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汗疱疹治疗案例

汗疱疹治疗案例
发表人:主治医师杨剑

1.2 诊断标准

  • 基本损害位于表皮深部的圆形水疱、丘疹,针尖至绿豆样大小,成批发作,周围无红晕,疱液干涸后形成脱屑
  • 皮损对称性分布于手掌、足底和指(趾)侧
  • 夏季多见,常伴有多汗,冬季自愈
  • 局部有不同程度的瘙痒感或烧灼感

1.3 纳入病例标准

  • 年龄 18~65 岁
  • 符合汗疱疹的西医诊断
  • 治疗前一周未进行本病相关治疗者
  • 知情同意并自愿参加该项研究的患者

1.4 排除病例标准

  • 对本实验用药过敏者
  • 患有严重循环系统、神经系统、消化系统、心脑血管疾病及精神病患者不能遵医嘱用药者
  • 妊娠期、哺乳期女性患者或在备孕期的患者
  • 服药过程中合并其它疾病并应用与疾病相关的药物者

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 作者:李春苗

    湿疹在皮肤病中较为多见。是一种起因复杂的疾病,非常多的朋友在脸部发病,导致患者脸部的皮肤受到了危害,且会产生瘙痒及疼痛的症状,给患者朋友带来了较多的痛苦,面部皮肤出现红疹后应当积极的治疗,朋友们多普及一些湿疹的治疗措施,那么治疗面部湿疹的办法有哪些呢?

    生活中湿疹的病发率较高,导致该病发生的起因复杂,该病容易发生在任何的部位,大多数患者的面部皮肤受损,从而形成了丘疹和红疹,且会产生皮肤瘙痒的症状,每一位朋友要将脸部湿疹关注起来,及早展开治疗方面的工作,常用的治疗方法如下:

    1、全身治疗,患者可采用西药治疗,主要以止痒及抗过敏为主,比如抗组胺类药物或者是钙剂,均能起到止痒的疗效,减轻了患者皮肤瘙痒的症状。

    2、采用传统的中药进行治疗,比如麻黄、防风、乌梢蛇、龙戟草、荆芥、蜈蚣、薄荷、细辛、白芷、全虫、蛇床子、高丽参等配合治疗,此方的疗效较快,可以根治面部皮肤湿疹,且不容易复发,患者朋友必须要遵医嘱服用治疗药物,同时加强皮损部位的护理工作,多注意个人卫生。

    3、中医方剂治疗,药物组成有煅石膏、黄岑、煅甘石、黄连、冰片等,需要将所有的药物共同研为细末,将药末直接撒在皮损部位,从而达到了令人满意的疗效,利于患者面部皮肤的恢复。

    关于面部皮肤湿疹的治疗措施带朋友们了解到这里了,该病影响了人们的皮肤健康,且会给患者带来较多的困扰和痛苦,波及到了患者的形象和容貌,为此大家要将面部湿疹警惕起来,清楚的了解上述中的治疗措施,皮肤发病后必须要积极的治疗,合理使用治疗药物。

  • 大家应该都知道什么是慢性湿疹,这种疾病在我们的日常生活中还是挺常见的。但是有一些人觉得湿疹也不算是什么严重的问题,如果你有这种想法那就错了,其实好多疾病刚开始都是比较好治疗的,但是只要得了病就不可以拖的太久,这样对病情不利。下面我们就来说一下有什么方法可以治疗慢性湿疹?慢性湿疹应该如何治疗才比较好?

    一、内用药物:在得了慢性湿疹之后,你可以用一种或者是两种组胺药物,这种药物对慢性湿疹的效果还是比较好的。因为湿疹在晚上的时候会感觉到特别的痒,所以要在晚上吃饭的时候吃一次药,然后睡觉之前也需要再服一次药,除了这种方法还可以用中药进行治疗。

    二、外用药物:有一些治疗湿疹的膏药也是比较不错的,有的膏药是提取的一些中药,对人体也是没有什么害处的。而且渗透力也是特别的强,每天都需要在有湿疹的地方涂一些药膏,一天涂两到三次就好了,这样坚持一个多星期,湿疹就会好的差不多了。

