房颤的发生率随着年龄的增长而显著增加，不同地区患病率及发病率也不同，亚洲人群房颤患病率及发病率均低于北美及欧洲地区。目前多国的临床研究表明，房颤的总发病率约为1％，并呈上升趋势。房颤的发生与年龄相关，年纪越大，房颤的发病率越高。

一、房颤患者心律与正常人有何异常？

 

心律正常时，心房和心室以一定的频率（一般是60-100次/分），规律的激动和收缩，以保持心脏正常泵血功能。一旦发生房颤，心房的激动频率高达300-600次/分，且激动传导杂乱无章，心房失去正常的收缩，不但影响心脏的泵血功能，导致或加重心衰，还容易在心房内形成血栓，血栓脱落即可引起中风等并发症；据统计，房颤患者的中风发生率高达常人的7倍。房颤者，尤其是发生初期，心率往往比正常窦性心律时快而不规则，因此患者常有心慌、自觉心跳快且不规律，脉搏不整齐等不适，也可以表现为不典型的胸闷、气短；但也有部分患者房颤时心室率不快，尤其是慢性房颤者；这种情况下，患者可能无任何症状，直至因为心衰或者出现中风就诊，才发现心房颤动。

 

二、房颤的症状有哪些？

 

房颤在心室率不快时可无任何症状，在心室率快时，如心室率超过150次/分，可出现相应器官的病变症状，如头部可出现供血不全的症状，心脏出现心绞痛的症状，发病时症状可轻可重，其症状的严重程度与发病持续时间的长短密切相关。主要表现为心悸、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头昏目眩、思维迷糊等。

 

其他症状表现为房颤在心率快时可引起脑供血不全，可出现眼睛黑蒙、一过性意识丧失等，诱发心肌缺血时可导致心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现呼吸困难，活动后更加明显，严重时在平卧、坐位时也会出现喘憋。如房颤患者的心房壁有血栓形成并脱落时，则会出现血栓栓子栓塞器官等相应的症状。

 

三、房颤的并发症有哪些？

脑卒中:房颤患者并发缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4~5倍，有20%的几率致死，60%的几率致残，应引起重视。
心衰:由于房颤时导致心排血量减少25%或更多，导致心脏的负荷增高，心衰的发生率增高。
心肌梗死:房颤患者心肌梗死的风险明显增加，同时房颤有增加患者血管性痴呆、认知功能下降的风险。

房颤又成为心房颤动，心房纤颤，是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。是心内科常见的一种心律失常，也是老年人非常容易罹患的一种疾病。房颤的危害可能很多人都不知道，房颤最大的危害是什么？怎样预防这种危害？今天咱们来一起学习和讨论一下。

 

 

一、房颤最大的危害是什么？

 

作为一种常见的心律失常，房颤最大的危害便是心房内血栓形成尤其是左心耳的血栓形成。这主要是因为房颤以后，患者的心房率非常高，进而导致心房内形成涡流，而这正是血栓形成的一个良好温床，当左心耳内血栓形成以后，一旦脱落便会发生脑栓塞等各种各样的血栓性疾病。这也是房颤最大的危害。

二、所有的房颤都会形成血栓吗？

 

房颤一旦出现，只要房颤的时间够长，几乎所有的房颤都会形成血栓。这也是为什么房颤的患者，预防血栓性疾病，就成为房颤并发症预防的重中之重。血栓在患者左心耳内不脱落几乎没有什么风险，但血栓一旦脱落就会导致栓塞性的并发症。这也是房颤血栓并发症的危害之处，可怕之处。

三、怎样预防房颤的血栓并发症？

 

既然房颤的血栓并发症如此之多，那么怎样预防房颤的并发症呢？抗凝治疗是预防血栓并发症的一个最常用的手段和方法，常用的抗凝药物主要有华发林和新型抗凝药物。其次，左心耳封堵是一个患者无法抗凝时的次选方法之一。但无论哪种方法，都是在房颤无法恢复为窦性心率时代一个选择，如果能够预防房颤的发生，绝对是治疗和预防并发症的最好方法。

 

 

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房颤的预后主要取决于房颤的并发症，如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病，同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系，尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响，房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率，很难根除房颤，但是随着技术的提高，经过心内科系统的治疗后，房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

一、房颤患者需要定时复查

 

