房颤的发生率随着年龄的增长而显著增加，不同地区患病率及发病率也不同，亚洲人群房颤患病率及发病率均低于北美及欧洲地区。目前多国的临床研究表明，房颤的总发病率约为1％，并呈上升趋势。房颤的发生与年龄相关，年纪越大，房颤的发病率越高。

一、房颤患者心律与正常人有何异常？

心律正常时，心房和心室以一定的频率（一般是60-100次/分），规律的激动和收缩，以保持心脏正常泵血功能。一旦发生房颤，心房的激动频率高达300-600次/分，且激动传导杂乱无章，心房失去正常的收缩，不但影响心脏的泵血功能，导致或加重心衰，还容易在心房内形成血栓，血栓脱落即可引起中风等并发症；据统计，房颤患者的中风发生率高达常人的7倍。房颤者，尤其是发生初期，心率往往比正常窦性心律时快而不规则，因此患者常有心慌、自觉心跳快且不规律，脉搏不整齐等不适，也可以表现为不典型的胸闷、气短；但也有部分患者房颤时心室率不快，尤其是慢性房颤者；这种情况下，患者可能无任何症状，直至因为心衰或者出现中风就诊，才发现心房颤动。

二、房颤的症状有哪些？

房颤在心室率不快时可无任何症状，在心室率快时，如心室率超过150次/分，可出现相应器官的病变症状，如头部可出现供血不全的症状，心脏出现心绞痛的症状，发病时症状可轻可重，其症状的严重程度与发病持续时间的长短密切相关。主要表现为心悸、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头昏目眩、思维迷糊等。

其他症状表现为房颤在心率快时可引起脑供血不全，可出现眼睛黑蒙、一过性意识丧失等，诱发心肌缺血时可导致心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现呼吸困难，活动后更加明显，严重时在平卧、坐位时也会出现喘憋。如房颤患者的心房壁有血栓形成并脱落时，则会出现血栓栓子栓塞器官等相应的症状。

三、房颤的并发症有哪些？

脑卒中:房颤患者并发缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4~5倍，有20%的几率致死，60%的几率致残，应引起重视。
心衰:由于房颤时导致心排血量减少25%或更多，导致心脏的负荷增高，心衰的发生率增高。
心肌梗死:房颤患者心肌梗死的风险明显增加，同时房颤有增加患者血管性痴呆、认知功能下降的风险。

痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病，如果出现急性发作，身体的某部位剧烈疼痛，你应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些？

1、非甾体类消炎药：应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。

2、降低血尿酸的药物：痛风就是血尿酸高，吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒，苯磺唑酮，苯溴马隆等。从饮食上严格控制，不要吃动物内脏，海鲜等含嘌呤高的食品，少喝啤酒。多喝水，每天至少喝2000毫升以上，食用小苏打碱化尿液，防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。

3、中药治疗：痛风可以用中药调理，中药的话可以用土茯苓，山慈姑，还有一些清风藤海风藤。中药的话，建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等，从这方面考虑的话。治疗痛风的话，急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。

4、止疼药：用于治疗痛风的药物，首先要应用药物与止痛，缓解局部的关节炎的表情包，可以应用秋水仙碱或者是布洛芬，或者是糖皮质激素的药物进行治疗，然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积，刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。

房颤的预后主要取决于房颤的并发症，如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病，同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系，尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响，房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率，很难根除房颤，但是随着技术的提高，经过心内科系统的治疗后，房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

一、房颤患者需要定时复查

房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适，应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状，但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时，也应到医院进行复诊，在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征，每年至少进行一次心内科体检。

定期体检，做好监测，如做心脏彩超，了解心脏的功能及心室、心房的大小；复查心电图了解自身心率及心律的情况，以及有无缺血的情况等；定期复查凝血象，尤其是应用抗凝剂华法林时。

二、房颤患者的日常护理

房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的，一定要注意日常的护理，养成维护心脏健康的生活习惯，要保持劳逸结合，心情愉快，同时要注意防寒保暖，卧床休息时要采取半卧位，避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应，减少引起心率增快的因素，如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病，如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率，要适当运动。

特殊注意事项：注意房颤药物治疗时药物的副作用，对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外，抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

