随着生活与学习节奏变快，很多朋友都不能够按时吃饭，长期的不规律饮食导致胃的功能也发生了下降。不按时吃饭会打乱胃液分泌的节奏，改变胃内的环境还会损害胃部的粘膜。

 

吃的东西不合适，吃比较辛辣刺激的食物或者偏硬偏凉的食物也容易使胃的粘膜受伤、胃体部受凉。胃部功能发生变化时会体现在我们吃饭的时候，很多朋友却还没有意识到。

  

 

现象一，吃饭之前没有胃口

 

很多朋友吃饭之前会觉得没有胃口，不想吃饭。不想吃饭的原因可能有很多，一种原因可能是消化功能比较弱而前一段饭东西吃的太多，食物没有被消化完全而不会感到饿。另一种原因可能是天气或者心情等因素的影响。

 

天气较热的时候，我们会觉得烦闷而不想吃东西。心情比较烦闷或者难过的时候也不想吃东西。如果正常吃饭的情况下，在下一顿吃饭之前总是没有胃口就应该对自己的消化功能留个问号了。长时间的食欲不佳可能是胃部发出的信号。

  
有些朋友在吃饭之前会感到饿，也想吃饭，但是总感觉胃里酸酸的，有时候还会隐隐的疼。吃饭不规律或者精神压力大会使我们胃粘膜屏障受损，再加上一些细菌的侵袭，我们的胃粘膜就可能变得千疮百孔了。饥饿感会使我们的胃液量增加，正常健康的屏障不会使我们感到胃酸，当屏障被破坏时，胃部出现了溃疡面或者产生了炎症的时候胃液的侵蚀性就变得明显。

  
溃疡面的出现还会使我们出现胃疼的表现，有些人吃饭之前胃部出现痛感，吃了一些东西之后痛感就消失了，这说明溃疡面的部分处于十二指肠的可能性比较大。而有些吃饭之后出现痛感，过半个小时后发生好转说明溃疡的部位处在胃部的可能性大些。如果我们出现了胃部不舒服的表现我们也要留心这种不适感出现的时机和频率。

  

 

现 象二，吃饭时吃一点就饱

 

通常情况下，我们遇到自己喜欢吃的东西时会多吃一些，遇到不喜欢的东西时就会少吃一些。很多朋友在吃饭时吃了一点就吃不下去了，觉得胃已经被填满了。中医上称这种现象为胃气不足，胃里面阳气比较少，比较虚弱能够容纳的食物也就变少。西医上称这种现象为胃动力不足，表明胃的状态不是很好，工作效率低。当出现这种表现时我们要开始注意一下自己的胃的。

  
现象三，吃饭后觉得胃胀

 

大部分胃部病变的朋友不舒服的感觉都会出现在吃东西以后，因为胃功能的减弱直接影响消化的质量和进度。一些朋友会觉得吃东西之后胃胀，感觉胃根本就不工作。胃部受损以后工作效率会下降，一方面表现为消化液的分泌减少，食物不能被彻底混匀。一方面表现为胃壁的蠕动能力下降，食物积存在消化道内不发生移动。

  
一些朋友吃饭完之后会觉得胃里酸酸的，这可能与食管粘膜受到损害有关系。我们要注意吃完饭之后不要马上躺下，刚吃完食物胃内的胃液量是比较多的，平躺会使胃液流回食管内损害食管的粘膜。体位的不正确会容易使人们患上胃食管反流病，出现烧灼酸酸的感觉。

  
如何保护自己的胃？

 

尽量按时吃饭，定时定量的吃一些有营养的东西，不要突然大吃大喝，也不要恶意节食。天冷时注意穿衣服给自己的胃部保暖，天热时也要注意不要使胃部受凉。胃部受凉之后我们会更不爱吃东西，消化能力会大大下降。同时也要注意保证高质量的睡眠，好的睡眠能够让我们的胃得到好的休息机会。

 

当我们的胃部发生病变时会体现在吃饭中的一些细节上，希望朋友们能够早些识别这些异常的表现，时刻关注着自己的胃。同时，我们平时也要注意对胃部的保暖和保养。

乙肝五项检查之前需要注意好好的休息，一定要有足够的睡眠，而且还需要避免在前一天吃一些油腻，辛辣以及酒类，不然都会容易造成指标出现一些不准确的情况，尤其是需要注意在检查之前不能吃东西，一定要空腹进行检查，一般乙肝五项指标的结果需要医生来看。

 

乙肝五项检查是我们常见的检查项目，也是每个人这一生中都需要做的检查项目，而且健康人一般在三年左右就要检查一次，要是已经患有乙肝的话，就要三个月到半年的时间检查一次，才能知道自己身体的情况，那么，乙肝检查前要注意些什么，乙肝五项指标怎么看。

1，首先乙肝五项检查之前一定要避免吃药，尤其是对肝损害的药是绝对不能吃的，比如：解热镇痛类、激素类药物等等，其次要注意检查前不能饮酒，也不能吃油腻的东西，一些辛辣刺激性的食物都尽量避免使用，患者在检查前一晚的晚餐一定要保持清淡比较好，而且在检查乙肝五项之前一定要空腹检查，这样检查的结果会更加准确，而且检查前一晚一定要有充足的睡眠质量，就可以保证第二天有足够的精神，也可以让自己的身体保持在健康的水平上，对检查的准确性也会有很好的帮助。

 

2，一般乙肝五项检查的第1项是乙肝表面抗原，可以判断体内是否存在乙肝病毒，第2项是乙肝表面抗体，能够判断体内是否有保护性抗体，第3项是乙肝е抗原，判断是否感染病毒及传染性，第4项是乙肝е抗体，可以判断病毒复制是否受到抑制，第5项是乙肝核心抗体，用来判断是否感染过乙肝病毒，一般只要配合医生进行检查，就可以很快得到详细的检查报告，只要拿到报告之后让坐诊医生看一下，就可以知道自己的身体情况是怎么样的，要是出现了异常的情况，就要积极的进行治疗。