房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适，应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状，但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时，也应到医院进行复诊，在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征，每年至少进行一次心内科体检。

 

定期体检，做好监测，如做心脏彩超，了解心脏的功能及心室、心房的大小；复查心电图了解自身心率及心律的情况，以及有无缺血的情况等；定期复查凝血象，尤其是应用抗凝剂华法林时。

 

二、房颤患者的日常护理

 

房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的，一定要注意日常的护理，养成维护心脏健康的生活习惯，要保持劳逸结合，心情愉快，同时要注意防寒保暖，卧床休息时要采取半卧位，避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应，减少引起心率增快的因素，如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病，如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率，要适当运动。

 

特殊注意事项：注意房颤药物治疗时药物的副作用，对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外，抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

 

三、房颤的日常预防

 

房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防，以及出现房颤，但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后，需要预防房颤的复发。

1.早期筛查：心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段，建议高危人群定期进行该检查。

2.预防措施：在生活方面，要减少喝咖啡、浓茶，少吃巧克力，禁烟，少喝酒，因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定，避免过劳、过累，减轻体重，有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者，应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制，也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗，有助于防止或延缓房颤的发生。

房颤，全称心房颤动，是心内科较为常见的一种心律失常，房颤是一种老年人常有的一种疾病，因为房颤和年龄的关系呈现正相关。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。也就是说，年龄越大，房颤的发生概率也就越高。所以有人也说房颤是一种老年病，那么我们该如何预防房颤呢？

 

 

一、预防原发病

 

能够引起房颤的原发病有很多，比如常见的风湿性心脏瓣膜病、高血压病、冠心病、心力衰竭、心肌病、甲状腺功能亢进症等等，所以，预防房颤的最主要的一个方法，就是积极预防这些原发病，因为这些都是使得房颤发作的主要因素，所以，能够减少房颤的一个重要方式就是减少风心病、高血压、冠心病等疾病的相关心律失常并发症。就会减少房颤的发生。

 

二、减少烟酒刺激

 

房颤还和抽烟饮酒等不良习惯有关，有报道显示，抽烟和饮酒，不仅仅增加房颤的发病率，还会增加房颤的相关不良并发症。所以，房颤病人戒除烟酒，似乎更有意义。其次不仅仅是烟酒，一些刺激性的饮料等，也会使得房颤的发病率增高。

 

三、避免情绪刺激

 

加班熬夜、精神紧张、喜怒哀乐等情绪刺激，也会导致房颤的发生，因为情绪的变化会导致交感神经兴奋和张力升高，这些都是房颤容易发生的一些诱因，避免这些诱因，可以减少房颤的发病率。

 

 

四、其他原因

 

比如水电解质紊乱、严重感染等，也会诱发心房颤动，所以，避免水电解质紊乱，避免严重干扰，或者是水电解质紊乱以及感染后，预防房颤的发生也尤为重要。

 

当然，即便发生了房颤，也不需要过于紧张，我们可以在医生的指导下进行对症或者对因的治疗，不管是控率还是控律，都会有适合你的房颤的治疗方法。

 

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当今社会，冠心病病人越来越多，这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病，主要是因为如今的人十分不注意保健，由此身体素质一天天下降，冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题：得了冠心病是否还能做外科手术，下面就来听听专家的见解。

 

 

一般来讲，没有任何临床症状，仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人，由于心脏病较轻或有较好的侧支循环，可以承受较大的手术，危险性也较小。对一般冠心病病人，如心脏病病情稳定，近期无反复心绞痛和心律失常，而且心功能较好，可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者，做较大手术时可使心肌缺血加重，易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞，死亡率高达10%～20%。

 

因此，对此类病人，除非急症，一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3～6个月以后，最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短，术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术，不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何，都可以耐受。对一些可选择的手术，如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等，则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急，不动手术就要危及生命的急症，如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等，不论心脏病的性质和程度如何，都要在严密的心脏监护下进行手术。

 

冠心病并发心律失常的手术问题，需视合并心律失常的类型来决定。一般说，无症状的冠心病患者，如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性，但频发早搏或阵发性心动过速，严重的心跳缓慢及传导阻滞时，应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人，只要心室率控制在80次/分左右，心功能尚好时，并不明显增加手术的危险性。

 

 

 

看来，得了冠心病，如果需要做外科手术，需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查，通过检查，来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准，如果符合，则可以进行手术，如果不符合，就需要考虑其他治疗途径。