三、房颤的日常预防

房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防，以及出现房颤，但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后，需要预防房颤的复发。

1.早期筛查：心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段，建议高危人群定期进行该检查。

2.预防措施：在生活方面，要减少喝咖啡、浓茶，少吃巧克力，禁烟，少喝酒，因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定，避免过劳、过累，减轻体重，有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者，应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制，也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗，有助于防止或延缓房颤的发生。

下呼吸道感染全年均可发病，但冬春季节好发，主要通过含有病毒、细菌的飞沫传播，也可通过被污染的手和用具传染。多数为散发性，在气候突然变化时可引起局部或大范围的流行。下呼吸道感染常好发于老年人，发病率无男女差异。当患者出现发热、咳嗽、咳痰的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。下呼吸道感染患者迁延不愈形成支气管扩张，应及时就医。

下呼吸道感染患者合并败血症，出现全身高热、谵妄的情况，应立即就医。下呼吸道感染主要是一般治疗和药物治疗，中医治疗也有一定疗效。药物治疗主要是根据病因选择抗病毒或细菌治疗，以及对症止痛、退热、缓解症状治疗。下呼吸道感染治疗周期一般一周左右。对于发热、病情较重或年老体弱的患者应卧床休息，多饮水，保持室内空气流通，防止受寒。

1、药物治疗

抗病毒治疗：对于无发热、免疫功能正常、症状轻的患者一般无需应用，对免疫缺陷患者，应及早使用。可酌情选用抗病毒药，如利巴韦林或奥司他韦等。

抗细菌治疗：如有细菌感染证据，如白细胞及C-反应蛋白升高、肺部炎症影像、咳黄痰等，可酌情选用抗感染药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，在高水平青霉素耐药肺炎链球菌感染时可使用呼吸氟喹诺酮类等，对于单纯病毒感染者不应用抗菌药物。

解热镇痛：有头痛、发热、周身肌肉酸痛症状者，可酌情应用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，小儿感冒忌用阿司匹林。

抗鼻塞：合并上呼吸道感染有鼻塞，鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者，可应用盐酸伪麻黄碱等选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物滴鼻。

抗过敏：合并上呼吸道感染有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者，可酌情选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗过敏药物。为了减轻这类药物引起的头晕、嗜睡等不良反应，宜在临睡前服用。

镇咳：对于咳嗽症状较为明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。

2.手术治疗

纤维镜支气管镜手术，纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察，活检采样，细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影，示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样解构，能帮助发现早期病变，能开展息肉摘除等体内外科手术，对于支气管、肺疾病研究，术后检查等是一种良好的精密仪器，能够及时获取病原学标本和肺内炎性分泌物。

3.中医治疗

根据中医辨证施治的原则，应用中药治疗本病有一定疗效，小柴胡冲剂和板蓝根冲剂等在临床应用较为广泛。

中风，俗话说的中风指的是脑中风，主要表现为半身不遂。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。西医分为脑梗塞和脑出血，对于这个疾病，我们不仅要对症治疗，也要对因治疗。

中风病的对因治疗：

第一，情绪方面，如果患者平时心情不好，总是容易生气的话，那么我们就要嘱咐患者要调整好自己的心情，生气对这个疾病只有坏处没有好处，情绪管理很重要。

第二，肢体的康复，这需要家人的帮助。中风病人要经过精神和身体的折磨，根据中风的原因看，有的恢复得快，有的恢复得慢，关键是肢体进行康复治疗，并要把握好时长和强度，这就需要家里人给予足够多的陪伴和帮助。

第二，饮食方面，如果患者平时生活中吃饭比较油腻，口味比较重的话，那么您就应该清淡饮食，使自己的血液不那么粘稠。

第三，劳累方面，如果患者平时的工作学习压力比较大的话，那么就应该放松心情，在紧张的环境中学会适当的调节自己，让原本压抑的气氛中使自己放松下来。

中风病的对症治疗，中风后的患者急性起病时必须立即送往医院，这个时候，我们必须为患者脑栓塞后溶栓争取最有利的时间，这个过程刻不容缓，对患者将来的预后也是非常重要的。