最后，乙肝五项检查的时候一定要选择正规的医院，最好是去专业的肝病医院就诊，才能确保自己的检查结果更加准确，也可以对之后的病情治疗起到很好的帮助，而且看乙肝五项指标的话，一定要找专业的医生，一般普通人是看不懂的，不能自己胡乱的猜测。

提到胃肠镜检查，许多人的第一感觉就是“疼”，“难受”，谈镜色变，觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕。

其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。

如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。

切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。

当医生建议您做胃镜或肠镜检查后，一般都给您一个“知情同意书”，此时患者要仔细阅读，有疑问时可以咨询医生及预约台的工作人员（多数是护士或者医生助理），预约时一般工作人员还会告诉患者应做的准备或注意事项，这些事情您要牢记并按照要求准备，但有时有可能工作人员没有仔细说清楚，患者可能有必要多了解一些。

生活不断变好，但是人们脾胃的问题却一点也没减少。烧心就是人们在日常生活中经常碰到的消化系统问题。在门诊经常有患者咨询，有什么办法可以查出烧心。曾碰到一位大妈问我胃镜是否可以查出烧心，我想要说的是烧心是一种临床症状表现，是只有患者能察觉的一种症状。胃镜并不能直接检查出这种症状，但是可以确定这种症状的出现与食管以及胃是否存在关系。

 

 

烧心是指胸骨后出现烧灼感甚至是灼痛感，主要是由于胃酸分泌过多或者胃酸经食管反流烧灼食管而形成的一种症状。平躺或者腹压升高时易出现该症状。一般烧心都是胃食管反流病的典型临床表现。

  
胃镜是通过一根带有摄像头的软管从口腔经食管进入胃内，医生在屏幕上能直观的看到胃内病变的情况。如果有胃食管反流的话，胃镜也是能看到的，有的反流严重的患者在做胃镜时医生甚至能直接看到胃内容物反流入食管的现象。除此之外，当存在食管下括约肌功能障碍、慢性胃炎、胃溃疡、不完全性幽门梗阻等疾病时也会出现烧心症状。

 

烧心一般多发生在饭后、卧位、饮酒、吃甜食、饱餐后做下蹲等增加腹压的动作，症状较轻的患者可自行缓解。因食管位置临近肺和心脏，故有时患者会误认为是肺和心脏的问题。

那么，如何预防和缓解烧心的情况呢？

第一，不吃甜食，少食多餐。像红薯、蛋糕、糖等食物可刺激胃酸分泌增加从而加重反流烧心的情况。另外，尽量不要吃脂肪含量较高的食物，因为高脂肪食物会刺激小肠黏膜分泌释放胆囊收缩素，可促进胃内容物反流。

 

第二，改变睡姿。睡觉的时候适当的垫高上半身，这里特别说明一下，垫高的不仅仅是头部，还要尽量把整个上半身都垫高，这样才能有效减少反流烧心。

 

第三，进食后不要马上平卧。进食之后如果马上平卧，由于此时腹压较高，加之有的患者贲门口松弛，极易导致反流，从而加重烧心的情况。

 

第四，戒烟、戒酒。烟草中的尼古丁会降低食管下段括约肌收缩舒张功能，使其处于松弛状态，加重反流。酒精除了能刺激胃酸分泌增加外还可使食管下段括约肌松弛，同样会加重反流烧心。

 

 

第五，肥胖者要适当减肥。因为肥胖者腹部脂肪较多，在进食后腹压会较常人升高较多，加之做弯腰、穿衣裤过紧则会使腹压进一步增加，从而加重反流烧心。

 

第六，保持愉悦的心情。俗话说得好“气大伤身”，这可不仅仅是说说而已，有很多患者反映在生气后反流烧心的情况比以前更重了。

 

第七，适当服用药物。拉唑类药物可有效缓解烧心的情况，存在烧心的患者可以尝试服用这一类的药物，但不可长期服用，以免产生副反应。

 

最后，如果在出现烧心情况不知该如何做的患者可以前往当地医院，在医生指导下接受正规治疗。

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现在每年入学时，学校都会要求体检。体检并不仅仅是针对中学生、大学生，入学体检已经普到了幼儿园，幼儿园的小朋友也会体检。不少网友有疑问，入园体检的目的是什么？难道查出乙肝和艾滋就不能接受学前教育了吗？

 

 

 

1. 事实上，现在的宝宝，即便母亲是乙肝患者，只要及时采取阻断措施，出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和注射乙肝疫苗，是可以非常有效降低宝宝，被传染上乙肝的概率。

 

2.现在国家计划免疫规定，小朋友在出生0、1、6个月时需要接种乙肝疫苗，小朋友在接种乙肝疫苗后，会刺激机体产生乙肝表面抗体，这是保护性抗体。

 

 

3.有写宝宝接种过疫苗，机体没有产生足够的保护性抗体-乙肝表面抗体。但常规情况下，小孩子也不会查这个。幼儿园入园体检筛查，正好也是一个机会，如果宝宝体内乙肝表面抗体-这种保护性抗体，含量很低，或者没有，家长可以适当选择给孩子补种乙肝疫苗。

 

 

但有的孕妈妈虽然是乙肝患者，但本身不及时产检，不知道自己病情；或者有的故意隐瞒自己病情。乙肝五项检测需要一个过程，夜间不是急诊项目，夜间不做。白天来了，如果抽完血，来不及出结果时，或者故意对医护人员隐瞒乙肝病情，但紧急生产，医护人员因不能获知目前产妇是乙肝的事实，不能对新生儿及时采取有效阻断措施，注射乙肝免疫球蛋白，这样对新生儿是不好的。

