，也是最为经济适用的方法。而其他相关方法，随着相关试验证据的越来越多，相信其成功推广或者应用也指日可待。

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房颤需要早发现、早诊断、早治疗，对于控制症状、改善症状、预防并发症极其重要。因此，一旦患者出现相关异常症状，需及时就医。出现心悸、气短、胸闷、自我感觉心律不齐，或自己摸脉搏不整齐、有偷停的感觉时都应及时就医，在发病时进行心电图检查和动态心电图检查，有助于房颤的确诊。

一、房颤诊断治疗需要做哪些检查？

1.心电图：包括12导联的心电图及24小时动态心电图，尤其在发病时心电图检查可以明确诊断房颤。

2.经胸心脏彩超：可以观察有无心脏瓣膜疾病、心房及心室的大小、心脏的舒张及收缩功能，简单评估左房是否存在血栓，如怀疑有血栓可进行经食道心脏超声检查，其准确度还是非常高的，可以指导房颤的治疗。

3.甲状腺功能：部分患者的房颤是由于甲状腺功能亢进导致的，通过血液检查有助于甲状腺功能的诊断，从而有助于房颤的治疗。

4.肺部X光片：有助于发现肺部疾病，以及评估心影的大小等，为房颤的发生原因提供线索。

5.其他检查：采血进行血电解质、肝肾功能、血常规、凝血象的检查。

二、房颤的治疗

房颤的治疗包括抗凝药物治疗、控制心室率药物治疗，以及房颤转复为窦性心律并维持的治疗。此外，还有房颤消融治疗和左心耳封堵术、防止血栓形成的治疗等。房颤的治疗周期为长期持续性治疗或长期间歇性治疗。

1.药物治疗

房颤没有纠正，但因心室率快导致明显症状的需进行控制心室率的治疗，控制心室率的药物有β受体阻滞剂，如倍他乐克、心得安、比索洛尔；非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，如维拉帕米、地尔硫䓬；洋地黄制剂，如地高辛等。在上述药物控制不佳时也可以选择胺碘酮控制房颤的心室率，心室率控制目标为对于有症状的房颤，建议休息时控制在＜80次/分，对于无症状的房颤患者，且心脏的收缩功能正常，心室率控制在静息时＜110次/分。

将房颤转复为正常窦性心律的药物，即临床上所说的节律治疗，用于房颤转复为正常窦性心律的药物有普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特、索他洛尔等。当房颤转复为正常窦性心律后，如不进行药物维持治疗，则多数患者还会再次发生房颤，而对于长期用于维持窦性心律的药物，目前临床上常用的有普罗帕酮、索他洛尔、氟卡尼、决奈达隆，在其他药物无效时可以选择胺碘酮治疗。

房颤转复为正常窦性心律的方法除了上述所说的药物治疗外，还包括同步直流电复律、导管消融，电复律用于对药物转律无效或者伴有血流动力学不稳定、严重心力衰竭的患者。由于房颤易导致脑栓塞，增加患者致残率及死亡率，因此抗凝治疗来预防脑栓塞意义非常重大，常用药物如华法林、达比加群或利伐沙班等。

2.手术治疗

导管消融治疗，其对房颤转复窦性心律的维持有一定的效果，由心内科医生来进行，主要适应于对有症状的阵发性房颤或持续性房颤的患者，在抗心律失常药物无效时，可以考虑选择导管消融治疗。外科迷宫手术也可用于维持窦性心律治疗，有较高的成功率。左心耳封堵术，房颤发作时，左心耳内易形成血栓，容易引发脑卒中。可将封堵器放入左心耳，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时，微创治疗方案可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为患者提供治疗新选择。

心房颤动是心脏疾病中最常见的类型之一，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关；此外还可以合并有其他类型心律失常。

根据其发生的频率不同可以分为不同的类型，有偶发性的、频发性的也有永久性的房颤，针对不同的房颤我们在临床上治疗起来也是有所不同的。今天就来为大家介绍一下对于房颤的患者应该选择什么样的药物来进行治疗以及选择这些药物的原因。