    三、规范的饮食:我们除了用一些内服和外服的药物之外,也是需要在饮食这方面注意一下。因为慢性湿疹的患者平时应该多吃一些比较清淡的食物,可以多吃一些水果、豆类、高纤维素类食物和一些比较新鲜的蔬菜。还一定要记住不可以吃一些比较刺激性的食物,这些食物对病情都是没有好处的。

    以上这些就是对于慢性湿疹有什么好的治疗方法的解答,一些患有慢性湿疹的人需要多加注意一下。慢性湿疹的患者平时也需要吃一些高营养的食物,或者是出门多运动一下,这样都是可以提高自己抵抗力的,可以改善一下你的身体状况,要注意一下长期服药也是不好的。

  • 我们当中有不少人手上或者脚上都会起小水泡,或是全面覆盖或是局部分布。这种小水泡呈透明态,里面是组织液,严重的会有痒痛感,且扎不得,等它自己破然后蜕皮,这一小块皮肤就获得了“新生”。看着手上的泡泡,真的是让人束手无策。

      


    小水泡看着晶莹剔透,若不是长在手上,还真的舍不得扎破。那它由什么引起的呢?

     

    其实,手上长的这种小水泡,在皮肤科上被称为汗疱疹,是皮肤湿疹的一种,属真菌感染。我们的手和脚都是汗腺发达的部位,因此容易长这种水泡。而且发病的时候非常痒痛,最令人讨厌的是,一个地方好了另一个地方又会长,一整个夏季中反复长,当然,这是严重的情况。原因是,真菌还存在,它在繁殖,刚消除了这边,它又在那边潜伏期满,重获新生,继续影响皮肤。

     

    真菌感染只是其中的一个原因,神经紧张,手足多汗,变态反应等都会引发。水泡干涸后,在原部位会有死皮,蜕皮后长出新的皮肤。还有体质原因,有些人是内热,进入夏天身体内湿气过重就会促进真菌繁殖。其实生活作息不规律,吃油腻辛辣食品也会引起水泡,只不过症状持续时间长短问题。

      
    既然我们知道了水泡的形成原因,那预防和治疗水泡的方法有哪些呢?

     

    从根源来看,就是阻止真菌的寄生和繁殖。我们可以去药店买抗真菌药,这种方式见效快,就是有可能让皮肤依赖药物。而且药物有刺激性,经常涂抹会影响皮肤的分泌功能和汗腺。良好的生活习惯很重要,平时要注意手面和脚的清洁,勤洗手泡脚。

      


    洗手时尽量用些杀菌型,接近皮肤PH值的香皂或者是婴儿洗护品,能有效避免真菌的寄生,这是对容易出手汗和脚汗,夏季长水泡胶频繁的人的建议。如果不是很严重,尽量是清水洗手,这利于我们皮肤形成保护膜。再者就是因饮食习惯引起的内分泌失调,导致身体湿热。这就需要忌口了,海鲜,辛辣,浓茶等刺激性较大食物能少吃就少吃,多吃维生素含量高的,蔬菜水果类的多吃些,豆类,谷物动物肝脏都可以。其次是生姜的作用,生姜泡白酒或泡醋24小时后拿出,涂于患处,能有效治疗水泡,一天两次,有时间的患者可以试这种方法。

      

    不过啊,水泡破后皮肤溃烂的患者一定不能拖,要尽快去医院找专业的医生开药治疗,手是我们的第二门面,保养是必要的。平时洗完手涂上护手霜,既保湿又能做隔离膜,有效减少细菌粘附量,对我们的皮肤有好处。

      
    说到底,讲究卫生,爱惜自己,是最有效的方法,这是对自己负责任的表现。良好的作息很重要,不仅仅是预防小水泡的出现,还能改善我们的其它部位的皮肤,使其更有光泽。了解这么多,相信您在面临手上起水泡的问题能够有效处理,不盲目治疗,也不会束手无策了。

  • 来北京当医生这么久,看过的病人不下一万多,有一种常见病至今没见过。很多患者,来找我说自己得了痱子,但我看了之后基本上都是湿疹。我对痱子很有感觉,因为我自己得过。高一那年暑假,没事干,就拿着家人给的一百块钱到班主任家里补习英语。那时候老家都是水泥路,就是水掺着泥的那种路,从家里到镇子上十公里要步行。夏天容易下雨,道路泥泞,我就一步一趔趄,走了半天到镇子上坐车。那一年我得了痱子,所以我记住那一年的所有事,记住那一年出现的所有人,因为痱子真的很难受。 