 

4.艾滋属于高度隐私的事情，而且感染的概率较低，目前对艾滋病，幼儿园入园体检是不查的。

 

5.幼儿园入园体检，查的不仅仅是乙肝，还有很多。包括宝宝的眼睛验光、斜视度，听力测试、口腔牙齿数和龋齿数检查，心脏和肺部听诊、胸廓和肝脾触诊等。验血还包括血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶等。

 

 

入园体检项目，虽然是常规筛查项目，但查的还比较全。可以提醒家长，注意孩子身体健康发育。

 

比如有朋友说，他们家宝宝就是通过入园体检，发现孩子弱视的。而且现在电子产品很多，家长上了一天班，回到家比较累，看到孩子粘着自己，就把手机给孩子看动画片。还有的孩子特别喜欢看电视，从早上醒来就开电视，午睡前，晚上睡觉前，也闹着要看电视。现在是孩子视力发育的黄金时期，孩子如果养成爱看电视，爱玩手机的习惯，会极大的影响孩子的视力发育。体检正好给家长们提个醒，让家长们注意保护孩子的视力，督促孩子养成良好的用眼习惯。

 

 

 

医院里还碰到过有的孩子，体检时，发现有一只耳朵听力不过关。测了几次都不过关。这样，提醒家长，要给孩子看看到底为什么听力测试不过关。是孩子太紧张，老是乱动，耳机没带紧？还是听力的确有点问题，如果是后者，这也能提醒家长，早点带孩子诊断治疗。

 

而像血中血红蛋白的检查，还可以提醒家长们孩子会不会存在贫血现象。

 

6.幼儿园入园体检结果，对于孩子上学，是没有任何影响的。

 

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胃不好，最好选择胃镜检查，但胃镜又分为普通胃镜和无痛胃镜。

 

第一，普通胃镜是在患者全程清醒状态下进行，也就是说，从开始到结束，患者都有明显的主观感受，普通胃镜会引起一定的不适，但主要是咽喉部刺激引起的恶心呕吐。

 

第二，无痛胃镜是患者接受麻醉，在麻醉状态下进行的检查，患者没有意识，所以感觉不到胃镜所带来的任何不适，但除了麻醉之外，其他的检查方式都与普通胃镜一模一样。

 

随着人们对胃镜的重视，愿意接受胃镜检查的越来越多，而无痛胃镜，则成了一种主流检查方式，能够开展无痛胃镜的医院，90%左右的胃镜检查都是无痛胃镜，但也有一些医院，因为胃镜检查太多，不得不限制每天无痛胃镜的数量，而是建议患者选择更快捷的普通胃镜。

 

 

第一，胃镜的优势在于能发现早期胃癌，事实上，胃镜也是唯一能发现早期胃癌的检查方式，其他的检查，如CT，彩超，抽血查肿瘤标志物都无法明确，早期胃癌真的离我们很近，如果能够及时接受胃镜检查，不仅能降低死亡率，还能减少疾病治疗带来的经济负担。

 

第二，胃镜的优势在于能发现慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，如果能发现早期萎缩性胃炎，及时采取治疗，能有效避免转化为胃癌。

 

第三，胃镜的优势在于能发现胃溃疡，胃溃疡如果不及时治疗，反复发作，有可能发生恶变，这种几率大约在2%左右，但如果能早期发现早期治疗，99%左右的胃溃疡不仅不会恶变，还能够痊愈。

 

第四，胃镜的优势在于能发现胃息肉，胃腺瘤性息肉是胃癌前疾病，能够发现胃息肉，可以胃镜下切除，从而预防恶变。

然而无痛胃镜虽好，却并非每个人都能做。

 

第一，急性呼吸道感染的不能做，无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，都不能做，因为会引起呼吸抑制，如果气道存在急性炎症，很容易发生呼吸骤停。

 

第二，冠心病，心功能评级在三级以上，心功能共分为四级，三级是轻体力活动后即出现胸痛，胸闷，心悸，四级则是休息时也会出现类似症状，心功能很差的患者，在接受麻醉治疗的时候，容易出现心律失常，甚至是心脏骤停，即便治疗后心功能已经改善，但使用依然需要小心谨慎。

 

第三，颅内疾病，如果存在某些颅内疾病，也是不适合进行无痛胃镜的，比如颅内肿瘤，颅内感染，颅内高压，脑血管疾病。

 

 

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这几天在门诊上碰到很多胃病患者，建议行胃镜检查时，有一部分患者因惧怕胃镜带来的不适而拒绝检查，还有一部分患者对于做胃镜检查以及结果回报有很多迷惑时，便开始寻找“度娘”解决心中的疑问，殊不知“度娘”能度出很多个“癌变”，而使患者枉然、害怕、紧张。那么今天我就给大家来个胃镜的小报道，让我们一起走进胃镜，来了解它。

 

 

在我国胃病的发生率其实是很高的，而且最后确诊为胃癌，往往已是晚期。这就说明了，胃癌的诊断率是低的。而胃镜又是胃病诊断的一个金标准，所以，胃镜检查在胃病患者中显得尤为重要。那么，现在有哪几种胃镜检查方法呢？哪些人需要做胃镜？哪些人不适合做胃镜？做胃镜后有哪些不适？根据这几个问题我们分别详细阐述。

 

随着科技的发达，我国现在主要有三种胃镜检查方法：

 

一、普通胃镜，就是从嘴里插管的一种胃镜方法，大多数患者常常因恶心而惧怕检查，价格相对便宜。

 

