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抗VEGF药可治疗哪些眼底病?

抗VEGF药可治疗哪些眼底病?
发表人:住院医师李双君
目前市场上有三种抗 VEGF 药物:雷珠单抗(进口)、阿柏西普(进口)、康柏西普(国产)。

抗 VEGF 药物眼内注射治疗适用于以下疾病:

  • 各种原因引起的黄斑水肿(包括糖尿病性黄斑水肿、白内障术后或葡萄膜炎后、慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变等各种疾病引起的黄斑水肿);
  • 各种原因导致的脉络膜新生血管膜形成(包括渗出性(湿性)老年黄斑变性、高度近视黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等);
  • 视网膜新生血管(如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、外层渗出性视网膜病变(Coats 病)、息肉状脉络膜血管病变、脉络膜血管瘤等引起的视网膜新生血管形成或微血管病变);
  • 新生血管性青光眼等疾病;
  • 早产儿视网膜病变;
  • 玻璃体视网膜手术前辅助用药。
根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》最新规定,从 2020 年 1 月 1 日起,上述部分眼底病的抗 VEGF 药物可纳入医保报销。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

黄斑水肿疾病介绍:
黄斑水肿是指视网膜内、外屏障损伤引起黄斑区的炎性反应,导致液体渗入,从而形成水肿,造成视力下降,多与内眼手术、糖尿病视网膜病变、其他疾病等有关。本病临床较为常见,其中1型糖尿病患者糖尿病型黄斑水肿中发病率约为20%,2型糖尿病患者糖尿病型黄斑水肿发病率约为25%。主要表现为视物不清、视物变形、夜间视力下降,严重者可导致永久性视力障碍。本病部分患者可以治愈,以病因治疗为主,如若及时治疗,一般预后较好[1-2]。若不积极治疗,则可导致不可逆性视力严重受损。
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  • 眼部疾病是临床上比较容易出现的,当患病之后很容易让眼压出现升高的状况,会带来很多不良症状,从而给正常生活和工作造成影响,所以建议在出现眼压升高问题的时候,积极的进行处理。那么眼压高用什么眼药水比较好呢?下面就来介绍几种。

    1、氨甲酰胆碱眼药水

    氨甲酰胆碱眼药水是一种胆碱能力的药物,降低眼压的效果是很不错的。建议患者每4个小时使用一次,每次在眼睛里面滴1~2滴,具体用药的药量需要到当地医院咨询一下,因为这种药物如果用量过多很容易引起副作用,比如出汗、恶心、皮肤潮红,严重的还会出现心肌缺氧。

    2、贝特舒眼药水

    贝特舒眼药水也是能够有效降低眼压的,这种药物的主要成分是盐酸倍他洛尔,不仅可以有效的缓解眼压高的问题,并且对青光眼疾病有很好的治疗作用。不过这种药物在使用之后可能会出现不良的反应,所以在用药之前一定要仔细斟酌,结合个人的身体状况。

    3、地匹福林眼药水

    地匹福林眼药水是眼科比较常用的一种药物,这种药物的针对性是非常强的,所以对眼压高的问题有非常显著的作用。建议患者每天使用1~2次,每次滴1~2滴,在用药的时候一定要注意将眼药水滴到结膜囊里面,这样才可以让眼药水的效果更加的显著。

    上面叙述的内容是治疗眼压高的几种眼药水,其实降眼压的眼药水选择性是非常广泛的,具体使用哪种需要到当地医院咨询一下医生。另外建议患者在用药期间注意观察药物的作用,如果用药之后效果并不明显,那么就需要更换治疗药物,这样才可以达到更好的治疗效果。

  • 结膜炎也就是眼结膜出现了炎症感染,又分为急性和慢性这两种,急性结膜炎指的是红眼病。在急性结膜炎没有得到妥善治疗,或长期用眼不当的情况下,结膜炎就会发展为慢性期。慢性期的结膜炎虽然不如急性期症状剧烈,但对于视力的伤害却是非常大的。所以有的患者就想知道:眼睛慢性结膜炎怎么办?用什么眼药水治疗好呢?

