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嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤
发表人:王贺平

嗜铬细胞瘤它还是一类有功能的而且是恶性或者潜在恶性的肿瘤,最常用的治疗方式还是手术切除。

随着现在微创设备技术水平的提高,通常都是用微创腹腔镜或者达芬奇机器人的这种治疗方式来切除嗜铬细胞瘤。现在的这种微创手术对患者身体整体的打击比较小,一般住院不超过一周的时间,患者体能状态、饮食就基本上可以恢复了。之后在家里根据患者体能状态的情况,恢复个半个月、一个月,通常的患者都可以恢复基本的生活和工作的状态。

当然对于一些体积比较大这种嗜铬细胞瘤,手术创伤也会相应的增加,同时有一些嗜铬细胞瘤的患者,长时间的高血压状态对患者的心脏、循环功能都会有比较大的影响,这一类的患者可能术后恢复就会相对慢一些。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

嗜铬细胞瘤疾病介绍:
嗜铬细胞瘤,是一种多位于肾上腺髓质、以大量分泌儿茶酚胺为特征,引起全身器官代谢紊乱,以心血管损害为主的瘤。嗜铬细胞瘤多数情况下为良性,恶性占比约10%。手术切除并选择合适的药物治疗是最优的治疗方案。
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  • 肾上腺瘤可能引起一些并发症,比如雄激素增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症、肿瘤恶变等。1.雄激素增多症:某些肾上腺瘤会产生男性激素,导致雄性化症状,比如面部多毛、声音变粗、月经不规律等。2.原发性醛固酮增多症:某些肾上腺瘤会产生过量的醛固酮,导致高血压、低钾血症、肌肉无力等症状。3.嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤是一种特殊类型的肾上腺瘤,可能会分泌过多的儿茶酚胺类物质,比如肾上腺素、去甲肾上腺素等,使机体出现高血压、头痛、心悸、多汗、颤抖等症状。4.肢端肥大症:极少数肾上腺瘤可以分泌过量的生长激素,导致肢端肥大症,比如手指、脚趾等部位的骨骼过度生长。5.肿瘤恶变:肾上腺瘤可以是良性的,但也可能成为恶性肿瘤,比如肾上腺皮质癌、嗜铬细胞癌等。以上并发症并非所有肾上腺瘤都会出现,具体的情况因人而异,患病后要及时就医和治疗。

  • 肾上腺素飙升,一般是指短时间内肾上腺分泌水平急剧上升,可能是由于生理性因素、嗜铬细胞瘤等导致的。

    1.生理性因素:当情绪较为激动、紧张,或者处于应激状态时,肾上腺激素往往会随之增高,从而导致大汗、心率增快、血压升高等一系列症状。

    2.嗜铬细胞瘤:这种肿瘤会分泌大量的肾上腺素,这些物质可以引起血管收缩、心率增快、阵发性高血压、剧烈头痛等,有时也会出现胸闷、气急、恶心、呕吐等症状。肾上腺素飙升可能还有其他的原因,比如肾上腺癌。建议及时就医,查找原因,积极治疗。

  • 嗜铬细胞瘤麻醉时注意事项包括预先评估、使用合适的药物、控制血压、术前准备和后续护理等。

    1.预先评估:在手术前麻醉医生会进行详细的评估,了解个人病情和相关病史,比如嗜铬细胞瘤的大小、位置和分泌物的程度等信息,以便制定适当的麻醉计划;

    2.使用合适药物:在麻醉过程中,麻醉医生会选择合适的药物来控制血压和心率,并防止儿茶酚胺类物质的释放,应避免使用可能导致儿茶酚胺释放的药物,比如氨茶碱、多巴胺等;

    3.控制血压:嗜铬细胞瘤患者在手术过程中容易出现血压的波动,麻醉医生会监测和控制患者的血压,以减少儿茶酚胺的释放,防止血压的剧烈波动;

    4.术前准备和后续护理:在手术前需要进行特殊的准备,比如禁食或停用某些药物。术后麻醉医生会提供适当的镇痛和护理,以减轻身体上的不适。嗜铬细胞瘤麻醉注意事项比较多,具体可以咨询手术医师或者麻醉师了解。

  • 小玲今年25岁,大学刚刚毕业考了公务员,工作也稳定了,今年年底正打算结婚,可是最近小玲莫名开始头晕、头痛,很不舒服。去了诊所检查,竟然是得了高血压(170/90mmHg)。

     

    小玲很是纳闷,家里人也没高血压,自己平时饮食也算注意,怎么会年纪轻轻就患上高血压了?