二、无痛胃镜：在麻醉药物下行胃镜检查，检查过程中，患者无不舒服的感觉，但是医学不会百分之百的完美，麻醉也有小意外，所以也不是每个人都适合做无痛胃镜。

 

三、磁控胶囊胃镜（特别声明，产权来自中国）：患者用水吞下一粒胶囊，大夫通过控制计算机便可拍下数张胃镜照片。虽然这项技术患者没有不适感，但是在发现可以病变时，不能镜下治疗。

 

 

以下人群建议行胃镜检查：有胃炎、胃溃疡、胃息肉的病史，大于半年者；年龄45岁以上，且有家族病史，生活在患癌高地区，平素嗜酒成性；近有消化道出血或者体重下降者；肿瘤系列检查有异常者；另外一部分上腹部不适的患者，就诊专科医生，在医生的指导下看是否需要行胃镜检查。

 

以下人群不建议行胃镜检查：有癫痫、严重高血压、心脏病、精神病、意识障碍、哮喘、高度怀疑食管胃十二指肠穿孔者、咽喉疾病者、禁食不足6小时的等。

 

有的患者行胃镜检查后会出现：1、部分患者有明显腹胀、嗳气现象，是正常现象，不需特殊处理；2、咽部异物感，或者行胃镜检查时出现刮伤粘膜导致的咳出少许鲜血，也无需特殊处理；3部分患者行胃镜检查过程中可能会对可疑病变部位取活检，这种情况一般2小时后，可进半流质或者清淡软食，避免粗糙食物再次摩擦黏膜创面；4、如检查后出现黑边、出血较多时要及时就诊医院，进一步处理。

 

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很多人在做胃镜检查的时候发现了胃息肉，可是应该怎么办呢？

 

大多数胃息肉没有症状，有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻。生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血则较为少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

 

第一，胃息肉可以有消化不良的表现，有一部分胃息肉会引起上腹饱胀，恶心呕吐和胃灼热的感觉，这些症状并不典型，所以容易被忽视。

 

第二，胃息肉可以出现上腹部痛，胃息肉引起的疼痛多为钝痛，而且没有什么规律性，这与消化性溃疡不同，我们都知道消化性溃疡引起的腹痛多为隐痛，而且有一定规律。

 

第三，较大的胃息肉可以引起黑便，慢性失血性贫血，这是因为比较大的息肉表面常常伴有糜烂或溃疡，容易引起出血，所以有一部分胃出血，可能是由于胃息肉导致的，但这种情况相对比较罕见。

 

第四，吞咽困难或幽门梗阻，如果胃息肉长在贲门附近，而且体积比较大，可能会发生堵塞，造成吞咽困难，如果长在幽门附近，还有可能引起幽门梗阻。

 

也有一些胃息肉，根本没有什么症状，只是胃镜检查时无意间被发现的。

 

第一，对于病理类型为腺瘤性息肉的，应该及时在胃镜下切除，因为胃腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉，有恶变的可能。

 

第二，直径超过2cm以上的增生性息肉，即便不属于肿瘤性息肉也应该给予切除。

 

第三，引起明显不适，如上述四种情况，无论是什么息肉，最好都及时切除。

 

如果发现胃息肉，并且已经切除，也应该动态随访。

 

胃息肉有复发的可能性，所以最好每年检查一次胃镜。

 

40岁以上是胃息肉的高发年龄，这个年龄以后应该检查胃镜。

 

长期吃腌制食物，有胃癌家族史，幽门螺杆菌感染的人群更容易出现胃息肉，应该检查胃镜。

 

 

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乙肝病人一边恐惧着乙肝，一边却又往往对乙肝重视程度不够，而且很多人并不清楚肝病有哪些必要的检查项目。其实，这些检查项目都是要根据您的身体状况而定的。那么，这样辨别呢？下面我们将告诉你几点辨别的方法：

（1）有接触史（输血，注射过血浆，白蛋白，人血或胎盘球蛋白等，或有过不洁的性接触；用过消毒不严格的注射器，接受过针灸，文身，拔牙和手术）

（2）有乙肝的临床症状，乏力，食欲减退，恶心，厌油腻，腹泻及腹胀，部分病例有黄疸发热。

（3）化验结果异常，肝功能异常，血清乙肝表面抗原，乙肝病毒去氧核糖核酸，去氧核糖核酸聚合酶均为阳性。

乙肝两对半：

一般两对半和肝功能同时检查，肝功能稳定时即使大三阳、小三阳也不用特别紧张，不一定需要治疗。如果肝功能不好，转氨酶长期升高，则病情可向肝纤维、肝硬化转变。

HbsAg HBsAb HBeAgHbeAb HBcAb 表面抗原 表面抗体 e抗原 e抗体 核心抗体

临床意义

-+---注射过乙肝疫苗有免疫

+--++①④⑤阳性，俗称“小三阳”，传染性弱

+-+-+①③⑤阳性，俗称“大三阳”，HBV病毒复制性强

+---+急性HBV感染、慢性乙肝病毒携带者，传染性弱

医生认为，在一次体检中，当检验数据高于或低于参考值时，有时有确诊价值，有时可能只是一个警讯。所以，应进一步查清异常数据的真正意义，并遵从医生建议，改善日常生活习惯，以减少致病危险因子，或是到医院做进一步的确定诊断和治疗。

无论是单位福利好，还是个人经济条件好，有些人年年都体检，但是对体检报告却不太重视，可能都找不着以往的体检报告了。

专家认为，即使每年都没问题，即使你现在壮得像头牛，也该把以往的体检报告好好保存起来，以供每年的体检报告对比参考。而且，前几年的体检报告单都应作为私人健康档案的一部分存档归类，并把重要身体数据统统制成表格，密切追踪，这样做，可以提前预知未来5-10年内患某种慢性病的几率，便于更加及时提醒自己，不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等等。

