现在一个班里一多半孩子都戴眼镜，其实有一种近视是可以恢复的，今天我们就一起来认识一下“假性近视”

 

一、什么是假性近视？

 

假性近视也叫可调节性近视，主要是由于用眼过度、缺乏营养等原因导致的睫状肌持续收缩痉挛，出现晶状体厚度增加，视物模糊不清。    假性近视经休息调理缓解疲劳，使肌肉放松，多数视力可恢复正常。    假性近视若不及时防控，逐渐发展会导致眼轴变长而成为真性近视。这非常值得家长们警醒，重视孩子的眼睛状况。

 

 

孩子的眼睛检查建议半年一次，及时发现孩子视力的变化。当孩子出现经常眯眼、眨眼睛、歪着头看东西等情况时，家长一定要重视，去医院检查一下孩子的视力，诊断为假性近视的时候不要掉以轻心，应及时采取正确科学的方法进行干预，防止孩子的视力继续下降，那怎样做才能避免孩子近视呢？其中，关口前移，早发现、早防控，预防是根本！

 

二、日常生活中如何预防近视的发生

 

（1）书写姿势正确：要牢记“三个一”：眼离书本一尺远（约33厘米）；胸离书桌一拳远（约6—7厘米）；手离笔尖一寸远（约3.3厘米）。（2）读书姿势要端正应采用坐姿，不要躺着看书，不要在走路时或乘车时看书。（3）改善不良学习环境读书、写字时光线很重要，采用左侧采光，不在强光下看书；学习用品也不能忽视，如纸张不能太白，印刷字体要清晰等。（3）控制阅读时间阅读时间不可太长，必须有间断性休息，可以采取远眺、闭目、散步、做眼保健操等方式。（4）定期检查视力、注意休息、少看电视、电脑和手机、做好眼保健操、合理佩戴眼镜等也是保护眼睛很重要的措施。

 

三、发现孩子近视后，需不需要散瞳？

 

常常会有家长问这样一个问题，我孩子近视了，用不用散瞳啊，听说散瞳对眼睛不好？散瞳验光是通过散瞳药物（临床上常用的是1%阿托品眼药膏）麻痹睫状肌，散大瞳孔，测出真正的屈光度。只有通过散瞳验光，才能测出真正的屈光度，以区分真性近视和假性近视。由于散瞳药物的使用，会导致眼睛不能像平时那样进行调节，在遇到强光时会出现怕光、流泪、眯眼、视物不清等情况，但这都是药物的一时作用，药效一过，症状就会消失。阿托品类药物，药效时间较长，一般在10-12天左右。

 

整体来说，散瞳验光的准确性高，可助区分假性近视和真性近视。所以家长们应该放下对散瞳的恐惧，不该过分担心散瞳会损害孩子的眼睛。但是散瞳后家长一定要注意保护孩子眼睛，避免强光照射。

这个问题应该引起足够的关注！高度近视（600+）遗传可能性较大，特别是存在病理性近视时会遗传。而中低度近视则基本不会遗传，但要注意环境因素的影响。

 

现在随着80后，90后甚至00后的近视率越来越高，更多的人担心下一代也会成为四只眼。到底近视能不能遗传？不药不药博士查阅了一些文献，下面是总结：

 

越来越多的证据表明，近视是基因和环境共同作用的结果。而这种共同作用是非常复杂的，就像肥胖一样，也有遗传因素，更有后天饮食和环境因素。

 

 

先说说遗传部分：

 

一种观点认为是眼球结构可以遗传，就是说爸妈一方近视，而孩子恰好遗传了相同的眼球结构，则孩子也可能有近视。

 

另一种观点认为是存在与近视有关的基因。文献中比较一致的结论是高度近视（600+）和遗传有很大关系。中度近视以下，是否与遗传有关则存在争议。已经确定有5个基因与高度近视相关。

 

高度近视中有一种病态近视成为病理性近视，这种疾病被确认为常染色体隐性遗传，这种近视起发于5~10岁，其患病率约为1%~2%。进展很快，可继发眼底病变、青光眼、白内障等眼部问题。

 

再说说环境因素：

 