    一,诺氟沙星滴眼液。诺氟沙星滴眼液是一种外用药物,它是由诺氟沙星为主材料研制而成。而诺氟沙星具有广谱杀菌的效果,尤其是针对于黄金葡萄球菌感染的治疗效果非常理想。所以慢性结膜炎患者如果想要使用眼药水来治疗的话,那么可以首先选择诺氟沙星滴眼液来治疗。

    二,红霉素眼膏。罗红霉素眼膏是用罗红霉素研制癌症的一种外用药,他和诺氟沙星滴眼液的大致药效都差不多,但也有一定的区别,那就是罗红霉素针对于大肠杆菌念珠菌感染引起的炎症,效果比诺氟沙星要更好一些。当然这两种药都具备广谱杀菌的效果,所以即使是一般的真菌感染,也可以使用这两种药物来治疗。

    三,珍视明滴眼液。珍视明滴眼液更属于一种保养药物,因为它的药效比起上面两种药物要弱很多。但对于消除眼部疲劳感,提高眼神经免疫力的效果还是非常理想的。所以在使用诺氟沙星滴眼液和罗红霉素眼膏的同时,也可以搭配使用珍视明滴眼液,这样治疗速度应该会更快一些。

    上面就是对于治疗慢性结膜炎的外用药物介绍。除了使用药物治疗之外,慢性结膜炎患者更应当注重对眼睛的护理。因为很多人之所以久治不愈,就是由于用眼不当所引起的。比如说长时间对着电视,电脑或手机,又或者经常遭受强光刺激,经常熬夜或用手揉眼睛,都有可能加重结膜炎的病情。

  • 红眼病,是中医里的称谓。在中医里,红眼病主要是因为外感风热之邪气而引发的一系列眼部红肿疼痛等不适的症状。在治疗的前期,主要是以清热解毒为主,治疗和改善当下最为严重的问题。

     

    但是,当我们到了治疗的后期,热毒之邪基本上已经被我们驱赶到了体外,因此红眼病后期我们应当巩固自身的正气。眼睛对于我们是如此的重要,无论是生活学习,它都扮演着重要的角色,眼睛一旦出现了问题,我们更加应当谨慎处理。

     

    红眼病患者,会出现眼睛有异物感,眼部红肿热痛的感觉,经过一系列的治疗后,眼睛得到好转,但是在治病后期更应当注重自己的眼睛。中药的某些偏方对于此病的后期治疗有较好的效果。

     


    红眼病后期的中药食疗偏方


    1、热毒类型的红眼病:白菊黄豆汤


    配方:白菊花、桑叶、夏枯草各15克,黄豆30克,少许白糖。

     

    制法:前几味药一同熬煮,至黄豆煮熟,加入适量的白糖即可。

     


    2、肝肺火邪上扰类型的红眼病:地骨皮粥


    原料:地骨皮20克,粳米100克。


    制法:将地骨皮熬了两次的药水加入粳米,熬好后,待温凉时服用。


    同时,在此期间,建议多食用清热解暑的食物,如苦瓜、丝瓜等,忌火锅等辛辣的食物。

     


    针对病情较轻者,为风热上行所致,治疗上应以疏散风热为主,解毒驱邪为辅。可用银花10克、连翘10克、竹叶10克、杭菊10克、夏枯草10克、薄荷5克、桔梗20克、芦根10克、甘草5克,加减配伍使用,水煎服用。一直两个疗程即可。


    其次,针对病情较重者,为火毒炽盛所致,治疗上以清热降火为主,解毒驱邪为辅。这种情况下,多见全眼部充血严重,目痛,分泌物增多等。可采用药方:柴胡10克、板蓝根10克、野菊花10克、黄连3克、黄芩10克、陈皮3克、薄荷10克、僵蚕20克、升麻10克、大黄10克、党参10克、甘草3克,加减配伍使用。水煎分3次服,数剂可愈。


    最后,为了有效的预防红眼病,我们应当与红眼病患者做好隔离,对一切病人使用过的物品及时消毒,不要使用患者的毛巾等生活用品,避免再次感染。以上方药及计量仅供参考,建议到正规医院找医生看过之后,在听从医生的建议下服药。切勿盲目的吃药,每个人都有自身个体的差异,应仔细辨别病情后使用药物。

     

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  • 对于交感性眼炎易发人群,要注重防护,一旦发生眼外伤,应及时到眼科或其他相关科室就诊,做眼科检查、病理学检查确诊。对于高危人群,定期体检非常有必要,重视体检中的检查。无论是不是高危人群,一旦出现眼干、眼涩、眼痛、畏光等症状都需要在医生的指导下进一步检查。在出现流泪、视力模糊、视力急速下降、顽固性睫状充血等症状,高度怀疑交感性眼炎时,应及时就医。已经确诊交感性眼炎的患者,若再次出现眼痛、眼干、流泪、视力下降,甚至视物模糊、失明等,应立即就医。

     

     

    一、发现交感性眼压应该做哪些检查


    眼科检查:包括荧光素眼底血管造影术、相干光层析成像术、B超等观察患者有无眼底后极部水肿、视乳头充血等典型症状,同时还要结合散瞳眼底镜查眼底监测治疗效果。
    病理学检查:刺激眼与交感眼的病理组织检查,除刺激眼有外伤性改变外,均具有肉芽肿性葡萄膜炎的特征性改变。
    有眼球穿通伤史或眼内手术史及双眼炎症反应。当交感眼出现角膜后沉积物和前部玻璃体有浮游物或闪辉时,出现顽固性睫状充血、眼底后极部水肿,应考虑交感性眼炎。做相应组织病理学检查,符合典型肉芽肿性葡萄膜炎改变。

     

    二、交感性眼炎的治疗方式有哪些?