乙肝的诊断，常依据以下的几点：

（1）病史：不久前有接触史如输血，注射过血浆，白蛋白，人血或胎盘球蛋白等，或有过不洁的性接触；用过消毒不严格的注射器，接受过针灸，文身，拔牙和手术等

（2）表现：有乙肝的临床症状，乏力，食欲减退，恶心，厌油腻，腹泻及腹胀，部分病例有黄疸发热。

（3）检查：化验结果异常，肝功能异常，血清乙肝表面抗原，乙肝病毒去氧核糖核酸，去氧核糖核酸聚合酶均为阳性。

其中，最重要的还是要看检查的结果。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

平常很多病友会问到，医生，我为什么要做胃镜、肠镜呀？无痛的胃镜、肠镜和普通的胃镜、肠镜有什么区别？胃肠镜太辛苦了，为什么不给我做胶囊内镜呢？做胃镜或者肠镜之前我需要注意什么？……

 

 

我们很多人都知道如果胃、肠生病了会有一些腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐、拉肚子、大便性状改变、黑便、呕血……等情况的发生，这些都是比较常见消化系统症状。医生可以根据一些症状、体格检查(望、闻、问、切)方法对疾病作出诊断，但需要一些先进的检查手段证实自己的判断，然后用药去治。

 

什么是胃肠镜？

 

胃镜、肠镜是一种医学的检查手段，能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，对治疗有重要指导作用。肠镜一般是指大肠镜。胃镜、肠镜是医生手中的一把利器，能直观的看到胃肠道里面的情况，堪比火眼金睛，可以说胃镜、肠镜是伟大的发明。

 

 为什么需要做胃镜呢？

 

几乎所有胃病都能经胃镜检查作出正确诊断，常见的疾病包括慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡、胃癌等胃镜不仅可以发现病变，还能对病变的部位、范围和病灶数目进行有效的估测。胃镜对疾病的正确诊断与活检取材(病理检查)的正确与否等因素有关，如某些早期胃癌和胃溃疡在内镜肉眼观察下实难鉴别，必须取多块多方向活检才能确定。超声胃镜还能识别粘膜下肿瘤以及确定癌肿侵犯深度等。

 

胃镜检查还能看到十二指肠球部和球后部位，但对十二指肠降段以下部位则因长度不够而无法观察，必须选用十二指肠镜或小肠镜、胶囊内镜等检查。

 

胃镜检查前如何准备，检查后应注意什么?

 

胃镜检查的目的是发现病变、确定性质，因此胃内必须保持洁净，医生才能清楚的看到胃里面的情况。普通患者只须晚餐后禁食，次日晨空腹即可接受胃镜检查。检查先作咽喉部麻醉，服用胃去泡剂。

 

胃镜检查及活检后2~3小时可进少许温凉的流质饮食或者半流质食物，比如白粥、米糊等。特别是有病灶、做过多块活检者。饮食切忌过饱、过烫。个别患者可发生出血穿孔等并发症，若出现明显黑便、呕血、剧烈腹痛等症状应立即就诊。

 

 

什么情况下需要做肠镜？

 

常见大肠疾病的临床症状和体征包括腹痛、腹泻、鲜血便或果酱便、粘冻便、大便变细、中下腹部肿块、贫血、乏力等。这些症状反复，这时你就需要重视了，需要到医院看医生，让医生评估你是否需要做肠镜检查。肠镜可以发现一些疾病，常见疾病有结直肠炎、细菌或阿米巴痢疾、肠息肉、痔疮、癌肿、溃疡性结肠炎、血管发育不良、寄生虫等。

 

大肠镜检查前怎样才能做好肠道清洁？

 

大肠镜检查前肠道的清洁准备特别重要，大量粪便残留肠腔往往造成检查失败或无法窥清病灶，影像肠镜的质量。肠镜检查前一天傍晚只能喝白粥或者米糊等易消化的食物，然后晚上21点左右喝合爽 (复方聚乙二醇电解质散)或蓖麻油30ml或口服25%甘露醇250ml,服5%葡萄糖液1000~1500ml，次日凌晨5点左右再次喝泻药，直至排出澄清液为止，早餐肯定是不能吃了。

 

检查肠镜后，应该注意什么？

 

肠镜，一般指的是大肠镜，从肛门进入，然后看到直肠、结肠等部位。检查完肠镜了，首先得看到肠镜的检查报告，一般来说，如果肠镜没有做活检、息肉切除的，检查完了以后，可以直接吃东西了，当然，第一餐还是流质饮食或者半流质食物为好。如果做了活检或者息肉切除的，那就要2个小时才能吃东西了，要温凉的流质饮食，甚至有些大的息肉切除，还要禁食几天。

 

做胃肠镜检查风险大吗？有什么并发症？

 

胃肠镜检查相当安全，仅少数患者检查后有腹胀(因注入气体未抽尽而出现)、腹痛、出血。个别患者检查中出现穿孔，有的患者肠穿孔可发生在检查后数天，这是应该引起注意的，若腹痛不止、大便出血应立即去医院就诊。

 

无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别？应该如何选择呢？

 

无痛跟普通的胃肠镜，检查的结果都是一样的。无痛胃肠镜是在检查前，需要家属陪同下，医生给你用了全身麻醉的药物，从外周静脉(常规在手背打针)推注少量的麻药，然后你就睡着了，医生给你做完检查，你刚好醒过来，过程轻松，减轻痛苦，副作用非常少，对比普通的胃肠镜，价格贵了点。普通的胃肠镜呢，就是局部用点麻药，这时候你还是清醒的，能感觉镜子进入身体，相对来说，是有点难受。那是不是所有人都能做无痛胃肠镜？不是的，有一些心血管疾病严重病人的不宜做无痛的胃肠镜，需要专业的麻醉医生来评估是否合适。