近视和近距离的工作，学习，阅读之间存在正相关。大学生的近视眼发病率已经达到70%。所以在这种情况下，不能排除家庭阅读氛围浓厚时，孩子的近视可能性增大的问题。这不属于遗传，但确实孩子的近视受到父母及家庭环境的影响。统计分析的结果也表明，那些父母视力都正常的孩子比父母高度近视者的孩子，患近视的可能性会降低！

 

综合以上分析，不药不药赞同这样的观点：高度近视（600+）遗传可能性较大，特别是存在病理性近视。而中低度近视则基本不会遗传，但要注意环境因素的影响。

 

 

如何保护眼睛？

 

可以经常做做眼保健操，主要是通过按摩眼部穴位，调整眼及头部的血液循环，调节肌肉，改善眼的疲劳，预防近视等眼部疾病的目的。

 

【不药博士】简介：滚吧！疾病！来吧！健康！关注不药博士，就是关注健康！健康生活，不生病，不吃药！

人们一直认为，视力衰退是悄悄降临的，等到发现视物模糊时，则木已成舟。其实，近视眼的发生是有预兆、有信号的。眼科医生将三种表现和为“近视前驱综合征”。包括：

 

信号1-眼疲劳：看书时间一长，字迹就会重叠串行，抬头再看面前的物体，有若即若离、浮动不稳的感觉；

 

信号2-知觉过敏：在发生眼疲劳的同时，许多人还伴有眼睛灼热、发痒、干涩胀痛，重者疼痛会向眼眶深部扩散，甚至引起偏头痛;

 

信号3-全身神经失调：脾气变得急躁，多梦、多汗，身体容易疲倦等全身症状。

 

如出现以上情兄，必须引起重视，注意用眼卫生，保护视力。

 

 

1、营养饮食攻略

 

① 少吃高糖、精制食品

 

高糖饮食可促进近视的发生与发展。

 

一方面糖在体内代谢中需大量B族维生素，致使B族维生素过多消耗，影响了钙的代谢，而使眼球壁的弹性降低，眼轴变长，导致近视；

 

另一方面使血糖升高，晶体渗透压改变，这是导致近视眼的又一祸根。而偏食、挑食，长期只吃精制食品则会使近视的危险增大。这些食物中缺少眼球生长发育必不可缺的钙、铬等微量元素和维生素B等营养素。含糖量较高的食物主要包括食用糖和各种谷物，如巧克力饼干、罐装果汁、奶油蛋糕等，精制大米、精制面粉、面包、糕点等。

 

② 补充铬元素

 

美国纽约大学研究员贝兰博士对大量青少年近视病例进行分析之后指出，体内缺乏微量元素与近视的形成有一定的关系。铬元素在人体中与球蛋白结合，为球蛋白的正常代谢所必需。在糖和脂所的代谢中、铬协助胰岛素发挥重要的生理作用。因此铬是维持人体康必需的微量元素之一，是三大营养物质一一糖、蛋白质和脂所的合成、吸收与利用的不可缺少的高效催化剂。

 

而处于生长发育圧盛期的青少年，铬的需求量往往比成年人大。那么，平时应大量摄入玉米、动物肝脏、牛肉、面包、粗糖、蔬果等食物、它们都含有丰富的铬元素。

 

③ 多食动物肝脏

 

中医认为，“肝开窍于目”，肝的经脉上达于目，因此、眼睛的正常功能有赖于肝的疏泄和肝血的滋养。若肝血不足，易使两目干涩、视物模糊。

 

专家建议，患有近视的人日常应多吃有养肝明目作用的食物，可补气养血。动物脏脏是“以脏补脏”，滋补人体肝脏的主要原料。另外、深海鱼、蓝莓、枸杞子、西红柿、胡萝ト等都有很强的明目功效。

 

「猪肝绿豆粥」

 

【用料】新鲜肝100克，绿豆60克，大米100克，盐味精各适量。

 

【制作】将绿、大米洮净、同放锅中大火煮沸后改用小火慢授，煮至八成热时，将切成片或条状的猜旰放入钢中同煮、熟后再加调味品即成。

 

【功效说明】补肝养血、清热明目、可使人容光发、特别适合視力战退、視物棋糊者食用。

  

2、中医中药调理法—「枸杞子」

 

