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婴幼儿型内斜视的表现

婴幼儿型内斜视的表现
发表人:布娟

 

从斜视的分类上来讲,婴幼儿内斜视是作为单独的一类斜视而被列出,之所以把他作为一个单独类型的斜视提出来,实在是因为这种类型的斜视有太多的特点和危害值得我们去注意。

首先呢,婴幼儿内斜视发生时间特别早,是在宝宝生后半年以内就发生了。我们知道这个时期的是视觉发育最敏感的时期,如果在这个时间内发生了斜视,尤其是总是一只眼睛斜视,那么视力的发育将受到很大的阻碍,会导致严重的斜视性弱视。同时双眼视功能的发育,比如我们大家最熟悉的立体视也根本就不会建立了。

第二个特殊性呢就是婴幼儿内斜视不仅仅表现为水平方向的内斜视,还通常合并有垂直方向的斜视。并且在眼球运动方面也有异常的表现。如果术前检查不充分,没有发现这些异常,仅仅是手术矫正了内斜视,那么远期效果也不好。

第三个特殊性呢就是婴幼儿内斜视发生的早,就需要尽早进行手术治疗。那么究竟早到什么时候,一般来说大约在宝宝 2 岁左右,基本能配合检查了,就应尽早手术了。

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内斜视疾病介绍:
原发性非调节性内斜视是婴幼儿中一种比较常见的斜视,指出生后6个月内发生内斜,即一只眼注视目标时,另一只眼水平向内偏离目标。病因机制尚不清,与遗传因素有关。临床特点是斜视度数大且稳定,多数患者双眼视力相近,呈交替注视,多为轻度远视眼。以手术治疗为主,早期手术有利于建立和改善双眼视功能[1-3]。
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  • 眼球屈光面弯曲度小,可以减弱屈折力,产生远视眼。这种远视眼叫作弯曲性远视。常见为角膜弯曲度异常,如扁平角膜。屈光间质的屈光指数低于正常,也可引起远视眼,叫作指数性远视。如白内障摘除术后(相当于眼内缺少了一个凸透镜),屈折力大大下降,则为高度远视眼。

     

     

    一、不同年龄的人远视症状有什么不同


    1、 青少年时期,低度、中度远视者没有任何症状,因为调节幅度很大,近距离阅读的需求量也较少。高度远视者通常是在体检时,或伴有调节性内斜而被发现。远视的正确矫正可以减少调节,从而减少调节内斜,近距离阅读量需求增大,特别是孩子在10岁左右时,孩子的阅读量会增加,阅读字体变小,开始出现视觉症状。所以,得从小给孩子做好预防。

     

    2、 当中年时期的时候,人们在近距离阅读时,会出现眼酸、头痛等视疲劳这些症状,有的部分病人还可能提前出现这种症状,这是因为随着年龄的增长,眼睛调节幅度减少,隐性远视减少,显性远视增加。这种情况,大家也是要注意的! 

     

    3、 当老年时期的时候,人的眼睛调节幅度会进一步下降,隐性远视转为显性远视,这些病人不仅需要近距离阅读附加,而且还需要远距远视矫正。在此提醒有远视症状的患者,出现远视状况时,切勿乱用眼药水,一定要去正规的医疗机构去检查。这些情况我们一定要重视!

     

     

    二、孩子的远视一定能消失么?

     

    通过戴眼镜可以改善孩子的矫正视力,并且可以有效的改善视觉疲劳性能,但是孩子的远视不一定完全消失,并且仍然需要佩戴合适的眼镜。儿童远视的发展有其自身的规律,远视的变化随着眼球的发展而变化,随着孩子年龄的增长,远视程度逐渐降低,成为正视眼甚至是近视眼。如果孩子在成年后仍有一定程度的远视,除了戴眼镜外,还可以选择戴隐形眼镜或屈光手术矫正远视。
     

    人在出生时绝大多数是远视眼,随着年龄的增长,眼球逐渐变长,远视度数会逐渐降低,因此如果有轻度远视,而视力良好就不用担心,这是正常现象。但如果远视度数偏高,矫正视力不良,或有视疲劳症状,则需在验光师指导下,配戴适当度数的远视眼镜,必要时还要做弱视治疗。建议大家平时不要过度用眼。希望有这些状况的一定提前做好预防工作!

  • 上次我们说到发现宝宝头歪一定要先判断孩子是哪种原因引起的斜颈,这次有家长问了:我们宝宝出生时检查并没有发现颈部有肌纤维挛缩形成的包块,怎么三四个月时又发现有头歪的现象?其他检查做过都排除了其他原因,最后诊断下来怎么还是肌性斜颈?

     

    这里要告诉大家的是,小儿先天性肌性斜颈基本上分为两大类:

     

    第一类是我们最熟悉和常见的,也是最容易发现的,就是肿块型,表现为多数患儿出生一周左右颈部出现血肿,二周后变为梭形肿物,成条索状或圆柱状,通常肿块的质地坚硬,多为于胸锁乳突肌的中下段。

     

    第二类是非肿块型,这一类又分为两种,一种可能为起先有肿块,因其较小而未发现,而待发现患儿斜颈明显时肿块已消,仅留有胸锁乳突肌较健侧粗而紧张,另一种为开始患病时即无肿块,但患侧胸锁乳突肌明显小于另一侧。

     

    第二类非肿块型肌性斜颈由于没有明显包块,加之刚出生不久的孩子只能平卧在床上,无法用颈部肌肉支撑头部直立,所以很难在早期发现,当孩子到三、四个月可以自己抬头时,由于支撑头的颈部肌肉力量不平衡,故而出现头歪向一侧的症状,做颈部胸锁乳突肌B超可发现患儿双侧胸锁乳突肌厚度有明显差异。这就是为什么有的家长在宝宝三四个月左右才发现孩子有斜颈。这种情况也属于小儿先天性肌性斜颈,需要及时到医院就诊检查治疗。

     

     

     

     

     

    家长们又问了:发现并确诊宝宝是先天性肌性斜颈了,应该怎么治,推拿一定能治好吗?