 

既然胃肠镜检查这么辛苦，是否可以选择做胶囊内镜？

 

胶囊内镜，是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，像一颗普通药物胶囊大小，吞下去后，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像分析得出结论。它是非侵入性操作，患者痛苦少，可适用于较大年龄的患者。但是有一定的局限性，它并不是全能的。

 

因为它只是摄像头，随胃肠蠕动，摄像头表面容易被肠道或胃分泌物糊住，影响拍摄效果，看不清楚胃肠道情况。它不像普通的胃肠镜检查，不能通过人为控制，到不了胃肠壁的每一个角落，会有遗落的角落，对结论有影响。胶囊内镜发现病变后，还是需要通过胃镜、或肠镜、或小肠镜检查，取得病变部位组织做病理检查，明确病变性质。另外，胶囊内镜检查价格昂贵，一般检查费用是3000元左右，只有部分医院能完成。目前胶囊内镜适合用于检查小肠的疾病，因为普通的胃肠镜无法到达，小肠很长，有5-7米。

 

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谷丙转氨酶是衡量肝脏健康的重要指标，孕妇体内的谷丙转氨酶水平波动较大。那么，孕期谷丙转氨酶偏高究竟是什么原因引起的呢？本文将为您详细解析。

首先，孕妇谷丙转氨酶偏高的原因可以分为生理性和病理性两大类。

生理性原因主要是由于孕期胎儿生长发育，需要消耗大量能量，导致孕妇肝脏负担加重，从而引起谷丙转氨酶水平升高。这种情况通常不需要特殊治疗，孕妇只需保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、合理饮食等，即可逐渐恢复正常。

而病理性原因则较为复杂，可能涉及多种疾病，如病毒性肝炎、妊娠期脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症等。这些疾病会导致肝脏受损，从而引起谷丙转氨酶水平升高。孕妇如出现持续性的谷丙转氨酶偏高，应尽快就医，进行相关检查，以便及时诊断和治疗。

除了肝脏疾病，孕妇谷丙转氨酶偏高还可能与其他因素有关，如妊娠高血压、胆道疾病、药物副作用等。因此，孕妇在孕期应定期进行产检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

对于孕妇谷丙转氨酶偏高，我们可以采取以下措施进行预防和治疗：

1. 保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、合理饮食、适当运动等，以减轻肝脏负担。

2. 注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以防加重肝脏负担。

3. 定期进行产检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

4. 如出现持续性的谷丙转氨酶偏高，应尽快就医，进行相关检查和治疗。

近年来，丙型肝炎作为一种严重的传染性疾病，给全球公共卫生带来了巨大的挑战。丙肝病毒感染后，患者往往会出现慢性肝病、肝硬化甚至肝癌等严重并发症。幸运的是，随着药物研发的进步，丙肝治疗已经取得了显著的突破。

歌礼生物作为一家中国本土创新药物开发企业，致力于癌症和传染性疾病领域创新药物的开发。其核心产品ASC08和ASC16，作为直接抗病毒药物（DAA），为丙肝患者带来了新的治疗希望。三联疗法和全口服免干扰素疗法等两种治疗方案，为不同需求的患者提供了多样化的选择。

尽管如此，我国丙肝患者数量庞大，且目前尚无DAA药物上市。这使得丙肝患者面临着高昂的治疗费用和有限的药物选择。因此，加速本土丙肝新药研发，对于满足患者需求、降低治疗成本具有重要意义。

近年来，国家食品药品监督管理总局（CFDA）陆续出台了一系列加速药物审批改革政策，为创新药在中国的发展提供了有力支持。歌礼生物作为受益者之一，有望在未来申报新药，为我国丙肝患者带来更多福音。

除了丙肝治疗药物外，歌礼生物还拥有多个具有自主知识产权的候选药物，涉及HIV、肝癌等多个领域。这些药物的研发进展，为我国新药研发领域增添了新的活力。

总之，歌礼生物在丙肝治疗领域取得的成果，为我国新药研发树立了榜样。我们有理由相信，在不久的将来，我国将会有更多创新药物问世，为患者带来福音。

丙型肝炎，简称丙肝，是一种常见的病毒性肝炎。近年来，随着医疗技术的不断发展，丙肝的治疗效果得到了显著提升。

丙肝的治疗主要采用抗病毒药物和干扰素联合治疗方案。通过杀灭丙肝病毒，抑制病毒复制，从而达到治疗目的。临床数据显示，这种治疗方案的有效率高达95%以上。

丙肝治疗过程中，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗方案的制定。这包括评估患者的肾功能、肝脏损害程度等，以确保用药安全。

对于急性丙肝患者，在急性发作后8-12周开始使用干扰素治疗，一般12-24周即可痊愈。而对于慢性丙肝患者，则可能需要更长时间的治疗，甚至可能需要终身治疗。

在丙肝治疗过程中，患者需要定期进行肝功能、病毒载量等指标的检测，以评估治疗效果。治疗结束后，患者需要停药12-24周，以确认病毒是否清除。

除了药物治疗，丙肝患者的日常保养也非常重要。患者需要注意休息，避免过度劳累；保持良好的饮食习惯，避免饮酒、吸烟等不良习惯；定期进行体检，以早期发现病情变化。

丙肝是一种严重的肝病，如果不及时治疗，可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。因此，对于丙肝患者，早发现、早治疗至关重要。