对于新发的发颤最需要采取的措施是立刻进行转复，首选的是要静推抗心律失常的药物，如果不能转复的可以再静脉点滴，一般经过治疗可以达到转复的目的。新发房颤，可以直接用药转复房颤，比如:胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等。这些药物根据可以选择其中的一种静脉输液治疗；如果能在发病48小时内转复成功那么就可以改成口服的长期服用；如果不能在48小时内转复，或发现房颤的时候，已经超过48小时，那就不能直接转复。需要抗凝3周后转复，再抗凝四周；常用的抗凝针剂是低分子量肝素皮下注射。

如果是老年伴有冠心病、脑梗死等疾病的永久的房颤患者要长期口服控制心率的药物，同时房颤的患者容易形成血栓，因此要口服一些抗凝的药物来预防血栓形成。但是抗凝药物有出血的风险，因此在服用抗凝药物的时候要注意检测凝血功能等指标，防止出血现象的发生。如果药物不能控制的可以选择射频消融术来进行治疗。

其次房颤患者还容易引起心力衰竭、冠心病等疾病的发生，因此在服用上述药物的同时，还可以服用一些β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，不仅可以对控制房颤起到一定的作用，还可以有一定的保护心脏的作用。

再次对于房颤的患者来说除了要服用药物来进行治疗以外，还要注意在生活中进行调理，避免情绪激动、劳累等容易诱发房颤的因素出现，这对于预防房颤发生也是非常重要的，要引起我们的重视。

一、房颤能喝酒么？

房颤是一种常见的心律失常，而心律失常患者是尽可能避免喝酒，心律失常主要是由于心肌缺血缺氧和自主神经系统功能紊乱引发，过量饮酒和大鱼大肉的饮食都会导致这些病变。首先酒精能增加冠状动脉血流阻力，从而使心肌缺血缺氧，引发心律失常，再者饮酒过量可以使大脑皮层的兴奋与抑制失去平衡，引起自主神经系统功能紊乱，心脏的调节系统既然出现障碍，心律失常自然也就发生。过于油腻的饮食则会让血液黏稠度增高，引起冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺氧，出现心律不齐。

二、房颤患者可以做飞机么?

于房颤患者是否能坐飞机，需要看患者的基础情况。首先要了解患者属于哪种房颤类型，还需要了解房颤患者的心室率控制情况。如果持续性房颤患者心室率控制很好，又长期坚持抗凝处理的这一部分患者，允许坐短途飞机。房颤能否坐飞机，需要在乘坐飞机之前跟专科医生商量沟通。

三、甲亢为什么会引起房颤？

甲亢的患者发生房颤的几率明显增加，可高达5%~15%。甲亢引起房颤，主要是由于甲状腺激素作用于心肌细胞，加速心肌细胞的代谢和氧耗，使得心肌细胞当中的钙离子，磷酸根离子增加，钾离子浓度降低，使得心肌细胞纤维的不应期缩短，兴奋阈值降低，从而容易发生房颤。除了容易发生房颤之外，甲亢的患者也容易出现房扑，室性早搏，房性早搏。甲亢的患者要积极的治疗房颤，以免引起心功能不全，以及并发血栓的形成。

四、房颤可以打新冠疫苗吗？

房颤属于临床上常见的心律失常类疾病，而心律失常的种类较多，包括心房颤动、心动过缓、心动过速、心脏早搏等，大部分的心律失常类疾病，可以正常接种新冠疫苗，比如心脏早搏、心房颤动等。若患有严重性心动过缓、心动过速等症状，建议暂缓接种。因新冠疫苗接种要求较多，患病者接种疫苗前，应谨慎评估个人身体情况房颤的患者如果在症状发作期间，不要注射新款疫苗。在注射新冠疫苗前最好保持身体健康，等到房颤的症状稳定以后再去注射新冠疫苗，这样才最为安全。一旦发生房颤，应该尽早接受治疗，避免引起并发症。可以应用抗凝的药物，以及改变心室率的药物联合治疗，也可以选择手术的方法，也就是射频消融手术，对房颤有治疗效果。房颤的患者症状稳定以后，或者手术以后一个月再注射相关的疫苗。而且还需要定期到医院进行复查，需要注意生活起居规律