枸杞子味甘，性平，入肝、肾经。具有补肾益精、养肝明目之功效。现代研究发现，枸杞子含有丰富的胡萝ト素、维生素A、B族维生素、维生素C以及钙、铁等，是眼睛健康的必需营养。g欧妻子还具有抑制脂肪肝、预防肝功能紊乱的作用。

 

枸杞子和猪肝一起使煲汤，能清热解毒、消除眼睛干涩和黑眼圈。

 

「人参枸杞酒」

 

【用料】枸杞子300克，人参片20克，熟地100克，冰糖100克，白酒2500毫升。

 

【制作】熟地切成小块，同人参片、狗子器ー同浸入白酒中10～15日。待人参片、构杞子味谈色薄，滤去药渣。加冰糖饮服。每日1～2次，每次10毫升。

 

【功效说明】滋补肝血、明目。适用于肝血不足引起的近视眼

 

3、生活调养攻略

 

① 戒烟限酒

 

据研究，烟气中含有750多种化学成分，其中包括许多有毒物质。通过对动物实验和临床患者的观察，这些有毒物质能直接影响眼部组织新陈代谢的功能，继而发生双眼无痛性、进行性视力减退和色觉障碍等。

 

大量饮酒也会伤眼。这是因为大量饮酒后，由于酒精的作用，全身血液循环加快，往往使眼晴充血，损害视网膜，发生“酒弱视”。对于糖尿病、高血压患者来说，饮酒还会导致眼底出血，轻者视力下降，重者可致失明。

 

② 重在预防

 

（1）注意读写姿势。看书、写字的时候，眼晴与书本的距离保持在3厘米左右。坐姿要端正，头要放正，背要挺直。

 

（2）不要长时间用眼阅读或书写。读、写半小时后应休息5～10分钟，两眼向远处眺望(最好看远处绿色的树木)，使眼肌得到休息。

 

（3）注意看书、写字的光线。看书、写字时的光线不能太强也不能太弱，更不能在强烈的阳光下。写字时光线最好来自左前方，以免手的阴影妨碍视线。

 

（4）每天做眼保健操，以消除眼肌疲劳。

 

（5）定期做视力检查。最好每隔半年检查一次视力，发现有近视，立即验光，配戴眼镜。

 

 

4、纠正错误观念—近视睍要及时配戴眼镜

 

近视眼分为真性近视和假性近视。上海市眼病防治中心专家根据大量临床调查提出，0.8是视力危险的警戒线，高于0.8的近视患者不影响日常的工作学习，一且降到0.8以下后，视力会很快下降。如果视力在1.0-0.8之间时进行有效的预防治疗就能使视力被控制或有所回升。

 

1.0～0.8的早期假性近视可以滴双星明眼药水以松弛睫状肌痉挛，有的可通过治疗视力有所恢复，但这只是很少数的病例，大多数近视眼还是要配戴眼镜。配戴眼镜前先要准确验光，应该到正规的眼镜店或医院去验光。好动的儿童最好配树脂镜片，不易破损，以保护眼晴。

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近视眼这个问题应该引起足够的关注！

 

近视是屈光不正的一种

 

当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼（myopia）。此时检查验光则会提示近视度数，例如通常称近视50度，记录为“-0.50D”。

 

在眼调节放松的状态下，外界的平行光进入眼内，其焦点正好落在视网膜上，则形成清晰像，此称为正视；若焦点无法落在视网膜上，则称为非正视，也就是屈光不正。

 

 

高度近视（600+）遗传可能性较大，特别是存在病理性近视时会遗传。而中低度近视则基本不会遗传，但要注意环境因素的影响。

 

现在随着80后，90后甚至00后的近视率越来越高，更多的人担心下一代也会成为四只眼。到底近视能不能遗传？不药博士查阅了一些文献，下面是总结：

 

越来越多的证据表明，近视是基因和环境共同作用的结果。而这种共同作用是非常复杂的，就像肥胖一样，也有遗传因素，更有后天饮食和环境因素。

 

先说说遗传部分：

 

一种观点认为是眼球结构可以遗传，就是说爸妈一方近视，而孩子恰好遗传了相同的眼球结构，则孩子也可能有近视。

 

另一种观点认为是存在与近视有关的基因。文献中比较一致的结论是高度近视（600+）和遗传有很大关系。中度近视以下，是否与遗传有关则存在争议。已经确定有5个基因与高度近视相关。