     

    交感性眼炎根据外伤机制不同、严重程度和临床类型的不同,采用个体化多学科综合治疗,如药物、手术以及中医治疗等。交感性眼炎一般由外伤引起,需要短期治疗。

     

     

    1、药物治疗

     

    糖皮质激素:局部及全身应用激素为交感性眼炎的首选方法,一旦诊断明确,就应立即治疗。在全身用药的同时,结膜下注射、点眼,散瞳药也应同时使用。
    环磷酰胺:属于免疫抑制剂,辅以维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C等药物可以缓解症状。
    丹参注射液:可以改善微循环,有利于局部的血液供血、供氧,从而促进局部的修复。
    丙种球蛋白:可增加机体抵抗力,对于促进机体组织的修复,防止再次复发大有益处。


    2、手术治疗

     

    适用于经过早期积极治疗,视力已完全丧失者,应早期摘除受伤的患眼,以免患眼诱发健侧眼睛病变。但若有恢复视力的可能者,仍应积极抢救双眼。

     

    3、中医治疗

     

    中医认为本病证属阴虚火旺,也可方选知柏地黄丸加減,并配合局部理疗等中医治疗来缓解局部症状及减轻炎症反应等等。

  • 大部分视网膜母细胞瘤患者无法根治,所以需要长期间歇性治疗,具体治疗方式需要根据检查结果以及医生判断而定。

     

     

    一、视网膜母细胞瘤的治疗方式

     

    1、药物治疗

     

    静脉化学治疗:多根据个体差异及病情的进展情况,应用长春新碱、卡铂、依托泊苷、环磷酰胺等化疗药物,制定合适的化疗方案进行治疗,也可以用于术前缩小肿瘤体积来减少创伤及并发症。


    动脉化学治疗:多采用马法兰、卡铂、托普替康等药物,通过股动脉插管,从颈内动脉至眼动脉直接注入眼内,为一种介入治疗方法。


    玻璃体腔化学治疗:适用于伴有玻璃体肿瘤播散种植的患者,在玻璃体腔内直接注入马法兰、托普替康等药物。


    2、手术治疗

     

    眼球摘除术:适用于合并新生血管性青光眼或存在视神经转移倾向且无保留视力需求的患者,摘除眼球后可植入义眼,保持眼部的美观。
    眶内容物摘除术:适用于肿瘤扩散至视神经或向眶内生长的患者,术后应联合化学疗法,必要时可遵医嘱进行放射治疗。


    3、其他治疗

     

    放射治疗为根据患者的具体病情选择合适的放疗方案,是一种用放射线来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。其他治疗还包括联合化学治疗同步进行,可以采用激光光凝治疗、冷凝治疗、加热治疗等治疗方法,使肿瘤细胞萎缩或消灭。

     

    二、如何预防视网膜母细胞瘤?

     

     

    对于遗传因素导致的视网膜母细胞瘤,尚无有效的预防措施,对于非遗传因素导致的视网膜母细胞瘤,积极治疗原发病因,避免不利的影响因素,可降低发病风险。

     

    1、早期筛查

     

    视网膜母细胞瘤的筛查:对于患有家族遗传病史的高危人群,宜从第一次进行身体检查开始,尽早进行眼科检查,尽早干预,规避风险。对于有病毒感染等情况下的高危人群,有条件下也应尽早进行筛查。
    视网膜母细胞瘤筛查的方法:一般通过询问病史,结合眼科检查及影像学检查结果即可确诊,影像学检查可以较为直观的观察到肿瘤的生长情况,具有诊断价值。


    2、预防措施

     

    养成良好的作息习惯,避免长时间用眼,避免并发症。做好手卫生,不用脏手揉眼睛,避免用力揉压眼部皮肤。有家族遗传史的人群,在孕育下一代之前应做好产前检测及疾病筛查,提高胎儿的生存率。积极锻炼身体,增强体质,预防感冒。积极治疗基础疾病,如有面部疖肿、毛囊炎等疾病,应先治愈后再进行眼部手术治疗。

  • 人一到老,什么病都会出来,比如经常会眼睛视线模糊,难道仅仅是衰老吗?答案不得而知,但我们要多留几个心眼,这样才能有备无患。下面来了解一下老年人容易得的眼部疾病。

     

     

    一、眼睑内翻

     