怎么控制饮食？

常见食物嘌呤含量表：

1、按上表方法进行饮食，强调啤酒、海鲜、动物内脏、火锅严禁食用！

2、豆类嘌呤含量高，尽量避免，但豆制品在制作过程中已流失较多嘌呤，且利尿，可以适当食用。

3、目前有文献支持动物嘌呤可致痛风，植物嘌呤不会导致痛风，暂且保持观望，等待进一步证实。

4、每天至少2000ml水，保证尿量。

5、含草酸多的蔬菜尽量少吃，容易长结石，如菠菜、茭白、笋等等。

6、最好在家吃饭，所有的嘌呤含量稍高的菜都可用开水焯一下然后再烧。

7、少吃刺激性的东西，如大蒜、辣椒等，可能诱发痛风。

常见问题汇总：

1、为什么我要吃小苏打，需不需要一直吃？

小苏打又叫盐酸氢钠片，可以碱化尿液，具有避免尿酸结晶形成及溶石作用。特别是吃苯溴马龙片的患者最好是早期配上小苏打吃，但不可以长期服用，虽然小苏打有中和胃酸作用，但维持时间很短并生成大量的二氧化碳，服药量越大越明显，使得患者服药后容易出现腹胀、嗳气、打嗝、食欲减退等不适症状，长期服用对胃有刺激。建议服用控制在一个月以内。

2、医生给的药物是在饭前吃还是饭后吃？

都是饭后吃，否则对胃都有多多少少的刺激，必须遵医嘱。苯溴马龙早上服用，由于有利尿作用，晚上服用恐夜尿增多。

3、我是吃苯溴马龙还是非布司他？

遵医嘱，尿酸高有三种类型，排泄少，生成多以及混合型，这是可以检测出来的，但是大部分医院没有这些检测。那么中国人大部分是排泄少，因此我推荐如果没有查清楚，先吃苯溴马龙，大部分人的首选，而且经济实惠。尿酸控制不佳、已有结石或者肾功能不好，家里经济条件可以，则建议服用非布司他。

4、啤酒嘌呤含量不高，为什么不能喝，其他酒可以喝吗？

不能，实在忍不住控制量。 记住危害顺序，啤酒＞白酒=黄酒＞葡萄酒＞果酒＞保健酒。啤酒里其实嘌呤含量不多，但是它含有较多的鸟苷酸等物质，代谢后会产生嘌呤，最终产物是尿酸。所以大量饮用啤酒会造成高尿酸血症。而且酒精（乙醇）会造成体内乳酸的堆积，而乳酸和尿酸在从肾脏排出时相互会有竞争；也就是说乳酸的排出增加回堵了体内排泄血尿酸的路，使尿酸排出减少，从而导致血尿酸的增高，从而诱发痛风。

5、我没发过痛风，但尿酸一直高，需不需要吃药？

尿酸超过530umol/L则需要服用药物控制在360umol/L以下，避免痛风发作。痛风患者则超过正常值就要服用药物。正常值男:149～416umol/L、女:89～357umol/L。

6、痛风患者得了结石怎么办？

一般痛风患者的结石多为尿酸结石及草酸钙结石，大部分患者使用排石冲剂及小苏打保守治疗可治愈。如有结石的患者，建议避免服用苯溴马龙，苯溴马龙可引起或加重结石，改为非布司他。