心房颤动简称房颤，是心内科常见的心律失常，房颤患者的卒中风险是窦性心律患者的5倍以上，所以，房颤抗凝可预防心源性卒中，也是房颤治疗的关键。

 

口服抗凝药物华法林需是目前抗凝的常规方法，也占据了抗凝治疗的大多数，心源性卒中也随着抗凝大幅度减少。

 

 

 

对于房颤引发的血栓，我们预防有哪些方法呢？

 

1.新型抗凝药物

 

新型抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等。因服药后药理作用可预测而不需常规监测凝血功能，且相关研究证据表明，新型抗凝药物在预防卒中方面不劣于华法林，而且药物和食物相互作用更少，起效和失效快，所以新型抗凝药物被寄予厚望。但目前上市的新型抗凝药物价格不菲，也影响了其在患者中的应用。

 

2.房颤射频消融

 

房颤导管射频消融术是一种非外科手术治疗技术，它可以通过介入射频消融的方法将引起快速心律的异常心脏电传导通路破坏掉，大多数房颤可以经过射频消融治疗得到根除。房颤消失之后其产生血栓的环境消失，血栓随之消失，从而达到预防卒中的目的。但其有相对适应症和禁忌症，且因开展技术要求较高，仅限于国内较大心脏中心可行房颤射频消融手术。

 

 

3.内科介入左心耳封堵术

 

左心耳结构独特，是一个带钩的长管状结构，因其独特结构以及内膜面丰富的肌小梁决定了其结构内容易造成血流淤滞，从而形成血栓，研究显示非瓣膜病房颤患者左房血栓90%以上存在于左心耳，而通过内科介入封堵左心耳可消除其形成血栓的场所从而预防血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞而引起的卒中风险，所以，左心耳封堵治疗方案为患者提供治疗新选择，但因其刚刚起步，有待于更多的临床证据支持。

 

4.外科途径封堵左心耳

 

外科途径封堵左心耳机制和内科相同，因其创伤较大，所以单纯为封堵左心耳的外科手术尚未开展，多见于患者需要行心脏外科手术同时封堵左心耳，故常在心脏大手术时被提及。

 

 

 

当然，为何华法林抗凝仍然备受推崇，主要还是其临床证据最足，相关临床试验最多，也是最为经济适用的方法。而其他相关方法，随着相关试验证据的越来越多，相信其成功推广或者应用也指日可待。

 

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房颤，又称为心房颤动，简称房颤，是临床上最常见的心律失常之一，房颤的发生率和很多因素有关，但和年龄是呈现正相关的，年龄越大，其发生房颤的概率也就越高。

 

 

科学的讲，房颤是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的心律失常；通俗地讲，就是心房的心肌细胞通过折返等原因，使得其自律性超过窦房结，从而使得心脏乱跳的一种疾病。房颤分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。

 

怎样识别房颤呢？

 

一、通过症状

 

房颤患者可有心悸不适等症状，尤其是阵发性房颤，患者来到医院行心电图的时候，已经是正常的窦性心律，但根据患者发病时突发心慌等情况，可以考虑患者阵发性房颤的可能。

 

二、通过听诊

 

房颤患者的听诊特点尤其具有特征性，“第一心音强弱不等，心律绝对不齐”是房颤患者心脏听诊的标准答案，也是特征性改变，通过听诊可以考虑患者房颤的诊断。

 

三、通过心率和脉率

 

房颤患者的心率大于脉率，是因为房颤患者的心跳中，有一部分是无用功，也就是其虽然有心脏跳动，但射血较少，未形成一次对外周血管的冲击，从而没有出现脉搏跳动，从而可以轻松考虑房颤可能。

 

四、通过心电图

 

其实，房颤的诊断，以上三点只能是考虑患者房颤，如果患者有发病时的心电图，我们可以轻松的诊断房颤，也就是说，房颤的确诊，是需要有心电图证据证实的，否则，我们也仅仅只能是猜测。有时候，如果患者发病时心电图正常，我们甚至需要带动态心电图来抓患者发病时的心电图来确诊房颤。

 

五、通过其他检查

 

比如心电监护、比如心脏彩超等，我们都可以看到患者心脏跳动时的不规律，从而判断患者房颤。

 

 