送往医院后，对于急性期，首先如果这个时候有溶栓的指针的话，那么就应该立即争取有利时机给予患者溶栓治疗，如果没有溶栓的指针的话，我们一般需要嘱咐患者尽量卧床休息，给患者输一些降低大脑代谢的药物、保护大脑线粒体功能的药物和一些活血的药物，控制患者病情。急性期护理时，要给予患者鼻饲，鼻饲一些容易消化的食物。等到脑梗塞一周后病情稳定时，可以嘱咐患者做一些康复训练，促进患者尽快恢复健康。

生活中如何预防中风？

在日常生活中，我们要以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。已经入夏，尤其是老年人要特别注意，室内空调温度不宜过高，应逐步适应环境温度，避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外。

焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌，虽然人们基本上都有过焦虑的体验，但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊，其中最常见的就是抑郁和焦虑，大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率，而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。

一、焦虑症的诊断标准

符合神经症的共同特点，以持续的原发性焦虑症状为主，并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆，伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损，因难以忍受又无法解脱而感到痛苦，上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。

二、焦虑症的治疗方式

由于焦虑症的病因和症状非常广泛，要尽早的去医院明确疾病的程度，进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大，具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定，一般为长期治疗。

药物治疗

口服抗焦虑抑郁药物，例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀，以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗，药物副作用影响治疗时，造成其治疗失败，此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类，如阿普唑仑、氯硝西泮，其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认，其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂，如丁螺环酮，适用于治疗广泛性的焦虑症，服用之后没有依赖性，对日常的生活功能不会产生大的影响。

心理治疗

最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识，帮助患者明确病因、诱因，确定影响因素，学习控制焦虑症状的简便方法等，既有直接治疗作用，又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状，也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松，可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素，减少不利因素，处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。

积极治疗，定时复查

给予焦虑症患者有效且规范的治疗，能够减轻或消除焦虑症状，维持正常的生活质量。患者也要进行复诊，防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈，但是部分患者可反复发作，需要通过心理治疗与药物治疗，对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始，至少每半个月复查一次。达到治疗目标后，可2~3个月复查一次，具体情况遵医嘱。

单纯细菌感染引起的鼻窦炎经药物等保守治疗一般可取得疗效，无效者可考虑手术治疗。伴有变态反应因素的鼻窦炎，除手术治疗外，尚需抗变态反应治疗，单靠手术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复发。需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦手术，以最大限度地清除病变、保护鼻及鼻窦的生理功能。鼻窦炎短期治疗即可。急性鼻窦炎一般治疗7~10天，慢性鼻窦炎一般治疗半个月的时间。鼻窦炎患者注意休息，保证睡眠质量。患者多饮水或进食高营养流质饮食。患者局部头痛剧烈时可使用镇静剂等。

一、药物治疗

1.抗生素类药物

阿莫西林克拉维酸钾：阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用，适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。
头孢呋辛：头孢呋辛属于二代头孢抗生素，可用于鼻窦炎，若有厌氧菌的感染，可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少、过敏反应等，比较少见。对头孢类抗生素过敏的患者禁用。

2.激素

糖皮质激素可以应用鼻局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。最重要的局部抗炎药物，与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短病程。使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满月脸、水牛背、消化道溃疡、下肢浮肿，严重者可导致肌无力、肌萎缩等。

3.减充血剂

麻黄碱长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏，因此原则上不推荐使用。除非发生急性感染并有比较严重鼻黏膜充血、水肿影响呼吸，可以临时使用，不超过一周。

4.黏液促排剂

标准桃金娘油胶囊具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用，有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善，推荐使用。适用于急、慢性鼻窦炎，本药物极少发生不良反应，偶有过敏反应。

二、手术治疗

通常情况下，当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时，推荐使用手术疗法。

1.内镜鼻窦手术

急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。内镜鼻窦手术为目前首选手术方法，在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

2.上颌窦根治术

上颌窦黏膜严重息肉样变时，可考虑同时行上颌窦根治术，刮除所有病变的黏膜。

三、其他治疗

1.鼻腔冲洗：这是治疗鼻窦炎的有效手段，也是鼻内镜手术后常用的辅助治疗方法。用于冲洗的试剂有生理盐水、高渗盐水等。还有盐水鼻腔雾化、喷雾等，多于鼻内镜手术后，为保持术腔湿润，促进创面愈合。

