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子宫内膜癌的诊断与治疗体会

子宫内膜癌的诊断与治疗体会
发表人:阮仙梅

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段 ,有研究指出[6] ,I 期子宫内 膜癌患者 ,术后步行辅助放疗 ,5 年局部复发率为 14% ,而行辅助放疗患 者的 5 年局部复发率仅为 4% ,提示术后放疗对预防疾病复发有积极意 义 。 本研究 54 例手术治疗的患者中 ,有 22 例术后接受放化疗 。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者 ,除治疗疾病外 ,还需考虑患者生存 质量问题 。 年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望 ,且此类患者 多为分化良好的早期病变 ,可考虑为此类患者应用保守方案治疗 .孕激素 治疗子宫内膜癌 ,可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化 ,促使癌组织萎 缩 ,适用于有生育需求的年轻患者 。 本次研究中 ,有 1 名 29 岁未生育者 未行手术 ,诊刮后病例提示子宫内膜癌 I ~ II 级 ,M RI 提示盆腔淋巴结肿 大 ,行抗炎治疗后见淋巴结缩小 ,后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗 , 160mg qd ,6 个月后行二次诊刮术 ,病理提示为子宫内膜分泌期 。

综上所述 ,阴道超声首选的影像学检查方法 ,将其与诊断性刮宫和宫 腔镜配合 ,可对子宫内膜癌的诊断起到互补作用 ,提升疾病诊断正确率 ; 为子宫内膜癌患者选择个体化的术式 ,并视实际病情合理辅以放化疗 ,能 够促进疾病转归 。

临床表现:子宫出血 阴道排液 下腹疼痛 宫腔占位

病例数 5 23 2 3 1,所占比例 9 4 .5 % 5 8 .2 % 5 .5 % 1 .8 %[3]。

关于子宫内膜癌的诊断 :

参考文献:蒋可平 ,郑建华 .复发性子宫内膜癌的诊断与治疗进展[J] .中国妇 产科临床杂志,2015,08(05 ): 468-470.

郝丽娅 ,李佩玲 .人附睾蛋白 4 在子宫内膜癌诊断与治疗中的研究 进展[J] .现代肿瘤医学 ,2015 ,13(11 ) : 1597 - 1600 .

摘要 :目的 :研究针对小儿肺炎支原体感染实施个性化护理干预的临床效果 。 方法 :随机选取我院于 2016 年 1 月至 2017 年 1 月收治的小儿肺炎 支原体感染患儿 60 例 ,分为对照组与研究组 ,每组患儿人数各为 30 例 ,其中 ,采用常规护理的是对照组 ,采用个性化护理的是研究组 ,治疗之后 ,比较 两组护理方式的治疗效果 。 结果 :比较两组护理方式可知 ,研究组的总有效率(93 .34% )明显高于对照组(73 .33% ) ,差异显著 ,P 0 .05 ,无统计学意义 。

1 .2   方法 :对照组实施常规护理 ,研究组实施个性化护理干预 ,就是 根据患儿的每个人具体的病情状况实施不同的护理方式 ,具体的相关工 作内容如下 :

1 .2 .1   对患儿的患病状况进行评估护理 :确定患儿的治疗及护理措 施的首要工作就是要对刚刚入院患儿的患病状况进行评估 。

1 .2 .2   对患儿及家长的消极心态进行心理护理 :虽然从临床上来

看 ,小儿肺炎支原体感染是一种常见疾病 ,但是大多数家长对此病并没有 万方数据

太多的了解 ,而且患儿又比较小 ,经常会使患儿与家长处在恐慌之中 。 长 期处于这种负面情绪当中自然是不利于疾病的治疗与康复 ,所以此时的 护理人员要经常与患儿及家长沟通 ,并鼓励患儿及家长积极配合医护人 员的治疗与护理 ,不要以焦急的状态来面对 。 另外 ,此种疾病的治疗与康 复周期都较长 ,已经入学的患儿可能会影响到他们的学习 ,这时患儿和家 长必定会着急 ,医护人员要亲切和蔼的与患儿沟通 ,以消除患儿和家长的 焦急心态 ,积极配合治疗 。

1 .2 .3   对患儿的身体状况进行体征护理 :患儿在患病期间会经常性 的伴有发烧发热的症状 ,所以在治疗前后 ,医护人员要每间隔两个小时对 患儿进行一次体温测量 ,时刻记录患儿的体温 、心率 、呼吸状况等相关数 据 。 如果测量后体温在 38 .5 °C 以下时 ,无需对患儿采取任何的退烧措施 , 只需叮嘱家长给患者多喝水就可以 ;如果测量后体温在 38 .5 °C 以上时 ,就 需要对患儿采取退烧措施 ,首先要考虑的是利用酒精擦拭身体等物理方 式进行降温 ,若没有效果 ,则考虑服用退烧药进行降温 ,降温时 ,医护人员 要及时的给患儿擦汗 ,避免患儿受凉感冒 。

1 .2 .4   对经常有抽搐现象发生的患儿进行神经护理 :小儿肺炎支原 体感染会影响到患儿的神经系统 ,时常会伴有抽搐现象的发生 ,此时医护 人员要及时的给患儿垫上牙垫 ,以免患儿因发病时伤到自己 ,同时要对患 儿采取镇定类药物注射的措施 。 在患儿恢复之后 ,要叮嘱家长经常的给 患儿调整位置 ,保证呼吸顺畅 。 在患儿抽搐的时候 ,医护人员要谨记 ,要 避免患儿受压 ,以免患儿骨折 。

1 .2 .5   对患儿的恢复状况进行饮食护理 :在患儿的身体体征开始好转 并可以进食时 ,要给患儿吃一些富含高蛋白 、高维生素的流食 。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

子宫内膜原位癌疾病介绍:
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  • 对于女生来说,月经能帮助我们排除坏血,那你是否知道,我们还能通过观察月经,还判断出子宫的健康程度,当月经过后,我们的身体出现下面的5个异常时,这就是明我们的子宫出现了一些问题,我们就要开始考虑保养子宫的问题了。

     

      
    分泌物变多

     

    如果发现自己分泌物增多,而且还散发出腥臭时,就说明子宫或许出现了某些问题,这时,千万不要习以为常,不把它当回事,如果生理期过后,发现自己的分泌物变得很多时,千万别认为这说正常状况,我们得认真对待,有必要时可以去医院及时检查,不少宫颈累疾病患者,在早期时都会出现分泌物增多的情况,这得引起我们的重视。

     

    接触性出血

     

    如果你有接触性出血情况的发生,就说明了你的身体存在异常现象,而且接触性出血还是宫颈类疾病的一个重要提示,所以,当我们发现自己有接触性出血的情况时,我们要及时去就诊。以防出现更糟糕的状况。

     

    月经发黑

     

    月经发黑也是不好的症状,月经正常时应该呈现鲜红色,如果有黑色的月经那是不正常的,所以当发现月经发黑时,就要注意了,一定要及时的去检查,可能是子宫出现了异常情况造成的,请及时的去检查诊断。

     

      
    绝经后又来月经

     

    如果绝经后女性又出现阴道出血的情况,这得引起重视,这说明你的子宫不太健康,像子宫癌等疾病都会引起异常阴道出血的情况,如果我们出现了这种情况,要及时的去检查,不可掉以轻心。

     

    月经增多

     

    正常情况下,月经都有着一定的规律,包括日期和量的多少,如果突然出现了月经增多的情况,则需要引起重视,有必要时有要去医院检查下,看看是不是因为子宫哪里出现了异常导致月经增多的现象的产生。

     

    通过观察身体的状况,如果出现了以上五个异常的话,那就说明我们要注重保养自己的子宫了,那么你知道该如何保养我们的子宫吗?具体应该助眠做才好?