     

     

    是的,医生也会得病的。今天的主角汗疱疹,我也得过。那还是读书的时候,我每年都会出现手脱皮的情况,基本上每年脱四次,每次一周至两周。当时不知道是怎么回事,也没有钱去看。所以,我的办法就是出水疱我就去用手抠,水疱扣掉了,慢慢的皮也就掉了。皮扣掉一层,新的皮就长出来了,然后病也就好了。 

     

    有一年,我受不了了,就去校医院看了下。那时候校医告诉我这是脱皮,没事,多吃点维生素就行了,他给我拿了些维生素c吃。还真管用,吃了没几天就不起了。他还告诉我平常要多吃蔬菜,我也按照他的说做了。奇迹也出现了,真的后来没有再脱皮。他把病治好了,但是没有弄明白病是什么。后来我知道,这就是汗疱疹,一种很常见的疾病。 

     

    北京孩子也有不少得这种疾病的,我看到过很多。和我那时候的情况差不多,他们吃了太少的蔬菜,缺少一些来自蔬菜的维生素。往往我都会告诉他们,别治疗了,回去多吃蔬菜,来年就没事了。好吧,他们会说瘙痒厉害,快受不了了。刚开始我还解释半天,说坚持几天就行了,别着急。后来发现,有些人矫情,就给开点中药泡洗。后来发现效果还真不错,这味药叫苦参,每次开5克,放一大盆水。大火烧开,小火熬二十分钟,放凉了泡手,可以迅速止痒。 

     

    苦参是一种很便宜的中药,也很常见。用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风,外治滴虫性阴道炎。外用具有很好的止痒作用。

     

     

     

    关键的问题是,汗疱疹是一种比较特殊的疾病。一般始于春末夏初,夏季加重,入冬可自愈,常与手足多汗并存,每年定期反复发作。好发于手掌、指端、手指侧面,少见于手背、足底,常对称发生。外用苦参洗手,只能解决一时间的痛苦,除根的方法还是要多吃蔬菜!

     

    揭手上的皮,也是一种乐趣!

  • 炎热的天气,好多人会发现,手上突然长出了那种透明“小水泡”,还特别痒,总想用手去抓,一抓还会起泡,伴随着脱皮,这究竟是怎么回事呢?

     

    其实,中医上把这种透明小水泡称作“汗疱疹”,多半是属于常见的皮肤病。汗疱疹又被叫做“不良性湿疹”,所长部位多为手掌、足底、脚趾侧,会反复发作,还伴有手足出汗,春末夏初多发,夏季病情加重。

     

     

    按中医所讲:突发汗疱疹的主要根源,多是由于体内湿气过重导致的,并不是很多人认为的上火,而要想消除汗疱疹,祛湿才是关键。

     

    【中医认为,湿气分为4级,你属于哪一级?】

     

    一、初级湿气:

     

    1、头发经常油腻腻、有头屑、经常脱发;

     

    2、常常感到口干、口苦,口臭,有异味,泛酸。

     

    3、嗓子痰多、总感觉不清爽;

     

    4、手脚心特别爱出汗,还发热;

     

    5、常常觉得呼吸费力,胸口闷闷的;

     

    二、中级湿气:

     

    6、无精打采、疲乏无力,爱睡觉;

     

    7、眼袋明显、黑眼圈很重;

     

    8、全身无力、昏昏欲睡、身体沉重;

     

    9、睡着爱流口水、爱打呼噜;

     

    10、牙齿不白,发黄无光泽;

     

    三、高级湿气:

     

    11、动不动爱出汗、汗味很重。

     

    12、外阴瘙痒、阴囊潮湿;

     

    13、白带异常、瘙痒、有异味;

     

    14、性功能下降,提不起精神;

     

    15、脸上长斑、长痘,面黄发暗,爱出油;

     

    四、殿堂级湿气:

     

    16、食欲不振、不欲饮食、恶心呕吐;

     

    17、皮肤长湿疹、油腻、泛油光;

     

    18、腰酸背痛,关节疼痛;

     

    19、小便短赤、异味大、大便粘马桶;

     

    20、肚子赘肉多,减不掉;

     

    以上就是体内湿气重的症状,看看你到哪一级了?如果占了5—8个以上,说明你正处在湿热带来的“水深火热”当中,及时祛湿非常关键。

     

    湿气重除不掉,身体会受到各种危害!