7、中国人喜欢喝茶，痛风可以喝茶吗？

可以！但一定不是浓茶。另外，果汁和碳酸饮料必须少喝。

8、已经长痛风结石了怎么办？

首先药物控制尿酸在300umol/L以下可以溶石，如果没有效果，影响生活质量建议手术治疗，目前有好多微创治疗效果满意。

9、吃药会不会对肾不好？

会！但是遵医嘱不用担心，影响很小，不吃药对肾更不好，影响会很大！很多人因为这个就害怕每天吃药，于是医院外面假药以及保健药就很猖獗，有些有激素成分一吃就好可是副作用更大，但老百姓不知道其中门道就被欺骗了，所以建议至正规医院，痛风治不好但是可以控制！控制好了不影响生活质量，更不影响寿命！

10、为什么我吃了药反而发作了？

早期开始吃药的时候确实有这个可能，不能复发了就对医生失去信心，所以早期吃药有部分患者医生会建议降尿酸药物和消炎镇痛药物一起使用，避免这种尴尬的情况发生。

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近年来，发生房颤的患者不在少数，但很多人对于房颤的认知非常有限。

“医生，房颤对健康影响大吗？”房颤这种病到底严重吗？“医生，房颤如果没啥症状，是不是就不用治疗了？”

鉴于大家对该病的各种疑问，今天我就来详细讲一下这种疾病。

到底什么是房颤？为什么会发生房颤？

房颤，它的全名叫做心房颤动，是最为严重的房性心率失常，在老年群体中的发病率较高。那么，房颤究竟是如何发生的呢？

我们都知道，人体的心脏其实是分为四个“房间”，分别是：左边为左心房和左心室，右边为右心房和右心室，而位于右心房附近，还有个窦房结，它是指挥心脏波动的“司令部”。

正常情况下，心脏每一次的收缩和舒张，都是由窦房结发出的电流信号来指引完成，顺序是左右心房→房室结→左右束支→左右心室的心肌，这样一个完成的传导就完成了心脏的收缩和舒张。

但是，一旦心房内发生病变，心房电的节奏开始紊乱，从正常时候的有规律的搏动，变成了纤颤，也就是我们口中的房颤。

究竟是什么原因导致了房颤的发生呢？

临床经过研究发现，房颤的发生其实跟这两方面的原因有关：

第1：疾病的影响

比如患者本身就有冠心病、高血压、心脏病、或者甲状腺等，很容易诱发房颤的发生。

第2：不当生活方式的影响

如果我们频繁熬夜、经常处于高压状态，甚至经常暴饮暴食，都会使得房颤的发病率越来越高。

如果发生房颤时，对身体会有哪些影响呢？

房颤本身不可怕，可怕的是它引起的各种并发症，这其中最严重的，要数脑卒中，临床有数据显示，患有房颤的患者，他们发生脑卒中的风险要比普通人高出5倍。

这主要是因为，房颤虽然病在心脏，但最大的危害却在心脏之外，因为房颤时，我们都心房是杂乱无章的收缩，这就会导致血液在心房内不停的打转，极易形成血栓。

血栓一旦脱落，往往会随着血液进入全身其他部位，而脑部在心脏以上，加上特殊的结构，因此最容易导致脑部被栓塞，形成脑卒中。

而且，房颤所引起的血栓，就好像埋在我们身边的“定时炸弹”，随时都可能脱落，严重的甚至会瞬间致命，因此，一定要引起足够的重视。

那么，如果发生房颤，到底应该如何治疗

1、药物治疗，预防卒中

针对房颤的治疗，虽然其他方法也取得了不错的效果，但药物治疗仍然发挥着不可替代的作用。

药物治疗主要分为两大类：一类是针对房颤本身的药物治疗，通过控制房颤的心室率，让心跳变慢，另一类则是预防血栓的药物治疗。

目前，国内较常用的是抗心律失常的药物，主要有胺碘酮，伊布利特等，但这些药物要么不能长期使用，要么会导致心律失常，很难达到理想的效果。

而盐酸索他洛尔片，作为一个重要的Ⅲ类抗心律失常药物，同时也兼有Ⅱ类的抗心失常的作用，既有口服制剂又有静脉制剂，适应证涵盖多种室性心律失常、心房扑动和心房颤动等，在国内外多版文献中均受推荐。

