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在临床中,出现了头痛,头皮紧方面的临床症状,可能是头部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致,也可能是休息不好,神经衰弱,植物神经功能紊乱,脑血管痉挛所致,也可能是颈椎病导致的枕大神经耳大神经麻痹所致,也可能是中风头部里面脑组织出现了病变所致。所以出现了头痛,头皮紧方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。
需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,颈椎 CT 或者磁共振,抽血做血常规,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。
在药物治疗的基础上还要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸推拿的传统治疗,劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,也不要太劳累了,要注意身体的防风保暖。
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很多人并不是十分的了解头皮糠疹,这是头皮出现毛囊炎而引起的症状。毛囊炎会导致头皮屑增多,在拨动头发的时候能够发现头皮屑的出现,通常都会使用去屑的洗发产品来清洗,同时也要注意头皮的卫生,当头皮出现炎症的时候,需要通过药才能够治疗。下面给大家介绍头皮糠疹的治疗方法。
1、头皮糠疹是比较顽固性的疾病,但是也会有治愈的方法,如果患者症状较轻,可以使用水杨酸软膏涂抹治疗。在产生头皮屑的部位多擦几次,然后隔两个小时再使用,去发香波将其清洗干净,每周可以使用一次,头皮糠疹的问题就能很快的解决。
2、对于病情较为严重的患者来说,需要根据医生的建议,通过一些辅助性的药物治疗,同时要注意不能用手抓挠,以免导致头皮糠疹的问题加重,还会产生不良的后果,治疗起来就会非常困难。本病常见且高发,常见于成年人,并不是那么容易治愈,也会容易反复发作。
3、治疗头皮糠疹的药物比较多,一般会选择维生素A和复合维生素B等药物。有部分患者会有瘙痒感,可口服抗组胺类的药物改善。疾病与真菌感染有很大关系,可使用抗真菌药物调理,也可使用外用药物治疗,如复方酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。
总之,头皮糠疹的治疗方法比较多,但是这种疾病容易反复的发作,治疗期间还需要注意良好的生活习惯,注意个人的卫生和清洁,对降低头皮糠疹的发病几率有很大的帮助。另外,日常饮食并没有特殊的要求,但是尽量避免吃刺激性的食物,想要摆脱头皮糠疹的困扰,就要做好相关的预防措施,避免诱发因素。
头部单纯糠疹以局部外用药治疗为主,酮康唑为抗菌药物,有效率极高,外用安全性高,可长期使用。但口服制剂安全性差,已经不用。另外,还可使用二硫化硒和中药辅助治疗。头部单纯糠疹经短期治疗即可痊愈,但由于有可能复发,部分患者可能需要间歇性治疗。
一、西医药物治疗
角质层剥离剂:通过运用一些含有如硫磺、水杨酸、煤焦油等副作用不大的外用药物,将受损的角质层表皮细胞剥脱下来,从而减少头屑产生。
抗生素类:通过运用含抗生素类的外用洗剂,抑制或杀死与头皮屑有关的真菌和细菌达到治疗效果,如酮康唑和吡罗克酮乙醇胺盐。酮康唑有效率极高,外用几乎不被皮肤所吸收,安全性高,适合长期使用。此外己脒定二烃乙基磺酸盐、吡啶硫酮锌、氯咪巴唑等也是此类药物,在同类药物中,酮康唑去屑止痒作用最显着,毒性最低。
头皮细胞生长抑制剂:头皮细胞生长抑制剂通过对细胞复制的抑制作用,使细胞恢复正常再生循环周期长度,从而改善头屑问题,常用药物为二硫化硒,临床应用广泛,但去屑作用低于酮康唑,且有异味。
B族维生素:对于症状较轻患者,医生可能会开具一些如维生素B2、维生素B7等B族维生素进行辅助治疗。
二、中医治疗
对于头皮糠疹的治疗问题,中医治疗原则为清热除湿止痒,因此艾叶、苦参、蛇床子、白鲜皮、防风、桑叶、侧柏叶都是常用中药,剂型为外用洗剂为主。
菊花叶子去头屑:菊花叶子40片,清洗干净后放入锅中,加入适量的清水煎煮,煮成绿色的汁液后,放凉,然后放入瓶中保存。使用时,直接用这种汁液来清洗、按摩头皮即可。菊花叶子中含有特殊的精油成分,用菊花叶煮成的汁液来清洗头发,可以有效抑制头皮屑的生长。
苹果醋汁去头屑:苹果汁半杯与米醋2汤匙倒入脸盆中,充分混合。先用洗发水把头发洗干净,然后将洗净的头发放入盛有苹果醋汁的脸盆中,以梳子蘸取苹果醋汁来梳理头发,最后用洗发水清洗干净。苹果汁与米醋可以有效吸收头发中过多的油脂,因此可调节头皮的油脂分泌,起到去油去屑的作用。
透骨草/桑叶煎汁去头屑:透骨草100克,桑枝50克,加水1000毫升,浓煎取汁,倒入脸盆中。待药汁稍凉后,用毛巾蘸药汁洗头部,20分钟后用清水冲净,每日洗2次,一周左右即可见效。
桑白皮煎药液去头屑:桑白皮50-100克,煎药液2500毫升洗头,每周1次,有去头皮屑和防脱发作用。
皂角去头屑:皂角50-100克捣碎,加水500-1000毫升煎。先以温热水洗去头上灰尘、油脂,再以皂角液洗两遍,然后以清水冲洗干净,每周两次,连洗数周,头皮屑可消失。
黑豆煮水去头屑:将黑豆100克放入锅中,加入适量的清水煮软,将黑豆过滤。用煮好的汤汁来清洗头发,可有效抑制头皮屑,防止头皮屑再生。
头皮毛囊炎是化脓性球菌侵犯毛囊口周围的一种炎性改变,毛囊炎初起为红色充实性丘疹,以后迅速发展成丘疹性脓疮,发于头部的就称为头皮毛囊炎。生于下颌部者称"羊须疮"、"须疮"、"燕窝疮";发于眉间者称"眉恋疮";发于臀部者称"坐板疮"等。 中医学根据其发病部位及形状有不同的命名,如大珠疮、发际疮、羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄患、蟮拱头等。
一、为什么会有头皮毛囊炎?
毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围,局限于毛囊上部的炎症,分为化脓性与非化脓性两种,多见于免疫力低下者或糖尿病患者,好发于头部、项部。发于头部的就称为头皮毛囊炎。毛囊炎初起为红色充实性丘疹,以后迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,痂脱后不留痕迹。皮疹数目多,但不融合。
二、头皮毛囊炎的症状表现有哪些?
毛囊炎多见于成年人,自觉瘙痒或有轻度疼痛,一般没有全身症状。皮疹初起时为针头大小,红色毛囊性丘疹,逐渐变成粟粒大脓疱,中心有毛发贯穿,周围有炎性红晕。脓疱大多分批出现,互不融合。脓疱破溃后,排出少量脓血,结成黄痂,痂脱即愈,不留疤痕。毛囊炎可反复发作形成慢性毛囊炎,发生于头皮的可引起永久性脱发。
三、头皮毛囊炎的治疗方式有哪些?
1.中医中药治疗:祖国医学理论认为,毛囊炎多由湿热内蕴,外受热邪,进而熏蒸肺系,蕴结肌肤而发。邪毒郁久化热,热盛肉腐则成脓,脓毒流窜,相互贯通,发为毛囊炎。或因素体虚弱,卫外不固,外感热毒;或因头皮不洁,复遭风毒侵袭,风外搏结而致。初期宜清热解毒,方用五味消毒饮。若患者体表出现散在淡红色丘疹及小脓疱,自觉刺痒疼痛,舌质红,苔厚腻等湿热盛表现者,宜清热解毒利湿,方用金薏汤;若患者素体虚弱,病程迁延,出现面色萎黄,食少纳差,舌质淡,苔薄白,脉沉细等气阴两虚表现者,治宜益气养阴、清热解毒,方选蓝芪汤。
2. 局部治疗:剪去毛发后选用下列药物:2.5%碘酊:外用,涂敷患处,每日数次。1%新霉素软膏:外用,涂敷患处,每日数次。
3.全身治疗:多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素,口服复合维生素。调节免疫:转移因子4ml皮下注射1/2日。
四、如何预防头皮毛囊炎?
避免头皮毛囊炎的发生要注意:不要把护发素之类的产品用于头皮上,尽量减少接触,包括干发上所使用的滋润、定型产品,一定要分清头皮护理产品和头发护理产品。尽量用流动的清水冲洗头发,水压会使毛囊中的脏东西被挤出来,而且清洗一定要彻底,不要留粘腻物,适当的时候可以清洗两遍。如果头皮上有个又痛又痒的脓包,那就是毛囊发炎的症状,记住不要用手去抓挠。治疗方法还得内外兼顾,外用一些消炎的眼药膏涂在患处,薄薄一层即可,内在保持饮食的清淡,不要吃重油重味的东西,可适量补充一些维生素。
特殊注意事项:1、头部毛囊炎治疗要注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,不能喝酒。2、不可用手搔抓患处,以防继发感染。3、多注意休息和睡眠,不要熬夜。4、勤洗头发,注意用刺激性小的洗发水,最好是药物的。
头部是皮脂腺分布较多的地方,皮脂腺分布的部位,有一种微生物存在皮屑芽孢茵 PITYRO - SPORUMOVALE ,一种似酵母菌的真菌,正常时与人和平共存,当某些人会突然失去对此种 微生物的抵抗力,使皮脂腺的分泌功能亢进,头皮的细胞也如皮肤一样有一定的新陈代谢过程,在基底层细胞增殖后,逐渐成熟往外推出,最后成为无生命的角质层的角质层脱落。如果这个过程出了毛病,使头皮细胞成熟过程不完全。即会以片状剥落。排出过多时,在皮肤上堆积,在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片的一种慢性皮肤炎症。
一、局部治疗
神农草本霜之类外用主要是去脂、杀菌、消炎和止痒为主。
1. 复方硫磺洗剂:每晚1次外用,5%硫磺软膏外用;硫化硒香波或硫磺软皂,每周洗1-2次头。2.维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等,可轮换使用,每日1-3次。3.抗真菌制剂:如2%酮康唑洗剂或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,联苯苄唑乳膏等均可使用,但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。4.糖皮质激素制剂:在皮疹炎症重、瘙痒明显时,可酌情加用,如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等,选择一种,每日1-2次外用。注意面部薄嫩皮损不宜长期使用,以免出现激素局部副作用,如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。