2，鼻窦负压置换疗法：此方法用于治疗亚急性或慢性鼻窦炎。此法适用于额窦、筛窦、蝶窦或全鼻窦之慢性炎症的治疗，尤宜用于儿童慢性鼻窦炎。负压不宜过高，持续吸引和每次治疗的时间不宜过久，否则可致头痛、耳痛或鼻出血。急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作时、高血压患者、鼻部肿瘤及有局部出血迹象或全身出血倾向之患者禁用此法。

房颤，又称为心房颤动，简称房颤，是临床上最常见的心律失常之一，房颤的发生率和很多因素有关，但和年龄是呈现正相关的，年龄越大，其发生房颤的概率也就越高。

科学的讲，房颤是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的心律失常；通俗地讲，就是心房的心肌细胞通过折返等原因，使得其自律性超过窦房结，从而使得心脏乱跳的一种疾病。房颤分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。

怎样识别房颤呢？

一、通过症状

房颤患者可有心悸不适等症状，尤其是阵发性房颤，患者来到医院行心电图的时候，已经是正常的窦性心律，但根据患者发病时突发心慌等情况，可以考虑患者阵发性房颤的可能。

二、通过听诊

房颤患者的听诊特点尤其具有特征性，“第一心音强弱不等，心律绝对不齐”是房颤患者心脏听诊的标准答案，也是特征性改变，通过听诊可以考虑患者房颤的诊断。

三、通过心率和脉率

房颤患者的心率大于脉率，是因为房颤患者的心跳中，有一部分是无用功，也就是其虽然有心脏跳动，但射血较少，未形成一次对外周血管的冲击，从而没有出现脉搏跳动，从而可以轻松考虑房颤可能。

四、通过心电图

其实，房颤的诊断，以上三点只能是考虑患者房颤，如果患者有发病时的心电图，我们可以轻松的诊断房颤，也就是说，房颤的确诊，是需要有心电图证据证实的，否则，我们也仅仅只能是猜测。有时候，如果患者发病时心电图正常，我们甚至需要带动态心电图来抓患者发病时的心电图来确诊房颤。

五、通过其他检查

比如心电监护、比如心脏彩超等，我们都可以看到患者心脏跳动时的不规律，从而判断患者房颤。

房颤是常见的心律失常，其实，如果发病时有心电图，我们就可以一目了然的诊断患者房颤了，最简单的诊断方法就是——心电图！

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心房颤动简称房颤，是心内科常见的心律失常，房颤患者的卒中风险是窦性心律患者的5倍以上，所以，房颤抗凝可预防心源性卒中，也是房颤治疗的关键。

口服抗凝药物华法林需是目前抗凝的常规方法，也占据了抗凝治疗的大多数，心源性卒中也随着抗凝大幅度减少。

对于房颤引发的血栓，我们预防有哪些方法呢？

1.新型抗凝药物

新型抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等。因服药后药理作用可预测而不需常规监测凝血功能，且相关研究证据表明，新型抗凝药物在预防卒中方面不劣于华法林，而且药物和食物相互作用更少，起效和失效快，所以新型抗凝药物被寄予厚望。但目前上市的新型抗凝药物价格不菲，也影响了其在患者中的应用。

2.房颤射频消融

房颤导管射频消融术是一种非外科手术治疗技术，它可以通过介入射频消融的方法将引起快速心律的异常心脏电传导通路破坏掉，大多数房颤可以经过射频消融治疗得到根除。房颤消失之后其产生血栓的环境消失，血栓随之消失，从而达到预防卒中的目的。但其有相对适应症和禁忌症，且因开展技术要求较高，仅限于国内较大心脏中心可行房颤射频消融手术。

3.内科介入左心耳封堵术

左心耳结构独特，是一个带钩的长管状结构，因其独特结构以及内膜面丰富的肌小梁决定了其结构内容易造成血流淤滞，从而形成血栓，研究显示非瓣膜病房颤患者左房血栓90%以上存在于左心耳，而通过内科介入封堵左心耳可消除其形成血栓的场所从而预防血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞而引起的卒中风险，所以，左心耳封堵治疗方案为患者提供治疗新选择，但因其刚刚起步，有待于更多的临床证据支持。