    眼睑内翻又称“痉挛性内翻”,是老年人常见的眼病之一。患者常因下眼皮边缘向内翻卷,眨眼时黑眼珠(角膜)经常受到眼睫毛刺激,眼泪涟涟,眼白(球结膜)发红充血,引起浅层角膜炎。严重时黑眼珠还可发生溃疡,痊愈后形成翳子而影响视力。治疗方面,对于轻度内翻,可剪一小块胶布粘贴在下眼皮上,将眼皮边缘向外拉。如不见效可考虑做手术矫正,切去部分皮肤及肌肉,使眼睑位置得到矫正。眼睑萎缩较瘦弱的老年人,上眼皮常因皮下组织和脂肪退化、眼睑皮肤松弛,形成皱褶而下垂,有时甚至可以遮住一部分黑眼珠。此种轻度下垂不需治疗,严重的需行手术切除。老年性眼睑萎缩可以预防,方法是每天早晚两次做眼睑保健按摩,按摩攒竹、睛明等穴,这样做还可减少眼疲劳、增进视力。同时,按摩颜面部,还可使颜面皮肤红润,显得年轻健康。

     

    二、溢泪症

     

    溢泪症老年人常常发生溢泪症。溢泪症原因颇多,如老年人容易发生慢性结膜炎,因眼干涩而用手擦拭内眼角,加之下眼皮松弛,很容易引起下眼皮轻度外翻,眼泪的出口处泪小点不能紧紧依贴眼球,因而发生溢泪症。另外一种淌泪的原因可能是老年人得了面神经麻痹,致使口角歪斜、下眼睑闭不紧,形成外翻,此时泪小点向外下翻,泪液就不能通过泪小管而排出。对面神经麻痹者,可做手术治疗。

     

    三、老视眼

     

    老视眼俗称老花眼,多发生在45岁左右。原因是随着年龄的增长,眼晴看近的调节肌肉的力量愈来愈弱。另一个重要因素是眼内晶状体因年龄的增长而发生硬化,像照相机一样,不能对准焦距,拍出的底片就模糊不清。纠正的办法是戴老花眼镜,如果戴了老花眼镜仍不能矫正视力,这可能是眼底已变性,或是得了老年性白内障,应到医院检查治疗。

     

     

    四、白内障

     

    白内障早期在眼前有片状或黑点状阴影,但眼部并不发红,也无疼痛。随着白内障的逐步发展,视力渐渐减退,最后连人影也看不清,而且还无法用镜片来矫正。这是因为瞳孔后面原来透明的圆形晶状体发白混浊,形成障翳遮住了视线的缘故。白内障可在专家指导下择机手术。

  • 上肢疼痛可能由多种原因引起,包括急性损伤和慢性损伤,例如受凉、外伤劳损、神经根型颈椎病、关节炎等。

    1.受凉:上肢长时间接触寒冷刺激,导致局部受凉,会影响血液循环,从而产生酸痛的症状。

    2.外伤劳损:如果上肢受到外力冲击,或者经常使用上肢搬抬重物、剧烈运动,上肢的肌肉频繁收缩,容易产生疲劳感,从而出现酸痛的症状。

    3.神经根型颈椎病:如果存在神经根型颈椎病,会产生神经受压的问题,引起上肢感觉和运动功能障碍的症状,所以出现酸痛的表现。

    4.关节炎:如果上肢出现关节炎,比如风湿性关节炎、骨性关节炎等,炎症的刺激会引发关节疼痛症状,从而出现上述症状。

    另外,上肢出现肌筋膜炎、肩周炎等疾病和心肌梗死、脑梗等心脑血管疾病,以及上肢骨肿瘤,都是有可能会引起上肢疼痛症状的。上肢疼痛症状持续且加重时,应及时就医,查明病因,积极配合医生治疗。

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。

     

    这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

     

    主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。

     

    所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。

     

     

    这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。

     

    皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。

     

     

    常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。

     

    传染性软疣怎么治疗?

     

    一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

     

    传染性软疣怎么预防?

     

    洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。

  • “粉红杀手”乳腺癌,提起它,很多人都会惊悚万分,因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

     

    关于乳腺癌的病因,目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释,只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关,另外,和大多数疾病一样,不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

     

    这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢?

     

     

    乳腺癌的早期症状有哪些?