     

    为了弄明白怎么回事,小玲到了当地的市医院进行了检查。医生询问了病史,得知小玲有时头晕、头痛还会加重,并身体大量出汗。医生给小玲完善了检查,抽血、腹部CT,最后告知小玲确实患了高血压,但治疗上最主要的是到普外科手术。

     

    怎么高血压还需要手术治疗呢?

     

     

    高血压需终身服用降压药控制血压已经成为普遍的共识,但你真的对高血压了解吗?是所有的高血压都只能吃药控制吗?并不是这样。

     

    其实高血压分为两种,一种叫原发性高血压,也就是我们老百姓所熟知的高血压,由遗传、饮食、生活习惯等多方面引起,需要终身服用降压药物维持血压稳定。另外一种叫继发性高血压,所谓继发性就是由其他疾病引起血压升高,也就是说高血压只是疾病的一种变现。

     

    小玲的高血压正是继发性的,结合病史、化验和CT可以判断,小玲的高血压其实是身体里的肿瘤在作怪:嗜铬细胞瘤,而临床表现出了高血压。

     

     

    对嗜铬细胞瘤大家可能非常陌生,嗜铬细胞瘤起源于肾上腺组织,发病年龄为30~50岁的中年人,临床上最突出的表现就是高血压,常常变现为血压长期维持在较高状态,并有阵发性的增高,发作时出现头晕、头痛、大汗,面色苍白及恶心、呕吐等症状。

     

    对于小玲的病情医生也做出了判断并完善了抽血、腹部CT等检查。临床中,手术是治疗嗜铬细胞瘤最有效的方法,通常情况下,手术切除瘤体,血压自然慢慢恢复正常,腹腔镜手术是所有腔镜手术的鼻祖,技术成熟,绝大多数嗜铬细胞瘤均可通过腹腔镜手术切除,且预后良好。

     

    高血压病人太常见了,各大药店各种治疗高血压的药物均能自行买到,但高血压病因并不简单、单一,单纯服用降压药治疗继发性高血压只是治标不治本,还可能加重原有疾病的发展。

     

    所以当出现以下情况时请警惕继发性高血压的可能:

     

    1. 年轻的中、重度高血压人群;

    2. 除了高血压本身症状外,还伴有如向心肥胖、血压波动较大等症状者;

    3. 联合规律服用降压药血压仍控制较差,或控制稳定又突然升高者。

  •  

    一个年轻女孩在男友的搀扶下走进了急诊室,她却不知,自己已身处生死边缘。

     

    她叫小姚,今年22岁,是一名高校大学生。

     

    当听到她的症状时,医生微微皱起眉头,事实上,一个年轻女孩的急性腹痛,很容易让医生一下子联想起两种疾病,一是宫外孕;二是卵巢囊肿蒂扭转。

     

    这两种疾病都属于妇产科疾病的范畴,但是误诊率和致死率却一直很高,特别是宫外孕,如果不能及时诊断和治疗,它导致的后果往往非常严重。

     

    但是小姚,真的是这两种极为凶险的疾病吗?