    “千寒易除,一湿难去”,湿邪本就难除,再夹杂上热邪,病情也会更复杂,而中医讲:湿为阴邪、热为阳邪,两者结合形成“湿热证”,对身体危害加倍。

     

    当湿热在身体里蔓延泛滥,会导致气血紊乱,还会损耗津液,从而导致百病丛生,比如风湿性关节炎,脂肪肝、肥胖、哮喘、湿邪长时间体内停留,甚至会引发恶性肿瘤,所以,祛湿刻不容缓。

     

     

    打蛇打七寸,祛湿也要抓住关键。

     

    中医认为:脾虚是导致湿气重的根源。主要是因为脾主运化,一旦脾胃功能受损,就会导致运化功能失调,湿邪大量停留在体内,所以,要想祛湿,最重要的是健脾,而提到健脾,不得不提食疗,取食物药性,对症解决脾虚,效果极佳。

     

     

    祛湿小经方原料:红豆、赤小豆、甘草、薏苡仁、菊花、栀子、芡实、茯苓8种食材,科学调配,配成茶包,烧开水后冲泡5分钟,祛湿消肿,还你一身轻松。以上都是药食同源的食材,经过中医精心调配、君臣佐使,祛除体内湿气效果显著。

  • 有这么一类患者,也就是说不是个别患者,他们处在困境中。一到夏天,他们的双手就会一直出汗,而且会出现一些水疱和蜕皮。偶尔还会出现瘙痒,所以就会去挠抓以及揭掉那些很难受的皮肤。所以呢,他们就会感觉到,每年这个时候都会很难过。这是咋回事呢? 

     

     

    有一种病,叫汗疱症,从字面上就能得知这个病的表现:出汗和起水泡,当然还会脱皮。刚开始,这种疾病,被认为是湿疹的一种特殊类型,只是长在双手的湿疹。所以很多时候,治疗汗疱症,就用治疗湿疹的办法。后来发现,效果不是很好。再后来,一些学者认为,汗疱症和维生素缺乏有关系,就让患者去补充维生素。但是,依然没有办法完全缓解病症的复发,所以这种办法也认为不是根本。 

     

    汗疱症的表现:很简单,就是一到春夏季就开始出汗。然后就出现比较深的水疱,一般都是米粒大小的水疱,高出皮肤,但是没有红肿等炎症反应。大多分散在手掌、手指侧面以及指端。牵涉的部位,皮肤会出问题。但是没有涉及的地方,皮肤会很正常。

     

     

    症状:汗疱症的自觉症状很轻微,部分患者没有感觉,就是脱皮难受。有一些患者则会出现不同程度的瘙痒感或者有一定的灼烧感。我曾经得过汗疱症,在小时候,那时候觉得会很瘙痒。

     

    反复:这种病,从发作到痊愈没有多久,一般都会在半月左右完成。问题出在,基本每年都会有所反复。一到季节,每年,都会如此反复。所以,很难从根本上治疗。但是有时候很可笑的是,突然有一年,没有汗疱症了,也就痊愈了。 

     

    怎么治疗:汗疱症的治疗很简单,也就是对症治疗。比如皮肤瘙痒,就用点类似炉甘石之类的外用药物。中药效果也不错,可以用一味苦参5克,大火烧开小火煎熬二十分钟,放凉了泡手,止痒效果也很不错。

     

    我的经验:在发病季节,可以吃点维生素,尤其是复合维生素,是对预防汗疱症有一定的作用。平常多吃蔬菜,可以缓解汗疱症。我的经验认为,这种疾病,和维生素摄入有关系。多吃绿色蔬菜或者多吃维生素有助于缓解汗疱症。

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  • 宝宝进食哭闹甚至进食后出现湿疹、胀气、腹部不适……晚上睡觉挣屁总是睡不好很痛苦怎么办呢?

     

    我们生活的这个世界,从来都是美丽而又残酷。我们可爱的天使宝贝也不例外,宝妈们小心翼翼的照顾宝宝,可宝宝却出现进食哭闹甚至进食后出现湿疹、胀气、腹部不适等等症状,让妈妈们无从下手,其实出现些症状的时候,宝妈就要考虑宝宝是不是有乳糖不耐受的现象了。今天就给大家科普一下,如果宝宝出现乳糖不耐受的症状,家长该何去何从呢?