4.外科途径封堵左心耳

外科途径封堵左心耳机制和内科相同，因其创伤较大，所以单纯为封堵左心耳的外科手术尚未开展，多见于患者需要行心脏外科手术同时封堵左心耳，故常在心脏大手术时被提及。

当然，为何华法林抗凝仍然备受推崇，主要还是其临床证据最足，相关临床试验最多，也是最为经济适用的方法。而其他相关方法，随着相关试验证据的越来越多，相信其成功推广或者应用也指日可待。

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房颤又成为心房颤动，心房纤颤，是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。是心内科常见的一种心律失常，也是老年人非常容易罹患的一种疾病。房颤的危害可能很多人都不知道，房颤最大的危害是什么？怎样预防这种危害？今天咱们来一起学习和讨论一下。

一、房颤最大的危害是什么？

作为一种常见的心律失常，房颤最大的危害便是心房内血栓形成尤其是左心耳的血栓形成。这主要是因为房颤以后，患者的心房率非常高，进而导致心房内形成涡流，而这正是血栓形成的一个良好温床，当左心耳内血栓形成以后，一旦脱落便会发生脑栓塞等各种各样的血栓性疾病。这也是房颤最大的危害。

二、所有的房颤都会形成血栓吗？

房颤一旦出现，只要房颤的时间够长，几乎所有的房颤都会形成血栓。这也是为什么房颤的患者，预防血栓性疾病，就成为房颤并发症预防的重中之重。血栓在患者左心耳内不脱落几乎没有什么风险，但血栓一旦脱落就会导致栓塞性的并发症。这也是房颤血栓并发症的危害之处，可怕之处。

三、怎样预防房颤的血栓并发症？

既然房颤的血栓并发症如此之多，那么怎样预防房颤的并发症呢？抗凝治疗是预防血栓并发症的一个最常用的手段和方法，常用的抗凝药物主要有华发林和新型抗凝药物。其次，左心耳封堵是一个患者无法抗凝时的次选方法之一。但无论哪种方法，都是在房颤无法恢复为窦性心率时代一个选择，如果能够预防房颤的发生，绝对是治疗和预防并发症的最好方法。

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糖尿病，作为一种常见的慢性代谢性疾病，近年来已经成为全球范围内的重要公共卫生问题。研究表明，糖尿病患者不仅面临着糖尿病并发症的困扰，还容易患上心律失常，严重影响患者的生命健康。

心律失常是指心脏搏动的节律、频率或起源部位发生异常的一种情况。冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病是引起心律失常最常见的原因。然而，糖尿病患者的患病时间越长，发生房颤的风险也越高。研究表明，血糖控制不佳的糖尿病患者，其房颤风险会进一步加剧。

肥胖是糖尿病和房颤共同的危险因素。肥胖不仅会引发糖尿病，还会导致心脏负担加重，从而增加心律失常的风险。为了降低糖尿病患者的房颤风险，控制体重、改善血糖控制至关重要。

除了药物治疗，糖尿病患者还需要注意日常保养。合理的饮食结构、规律的作息时间、适量的运动等都有助于降低心律失常的风险。例如，每餐不宜过饱，要少吃多餐，避免摄入过多的糖分和脂肪。同时，要避免饮用浓咖啡、浓茶等刺激性饮料，多吃富含钾、钙、镁的食物，如乳制品、坚果等。

在药物治疗方面，稳心颗粒是一种常用的抗心律失常中药。稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药组成，具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀等作用。适用于治疗气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心烦、胸闷胸痛等症状。