     

    很快,检查结果排除了,但医生并未因此放松,因为导致急腹症的病因实在太多了,且不说一些典型的疾病,还有一些并不典型的,有些病因,让医生也会大吃一惊,而有些病因,可能一直到最后,连医生也无从得知。

     

    事实证明,导致小姚腹痛的疾病的确是一种相对罕见的疾病。

     

    医生说,她的肾上腺上面长了一种肿瘤,医学上称之为嗜铬细胞瘤,它的英文名是pheochromocytoma,简称PHEO。

     

    它是一种起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种肿瘤能够持续或间断释放出大量的儿茶酚胺,从而引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。

     

    事实上,任何年龄的人都有可能罹患这种肿瘤,但以20-50岁最多见,男女发病并无差别。

     

    嗜铬细胞瘤最典型的表现是高血压,但有些患者,症状却并不典型,或者说,他们是以其他的症状前来就诊,有些患者会出现急性腹痛,心前区痛,高热等,所以常被误诊为急腹症,急性心肌梗死或感染性休克。

     

    因为嗜铬细胞瘤能导致肠蠕动及张力减弱,所以会引起便秘,甚至肠管扩张,更严重的还会导致肠坏死、出血、穿孔,另外,嗜铬细胞瘤患者罹患胆囊结石的几率也更高。

     

    而对于小姚来说,她的病情十万火急,随时都有可能出现意外,因此确诊后,手术切除便成了无可替代的选择,但是切除嗜铬细胞瘤却有一定的危险性,即便是经验丰富的外科医生,有时也会如履薄冰,胆战心惊,这并不是医生技术不精,而是因为嗜铬细胞瘤如同安放在肾上腺方面的一颗定时炸弹,手术过程中,只要接触,就会出现急骤血压升高和心律失常。

     

    所以持续了近四个小时的手术,医生相当于拆除了一颗重磅炸弹,吓得腿软也并不夸张。

     

    万幸的是,手术很成功,小姚转危为安。

     

    医生说,其实小姚很早之前就出现头痛,曾经献血的时候,血站的护士告诉她血压高,但这些都并未引起小姚的重视,一个22岁的年轻人,很少会罹患原发性高血压病,几乎都会是继发性高血压,而嗜铬细胞瘤便是一个重要的病因,不容忽视。

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  • 嗜铬细胞瘤能否被治好,需要根据肿瘤的分型,以及是否进行及时诊断和治疗等因素进行综合分析。

    对于早期或,良性的嗜铬细胞瘤,通常是可以治愈的,但是不排除复发的可能,对于晚期或恶性的嗜铬细胞瘤,通常是难以治愈。良性的嗜铬细胞瘤,如果能够做到早期发现并通过手术切除肿瘤,预后通常较好,能够实现临床治愈,但有复发可能。

    如果肿瘤已经扩散到身体的其他部位,或者检测结果显示恶性嗜铬细胞瘤,治疗会比较复杂,可能需要进行手术切除或者放疗,但往往难以完全治愈。因此确诊嗜铬细胞瘤的患者,应积极配合医生,及早治疗。

  • 叶黄素一般不可以长期服用,但如果身体欠缺的情况下,可以遵医嘱进行服用,但要定期到医院进行复查。叶黄素又称植物黄体素,是从多种食物中所提取而来。是构成视网膜的主要色素之一,主要起到保护视力的作用。可以有效缓解视觉疲劳、眼睛干涩等症状,比较适用于长期用眼的人群。还可以有效预防眼底黄斑病变。如果身体一切正常,没有发生相关症状,通常不建议长期服用,以免增加肾脏负担,导致皮肤发黄。如果出现以上等多种情况,需要补充的情况下,可以遵医嘱长期服用,但是需要定期到医院复查,减轻对身体的伤害。建议在服用前需要到医院咨询医生,具体药物的用法、用量、疗程需要听从医生的安排,不要私自使用,以免产生不良反应。

  • 谷氨酰胺一般健康人群都可以服用,以下人群需注意,在专业人士指导下使用:

    1.对其过敏者不可吃:如果对其成分过敏的人不可吃,避免食用之后出现严重的过敏症状。

    2.慢性肾功能衰竭的人应慎吃:谷氨酰胺是一种氨基酸,适量吃对身体有益,如果吃的过多会对肾脏造成损害。

    3.严重肝脏疾病的人慎吃:在吃谷氨酰胺后可导致血氨增加,严重肝脏疾病的人吃了以后,可能会对病情不利,因此要慎吃。

    4.不宜高温下吃:在高温下谷氨酰胺的成分会被分解破坏,因此应在室温下或冷的饮品中吃,不可加热或配合热的饮品吃。

    吃谷氨酰胺时一定要严格按照说明书或医师指导,避免自己随意吃,尤其不能过多吃。

  • 中药泡酒,自古以来都是很实用的一种保健方式。药酒在我国经过数千年的积累,创造了大量的中药泡酒的配方,这些配方也是我们民族宝贵的精神财富。但并不是所有的中药都可以泡酒,也不是所有人都可以饮用药酒强身健体。

     

    一些药酒能发挥作用,利用的就是酒精,酒精是一种良好的半极性有机溶剂,用分析化学的术语说就是萃取,就是通过酒精这种有机溶剂,把药材里面的各种有效成分溶出来,溶在酒精里。药物有效成分随着酒精喝下去,而且相互促进,酒劲会加强,药性也会加大,药借酒力、酒助药势而充分发挥其效力,提高疗效。

     

     

    就比如最常见的人参药酒,不但写入了药典,而且作为药品批准的人参药酒上市,就有23个国药准字文号。功能主治为补气养血,暖胃散寒。用于气血两亏,神疲乏力,胃寒作痛,食欲不振。可见,不管是实际应用,还是官方,都是认可人参药酒的功效的。

     

    药酒的制备工艺

     

    就比如人参药酒,人参中比较重要的活性成分人参皂苷Rg1易溶于水、甲醇、乙醇,不溶于乙醚、苯。在甲醇中溶解度最高,其次是乙醇,但是甲醇有毒性,所以只能选择溶于乙醇中。

     

    药酒的配制,主要是溶出的过程,也就是说,药材中的可溶性成分逐渐的向溶剂中转移的过程。为了提高溶出的效率,可以采取适度粉碎药物、提高浸出温度、掌握适宜的浸出时间等方法。比如自家制备人参药酒, 不用整颗人参放进去,可以切成小段,溶出效果更好的。

     

    使用的酒精一般为75%的药用酒精,配制药酒用的是一些非金属的容器,诸如砂锅、瓦坛、玻璃器皿之类的容器。

     

     

    四类药酒

     

    人参药酒属于滋补类的药酒,此外还有活血化淤类药酒、抗风湿类药酒、壮阳类药酒,只有几类证候配合酒的药性,较为适合做药酒。人参主要药用成分都溶在了酒里,按需服用一些药酒,是会有一定治疗效果的。只是药酒并不是所有人都适合而已。

     

    本文只写了药酒以及人参药酒本身的作用,篇幅有限,未能详述服用方法及使用注意事项。只需谨记:孕妇、服药及患某些疾病不能饮药酒。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 有的人乱吃冬虫夏草,一点功效都获得不了,真是浪费了。

     

    冬虫夏草的优势

     

    冬虫夏草,作为这么受追捧的中药材,自然有它的保健优势。冬虫夏草性温,味甘,入肺、肾经。冬虫夏草能治化痰止血、自汗盗汗、阳痿遗精、慢性咳喘及腰膝酸痛等症,而且在提升人体免疫力方面具有较大的优势。2018年5月30日报道,原国家食药监总局(CFDA)重申冬虫夏草不属于保健品。

     

    冬虫夏草含蛋白质氨基酸的游离氨基酸,其中多为人体必需氨基酸,还含有糖、维生素及钙、钾、铬、镍、锰、铁、铜、锌等元素。对中枢神经系统有镇静、抗惊厥、降温等作用,对体液免疫功能有增强作用,虫草的水或醇提取物可明显抑制小白鼠肉瘤等肿瘤的成长,虫草菌发酵液可对抗家兔心肌缺的ST段改变,虫草菌对大鼠应激性心梗也有一定的保护作用,虫草水提液对大鼠急性肾衰有明显的保护作用。