 

高度近视中有一种病态近视成为病理性近视，这种疾病被确认为常染色体隐性遗传，这种近视起发于5~10岁，其患病率约为1%~2%。进展很快，可继发眼底病变、青光眼、白内障等眼部问题。

 

 

再说说环境因素：

 

近视和近距离的工作，学习，阅读之间存在正相关。大学生的近视眼发病率已经达到70%。所以在这种情况下，不能排除家庭阅读氛围浓厚时，孩子的近视可能性增大的问题。这不属于遗传，但确实孩子的近视受到父母及家庭环境的影响。统计分析的结果也表明，那些父母视力都正常的孩子比父母高度近视者的孩子，患近视的可能性会降低！

 

综合以上分析，不药不药赞同这样的观点：高度近视（600+）遗传可能性较大，特别是存在病理性近视。而中低度近视则基本不会遗传，但要注意环境因素的影响。

 

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按近视程度可分为轻度近视，中度近视，重度近视。按近视发生改变的结构可分为轴性近视和屈率性近视。按发病病程可分为初发性近视，进展期近视，恶性近视。按遗传相关性可分为遗传性近视和非遗传性近视。按近视类别可分为单纯性近视，近视散光，复性近视散光。按调节因素分为真性近视和假性近视。

  

 

假性近视与真性近视

 

"假性近视"有些学者把它称为"调节性近视"，但实际上"假性近视"并非是近视眼，经睫状体麻痹剂滴眼后，远视力可恢复正常。两者临床表现相似。但二者之间有区别的：

 

1.相同点：远视力降低、近视力正常，凹透镜可以提高视力

 

2.不同点:

 

性质：屈光不正调节痉挛；

 

诱因：无明显的诱因一般近距离工作久后出现；

 

屈光状态(小瞳孔验光)：低度或高度，静止或缓慢发展一般度数较低，且不稳定；

 

 睫状肌麻痹后仍为近视，近视度数不变或轻度降低正视或轻度远视视力不变，或略升高视力恢复正常治疗需要屈光矫正眼睛休息，必要时使用睫状肌麻痹剂。

 

近视的预防

  

 

 

一般青少年的近视眼，开始多为"假性近视"。是由于用眼过度、调节紧张而引起的一种功能性近视，如果不及时进行解痉矫治日久后就发展成真性近视。预防措施首先必须从小培养儿童良好的卫生习惯。

 

培养他们正确的读书、写字姿势，不要趴在桌子上或扭着身体。书本和眼睛应保持一市尺，身体离课桌应保持一个拳头(成人)的距离，手应离笔尖一寸。学校课桌椅应适合学生身材。

2、看书写字时间不宜过久，持续30-40分钟后要有10分钟的休息。眼睛向远眺，多看绿色植物，做眼保健操。(现在的手持设备还有电脑的使用距离与读书写字差不多，所以也要注意使用时间)

 

3、写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写字，减轻学生负担，保证课间10分钟休息，减轻视力疲劳。

 

4、积极开展体育锻炼保证学生每天有一小时体育活动。

 

5、教导学生写字，不要过小过密，更不要写斜、草字。写字时间不要过长。

 

6、认真做好眼保健操。

 

7、看电视时要注意高度应与视线相平；眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍；看电视时室内应开一盏支光小的电灯，有利于保护视力；在持续看电视30~40小时后要有一个短时间的休息，眼睛向远眺，做眼保健操。

 

8、应多吃些含甲种维生素较丰富的食物，各种蔬菜及动物的肝脏、蛋黄等。胡萝卜含维生素B，对眼睛有好处；多吃动物的肝脏可以治疗夜盲。

阿尔茨海默症也称为老年痴呆，是一种发生于老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在，阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

 

1.记忆减退。

 

患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘，比如刚刚把钥匙放在抽屉中，转过身之后，就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事，突然问，“哎，我刚刚说了什么？”。见到自己的亲人朋友，患者可能不认识对方，也记不得对方的名字。

 

患者独自出门后，可能找不到回家的路线，也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁，叫什么名字，经常性地会问：“我是谁，我叫什么名字，你是谁，你叫什么名字？”而且很容易把名字弄混。

 

患者的学习和工作能力减退，以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

 