因此，盐酸索他洛尔片也被视为临床上抗心律失常的一线用药，越来越受到患者和临床医生的信赖。

2、非药物治疗

而针对非药物治疗，目前比较常见的是射频消融，经导管消融等。通过这些手段的治疗，能使得相当一部分患者维持窦性心律，但是否能使用该方法治疗，往往要经过医生的综合评估。

最后要提醒大家的是：房颤及时没有症状，也要积极接受治疗，因为房颤的危害性跟症状的轻重无关，及时没有任何症状，仍然有非常高的栓塞风险，一定要遵医嘱积极治疗。

近年来，心律失常疾病房颤的发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的常见心血管疾病之一。一项名为GARFIELD-AF的研究公布了超过17000名新确诊房颤患者两年研究结果，揭示了房颤管理的演变趋势和挑战。

研究结果显示，房颤患者的全因死亡率最高，远超出中风或大出血的几率。合并症如慢性肾病和心肌梗死病史会进一步增加死亡率和中风风险。因此，医生应重视对合并症患者的抗凝治疗。

研究还发现，全球房颤管理方式正在发生转变，抗凝药物的使用比例逐年上升。维生素K拮抗剂(VKA)和抗血小板药物的使用比例下降，非维生素K拮抗剂(NOAC)的使用比例上升。

GARFIELD-AF研究为医生提供了有关房颤管理的宝贵信息，有助于改善患者的治疗和预后。

此外，研究还揭示了东亚和东南亚地区房颤管理的特殊性，为该地区房颤患者的治疗提供了重要参考。

总之，GARFIELD-AF研究为全球房颤管理提供了重要的数据支持，有助于提高房颤患者的治疗效果和生活质量。

那是一个晴朗的午后，我，一个普通的上班族，突然感到心跳加速，心律不齐。我慌了神，赶紧预约了京东互联网医院的心血管内科医生进行了线上咨询。

医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我以前是否有类似的经历。我回想起来，以前并没有发现过房颤的问题。

医生告诉我，为了确定房颤的原因，需要做一些检查，如心脏彩超、甲亢五项、冠脉CTA。我有些担心，但医生安慰我说，这些检查都是门诊就能做的，无需住院。

在进一步的咨询中，我提出了关于房颤手术的问题，包括疗效、手术时间和复发的可能性。医生详细解答了我的疑问，让我对手术有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还提醒我注意日常饮食和生活习惯，预防房颤的发生。

通过与医生的沟通，我对自己的健康状况有了更深入的了解，也学会了如何更好地照顾自己。

中山大学孙逸仙纪念医院成功完成华南地区首例Micra无导线起搏器植入，为房颤伴二度房室传导阻滞患者带来新的治疗选择。

患者陈叔因房颤伴二度房室传导阻滞，选择无导线起搏器（Micra）进行治疗，以追求更好的美观效果。

Micra无导线起搏器具有体积小、创伤小、恢复快等优点，手术时间仅需30分钟，术后无需换药、拆线。

与传统起搏器相比，Micra无导线起搏器无需植入心内膜导线，减少了并发症和感染风险。

中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科是华南地区领先的心脏疾病诊疗中心，在起搏器植入领域具有丰富的经验。

此次成功完成Micra无导线起搏器植入，标志着该院在心脏疾病治疗领域取得了新的突破。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，其发生原因复杂多样。为了更好地预防和治疗房颤，我们需要了解其常见的病因。

1. 风湿性心脏病：风湿性心脏病是导致房颤的常见原因之一。该疾病会导致心脏瓣膜纤维化和粘连，尤其是二尖瓣狭窄，从而影响心脏的正常功能，引发房颤。治疗风湿性心脏病引起的房颤，除了药物治疗外，还需要控制心室率，预防心衰发生，并长期使用抗凝药物，预防血栓形成。