     

     

    冬虫夏草的吃法

     

    目前,较为常见的吃法有三种,第一种是磨成粉服用,第二种是煲汤,第三种是泡茶喝。要说,最佳的食用方法当然的第一种,磨成粉服用。因为冬虫夏草本身是一种真菌。一些活性物质会在高温下被破坏,造成冬虫夏草精华成分的组成比例改变、无法协同作用,使其保健功效打了折扣。

     

     

    食用注意:

     

    冬虫夏草表面及虫体上粘附大量泥沙杂质,很难洗净,而且也会有存留的细菌、霉菌、寄生虫(卵)等,必须正规渠道购买。食用量:中国药典规定药用量为3~9克,建议每次用量别超过9克。

     

    以冬虫夏草为原料制成的药物:百令胶囊,是由发酵冬虫夏草菌粉制成的胶囊,用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛、慢性支气管炎等辅助治疗。直接收集的菌粉,炮制方法中未进行热加工。

     

    其他方面:第二种煲汤的方法也可行,只是要配合一些共奏补肺肾阴亏之功的食材,效果才好。比如煲鸭汤、煲乌鸡汤等。特别适合于病后体虚,久咳不治,遗精盗汗,神疲少食的人食用。对于第三种泡水喝,多数的有用物质要么被损失了,要么就溶不出来,总感觉有点浪费。

     

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 膀胱嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或副神经节的神经内分泌肿瘤,其中一部分肿瘤发生在膀胱壁内。该疾病的治疗方式主要采用手术切除,但术后仍有复发的可能性。

    膀胱嗜铬细胞瘤切除术后,患者需要定期到泌尿科门诊进行随访,并动态监测血压变化。一旦出现血压持续升高、心率加快等症状,应警惕肿瘤复发的可能。

    膀胱嗜铬细胞瘤并非恶性肿瘤,但由于其可导致无法控制的高血压,增加了心脑血管意外的风险。因此,术后患者需要密切关注病情变化,避免严重并发症的发生。

    非转移性膀胱嗜铬细胞瘤的复发率低于10%,但仍有部分患者在术后5年甚至更长时间内出现复发或远处转移。对于具有恶性复发潜能的患者,需要加强随访,尽早发现复发病灶。

    为了降低膀胱嗜铬细胞瘤的复发风险,患者需要积极配合医生进行治疗。在手术切除前,医生可能会给予患者酚苄明或特拉唑嗪等扩容药物,以降低血压和心率。术后,患者需要定期复查,监测病情变化。

    此外,患者还需注意日常保养,保持良好的生活习惯。合理饮食、适量运动、保持良好的心态,都有助于降低肿瘤复发的风险。

    膀胱嗜铬细胞瘤是一种可治愈的疾病,患者应树立信心,积极配合医生进行治疗,提高生活质量。

  • 肾上腺嗜铬细胞瘤是一种相对罕见的内分泌系统肿瘤,其特征在于肿瘤细胞能分泌大量的儿茶酚胺,如肾上腺素和去甲肾上腺素,从而导致一系列临床症状。以下是对肾上腺嗜铬细胞瘤症状的详细介绍,帮助大家更好地认识这一疾病。

    1. 高血压:高血压是肾上腺嗜铬细胞瘤最常见的症状,患者可出现持续性高血压或阵发性高血压,后者表现为血压骤然升高,持续时间短暂。

    2. 头痛:患者常出现剧烈头痛,尤其是在血压升高时。

    3. 心悸:由于儿茶酚胺的分泌,患者可出现心悸、心跳加速等症状。

    4. 出汗:患者常出现全身性出汗,尤其是在情绪激动或血压升高时。

    5. 惊恐发作:患者可出现突然的恐惧感、心慌、出汗、颤抖等症状,类似于恐慌症。

    6. 胃肠道症状:患者可出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。

    7. 视力模糊:由于血压升高,患者可能出现视力模糊、眼压升高等症状。

    8. 代谢紊乱:患者可能出现血糖升高、甲状腺功能亢进等症状。

    为了早期发现肾上腺嗜铬细胞瘤,以下方法可供参考:

    1. 定期体检:特别是有家族史的患者,应定期进行体检,以便及早发现异常。

    2. 注意观察自身症状:如出现上述症状,应及时就医。

    3. 服用相关药物:如出现高血压、心悸等症状,可先尝试服用降压药等药物,观察症状是否改善。

    4. 医院就诊:如怀疑患有肾上腺嗜铬细胞瘤,应及时前往内分泌科或泌尿外科就诊。

  • 肾上腺嗜铬细胞瘤,这一听起来颇为专业的医学名词,其实离我们并不遥远。它是一种由肾上腺髓质分泌过多肾上腺素和去甲肾上腺素所引起的疾病。这种激素的异常增多,会导致一系列的临床症状,如血压的剧烈波动、心悸、心慌、面色苍白等。因此,了解肾上腺嗜铬细胞瘤的临床表现,对于早期发现、及时治疗具有重要意义。

    肾上腺嗜铬细胞瘤的临床表现主要包括以下几个方面:

    1. 血压波动:患者可能会出现血压的突然升高或降低,甚至出现高血压的突然波动。这种血压的剧烈波动,可能导致患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。

    2. 心血管症状:由于肾上腺素和去甲肾上腺素的增多,患者可能会出现心悸、心慌、胸闷、胸痛等症状。严重时,还可能出现心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。

    3. 消化系统症状:部分患者可能会出现消化不良、腹泻、便秘等症状。

    4. 神经系统症状:患者可能会出现焦虑、紧张、失眠、多汗等症状。

    5. 代谢紊乱症状:部分患者可能会出现血糖升高、体重减轻等症状。

    由于肾上腺嗜铬细胞瘤的临床表现多样,且与其他疾病相似,因此,一旦出现上述症状,应及时就医,进行相关的检查,以便明确诊断。

    对于肾上腺嗜铬细胞瘤的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。药物治疗主要针对血压波动、心悸、心慌等症状,而手术治疗则是根治性治疗手段,适用于大多数患者。放射治疗则适用于部分特殊情况的患者。

    除了治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的作息规律、合理饮食、适当运动等,以降低疾病的复发风险。

    总之,了解肾上腺嗜铬细胞瘤的临床表现,对于早期发现、及时治疗具有重要意义。一旦出现相关症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 在一次医疗咨询中,患者向医生询问了关于肾上腺嗜铬细胞瘤的问题。医生通过病例资料和患者描述,耐心地解答了患者的疑问,并给予了专业建议。医生指出影像学检查无法绝对准确,手术时肉眼观察更为准确,同时安慰患者手术已经切除干净。患者对病理报告理解困难,医生解释病理报告一般情况下不会恶变,建议定期复查。患者询问预防复发的方法,医生建议定期复查、内分泌科复查,并注意饮食均衡。最后,患者决定长期复查并找中医调理,医生为患者提供了专业建议。

  • 恶性嗜铬细胞瘤是一种罕见的内分泌肿瘤,主要起源于肾上腺髓质。这种肿瘤分泌过多的儿茶酚胺,导致患者出现高血压、心悸、出汗等症状。针对这种疾病,目前主要的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放化疗。

    1. 药物治疗

    药物治疗是恶性嗜铬细胞瘤治疗的基础。常用的药物包括α受体阻滞剂(如哌唑嗪、酚苄明等)和β受体阻滞剂(如普萘洛尔等)。α受体阻滞剂可以降低血压,减少儿茶酚胺的分泌;β受体阻滞剂可以减轻心悸、出汗等症状。

    2. 手术治疗

    手术治疗是治疗恶性嗜铬细胞瘤的主要方法。手术目的是切除肿瘤,减少儿茶酚胺的分泌,缓解症状。手术方式包括肾上腺切除、肿瘤切除等。手术前,患者需要接受药物控制血压,预防手术风险。