     

     

    如果宝宝奶粉是普通的配方奶的话,出现以上症状就说明宝宝可能对这个奶粉也是不太耐受。可以尝试换一下部分水解的奶粉,看有没有效果。如果换部分水解奶粉,症状稍微有好转,但还是比较闹的话,可以在更换到深度水解的奶粉。

     

     

    或者宝宝是混合喂养(母乳和奶粉配合)的话,如果湿疹严重,大便一直有奶瓣和黏液。在确认宝宝有乳糖不耐受,建议可以加用乳糖酶。当宝宝再没有腹泻,情况转好的时候,可以去口服一些轮状病毒的疫苗。当然必要的时候,也可以去医院做一下大便常规的检查。如果白细胞比较多,有可能是合并一些肠道细菌感染,建议使用一些抗生素来消炎。

     

    不过,如果出现加用乳糖酶后大便仍然没有好转,而且湿疹越来越严重的情况,还是建议混合喂养改为氨基酸奶粉(相当于深度水解的奶粉)喂养。另外,如果宝宝湿疹很严重,家长可以带宝宝去医院做一些过敏原的检查。但是,这里必须提醒一下,宝宝会随着年龄的增长,过敏原也会有一定的变化。

     

     

     

    再者,也有妈妈反应宝宝屁特别多,但是平躺后又放不出来,睡觉总是挣屁睡不好很痛苦。难道也是和宝宝乳糖不耐受有关吗?这里需要特别说一下就是:宝宝屁特别多,跟牛奶过敏或者母乳不耐受是有一定关系的。如果小朋友大便形状不好,比较稀烂,而且有一股酸臭味,平时屁也比较多,这说明孩子对奶粉或者母乳消化不好,从而导致屁特别多。还是要从饮食入手。母乳喂养就加一些乳糖酶或者更换为无乳糖的奶粉。如果是喝奶粉的话就建议更换为一些水解奶粉。

     

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  • 生活中,总有一些人口腔里有异味,让人无法靠近,即使是身边关系亲密的朋友,也会因为碍于面子无法直接开口相告。

     

    口臭的问题,不仅别人闻不到,自己也会感觉到口腔气味怪怪的,既尴尬又烦恼。因此,很有必要弄清楚口臭的成因,才能想办法根除口臭。

     

     

    口臭不只是口腔的问题,其实是1种疾病在作祟

     

    许多人认为口臭是口腔的问题,所以,许多人依赖口香糖、漱口水等产品,但慢慢的发现,这些方法并不能真正清除口腔异味。

     

    实际上,口臭并不完全是口腔问题引起的,感染幽门螺杆菌后,也会引起严重的口臭,而且有临床数据证实,口臭与幽门螺杆菌的关系非常大,八成口臭患者,在接受了幽门螺杆菌治疗后,口臭的症状也会随之消失。

     

    因此,如果想要消除口臭,就必须先想办法杀灭幽门螺杆菌。

     

     

    感染幽门螺杆菌后,身体往往会有以下几个典型症状!

     

    1、异常口臭

     

    幽门螺杆菌是直接导致口臭的细菌之一,因为幽门螺杆菌能存活于牙菌斑中,在口腔内被感染后,会直接产生碳化物气味,造成口臭。

     

    2、胃痛、消化不良

     

    幽门螺杆菌一旦感染,很容易引起胃炎,出现腹胀,腹痛,消化不良,恶心,异常排便,经常有稀便,或经常排不干净等等。

     

    3、胃泛酸、烧心、恶心

     

    这2个症状很容易被当成胃病治疗,但其实,感染幽门螺杆菌后,胃黏膜遭到破坏,胃中产生大量的胃酸,就会导致反酸和烧心的感觉出现。此外,部分患者还同时伴有经常饥饿、恶心的感觉,严重的还会有呕吐现象。

     

    4、流口水

     

    因为幽门螺杆菌具有一定的生物毒性,会刺激到患者的神经系统,随着病情的加重,还会引起神经系统的紊乱,使得口腔内口水分泌较多,导致病人不由自主的流口水。

     

    幽门螺杆菌长期得不到治疗,会有这几大危害!