房颤是常见的心律失常，其实，如果发病时有心电图，我们就可以一目了然的诊断患者房颤了，最简单的诊断方法就是——心电图！

 

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房颤是一种常见的心律失常，房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤和很多因素有关系，比如年龄、心脏疾病、其他疾病等。按照房颤发作的时间和是否能够自行转付，房颤又分为持续性房颤永久性房颤和阵发性房颤。今天我们主要讨论的是阵发性房颤的患者，在平时应该注意哪些事项？

 

 

一、对因治疗

 

很多房颤，其发作是有原发疾病的，比如冠心病，心力衰竭，瓣膜病等所导致的阵发性房颤。我们在治疗房颤的同时，还需要对其基础疾病进行治疗，如果基础疾病控制不好，那么患者的房产很有可能发展为持续性房颤！

二、控律治疗

 

阵发性房颤其发作房颤持续时间不超48小时，所以我们在阵发性房颤的治疗当中，预防期房颤发作，维持其窦性心律，减轻房颤症状，预防心律失常性心肌病，是阵发性房颤患者治疗的重中之重。

三、控率治疗

 

对于很多维持窦性心律效果不好的阵发性房颤，我们有时也可根据患者的情况，不必拘泥于患者一定是窦性心律，控制阵发性房颤时的心室率，也可以有效的减轻症状，改善预后。

 

四、抗凝治疗

 

对于发作频繁，有明确的房颤血栓形成风险，而且具有危险因素的阵发性房颤也应该评估患者是否需要考虑抗凝治疗。

 

五、射频消融

 

阵发性房颤的患者是否要进行射频消融治疗以根治房颤，专家学者对此意见并不统一。但对于症状反复，对新功能，心脏结构影响较大的房颤，而且药物控制不佳的房颤，射频消融治疗也是一个绝好的治疗办法之一。

但无论哪一种治疗方法，阵发性房颤的治疗主要是为了改善患者的症状以及改善患者的预后。所以房颤的治疗不应拘泥于一定的形式和一定要维持窦性心律，只要患者生活质量不受影响预期寿命不受影响，怎样的治疗，只要患者能够接受即可。你没说呢？看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

一、什么是心房纤颤，什么是房颤射频消融手术呢？

 

心房纤颤，又称心房颤动、心房微颤、心房纤维性颤动、房性纤颤等，简称房颤，其实质主要是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。通俗的讲就是管心脏跳动的窦房结管理心脏的水平反而没有其他部位高，导致心脏跳动需要听命于各个比窦房结自律性高的地方，导致了心脏跳动的不规律。

 

 

房颤的射频消融术，是采用导管电极在环肺静脉口和心房内的某些线形消融消融，使得大静脉与心房的“电”不能再传导，从而被“隔离”，从而达到根治房颤或者减少房颤复发的目的。

 

二、房颤的病因有那些呢？

 

年龄是房颤的一个主要病因，因为房颤是一个和年龄呈正相关的一种老年病，年龄越大，其发病可能性也就越大。除了年龄以外，房颤的病因以高血压性脏病、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因，约占房颤发病总数的75%以上。

 

其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎、慢快快慢综合征等情况。有些房颤病人找不到明确病因，这类房颤被称为特发性房颤。

 

三、哪些房颤需要射频呢？

 

综合当前国内外的共识，陈大夫将需要射频的房颤病人总结如下：

 

1、阵发性房颤，症状明显、药物治疗无效或者效果较差的，可行房颤的射频消融术；

2、没有明显的器质性心脏病的持续性房颤，如果病史较短，且伴有症状，但药物治疗效果不佳，可选择射频消融术；

 

3、房颤已经导致心律失常性心肌病的患者，如果心功能尚能接受，可选射频消融术；

 

4、不能耐受房颤的药物治疗的，而房颤依旧有症状的患者，可接受房颤射频消融；

 

5、考虑房颤射频效果较好，各种原因不能接受房颤药物治疗的患者，可接受射频消融术；

 

6、其他需要接受房颤射频消融的患者。

 

四、房颤射频消融术后还会不会复发呢？

 

答案是肯定的——会复发。

 

房颤射频消融虽然取得很大的进展，但现今仍难像阵发性室上速射频消融那样理想的效果。

 