二、系统治疗
复合维生素B,2片,每日3次口服;维生素B6,10-20mg,每日3次口服;复合维生素B注射液,2ml,每日或隔日1次肌内注射。2.抗组胺类药物:可选择1-2种口服以达到止痒目的。3.糖皮质激素:主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用,可予泼尼松,20-40mg/d,分2-3次口服。4.抗生素类药物:重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时,选择米诺环素50-100mg,每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0.1-0.2,每日2次口服。疗程1-2周。
三、物理治疗
对于皮脂腺的治疗最好的选择是物理方法,通过对头皮的磁疗和按摩刺激头皮,促进血液循环改善微环境减少皮脂腺的分泌旺盛作用。磁疗即以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、电荷微粒的运动、肌膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
现代医学使用磁性能头皮梳,它把中医传统的脏腑经络理论和大脑皮层在头部相应投射区的学说相结合,将永磁体镶于梳子内,把磁场的生物效应(改善局部血液循环、镇静、止痒)与推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用结合于一体,经常地按摩头皮,梳理头发,可以疏通头部经穴,刺激头皮发根,故中国古代常有"发宜常梳"之说。用这样的磁疗梳梳理头发,经过百会、太阳、玉枕、风池等重要穴位,可以疏通血脉,使气血流畅,从而改善头部毛囊下末梢的血液循环,促进头皮细胞新陈代谢,促使头皮细胞恢复正常的成熟过程,改善头皮微环境,减少皮脂旺盛的分泌,有效减少病理性头皮屑的产生,改善脂溢性皮炎的症状,如能长期坚持,还可以延缓衰老。
2016年全球疾病负担研究的一项分析估计, 全世界有超过5000万人患有活动性癫痫;也就是说,他们有持续性的癫痫发作或正在接受癫痫治疗。头痛是全球最常见的疾病之一,《2017年全球疾病负担研究》估计, 在195个国家和地区超过30亿人有头痛问题。偏头痛是一种异质性的脑部疾病,会持续4-72小时,伴有恶心、呕吐和/或对感觉刺激的过度敏感,以及一系列其他感觉和认知症状。女性中偏头痛的患病率是男性的三到四倍。
流行病学研究显示, 患有癫痫的人比没有癫痫的人更有可能出现头痛(包括偏头痛)。头痛可能在时间上与癫痫发作无关,也可能在癫痫发作之前、期间或之后发生;癫痫发作和偏头痛发作在时间上大多没有联系。头痛(包括偏头痛)和癫痫之间的病理生理学联系很复杂,尚未得到完全阐明。对癫痫患者的头痛进行正确诊断和适当治疗是至关重要的,因为头痛会大大增加患者的疾病负担。
癫痫患者头痛的处理
医生应该积极询问患者癫痫发作时、发作前和发作后的头痛情况。对头痛事件必须进行脑电图记录,以确定头痛是否有癫痫病源,特别是不典型、短暂的头痛问题。患者自我报告癫痫发作期间和围发作期有中度或强烈头痛,一旦正确诊断, 应使用镇痛剂治疗。
如果诊断为偏头痛合并癫痫,应 尽可能处方对偏头痛也有明确疗效的抗癫痫药物,以避免多药使用和可能的药物相互作用。美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)批准过抗癫痫药物 托吡酯和丙戊酸钠用于治疗偏头痛。然而,托吡酯和丙戊酸钠可能有致畸作用,所以 这两种药物都不适合育龄女性使用,除非没有其他有效治疗方法时才考虑。
然而,矛盾的是,头痛是抗癫痫药物治疗的常见不良反应(>10%),常见于卡马西平、苯妥英、拉莫三嗪和左乙拉西坦。 在评估癫痫患者的头痛时,应考虑到药物不良反应的可能性。用于治疗偏头痛的托吡酯、丙戊酸钠的剂量比用于治疗癫痫的剂量低,但偏头痛患者似乎仍比癫痫患者更容易发生这些药物的不良反应。偏头痛患者或偏头痛合并癫痫患者比单纯癫痫患者更有可能停止用药。 偏头痛的治疗药物通常与癫痫发作没有关系。