     

    1. 无痛性肿块:

     

    肿块是大多数癌症的早发症状,乳腺癌也一样,无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限(以乳头为中心,将乳房划分为四个象限)。经触诊检查可发现肿块质地较硬,与周围组织黏连,难以分清边界,活动范围小,表面凹凸不平。

     

    2. “酒窝征”:

     

    Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织,在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时,韧带会变短,支撑作用减弱,因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

     

     

    3. 橘皮样改变:

     

    癌细胞出现较多时,就会堵塞淋巴管,使得淋巴的回流受到阻碍,继而引起乳房水肿,乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬,类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

     

    4. 乳头内陷:

     

    肿块侵及乳管之后,乳管就会变短,造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

     

    5. 异常分泌物物:

     

    乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

     

     

    6. 腋窝淋巴结肿大:

     

    癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

     

    发现六点中的任何一点,都应该立即去医院进行乳腺X线检查,在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌,那也不应该对这个疾病疏忽,定期筛查还是有必要的。

     

    乳腺筛查时间:

     

    30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检,不建议乳腺X线检查,因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

     

    40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

     

    以上就是今天的全部内容了,女性的乳房是身体最为娇嫩的部位,守护乳房健康,从每月定时自我筛查开始,从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌,你还有那些疑问,欢迎评论区留言互动。

  • 近年来,糖尿病性黄斑水肿成为糖尿病眼部并发症中的重要一员。据统计,美国糖尿病患者中,超过390万人患有眼部并发症,其中黄斑水肿是主要问题之一。此前,治疗糖尿病性黄斑水肿缺乏有效药物,患者面临着视力下降甚至失明的风险。

    美国食品药品监督管理局近日批准了“乐明睛”用于治疗糖尿病性黄斑水肿,为患者带来了新的希望。乐明睛是一种针对黄斑水肿病因的药物,能够有效抑制血管增生,从而缓解黄斑水肿症状。

    然而,乐明睛在中国患者面前的距离依然遥远。首先,高昂的药价让普通患者望而却步。其次,中国眼科医生在临床应用中受到诸多限制,难以充分发挥乐明睛的疗效。

    本文将从糖尿病性黄斑水肿的病因、治疗现状、乐明睛的疗效和价格、中国患者面临的困境等方面进行探讨,帮助读者了解这一疾病和药物,为患者提供参考。

    一、糖尿病性黄斑水肿的病因

    糖尿病性黄斑水肿是由于糖尿病引起的视网膜血管病变,导致黄斑区血管渗漏和水肿。其病因主要包括:

    • 高血糖引起的视网膜血管损伤
    • 视网膜微血管病变
    • 炎症反应

    二、治疗现状

    目前,治疗糖尿病性黄斑水肿的方法主要包括:

    • 药物治疗:如乐明睛、安维汀等
    • 激光光凝治疗:通过激光烧灼视网膜血管,减少渗漏
    • 玻璃体切除术:手术切除玻璃体和视网膜病变组织

    三、乐明睛的疗效和价格

    乐明睛是一种针对黄斑水肿病因的药物,通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)的表达,从而抑制血管增生,缓解黄斑水肿症状。多项临床试验表明,乐明睛能够有效提高患者视力,降低失明风险。

    然而,乐明睛的价格昂贵,一支药水高达2000美元,让许多患者望而却步。

    四、中国患者面临的困境

    1. 药价高昂:乐明睛在中国上市后,价格依然高昂,普通患者难以承受。

    2. 医疗资源有限:中国眼科医生在临床应用中受到诸多限制,难以充分发挥乐明睛的疗效。

    3. 医疗保障制度不完善:中国医疗保障制度尚未完善,难以保障患者获得必要的治疗。

    五、总结

    糖尿病性黄斑水肿是一种严重的糖尿病眼部并发症,严重危害患者视力。乐明睛的上市为患者带来了新的希望,但高昂的药价和医疗资源限制,让中国患者离乐明睛还有很长的距离。希望未来能够有更多针对糖尿病性黄斑水肿的治疗方法,让患者重见光明。

  • 我从小就戴眼镜,高度近视让我对眼睛问题格外敏感。最近,我的右眼视物开始变形,感觉世界都在扭曲。去医院检查后,医生告诉我黄斑囊性水肿,需要往眼睛里打针。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找其他治疗方法,希望能找到一个不那么痛苦的解决方案。

    在网上搜索时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我联系了吕医生,向他描述了我的症状和担忧。吕医生非常耐心地听完了我的问题,并且详细解释了黄斑囊性水肿的治疗方法。他告诉我,如果是新生血管,打针是最有效的治疗方式;如果只是单纯出血,吃药就可以了。吕医生还建议我再次确认是否存在新生血管,否则可能会误诊。

    我再次去找当地的医生,询问是否需要做眼底血管造影。医生告诉我,OCT图片基本上可以看出是新生出血,照影可能会引起呕吐等不适症状,所以还是建议打针。吕医生也表示,新生血管需要打针,效果不错,应尽早做。出血不需要打针,但需要注意观察。

    经过这次在线问诊,我对黄斑囊性水肿的治疗有了更清晰的认识。虽然打针仍然是必要的,但我不再感到那么焦虑和无助。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了及时、专业的医疗建议,让我在面对健康问题时更加从容和自信。