 

2.执行能力障碍。

 

患者面对生疏或者是复杂的事情，容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪，往往不愿意接受新的事物。

 

3.性格改变。

 

患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物，变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女，严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流，不能够被家人接受，容易负气出走。

 

4.精神行为异常。

 

性格内向的患者突然变得兴奋异常，言语增多，且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言，对任何事情都提不起兴趣，情感淡漠，哭笑无常。

 

5.言语障碍。

 

语言重复，毫无逻辑，吞吞吐吐，甚至失去说话的能力。

 

 

6.思维异常。

 

患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

 

7.生活不能自理。

 

严重的患者还会出现大小便失禁，吞咽困难，四肢强直或者屈曲瘫痪，需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力，内心变得羞愧自责，变得沉默寡言。

 

阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题，目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法，只能通过药物治疗改善症状，改善其生活质量，提高日常生活能力，减轻护理人员的负担。

 

阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活，还会给家人带来巨大的压力，所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明，充分的睡眠，合理的饮食，良好的心境，健康的身体，充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

儿童近视问题一直是家长关注的焦点。在众多近视类型中，假性近视和真性近视是最常见的两种。那么，如何区分这两种近视呢？

首先，我们需要了解假性近视和真性近视的定义。假性近视，顾名思义，并非真正的近视，而是由于眼睛调节功能异常导致的近视现象。真性近视，则是指眼球结构发生了永久性改变，导致光线无法聚焦在视网膜上。

那么，如何区分假性近视和真性近视呢？最简单的方法就是进行散瞳验光。散瞳验光是一种通过使用睫状肌麻痹剂使瞳孔散大，从而放松调节肌肉的方法。在散瞳状态下进行验光，可以更准确地判断近视的类型。

对于真性近视，由于其眼球结构发生了改变，散瞳验光后仍然会呈现近视状态。而对于假性近视，散瞳后视力通常会恢复正常。

此外，我们还可以从以下几个方面来区分假性近视和真性近视：

1. 眼睛疲劳：假性近视患者在使用眼睛一段时间后，会出现眼疲劳、眼干、眼涩等症状。而真性近视患者则可能伴随有头晕、头痛等症状。

2. 视力变化：假性近视患者的视力在休息一段时间后，可以恢复正常。而真性近视患者的视力则会逐渐下降，且难以恢复。

3. 眼睛调节能力：假性近视患者的眼睛调节能力较强，可以通过调整用眼习惯和进行眼部锻炼来改善视力。而真性近视患者的眼睛调节能力较弱，需要借助眼镜或隐形眼镜进行矫正。

针对假性近视，家长应注意以下几点：

1. 控制用眼时间，避免长时间近距离用眼。

2. 增加户外活动时间，多晒太阳。

3. 保持正确的坐姿和书写姿势。

4. 定期进行眼部检查，及时发现并纠正视力问题。

针对真性近视，家长应注意以下几点：

1. 帮助孩子选择合适的眼镜，并定期进行视力检查。

2. 培养孩子良好的用眼习惯。

3. 积极配合医生进行治疗。

近视，作为一种常见的屈光不正现象，已经成为影响现代人生活质量的重要问题。那么，近视是如何形成的呢？主要原因是先天遗传因素和后天用眼不当。

先天遗传因素：研究表明，高度近视的患者遗传率较高，而低度近视的遗传率相对较低。这说明遗传因素在近视形成过程中起着一定的作用。

后天用眼不当：大部分近视患者是由于后天用眼不当造成的。例如，过度用眼、长时间近距离操作、在强光或弱光下看书、在运动或睡眠时使用电子设备等不良用眼习惯都会导致近视。

近视的成因还包括以下因素：

1. 环境因素：如长时间暴露在蓝光辐射的环境下，如电脑、手机屏幕等。

2. 营养因素：如缺乏维生素A、钙等营养物质。

3. 身体因素：如眼部肌肉疲劳、眼部疾病等。

近视的治疗方法主要包括以下几种：

1. 配镜治疗：通过佩戴合适的眼镜来矫正视力。

2. 角膜塑形镜治疗：通过佩戴特殊的隐形眼镜来改变角膜形状，达到矫正视力的目的。

3. 屈光手术：通过手术改变角膜形状，达到矫正视力的目的。

为了预防近视，我们应该养成良好的用眼习惯，如：

1. 保持良好的用眼姿势。

2. 避免长时间连续用眼。

3. 定期进行眼科检查。

4. 保持眼部卫生。

5. 健康的生活方式。

远视和近视是常见的屈光不正问题，它们对人们的视力有着不同的影响。

远视眼的人通常远视力较差，而近视力较好。远视力表是用于检测远视力的，如果远视力不能达到正常值1.0以上，就有可能是近视。近视眼的人远视力会差很多，但近视力通常没有问题。