患有药物难治性局灶性癫痫的人可以从切除癫痫病灶中获益;34-74%的人在做完手术后就不再有癫痫发作。然而,有一项研究显示,12%的参与者在接受手术后出现了慢性头痛,这种情况在术后持续了1年以上。
新型药物治疗
治疗偏头痛的新型药物包括靶向降钙素基因相关肽(CGRP)的药物。 CGRP抑制剂在偏头痛患者中的临床试验结果显示,其疗效优于安慰剂,而且普遍具有良好的耐受性,使得这些药物成为偏头痛急性和预防性治疗的一个有吸引力的新选择。CGRP抑制剂对难治性偏头痛患者来说特别有希望,因为这些患者有很多需求没有得到满足,治疗选择很少。
CGRP具有血管扩张作用,对血压调节很重要,CGRP抑制剂的长期效果,特别是对有心血管疾病的人来说,仍然是未知的。2018年发表的一项研究结果表明,作用于谷氨酸AMPA受体的新型抗癫痫药吡仑帕奈抑制了大鼠脑干的CGRP释放。这一观察表明,从理论上讲,吡仑帕奈可以治疗癫痫围发作期的头痛,但这一点尚未被深入研究。
一份病例报告表明大麻二酚可以减少癫痫患者的发作频率之后,其受到了极大关注。对Dravet综合症和Lennox-Gastaut综合症(两种罕见的严重癫痫类型)的临床试验结果表明,大麻二酚在减少抽搐和跌倒发作方面比安慰剂更有效。大麻二酚在其他类型癫痫中的开放标签研究正在进行中。一种大麻二酚口服液已被FDA和EMA批准用于治疗2岁及以上的Dravet综合症和Lennox-Gastaut综合症儿童的癫痫发作。一项评估其对偏头痛影响的试验正在进行中,另一项试验也正在计划中。
非药物治疗方法
一项关于经颅磁刺激(TMS)研究的荟萃分析发现,在30%的难治性癫痫患者中,低频TMS可减少癫痫发作频率。然而,这项分析所纳入的研究规模相对较小,异质性高,需要更多的证据来支持这一方法。
一项关于TMS治疗头痛的系统综述发现,可减少头痛频率、持续时间、强度和药物使用量。一些研究发现,在有先兆的偏头痛患者中,单脉冲TMS治疗与减少头痛天数和用药量相关。这一证据促使 FDA批准了单脉冲TMS设备用于这种类型偏头痛的急性治疗。
临床试验发现,对三叉神经的无创刺激对急性偏头痛的治疗和预防有一定的效果。无创性刺激迷走神经对急性偏头痛的治疗有效,但对偏头痛的预防无效。在三项小型的随机对照试验中(每项研究中的人数<150人),这种形式的迷走神经刺激也对耐药性癫痫有效。
越来越多的证据表明,一些患者教育策略,包括生活方式干预,如睡眠和饮酒,行为治疗、自我管理和心身方法,对有慢性疾病的患者有好处,包括头痛、偏头痛和癫痫。尽管这些教育方法不能治愈疾病,但可以帮助个人应对相关的心理负担。国际抗癫痫联盟(ILAE)最近建议对癫痫患者广泛实施这种策略。
展望
过去5年发表的研究结果证实,头痛、尤其是偏头痛,常常与癫痫共存。在神经学领域和医学培训中应强调这种重叠,有助于神经科医生和普通内科医生注意到头痛和癫痫之间的关联。学会机构应开发标准化的调查问卷,以帮助诊断癫痫患者中的头痛,以及头痛合并癫痫患者的管理指南。这些诊断工具和指南将有助于改善这类患者的治疗和管理。
参考文献:
Nat Rev Neurol. 2021;17(9):529-544.
京东健康互联网医院医学中心
作者:李延龙,毕业于北京协和医学院,专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。
头皮血肿一般为脑部外伤所致,常常合并颅脑外伤或者颅骨骨折。一旦发生头部外伤,建议立即就医。完善头颅CT检查,及时评估脑外伤病情。一旦发生头部外伤,比如暴力撞击或者钝器伤,建议立即就医。患者头部肿块经过敷药或冰敷后,头部肿块不能自行吸收,建议患者及时就医。
一、做的各项检查有什么意义?
体格检查:明确头皮血肿的位置及分类情况,有无合并其他情况。
头颅CT:通过头颅CT检查排除颅骨骨折,以及明确颅内情况,排除颅脑损伤。
外周血检查:通过查看血常规白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白是否升高,判断患者是否存在感染情况。
核磁共振:查看头颅是否有其他病变,排除其他疾病,以帮助诊断头皮血肿。
有头部外伤的患者,根据体格检查,如头部肿块或头皮波动感,结合头颅CT检查结果可确诊本病。
二、头皮血肿的治疗方式有哪些?