     

    我们可以很确定的告诉家长们,发现小儿先天性肌性斜颈后,首选推拿治疗,绿色安全并且临床治愈率均在百分之九十以上,家长唯一需要忍耐的就是一个相对较长的治疗期,以及在平时生活中的姿势纠正锻炼上多下功夫。

     

    这里说百分之九十以上的治愈率就是说有个别孩子经过推拿治疗还是不能恢复正常,那么这种情况就需要选择手术治疗,有的家长可能会想,我白白跑那么多次医院治疗那么久,最后还是得手术,那我不如就等着最后做手术算了,这就错了,推拿治疗小儿肌性斜颈尤其是包块型,首先就是要通过手法改善胸锁乳突肌的肌纤维挛缩状态,然后通过拉伸等等纠正再进一步纠正患儿头部歪斜及运动受限的症状,即使是最后患儿胸锁乳突肌肌肉没有完全恢复正常,姿势也没有恢复正常,但是通过推拿治疗过一段时间的肌肉,弹性以及局部的血液循环状态和一直处于挛缩状态的肌肉是完全不同的,对最终的手术治疗有很大帮助。

     

    所以不论是推拿治疗后没有完全恢复正常的患儿,还是早期没有发现,错过最佳推拿治疗时间的患儿,都应该在可以做手术的时间(一般在2岁左右)之前坚持推拿治疗。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 作者 | 胡兴伟
    文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

     

    睑内翻俗称“倒睫毛”,分为先天性及后天性两大类,本篇文章仅对先天性睑内翻做简单介绍。


    先天性睑内翻在出生后就会存在,通常在下眼皮。因为睫毛刺到眼球,所以孩子经常会出现揉眼睛、眨眼睛、畏光流泪的症状,先天性睑内翻长期不予治疗的话甚至会导致视力下降。


    案例分享

     
    强强(化名)早在五岁时由于双眼畏光、流泪,就被当地医院诊断为“睑内翻”,医生当时就建议手术,但是强强的家人因为孩子当时年龄小,对手术怀有恐惧心理,所以就一直拖着,期望着随着强强长大后症状可以自愈。

     

     

    这一拖,差点酿成大祸。


    今年已经十岁的强强,近期由于视力下降才来我院检查时发现,强强双眼下睑内翻、内眦赘皮,角膜上皮大片点状糜烂,下方的透明角膜上长入了少许的新生血管,双眼视力分别只有0.3、0.4。

     

    我院医生为强强详细的做了检查,并为他做了全麻下“Z”改型法内眦成形联合皮肤轮匝肌切除术。术后1周拆线,强强的畏光、流泪症状完全消失,1个月后复查视力双眼裸眼视力提高到0.6,矫正视力1.0。


     
    为什么会出现“睑内翻”?

     

    先天性睑内翻多发生于婴幼儿,常常由于内眦赘皮、睑缘轮匝肌肥厚或睑板发育不全所致,比如较肥胖的儿童,或者鼻梁发育欠挺拔,容易下睑内翻。


    生长方向异常的睫毛,尤其是倒向角膜表面生长的睫毛,不但经常摩擦角膜上皮,引起宝宝眼睛有异物感,怕光,流泪等症状,还会引起眼球充血,结膜炎,角膜炎,进而影响视力。

     

     

    发现“睑内翻”要如何治疗?

     

    大家可能会想,既然是“倒睫毛”,把不安分的睫毛拔了不就行了?


    这个想法非但不能解决问题,反而会加重症状。

     

    正所谓“春风吹又生”,睫毛被剪短或拔除后会再次长出,且可能变得更粗更硬(如果刮胡子或腿毛应该深有体会),对角膜的刺激更加严重。


    睑内翻解决最好的办法就是手术!医生会根据孩子睑内翻的程度、病因的不同,进行手术方案的设计。传统的手术方法包括缝线法及下睑皮肤轮匝肌切除术,近年来一些医生开始重视内眦赘皮对术后效果的影响,开展了内眦成形与下睑联合的手术方式。
     

    缝线法优点是无切口,手术时间短,但是往往疗效欠佳,复发率较高;

     

    单纯皮肤轮匝肌切除术在下睑皮肤堆积较多、眼轮匝肌发育肥厚等患者者中均具有适用性,但是不能从根本上解决内眦赘皮对眼睑的牵拉,术后有一定的复发率,尤其在肥胖患者群体中;

     

    内眦成形与下睑皮肤轮匝肌联合的手术方式则大大降低了术后复发的概率,而且可以使眼部恢复正常比例,取得了一定的美容效果,缺点是术后内眦部瘢痕比较明显,术后恢复期较长。

     