      
    少吃冰冷食物

     

    对于女性来讲,尽量少吃些冰冷的食物,如果是冬天就更不能碰冰冷食物了,而像冰淇淋,雪糕,冷饮等都应该少吃,因为冰冷食物能导致寒气入体,加重宫寒和痛经的情况,所有保养子宫的第一步从少吃冰冷食物做起。

      
    多运动

     

    运动锻炼的好处是有很多的,而且运动锻炼还对子宫好,运动锻炼能增强我们的免疫力,让我们的身体更健康,从而达到更好地保护子宫的作用,平时在闲暇时间,不妨多参加运动锻炼,比如早晨慢跑半小时,晚上打一会儿羽毛球等等,都是很好的。

      
    多吃补血益气的食物

     

    想要保养子宫,我们要调整自己的饮食结构,少吃些冰冷食物,多吃以下几种食物,比如红枣就有补血益气的功效,多吃红枣能让我们的气色变得更好,也对子宫有益;桂圆营养价值也很高,多吃桂圆可以补血益气,是滋补佳品;枸杞养肝护肾,还有多种营养物质,常吃能让面色看起来更加的红润有光泽,多吃这些能够补血益气的食物,也能帮助我们养护子宫。

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  •  

    提到子宫里的肿瘤,很多人会第一时间想到宫颈癌,但还有一种恶性肿瘤,同样不应该忽视。

     

    那就是子宫内膜癌,所谓子宫内膜癌是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见,虽然相对宫颈癌,子宫内膜癌的发病率较低,但近年来,开始子宫内膜癌的发病率却有逐年提高的趋势。

     

    半年前,我们接诊了一名28岁的年轻白领,她腹大如球,看起来如同怀胎十月一般。

     

    但事实上,导致腹大如球的罪魁祸首却是大量的腹腔积液,通过一系列检查,我们发现,原发病灶位于子宫,病理类型符合子宫内膜癌,因为转移到了腹膜上,所以才引起了大量的腹水,说到这,很多人会有这样的疑问,一个28岁的年轻白领,为何会罹患这种恶性肿瘤?

     

    研究发现,子宫内膜癌的发病与雌激素有着密切联系,在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内膜增生症的风险更大,而子宫内膜增生症则可能进一步癌变。

     

    通过我们的进一步询问,这名叫小依的年轻白领,竟然有长期口服他莫昔芬的情况,他莫昔芬,医学上主要用来治疗乳腺癌患者,为雌二醇竞争性拮抗剂,能与乳腺细胞的雌激素受体结合,不刺激转录或作用微弱。但与此同时,他莫昔芬却对血浆脂代谢、子宫内膜和骨的作用则仍是雌激素性质,不呈拮抗作用。

     

    所以,妇科医生认为它是一把双刃剑,一方面它可以用来治疗乳腺癌,研究发现,针对乳腺小叶增生,他莫昔芬同样有治疗作用,正因如此,长期饱受小叶增生折磨,又害怕变为乳腺癌的小依,在医生的建议下使用了他莫昔芬,只是却没有听从医生的建议,定期复查,而且对于乳腺小叶增生的患者,他莫昔芬肯定是不能长期吃的,但是小依并没有及时停用。

     

    长期使用的结构,导致子宫内膜反复受到雌激素作用,最终引起子宫内膜增生,进一步癌变。

     

    他莫昔芬能引起子宫内膜增生,甚至癌变,这是它不为人知的副作用,即便是乳腺癌的女性,在口服他莫昔芬的时候,也应该定期进行子宫内膜检查,以避免子宫内膜癌的发生。

     

    遗憾的是,因为对药物不良反应的忽视,小依最终罹患了不治之症。

     

    半年后她病入膏肓,家属拨打了120求助,当医生赶到现场的时候发现她生命气息微弱,医生立刻现场给予积极的抢救措施,遗憾的是,还是无力回天。

     

    28岁,小依的悲剧让很多人扼腕叹息。

     

  • 宫颈癌的发病率逐年上升,超过了宫颈癌,成为妇科生殖道癌第一位,女性癌症第七位。增加的原因其实与“脂肪”和“塑化剂”有关。

    子宫内膜癌是什么癌症?

    “子宫内膜癌”听起来很奇怪,但实际上在一定程度上与“月经”有关,所以90%以上的子宫内膜癌患者在非月经期间都会有出血,同时会有月经期疼痛的感觉。

     

     

    会有月经,因为子宫内膜受激素刺激,准备植入受精卵。如果不需要植入,子宫内膜会剥离形成月经;如果这个子宫内膜变成癌细胞,那就是“子宫内膜癌”。

     

    之所以会变成癌细胞,多半是因为细胞在“异常增殖”,因为正常细胞在代谢时需要不断复制DNA来制造新的细胞,但在偶尔出现错误的情况下,通常身体也会自行代谢出错误的细胞;但是如果经常需要复制细胞,复制太多,身体没有时间去处置错误的细胞,就有可能变成癌细胞。

     

    子宫内膜癌的产生其实与子宫内膜不断增生的状态有关,也与刺激子宫内膜增生的激素有关。所以,如果子宫内膜长期处于增生状态而不休息(例如怀孕时子宫内膜不会增生),或者激素受到影响,很有可能形成子宫内膜癌。

    子宫内膜癌高危人群的特征:

    12岁前有第一次月经。

     

    月经55岁之后才停止。

     

    没生过孩子。

     

    多囊卵巢综合征患者。

     

    接受女性激素药物治疗(如癌症患者、更年期人群)

     

    超重或肥胖。

     

    糖尿病患者。

     

    为什么脂肪是一个危险因素?

    脂肪会增加雌激素的储存,增加雌激素的合成,因为脂肪会帮助肾上腺分泌的雄激素转化为雌激素。正常情况下,脂肪分泌的雌激素是帮助身体维持正常运转的因素。但是,如果超重,这些多余的雌激素就会过多,成为身体的负担。

     

    数据显示,肥胖的人更容易得子宫内膜癌,即使不肥胖,如果体脂过高,也是高危人群。但是最近发现很多子宫内膜癌患者并不肥胖,也没有激素类疾病。流行病学也开始怀疑可能是“塑化剂”引起的。

     

    虽然没有大量的研究证据证明塑化剂会造成多大的子宫内膜癌风险,但目前仍处于“绝对相关”状态,建议“不要使用任何含塑化剂的产品”,因为不太可能完全避免。但是,只要你有这种意识,尽量少用,其实就是一种“抗癌措施”。

  • 子宫是孕育生命的摇篮,它让女性保持青春和魅力,还呵护着她们的健康。但同时,子宫也很脆弱,容易受到各种疾病的侵袭,子宫内膜癌就是其中之一。

     

     