对于青少年来说，近视的成因较为复杂，可能是由于长时间近距离用眼、遗传因素、环境因素等多种原因造成的。为了准确判断近视的性质，需要通过散瞳验光来区分真性近视和假性近视。假性近视可以通过适当的休息和眼部放松来缓解，而真性近视则需要佩戴眼镜进行矫正。

除了佩戴眼镜，日常生活中的用眼习惯也对近视的预防和控制至关重要。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的用眼姿势，避免长时间近距离用眼。

2. 每小时休息5-10分钟，进行眼保健操。

3. 保证充足的睡眠和规律的生活作息。

4. 多参加户外活动，每天保证2小时以上的户外活动时间。

5. 饮食上注意均衡营养，多吃富含维生素A、C和E的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。

如果患有糖尿病、高血压等慢性病，一定要定期进行眼部检查，避免眼部并发症。当出现视力下降、眼前黑影、视野缺损等症状时，应及时就医排查。

此外，选择正规的眼科医院和专业的眼科医生也非常重要。定期进行眼科检查，了解自己的视力变化情况，有助于及时发现和治疗眼部疾病。

儿童近视问题已经成为当今社会关注的焦点。要想让近视儿童的眼睛更快恢复，首先需要明确近视的类型，分为真性近视和假性近视。

假性近视通常是由于用眼过度、眼部疲劳等原因引起的，通过改善用眼习惯，适当休息，可以恢复正常视力。而真性近视则是由于眼球轴过长，导致光线无法准确聚焦在视网膜上，需要通过佩戴眼镜或进行激光矫正等方法来矫正视力。