    内眦赘皮手术有多种方法,如:一字法,Z成形术,Y-V成形术,四瓣法等等,每种方法都各有利弊,术后也有诸多问题出现,比如:瘢痕问题,退缩问题,变形问题等等。

     

     

    1996年Park医生提出Z成形术矫正内眦赘皮,Z瓣的目的第一能够改变力的方向,通过两个臂的互换达到我们需要调整的方向去,张力降低了自然就减少了瘢痕的形成;第二,Z瓣还有一个重要功能,通过两个瓣的互换,能够延长中轴的距离。因此Z瓣能解决大多数内眦赘皮问题,但Z瓣术后早期也会有瘢痕和不对称等问题产生。

     

    近几年,逐渐有医生改良了Z成形术,采用分段式手术。多位医生临床实践显示:此方法使瘢痕更隐秘,皮瓣张力减小,术后瘢痕及退缩等问题都大大减少。

     

    临床上,我们发现大多数先天性下睑内翻患者伴有内眦赘皮,其赘皮遮盖内眦角,不仅影响美观,而且较明显地纵向牵拉下睑而加重下睑内翻,内眦赘皮增加了传统手术方法的复发率。

     

    “Z”改型法内眦成形联合皮肤轮匝肌切除术的特点::


    (1)手术方法简便有效,利于下睑生理功能恢复。

    (2)术后瘢痕不明显,睑裂横径延长,形态满意,获得较好美容效果。

    (3) 提高了先天性下睑内翻的矫治疗效,明显降低复发率。

     

     

    因此本手术方法可作为先天性睑内翻的常规手术方法及传统矫正手术后复发的患者。此外,手术中还应注意: 应合理设计需切除的皮肤量,科学选择皮肤切口位置;内眦皮瓣下的彻底分离减张及转位后采用对合精细缝合是降低瘢痕的关键。

     

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  • 斜视是眼科多发病、常见病,常见于儿童,平均发病年龄4~5岁,非调节性内斜视发病年龄常在2岁以后。本病先天性因素引起的患者存在一定的遗传性,直系亲属有斜视病史者及有家族史的人群更易发作。

     


    一、斜视的诱发因素有哪些?

     

    1.眼部肌肉:多由先天眼外肌肉的位置或本身发育异常,或支配眼部肌肉的神经麻痹所致。


    2.生产过程:生产过程中,医生使用产钳造成婴儿头面部损伤;或者是母亲生产时用力过度,导致婴儿颅内压升高而产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处,进而引起眼外肌麻痹所致。


    3.遗传因素:斜视在家族中遗传,不是全体成员都有,往往是散布性地遗传到下一代的子女。一般来说,出生6个月内发生的都称为先天性斜视,这对视功能的发育危害最大,因为它根本不具备建立双眼视物的基本条件。


    4.发育不完善:对儿童尤其是婴幼儿来说,因为无法完美地协调眼外肌,所以任何不稳定的因素都可能会造成斜视的产生,所以5岁以前的小朋友双眼协调视觉功能发育尚未完全,正是斜视的高发期。


    6.眼球发育特点使儿童易患斜视:儿童的眼球小、眼轴短,多为远视眼,且儿童的角膜和晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,儿童想要看清物体就需要用更多的调节力,此时双眼也容易用力向内转,于是引起内斜视,又称之为“调节性内斜视”。

     


    二、斜视的症状表现主要有哪些?

     

    斜视的患者根据类型不同,相应的症状也有所区别,但以视疲劳、眼痛、头痛、眼红、干涩感为主。本病治疗不及时可合并出现立体视觉减弱或丧失、弱视、复视、混淆视。

     

    1. 共同性斜视:


     
    可见水平斜视、上下斜视、旋转斜视或混合型斜视,主要症状是视疲劳,每于用眼后出现眼痛、头痛、眼红及干涩感,休息后症状减轻甚至消失。


    2. 麻痹性斜视:


    早期表现为表现为麻痹肌功能减弱,直接对抗肌功能亢进。中期表现为紧跟着是麻痹肌的直接对抗肌发生亢进,直接对抗肌的挛缩使麻痹肌被撑长,肌肉纤维逐渐萎缩,发生玻璃样变而失去正常的弹性。晚期症状为偏斜扩散到所有注视方向,最后越来越向共同性发展。


    3.并发症:

     

    立体视觉减弱或丧失:双眼观察景物不能分辨物体远近形态,不能看清某一点与周围物体的距离、深度、凸凹,使立体视觉减弱或丧失。
    弱视:若儿童斜视未得到及时发现和治疗,则会形成弱视,视力永久下降。
    复视:斜视患者两只眼睛视线不能保持一致,所看到的景物无法重叠,即一个物体被看成两个,出现复视。
    混淆视:两只眼睛所看到的不同的物体重叠在一个位置,即两个物体被看成一个。

  • 一、如何诊断儿童弱视

     

    典型儿童弱视病症状,如出现视力下降、双眼单视功能障碍等。视力检查提示最佳矫正视力低于本年龄的最低标准。屈光检查,散瞳眼光后可见高度远视、散光、近视等屈光不正,或两眼屈光度数相差1.5DS。眼部检查可以确定是否存在上睑下垂、白内障、眼底疾病等眼部病变。电生理检查可见视神经及视觉传导通路异常。

     

     

    二、儿童弱视和近视有什么区别?