     

    幽门螺杆菌已经被世界卫生组织列为第一类致癌因素,并将其确定为胃癌的危险因素。除此之外,幽门螺杆菌感染可引起胃炎、胃溃疡、慢性胃炎和消化性溃疡的主要元凶,也是导致胃粘膜淋巴瘤的重要病因。

     

    正因为螺杆菌感染具有传染性、致癌性、广泛性、隐蔽性等特点,严重威胁着人类的健康。所以,对于幽门螺杆菌的治疗至关重要。

     

     

    幽门螺杆菌“宿敌”找着了,烧开水撒1把,胃越来越强壮,口臭也消失了

     

    感染幽门螺杆菌后,不推荐刚开始就用抗生素治疗,不仅会伤胃,还会导致细菌产生耐药性,可以用食疗方法杀菌,改善胃部的环境,从而使幽门螺杆菌慢慢消失。

     

    提到养胃食物,不得不提丁香这个“天然养胃剂”,这主要得益于丁香特有的丁香油、丁香酚等物质,能很好的缓解口臭、消化不良、胃痛、胃胀等症状。

     

     

    《千金翼方》中记载的养胃方:准备猴头菇、丁香、大麦、沙棘、砂仁、大枣、茯苓、山楂、山药、大枣、人参、甘草等药食同源的食材,君臣佐使、精心调配,制成茶包,烧开水后撒1把,增强胃动力,缓解肠胃不适,抑制幽门螺杆菌活性,对胃有很好的养护作用。 

  • 感冒是我们日常生活中很常见的一种疾病,而近几年来,因为环境因素的缘故,导致过敏性鼻炎也是成为日常生活中最常见到的疾病之一,而它们都会出现打喷嚏、流鼻、鼻塞、头痛等症状,因此极为容易被人们所混淆。本文围绕此问题来做一个阐述~

     

    一,感冒与过敏性鼻炎的区别有哪些

      

    过敏性鼻炎大多是因为时间天气闷热,室内空气长时间不流通,为过敏原的滋生提供了良好基础,成了过敏性鼻炎高发的先决条件。而小孩子抵抗力较低,容易伤风感冒,诱发过敏性鼻炎。

     

    孩子一旦患有过敏性鼻炎,除了典型的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕“四大症状”外,严重时还会出现眼痒、耳痒等,并发哮喘,最终导致鼻窦炎、咽炎、喉炎、气管和支气管炎,以致出现头痛、记忆力下降等症状,直接影响到学习成绩。

     

    所以家长一定不可掉以轻心。通常,夏天出现过敏性鼻炎主要是感冒和空调引发的。但是恰恰因为由感冒引起的鼻炎不容易和感冒区分开,所以即便出现了长时间鼻塞这样的鼻炎症状,也会被很多人当成感冒忽略掉。

     

     

    虽然过敏性鼻炎的初期反应和感冒很像,比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头疼,但是感冒病菌只能存活三四天,一周后症状基本就会消失,身体就会痊愈。

     

    而过敏性鼻炎则不然,如果感冒持续两三周,甚至一个月还不好,就很有可能是出现了鼻炎。

      

    孩子一旦出现鼻炎的可疑症状时,应该选择首诊耳鼻咽喉科,同时忌混用麻黄素等成人药物。避免患上过敏性鼻炎最好的方法是预防感冒。

     

     

    室内卫生状况要特别引起重视,要常用吸尘器吸尘,减少可成为过敏原的灰尘;床上的席子、枕头等卧具要坚持每天擦洗,适当使用杀螨剂减少尘螨孳生;应格外注意宠物毛发干净,避免因宠物引起过敏性鼻炎发作。

     

    不过感冒一定要及时治疗,有些患者就是这样,以为只是小时,结果因为延误而导致病情加重,成为诱因导致鼻炎!