    黄斑囊性水肿的治疗与调理 常见症状 黄斑囊性水肿的常见症状包括视物变形、视力下降、眼前出现黑影等。高度近视者是易感人群。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 如果是新生血管,需要打针治疗; 2. 如果是单纯出血,可以通过口服药物治疗; 3. 定期进行眼科检查,及时发现和处理问题; 4. 注意用眼卫生,避免过度疲劳; 5. 遵医嘱进行治疗,不要擅自停药或更改用药方案。

  • 黄斑水肿是一种常见的眼科疾病,它会对患者的视力造成严重影响,甚至威胁到患者的生命安全。因此,及时诊断和治疗至关重要。

    那么,如何诊断黄斑水肿呢?以下是一些常用的诊断方法:

    1. **视力检查**:这是诊断黄斑水肿最基本的方法。患者会出现中心视力下降,甚至出现盲点。这种症状容易被误诊为弱视或癔病。

    2. **眼底检查**:通过眼底镜观察眼底,可以观察到黄斑区是否有水肿、出血等病变。

    3. **OCT检查**:光学相干断层扫描(OCT)是一种非侵入性的检查方法,可以更清晰地观察到黄斑区的结构和水肿情况。

    4. **FFA检查**:荧光素眼底血管造影(FFA)可以观察到眼底血管的渗漏情况,有助于判断黄斑水肿的原因。

    5. **眼部B超**:眼部B超可以观察到黄斑区的水肿情况和视网膜的厚度。

    除了以上诊断方法,医生还会根据患者的具体情况,进行其他相关检查,如血糖、血压、血脂等,以排除其他疾病导致的黄斑水肿。

    了解黄斑水肿的诊断方法,有助于患者及时就医,获得有效的治疗。

  • 我是一名在外地工作的年轻人,平时忙于事业,忽视了自己的健康。直到有一天,我发现自己的右眼出现了黄斑水肿,左眼也出现了黄斑病变,视力开始下降。这种情况让我非常焦虑和恐慌,毕竟眼睛是心灵的窗户,失去它将会是多么可怕的事情。

    我开始四处寻找治疗方法,听说中医治疗效果不错,于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我,我的病情需要口服中药,全身活血通络药物静点,并且可以辅助针灸治疗。虽然我对中医不是很了解,但我决定尝试一下。

    在治疗过程中,我遇到了很多困难。首先,中药的味道非常难以接受,需要很大的毅力才能坚持下去。其次,针灸也不是一件轻松的事情,尤其是当针头刺入皮肤时,会有一种难以形容的疼痛感。但是,我知道这些都是为了我的健康着想,所以我咬牙坚持了下来。

    经过一段时间的治疗,我的视力有了明显的改善,黄斑水肿和病变也得到了有效控制。我非常感激医生和中医的治疗方法,正是因为他们的专业知识和耐心指导,才让我重获光明。

    黄斑水肿和病变的中医治疗指南 常见症状 黄斑水肿和病变是视网膜疾病的常见症状,主要表现为视力模糊、暗点、视野缩小等。这些症状可能会随着时间的推移而加重,严重影响日常生活和工作。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 中药治疗:口服中药可以活血通络,改善视网膜血液循环; 2. 针灸治疗:针灸可以刺激穴位,促进身体自我修复和恢复; 3. 药物静点:静脉注射药物可以快速有效地改善视网膜供血; 4. 生活调理:保持良好的生活习惯,避免过度用眼,合理安排工作和休息时间; 5. 定期复查:定期到医院进行眼科检查,及时发现和处理问题。

  • 我从未想过自己会陷入这样的困境。黄斑水肿和眼底出血,这两个词对我来说曾经是陌生的,但现在却成了我生活的阴影。每天早上醒来,看到镜子中的自己,我都感到一阵窒息。我的眼睛肿胀,视力模糊,仿佛整个世界都在远离我。

    我开始四处求医,去过大大小小的医院,做过各种检查,吃过无数的药,但效果总是微乎其微。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。

    我与一位经验丰富的医生进行了交流,详细描述了我的症状和治疗经历。医生耐心地听完后,告诉我我的情况可能与肾虚有关,建议我尝试中药调理。我半信半疑,但还是决定一试。

    医生开了一个药方,包括当归、熟地、川芎等多种中药。起初,我对这些药材一无所知,但医生详细解释了每种药材的作用和用法,让我对中药治疗有了更深入的理解。我按照医生的建议,开始服用这些中药,并且注意了饮食和生活习惯的调整。

    几个月后,我的症状明显改善。眼睛不再肿胀,视力也逐渐恢复。虽然这段经历让我付出了很多,但我也学到了很多关于中药和自我调理的知识。我感激京东互联网医院和那位医生,感谢他们给了我第二次生命。