     

    儿童弱视和近视是完全不同的疾病,如呼吸系统疾病和心脏系统疾病,是两个性质不同的问题。弱视是指各种原因引起的视觉发育迟滞,是发育的落后或停滞,或是根本无发育。近视是屈光的概念,眼睛本身通过各个组织无法将外界的光线聚焦在视网膜上形成清晰的图像,属屈光不正的问题。屈光不正通过外界配戴眼镜,使其可以聚焦在视网膜上,问题就解决了,可看清,而弱视无法通过戴眼镜本身治疗,只有将原发病纠正。如果不是由于屈光引起的弱视,如斜视引起的弱视,需治疗斜视,再促进视觉发育,是方方面面的,需在发育年龄上进行干预,重新进行视觉发育过程来进行治疗。所以弱视和近视完全属于两大系统疾病,且近视的特点是看远处不清楚,但看近处清楚,只是看近处的距离不同,眼前即使是1000度的近视,也有可能看清楚,所以一般近视不产生弱视。

     

    三、斜视与儿童弱视的区别?


    弱视和斜视是不同的概念,弱视是指眼部无明显器质性病变,以功能性为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者,轻度弱视为0.8-0.6,中度弱视为0.5-0.2,重度弱视为小于等于0.1,弱视的治疗和年龄有密切关系,年龄越小,疗效越好。而斜视是指眼位的改变,正常往前看时,有一只眼或两只眼位置改变引起,儿童的斜视可以由弱视引起。斜视指双眼无法同时注视目标,一只眼注视时,另一只则发生了偏离,它包括固定性斜视和交替性斜视;而弱视指视力低于正常水平。一般交替性斜视不会产生弱视,但固定性斜视会产生弱视,这是二者的联系。可通过临床表现、对比敏感度函数测定及遮盖-去遮盖试验进行鉴别。

     

     

    四、弱视和散光有什么区别

     

    弱视的眼球没有器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9,而且矫正视力又达不到正常;或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力低下和不能矫正的称为弱视。散光就是进入眼球的平行光线不能在视网膜上结成焦点,而是形成一条焦线造成的,所以远近的物体都不能在视网膜上形成清晰的影像,只能通过配戴合适的散光镜片才能矫正。    

  • 相信我们都听说过白内障这种疾病,但是大多数人并不是很了解,也只是听过而已。白内障多发生在老年人身上,所以,要多关注老人的眼部状况,出现不适时,要尽快去医院检查,如果没有得到及时的治疗,很可能会出现失明的风险。

     

     

    早期白内障的表现:

     

    视力模糊

     

    在白内障早期,人们基本不会感觉到明显的异常,但是随着白内障的逐渐发展,慢慢的会出现视力下降,视力模糊的情况,很多老人都以为是衰老出现的正常现象,大多会选择忽视,会错过最佳治疗时间。

     

    并且患者有时候还会感觉光线周围有光圈出现,在灯光明亮的情况下看物体时,也会感觉很灰暗,对色彩的辨别度不高。

     

    眼前出现暗影

     

    在早期眼前会出现暗影,并且还会出现点状或片状阴影,位置大多不固定,这些现象时而出现,时而消失。


    视力突然清晰

     

    在不戴老花镜的情况下,有些老人有时会突然感觉视力变清晰,他们大多认为是视力恢复了,其实这并不是一个好兆头,有可能是白内障导致的。

     

    因此,中老年人要定期去医院检查眼睛,也有助于发现病情时及时治疗。

     

    怕光

     

    有些白内障老人在强光下反而会看不清东西,这是因为瞳孔缩小,眼睛的光通道变窄导致的。

     

    白内障对老人的视力影响是很大的,也会影响到老人的日常生活,所以,预防工作很重要,要引起重视。

     

     

    注意防晒

     

    要减少紫外线的照射,紫外线不仅会伤害皮肤,还会对眼睛晶体造成很大的伤害,所以在外出时要注意防晒,可以选择佩戴墨镜或者是遮阳伞,能减少紫外线对眼睛的伤害,降低白内障的风险。

     

    注意眼部清洁

     

    我们日常中的小细节也会对白内障有一定的影响,在平时不要用手揉眼睛,手部本来接触的东西就比较多,有大量的细菌,如果经常揉眼睛,很容易使眼睛受到感染。尽量不要用不干净的毛巾擦眼睛,也对眼睛不利。

     

    在平时要注意眼部的清洁,可以减少细菌滋生,增强眼部的抵抗力,从而减少炎症的发生,对预防白内障有一定的作用。


    不要过度用眼

     

    老年人平时不要过度用眼,看书时不要离得太近,间隔一定的距离,不要在昏暗的环境中阅读,很费眼睛,不利于眼部健康。

     

    另外,长时间用眼记得休息一会,可以通过按摩双眼,眺望远方来使眼睛放松,缓解眼疲劳,能减少眼部疾病的出现。

     

    饮食调理

     

    上了年纪,身体的消化系统功能下降,会导致身体缺乏营养,老年人可以在平时多吃一些蛋白质含量丰富的食物,多吃一些鱼肉,可以起到明目的效果,保护我们的眼镜,降低白内障出现的风险。


    做眼部按摩

     

    大部分老年人都已退休,平时的时间比较充足,尽量少看一些电子产品,闲暇时可以多出去走走,和其他老人一起打太极,在休息聊天的时候,做一下眼保健操,加快眼部血液的循环,有助于提高眼部的免疫力,延缓晶体浑浊的发展。

     