如果您或您的家人出现肝区疼痛、黄疸、乏力等症状，建议及时前往医院就诊，进行丙型肝炎检测。

我是一名患者，在家中接受互联网医院的线上问诊服务。今天我咨询了医生关于丙肝治疗的问题。在与医生的交流中，我得到了专业的建议和支持。医生耐心地询问我的病情，要求我提供化验单，并详细了解我的药物情况。在医生的指导下，我了解到了进口药物的重要性，并主动提供了相关信息。医生还提醒我，进口药物可能没有印度吉三代丙通沙的版本，但我可以拍照给医生查看。最后，我收到了医生的处方，感谢医生的专业和耐心。

丙型肝炎，作为一种常见的病毒性肝炎，在我国肝病谱中排行第三。它是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的，据统计，我国约有3.2%的人口感染了丙肝病毒。

丙肝的传播途径主要包括输血、输血浆或血制品、使用被污染的医疗器械等。在过去，由于输血和血制品的污染，丙肝的传播非常严重。但随着我国对输血和血制品的严格监管，输血传播的丙肝病例已大幅减少。

丙肝的临床表现与乙肝相似，但症状通常较轻。急性丙肝在感染后2～24周出现食欲减退、疲乏、皮肤巩膜黄染、小便深黄色等症状。如果感染超过6个月，则被称为慢性丙肝。由于部分丙肝患者症状轻微甚至没有症状，容易被人忽视，因此，有输血史、毒品注射史、医务人员、不正规诊所注射史、家族中有丙肝病人等人群，一旦出现相关症状，应及时检查是否感染了丙肝。

丙肝的确诊主要依靠病毒血清学检查，包括丙肝病毒抗体（抗-HCV）和丙肝病毒核糖核酸（HCV-RNA）。抗-HCV阳性表示HCV感染的存在，而HCV-RNA有助于进一步确诊，也是反映病毒复制和传染性的重要指标。

丙肝的治疗主要包括休息、营养、禁酒、保肝药物治疗等。其中，抗病毒治疗是关键。目前，α干扰素是治疗丙肝的唯一有效药物。临床上常用的α干扰素包括重组人干扰素α1b、α2a和α2b。我国自行研制的α1b干扰素疗效与国外进口干扰素相当，已在临床上广泛使用。

丙肝病毒感染者，如果血清HCV-RNA阳性或抗-HCV阳性，同时ALT升高（排除其他原因）或肝活检证实肝组织有明显炎症，都应尽早使用α干扰素治疗。α干扰素的治疗方法与乙肝类似，疗程和剂量根据病情进行调整。在选好适应症的情况下，也可以采用联合治疗，以提高疗效。

目前，还没有可靠的丙肝疫苗可用，因此，加强自我保护显得尤为重要。在非必要情况下，尽量减少输血和使用血制品；避免接触可能为丙肝病毒污染的血液和其他体液；不与别人共用注射器、牙刷、剃刀等；在就诊或美容时使用彻底消毒的器具；避免不洁性行为或提倡使用安全套等。另外，已感染HCV者就诊牙医或其他检查时，应向医师告知病情，以采取适当的防护措施；已感染者不得作为供血员。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了便利的医疗服务。通过在线问诊，我们可以在家就能得到专业医生的建议和指导，省去了排队等待的烦恼。

我最近因为谷丙转氨酶超高的问题，通过互联网医院找到了一位肝胆外科的医生进行咨询。医生非常专业，通过详细的问诊了解了我的病情，并给出了针对性的建议。他直指问题根源，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生的专业性和直率让我对他充满信任，我相信在他的指导下，我的病情会得到有效控制和治疗。互联网医院的便利让我感到非常满意，我会继续关注我的病情并按医生的建议进行治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里满是焦虑。由于疫情的影响，我无法前往线下医院就诊，只能通过网络寻求帮助。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问，让我感到十分安心。

医生***首先详细询问了我的症状，包括发热、咳嗽、乏力等。在得知我的肝肾功能都不好，无法使用某些药物后，他立刻调整了治疗方案，为我开具了适合的药物。在用药过程中，他还会定期询问我的病情变化，并给予相应的建议。

在治疗过程中，我遇到了一些困惑，比如用药是否正确，病情是否有所好转。每次我向医生***提问，他总是耐心地为我解答，让我对病情有了更清晰的认识。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安慰。

在医生***的指导下，我的病情逐渐好转。当我再次咨询是否需要复查时，他告诉我，短期内复查CT没有意义，至少要间隔一周。他还建议我3天复查一次血液，以便更好地监测病情。

在治疗过程中，我了解到医生***在传染科工作多年，具有丰富的临床经验。他严谨的工作态度和高度的责任心让我深感敬佩。在这次线上问诊中，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我受益匪浅。

如今，我的病情已经基本稳定，感激之情难以言表。医生***的关爱和帮助让我更加坚信，在互联网医院，我们也能享受到优质、便捷的医疗服务。

丙肝病毒（HCV）感染是全球范围内一个重要的公共卫生问题。据世界卫生组织统计，全球约有7100万人感染丙肝病毒，其中中国感染人数居世界第二位，感染率高达3.2%，约有3700～4000万人感染。

一、什么是丙肝病毒携带者？

丙肝病毒携带者是指感染了丙肝病毒，但没有出现明显的症状和体征，且ALT（丙氨酸转氨酶）水平正常的人群。这类人群可能没有任何不适，但体内的病毒仍然存在，具有传染性。

二、丙肝病毒携带者的危害

丙肝病毒感染后，有50％～80％的感染者会发展为慢性丙肝，甚至可能发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。因此，及时发现和治疗丙肝病毒携带者至关重要。

三、丙肝病毒携带者的治疗

1. 抗病毒治疗：针对丙肝病毒携带者，最有效的治疗方法是抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物包括干扰素和直接作用抗病毒药物（DAA）。