头皮血肿如果较小,血肿可自行吸收。较大血肿可能需要抽吸治疗,严重的或者感染性血肿需要切开引流。根据病情决定,小的血肿几日内吸收;较大血肿可能需要抽吸治疗,一般1~2周;严重的或者感染性血肿需要切开引流,病程延长。
1.一般治疗
冰敷:如果血肿量小,可以在受伤后立即用冰块敷血肿处,目的是促进血肿的自行吸收。
加压包扎:如果血肿部位较小,目的是帮助血肿吸收,将消毒过的纱布包扎在血肿处,每天更换纱布,保持伤口的干净。
2.保守治疗
皮下血肿:一般无需处理,数日后可自行吸收。
帽状腱膜下血肿:较小者可加压包扎,待其自行吸收。若血肿较大,则应在严格皮肤准备和消毒下穿刺抽吸,然后再加压包扎。
骨膜下血肿:处理原则与帽状腱膜下血肿相仿,但对伴有颅骨骨折者不宜强力加压包扎,以防血液经骨折缝流入颅内,引起硬膜外血肿。
3.药物治疗
云南白药气雾剂:外用,可喷于血肿处,具有活血散瘀、消肿止痛的作用,但对于血肿溃烂的患者不能再用。
扶他林软膏:目的是缓解疼痛,促进身体代谢,同时能明显加速消肿止痛,减轻局部损伤的症状。
4.手术治疗
积液抽取术;目的是将患者血肿处的积液抽取出来,如果血肿部位较大,且患者的凝血功能正常,严格消毒皮肤后,利用注射器穿刺血肿部位,将积血抽出,然后将消毒过的纱布包扎在血肿处,每天更换纱布,保持伤口清洁。如果血肿反复出现,则需要多次进行穿刺抽吸,直至血肿消失。需注意进行穿刺抽吸后,加压包扎不要过紧。
引流:如果外周血检查等显示血肿已经受到感染,则需要切开头皮,目的是引流感染部位的血肿。将消毒后的纱布包扎在血肿处,观察出血情况,每天更换纱布,保持伤口的清洁。
原来神经衰弱的意义是:“中枢神经系统的一种过分易衰弱和过分易兴奋状态,伴有继发症状”(Muller《神经衰弱手册》,1893)。现在基本上也同意这种观点。许多教科书上不过把症状描述得更详细些。如Kind认为:神经衰弱主要症状是各方面能力下降和对各种刺激的反应增强。心理水平上易疲乏,睡眠障碍,注意力不集中,记忆减弱,带恐怖性质的焦虑。对声、光或躯体各部分有病态的易感性,如心脏虚弱及各种性功能障碍。主要临床表现大致可归纳为以下几类。
1.衰弱症状
这是本病常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝,肢体无力,困倦思睡;特别是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困难,工作效率显著减退,即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四,说话常常说错,记不起刚经历过的事。
2.兴奋症状
患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住;这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。
3.情绪症状
主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动;或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪,对所患疾病产生疑虑,担心和紧张不安;例如,患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病;或因腹胀,厌食而担心患了胃癌;或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理,可加重患者焦虑和紧张情绪,形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境,以Hamilton抑郁量表评分,常在10分以下。可有自责,但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪,把疾病的起因归咎于他人。
4.紧张性疼痛
常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
5.睡眠障碍
最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡觉又觉脑子兴奋,难以成眠,表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡,鼾声大作,但醒后坚决否认已经睡了,缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼,往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦,反映了患者对睡眠的焦虑心境。
6.其他心理生理障碍
较常见的如:头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性,也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍,但可成为本病患者求治的主诉,使神经衰弱的基本症状掩盖起来。
神经衰弱这种病在现代都市当中,患病率一直走高,原因是多方面的。比如现在的生活节奏快,工作压力大,很多朋友再承受高强度的工作生活的时候,难免就会出现各种各样的心理问题,而神经衰弱就是其中之一。下面就来介绍一下神经衰弱会有什么症状。
神经衰弱可以导致情绪症状,比如患病之后患者朋友容易恼怒,且遇到小事情以后就有可能大发脾气,总是感觉到烦躁不安,在现实生活当中非常难以协调,处理好各种各样的人际关系,甚至是因为神经衰弱的问题导致自己无法正常的完成社会交往活动,无论做什么事情都觉得困难很大,觉得自己的能力十分有限,不能单独地解决问题。另外,本病患者自制能力会逐渐下降,遇到事情后动不动就有可能产生无名火,或者是莫名其妙的烦恼发怒,不管是对家人,还是对朋友,都很容易发脾气,但是发完脾气之后又感觉到十分懊悔。
本病还可导致患者经常感觉伤感,容易流泪。在此病患者当中,大约有超过1/4的病人经常有焦虑的情绪心理,且荣誉激励,总是一副担惊受怕或者是惶恐不安的样子。还有的患者会因为本病而心悸,检查可以发现,脉搏比平时快,而且患者容易怀疑自己患病,甚至频繁的到医院做检查,但是检查又没有发现躯体上面的疾病,这就是所谓的因为神经衰弱而引发的疑病心理。
有关神经衰弱会有什么症状就大致介绍完毕了。其实本病患者还有其他表现,比如情绪紧张、容易焦虑、轻度抑郁、怨恨情绪增长、喜欢推卸责任等。当然,这种病也可以导致一些生理障碍,比如使得患者眼花、耳鸣、头晕、腹胀等。
植物神经紊乱,是一个病人实际上真的很难受,该做的检查,或者能做的检查都做了,但是却找不到什么毛病,医生有时候还会觉得你没什么事,属于无病呻吟的疾病!
临床上很多这样的,什么抽血、CT、B超、核磁等等检查都做了一遍,结果都是正常的,但是有的病人就是告诉你它睡不着、头晕、或者这里不舒服,那里不舒服的,最后我们医生有时候就会下一个“植物神经紊乱”诊断,这就是一个功能性疾病的总称,属于神经系统疾病。
实际上,遇到植物神经紊乱,这不能怪医生说不出个所以然来,也不能说病人无病呻呤,明明没事,还在那装,实际上真正得了这个疾病的人,是真的很难受的,不管是坐着、躺着,他都很难受的,虽然它本身这个病不会对我们寿命产生影响,但是有不少人因为这个病,没有及时干预或者家里人以为他是“装”的,不理解,还责备他,最后导致抑郁等精神疾患,严重影响个人的生活和工作,甚至因此自杀!
那么为什么会这样?植物神经紊乱到底是怎么回事?