    眼部按摩要长期坚持下去,能起到保护眼睛的作用,对眼睛有很大的好处。

     

    总之,要想降低白内障出现的风险,眼镜保护不可少,从生活中的点滴做起,提前做好预防工作。

  • 在关注婴幼儿成长发育的过程中,DHA(二十二碳六烯酸)这个名词经常出现。DHA是一种ω-3系列的多不饱和脂肪酸,对于脑部和视网膜的发育至关重要。然而,关于DHA的补充,特别是最佳开始时间和是否有必要停止补充,家长们常常存在疑问。

    DHA补充的最佳开始时间

    DHA的补充应该从婴儿出生开始,乃至于在孕期就应该开始关注。母亲在孕期通过饮食或补充剂摄入DHA,可以通过胎盘传递给胎儿,有助于胎儿大脑和视网膜的健康发展。出生后,通过母乳喂养是婴儿获取DHA的最佳方式,因为母乳中自然含有DHA。对于无法完全进行母乳喂养的婴儿,可以选择添加了DHA的婴儿配方奶粉。

    对于具体的补充时间,多数研究建议从出生开始,尤其是在婴儿的前六个月,这是大脑发展最为迅速的时期。在这个阶段,DHA的补充对于支持健康的大脑发展尤为重要。

    是否有停止补充的建议年龄?

    关于DHA的补充是否需要在某个特定的年龄停止,目前的科学研究并没有给出明确的界限。DHA对于儿童乃至成人的大脑健康都是有益的。随着儿童年龄的增长,他们可以通过更多样化的饮食来获取DHA,如富含ω-3的鱼类(比如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等)。因此,如果儿童的饮食中已经足够丰富,可以满足其DHA的需求,那么额外补充的必要性可能会降低。

    对于饮食中不常包含富含ω-3脂肪酸食物的儿童,继续补充DHA可能是一个好选择。特别是在学龄前和学龄期,这是认知功能发展的关键时期,DHA的补充可以支持记忆、注意力和学习能力的提高。

    综上所述,DHA的补充应从婴儿出生开始,乃至孕期就应该得到重视。对于是否有必要在某个年龄停止补充,没有明确的科学界限。家长应根据儿童的饮食习惯和营养需求,以及儿童的健康状况,做出适当的决定。在任何情况下,保证儿童饮食的多样性和均衡,是满足其营养需求的关键。如果有疑问,应及时咨询专业的儿科医生或营养师。

  • 婴童DHA一般建议在婴儿6个月~2岁之间进行补充,一般出生1~2年的宝宝神经系统发育比较快,这个时候补充DHA可以起到促进脑神经发育的作用。

    DHA是一种多不饱和脂肪酸,是幼儿大脑、智力和视力发育的重要元素之一,特别是在神经细胞、神经纤维以及神经突触发育时候,需要量增大。所以在这个时期给婴儿补充DHA,可以起到促进大脑细胞发育的作用,以及促进视网膜的发育,同时还可提高婴儿的免疫力。婴儿在六个月的时候开始添加辅食,这个时候母乳喂养减少,所以适当给婴儿补充DHA,可避免出现缺乏的现象。

    不过具体的补充时间,可在医生的指导下,根据婴儿的具体喂养情况进行决定,不可盲目服用药物而影响到婴儿身体健康。

  • 婴童DHA的用法和用量可以根据具体产品的指导和医生的建议来确定,一般来说,婴儿每天补充DHA的用量是在100毫克。

    DHA是一种长链的多不饱和脂肪酸,是神经系统细胞生长以及维持的主要成分之一,同时也是大脑和视网膜的主要成分,对于婴儿的大脑发育、智力发育以及视力发育都有比较重要的作用。

    而母乳就是DHA的主要来源,所以对于母乳喂养的婴儿,一般不需要额外补充DHA,可直接通过母乳喂养就可获取足够的量。另外对于采用配方奶粉喂养的婴儿,也不需要额外补充DHA。当婴儿六个月添加辅食后,母乳减少,可以适当通过药剂进行补充,一般一天摄入100毫克,一般一天吃一颗DHA胶囊即可。

    无论是母乳喂养、配方奶粉还是婴儿辅食,建议在给婴儿添加DHA之前咨询医生,根据婴儿的个体情况和需求,给出适当的建议和剂量指导。

  • 婴童过多食用鱼肝油可能会导致维生素A中毒、钓鱼线病毒、高血钙和高血脂等。

    1.维生素A中毒:鱼肝油富含维生素A,如果婴童长期过量摄入,可导致维生素A中毒。维生素A中毒的症状包括头痛、恶心、呕吐、头晕、皮肤干燥、脱屑、骨骼疼痛等。特别是婴儿和幼儿对维生素A的耐受性相对较低,更容易受到影响。

    2.钓鱼线病毒感染:鱼肝油中可能存在钓鱼线病毒(包括亚硝胺类物质),如果鱼肝油不经过适当的加工和检测,可存在感染的风险。钓鱼线病毒感染可导致胃肠道症状,如恶心、腹泻、呕吐等。