    近日,刊登在英国《自然》(《Nature》)杂志上的一篇新研究发现,子宫内膜在生命早期——儿童时期就已产生致癌突变。

     

    子宫内膜癌到底是如何发生的?哪些女性需要格外警惕?《生命时报》特邀权威专家解读,告诉你如何识别子宫内膜癌的危险信号。

     

    受访专家

    中山大学附属第三医院妇科主任医师  李小毛

    首都医科大学宣武医院妇产科副主任医师  夏蓓

     

    子宫内膜在生命早期已产生致癌突变

     

    癌症的发生通常来自细胞内基因的变化。正常的体细胞在不断分裂和维持的过程中都可能出现基因突变,不过,有一小部分突变会驱动正常细胞转变为癌细胞,这类基因突变被称为“驱动突变”,常发生在一些关键的“癌基因”上。

     

    而了解正常组织如何引发癌症,对于提高预防、尽早发现并治疗癌症至关重要。近日,发表于顶尖学术期刊《自然》(《Nature》)的一项新研究,成功地在健康子宫内膜腺体中发现了致癌突变。

     

     

    研究人员对多名19~81岁女性的子宫内膜进行了全基因组测序,全面概述了子宫内膜基因变化的速度和模式。

     

    正常的子宫内膜显微镜图像

     

    研究结果表明,几乎90%的人中,子宫内膜内的许多细胞都带有"致癌"突变。而子宫内膜腺体中的第一个致癌驱动突变常常在年轻的时候,甚至人生的头一个十年就发生了。也就是说,虽然大多数癌症发生在相对较晚的年龄,但它们背后的基因变化可能在生命早期(儿童时期)就已经开始了。

     

    对驱动突变发生的时间线进行推算,有些情况下可以早至十岁左右

     

    不过,一般来说单个驱动突变还不足以让正常细胞转化为侵袭性癌症,同一个细胞中可能出现3~6个驱动突变才会发生癌症。

     

    这项研究为子宫内膜癌的早期发展提供了新思路。而了解健康子宫内膜的癌症驱动突变,可能会改变研发预防和早期发现这种疾病的方法。

     

    被忽视的女性恶性肿瘤

     

    一提到女性恶性肿瘤,很多人就会想到乳腺癌和宫颈癌,其实子宫内膜癌的伤害性被大大低估了。

     

    子宫内膜癌又称子宫体癌,是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,也是最常见的女性生殖系统肿瘤之一。

     

    在我国,随着社会的发展和经济条件的改善,子宫内膜癌的发病率亦逐年升高,目前仅次于宫颈癌(子宫颈癌),居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位↓↓

     

     

    比较宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌这三大女性生殖系统恶性肿瘤,子宫内膜癌的死亡率相对没有那么高,但并不能因此就说它不严重。

     

    子宫内膜癌死亡率相对较低,是因为75%的子宫内膜癌可以早期发现、早期治疗,所以预后比较好。对子宫内膜癌及时规范的治疗,五年生存率可达90%以上,预期寿命几乎不受影响。

     

    但如果发现时已经是Ⅲ期、Ⅳ期,其死亡率和卵巢癌是一样的,所以绝对不能轻视。此外,如果病理类型是非激素依赖性型的子宫内膜癌,患者的生存率会更低,预后更差。

     

    子宫内膜癌好发于围绝经期(妇女绝经前后的一段时期:从45岁左右开始至停经后12个月内)和绝经后女性,发病的平均年龄≥55 岁。但随着整体女性生育年龄的逐渐推后,多囊卵巢综合征、肥胖症、卵巢功能异常等可影响生育的疾病发病率逐渐升高,再加上工作压力大、精神紧张,子宫内膜癌年轻化比例也逐年上升。

     

    4个症状警惕子宫内膜癌

     

    相较于其他癌症的来势迅猛,子宫内膜癌的病情是逐步发展的。如果能及时发现苗头,便可以早发现、早治疗,逆转病情。

     

    异常的阴道出血

     

    任何月经期之外的出血都称为异常阴道出血,绝经后出血更是癌症信号之一。

     

    不规律阴道排液

     

    排液的症状和出血很类似,若合并感染还会出现脓血性排液、味道很臭。

     

    不明原因的下腹疼痛

     

    若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。

     

    体检时发现子宫“长大”了

     

    子宫本来比拳头小,如果突然它变得像柚子那么大或比自己的拳头大几圈,就该警惕是不是发生病变了。

     

    这8类女性最好早筛查

     

    子宫内膜癌的发生与很多因素有关,尤其是具有以下几种情况的人,更要提高警惕:

     

    1.肥胖

     

    肥胖女性体内的脂肪组织较多,而脂肪会增加血液中雌激素的含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。尤其是更年期女性肥胖者,其子宫内膜癌的发生率是非肥胖者的2~4倍。

     

    2.糖尿病

     

    糖尿病患者本身就存在代谢异常,发生子宫内膜癌的风险比血糖正常者要高3倍。

     

    3.高血压、冠心病

     

    这是下丘脑-垂体-肾上腺功能失调,以及代谢异常造成的后果。同时,子宫内膜癌也与常吃高热量、高脂饮食,缺乏运动等不良生活方式有关。

     

    4.生殖内分泌失调

     

    包括闭经、不规则阴道流血、不孕、多囊卵巢综合征(PCOS)等,这些疾病及表现都与卵巢内分泌功能异常有关。

     

    5.不孕不育

     

    卵巢不排卵型的不孕,孕酮会缺乏或相对不足,易导致子宫内膜过度增生,子宫内膜癌患者中约有15%~20%有不孕史。

     

    6.月经初潮早或绝经延迟

     

    第一次来月经的时间太早,以及50多岁以上还没绝经的人,子宫内膜受雌激素刺激的机会会变多,子宫内膜增生的风险也会更大。

     


    7.不良饮食习惯

     

    高脂肪有储存雌激素的功能,导致子宫内膜增生,甚至转化成癌。因此,摄入脂肪及油类多的人,发生子宫内膜癌的危险性会增加。

     

    8.激素替代治疗

     

    长期服用外源性雌激素(不是机体产生,是通过药物或是饮食中获得的雌激素,如部分避孕药)者,患子宫内膜癌的可能性会增加,并与用量、时间长短有关。

     

    建议具备上述情况,超过45岁的女性,每年进行一次子宫内膜癌的筛查。

     

    5个细节预防子宫内膜癌

     

    为了有效避免子宫内膜癌的发生,专家建议日常生活中需要注意以下几点:

     

    1. 要加强医学知识,有更年期异常出血、阴道排液,合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女要提高警惕,及时就医,进行细胞学检查、病理组织学检查、影像学检查等筛查,有助早期诊断。

     

    2. 子宫内膜有增生,特别是有不典型增生的患者,应积极采取治疗,疗效不好者应及时手术切除子宫。若患者已有子女、无生育希望或年龄较大,可不必保守治疗,直接切除子宫。

     

    3. 有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤。

     

    4. 更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时使用孕激素,定期转化子宫内膜。

     

    5. 要养成良好的饮食习惯,避免肥胖,尤其是更年期、绝经期;每天可以适当喝点绿茶,经常运动,也可以帮助预防该病。▲

     