首先,我们说只要是“神经系统疾病”都是比较难处理的,因为我们人体的神经系统本身就是我们各大系统中结构和功能最为复杂,而又起主导作用的调节系统。我们一个人所有的系统、脏器都是在这个神经系统下协调控制下来完成统一的生理功能的。
比如你去跑步,你除了要收缩肌肉,你是不是还会出现一些呼吸加深加快、心跳加速等一系列变化;
再有,现在广东天气都开始转冷了,我们人是不是会收缩血管、肌肉来维持体温;
这些其实都是靠我们神经系统调节,使我们随着外界环境变化来维持与自身的一个相对平衡。
而神经系统的复杂的功能背后,势必就是我们特殊的神经系统形态结构。
我们人体神经系统主要分为中枢神经系统和周围神经系统,其中中枢神经系统主要包括我们大脑和椎管内脊髓;而所谓的周围神经系统,顾名思义就是遍布我们全身各处的与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经。而从这点,大家也可以看出,我们周围神经系统与中枢神经系统是相连的,因此它们结构和功能上是统一的。
而我们这里提到的植物神经紊乱中的“植物神经”属于周围神经的范畴,而周围神经根据其神经最后终末分布部位,又可以分为躯体神经神经和内脏神经!
简单来讲,那就是这个周围神经假如分布在我们的身体皮肤、骨骼肌上,那它就叫做躯体神经;但是如果它最终分布在我们的体腔内脏器、全身心血管和腺体组织上,那它就称之为内脏神经。
而我们说,内脏神经再把自己神经传出去时候,假如它是不受我们大脑意识、不因我们的主观意志调控的原因,那么这部分的神经系统,我们就把它叫做自主神经系统,也就是我们的植物神经系统。
所以,大家可以发现,什么是植物神经?它其实就是一类我们大脑控制不了,不受意志调控的周围神经,而具体指的就是分布在我们体内脏器、心血管以及腺体的内脏神经!
而所谓的植物神经紊乱实际上就是它本来有两类神经,交感神经和副交感神经,本来是相互协调,相互拮抗,共同调节正常生理功能,维持机体内环境稳定的。这时候出现了不平衡的现象,因此出现了紊乱。
因此,大家就可以明白,这个植物神经紊乱了,带来的就是我们一些体内脏器的内脏活动、心肌、平滑肌、腺体分泌以及心血管方面的症状表现。比如具体到有的人会出现心慌气短;有的人会感觉心率加快;有的人感觉呼吸不过来,总感觉憋了一股气;或者有的人经常出冷汗,睡不着、注意力无法集中、就是吃不下饭,没有食欲、性功能减退、女应还可能出现月经紊乱,乏力,情绪低落;有的人还会出现头痛、腹胀、情绪低落等等。
也就是说,这得了植物神经系统,没有典型症状,更没有所谓固定哪一些表现,可以是多种多样的。因此,通过症状不能诊断我们是不是得了植物神经紊乱!所以,大家会发现,我们经常会碰到一些病人会因为不同症状找不到科室医生或者是同一症状反复多次到不同医院、找不同专家看,然后各种检查做了一大堆,就是没有发现有什么明显异常,但仍然不放心。
既然这样,那么我们医生为什么还要让病人做那么多检查,这不是浪费钱吗?
不是的,这主要还是跟我们目前对于植物神经紊乱诊断主要靠排除法来诊断有关。我们无法通过一些典型症状,特异性指标来诊断这个就是植物神经紊乱,我们目前只能通过检查,排除这些人有器质性疾病、或者有自主神经功能性紊乱以后,才能最终下植物神经紊乱诊断。而做那些检查,目的很简单,就是看是不是其他病,如果都不是,那就最后考虑就是这个“植物神经紊乱”!
因此,大家也可以看到,植物神经紊乱并不是我们随便哪一个医生就可以随随便便下的诊断,还是要找专业的医生来做,做排除法后,才能下这个诊断!
最后,我们说好端端的植物神经怎么就紊乱了呢?真乱了,咋办?
说实话,这病因跟它的症状一样是复杂,有很多。我们只能说一些比较常见的原因,就是有不少植物神经紊乱的病人,我们可以发现,他们很多时候都会有一些精神、心理方面的因素,比如长期精神压力大、紧张、焦虑、易怒或者相反内向、或者是一些平时生活就极其不规律,长期加班熬夜,生活工作节奏快的。还有不少是会发现他家里经常有纠纷、与周围人容易发生矛盾、或者曾经收获感情创伤的,或者家里有家庭变故、得了重病或意外等等。
还有我见过一些洁癖、完美主义者等等,都比较容易出现植物神经紊乱!
所以真乱了,怎么办?
实际上,要真正改善,还得要找到一些病因,诱因,把这些因素给它消除,比如你经常熬夜,那就不能再熬夜了,要恢复正常生活规律,调节紧张心态,适当运动调整身心,关系不好,就要试着改善周围工作、生活环境等等。
再者,就是可以在医生指导下,开具一些谷维素、维生素或者其他一些可以助眠药物,对于植物神经紊乱的人来说,睡眠不好,往往是大问题,而且影响很大,甚至还会带来更严重后果。因此,开具一些可能像谷维素、助眠药物等还是有必要的。
最后,我们说对于一些有焦虑、抑郁等比较明显症状的病人,还要考虑寻找心理医生或者来帮助调节,必要时还要有神经内科医生开具一些对症治疗焦虑、抑郁药物进行辅助治疗!单纯依靠药物是无法治愈植物神经紊乱的,必须要结合本人心理进行调整!