    3. 放化疗

    对于无法手术切除的恶性嗜铬细胞瘤,可以采用放化疗治疗。放疗可以杀灭肿瘤细胞,缓解症状;化疗可以抑制肿瘤生长,延长生存期。

    4. 术后护理

    术后护理对患者的康复至关重要。患者需要定期复查,监测血压、心率等指标。此外,患者还需注意饮食、休息等方面,保持良好的生活习惯。

    恶性嗜铬细胞瘤是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗方案,提高生存率。

  • 继发性高血压,又称继发性高血压病,是指由其他疾病或病因引起的高血压。与原发性高血压不同,继发性高血压的病因明确,在高血压患者中占比约为5%-10%。由于继发性高血压的治疗重点在于针对原发病因进行治疗,因此其治疗方法与原发性高血压存在显著差异。

    针对不同病因引起的继发性高血压,治疗方法如下:

    1. 嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤是引起继发性高血压的常见病因之一。手术切除是治疗嗜铬细胞瘤的首选方法,手术效果良好。对于恶性嗜铬细胞瘤,切除后可使用放射性同位素131I-MIBG进行治疗。

    2. 肾实质病变:肾实质病变是引起继发性高血压的另一个常见病因。ACE抑制剂是治疗肾实质病变引起的继发性高血压的常用药物,该药物不仅可以降低血压,还可以保护肾脏,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。

    3. 肾动脉狭窄:肾动脉狭窄是引起继发性高血压的另一种病因。治疗方法包括手术治疗、经皮肾动脉成形术和药物治疗。手术治疗包括肾动脉重建术、肾移植术和肾切除术。经皮肾动脉成形术是一种微创手术,手术简便、疗效好。药物治疗方面,ACE抑制剂和钙通道阻滞剂均可用于降低血压。

    4. 原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症是引起继发性高血压的另一种病因。手术切除是治疗原发性醛固酮增多症的首选方法。对于增生病例,可进行肾上腺大部分切除术。药物治疗方面,螺内酯是醛固酮拮抗剂,可以降低血压、升高血钾、减轻症状。

    继发性高血压患者在日常生活中应注意以下事项:戒烟戒酒、减少食盐摄入、少吃肥肉和内脏、饮食有节、有劳有逸、保持良好心境、避开大喜大悲的场面。良好的生活规律对于治疗继发性高血压具有较好的辅助作用。

  • 嗜铬细胞瘤,一种起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织肿瘤,因其能分泌过多的儿茶酚胺而引发一系列症状,如高血压、头痛、心悸等。这种疾病虽然较为罕见,但若能早期诊断和治疗,是完全可控甚至治愈的。

    一、临床表现与诊断

    嗜铬细胞瘤的临床表现多样,常见的症状包括阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、多汗、代谢紊乱等。儿童患者可能出现急性高血压或高血压脑病症状,如剧烈头痛、视力减退等。此外,患者还可能出现低血压休克、腹部肿块、消化道症状、膀胱内肿瘤、高血糖或低血糖等症状。

    诊断嗜铬细胞瘤主要依靠血液和尿液检测,检测儿茶酚胺及其代谢物的浓度。此外,影像学检查如CT扫描、MRI和131I-MIBG等也常用于肿瘤定位。

    二、治疗方法

    1. 手术治疗:手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的首选方法。

    2. 药物治疗:药物治疗主要针对高血压和心悸等症状。常用的药物包括酚苄明、哌唑嗪、盐酸普萘洛尔等。

    三、预防与日常保养

    1. 定期体检:对于有高血压、头痛、心悸等症状的人群,应定期进行体检,以便早期发现并诊断嗜铬细胞瘤。

    2. 保持良好的生活习惯:保持良好的作息时间、均衡饮食、适量运动,有助于预防嗜铬细胞瘤的发生。

    四、相关科室

    1. 内分泌科:负责诊断和治疗内分泌系统疾病,包括嗜铬细胞瘤。

    2. 心内科:负责诊断和治疗心血管系统疾病,如高血压。

    3. 泌尿科:负责诊断和治疗泌尿系统疾病,如膀胱内肿瘤。

  • 肾上腺嗜铬细胞瘤是一种较为罕见的内分泌肿瘤,其发生原因可能与遗传、环境等因素有关。该肿瘤主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,这两种激素具有明显的增加心率和血压的作用。肾上腺嗜铬细胞瘤分为单发和多发两种类型,其中单发较为常见。