    本期编辑:赵子莹

  • 子宫内膜癌中期可能达到临床治愈的效果,但不是绝对的。

    子宫内膜癌一般是通过手术、放疗、化疗等方法处理,手术是治疗子宫内膜癌的主要方式,放疗和化疗可杀灭癌细胞、控制病情和预防复发。当癌症已扩散到子宫以外的区域,可能涉及附近淋巴结或其他器官,会增加治疗的复杂性和难度,治愈的机会仍然存在,但需要更积极和综合的治疗策略,及更长时间的治疗过程。

    子宫内膜癌中期的五年生存率因患者的个体差异和治疗方式的不同而有所变化,根据一些研究数据,子宫内膜癌中期的五年生存率大致在40%~70%之间,这只是一个大致的范围,具体生存率会受多种因素影响,包括患者年龄、整体健康状况、癌症的分级和分期、治疗方式及其效果等。子宫内膜癌中期患者早期诊断和积极治疗可以提高预后,一旦发现问题要及时就医。

  • 作者 | 北京天坛医院

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

     

    随着人类生活水平的提高,子宫内膜癌的发病率也越来越高。为什么有的人会不幸患上子宫内膜癌呢?

     

     

    这首先要从女性的“好朋友”——月经谈起。

     

    同样都是貌美如花的女生,为什么有的人月经规律而有些人月经紊乱?这跟卵巢规律排卵有关,月经不规律就意味着排卵不规律或不排卵,不排卵就没有孕激素,请大家记住,雌激素使人漂亮,雌激素富足的人大都是白富美;孕激素降低风险,孕激素不仅仅让女人顺利怀孕产子,更会让女人免去子宫内膜癌的风险。

     

    哪些人容易患子宫内膜癌呢?

     

    一是月经不规律的人。月经失调是子宫内膜癌的高危因素。

     

    二是人们常说的“三高美人”,即肥胖的人、糖尿病病人、高血压的病人。相关文献研究表明,“肥胖”这一因素的相关性更大。

     

    这两类人都容易出现内分泌异常,年轻时多年不孕等情况,随着年龄的增长,围绝经期则出现子宫内膜异常增生,最后发展成子宫内膜癌。

     

    关注女性健康应先从关注自己的月经周期及状况开始,那么作为女性,我们应该提高哪些方面的认知呢?

     

    对于年轻女孩子来说,出现月经不规律,需要向医生咨询。如果因肥胖引起,请管理好自己的体重;如果是多囊卵巢综合征的患者,一定谨遵医嘱,认真治疗,避免子宫内膜癌这个恶魔缠身;如果是卵巢长肿物,例如颗粒细胞瘤,应及时手术,防止变成子宫内膜癌。

     

    子宫内膜癌偏爱45岁-55岁的女性

     

     

    绝经后的女性如果出现异常子宫出血,更不能大意,一定要去正规医院就诊。如果盆腔超声提示子宫内膜出现增厚和回声不均,子宫内膜活检是必须要做的。先进的阴道内镜技术,不用住院,医生就可以以最小的操作完成子宫内膜活检。

     

    哪些措施可以预防子宫内膜癌呢?

     

    1、年轻时保持月经规律,比如口服孕激素治疗闭经,口服避孕药调节月经周期。

     

    2、对于生育后的女性,放置曼月乐环(孕激素微量控释环),可使子宫内膜萎缩,阻止子宫内膜增生癌变。而多囊卵巢综合征女性在完成生育后放置带药节育环也为上上策。

     

    3、如果不幸出现异常子宫出血,诊断性刮宫病理提示异常增生特别是非典型增生,应切除子宫,切勿犹豫。

     

    最后,如果不幸患上内膜癌,更要积极就医治疗。患病早期,不仅能拥有正常人一样的生命,还能保留生育能力,孕育健康的宝宝,治疗术后的生活依然阳光灿烂。

     

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  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 绝经,是女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低的标志。

     

    女性自然绝经年龄受生活方式、营养、个人健康状况等因素影响,各不相同。

     

     

    一般来说,绝经后女人骨质疏松症、肥胖症、心血管疾病、癌症等风险都会增加。

     

    据统计,我国女性自然绝经年龄平均在49岁左右。现代女性因生活方式不健康及精神压力过大等原因,易导致绝经期提前。

     

    《生命时报》邀请专家,教你7招推迟更年期,比同龄人更年轻。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任  阮祥燕

    上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师  黄冰清

     

    中国女性绝经年龄提前了

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。

     



    自然绝经指卵巢功能衰退、月经永久性停止来潮。临床认为,连续12 月无月经来潮为绝经。

     

    不同时期、不同国家及不同地域的女性自然绝经年龄差异较大,欧洲女性绝经年龄为 54岁,美国为51.3岁,东南亚7个国家与地区为51.09岁,中国女性平均自然绝经年龄是49岁。

     

    有研究指出,北京地区女性平均自然绝经年龄是48.41岁,且近20年来自然绝经年龄提前2.02岁。上海华东疗养院妇科对年龄40~65岁的职业女性进行调查发现,40~54岁组平均自然绝经年龄和平均行经年限都比55~65岁组提前3.28岁。

     

    绝经年龄存在个体差异,一部分人可能45岁之前就绝经了,称为“早绝经”;部分女性40岁之前就绝经了,医学上称为“早发性卵巢功能不全”,也就是卵巢早衰。

     

    5个因素让女性“早更” 

     

    我国卵巢早衰的女性数量究竟有多少?目前缺乏全国性的人群数据。

     

    作为全世界接诊量最大的妇科内分泌门诊,首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕粗略统计,卵巢早衰在育龄女性中占比至少1%,实际上,临床发生率远高于这个水平。

     

     

    研究认为,影响自然绝经年龄的因素包括遗传、医源因素、初潮年龄、产次、吸烟、饮食、体重等。

     

    目前比较明确的是医源性原因,占到26%,约4%归因为遗传,大约56%的患者病因不明。

     

    01遗传因素

    以往研究证实,遗传对绝经年龄起到决定作用。研究表明,女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关,母亲绝经年龄较晚,女儿的绝经年龄也相对较晚,遗传因素可解释49%~97%绝经年龄变异。

     

    02医源性因素

    医学技术疗法会对卵巢带来损害,比如癌症。门诊中有12岁的小女孩就绝经了,因为患者之前得过白血病,进行过骨髓移植,因此第二性征完全没有了,乳房没有发育,卵巢功能衰退,激素水平都是绝经水平,这就是大剂量放化疗导致的。

     

    03初潮早晚

    山东大学2014年曾对济南市女性自然绝经年龄调查发现,初潮年龄越晚,绝经年龄可能相对较晚。相反,初潮年龄小于11岁者会成为明显早绝经的危险因素之一。

     

    04孕产次数多

    绝经年龄与孕产次相关,孕产次越多,绝经年龄越晚。女人一生体内有只有400~500颗能发育成熟和排出的卵细胞,以每年来12次例假计算,大约需要30多年。假设13岁初潮,大约48岁就要进入更年期。

     

    但女人一旦怀孕,孕期将不再排卵,可能导致绝经延迟。哺乳也会让排卵受到抑制,产后较少哺乳的,可能与过早绝经有关系。

     

    05生活方式因素

    一项前瞻性研究显示,水果、蛋白质摄入量较高的女性,自然绝经年龄较晚。

     

    经常吸烟的女性自然绝经年龄会提前1~2岁,可能是烟草中的多环芳烃类对女性卵巢滤泡有毒害作用。

     

    吉林大学公共卫生学院2012年调查发现,青春期和成年期有体育锻炼习惯的女性自然绝经年龄较晚,经常熬夜、从事复杂脑力劳动会加速女性衰老,卵巢功能退化,过早绝经。

     

    此外,焦虑、抑郁等不良心理状况也会导致早绝经。

     

    绝经的“黄金年龄”是多少岁?