这和房颤的发生机理有关，房颤的发生机制就决定了房颤的射频消融术，会比较复杂，而且容易复发。房颤的射频消融，复发的比例仍然较高，不同文献的报道成功率不同，但大多数人比较认同的是，房颤射频成功率在70%以上，有经验的术者，或者折返比较简单的房颤，其成功率可达80%以上，但即便如此，其手术难度仍然大大高于室上速、房速等其他的射频消融手术。而且，因为房颤的发生机理，导致房颤射频消融手术并发症发生率高于室上速等其他消融手术。

 

房颤射频术的复发率，绝对了部分患者术后仍然需服用药物，不管是抗心律失常药物还是其他药物，甚至有部分病人仍然需要终身服用，所以，这也是其开展受限的一部分原因。

 

所以，对于房颤患者，需要根据房颤的具体病情来决定是否进行射频消融术治疗，而不是人云亦云的一窝蜂的进行消融手术，需要根据患者的病人因人而异的制定治疗方案。

 

 

但随着技术水平的不断提高和突破，相信更多的患者会在射频消融术的治疗下获益，以后房颤射频消融的适应症也会越来越宽，让我们一起共同期待。

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一、什么是心房纤颤？

 

心房纤颤（AF）是最常见的心律失常之一，是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，在老年人中十分常见。心房纤颤，简称房颤，又被称为心房颤动、心房微颤、心房纤维性颤动、房性纤颤等。

 

简单而且通俗的讲，就是管心脏跳动的窦房结自律性没有其他部位自律性高，导致心脏跳动需要听命于各个自律性高的地方，导致了心脏跳动的不规律。

 

 

二、心房纤颤怎么分类？

 

房颤可分为永久性房颤、持续性房颤和阵发性房颤。

 

如果心房颤动发生时间小于7h，且发病小于24h,最为重要的是房颤可自行转复为窦性心律，这样类型的房颤被称为阵发性房颤。

 

如果房颤发生时间大于2天，而且经过电转复或药物转复，这样的房颤被称为持续性房颤。

 

如果房颤持续存在，而且没有被转复为窦性心律，这样的房颤被称为永久性心房颤动。

 

三、房颤怎么诊断？

 

房颤的诊断主要依赖于心电图，包括普通的心电图或者动态心电图，或者心电监护，只有心电图记录到的可以肉眼所见的房颤图形，才可以诊断房颤。

 

 

所以，房颤的诊断也很简单，有图才有真相。

 

四、房颤的病因都是什么？

 

房颤是一个和年龄呈正相关的一种老年病，年龄越大，其发病可能性也就越大。

 

除了年龄以外，房颤的病因以高血压性脏病、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因，约占房颤发病总数的75%以上。

 

其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎、慢快快慢综合征等情况。

 

有些房颤病人找不到明确病因，这类房颤被称为特发性房颤。

 

五、房颤怎么治疗？

 

房颤的治疗叙述起来比较复杂，但有几条原则，简单罗列如下：

 

消除易患因素，减少房颤发生；

 

如有条件，转复和维持窦性心律；

 

如能转复，需预防复发；

 

如条件不允许转复，需控制心室率；

 

如不能转复，需预防栓塞并发症。

 

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心源性卒中，一种被低估的脑血管疾病，正悄无声息地威胁着人们的健康。它是由心脏疾病引起的一种脑部血管阻塞，导致大脑缺血缺氧，严重者可导致偏瘫、失语甚至死亡。本文将为您揭开心源性卒中的神秘面纱，帮助您了解这种疾病的成因、症状、预防和治疗。

心源性卒中主要与以下心脏疾病相关：

1. 心房颤动（房颤）：房颤是心源性卒中最常见的原因，约占所有卒中的20-30%。房颤会导致心脏的血液流动不畅，形成血栓，进而阻塞脑部血管。

2. 心脏瓣膜疾病：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等，这些疾病会导致心脏血流不畅，增加血栓形成的风险。