总之，糖尿病患者应积极控制血糖、改善生活方式，并寻求专业医生的帮助，以降低心律失常的风险，保障自身健康。

跑步作为一种常见的有氧运动，被越来越多的人接受并加入其中。然而，并非所有人都适合跑步，以下七类人群需要注意，以免跑步带来的潜在风险。

1. 严重肥胖者

严重肥胖者的下肢承受着巨大的压力，跑步会进一步增加关节负担，容易导致膝关节损伤。建议这类人群选择低冲击的运动，如游泳、快走等。

2. 感冒、发烧、咳嗽患者

感冒期间免疫系统较为脆弱，跑步会加重症状，并可能导致呼吸系统疾病加重。建议感冒期间避免跑步，多休息，及时就医。

3. 心血管疾病患者

跑步会增加心脏负担，对于心血管疾病患者来说，可能会增加运动风险。建议这类人群在医生指导下进行适量运动，避免晨练。

4. 腿部受过严重伤害者

腿部受过严重伤害的人群，需要等待康复后再进行跑步运动。以免加重伤势，延缓康复。

5. 50-60岁以上年龄者

随着年龄增长，身体机能逐渐下降，建议这类人群选择低冲击的运动，如太极、瑜伽等。

6. 房颤、胆结石、贫血、急慢性肾脏病等患者

跑步可能会加重病情，建议这类人群在医生指导下进行适量运动。

7. 疲乏、吃不好、睡不香者

运动量过大或运动方式不适合，会导致身体疲劳。建议选择适合自己的运动方式，并注意休息。

除了以上七类人群，以下是一些跑步的注意事项：

1. 跑步减肥效果

跑步能帮助燃烧脂肪，促进新陈代谢，起到减肥效果。但要注意控制运动量和饮食，避免过度运动。

2. 如何避免跑步带来的伤害

跑步前进行热身，跑步过程中注意呼吸，出现不适及时休息。

3. 糖尿病患者如何跑步

糖尿病患者可以适量跑步，但要注意调整饮食和药物。

4. 晚上跑步是否合适

晚上不适合跑步，建议早上或下午进行锻炼。

5. 儿童是否适合跑步

儿童可以适量跑步，但要注意控制运动量和强度。

6. 女性何时不宜跑步

女性在生理期、孕期、流产后不宜跑步。

那天，我带着父亲走进了省人民医院的心血管内科。父亲今年61岁，患有病毒性乙肝多年，最近感觉走楼梯容易喘气，但并没有胸闷胸痛的症状。

1月18日，他在安徽淮南的医院做了CT检查，随后我和他回到武汉过年。在武汉期间，我给他量了体温和做了核酸检测，结果都正常。我还用血氧仪测了他的肺氧量，结果显示在96到98之间，脉搏在92到105之间。

后来，我带他去省人民医院挂了呼吸内科和心血管内科的号，并做了心电图、心脏彩超和血液检查。呼吸内科的医生建议他注意休息，安心过年，没什么问题。而心血管内科的医生则建议他回淮南住院治疗，因为存在血栓的风险，需要抗凝治疗。

今天，他去了淮南的医院门诊，医生给他开了脑心清片，并告诉他先将肝部转氨酶降下，才服此药。我担心他的情况，所以想咨询一下他现在的症状是否需要住院？应该如何治疗？用药方面有什么建议？

医生详细询问了我的父亲的病情，并认真查看了他的检查报告。他告诉我，心电图检查提示有房颤，心脏B超检查显示双房大，肺部有感染等问题。虽然父亲有乙肝，但目前肝功能正常，不存在相互影响的问题。医生建议父亲住院治疗，主要问题是房颤，需要控制心室率并抗凝治疗。

我感到有些担忧，但医生安慰我说，如果父亲复查心电图后不是房颤，可以不住院。他还告诉我，房颤的原因很多，包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等，也有的原因不明。

我感谢医生详细的解答和专业的建议。在医生的指导下，我决定让父亲再去淮南的医院做复查，并注意他的饮食和生活习惯，保持低盐低脂饮食，适当活动，避免烟酒、劳累、熬夜，保持作息规律，保证休息，避免情绪波动，保持乐观心态。

房颤与心衰是两种常见的心血管疾病，它们之间的关系错综复杂。许多患者往往在诊断出心衰的同时，也会伴随房颤的症状。本文将为您详细介绍房颤合并心衰的常见症状、诊断方法、治疗方法以及日常保养。