所以,植物神经紊乱严重吗?谁的谁知道!正常,一般情况下,不影响大家寿命,但严重起来,让人抓狂,很难受,想死,自杀的心都有,是需要积极,及时干预的!
自主神经功能紊乱从中医角度讲,常因痰风内扰、气滞血瘀、肝郁脾虚等所致。一般可以针灸灵道穴、通里穴、安眠穴等穴位来缓解症状,但不能从根本上治好。
1.灵道穴:位于前臂前区,腕掌侧远端横纹上1.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘处。具有宁心安神、通络止痛的功效, 针灸此穴位可舒经活络,可缓解头痛、胸闷等症状。
2.通里穴:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。具有宁心安神,通利舌窍,活血通络的功效,通过针灸此穴位,可活血通络,缓解患者头晕目眩、咽喉肿痛等症状。
3.安眠穴:在翳风穴与风池穴连线之中点处。具有平肝熄风,宁神镇痉的功效,针灸此穴位,可平肝熄风,缓解头痛、失眠、耳鸣等症状。自主神经功能紊乱的症状比较多,可针灸的穴位也比较多,如果采取针灸的辅助治疗方法,建议由专业医师操作,以免对身体造成伤害。
我是一名小说家,平日里总是埋头写作,生活节奏不规律。最近,我开始感到胃部胀满,心跳加速,入睡困难。起初,我以为只是工作压力大所致,但症状逐渐加重,影响了我的日常生活和创作。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我来到深圳市的一家互联网医院,通过线上问诊平台与一位医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史,并初步判断可能是植物神经紊乱引起的。这种情况在现代社会中并不罕见,尤其是对于像我这样长时间面对电脑、生活不规律的人群。
医生建议我进行一些调整,包括改善作息习惯、适当运动、减少咖啡因和酒精的摄入等。同时,他也开了一些中药方子,帮助我调理身体。经过一段时间的治疗和自我调节,我的症状逐渐缓解,创作状态也恢复了正常。
这次经历让我深刻认识到,健康是最重要的财富。即使在快节奏的生活中,我们也不能忽视自己的身体。互联网医院和线上问诊平台为我们提供了便捷的就医方式,让我们能够更好地管理自己的健康。
我是一位14岁男孩的家长,最近我儿子总是头晕,血压也异常高。我们去医院做了全面的检查,包括心脏彩超、肾上腺CT、儿茶酚胺、皮质醇和肾动脉彩超,但都没有发现问题。唯一的异常是磁共振显示他有一个7毫米的垂体微腺瘤。医生说这个腺瘤与高血压无关,不需要手术。但我仍然很担心,希望能得到专业的解答。
在与医生的交流中,我了解到我的儿子可能存在心理精神问题。他的抽动阿斯伯格综合征和高血压都可能与焦虑和植物神经功能紊乱有关。医生建议我们与家人亲密交流,培养兴趣爱好,通过运动和艺术转移注意力,放松,建立良好的心理防御机制。
这次的线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。即使我们不在同一个城市,医生也能给出准确的诊断和治疗建议。这种方式不仅节省了时间和金钱,还让我们在家中就能得到优质的医疗服务。
我是一个平凡的上班族,生活节奏快,压力大。最近我发现自己有一个奇怪的症状:只要稍微动一下就大汗淋漓,天气热更是严重。起初我以为是因为天气炎热或者自己体质的问题,但随着时间推移,这种情况越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活和工作。
我开始四处寻找答案,去医院做了各种检查,结果都显示正常。医生告诉我可能是因为肾虚遗精盗汗导致的,需要调理。于是我开始尝试各种方法,吃中药、服用谷维素、甚至试过玉屏风等中成药,但效果并不明显。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试。通过在线问诊,我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生详细了解了我的症状和生活习惯后,告诉我这种情况可能是由于植物神经功能紊乱引起的,并不是肾虚遗精盗汗所致。医生建议我调整生活方式,保持良好的作息习惯,避免过度劳累和精神紧张,同时可以适当服用一些调节植物神经功能的药物,如谷维素。
在医生的指导下,我逐渐恢复了正常的生活节奏,出汗异常的症状也得到了明显改善。现在我再也不用担心因为出汗问题而影响工作和生活了。
我曾经是一个乐观向上的人,但自从被焦虑和疑病症缠上后,我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在担心自己的健康,总是觉得自己得了什么严重的疾病。这种感觉就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我喘不过气来。
我试图去医院看病,但每次都被告知没有问题。医生们总是说我只是太焦虑了,需要放松。可他们不知道,我的焦虑不是因为我想焦虑,而是因为我真的感到非常不舒服。我的身体总是有各种各样的不适,头疼、脸麻、双腿双脚发麻、游走神经痛,甚至连呼吸都变得困难起来。
我知道我需要帮助,但我又不想再去医院被告知“没事”。所以我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我找到了一个专业的医生。虽然我们没有面对面交流,但他听了我的描述后,非常耐心地给我解释了我的症状可能是由焦虑和植物神经紊乱引起的。他还建议我完善就诊资料,以便开具处方药。