3. 心肌梗死：心肌梗死会导致心脏功能受损，增加血栓形成的风险。

心源性卒中的症状与普通卒中相似，包括：

1. 突然出现的脸部、手臂或腿部无力或麻木

2. 突然出现的言语不清或理解困难

3. 突然出现的视力模糊或重影

4. 突然出现的眩晕或步态不稳

预防心源性卒中的关键在于积极治疗基础心脏病，并采取以下措施：

1. 遵医嘱规律服用抗凝药物

2. 戒烟限酒

3. 健康饮食

4. 适量运动

5. 定期体检

治疗心源性卒中主要包括以下方法：

1. 抗凝治疗：通过服用抗凝药物预防血栓形成，是治疗心源性卒中的关键。

2. 血栓溶解治疗：对于发病时间在4.5小时内的患者，可以采用血栓溶解治疗。

3. 血管内介入治疗：对于一些特殊病例，可以采用血管内介入治疗。

4. 康复治疗：康复治疗对于提高患者的生活质量至关重要。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常。当我们在家中出现房颤症状时，应该采取以下措施进行初步处理：

首先，保持冷静，避免过度紧张和焦虑，这会加重房颤症状。

其次，立即休息，密切监测心率和血压，观察症状的变化。

对于长期慢性房颤患者，可以随时口服手边可用的药物进行控制，同时密切关注血压变化，防止血压过低。

如果血压降至90毫米汞柱以下，应立即前往急诊科就诊，在专业医生的指导下进行处理。

在急诊科，医生会首先监测血压、心率和电解质情况，并根据患者的发病情况，静脉应用胺碘酮等药物纠正房颤心律。

房颤的治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融和手术治疗等。具体治疗方法的选择取决于患者的病情、心脏结构和血栓形成等因素。

对于阵发性房颤和持续性房颤，最好将患者转为窦性心律，以改善症状和预防并发症。对于永久性房颤，治疗重点在于控制心室率、维持心功能和抗凝治疗，以降低患者的长期死亡率。

在日常生活中，房颤患者应注意避免过度劳累，保持良好的作息规律，戒烟限酒，并定期进行心电图检查，以便及时发现并处理房颤问题。

那天下午，我突然感到心脏不舒服，没有力气，整个人都困乏。我立刻拿出苹果手表，发现它提示我可能有房颤。我感到有些害怕，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位心血管内科的医生，通过线上问诊的方式，向他描述了我的症状和手表的提示。医生建议我立刻去附近的医疗机构做一个心电图，以便更准确地判断我的病情。

我挂了急诊，医生看到心电图后确认了我的房颤症状。他告诉我，房颤可能会引起一些严重的并发症，如脑梗塞等。医生还解释说，房颤的治疗方法主要有药物保守治疗和手术治疗，其中手术治疗以微创的射频消融为主。

我按照医生的建议，开始服用医生开的药物，并定期复查。经过一段时间的治疗，我的病情有所改善。医生告诉我，射频消融手术是一个可行的治疗方案，但需要根据我的具体情况来决定。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多有用的建议。我非常感激这位医生，也感谢互联网医院让我能够在家门口享受到优质的医疗服务。

　　随着人口老龄化加剧，房颤作为一种常见的老年性心律失常，其发病率逐年上升。据资料显示，我国房颤人群患病率在0.7%至1%之间，40岁以上人群中，近1/4的人可能会在一生中患上房颤。

　　房颤最大的危害是引发脑卒中。据统计，20%至25%的脑卒中与房颤有关。房颤患者的心房收缩功能失调，容易形成血栓，血栓脱落至脑部就会引发脑卒中。由房颤引起的脑卒中具有高致残性、高致死性和高复发率的特点。

　　武汉亚洲心脏病医院苏晞教授指出，控制房颤并采取针对性的预防措施，可以有效降低脑卒中的发生率。建议房颤患者保持低盐清淡的饮食习惯，避免过饥过饱、情绪激动等因素加重心脏负担。同时，可通过服用抗凝药物预防血栓形成，减少脑卒中的发生。

　　房颤患者还需关注肾功能。解放军总医院心一科郭豫涛副主任医师表示，肾功能下降可能增加血栓风险。研究发现，肾功能下降的女性房颤患者比男性房颤患者更容易发生脑卒中和死亡。因此，房颤患者要定期监测肾功能，并采取相应的预防措施。

　　房颤患者可以通过以下方法降低脑卒中的风险：

　　1. 定期监测血压、血糖、血脂等指标，控制慢性病。

　　2. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好。

　　3. 饮食要低盐清淡，多吃富含纤维的食物。

　　4. 适量运动，增强体质。

　　5. 定期复查，及时调整治疗方案。

随着年龄的增长，老年人心律不齐的问题日益凸显。心律不齐是老年人常见的病症之一，它指的是心脏跳动的不规律，可能表现为心跳过快、过慢或跳动不规则。这种病症可能由多种原因引起，如心脏疾病、神经紧张、电解质失衡等。

