生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

胸闷（chest distress）是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者无不适，重者觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。受刺激后出现胸痛胸闷、喘不过气，而且两条胳膊麻木，描述症状比较像过度换气。

 

 

所谓过度换气是指呼吸太深过快，导致肺通气量过大，引起肺换气过多，血液和组织中的二氧化碳排出太多的情况，在临床中比较常见，常见的诱发过度换气的情况多见于生气、着急、紧张、害怕、恐惧等情况。

 

过度换气的症状比较多，常见的有以下表现：

 

一、呼吸加深加快

 

患者呼吸急促，常见的呼吸加深加快，病人自己可以有呼吸费力感，正是因为呼吸频率过快，呼吸深度过大，才导致二氧化碳排出过多，从而导致过度换气，呼吸性碱中毒。

 

二、胸闷气喘

 

因为过度换气导致二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒，从而导致患者有明显的胸闷气喘感觉，严重者可有濒死感或窒息感。

 

三、心慌、心悸、心动过速

 

患者呼吸性碱中毒，刺激性的导致心跳加快，心率增高，患者可有心慌、心悸和心跳过速的感觉。

 

 

四、四肢及颜面麻木

 

可表现为四肢及颜面麻木，严重者还可有手足抽搐，四肢强直、肌肉痉挛等，纠正碱中毒后需要时间才能纠正肢体麻木和痉挛。

 

五、头晕

 

患者可有头晕恶心不适的感觉，尤其和眩晕症需要鉴别，可表现为头重脚轻、平衡失调等情况。如不能纠正碱中毒，头晕可持续或者呈进行性加重状态。

 

六、胃肠道症状

 

可以表现为恶心不适，口干咽干、反酸烧心、嗳气打嗝等，因为持续的二氧化碳排出过度，胃肠道症状有时候会持续比较明显。

 

七、其他症状

 

因为诱因不同，患者还可以表现为各种各样的症状，需要我们加以警惕。

 

其实过度换气的诊断比较容易，有生气着急或者情绪刺激病史，加上动脉血气PaCO2降低，pH升高，多可以做出正确的判断。但过度换气的诊断还需要和其他器质性疾病相鉴别，不能简单的认为患者是过度换气而影响其他疾病的诊断和鉴别。

 

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生活不断变好，但是人们脾胃的问题却一点也没减少。烧心就是人们在日常生活中经常碰到的消化系统问题。在门诊经常有患者咨询，有什么办法可以查出烧心。曾碰到一位大妈问我胃镜是否可以查出烧心，我想要说的是烧心是一种临床症状表现，是只有患者能察觉的一种症状。胃镜并不能直接检查出这种症状，但是可以确定这种症状的出现与食管以及胃是否存在关系。

 

 

烧心是指胸骨后出现烧灼感甚至是灼痛感，主要是由于胃酸分泌过多或者胃酸经食管反流烧灼食管而形成的一种症状。平躺或者腹压升高时易出现该症状。一般烧心都是胃食管反流病的典型临床表现。

  
胃镜是通过一根带有摄像头的软管从口腔经食管进入胃内，医生在屏幕上能直观的看到胃内病变的情况。如果有胃食管反流的话，胃镜也是能看到的，有的反流严重的患者在做胃镜时医生甚至能直接看到胃内容物反流入食管的现象。除此之外，当存在食管下括约肌功能障碍、慢性胃炎、胃溃疡、不完全性幽门梗阻等疾病时也会出现烧心症状。

 

烧心一般多发生在饭后、卧位、饮酒、吃甜食、饱餐后做下蹲等增加腹压的动作，症状较轻的患者可自行缓解。因食管位置临近肺和心脏，故有时患者会误认为是肺和心脏的问题。

那么，如何预防和缓解烧心的情况呢？

第一，不吃甜食，少食多餐。像红薯、蛋糕、糖等食物可刺激胃酸分泌增加从而加重反流烧心的情况。另外，尽量不要吃脂肪含量较高的食物，因为高脂肪食物会刺激小肠黏膜分泌释放胆囊收缩素，可促进胃内容物反流。

 

第二，改变睡姿。睡觉的时候适当的垫高上半身，这里特别说明一下，垫高的不仅仅是头部，还要尽量把整个上半身都垫高，这样才能有效减少反流烧心。

 