    黄斑水肿和眼底出血的中药调理指南 常见症状 黄斑水肿和眼底出血是视网膜疾病的常见症状,可能与肾虚、糖尿病等多种因素有关。患者可能会出现视力模糊、眼睛肿胀、眼前出现黑点等症状。 推荐科室 眼科或中医科 调理要点 1. 中药调理:根据医生建议,服用当归、熟地、川芎等中药,注意药材的质量和用法。 2. 饮食调整:避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果和全谷类食品。 3. 生活习惯调整:保持良好的作息习惯,避免过度疲劳和长时间用眼,适当进行眼部按摩和放松训练。 4. 定期复查:定期到医院或线上平台进行复查,及时调整治疗方案。 5. 心理调适:保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和压力,寻求家人和朋友的支持和理解。

  • 黄瓜,作为夏季减肥的优选蔬菜,凭借其清香的味道和丰富的营养素,深受减肥人士的喜爱。黄瓜汁液丰富,含有多种维生素和矿物质,既能利尿消肿,又能抑制脂肪生成,具有很好的减肥作用。

    以下是一些基于黄瓜的减肥食谱,供大家参考:

    一、黄瓜鸡蛋汤

    将黄瓜切片,鸡蛋打散,锅中加油烧热,放入黄瓜片翻炒出香味,加入清水煮沸,倒入蛋液,搅拌均匀,最后加入少许食盐即可。

    二、黄瓜炝木耳

    将木耳泡发,焯水后过凉备用。黄瓜切片,加入少许食盐腌制,葱丝备用。锅中加油烧热,放入花椒粒和红辣椒爆香,捞出,将热油浇在食材上,加入糖醋、酱油和香油拌匀即可。

    三、黄瓜炒香肠

    黄瓜切片,香肠切片。锅中加油烧热,放入黄瓜片翻炒出香味,加入香肠片继续翻炒,最后加入少许食盐即可。

    四、醋汁酸黄瓜

    将黄瓜对半切开,纵横交错划开但不划断,撒上食盐腌制,再用冷水冲洗,用蒜末、酱油、白醋、麻油、白糖调制成酱汁淋在黄瓜上,放入冰箱冷藏一晚即可。

    五、蔬菜黄瓜卷

    香菇泡发切丝,胡萝卜、莴笋切丝,黄瓜切片。黄瓜片撒上食盐、生抽、鸡精腌制,胡萝卜丝和香菇丝焯水后捞出。将黄瓜片摊开,放入胡萝卜丝、莴笋丝和香菇丝卷起,用牙签固定即可。

    六、黄瓜粥

    黄瓜切片,生姜切丝。大米洗净,加入水煮沸,放入生姜和黄瓜片,转小火煮至米烂,再煮至汤稠,加入少许食盐调味即可。

    七、黄瓜洋葱沙拉

    黄瓜切片,洋葱切丝。将米醋、白砂糖、大蒜末等调味料混合均匀,浇在黄瓜和洋葱上,撒上胡椒粉腌制一小时即可。

    除了以上食谱,以下是一些与黄瓜相关的医学知识,供大家参考:

    1. 黄瓜中含有丰富的维生素C,有助于提高免疫力,预防感冒。

    2. 黄瓜中的黄瓜酸具有抗炎作用,可缓解关节炎等炎症性疾病。

    3. 黄瓜中的钾元素有助于调节血压,预防高血压。

    4. 黄瓜中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。

    5. 黄瓜中的黄瓜素具有抗氧化作用,可延缓衰老。

  • 抑郁症患者可能会出现看东西模糊的症状,这可能是由于多种因素引起的。首先,睡眠障碍可能导致大脑和眼睛得不到充分休息,进而影响视力清晰度。其次,营养不良可能引起贫血、神经衰弱等问题,导致眼睛供血不足、视神经功能下降,从而出现看东西模糊的症状。此外,某些抗抑郁药可能会引起干眼症、黄斑水肿等眼部并发症,使角膜上皮细胞受损,泪液分泌减少,导致患者出现看东西模糊的症状。脑功能紊乱和眼动障碍也可能导致看东西模糊。针对这些情况,建议患者及时就医,明确诊断。治疗方法包括保证充足睡眠、调整饮食、更换抗抑郁药、非药物干预和药物治疗等。

  • 近年来,随着人口老龄化加剧,视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发性黄斑水肿成为眼科疾病中的常见问题。这种疾病会导致患者视力下降,严重影响生活质量。

    幸运的是,拜耳旗下的阿柏西普(Eylea)近日在欧洲获批新适应症,用于治疗CRVO继发性黄斑水肿,为患者带来了新的治疗选择。

    阿柏西普是一种注射用药物,已被证实对湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)具有良好的疗效。此次获批新适应症,意味着阿柏西普在眼科领域的应用范围进一步扩大。