治疗老年人心律不齐的关键在于明确病因。针对不同原因，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：

1. 抗心律失常药物：对于由心脏疾病引起的心律不齐，如冠心病、高血压心脏病等，医生通常会开具抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等，以调节心脏节律。

2. 营养神经药物：对于由心脏神经症引起的心律不齐，如谷维素、甲钴胺等，有助于缓解神经紧张和焦虑情绪。

3. 扩张冠状动脉药物：对于由冠心病引起的心律不齐，如硝酸甘油、阿司匹林等，有助于扩张冠状动脉，改善心脏供血。

4. 抗焦虑药物：对于由焦虑症引起的心律不齐，如劳拉西泮、阿普唑仑等，有助于抑制焦虑情绪，改善心律不齐症状。

除了药物治疗外，老年人还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、保持心情舒畅等，以预防心律不齐的发生。

如果老年人出现心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力、呼吸困难、头晕等症状，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，会导致心跳不规则，血液在心房内容易形成凝块，从而增加中风、心力衰竭等风险。

为了预防血液凝固，医生常常会给房颤患者开具血液稀释药物，如华法林等。然而，最新研究发现，如果华法林的剂量不在建议的最佳范围内，会增加患者患痴呆症的风险。

研究发现，当华法林剂量过高或过低时，患者更容易患上老年痴呆。药物剂量在治疗范围内的时间越长，患痴呆症的风险就越低。具体来说，如果患者在治疗范围内剂量只有不到25%的时间，患老年痴呆症的可能性增加4.5倍。

华法林的剂量调整非常复杂，需要医生根据患者的具体情况来确定。医生会参考患者的年龄、体型、吸烟史、使用的药物等因素来确定初始剂量，并在最初几周内通过血液测试密切监测华法林血药浓度，并根据需要进行调整。

除了药物治疗，房颤患者还应该注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免过度劳累等，以降低中风、心力衰竭等风险。

总之，房颤患者在使用血液稀释药物时，应严格按照医生的建议进行，避免剂量过高或过低，以降低患痴呆症的风险。

房室交接区逸搏和逸搏心律的症状及诊断

一、房室交接区逸搏的症状

房室交接区逸搏是一种常见的心律失常，多见于心脏病患者，如病态窦房结综合征、窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等。由于房室交接区逸搏本身通常没有明显症状，因此常被忽视。

1. 症状表现

房室交接区逸搏的症状与原发心脏病有关，如心悸、气短、头晕、乏力等。部分患者可能出现晕厥，尤其是在心率过缓时。

二、逸搏心律的症状

逸搏心律是房室交接区逸搏持续存在时形成的一种心律失常。由于心率较慢，可能导致心脏泵血不足，引起以下症状：

1. 症状表现

（1）心悸、乏力、头晕、气短等；（2）活动时症状加重，休息后缓解；（3）严重者可能出现晕厥、心绞痛、心力衰竭等。

三、诊断

房室交接区逸搏和逸搏心律的诊断主要依靠心电图检查。

1. 诊断标准

（1）房室交接区逸搏：在主导节律消失后，出现规律的房室交接区逸搏心律，频率为20～60次/min；（2）逸搏心律：心率较慢，频率低于60次/min，节律规整或略不规整。

2. 诊断方法

（1）常规心电图：观察P波、QRS波群、T波等波形，判断心律失常类型；（2）24小时动态心电图：观察心律失常的持续时间、频率、节律等；（3）心脏彩超：了解心脏结构和功能。

四、治疗

房室交接区逸搏和逸搏心律的治疗原则是针对原发心脏病进行治疗，改善心脏功能。

1. 治疗方法

（1）药物治疗：使用抗心律失常药物，如胺碘酮、β受体阻滞剂等；（2）起搏治疗：对于心率过缓的患者，可考虑安装心脏起搏器；（3）手术治疗：对于严重的心律失常，可考虑手术治疗。

心房纤颤是一种常见的心律失常，其治疗主要包括维持窦性心律、控制心室率以及抗凝治疗。维持窦性心律的药物包括胺碘酮、心律平等，控制心室率的药物包括倍他受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等。此外，抗凝治疗也是房颤治疗的重要环节，常用药物包括华法林、利伐沙班等。