     

    在临床上,我们认为40岁之前绝经为卵巢早衰,40岁以后绝经都属于正常。

     

    但40~45岁这一阶段的女性绝经属于早绝经,54岁以后绝经属于晚绝经。

     

    太早或太晚绝经,对身体都不友好。绝经的“黄金年龄”是46岁到53岁之间,大部分女性会在这个年龄段自然绝经。

     


     

    早绝经为什么不好?

    过早绝经女性,由于性激素水平过早降低,更容易患的“更年期综合征”,出现精神和心理状态不稳定,影响家庭生活质量。

     

    更重要的是,过早绝经的女性,有高血脂、高血压等倾向,容易患心血管及脑血管疾病,绝经早会导致身体衰老的速度进一步提高。

     

    晚绝经为什么不好?

    由于绝经前1~2年卵巢里的卵泡逐渐耗竭完,不是每个周期都会有排卵,所以月经常是紊乱的。

     

    长期无排卵的月经会导致内膜增殖病变的机会增加,因此不是绝经越晚越好,相反可能导致内膜癌变风险增加。

     

    假如月经很不规律已经第3个周期以上,一定要就医,评估是否是绝经前的表现,必要时用孕激素保护干预,防内膜增殖癌变。 

     

    8种病容易找上更年期女性
     

    说起更年期症状,大家会想到肥胖、骨质疏松。其实还有8种病易找上更年期女性。

     

    01牙周炎

    更年期女性随健康水平下降而更易掉牙或患上牙周病,所以要更注意口腔卫生。此外,还会出现口干、黏膜部位有疼痛、烧灼感的症状。

     

    02睡眠呼吸暂停

    孕酮能刺激呼吸,更年期女性发生睡眠呼吸暂停的风险高,可能与体内孕酮减少有关。不过因患者更多表现为晨起头痛和焦虑等,所以近90%的患者误诊为失眠。

     

    03糖尿病

    如果女性在46岁前或55岁后进入更年期,更可能患上2型糖尿病。

     

    因为绝经会使女性雌激素水平降低,导致胰岛素抵抗。高血压、多囊卵巢综合征或更年期前多次妊娠也会增加患病几率。

     

    04心脏病

    调查发现,45~64岁的女性,心血管疾病患病率为1/8,大于65岁的患病率为1/4。这是由于卵巢分泌的雌激素能够提升好胆固醇含量,降低坏胆固醇含量,且能预防高血压。

          

    05饮食失调症

    体内激素水平、内分泌的变化会增加更年期女性得饮食失调和肥胖症的几率。

     

    06免疫系统功能紊乱

    研究表明,女性X染色体端粒的缺失导致部分女性易患上免疫系统疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎和桥本氏甲状腺炎等。

     

    07泌尿系统问题

    除了尿道感染外,更年期女性尿失禁的情况也相当常见,这也许是因为雌激素减少引起尿道壁变薄,或者自然分娩导致骨盆肌弹性降低。

     

    女性可通过练习提肛运动、多喝水、性生活后排尿来预防。

     

    08肝病

    随着年龄增加和雌激素水平下降,酗酒、感染和体内脂肪过多对女性肝脏造成的伤害也会更加严重。

     

    绝经晚可以延缓衰老
     

    美国加州大学圣地亚哥分校研究证实,更年期或绝经期来得晚,以及月经初潮较晚的女性,长寿几率大。

     

    研究显示:月经初潮时年龄在12岁以上,或者绝经年龄在50岁以上,有40多年生育年龄的妇女,活到90岁的几率会增加。

     

    延缓绝经时间对女性健康有重大意义,保护卵巢更多的是要做好生活方式干预:

     

    ■ 7招推迟更年期: 

     

    1.平时作息要规律,尽量不要熬夜。

    2.均衡饮食。不挑食、偏食,均衡摄入蔬菜、水果、谷物等各类食物,这对保持激素平衡至关重要。

    3.保持合理的运动量,不要久坐。一般人群(尤其是40岁以后)都应每天进行40分钟以上的运动,对于提高机体代谢率、控制体重非常重要。

    4.保持乐观的心态。会对身体的内分泌系统产生正面影响。

    5.创造健康的环境。吸烟会加速卵巢老化,因此要戒烟及避免二手烟。规避一些污染源,如放射线、空气污染、装修污染等,减少接触环境毒素,多接触大自然。

    6.定期体检。一旦连续两个月出现月经量少或无经,必须及时到医院就诊。

    7.想要推迟绝经期的女性,可通过围绝经期预防,采用激素补充疗法,平稳度过绝经期。这里的“激素”是安全的人体雌激素和孕激素,待医院全面检查后,查看是否有激素治疗的禁忌症,再采取治疗。

     

    最后专家提醒,目前,市场上很多所谓的“卵巢按摩”“经期保健”等都有夸大宣传的嫌疑。即便是手法按摩,也只是起到促进局部血液循环的作用,想要达到延缓衰老、保护卵巢的作用,效果微乎其微,一定要擦亮眼睛。

  • 乳腺结节的症状与肿块的良恶性关系密切。大多患者体检时发现乳腺结节,因乳腺结节有良恶性之分,所以一旦发现乳腺结节应该及时就诊,完善相关检查,明确诊断,制订下一步治疗方案。乳腺结节的治疗应该根据疾病的良恶性进行不同的诊治,不同的疾病治疗方案不同,常见的治疗方案有药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。乳腺结节多属于良性病变,对于恶性的乳腺结节,预后不佳。随着乳腺癌的发病率上升,广大女性对乳腺的体检意识逐渐增强,因为乳腺结节有良恶性之分,一旦发现乳腺结节时应及时就诊,入院完善相关检查,明确诊断,积极早期诊治。若出现以下警示症状,立即前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:如果自己查体或者体检时发现乳腺结节时,应及时就医。如果发现乳腺皮肤发生改变、腋窝出现淋巴结肿大时应立即就医。哺乳期的女性,如果出现乳房疼痛、红肿、硬结时,考虑乳腺炎时,应立即就诊。如果发现乳腺结节,应前往乳腺外科就诊;如果出现皮肤破溃,应及时前往皮肤科就诊。

     

     

    一、需要做的检查

     

    体格检查:观察乳房是否对称、乳头位置是否正常,外观有无异常。触诊乳房是否存在结节等。
    影像学检查:乳腺结节检查主要有B超、磁共振、钼靶等。
    乳腺彩超:对乳腺结节大小、囊实性及定位诊断准确度很高,但对良恶性判断缺乏特异性。
    乳腺磁共振检查:对明确乳腺结节病变性质及发现微小病变有较大意义,可进行三维成像,对于钼靶X线摄片无法检查的患者,如乳房根部病变、腋窝部病变,尤其病变接近乳房深部胸壁时,磁共振均可显示,且无放射损伤,可推广应用。钼靶检查对判断乳腺结节性质有一定帮助,但乳腺钼靶检查对人体副作用较大,特别对于年轻女性,故尽量减少检查。
    乳腺病理学检查:病理检查主要有针吸细胞学检查、术中冰冻检查及术后石蜡切片,术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。

     

    二、如何确诊乳腺结节?

