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光敏性皮肤病6

光敏性皮肤病6
发表人:杨品花
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他克莫司乳膏属于其他皮科制剂药物,常用于治 疗特应性皮炎, 是非皮质类固醇类外用免疫调节剂, 又称局部免疫调节剂。 通常用做短期或间歇性长期治 疗的药物使用,适用于非免疫类受损,且存在潜在危 险不适合使用传统疗法, 或者对传统疗法反应较弱、无法耐受传统疗法的中重度皮炎患者,其中 2 岁及以 上年龄的儿童仅可使用 0.03%浓度, 成人则可使用 0.03%和 0.1%浓度的他克莫司软膏。
他克莫司软膏使用注意事项有:1存在免疫受损 状况的成人或者是儿童患者,应避免使用他克莫司软 膏药物;2患者皮炎症状在用药 6 周后若没有相应效 果,则应于就诊医院进行更为细致的检查,确定病症;

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

日晒伤疾病介绍:
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  • 盛夏的高温和烈日,让你晒到“几分熟”了?

     

     

    当人体自身的修复功能,不足以抵御紫外线带来的伤害时,皮肤就会被晒伤。

     

    而皮肤白的人,往往更容易中招;皮肤黑的人黑色素多,防御能力更强,皮肤相对来说不容易老化受损。

     

    晒伤后怎样“抢救”,才能将皮肤伤害降到最低?《生命时报》采访皮肤科专家,告诉你答案。

     

    受访专家

    中南大学湘雅医院皮肤科主任医师  张江

     

    晒伤是皮肤癌的引路人

     

    皮肤晒伤有三个阶段:

     

    • 初期为皮肤发红发热;
    • 中期皮肤有灼热和刺痛感,且缺水紧绷的感觉比较明显;
    • 后期,部分人群晒伤后立即脱皮,也有经过初期、中期后慢慢脱皮的。

     

    皮肤晒伤后应该进行紧急处理,如果处理不当,不仅是晒黑、留下晒斑,还会使肌肤变得敏感、出现皱纹、过早衰老等。

     

    晒伤的次数越多,造成的损伤越严重。有家族遗传性皮肤病的人,经反复晒伤,容易得皮肤癌。

     

    晒伤了,赶紧敷冷牛奶

     

    晒伤后的皮肤能否快速愈合,取决于三个方面,缺一不可:

     

    • 皮肤健康程度与天然愈合能力;
    • 晒伤的严重程度;
    • 晒后护理的方法正确与否。

     

    晒后6~8小时内予以肌肤正确保养,可大大减少变黑、变干或晒伤的机会。

     

     

    推荐用冷牛奶外敷,牛奶的酸性对皮肤具有消炎收敛的作用,而且不易过敏,缓解初期轻微晒伤效果较好。

     

    具体方法:

     

    将牛奶放入4~10℃左右的冷藏室,放凉后,将干净的小毛巾或纱布浸湿,拧至不滴水,敷在晒伤的皮肤上。

     

    晒伤面积大时,可用毛巾隔5分钟浸一次牛奶,敷30~60分钟,一天2~3次,持续3天左右,晒伤的皮肤就会得到修复。

     

    晒后72小时内是黄金期,可针对暴晒程度予以不同护肤方式,重点是补水、美白或修复,迅速恢复晒前状况。

     

    这段时间需少量多次补充肌肤水分,如使用喷雾补水剂。这是因为紫外线照射皮肤后,水分流失较大,造成皮肤缺水、屏障功能丧失,导致肌肤光敏感。

     

    其次是清除紫外线照射产生的氧自由基,因为它会攻击正常细胞,推荐口服补充维生素E和维生素C。

     

    急救期可以将维生素E丸切开,混着常用的润肤乳液搅拌,让两者完全混合,然后直接涂在晒伤处,能帮助发红、过敏的肌肤在较短时间内恢复正常,还有滋润、美白效果。

     

    哪种防晒装备适合你?