心房纤颤的病因复杂，可能与器质性心脏病、肺脏疾病、甲亢等多种因素相关。因此，在治疗过程中，需综合考虑患者的病因、症状及伴随疾病等因素，制定个体化的治疗方案。

除了药物治疗，日常生活中的一些不良习惯也可能加重房颤症状。因此，患者应避免吸烟、饮酒，保持规律作息，避免过度劳累，并注意饮食均衡。在医生指导下，定期进行肝肾功能检查，确保用药安全。

心房纤颤的治疗需要多学科合作，包括心内科、心电图室、超声科等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，及时调整治疗方案。

射频消融手术是治疗房颤的有效手段之一，适用于部分患者。手术前，患者需充分了解手术的利弊，并在医生指导下做好术前准备。

总之，心房纤颤的治疗需要综合多方面因素，患者应保持积极的心态，积极配合医生治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

随着生活节奏的加快和压力的增大，越来越多的年轻人开始关注自己的身体健康。今天，我们就来聊聊一个与年轻人健康息息相关的话题——神经干细胞。

神经干细胞是一种具有自我更新和分化能力的细胞，它们在胚胎发育和成年后的神经系统中发挥着重要作用。然而，随着年龄的增长，神经干细胞的功能逐渐下降，导致神经退行性疾病的发生。

那么，如何唤醒休眠的神经干细胞，预防神经退行性疾病呢？近年来，研究人员在神经干细胞的研究领域取得了一些突破。

首先，研究发现，随着年龄的增长，神经干细胞会进入休眠状态。这种休眠状态是神经干细胞为了保护自身而采取的一种自我保护机制。通过激活休眠的神经干细胞，可以促进神经系统的修复和再生。

其次，研究人员发现，炎症信号和Wnt信号通路是影响神经干细胞休眠的关键因素。通过调节这些信号通路，可以促进神经干细胞的激活和分化。

此外，一些研究表明，运动、营养和心理因素也可以影响神经干细胞的活性。例如，适量的运动可以促进神经干细胞的生长和分化，而良好的心态则可以降低炎症水平，从而促进神经干细胞的修复和再生。

总之，唤醒休眠的神经干细胞对于预防神经退行性疾病具有重要意义。通过生活方式的调整和科学的干预，我们可以更好地保护自己的神经系统，预防神经退行性疾病的发生。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常。针对房颤的保守治疗，主要采用药物治疗来控制心室率、转复并维持窦性心律以及预防血栓栓塞。

一、转复和维持窦性心律的药物

1. 心律平：通过延长心房肌的动作电位时程，抑制心房肌的自律性和传导性，从而达到转复和维持窦性心律的目的。

2. 胺碘酮：具有抗心律失常、抗心肌缺血、抗血栓形成等多重作用，适用于治疗各种心律失常，包括房颤。

二、控制心室率的药物

1. 美托洛尔：属于β受体阻滞剂，能够降低心室率，减少心肌氧耗，适用于心室率较快的心房颤动患者。

2. 比索洛尔：也是一种β受体阻滞剂，具有降低心室率、降低血压等作用。

3. 阿替洛尔：同样属于β受体阻滞剂，适用于控制心室率。

4. 地尔硫卓：属于钙通道阻滞剂，能够降低心室率，减少心肌氧耗。

5. 地高辛：属于洋地黄类药物，具有降低心室率、增强心肌收缩力等作用。

三、抗凝治疗

对于存在中高危血栓栓塞风险的房颤患者，需要进行抗凝治疗。常用的抗凝药物有利伐沙班、达比加群和华法林等。

四、其他治疗

1. 利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物：适用于合并心动过速心肌病的房颤患者。

2. 改善心室重构的药物：适用于心脏增大、发生心律失常的房颤患者。

五、日常保养

1. 房颤患者要注意卧床休息，急性发作的房颤要绝对卧床休息。

2. 适当运动和休息：根据引起房颤的疾病情况和体力状态进行适当的运动和休息。

3. 心理治疗：房颤患者可能出现忧郁、烦躁、情绪低落等消极情绪，需要家属和医护人员的关怀和支持。

4. 饮食注意：房颤本身对饮食没有特殊要求，但要注意摄入营养丰富的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，适量饮酒。