     

    以上是对“感冒与过敏性鼻炎的区别有哪些?”的简单介绍,希望对朋友们有所帮助,当出现打喷嚏、流鼻涕等症状时,不可轻易下结论就自做主张服用感冒药,以免延误病情。

  • 一提到尿酸高,很多人首先就想到痛风。

    痛风引发的剧烈疼痛会促使人尽快就医,但高尿酸对其他系统的影响可能没有明显症状,而等到出现症状再去看医生时,内脏可能已经受到了严重的损害。

    《生命时报》采访专家,介绍高尿酸是如何悄悄伤害内脏的,并教你如何防治。

    受访专家

    中山大学附属第六医院风湿免疫科主任 黄建林

    无症状高尿酸,内脏悄悄受伤

    尿酸盐结晶沉积在关节,可能出现痛风性关节炎,即老百姓常说的“痛风发作”。但尿酸盐结晶并不只是沉积在关节处。

    在临床上,约10%的高尿酸血症者会发展为痛风。所以,大多数高尿酸血症者尿酸超标,却没什么症状。这会让他们放松警惕。

    高尿酸可以沉积于关节、肾脏,刺激血管壁,使葡萄糖利用低下,导致关节炎、尿毒症等多种疾病。有研究证明,尿酸高的人患高血压、脑卒中、2型糖尿病、肾衰竭的风险都明显高于常人。

    尿酸结晶沉积于肾脏

    高尿酸血症可能造成肾结石,损伤肾小管和肾间质,可导致肾脏病变,主要分为三种类型:

    急性尿酸性肾病:常见于淋巴和骨髓增殖性疾病,如淋巴瘤、白血病,或恶性肿瘤化疗后,血液及尿中尿酸水平急剧升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管等处,造成急性尿路梗阻。

    表现为突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭。

    慢性尿酸性肾病:常出现在合并高尿酸血症10~20年后。尿酸结晶长期慢性沉积于肾间质,可导致慢性间质性肾炎。

    表现为夜尿增多、尿比重下降,可出现轻到中度蛋白尿,化验检查会发现肾小管功能异常。

    尿石症:尿酸经尿液排出过程中,由于尿酸浓度过高,从而析出形成结晶,逐渐长大可堵塞尿路。

    表现为腰部剧痛、肉眼血尿,严重时可出现恶心、呕吐。无论哪种肾脏病变,长期慢性发展,终将导致慢性肾功能不全、尿毒症等严重疾病。

    长期高尿酸血症还可影响心脑血管系统,可以造成高血压、冠心病、糖耐量异常和糖尿病的发病率明显升高。

    男女尿酸各有“临界值”

    尿酸是嘌呤代谢的产物,高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果,与饮食结构有一定关系。

    在日常饮食中,有人爱吃大量肉类,也有人喜食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。当人体的代谢出现异常,使得产生的尿酸大于排泄掉的尿酸,人体的血尿酸就会超标。

    男性、肥胖者、有家族病史者、高嘌呤饮食者都属于高危人群。

    正常人体内血尿酸浓度为,男性:150~350毫摩尔/升,女性:100~300毫摩尔/升。

    医学上将高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于420微摩尔/升,女性高于360微摩尔/升。

    因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420微摩尔/升(不分性别),超过此值就可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。

    有些高尿酸患者没有出现痛风症状,不重视、不控制尿酸水平,长期任其维持在高水平状态,时间一长,对脏器的影响就会越来越大。

    所以虽然没有痛风发作,但尿酸超标的患者仍然应该就医治疗。

    如何预防高尿酸

    早预防、早发现、早治疗是防治高尿酸血症的关键。大家应加强综合管理:

    调整生活方式

    选用低嘌呤食物,如新鲜果蔬,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤、海鲜;

    每日饮水2000~3000毫升,以水、碱性矿泉水为好,不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料,必须限制饮酒;

    坚持适量运动,高尿酸血症患者较适合快走、慢跑。运动量要适中,每周5次以上为宜;

    控制体重,体重达标可有效预防高尿酸血症并发症。

    控制高危影响因素

    积极控制高血脂症、高血压、高血糖和慢性肾病等高危影响因素;

    就医时要告知医生病情,医生会在处方中避免使用会令血尿酸升高的药物,如阿司匹林(大于2克/天)、利尿剂、左旋多巴等;

    即使进行严格的饮食控制,也只能降低60~90微摩尔/升的尿酸,因此尽早到风湿科或内分泌科寻求治疗尤为重要;

    高尿酸血症合并三高或冠心病的患者,当血尿酸大于420微摩尔/升(也有指南推荐大于480微摩尔/升)时,就该使用降尿酸的药物治疗,将尿酸控制在360微摩尔/升以下。

    提醒:没合并上述疾病的高尿酸血症患者,尿酸水平超过540微摩尔/升时,大多数专家认为也该接受降尿酸药物治疗。

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