     

    一天当中,10:00~16:00紫外线最强,最好减少外出。但当你必须要出门的时候,怎么挑选防晒装备就很重要了。

     

    防晒霜

     

    防晒霜的防晒指数(SPF)并非越高越好:

     

    • 阴天或在树荫下活动,选SPF15~25的;
    • 直接在阳光下活动,选SPF25~30的;
    • 去海滩、高原、雪山等,建议挑SPF50的。

     

    夏天出汗多或要下水游玩,应选择防水抗汗的防晒产品。防晒霜要抹1分硬币大小才够量,最好在出门前半小时内涂抹,如果持续在户外活动,应每隔两三个小时补抹一次。

     

    遮阳伞

     

    夏季应该挑选UPF(紫外线的透射程度)大于40,且UVA(紫外线中对人体伤害最大部分波段)透过率小于5%的伞。

     

    织纱密度高、内侧有黑色或深色防晒涂层的伞,防晒效果更好。

     

    购买时,可将伞置于阳光下一段时间,然后用手摸伞面内侧,温度较低的防晒性能更佳。

     

    防晒衣

     

    选购时看看衣服上的标签,当衣服的UPF值大于30、UVA值的透过率小于5%时,才能被称为防紫外线产品,两个条件缺一不可。

     

    其中,UPF值越高,说明衣服对紫外线的防护效果越好。除此之外,最好选择合成纤维材料、面料紧密厚重、色彩鲜艳的防晒衣。

     

    遮阳帽和太阳镜

     

    选择一顶宽边的遮阳帽,帽檐最好在7.5厘米以上。

     

    建议选镜面足够大的太阳镜,镜片颜色最好选择棕色和茶色,阳光越强,越应该选择深色的太阳镜。

  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 什么是白内障?


    白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,以及外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病,无论什么原因发生了混浊,都叫做白内障。所以,最简单的一句话,眼内晶状体的混浊就是白内障。

     

     

    什么是老年性白内障?


    老年性白内障,也叫年龄相关性白内障,是白内障中最常见的一种,多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病,但发病时间可有先有后。近年来经普查,眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种,约占49.77%;,随年龄增长百分率增加。常为双侧发病,可先后或同时发生。60岁以上的人,将近90%可有晶状体混浊,但多数发展非常缓慢,进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。


    白内障有哪些分类呢?

     

    白内障可按不同方法进行分类:按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

     

    白内障的发病原因有哪些?

     

    白内障的发病机制较为复杂,是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中,任何影响眼内环境的因素,都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构,干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

     

     

    随着年龄的增加,眼睛里面的各个组织器官都发生老化,而且营养代谢也发生了一些变化,导致晶状体混浊,就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的,或者长期在某些特殊环境下工作,比如红外线或者放射性的线体,对晶状体也有明显的影响,促进晶状体发生混浊,这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障,也就是在妈妈怀孕的过程当中,有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊,就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素,有一些是遗传性的疾病,家族里有很多人都发生,会有先天性的白内障的存在,这跟他的基因是有关系的。

  • 病例分享:

     

    诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物,血压控制的还算平稳。最近几个月,却经常在吃饱饭之后,就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前,饭后因为头晕而摔倒在地上,头磕青了一块,万幸没有造成骨折。家人给他一测血压,发现高压才83mmHg。经检查,这位老大爷是发生了餐后低血压

     

     

    餐后低血压是一种常见的老年疾病,容易出现饭后晕厥、跌倒,是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存,且餐后低血压临床表现不典型,隐匿性高,漏诊率高。我们要予以充分的重视。

     

    什么叫餐后低血压?

     

    餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上,或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压<90 mmHg,或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

     

    如何诊断餐后低血压?

     

    餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压,前者需要调整餐后血压测量时间间隔,后者需要在2小时内测量8次血压。

     

    为什么会发生餐后低血压?

     

    餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放,进一步引起肠道血管的扩张,由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中,循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而,在老年人中,尤其是患有高血压和糖尿病的老年人,心血管系统和自主神经系统的调节能力减低,导致餐后血压降低。

     

     

    什么情况下容易发生老年人餐后低血压?