     


    年龄:乳腺结节可发生在18~69岁年龄段,根据乳腺疾病的好发疾病进行初步诊断。
    病史和症状:乳腺结节临床上较常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生症、乳腺浸润性癌、导管内乳头状癌等,由于乳癌临床症状不尽相同,可以根据临床症状进行鉴别。
    检查:乳腺结节影像学检查主要有B超、磁共振、钼靶辅助诊断。最终病理学诊断、术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。

  • 觥筹交错的饭桌上,小王被同事敬了一杯酒,喝完没过两分钟,她脸红的就像关二爷一样,神情间已然有了熏熏醉态。

     

    “来来来,走一杯,脸红了的同志别装醉啊,数你们最能喝!”劝酒能人张哥活跃着酒桌气氛,顺手还满上了小王的酒杯。

     

     

    酒过三巡后,有人闷头倒在酒桌上,扶也扶不起来;有人面色如常,唯独卫生间去的勤了些;有人面红耳赤,喝下的酒精都“上了头”。

     

    喝酒后大家的反应各不相同,喝酒脸红的人是真能喝还是真不能喝?Dr.京帮他们给大家个解答。

     

    喝酒脸红,命中注定

     

    “喝酒脸红”在医学上有个另外的称呼,叫东亚红脸症(East Asian Flushing SynDrome) [1]。之所以这么命名,是因为大部分喝酒脸红的都是咱东亚地区的人。

     

    据流行病学统计估计,世界上一共有8%的人喝酒会上脸,但咱东亚这里的比例格外的高,35%-45%的人喝点儿酒脸就红彤彤的 [2]

     

     

    回想起来,是不是自己身边朋友中也有几个呢?而且据Dr.京所知,主持人李湘和演员袁姗姗都是典型代表,喝了点红酒后,不仅脸会变得通红,耳朵都红的发亮了。

     

    喝完酒脸红还是脸白是个命中注定的事儿,为啥这样说,需要了解下一杯酒下肚后的三步代谢过程:乙醇(酒精)在乙醇脱氢酶(ADH)的作用下代谢成乙醛,乙醛在乙醛脱氢酶(ALDH)的工作下转化成乙酸,乙酸最后再分解成二氧化碳和水排出体外。

     

     

    整个过程中,最主要靠的就是这两种酶的活性,而酶的活性又是先天基因决定后天很难改变的,所以酒量不是练出来的,而是爸妈的基因组合出来的。

     

    如果把乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶这两种酶比作流水线上的员工,两个人工作效率不同就会产生不同的结果。

     

    效率都高、你追我赶的,那么乙醇立马被分解为乙醛再被分解为乙酸,这种人酒量就很好;

     

    前者效率高、后者效率低,那么乙醇被分解为乙醛后很慢被分解为乙酸,那么就会堆积大量乙醛。

     

    它通过刺激神经兴奋,让外周血管扩张,由于我们头颈部的血管网丰富,也就导致喝酒上脸变得通红。

     

     

    正是因为我国好大一部分人乙醇脱氢酶的基因型是ADH1B的特殊变种,使得转化乙醇的活力太高了[3],而乙醛脱氢酶的基因型又是ALDH2*2,转化乙醛的活力又太低了 [4],才导致生产线上堆积了一堆乙醛。

     

    乙醛能让颈面部的毛细血管扩张,于是这些人一喝酒就上脸了,这也预示着他们根本就不适合喝酒,毕竟乙醛不被代谢掉,那危害可比酒精大多了。

     

    喝酒脸红,喝多要命

     

    这两种酶活性都不高的人,可能喝一口酒就直接醉了,也没机会逞强喝,而且有自知之明后一般也就滴酒不沾了。

     

    但喝酒上脸的人因为“天赋异禀”的基因,往往选择练酒量。偏偏酒量练不成,还丢了健康。

     

     

    饮酒代谢产生的乙醛是国际癌症研究机构定义的一级致癌物 [5],差不多饮酒习惯的人中,喝酒脸红的人比喝酒不脸红的人患食管癌的风险要高近70倍,但这些喝酒会脸红的人要是不喝酒,则患食道癌的风险和平常人就没啥区别 [6]

     

    作为最致命的癌症之一的食道癌,其五年存活率在美国为15.6%,在欧洲为12.3%,在日本为31.6%,而且一旦患上生活质量会显著的下降,极其不幸 [7] 。所以喝酒脸红还逞强喝酒,简直就是拿命在拼。

     

    酒精对肝脏的损伤不必多说了,长期饮酒容易导致酒精性肝病乃至肝硬化、肝癌,喝酒脸红者也更容易从酒精性肝纤维化发展为肝癌 [10]

     


    不仅仅如此,这些人也是在拿智商拼,他们患老年痴呆(阿尔茨海默病)的风险都会相应的增加[8]。简直每一次的推杯换盏,都是对生命健康的透支。比起普通人,喝酒上脸的人更不应该喝酒。

     

    Dr.京小贴士

     

    如何确定自己是不是有东亚红脸征 [9]

     

    问题一:喝了一杯啤酒(约180ml)后,有没有很快就脸红了?

     

    问题二:在开始喝酒的前两年,有没有问题一的情况?

     

    两个问题的回答只要有一个是“yes”,大概率你就是了,可千万别喝酒了。

     
    喝酒脸红,拒了就行

     

    聚会宴会总是免不了把酒言欢,如何拒酒可难坏了不少人,更多时候都是在盛情劝酒下喝两口、再喝两口而脸红脖赤,吐得一地狼藉。Dr.京教你几招常用的委婉拒酒tips,让你体面且优雅地躲酒:

     

     

    1. 滴酒不沾,形成印象

     

    坚持不喝酒的原则,在所有的饭局上都滴酒不沾,别人自然不会强行破坏你的原则,否则失礼的是他不是你。不能破例少喝点,因为酒桌上的只喝一口就是假话。

     

    2. 身体原因,恕难奉陪

     

    过敏、吃了头孢这些拒酒的理由太过于具体,而且也不能每次拒酒都用这同一种借口。笼统的用一句“身体原因,喝不了酒”就可以了,再劝酒的人可就意味着对你的身体健康不管不顾了。

     

    3. 引经据典,正确科普

     

    Dr.京苦口婆心的讲了这么多,可不是让大家看完就忘的。(PS:下次再有人以”脸红的最能喝“劝酒,就把这篇文章的内容细细地讲给他听。)

     

    4. 别光喝酒,吃菜吃菜

     

    拒绝别人酒的前提是不劝别人酒,不失礼仪的要点是不让饭局冷场。以聊天、品菜等多种方式活跃酒桌气氛,用其他方面的努力弥补不喝酒的尴尬。

     

    俗话说,酒逢知己千杯少,能喝多少是多少;俗话还说了,酒是穿肠毒药。

     

     

    不管是喝酒脸红的不宜饮酒者还是千杯不醉的海量酒神,喝酒都要量力而行,能少喝就少喝,能不喝就不喝,务必远离那些“劝君更尽一杯酒”的人。

     

    参考资料:

    [1] Millwood I Y ,  Walters R G ,  Mei X W , et al. Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500 000 men and women in China[J]. The Lancet, 2019.