第三，进食后不要马上平卧。进食之后如果马上平卧，由于此时腹压较高，加之有的患者贲门口松弛，极易导致反流，从而加重烧心的情况。

 

第四，戒烟、戒酒。烟草中的尼古丁会降低食管下段括约肌收缩舒张功能，使其处于松弛状态，加重反流。酒精除了能刺激胃酸分泌增加外还可使食管下段括约肌松弛，同样会加重反流烧心。

 

 

第五，肥胖者要适当减肥。因为肥胖者腹部脂肪较多，在进食后腹压会较常人升高较多，加之做弯腰、穿衣裤过紧则会使腹压进一步增加，从而加重反流烧心。

 

第六，保持愉悦的心情。俗话说得好“气大伤身”，这可不仅仅是说说而已，有很多患者反映在生气后反流烧心的情况比以前更重了。

 

第七，适当服用药物。拉唑类药物可有效缓解烧心的情况，存在烧心的患者可以尝试服用这一类的药物，但不可长期服用，以免产生副反应。

 

最后，如果在出现烧心情况不知该如何做的患者可以前往当地医院，在医生指导下接受正规治疗。

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极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能，AI智能为您匹配科室，1分钟分诊接诊率达到80%，7 × 24提供服务。

 

陈步星医生：

 

您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

 

这边还需要请您提供几个信息：

 

血脂增高是低密度脂蛋白高还是甘油三酯高？

有化验单否？

睡眠质量如何？

甘油三酯是多少？

 

（相关检查信息涉及到患者隐私，故不在文章中呈现）

 

从您目前的症状表现不像是心脏引起的，如果与吃饭有关，需要考虑是否是消化问题，消化不良，与具体饮食有无关系？

 

可以临时用速效救心改善症状，但服用速效救心有效果不一定说明心脏有问题。

 

 

您可以试试以下方案供您参考：

 

1. 先观察一些时间，目前运动量不小，可以暂停一下。

 

2. 可以临时使用速效救心。

 

3. 如果症状不能改善，建议到医院评估一下，比如心肺运动试验。

 

心肺运动试验主要是评价心肺对运动的反应，检查心脏有无缺血，心功能和肺功能情况，如果观察几天症状明显改善就不一定需要该检查。

 

其次建议您调整一下您的药物。

 

目前血脂主要评价指标是LDL和甘油三酯，你的LDL-c还是偏高，匹伐他汀效力的效果比阿托伐他汀差一些，建议改用阿托伐他汀20毫克，一天一次，目前不建议服阿斯匹林。

 

您的运动方式也建议调整一下。

 

运动有助于健康，过量运动对心脏有影响，有可能增加心律失常。

 

运动可以降血脂，所以需要寻找一个平衡点。一般认为降脂药需要长期服用，总体副作用不是太多，半年左右查一次血，基本没问题。

 

有需要随时联系！这也是我第一次通过手机为你服务，希望对你及家人有帮助。

 

咨询医生 | 陈步星 心血管内科主任医师

责任编辑 | 毛十三

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有些人吃完饭感觉胸口堵得慌，好像有什么东西咽不下去一样，非常难受，有时候打嗝可以缓解，但是，有时候打不出来，导致这种情况的原因有很多，可能是因为消化不良，或有胃病，也可能是心脏疾病造成的，如果吃健胃消食的药物无法改善，要及时检查清楚。下面具体介绍一些。

吃完饭感觉胸口堵得慌的原因

1、这种情况要考虑反流性食管炎。一般在喝酒、吃辛辣食物、饮食过度后发生，而且很常见，主要表现就是饭后心口有堵塞的感觉，有些人还觉得心口有灼热感、有胃酸反流的现象。

2、可能是慢性胃炎。如果感觉吃进去的东西堵在胸口，但打嗝之后又变好，这显然是胃蠕动不足，是胃的问题，而不是其他胸部器官出现疾病，患者会经常觉得胃胀、消化不良。，可以通过提高胃动力来解决问题，去医院检查清楚胃是否有其它疾病，饮食要合理搭配，也要多锻炼身体。