一、房颤合并心衰的常见症状

1. 没有力气和精神，做点家务就会累。

2. 时常感到心慌、胸闷和喘气。

3. 脉搏忽快忽慢。

4. 晚上躺下后会有憋气，双脚出现浮肿。

二、房颤合并心衰的诊断方法

1. 心电图：可以检测到房颤的存在。

2. 超声心动图：可以评估心脏结构和功能。

3. 心脏磁共振：可以更清晰地了解心脏结构和功能。

4. 血液检查：可以评估心脏功能和电解质水平。

三、房颤合并心衰的治疗方法

1. 抗凝治疗：预防血栓形成。

2. 药物治疗：控制心率和节律。

3. 导管射频消融：治疗房颤。

4. 心脏起搏器或心脏再同步治疗：改善心脏功能。

四、房颤合并心衰的日常保养

1. 限制食盐摄入，每天摄盐量控制在5克以下。

2. 进食低热量、低脂肪且容易消化的食物。

3. 戒烟限酒，不饮用浓茶和浓咖啡。

4. 适量饮水，每天饮水量在150毫升以内。

5. 注意保暖，预防肺部感染。

6. 适当运动，每周3~5次外出行走，每次20分钟左右。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，其发病率随着年龄增长而增加，并且与冠心病、高血压等疾病密切相关。房颤不仅会导致患者出现心悸、胸闷、气短等症状，严重时还可能引发心力衰竭甚至威胁生命。因此，对于房颤患者的护理至关重要。

1. 积极治疗原发病：房颤多由心血管疾病引起，因此首先要积极治疗原发疾病。例如，高血压患者要严格控制血压，冠心病患者要按时服用抗血小板药物等。

2. 观察病情变化：患者需定期监测血压和心率，如出现心率过快、过慢、心悸、气短等症状，应及时就医。

3. 饮食调养：房颤患者应保持营养均衡的饮食，多吃富含维生素的食物，如新鲜的水果、蔬菜等。避免刺激性食物，如辛辣、油腻等。

4. 适当运动：在医生指导下，患者可进行适量的运动，如散步、慢跑等，以增强体质。

5. 心理护理：患者常出现焦虑、烦躁等情绪，家属和医护人员应给予关心和支持，帮助患者保持良好的心态。

6. 定期复查：患者需定期复查，及时调整治疗方案。

心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常，其特点是心脏的上部（心房）收缩不规则、快速。这种不规律的心跳可能导致血液在心房中淤积，形成血栓，进而引发脑卒中或其他血管事件。

为了预防血栓形成和降低脑卒中风险，房颤患者通常需要接受抗凝治疗。常用的抗凝药物包括华法林和新型口服抗凝药（NOACs），如达比加群、利伐沙班和阿哌沙班等。

华法林是一种传统的口服抗凝药，需要定期进行凝血功能检查，以确保药物剂量在安全范围内。而NOACs则无需常规凝血功能监测，使用起来更加方便。

除了药物治疗，房颤患者还需要进行生活方式的调整，如戒烟限酒、控制血压和血糖等。此外，医生可能会根据患者的具体情况，推荐其他治疗方案，如射频消融术、迷宫手术等。

房颤患者在接受抗凝治疗时，应注意以下几点：

• 定期复查，监测凝血功能。
• 遵循医嘱，按时服药。
• 避免使用可能影响抗凝药物效果的食物和药物。
• 出现异常症状（如出血、淤青等）时，及时就医。

总之，房颤是一种需要长期管理和治疗的心律失常。通过合理用药、调整生活方式和定期复查，可以有效降低脑卒中风险，提高患者的生活质量。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样，在手机上点开了京东互联网医院。自从15年体检查出有心律不齐和房颤后，我就成了这里的常客。这次的咨询，是因为我准备回福建过年，担心带药不方便。

接诊的是位经验丰富的医生，他详细询问了我的病情和用药情况。当我提到之前有过处方单，现在却需要重新开处方时，医生耐心地解释说，这是出于对患者用药安全的考虑。

医生的态度非常专业，他仔细查看了我的病例，然后为我开了华法林和倍他乐克。虽然不能一次性开足两个月的药量，但医生建议我可以提前预约复诊，以便在春节期间也能用药。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和关怀。他不仅关心我的病情，还提醒我注意生活作息，保持良好的心态。这让我对医生充满了信任。

虽然这次的问诊过程有些繁琐，但为了自己的健康，我愿意耐心等待。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