    [2] Chen C H ,  Ferreira J ,  Gross E R , et al. Targeting Aldehyde Dehydrogenase 2: New Therapeutic Opportunities[J]. Physiological Reviews, 2014, 94(1):1-34.

    [3] Hui L ,  Gu S ,  Yi H , et al. Diversification of the ADH1B Gene during Expansion of Modern Humans[J]. Annals of Human Genetics, 2012, 75(4):497-507.

    [4] Perez-Miller S ,  Younus H ,  Vanam R , et al. Alda-1 is an agonist and chemical chaperone for the common human aldehyde dehydrogenase 2 variant[J]. Nature Structural & Molecular Biology, 2010, 17(2):159.

    [5] Uebelacker M ,  Lachenmeier D W . Quantitative Determination of Acetaldehyde in Foods Using Automated Digestion with Simulated Gastric Fluid Followed by Headspace Gas Chromatography[J]. Journal of Analytical Methods in Chemistry, 2011, 2011(1463-9246):907317.

    [6] Van Wassenhove L D ,  Mochly-Rosen D ,  Wein Be Rg K I . Aldehyde Dehydrogenase 2 in Aplastic Anemia, Fanconi Anemia and Hematopoietic Stem Cells[J]. Molecular Genetics and Metabolism, 2016, 119(1-2):28-36.

    [7] Brooks P J ,  Enoch M A ,  Goldman D , et al. The Alcohol Flushing Response: An Unrecognized Risk Factor for Esophageal Cancer from Alcohol Consumption[J]. PLoS Medicine, 2009, 6(3):e1000050.

    [8] Ma L ,  Lu Z N . Role of ADH1B rs1229984 and ALDH2 rs671 gene polymorphisms in the development of Alzheimer's disease.[J]. Genetics & Molecular Research Gmr, 2016, 15(4).

    [9] Yokoyama T ,  Yokoyama A ,  Kato H , et al. Alcohol flushing, alcohol and aldehyde dehydrogenase genotypes, and risk for esophageal squamous cell carcinoma in Japanese men.[J]. Cancer Epidemiol Biomark Prev, 2003, 12(11 Pt 1):1227.

    [10] Wang W ,  Wang C ,  Xu H , et al. Aldehyde Dehydrogenase, Liver Disease and Cancer[J]. International Journal of Biological Sciences, 2020, 16(6):921-934.

  • 最近因为身体不适,我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生通过询问我的症状和病史,对我的病情进行了详细的了解和评估。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和支持。

    在医生的建议下,我进行了子宫内膜癌分子分型的基因检测,并根据医生的处方购买了相应的药品。医生还提醒我要及时就诊,如果在用药期间有任何不适的情况。我非常感激医生的细心关怀和专业指导。

    在接下来的治疗过程中,医生还提醒我需要持续关注病情的发展,并建议我做进一步的检查和诊疗。医生的专业素养和耐心细致的品质让我对治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,也更加坚定了对医疗行业的信任和尊重。

  • 我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一名小说家,我总是把生活中的点滴转化成文字,但这一次,我却被现实狠狠地打击了。子宫内膜样癌,一个我从未听说过的词汇,如今却成为了我生活的主题。

    起初,我只是觉得身体有些不适,经常感到疲劳和下腹部的不适。然而,当我去医院做检查时,医生告诉我我患了子宫内膜样癌。这个消息就像晴天霹雳一样,打破了我平静的生活。

    我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一个不需要手术的解决方案。然而,每个医生都告诉我同样的话:手术是唯一的选择。我的心情越来越低落,直到我遇到了一个中西医结合的专家。

    他告诉我,虽然手术是必须的,但在术后,中药可以帮助我恢复身体。这个消息给了我一丝希望。我开始接受中西医结合的治疗,并且在手术后,我的恢复情况比预期的要好得多。

    现在回想起来,我意识到在面对疾病时,我们不应该只依赖于单一的治疗方法。中西医结合可以提供更全面的治疗方案,帮助我们更好地应对健康问题。

    子宫内膜样癌的中西医结合治疗指南 常见症状 子宫内膜样癌的常见症状包括下腹部疼痛、不规则阴道出血、月经量增多等。易感人群主要是40岁以上的女性,尤其是那些有家族病史或长期服用雌激素的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 手术治疗是首选,旨在完全切除肿瘤。 2. 在手术后,可能需要进行化疗或放疗以消灭残留的癌细胞。 3. 中药可以帮助恢复身体,改善术后并发症。 4. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足休息。 5. 定期进行随访和检查,以便及早发现任何复发或转移的迹象。

  • 2024年9月5日,06:49:58

    在广州市的一家医院里,一个年轻的女性患者,面对着一位经验丰富的医生,忧心忡忡地讲述了自己的病情。她的主诉是子宫内膜样癌三期,已经进行了化疗和放疗,但仍然担心复发的风险。医生耐心地听完了她的讲述,开始为她制定下一步的治疗计划。

    医生首先向患者解释了三期子宫内膜样癌的严重性,强调了化疗和放疗的重要性。然后,医生建议患者使用PD1单抗来增强治疗效果,并告知她不建议使用舒尼替尼。患者表示在当地无法购买PD1单抗,医生便提供了一个外购渠道的电话号码,并告知患者需要先确认当地县城医院是否同意使用该药物。

    在整个咨询过程中,医生展现了专业、耐心和关心的品质,赢得了患者的信任和尊重。通过互联网医院的线上问诊平台,医生成功地为患者提供了有效的治疗建议和支持,帮助她更好地面对疾病的挑战。

  • 在经历了一场病痛的折磨之后,我来到了一家互联网医院进行线上问诊。我身患子宫内膜癌,病情十分严重,曾经做过手术和放化疗,但症状并没有好转,反而变得更加糟糕。我在等待的过程中,感到焦虑和绝望。直到一位妇科医生出现在我的视线中。

    这位医生是一位经验丰富的专家,他温和而专业的态度让我感到宾至如归。他通过线上问诊的方式,详细了解了我的病情和治疗经过。他不仅给予了我专业的诊断和治疗建议,还给予了我心理上的支持和鼓励。在他的指导下,我逐渐找回了信心和勇气。

    医生不仅仅是一个治疗疾病的医师,更是一位贴心的倾听者和支持者。他的耐心和细心让我感受到了温暖和关爱,让我觉得自己并不孤单。他为我制定了一份详细的治疗方案,帮助我缓解症状,恢复健康。

    在这次线上问诊中,我不仅仅得到了医生的医疗帮助,更重要的是得到了心灵上的慰藉。我相信,在这位医生的帮助下,我一定能够战胜疾病,重拾健康。

  • 那天,我焦急地拨通了京东互联网医院的电话,声音那头传来了温柔的女声,她就是我的主治医生,王医生。我告诉她,妈妈被诊断为子宫内膜癌,我很担心。王医生耐心地听我讲述妈妈的病情,详细询问了病理报告和手术情况。