3、可能是心肌缺血。饭后吃东西胸闷、堵得慌，这是因为我们吃饱后胃要消化食物，大量的血液会流向胃，造成心脏血液不足，心肌缺血，所以会出现气短胸闷。要吃补血活血的药物进行治疗。

4、可能是心脏疾病。很多心脏疾病会有胸闷、堵得慌的症状。患者应警惕这种可能性。为了安全起见，建议去医院检查清楚，做胸透、心电图等检查可以查出原因。

吃完饭感觉胸口堵得慌主要就是上面几个原因，患者平时应注意清淡饮食，吃一些容易消化的食物，不可以吃辛辣、刺激性大的食物，同时要戒烟和酒，浓茶、咖啡、碳酸饮料等不要饮用，不要吃得太饱，每餐吃五六分饱就可以了，两餐之间可以补充一些零食。

不少人都出现过喝水胸口疼的这种情况，但是他们对此并不重视，觉得这也没什么大不了的，其实这也是由于疾病而引起的。那喝水胸口疼是什么原因导致的呢？今天我就来为大家介绍一下会引起喝水胸口疼这种情况的原因，希望能够帮助大家敲响心中的警钟。

会引起喝水胸口疼这种现象的原因是有很多种的，常见的有慢性胃炎，胃溃疡之类的胃部疾病。这两种胃部疾病的患者往往胃酸会比较多，这样的话喝水的时候就很容易会出现胸口疼痛的这种情况。对此一定要引起高度的重视，平常的时候要尽量的避免吃辛辣刺激的食物，也不要饮酒，必要时可在医生的指导下适当的口服一些能够抑制胃酸分泌的药物来控制病情。

如果说是每次喝水的时候都会出现胸口疼的这种症状的话，那么多是由于发生了食管炎而导致的。食管炎这种病情如果不及时治疗的话，是会影响到患者的健康的，最好是及时的去医院检查一下确诊，并且并在医生的指导下采取合适的方式治疗。

除了食管炎和慢性胃炎，胃溃疡这类的疾病以外饮食不当也会导致喝水时胸口疼痛这种情况的出现。如果说本身肠胃内就积累了大量的食物的话，此时喝水就会使得肠胃的压力进一步的加重，从而也就会导致胸口疼痛的这种情况。此时，一定要注意及时的采取合适的方法来促进食管排空。

相信大家在看到了上文的内容以后也一定都了解到了喝水胸口疼是什么原因，喝水时胸口疼痛其实并不是一种小的问题，大家一定要引起高度的重视，最好是能够及时的去医院检查明确病因，病根据具体的病因来进行相关的治疗。

肋软骨炎是一种常见的疾病，肋软骨炎主要是在青年女性当中比较常见，发病的时候可急可缓，出现了肋软骨炎的时候会有明显的胸部的疼痛，这个时候会感觉到胸部有酸痛或者是跳痛以及钝痛，而且还会有胸闷的感觉出现，对患者的日常影响是非常大的，患者应该积极的配合治疗。胸肋软骨炎引起的胸闷？胸肋软骨炎这种疾病呢，一般好发生在二十岁到三十岁的年轻人中，并且女性发病的情况比男性多很多呢，大多都是女性发病，一般这种病变部位大多会在第二根第三根肋软骨处，不过有时候锁骨内侧也会受到炎症的影响。

 

 

肋软骨炎的发生因素是非常多的，如果是非特异性的肋软骨炎主要产生的原因就是病毒的感染，那么很多女性朋友在生活当中出现了病毒引起的上呼吸道的感染，就会引起胸痛，造成肋软骨炎。胸肋软骨炎发生之后呢，这时候受累的肋软骨处就会明显的感觉到胸部钝痛，还有明显的压痛和肿大隆起的症状，尤其是在深吸气、咳嗽或者是活动患病一侧的上肢的时候，就会感觉到疼痛加剧，有时候还会向肩部或者是背部放散呢。

 

胸肋软骨炎引起的胸闷后，患者治疗时可以服用镇痛药、例如急性期可服用红霉素，在物理治疗上可以采用热敷、局部使用奴夫卡因和强的松龙封闭，但是采用这种物理治疗方式对疾病无本质作用，极易复发，所以如果发生肋软骨炎建议可以先药物治疗，必要时进行手术治疗。