针对真性近视，以下是一些建议：

1. 定期进行眼科检查，监测视力变化，及时调整眼镜度数。

2. 保持良好的用眼习惯，避免长时间连续用眼，每用眼40-50分钟后，远眺放松眼睛。

3. 增强户外活动，每天至少户外活动2小时，有助于预防近视。

4. 注意饮食，保证营养均衡，多吃富含维生素A、维生素C的食物，如胡萝卜、西红柿、绿叶蔬菜等。

5. 避免长时间接触电子产品，尤其是睡前使用电子产品，减少蓝光对眼睛的伤害。

6. 定期进行眼保健操，促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳。

对于假性近视，以下是一些建议：

1. 改善用眼习惯，避免长时间连续用眼，保证充足的休息。

2. 增加眼部运动，如眼球转动、远近调节等，提高眼部调节能力。

3. 注意眼部卫生，避免眼部感染。

4. 定期进行视力训练，如视力矫正训练、视觉训练等，提高视力。

总之，对于儿童近视问题，需要家长和孩子的共同努力，通过科学的方法预防和治疗，才能让孩子的眼睛更快恢复。

儿童近视眼已成为我国儿童常见的视力问题，如何有效控制儿童近视眼，成为家长和医生共同关注的话题。

一、儿童近视眼的原因及表现

1. 原因：儿童近视眼的原因主要包括遗传、环境和用眼习惯等。遗传因素占一定比例，但环境因素和用眼习惯对近视眼的形成和发展影响更大。

2. 表现：儿童近视眼的主要表现是看远模糊，近距离视力清晰。此外，还可能出现眼睛干涩、疲劳、头痛等症状。

二、儿童近视眼的治疗方法

1. 配镜治疗：对于儿童近视眼，首先应进行视力检查，确定近视度数，然后选择合适的近视眼镜进行矫正。

2. 角膜塑形镜治疗：角膜塑形镜是一种特殊的硬性透气隐形眼镜，通过夜间佩戴，改变角膜形态，达到矫正近视的目的。

3. 药物治疗：对于假性近视，可适当使用一些松弛睫状肌的眼药水，帮助缓解眼疲劳。

三、儿童近视眼的日常保养

1. 养成良好的用眼习惯：避免长时间近距离用眼，每用眼40-50分钟，应休息5-10分钟，远眺放松眼睛。

2. 加强户外活动：户外活动有助于降低近视眼的发生率，建议每天户外活动时间不少于2小时。

3. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜，保持室内光线适宜。

四、儿童近视眼的定期复查

儿童近视眼患者应定期进行视力检查，以便及时了解近视度数的变化，调整治疗方案。

五、儿童近视眼的预防

1. 注意用眼卫生：保持良好的用眼姿势，避免在强光或弱光下用眼。

2. 控制电子产品使用时间：限制儿童每天使用电子产品的时间，避免长时间盯着屏幕。

3. 定期进行视力检查：定期进行视力检查，早期发现近视眼，及时采取干预措施。

假性近视，又称调节性近视或功能性近视，是一种常见的视力问题。它通常是由于长时间近距离用眼、缺乏适当的休息、不良的用眼习惯等多种因素引起的。与真性近视不同，假性近视通常是暂时的，并且可以通过适当的休息和治疗得到缓解。

长时间近距离用眼会导致眼睛调节过度，睫状肌紧张，从而产生假性近视。此外，缺乏适当的休息、不良的用眼习惯、缺乏维生素等也可能导致假性近视。

假性近视的症状包括视力模糊、眼睛疲劳、眼干、眼涩等。如果出现这些症状，应及时休息，避免长时间用眼，并寻求专业的眼科医生的帮助。

治疗假性近视的方法主要包括：

• 适当休息：长时间用眼后，应适当休息，让眼睛得到恢复。
• 眼部锻炼：进行眼部锻炼，增强眼部肌肉的力量，有助于缓解假性近视。
• 散瞳治疗：在医生的建议下，使用散瞳眼药水，放松睫状肌，缓解假性近视。
• 调整用眼习惯：养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，保持适当的用眼距离。
• 补充维生素：补充适量的维生素，如维生素A、维生素D等，有助于维持眼部健康。

除了治疗，预防假性近视也很重要。以下是一些预防假性近视的方法：

• 保持良好的用眼习惯：保持正确的坐姿，保持适当的用眼距离，避免长时间近距离用眼。
• 适当休息：长时间用眼后，应适当休息，让眼睛得到恢复。
• 增加户外活动：多参加户外活动，让眼睛得到放松，减少假性近视的发生。
• 保持营养均衡：保持营养均衡的饮食，补充适量的维生素，有助于维持眼部健康。
• 定期进行眼部检查：定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部问题。

总之，假性近视是一种常见的视力问题，但可以通过适当的休息、治疗和预防来得到缓解。如果你或你的家人朋友出现假性近视的症状，应及时寻求专业的眼科医生的帮助，以获得正确的诊断和治疗。

随着电子产品的普及，儿童近视问题日益突出。尤其是8岁左右的儿童，正处于视力发育的关键时期，近视问题不容忽视。

当发现孩子出现视力模糊、眯眼看东西、频繁揉眼等症状时，应及时带孩子到正规眼科医院进行检查。医生会根据孩子的具体情况，进行视力检测，判断是真性近视还是假性近视。

假性近视是由于眼睛长时间处于紧张状态，导致调节功能异常引起的，可以通过散瞳和眼保健操等方法进行缓解。而真性近视则是眼球形态发生变化，导致光线无法准确聚焦在视网膜上，需要通过佩戴眼镜或角膜塑形镜进行矫正。

除了及时治疗，日常生活中也要注意用眼卫生。以下是一些建议：

1. 控制电子产品使用时间，避免长时间盯着屏幕。

2. 保持正确的阅读姿势，保持阅读距离。

3. 每小时休息5-10分钟，远眺放松眼睛。

4. 增强户外活动，多参与户外运动。

5. 保证充足的睡眠，养成良好的作息习惯。

6. 定期进行视力检查，及时发现视力变化。

7. 饮食上，多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、绿色蔬菜、水果等，以及富含蛋白质的食物，如肉类、动物内脏、牛奶、鸡蛋等。