2. 先天性心脏病：先天性心脏病会导致心脏结构异常，如心房增大等，从而引发房颤。此外，心脏瓣膜疾病也可能导致心房增大，引发房颤。部分患儿发生房颤可能没有明显原因，属于特发性房颤。治疗先天性心脏病引起的房颤，需要针对病因进行治疗。

3. 扩张型心肌病：扩张型心肌病会导致心肌细胞变性，从而引发房颤。此外，冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等也可能导致房颤。

4. 高血压：高血压会导致心脏负荷加重，引发心脏结构和功能的改变，从而引发房颤。治疗高血压引起的房颤，需要控制血压，并针对病因进行治疗。

5. 心肌炎：心肌炎会导致心肌细胞受损，从而引发房颤。治疗心肌炎引起的房颤，需要针对病因进行治疗。

6. 心脏手术：心脏手术可能导致心脏结构和功能的改变，引发房颤。治疗心脏手术引起的房颤，需要针对病因进行治疗。

总之，了解房颤的病因对于预防和治疗具有重要意义。如果您或您身边的人出现房颤症状，请及时就医，以便医生进行准确诊断和治疗。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，会对患者的心脏功能造成一定影响。在治疗房颤的过程中，医生会根据患者的具体情况选择不同的治疗方案。

对于初诊的房颤患者，药物治疗是首选。常见的药物包括洋地黄类药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。这些药物可以帮助控制心室率，减轻症状，但对于长期房颤患者，药物的效果并不理想。

对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行导管消融术。这种手术通过导管将射频能量传递到心房，破坏产生房颤的异常电活动。导管消融术的成功率较高，但仍有复发的可能。

对于一些病情较重或药物治疗效果不佳的患者，可以考虑外科手术治疗。手术方式包括开胸手术和胸腔镜手术。手术可以切除或隔离产生房颤的异常组织，从而消除房颤。

在治疗房颤的过程中，患者的日常保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，保持心情舒畅。此外，患者还需要定期复查，监测病情变化。

总之，房颤的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方案。医生会综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素，为患者制定个性化的治疗方案。

房颤（AF）是一种常见的心律失常，其患者死亡风险较窦性心律者显着升高。因此，如何控制心室率成为AF治疗的重要课题。

地高辛作为AF治疗中的经典药物，已有200多年的历史。然而，近期的研究表明，地高辛并非控制心室率的理想选择。

多项研究证实，地高辛与AF患者全因死亡率、心血管病死亡率及心律失常死亡率存在相关性。特别是对于老年及肾功能不良患者，地高辛的副作用风险更大。

因此，对于大多数AF患者，建议优先选择β阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等药物进行治疗。同时，地高辛与其他药物联合使用，可提高疗效并降低副作用风险。

此外，对于老年及肾功能不良患者，应谨慎使用地高辛，并在医生指导下调整剂量，以确保用药安全。

总之，AF患者的治疗方案应根据个体情况制定，并在医生指导下进行。

心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常，其特点是心房内肌肉快速无规律地收缩，导致心脏泵血效率降低。房颤发作时，患者可能会出现心跳加速、心慌、气促、乏力等症状。

那么，房颤发作时怎么办呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 控制心室率：通过使用药物，如洋地黄、β受体阻滞剂等，可以控制心室率，减轻症状，保护心脏功能。

2. 抗凝治疗：房颤患者存在血栓形成的风险，因此需要使用抗凝药物，如华法林、达比加群等，预防血栓形成和栓塞事件。

3. 根除病因：针对器质性心脏病引起的房颤，需要积极治疗原发病，如高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。

4. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适量运动等，有助于预防房颤发作。

5. 定期复查：房颤患者需要定期复查，监测病情变化，调整治疗方案。

除了药物治疗，房颤患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度焦虑和情绪波动。

2. 注意饮食，避免高盐、高脂、高糖的食物。

3. 适当运动，增强体质。

4. 遵医嘱，按时服药。

心房纤颤是一种常见的心律失常，其特点是心跳不规律、心率过快。对于心房纤颤患者来说，了解自己的心率和脉搏情况至关重要。以下是测量心率和脉搏的几种方法：

1. 听诊器测量心率：心房纤颤患者可以通过听诊器听取自己的心跳声，然后数出在一定时间内的心跳次数。通常建议测量半分钟到一分钟，以了解心率的平均值。

2. 心电图测量心率：心电图可以直观地显示心跳的波形，帮助医生判断是否存在心律失常。心房纤颤患者可以定期进行心电图检查，以了解自己的心跳和心率情况。

3. 脉搏测量：心房纤颤患者的脉搏可能不规律，因此通过测量脉搏来了解心率并不准确。如果需要了解脉搏情况，建议同时测量心跳和脉搏，以便更好地评估心律失常。

4. 日常监测：心房纤颤患者可以购买便携式心率监测器，随时监测自己的心率和脉搏情况。这有助于及时发现异常，并及时就医。

除了测量心率和脉搏，心房纤颤患者还需要注意以下几点：

1. 积极治疗原发病：高血压、冠心病等疾病会增加心房纤颤的风险，因此需要积极治疗原发病。

2. 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会加重心脏负担，增加心房纤颤的风险。

3. 服用抗凝药物：心房纤颤患者容易发生血栓，因此需要服用抗凝药物预防血栓形成。

4. 定期复查：心房纤颤患者需要定期复查心电图、凝血指标等，以了解病情变化。

近年来，心律失常的发病率逐年上升，其中女性患者比例较高。为什么心律失常更青睐女性呢？以下是一些可能的原因：

1. 饮酒：研究表明，饮酒量较高的女性患房颤的风险显著增加。酒精可能通过影响心脏的电生理特性，导致心律失常。

2. 糖尿病：女性糖尿病患者患房颤的风险较高。糖尿病可能通过多种机制影响心脏健康，导致心律失常。

3. 植物神经紊乱：女性更容易患植物神经紊乱，这可能导致心脏调节功能异常，引发心律失常。

4. 心脏疾病：女性更容易患一些心脏疾病，如冠心病、心肌炎等，这些疾病可能导致心律失常。

5. 荷尔蒙因素：女性荷尔蒙水平的变化可能影响心脏的电生理特性，导致心律失常。

那么，如何预防心律失常呢？以下是一些建议：

1. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等。

2. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。

3. 遵医嘱用药：对于有心脏疾病的患者，要严格按照医嘱用药。

4. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑等情绪。

5. 选择合适的治疗方法：对于心律失常患者，要选择合适的治疗方法，如药物治疗、射频消融等。

近年来，随着生活节奏的加快，越来越多的人开始注重锻炼身体，追求健康的生活方式。然而，一项新的研究却提醒我们，并非所有运动都对心脏健康有益。研究发现，频繁进行剧烈运动，尤其是50岁以下的人群，更容易引发心房纤颤这一心脏疾病。

心房纤颤是一种常见的心律失常，其特征是心脏跳动不规律，可能导致心悸、气短、乏力等症状。研究显示，剧烈运动会使心脏负担加重，从而增加心房纤颤的发病风险。尤其是对于50岁以下的人群，每周进行5至7次剧烈运动，其心房纤颤的发病风险将比同龄人高出74%。

为了降低心房纤颤的发病风险，建议以下措施：

1. 适量运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，避免过度剧烈的运动。

2. 健康饮食：保持营养均衡，减少高盐、高脂食物的摄入。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加心脏负担，诱发心房纤颤。

4. 控制体重：肥胖会增加心脏负担，提高心房纤颤的发病风险。

5. 定期体检：及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，降低心房纤颤的发病风险。

此外，患有心房纤颤的患者，应在医生指导下进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、电生理治疗等。药物治疗主要针对心悸、气短等症状，电生理治疗则可通过射频消融等方法消除心房纤颤。