    3.高血钙和高血脂:过量摄入鱼肝油可能导致血液中钙和脂肪含量升高,从而增加患上高血钙和高血脂的风险。

    对于服用婴儿鱼肝油的婴儿,需在医生的指导下进行,避免盲目进补而影响到身体健康。

  • 许多家长都曾担心过,自己的孩子看东西时黑眼球离得很近,是否患有内斜视(俗称‘对眼’或‘斗鸡眼’)。其实,通过一个小手电,我们就可以初步判断孩子是否患有斜视。

    具体操作方法是:在孩子正前方33厘米处,用小手电垂直照射孩子的两眼中间鼻梁部位。此时,观察孩子眼里得到的光点。正常情况下,两个眼睛里的光点应该是对称的,且位于瞳孔中央。如果光点不对称,如一侧的光点向鼻梁一侧偏移,则孩子可能是外斜视,反之则可能是内斜视。

    需要注意的是,这种测试方法只能作为初步判断,不能作为确诊依据。如果怀疑孩子患有斜视,还是需要带孩子到眼科就诊,进行专业检查。

    事实上,许多孩子所谓的‘对眼’其实是假性内斜视。这种情况通常是由于先天性内眦赘皮造成的,眼角的皱褶挡住了白眼球的部分,给人一种内侧露出的白眼球较少的错觉。但随着孩子逐渐长大,鼻梁逐渐长高,这种情况通常会完全消失。

    除了假性内斜视,还有假性外斜视。假性外斜视的主要原因包括瞳孔距离过大等。假性斜视容易与真性斜视混淆,需要通过专业检查才能判断。

    因此,家长在发现孩子看东西有异常时,应及时带孩子到眼科就诊,进行专业检查,以便及早发现和处理斜视问题。

  • 内斜视,又称斗鸡眼,是儿童常见的眼部疾病之一。它主要表现为眼球向内偏斜,常见于婴幼儿和儿童时期。内斜视的发生,大多是由于内直肌力量过大,而外直肌力量相对较弱所致。随着年龄的增长,外直肌力量逐渐增强,内斜视的表现也会逐渐改善。

    对于儿童内斜视的矫正,眼镜是一种常用的治疗方法。一般来说,儿童内斜视矫正眼镜需要佩戴一至三年左右。在这期间,内直肌的力量会逐渐减弱,外直肌的力量会逐渐增强,从而达到有效的平衡,从而改善内斜视。

    除了佩戴矫正眼镜外,儿童内斜视的治疗还包括散瞳验光、视力训练和视觉功能训练等。散瞳验光可以帮助医生了解儿童的屈光状态,从而制定合理的治疗方案。视力训练和视觉功能训练可以增强儿童的视力和视觉功能,有助于改善内斜视。

    内斜视的治疗是一个长期的过程,需要家长的耐心和配合。在治疗过程中,家长应密切关注孩子的病情变化,及时与医生沟通,确保治疗效果。

    此外,内斜视的早期诊断和及时治疗至关重要。如果家长发现孩子有内斜视的迹象,应及时带孩子去医院就诊,以便尽早进行治疗。

    总之,内斜视是一种常见的儿童眼部疾病,可以通过佩戴矫正眼镜、散瞳验光、视力训练和视觉功能训练等方法进行治疗。家长应重视孩子的眼部健康,及时发现和治疗内斜视,帮助孩子健康成长。

  • 斜视是一种常见的儿童眼病,许多家长对此感到困惑。那么,如何判断孩子是否患有斜视呢?本文将为您详细介绍斜视的诊断方法。

    斜视的诊断主要从以下几个方面进行:

    1. 眼位和斜角测量:通过专业设备测量眼球位置和斜角,可以初步判断是否存在斜视。

    2. 眼球运动检查:观察眼球在各个方向上的运动是否协调,是否存在运动障碍。

    3. 代偿头位:斜视患者为了获得清晰的视觉,可能会采取一些特殊的头位,如偏头、歪头等,通过观察这些头位,可以进一步判断是否存在斜视。

    4. 双眼视功能检查:评估双眼的协调性和融合功能,判断是否存在立体视觉障碍。

    5. 屈光检查:了解患者的屈光状态,如近视、远视等,为斜视的治疗提供参考。

    除了以上诊断方法,以下因素也可能导致儿童斜视:

    1. 解剖因素:如眼球大小、眼轴长度、眼眶容积等。

    2. 神经支配因素:如眼外肌发育异常、神经损伤等。

    3. 屈光调节因素:如近视、远视、散光等。

    4. 遗传因素:斜视具有一定的家族遗传倾向。

    针对斜视的治疗,主要包括以下方法:

    1. 戴眼镜:纠正屈光不正,减轻斜视程度。

    2. 角膜塑形镜:夜间佩戴,白天恢复清晰视力,减轻斜视。

    3. 视觉训练:通过训练,提高双眼协调性和融合功能。

    4. 手术治疗:对于严重的斜视,可能需要手术治疗。

    总之,斜视的诊断和治疗需要专业医生进行,家长不要盲目给孩子进行矫正。当发现孩子有斜视的症状时,应及时带孩子去医院就诊,以免错过最佳治疗时机。

  • 左眼内斜视是一种常见的眼科疾病,困扰着许多患者。了解左眼内斜视的原因、治疗方法以及日常保养,对于患者来说至关重要。

    一、左眼内斜视的原因

    左眼内斜视的原因复杂多样,主要包括先天性和后天性因素。先天性因素可能与遗传有关,也可能由于眼外肌发育异常或神经支配麻痹所致。后天性因素则可能与调节过强、神经麻痹等因素有关。