我很感激这位医生,他让我重新燃起了希望。虽然我还需要等待一段时间才能拿到药,但至少我知道我不是一个人在战斗。现在,我正在努力调整自己的心态,希望能早日摆脱这些困扰。
我曾经是一名成功的商人,生活节奏快,压力大。直到有一天,我开始感到心慌、心烦、头晕,总想深呼吸。起初,我以为这只是暂时的身体不适,然而症状却日益加重。夜晚无法入睡,白天精神萎靡,工作效率大幅下降。我试图通过自我调整来改善情况,但一切似乎都无济于事。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望,我决定尝试。通过与一位专业的医生进行在线交流,我得知我的症状可能与休息不好、植物神经功能紊乱有关。医生建议我注意休息,保持作息规律,并适当安排体育运动。同时,医生还推荐了谷维素和柏子养心丸等药物进行治疗,并提议我可以考虑中药调理。
经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐缓解。虽然过程中有过担忧和恐惧,但最终我找到了正确的治疗方法。现在,我已经恢复了正常的生活和工作状态,感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。
我曾经是一个生活在红桥区的普通人,直到去年我被诊断出植物神经功能紊乱引发的急性惊恐发作和焦虑。医生给我开了戴立新,吃了几个月后我开始感觉到依赖性。停药一个星期后,我开始出现一系列不适症状:焦虑、害怕、呼吸困难、心慌气短、心跳加快、手发抖、脚无力、嘴巴发麻、心神不宁等。这些症状让我非常痛苦,尤其是在高速上开车或坐飞机时,我的紧张和激动情绪会立即引发躯体化反应。幸运的是,我能吃能睡能干活,但我总是担心自己有心脏病,因为我经常出现心慌气短和心跳加快等症状,尽管多次心脏检查都没有发现大问题。
在这个时候,我遇到了一个在线医生,他详细询问了我的症状和用药情况,并给出了新的治疗方案:盐酸度洛西汀肠溶胶囊和盐酸曲唑酮片。医生建议我继续服用戴立新,并逐渐增加度洛西汀的剂量,直到达到60mg。同时,他也提醒我如果睡眠好,就不需要服用曲唑酮了。医生还强调了黛力新的停药方式,不能突然停药,需要慢慢减量。最后,医生建议我在服药两周后再来复诊,看看情况是否有所改善。
这次在线问诊让我感到非常放心和安慰。医生不仅给出了专业的治疗方案,还耐心地解答了我的疑问和担忧。通过这次经历,我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性和便利性,尤其是对于像我这样生活在偏远地区的人来说,能够随时随地获取专业的医疗服务是多么宝贵的事情。
我曾经是一个正常的年轻人,直到频繁遗精开始困扰我的生活。起初,我尝试了各种方法来控制它,但都无济于事。我的自尊心受到了极大的打击,甚至开始影响我的工作和社交生活。我感到非常孤独和无助,直到我在南京市的一家互联网医院找到了帮助。
我记得第一次与医生交流时,我非常紧张和害羞。但医生非常专业和友善,帮助我理解了我的症状,并给出了治疗方案。他开了盐酸舍曲林给我,并解释说这是一种抗焦虑和抗抑郁药物,也可以用来调节神经中枢。我按照医生的指示每天晚上服用半粒,效果非常明显。只要我吃这个药,晚上就不会遗精了。
然而,随着时间的推移,我开始出现其他症状,如胃胀和嗳气。我在网上查找相关信息,怀疑自己可能患有植物神经紊乱。我的记忆力减退,反应迟钝,说话不流利,所有这些都与遗精有关系。医生告诉我,这些症状可能与盐酸舍曲林无关,建议我去看内科医生。
我也开始担心长期服用盐酸舍曲林是否会有副作用,或者是否会形成依赖性。医生向我保证,这种药物没有依赖性,并且一般不会有其他副作用。但我仍然感到不安,毕竟我还年轻,不想一辈子都依赖药物来控制我的症状。
在医生的指导下,我开始尝试其他方法来调理我的身体。例如,中医艾灸、针灸推拿和拔罐刮痧等传统疗法。虽然医生说这些方法可能作用不大,但我还是想尝试一下。同时,我也开始注意自己的生活习惯,尽量保持正常的作息时间,避免过度劳累和压力。
总的来说,我的经历告诉我,面对健康问题时,及时寻求专业帮助非常重要。互联网医院为我提供了便捷和高效的服务,让我能够在家中就得到医生的指导和治疗。虽然我的问题还没有完全解决,但我已经找到了正确的方向,并且有信心最终战胜它。
我一直以来都很注重自己的健康,尤其是在最近这段时间里。前段时间,我被诊断出患有植物神经紊乱,也就是焦虑症。自从得了这个病以后,我的手掌多肉的地方就一直红不退色,大拇指也一直有点麻。起初,我并没有太在意,认为这只是焦虑症的副作用。但是,随着时间的推移,这些症状并没有消失,反而有所加重。于是,我开始怀疑是不是肝脏出了问题。
我决定在线上找一位医生进行咨询。通过百度医生在线问诊消化内科,我和一位医生进行了交流。我向他描述了我的症状,并表达了我的担忧。医生听完我的描述后,告诉我说这些症状可能与天气有关,并不一定是肝脏问题引起的。他的解释让我放下了心中的大石头,感到非常安慰。
这次的在线问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地找到专业的医生进行咨询。这种方式不仅节省了时间和精力,还能在第一时间获取到专业的医疗建议和帮助。对于像我这样经常出差的人来说,互联网医院无疑是一个非常好的选择。