    与现有的治疗药物雷珠单抗相比,阿柏西普的治疗方案更具优势。阿柏西普每月注射一次,连续三个月后改为每两个月注射一次,而雷珠单抗则需每月注射一次,持续更长时间。

    CRVO继发性黄斑水肿的治疗不仅仅是眼科医生的责任,患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度用眼,定期进行眼科检查。

    我国眼科医生对此表示,阿柏西普的获批为我国CRVO继发性黄斑水肿患者带来了新的希望。未来,随着更多新药物的研发和上市,患者将获得更多治疗选择。

  • 我是一名电焊工,平日里用割枪割铁,生活节奏紧凑。三个月前,我突然发现自己的视力出现了问题。看东西时,感觉微微弯曲,像是在水中观察世界。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者用眼过度导致的。但随着时间推移,情况并没有改善,反而越来越严重。于是,我决定去医院检查。

    在本地医院做了一系列检查后,医生告诉我左眼黄斑水肿,并开了一些药物。然而,服用了一个月的药物后,我的视力并没有明显改善。反而,我的焦虑和恐惧感越来越强烈。每天早上醒来,第一件事就是检查自己的视力,希望能看到一些好转的迹象。可惜,每次都以失望告终。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我注册了账号,并开始了线上问诊。通过与医生的交流,我意识到之前的治疗可能并不是针对我的具体病因。医生建议我做黄斑OCT和荧光造影,以便更准确地确定病因。虽然这意味着我需要再次去医院做检查,但我也明白,这是为了更好地治疗我的病情。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯。是否应该减少工作强度?是否需要更好地保护眼睛?这些问题一直萦绕在我的心头。同时,我也开始关注一些中医理论,例如肾虚水肿的概念。虽然我并不是中医专业人士,但我认为,了解一些基本知识也许能帮助我更好地理解自己的病情。

    现在,我正在等待检查结果,并准备好面对可能的治疗方案。无论结果如何,我都感谢京东互联网医院提供的便捷服务和专业建议。希望我的经历能够帮助其他人更早地发现和治疗视力问题,避免走弯路。

    黄斑水肿的诊断与治疗指南 常见症状 黄斑水肿的常见症状包括视力模糊、视物变形、视野中心出现暗点等。患者可能会感到视力下降,尤其是在看细小物体或阅读时。黄斑水肿多见于中老年人,但也可能发生在年轻人中,特别是那些有糖尿病、心血管疾病或高血压等基础疾病的人群。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 定期进行眼部检查,特别是对于有高风险因素的人群。 2. 控制基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,以减少黄斑水肿的发生风险。 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、避免吸烟等。 4. 如果出现视力问题,应及时就医,进行黄斑OCT和荧光造影等检查,以便早期发现和治疗黄斑水肿。 5. 根据医生的建议,可能需要使用药物治疗、激光治疗或手术治疗等方法来控制黄斑水肿的发展。

  • 黄斑水肿是一种常见的眼部疾病,它会导致视力下降,严重时甚至可能导致失明。本文将详细介绍黄斑水肿的成因、症状、治疗方法以及日常护理,帮助患者更好地了解和应对这种疾病。

    一、黄斑水肿的成因

    黄斑水肿主要是由视网膜血管渗漏引起的,常见的原因包括糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、老年黄斑变性等。此外,眼部手术、眼部外伤、眼部炎症等也可能导致黄斑水肿。

    二、黄斑水肿的症状

    黄斑水肿的症状主要包括视力下降、视野中央出现暗点、视物变形等。患者可能会感觉看东西模糊不清,中央视力受损严重时甚至无法看清楚钟表的指针。

    三、黄斑水肿的治疗方法

    1. 激光治疗:激光治疗是治疗黄斑水肿的有效方法之一,通过激光凝固视网膜血管,减少渗漏,改善视力。

    2. 药物治疗:药物治疗主要包括抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素等,通过抑制血管新生和减轻炎症反应来治疗黄斑水肿。

    3. 中医治疗:中医治疗主要通过中药调理,改善血液循环,增强体质,提高免疫力,从而缓解黄斑水肿症状。

    四、黄斑水肿的日常护理

    1. 保持良好的生活习惯:避免熬夜、过度用眼,保持充足的睡眠,适当进行眼部锻炼。

    2. 饮食调理:多吃富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如蔬菜、水果、坚果等,有助于保护视网膜。

    3. 定期检查:定期进行眼部检查,及时发现和治疗黄斑水肿。

    五、总结

    黄斑水肿是一种严重的眼部疾病,需要及时治疗和护理。了解黄斑水肿的成因、症状、治疗方法以及日常护理,有助于患者更好地应对这种疾病,保护视力。

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