 

如果胸肋软骨炎症厉害的话呢，甚至还不能正常的举起胳膊呢，不过局部皮肤也没有改变，但是疼痛的轻重程度也是不一样的，不过炎症厉害了会影响病人的工作和学习。但是疼痛消失后，肋软骨肿大的症状还会持续很长时间。患者在治疗这种疾病的时候一定要注意药物的使用，这种疾病要进行身上皮质激素药物的治疗，但是这种药物对于疾病治疗之后很容易伤害身体，让身体患上其他的疾病，所以说大家必须要遵从医嘱。

 

 

 

胸肋软骨炎症的发生与上呼吸道感染有着很大的关系，因此平时一定避免引起感染。平时注意家里多开窗通风，保持家里空气新鲜，注意锻炼身体增强体质，还得注意保暖，避免身体过度疲劳，平时还得防止胸肋骨受到严重的损伤。

气胸的产生是因为胸膜腔内部积气，创伤性的气胸大多数是因为肋骨骨折，折断端刺破了肺部，也有可能会因为激烈的撞击引起了支气管或肺组织的挫裂伤，或者是气道内的压力急剧攀升从而导致了支气管的破裂或者是肺部破裂。如若是因外物的原因从而穿透胸腔，伤到了肺、支气管或者气管等等，也可能会引起气胸，而且还是血气胸。

 

 

创伤性气胸的症状可分为以下：

 

第一种是闭合性气胸：

 

有分为小量型、中量型和大量型气胸，这些类型都会引起胸闷和气急的症状。外加受伤部位的胸部一般会有鼓音，呼吸音的消失。

 

第二种是张力性气胸：

 

会伴有严重的呼吸困难，胸部会发出一些鼓音，呼吸音的消失。更有脉搏细弱、血压降低以及受伤处的胸壁饱满等等一些症状。

 

第三种是开放性气胸

 

会伴有严重的呼吸困难、惶恐、脉搏微弱以及休克。胸部会有明显的外伤通入胸腔，空气中会随呼吸进出且发出一些声音。

 

创伤性气胸的治疗：

 

闭合性气胸：

 

如果是小量型气胸可以不需特别的治疗，但需要观察一下，发展变化。中、大量必须要进行胸腔穿刺抽气。

 

张力性气胸：

 

应该迅速的进行胸腔排气解压，透过穿刺来进行排气减压。

 

开放性气胸：

 

应尽快处理胸部创伤，转换成闭合性气胸，再进行排气。如果肺、支气管或气管等受伤严重，应手术处理。

 

手术之后的康复：

 

手术完成之后要注意三点，第一是注意一下吸氧，这很重要，病人往往需要靠吸氧来补充血容量。第二点是合理的应用抗生素，运用正确的抗生素可以有效地防止感染。第三点比较重要，要密切的观察一下胸腔的引流管，主要观察的情况分为看看引流管是否保持通畅，以及引流物质还有排出量和排出的速率这两大方向。在必要的时候需要对患者需要进行一个胸部的X射线检查，来了解胸腔引流管在胸腔内部的具体位置如何，深度如何，纵膈的位置还有肺复张的具体情况，以及还有胸内气、液体的多少和情况。

 

 

闭气性气胸，如果术后保养得当，无并发症的情况下预后良好，需要注意和防止胸腔的感染即可。张力性气胸属于危重急症，病情十分迅速，如果治疗不及时，治疗方法不得当，则可能威胁到生命。但是如果正确而且及时处理，无其他并发症的情况下，预后也良好。但是无论那种类型的气胸，都应该观察其过程中的呼吸循环情况，警惕张力性气胸的可能。

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真刺痒疼痛，而且是一过性的几秒钟的疼痛，这样的情况在日常的门诊中非常的多见。但很多时候做相关检查并不能发现这种针刺样疼痛的真正原因是什么？那么前胸有针刺样疼痛，到底有可能是哪些疾病呢？

 

 

一、针刺样疼痛会不会是冠心病呢？

 