随着互联网的快速发展，越来越多的人每天长时间面对电脑，导致假性近视患者数量不断增加。许多年轻人抱怨近视度数增长迅速，眼睛干涩不适，视力不断下降。其实，长时间盯着电脑屏幕，会导致睫状肌疲劳，进而引发假性近视。

假性近视并非不可逆转，只要通过适当的休息和治疗，是可以得到改善的。例如，可以通过眼部放松训练、使用眼部按摩器等方式缓解眼部疲劳。此外，保持良好的用眼习惯，如每隔一段时间就远眺放松眼睛，也有助于预防假性近视的发生。

除了药物治疗，中医养眼法也是缓解眼部疲劳的有效方法。例如，可以通过泡枸杞菊花茶等方式来保护眼睛。枸杞含有丰富的抗氧化物质，能够保护视网膜；菊花则具有清热解毒、明目的作用。

如果出现视力模糊、眼干、眼涩等症状，应及时就医。眼科医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。在日常生活中，我们也要注意保护眼睛，避免长时间过度用眼，预防假性近视的发生。

此外，以下是一些预防假性近视的建议：

• 合理调整电脑屏幕亮度，避免屏幕过亮或过暗。
• 保持良好的坐姿，避免长时间低头看电脑。
• 每隔一段时间就远眺放松眼睛，避免长时间盯着电脑屏幕。
• 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

假性近视与真性近视虽然都涉及视力问题，但二者性质不同。若假性近视未得到及时护理，有可能转变为真性近视，影响视力健康。

那么，如何应对假性近视呢？以下是一些建议：

一、保护视力，注重日常保健

1. 确保充足的睡眠时间，避免过度用眼。

2. 增加户外活动，多进行远眺，让眼睛得到放松。

3. 做好眼部保健操，缓解眼疲劳。

4. 注意补充维生素A等对眼睛有益的营养素。

二、劳逸结合，合理用眼

1. 长时间用眼后，应适当休息，每隔一段时间进行眼部运动。

2. 电脑操作者应每隔一小时休息十分钟，进行眼保健操或活动头部。

3. 注意保持良好的坐姿，避免长时间低头看屏幕。

三、养成良好的卫生习惯

1. 操作电脑后，应及时洗手，预防传染病。

2. 注意保持电脑屏幕清洁，减少屏幕辐射。

四、定期进行视力检查

1. 定期到专业眼科医院进行视力检查，及时了解视力状况。

2. 根据医生建议，采取相应的矫正措施。

五、寻求专业帮助

1. 如有视力问题，应及时咨询眼科医生。

2. 不可盲目自行用药，以免造成不良后果。

随着电子产品的普及，越来越多的年轻人开始出现近视倾向。那么，面对近视倾向，我们该如何应对呢？

首先，我们要养成良好的用眼习惯。在日常生活中，要注意控制用眼距离，保持正确的坐姿，眼睛离书本要保持一尺远的距离。此外，还要增加户外活动，每天至少保证两小时的户外时间，让眼睛得到充分的放松。

在用眼过程中，还需要注意以下几点：

• 定期做眼保健操，缓解眼部疲劳。
• 改善照明环境，避免在光线暗淡的环境中用眼。
• 保证充足的睡眠，让眼睛得到充分的休息。
• 培养良好的阅读习惯，避免躺着看书、玩手机等不良习惯。
• 控制电子产品使用时间，每次使用不超过15分钟，每天累计不超过一小时，使用过程中注意休息。

近视可分为真性近视、假性近视和混合性近视。假性近视是由于用眼过度，导致睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体厚度增加，屈光力增强，从而出现视物模糊不清的情况。如果不及时治疗，假性近视会进一步发展为真性近视，此时药物治疗及眼睛合理休息后，视力难以改善。

近视的发生与多种因素有关，如长时间不科学用眼、缺乏维生素及微量元素、电子产品辐射等。因此，我们要从多方面入手，预防和控制近视的发生。

为了更好地预防和控制近视，我们还可以采取以下措施：

• 定期进行视力检查，及时发现视力问题。
• 在医生指导下，选择合适的近视矫正方法。
• 保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养素。
• 减少电子产品使用时间，降低辐射对眼睛的损害。

总之，面对近视倾向，我们要养成良好的用眼习惯，加强眼部保健，预防和控制近视的发生。