2. 生活方式调整：丙肝病毒携带者应避免饮酒、避免使用毒品，保持良好的生活习惯，如戒烟、合理饮食、适度运动等。

3. 定期复查：丙肝病毒携带者应定期复查肝功能、病毒载量等指标，以便及时发现病情变化。

四、如何预防丙肝病毒感染？

1. 避免使用共用针具：丙肝病毒主要通过血液传播，因此，避免使用共用针具是预防丙肝病毒感染的重要措施。

2. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与患者共用生活用品等。

3. 接种疫苗：目前尚无针对丙肝病毒的疫苗，但接种乙型肝炎疫苗可以降低感染丙肝病毒的风险。

五、结语

丙肝病毒感染是一个严重的公共卫生问题，及时发现和治疗丙肝病毒携带者至关重要。同时，我们也应该积极预防丙肝病毒感染，保护自己和家人的健康。

丙型肝炎（HCV）是一种常见的病毒性肝病，严重影响患者的健康和生活质量。近年来，随着抗病毒药物的不断发展，干扰素α-2b（IFN-α-2b）成为治疗丙型肝炎的重要药物之一。

研究表明，采用干扰素α-2b及早治疗急性丙型肝炎，能够有效阻止病情进展，预防慢性丙型肝炎的发生。然而，目前关于急性丙型肝炎患者进行干扰素治疗的长期预后研究较少。

德国汉诺威医学院的Heiner Wedemeyer博士及其团队对31例成功接受干扰素治疗的急性丙型肝炎患者进行了长期随访，平均随访时间为135周。结果显示，患者在随访期间均未出现肝病的临床表现，丙氨酸转氨酶（ALT）水平正常，血清丙型肝炎病毒（HCV）RNA持续阴性。此外，患者的抗病毒抗体水平也显著降低，表明抗病毒治疗效果良好。

研究发现，接受干扰素治疗的急性丙型肝炎患者，其病毒学、生物化学和临床应答均较为理想。这可能与其免疫学机制有关。干扰素治疗能够激活免疫系统，诱导抗病毒免疫反应，从而有效清除病毒。

此外，研究还发现，干扰素治疗能够显著降低患者的抗病毒抗体水平，这可能有助于防止病毒变异和耐药性的产生。然而，干扰素治疗也存在一定的副作用，如流感样症状、骨髓抑制等。因此，在治疗过程中，需要密切监测患者的病情，及时调整治疗方案。

总之，干扰素α-2b治疗急性丙型肝炎具有较好的长期预后，但仍需进一步研究其免疫学机制和副作用，以期为患者提供更安全、有效的治疗方案。

近年来，丙型肝炎（HCV）作为一种常见的慢性病毒性肝病，给全球公共卫生带来了巨大的挑战。幸运的是，随着医药科技的不断进步，越来越多的有效治疗药物应运而生。其中，吉利德科学公司生产的Sovaldi（索非布韦）片剂以其高治愈率、便捷的口服方式，被誉为丙肝治疗的“神器”。

近日，根据丁香园 Insight-China Pharma Data数据库，Sovaldi（Sofosbuvir）片剂在国内的临床批件已经获批，这意味着这款备受关注的药物离中国患者又近了一步。然而，Sovaldi高昂的价格以及吉利德在发展中国家市场的高调布局，也引发了广泛的关注和讨论。

Sovaldi自2013年8月申报临床以来，历经近两年的审批过程，于2014年12月26日正式获得批准。这款药物在临床试验中显示出高达80%以上的治愈率，对于丙肝患者来说，无疑是一个巨大的福音。

然而，Sovaldi的价格也是其备受争议的原因之一。根据公开信息，Sovaldi在美国市场的售价高达1万美元以上，这对于广大发展中国家患者来说，无疑是一个沉重的负担。尽管吉利德将Sovaldi以美国市场价格1%的价格销往全球91个发展中国家，但其中并未包含中国。这也引发了人们对吉利德市场策略的质疑。

与此同时，国内申报索非布韦的四川科伦、江苏豪森、正大天晴、石药集团等企业还在继续漫长的等待。这些企业必须等待原研产品长久的专利期，或者解决专利问题，方可上市受益于患者。

值得一提的是，吉利德的Ledipasvir/Sofosbuvir固定剂量组合片剂的IND审评序列也在不断前进，目前排在310位，还需继续等待开始专业审评。这也意味着，吉利德在丙肝治疗领域的布局正在不断深化。

尽管Sovaldi有望在中国上市，但吉利德却并未打算在中国市场销售其仿制药和LDV/SOF复方片。据吉利德的计划，这些产品将销往91个发展中国家，帮助推进这些国家的人道主义项目。这也引发了人们对吉利德市场策略的质疑。

尽管Sovaldi距离专利期还遥远，但吉利德却与7家仿制药公司达成协议，授权生产Sovaldi仿制药。这些公司包括Cipla、兰伯西（Ranbaxy Laboratories）、Cadila Healthcare、迈兰、SeQuent Scientific、Strides Arcolab和Hetero。他们所生产的Sovaldi仿制药将在包括印度和巴基斯坦在内的91个发展中国家销售。这些公司可以自主决定Sovaldi仿制药的售价，但需要根据销售额支付给吉利德提成。

分析认为，此举可以让吉利德进入更为广阔的发展中国家市场，同时，也可以帮助吉利德缓和来自美国对其高昂价格的批评。然而，这91个国家中没有包括全球丙肝患者最多的国家中国和一些患者众多的中等收入国家，如乌克兰、巴西、墨西哥和泰国。显然，吉利德把这些更为丰厚的市场，留给了自己。