在很多时候，针刺样疼痛并不是冠心病心绞痛的典型疼痛。这也就意味着和刚才我说过的一样，这样真这样的疼痛，做很多检查，并没有发现有冠心病的迹象。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。如果真的和刚开始讲到的一样，是一过性而且是几秒钟的针刺样疼痛，大多数时候都和冠心病可能无关。因为典型的冠心病心绞痛的疼痛，多数为压、憋、揪、撕、勒等疼痛，而且持续时间很少几秒钟，且多于活动后发作，可伴有大汗等症状！

二、针刺样疼痛多见于哪些疾病？

 

针刺样疼痛，多见于哪些疾病呢？在日常门诊上见到的真像疼痛，多见于以下这些疾病，比如肋软骨炎、肋间神经疼、心脏神经官能症、各种心功能不全心肌重构时导致的针刺样疼痛等等。甚至有些时候，一些诸如带状疱疹等皮肤科疾病，反流性食管炎等消化道疾病也会出现类似于针刺样疼痛的不适感。

三、前胸心脏部位有针刺样疼痛应该怎么办？

 

刚才讲了那么多，很多人还是会有疑问，那么如果心脏前胸部位真的有针刺样疼痛，我们应该怎么办呢？那么如何处理针刺样疼痛，就需要根据疼痛的部位、性质、时间、疼痛程度、伴随症状等综合来评估考量，是否需要行相关检查鉴别冠心病以及其他疾病。但如果疼痛唯一过性而且仅几秒钟，大多数发作不频繁的可能多数不需要特殊处理。

 

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一位60多岁的李大爷满脸痛苦地来诊所找外公看病，他说自己胸口疼了一天了，含了好几次硝酸甘油也不管用，前来询问应该怎么办。听他的描述像是心肌梗死，这可不是小诊所能治疗的，外公让他赶紧去医院。

 

我一听是胸口疼，马上想到了“心胸内关谋”。由于诊所距离医院比较远，就想着先减轻他的疼痛，于是给他按揉内关穴，大约半分钟后果然缓解了。李大爷高兴的说：“既然不疼了就不用去医院了吧。”外公告诉他，这很可能是心肌梗死，分分钟有可能猝死，按压穴位只是暂时止了疼，并不代表控制住了病情，度过了危险期，因此一定要尽快去医院就诊。

 

 

小小的一个穴位怎么会有如此大的作用呢？

 

内关穴在手腕内侧横纹上2寸，手臂正中间的两条肌腱之间（掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，即老百姓所说的“两条筋之间”）。内关穴从经络上讲属于手厥阴心包经，具有宁心安神、理气止痛、活血化瘀、通阳散结的作用。因此可以治疗心脏的疾病。明代针灸大家杨继洲所著《针灸大成》记载内关穴：“实则心暴痛泻之”，其中提到的“心暴痛”就包括现代医学的心绞痛、心肌梗死等疾病。

 

心肌梗死是由于冠状动脉病变导致心肌缺血缺氧而致坏死的一种危急重症，大多表现为剧烈、持久的胸骨后疼痛，还有部分患者表现为胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛等，甚至有很少部分患者表现为牙痛。心梗病情危急，早发现早治疗就能多一分生还希望，与此同时采取恰当的急救措施也可以为医生让出更多救治时间。而按揉内关穴就是一个简便效佳的急救措施。

 

 

 

实验研究表明，心梗早期针刺内关可缓解血管痉挛控制病情发展。如果出现心绞痛或心梗先兆，针刺内关可避免心梗的发生、控制梗死病灶进一步扩大，减少并发症。按揉内关除了可以用于心梗急救，还可以治疗胸闷、心动过速、心动过缓、胃痛、呕吐、呃逆、失眠、晕车等。当然，不同疾病还是需要专业医师来辨证选穴治疗。

 

想要达到急救的目的，掌握正确的按揉手法是非常必要的。首先穴位要找准确，一定要拨开两条肌腱进行按揉，按在肌腱上或外是不行的；其次，力度要以患者感觉酸困麻木为度；时间相对灵活，起效快的三两分钟甚至几十秒，慢的5-10分钟也会有所缓解。

 

当然，此方法仅是急救处理的一个小手段，在处理的同时一定要积极联系正规医院。为家人和自己掌握这项小技能，说不定某一天会救人救己于危难。