在许多家庭中，吸烟已成为一种普遍现象。然而，许多人却忽略了吸烟对儿童的危害，尤其是二手烟对儿童健康的严重影响。

二手烟，也称为被动吸烟，是指非吸烟者在吸烟者吸烟时吸入的烟雾。研究表明，长期接触二手烟的儿童更容易患上多种疾病，包括呼吸系统疾病、心血管疾病、甚至癌症。

一项发表在《美国心脏病学会杂志》的研究指出，父母的吸烟习惯会增加孩子患上常见的不规则心跳障碍（如心房颤动）的风险，进而增加中风的风险。研究表明，父母每吸烟20支，孩子心律不齐风险增加18%。

除了心血管疾病，二手烟还会对儿童的其他系统造成伤害。例如，长期接触二手烟的儿童更容易患上哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病。此外，二手烟还会影响儿童的免疫系统，使其更容易感染各种疾病。

为了保护儿童免受二手烟的危害，家长应该采取以下措施：

• 不在室内吸烟，尤其是儿童活动区域。
• 尽量不在有儿童的地方吸烟。
• 吸烟时与儿童保持距离，避免烟雾直接接触到儿童。
• 使用空气净化器或负离子发生器，减少室内二手烟的浓度。
• 鼓励吸烟者戒烟，为儿童创造一个无烟的环境。

此外，家长还应该教育儿童了解二手烟的危害，并鼓励他们拒绝吸二手烟。

总之，二手烟对儿童健康的危害不容忽视。家长应该采取积极措施，保护儿童免受二手烟的危害，为儿童创造一个健康、安全的成长环境。

那是一个平凡的下午，我像往常一样在家中休息。突然，一阵突如其来的麻木感从我的双脚蔓延开来，这让我开始担忧。毕竟，我今年已经80岁了。两周前，我在测量血压时发现数值偏高，170/95，这让我意识到健康问题可能已经悄悄降临。

于是，我决定去老家的医院检查一下。医生为我做了详细的心电图检查，结果出乎意料，我被诊断为房颤。我拿着检查报告单，心里充满了疑惑和不安。

回到家后，我开始通过各种渠道了解房颤的相关信息。偶然间，我了解到互联网医院可以提供在线咨询，这让我眼前一亮。于是，我决定尝试一下这种新的医疗方式。

我选择了京东互联网医院，通过线上预约，很快便联系到了一位心血管内科的专家。在与专家的沟通中，我详细描述了我的症状，并提供了心电图检查结果。专家耐心地为我解答了所有的疑问，并给出了专业的建议。

专家告诉我，房颤是一种常见的心律失常，可以通过多种方法进行治疗。根据我的病情，他建议我进行24小时动态心电图检查，以进一步了解我的心率情况。此外，他还提醒我要注意调整生活方式，控制血压，并按时服用药物。

在专家的指导下，我开始调整饮食，加强锻炼，并按时服用药物。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，双脚麻木的症状也有所减轻。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性。在专家的耐心解答下，我消除了心中的疑虑，也对如何治疗房颤有了更清晰的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

随着生活节奏的加快和压力的增大，越来越多的年轻人开始关注自己的身体健康。今天，我们就来聊聊一个与年轻人健康息息相关的话题——神经干细胞。

神经干细胞是一种具有自我更新和分化能力的细胞，它们在胚胎发育和成年后的神经系统中发挥着重要作用。然而，随着年龄的增长，神经干细胞的功能逐渐下降，导致神经退行性疾病的发生。

那么，如何唤醒休眠的神经干细胞，预防神经退行性疾病呢？近年来，研究人员在神经干细胞的研究领域取得了一些突破。

首先，研究发现，随着年龄的增长，神经干细胞会进入休眠状态。这种休眠状态是神经干细胞为了保护自身而采取的一种自我保护机制。通过激活休眠的神经干细胞，可以促进神经系统的修复和再生。

其次，研究人员发现，炎症信号和Wnt信号通路是影响神经干细胞休眠的关键因素。通过调节这些信号通路，可以促进神经干细胞的激活和分化。

此外，一些研究表明，运动、营养和心理因素也可以影响神经干细胞的活性。例如，适量的运动可以促进神经干细胞的生长和分化，而良好的心态则可以降低炎症水平，从而促进神经干细胞的修复和再生。

总之，唤醒休眠的神经干细胞对于预防神经退行性疾病具有重要意义。通过生活方式的调整和科学的干预，我们可以更好地保护自己的神经系统，预防神经退行性疾病的发生。