    当患者接受一侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术后,若另一侧出现复发,或者原先切除的肿瘤残留部分未完全清除,就需要进行再次手术切除。这是因为残留的肿瘤组织仍然会分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素,导致患者出现高血压、心悸、头痛等严重症状。

    除了再次手术切除,针对一些不适于手术或者不能耐受手术的患者,可以采用药物治疗。α受体阻滞剂是一种常用的治疗药物,它可以阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,从而缓解患者的症状。

    在日常生活中,肾上腺嗜铬细胞瘤患者需要注意以下几点:

    • 保持良好的心态,避免情绪波动。
    • 避免摄入刺激性食物,如辛辣、油腻等。
    • 定期复查,监测血压、心率等指标。
    • 遵医嘱,按时服药。

    总之,肾上腺嗜铬细胞瘤切除术术后复发需要引起重视,及时就医,积极配合治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 嗜铬细胞瘤手术后,患者身体会经历一系列生理变化。由于手术切除了产生肾上腺素和去甲肾上腺素的肿瘤,患者的血容量会下降,导致血压降低。这种情况下,患者容易出现低血压、休克等严重并发症。

    因此,术后护理至关重要。首先,患者需要大量补充液体,以维持血容量和血压稳定。这包括静脉输液、胶体液输注等多种方式。在必要时,医生会根据患者情况,给予适量的升压药物。

    除了补液,密切监测患者的血压也是术后护理的关键。医生会定时测量血压,并根据血压变化调整治疗方案。此外,患者还需注意观察自身症状,如头晕、心慌、出汗等,一旦出现这些症状,应及时告知医护人员。

    在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适当运动等,以促进身体恢复。同时,患者还需定期复查,以便医生了解病情变化,及时调整治疗方案。

    嗜铬细胞瘤术后护理是一个长期过程,患者和家属应保持耐心,积极配合医生治疗。通过合理的护理和积极的治疗,患者可以逐渐康复,恢复正常生活。

    总之,嗜铬细胞瘤手术后,患者应重视术后护理,包括大量补液、密切监测血压、保持良好生活习惯等。通过科学的护理和积极的治疗,患者可以战胜病魔,重获健康。

  • 高血压是常见的慢性疾病,给患者的生活带来诸多不便。虽然高血压的治疗方法多样,但并非所有高血压患者都适合药物治疗。有些特殊类型的高血压需要通过手术治疗才能取得良好的疗效。

    以下几种高血压类型最需要手术治疗:

    一、原发性醛固酮增多症引起的高血压

    原发性醛固酮增多症是由于肾上腺分泌过多的醛固酮激素所致,导致血压升高。这种类型的高血压需要通过手术切除肾上腺的肿瘤或病变组织来治疗。

    二、嗜铬细胞瘤引起的高血压

    嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤,位于肾上腺,可以分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,导致血压升高。手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤引起的高血压的最佳方法。

    三、肾血管性高血压

    肾血管性高血压是指由于肾脏血管狭窄或阻塞导致血压升高。手术治疗可以通过血管成形术、支架植入或肾血管重建等方法来治疗肾血管性高血压。

    除了手术治疗,药物治疗也是高血压治疗的重要手段。常见的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

    此外,高血压患者还应注意以下日常保养:

    1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    2. 定期监测血压,及时调整治疗方案。

    3. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    4. 遵医嘱用药,切勿自行停药或换药。

    总之,高血压患者应根据自身病情选择合适的治疗方法,并在日常生活中注意保养,以控制血压,预防并发症的发生。

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