    二、左眼内斜视的治疗方法

    1. 一般治疗:对于合并远视的左眼内斜视患者,戴框架眼镜矫正视力是一种有效的方法。

    2. 药物治疗:对于调节性内斜视,散瞳和散瞳治疗可以有效改善症状。对于中度和重度内斜视,肉毒杆菌毒素A注射也是一种可行的治疗方法。

    3. 手术治疗:对于斜视症状严重的患者,手术治疗是最后的手段。常用的手术方法包括肌肉弱化和肌肉强化等。

    三、左眼内斜视的日常保养

    1. 良好的饮食习惯:多吃粗粮、新鲜水果和蔬菜,限制糖分摄入,保证营养均衡。

    2. 适度休息:避免长时间使用手机、电脑和电视,适当进行眼部运动。

    3. 定期检查:定期到眼科医院进行检查,及时发现问题并进行治疗。

    四、左眼内斜视的预防

    1. 培养良好的用眼习惯:避免长时间近距离用眼,定期进行眼部休息。

    2. 定期进行眼部检查:尤其是儿童,应定期进行眼科检查,以便早期发现和干预。

    五、左眼内斜视的治疗医院和科室

    1. 眼科医院:选择正规的眼科医院进行治疗,确保治疗效果。

    2. 眼科科室:选择具有丰富经验的医生和专业的眼科科室进行治疗。

  • 斗鸡眼,又称为内斜视,是一种常见的眼科疾病,尤其在儿童中较为常见。由于眼肌发育不均衡,导致眼球偏斜,形成斗鸡眼。本文将详细介绍斗鸡眼的成因、治疗方法以及日常保养。

      

      斗鸡眼的成因主要有以下几点:

      

      1. 先天性因素:家族遗传、胎儿发育不良等。

      2. 后天性因素:眼部疾病、眼肌麻痹、屈光不正等。

      3. 神经发育不良:如脑瘫、智力低下等。

      

      斗鸡眼的治疗方法主要包括以下两种:

      

      1. 手术治疗:通过调整外眼肌的强度与附着点位置,使眼位趋于正常。适用于先天性内斜视、非调节性斜视以及斜度较大的斜视。

      2. 非手术治疗:包括佩戴眼镜、进行视力训练、使用棱镜等。适用于调节性内斜视、屈光不正等情况。

      

      在日常生活中,家长应注意以下几点,以预防斗鸡眼的发生:

      

      1. 注意孩子的视力发育,定期进行视力检查。

      2. 避免长时间近距离用眼,保持良好的用眼习惯。

      3. 加强眼部锻炼,提高眼肌协调能力。

      4. 保持室内光线充足,避免眼睛疲劳。

      

      斗鸡眼的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。若不及时治疗,可能导致视力下降、弱视等问题。因此,一旦发现孩子有斗鸡眼的症状,应及时到医院进行诊治。

      

  • 儿童视力问题一直是家长们关注的焦点,其中,对眼(内斜视)是较为常见的一种视力问题。对眼,又称斗鸡眼,在医学术语中称为内斜视,表现为眼球向内倾斜,颞侧露出更多白色眼球。对眼可能先天或后天形成,其成因多样,包括屈光不正、眼肌发育异常等。

    对眼的矫正方法主要包括以下几种:

    1. 配戴眼镜:对于因屈光不正引起的对眼,通过佩戴合适的眼镜可以有效矫正视力,减轻或消除对眼症状。

    2. 眼部训练:针对部分内斜视,通过眼部训练,如眼球运动训练、集合训练等,可增强眼肌力量,改善眼球运动协调性,从而矫正对眼。

    3. 手术治疗:对于部分内斜视,如麻痹性内斜视、固定性内斜视等,药物治疗和眼部训练效果不佳时,可考虑手术治疗。

    4. 佩戴眼罩:对于假性对眼,即内眦赘皮或鼻梁较宽引起的对眼,可佩戴眼罩暂时遮挡内眦赘皮,改善外观。

    对眼的矫正需要家长和医生密切配合,定期复查,根据孩子视力发育情况调整治疗方案。

    此外,预防对眼的发生也非常重要。以下是一些建议:

    1. 注意孩子的用眼卫生,避免长时间近距离用眼。

    2. 培养孩子良好的阅读习惯,保持正确的坐姿。

    3. 定期带孩子进行视力检查,及早发现视力问题。

    4. 鼓励孩子参加户外活动,增加眼睛的调节能力。

    总之,对眼的矫正需要综合治疗,家长要积极配合医生,帮助孩子尽早恢复视力。

  • 斗鸡眼,又称眼球内斜,是眼科常见的一种斜视症状。这种疾病在儿童和婴幼儿中尤为常见。斗鸡眼的病因主要分为先天性和后天性两大类。先天性斗鸡眼可能与遗传因素有关,也可能由于胚胎发育过程中的缺陷导致。后天性斗鸡眼则可能与眼部疾病、屈光不正、面部发育异常等因素有关。

    斗鸡眼的治疗方法主要有两种:保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括佩戴眼镜、遮盖疗法、三棱镜矫正等。对于轻度斗鸡眼,佩戴合适的眼镜可以有效矫正视力,减轻斜视症状。对于合并弱视的患者,需要进行弱视治疗和训练,以提高视力。此外,对于存在复视症状的患者,可以佩戴三棱镜来消除复视。

    当保守治疗无法完全矫正斗鸡眼时,可以考虑手术治疗。手术方式主要取决于斜视的类型和程度。手术的目的是调整眼肌力量,使眼球恢复正位。术后,患者需要定期复查,并根据医生的建议进行康复训练。