    接下来的对话中,王医生始终保持着专业和耐心。她告诉我,根据病理报告,妈妈的病情不需要做后续治疗,但为了更好地指导后续治疗,建议进行基因检测。当我询问如果基因检测结果不好是否还需要化疗时,王医生详细解释了各种分子分型对治疗的影响,让我对病情有了更深的理解。

    在谈到妈妈是否适合坐火车回家的问题时,王医生虽然不能亲自评估妈妈的身体状况,但仍然给出了中肯的建议。她说,具体情况要看病人的身体状况,而我妈妈身体状况良好,可以尝试坐火车回家。

    在与王医生的沟通中,我感受到了她的专业和人文关怀。她不仅关注病情本身,还关心妈妈的感受和生活。当妈妈担心后续治疗费用问题时,王医生表示,如果家庭经济条件不允许,不做基因检测也可以。这让我感到非常温暖。

    最后,我咨询了关于术后饮食和康复的问题,王医生给出了详细的建议。她告诉我,术后可以正常饮食,不需要额外补充蛋白粉。这让我对妈妈的康复充满了信心。

    与王医生的这次线上问诊,让我对病情有了更深的了解,也对后续的治疗有了更清晰的规划。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,因为最近身体不适,经过一系列检查,被诊断出了中低分化子宫内膜样腺癌。我非常担心,但接诊医生非常专业和耐心,助理张晓医生详细询问了我的病情,包括发病原因、症状持续时间、检查结果、治疗历史等,并及时将我的病例汇总给主任医生。主任医生根据我的病情建议我进行子宫切除手术,并要求进行盆腔增强核磁共振,评估淋巴结情况。手术后,根据病理情况会进行分期评估,并制定不同的辅助治疗方案,如放化疗等。医生告诉我,早期存活率较高,但是晚期预后较差,需要密切关注病情变化。我很感谢医生们的专业建议和耐心解答,对治疗充满信心。

  • 那天,我焦急地拨通了互联网医院的电话,我的母亲身体不适,我希望能得到专业医生的帮助。电话那头传来的是一位温柔的声音,他耐心地询问了我母亲的症状,并建议我们先上传磁共振的片子。

    片子很快就传过去了,那位医生仔细地看了后,告诉我,从磁共振报告的描述来看,子宫内膜似乎有问题,但宫颈没有明显的病变。他解释说,B超对宫颈的病变看得不如磁共振清晰,有时候病灶小,也容易漏掉。

    我有些沮丧,因为床位紧张,我本想立刻带母亲去医院,但被告知没有床位。医生建议我挂妇科医生的门诊,看看最近有没有床位。我尝试着去挂号,但被告知今天已经没有床位了。

    医生在电话里告诉我,最好用我妈妈的名字挂号,因为每天都有很多病人出入院。他还告诉我,这些报告里只有磁共振对母亲的病确诊有帮助,其他报告对诊断没有意义。他强调,想要真正确诊需要有病理结果,影像检查只是辅助临床诊断。

    我有些迷茫,不知道接下来的路该如何走。医生告诉我,如果需要治疗住院,最好再检查一下。他建议我拿着这些结果直接去他们医院,挂妇科医生的门诊,安排住院治疗。

    挂上电话,我感到一种莫名的安心。虽然母亲的身体状况让我担忧,但我知道,有了医生的指导,我们会找到正确的方向。

  • 匿名患者与妇科医生的线上问诊经历

    那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,手心微微出汗。我是一名来自湖南娄底市的普通女性,刚刚被确诊为子宫内膜样腺癌2级。医生建议我进行进一步检查,而核磁共振检查的结果让我心生疑虑,我迫切需要了解自己的病情。

    于是,我鼓起勇气,决定尝试互联网医院的服务。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的妇科医生。她耐心地询问了我的病情,并详细解答了我心中的疑惑。

    医生告诉我,目前无法从核磁共振结果中看出是否有扩散的迹象,需要进行手术取出组织进行进一步检查。虽然这让我感到一丝恐惧,但医生的语气中透露出的专业和冷静让我感到安心。

    在与医生的交流中,我感受到了她的细心和关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我要保持乐观的心态,注意日常生活中的细节,如保持心情愉快、规律作息、适当运动等。这些建议让我感到温暖,也让我对未来的治疗充满信心。

    尽管在线咨询无法完全替代医院就诊,但互联网医院为我提供了一个了解病情、获取专业建议的平台。我感激京东互联网医院提供的便捷服务,也感谢那位妇科医生给予我的帮助和支持。

  • 那是一个炎热的夏日午后,我踏进了北京协和医院,开始了我的治疗之旅。我是一位22年7月初刚做了左乳切除手术的患者,医生诊断为乳腺原位癌,幸运的是,癌症并未转移。术后,我并未接受化疗,而是遵医嘱开始服用调节内分泌的药物——枸橼酸托瑞米芬。

    然而,8月初开始,我出现了阴道溢液的问题,且反复发作阴道炎。2月7日,我进行了术后半年的复查,乳腺外科相关超声一切正常,但妇科阴道超声却显示我的子宫内膜增厚至16mm,回声不均匀,内可见数个小无回声区。医生建议进行刮宫取病理。

    面对这一结果,我感到非常焦虑。手术前我的子宫内膜是正常的,为什么用药后会出现这样的情况?我能否停止用药?带着这些疑问,我在互联网医院上向一位经验丰富的医生进行了咨询。

    医生在仔细了解了我的病情后,告诉我,这种情况与我使用的内分泌药物有密切关系,建议我停止使用该药物,并观察一段时间。此外,他还告诉我,长期停药应当问题不大的,只需要定期复查即可。听到这些,我心中的石头终于落地了。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问,还为我提供了很多有用的建议。这让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识,也让我更加信任医生。

    如今,我已经按照医生的建议停药一个月,并进行了复查。好消息是,我的子宫内膜厚度已经恢复正常。这段经历让我深刻体会到,在医疗问题上,选择一位专业、耐心的医生是多么重要。

  • 那是一个普通的下午,我坐在家里,心情有些沉重。近期我因为子宫内膜癌低分化1a期的问题,一直在寻求治疗方案。在京东互联网医院,我预约了一位妇科专家进行线上咨询。

    专家***非常耐心地询问了我的病情和之前的检查结果。我向他提交了我的病理报告,他仔细阅读后,告诉我做阴道内放疗是一个合适的选择。

    我对放疗有些疑虑,于是问他是否真的有必要做放疗。他解释说,阴道内放疗是治疗这种癌症的有效方法之一,并且他根据我的病情建议做4-5次放疗。

    我还询问了一次放疗需要多久,他告诉我一般只需要几分钟,而且副作用不大。当我询问放疗后的复查周期时,他告诉我头两年需要每三个月复查一次,之后半年一次。

    在整个咨询过程中,专家***始终保持着温和的语气,让我感到很安心。他不仅解答了我的问题,还耐心地解答了我对治疗的疑虑。我真的很感激他的专业和耐心。

    现在,我已经开始了放疗治疗。虽然治疗过程会有一些不适,但我相信在专家***的帮助下,我能够战胜病魔。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且专家的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。

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