    除了药物治疗和手术治疗外,日常生活中的一些注意事项也对斗鸡眼的预防和治疗具有重要意义。家长应注意观察孩子的眼部发育情况,避免孩子长时间近距离用眼,保持良好的用眼习惯。此外,定期进行眼部检查,及时发现并处理眼部疾病,也是预防斗鸡眼的关键。

    斗鸡眼是一种常见的眼科疾病,家长和患者应引起重视。通过早期发现、及时治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 对眼矫正,作为常见的眼科疾病治疗方法之一,主要分为手术和佩戴眼镜两种方式。以下将详细介绍这两种矫正方法的具体操作和效果。

    1. 手术矫正:对于非调节性内眼斜视,即散瞳验光后斜视现象无法矫正的情况,手术矫正成为首选方案。手术可以恢复患者的视力和双眼单视功能。对于原发性非调节性内斜视,即出生后6个月内发病的内斜视,手术矫正同样有效。

    2. 佩戴眼镜:对于3-5岁小孩出现的对眼,首先需要进行散瞳验光。部分孩子可能是因为屈光调节过度导致内斜视,称为完全屈光调节性斜视。通过散瞳验光降低其调节能力,斜视可以逐渐矫正。

    对眼患者的症状主要表现为6个月以内发生的恒定内斜视,大多数有交替注视,斜视眼可发生弱视。斜视角大,常合并垂直性斜视和轻中度远视,戴镜矫正后斜视角无变化。临床特征主要为偏斜角大,斜视角稳定,伴有眼球运动异常。常有单眼或双眼斜肌功能过强、隐性或显性眼球震颤,合并头位异常、视动性眼球震颤等症状。

    对眼患者在日常生活中要注意严格遵医嘱进行治疗,在合适的时机进行手术。患者要保持良好的心态,可以通过听音乐、阅读或做一些自己喜欢做的事情来调整心情。家属也要鼓励患者保持情绪乐观,正确认识疾病,消除恐惧心理,树立战胜疾病的信心。患者在日常生活中可有对眼部进行护理,包括保持眼部清洁,可以用清水清洗眼表,不要长时间使用手机或者电脑,可以做眼保健操缓解疲劳,或者滴用不含防腐剂的人工泪液,比如玻璃酸钠滴眼液,补充维生素A、B等。

  • 儿童斜视是一种常见的眼科疾病,尤其在婴幼儿时期更容易发生。这是因为儿童的双眼单视功能发育尚未完善,眼外肌协调能力较差,任何不稳定因素都可能导致斜视发生。

    据临床观察,看电视时出现的歪头性斜视,主要与单眼性内斜有关。这是由于两眼视力差异较大,视力较好的眼睛注视物体,而视力较差的眼睛则容易发生内斜。

    儿童眼球较小,眼轴较短,多为远视眼,且调节力强。为了看清物体,儿童需要更多的调节力,同时双眼用力向内转,容易引起调节性内斜。

    预防斜视需要从婴幼儿时期抓起,家长要关注孩子的眼睛发育和变化,注意眼部卫生和用眼卫生。对于有斜视家族史的孩子,更要定期进行眼科检查。

    此外,孩子看电视时要注意保持一定距离,避免长时间处于同一位置,以免造成斜视。

    如果孩子出现斜视,应及时就医,进行专业的治疗和康复训练。通过早期干预和正确治疗,大部分斜视儿童都能得到良好的治疗效果。

  • 儿童内斜视是一种常见的眼科疾病,主要表现为双眼不能同时注视同一物体。针对这种疾病,手术治疗是一种常见的治疗方法。然而,许多家长都会关心一个问题:儿童内斜视手术后需要戴眼镜吗?

    事实上,儿童内斜视手术后是否需要戴眼镜,需要根据患者的具体情况而定。一般来说,斜视手术后的患者,有些可能需要佩戴眼镜进行矫正,而有些则不需要。

    斜视手术的目的是矫正眼位,使双眼能够协调运动。手术后,医生会根据患者的视力、屈光状态等因素,评估是否需要佩戴眼镜。如果患者的视力较好,且屈光状态稳定,可能不需要戴眼镜。但如果患者的视力不佳,或者屈光状态不稳定,可能需要佩戴眼镜进行矫正。

    除了戴眼镜的问题,儿童内斜视手术后还需要注意术后护理。以下是一些术后护理要点:

    1. 安全护理:术后应保持仰卧位,避免压迫手术眼。清除活动范围内的障碍物,防止地面积水。在活动中放慢脚步,并得到家人的支持。

    2. 状态观察:观察双眼敷料是否完好,有无出血。有些患者术后视力模糊,有轻微异物感,这是正常现象。如果出现眼睛疼痛、恶心、呕吐等情况,立即通知医生并协助医生进行相应处理。

    3. 药物护理:根据医生的建议,按时服用抗生素和激素眼药水。告知患者药物的作用、副作用和注意事项,观察药物的疗效和副作用,发现异常及时通知医生治疗。避免眼部感染和其他因素。

    4. 饮食护理:注意清淡饮食,多吃营养丰富、易消化的食物,避免刺激性食物。

    总之,儿童内斜视手术后是否需要戴眼镜,需要根据患者的具体情况而定。同时,术后护理也是非常重要的,家长需要关注患者的病情变化,并按照医生的指导进行护理。

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