     

    常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素,包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素,包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括,糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

     

    如何预防餐后低血压的发生?

     

    应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上,进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

     

    非药物治疗措施主要包括:

     

    (1)每天进食前增加饮水量或少食多餐。

     

    (2)对接受造口管饲的老年患者,减少肠道营养物输注速度,在输注前避免使用抗高血压药物。

     

    (3)避免在餐前服用降压药,宜在两餐之间服用。

     

    (4)减少碳水化合物摄入。

     

    (5)适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

     

    有症状的患者可考虑加用药物治疗,包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

  • 在治疗无菌性股骨头坏死的时候,主要是通过手术和药物的方法进行治疗,无菌性股骨头坏死是比较常见的疾病,早期出现症状的时候,患者就要引起重视,能够尽快的到医院进行治疗,如果到了晚期治疗起来就会有一定的难度,而且对于患者所造成的痛苦也是比较严重的。

     

     


    出现无菌性股骨头坏死,早期症状并不是十分的严重,所以患者都没有引起重视。严重时期症状会比较明显,就会给患者造成非常大的痛苦。在治疗无菌性股骨头坏死的时候,主要是采用保守的治疗方法,但是对于晚期的股骨头坏死的患者,无菌性股骨头坏死的治疗方法又是怎样的呢?下面随小编一同了解一下无菌性股骨头坏死的治疗。


    无菌性股骨头坏死的治疗方法主要是包括手术和药物的治疗。早期出现无菌性股骨头坏死的患者,可以通过药物保守的治疗方法去进行治疗,这对于晚期的患者一般都是采用手术来进行治疗,采用股骨头置换术或者是髋关节置换术。手术治疗主要是针对于无菌性股骨头坏死晚期的患者,能够去控制病情的发展。


    另外,晚期的股骨头坏死的患者,在手术之后还需要去用药去进行调理,患者能否痊愈,还是需要根据患者自身的身体情况来决定,只能够通过手术暂时的去控制病情的发展,能够维持患者的行为方面的能力,所以当早期出现无菌性股骨头坏死的时候,一定要尽快的进行诊治。


    无菌性股骨头坏死,在临床上也被称为是股骨头无菌性坏死,或者是股骨头缺血性坏死疾病,无菌性股骨头坏死在出现之后是骨关节疾病当中的一种,它的后果表现是非常严重的,他会直接地造成行动的不便也会造成跛行,还会造成瘫痪,所以患者千万不要耽误了治疗的最佳时机。

     

     


    以上所说的是关于无菌性股骨头坏死的治疗方法,在临床上,无菌性股骨头坏死的治疗方法主要就是包括两种,也是比较常见的治疗方法,当出现无菌性股骨头坏死的时候,选择治疗方法最好是听取医生的建议,在自己所能承受的能力的范围之内,要积极的去配合医生进行治疗。

  • 夏日炎炎,阳光灿烂,然而对于皮肤敏感的人来说,阳光却成了他们的噩梦。日光性皮炎,这个看似陌生却又常见的皮肤疾病,困扰着许多人的夏日生活。

    日光性皮炎,顾名思义,是由阳光引起的皮肤炎症。它通常发生在暴露在阳光下的皮肤上,如面部、手臂、腿部等。症状包括皮肤红斑、瘙痒、灼热、肿胀,严重时还可能出现水疱和脱皮。

    那么,为什么有些人容易患上日光性皮炎呢?这可能与遗传、体质、生活习惯等因素有关。例如,皮肤白皙、干燥的人更容易受到阳光的伤害。此外,长时间暴露在阳光下、使用某些化妆品或药物、饮食不规律等都可能增加患病的风险。

    预防日光性皮炎的关键在于避免长时间暴露在阳光下,尤其是在紫外线较强的时段。出门时,可以涂抹防晒霜、穿戴遮阳帽、太阳镜等防护措施。此外,注意饮食均衡,多吃富含维生素C和E的食物,也有助于增强皮肤抵抗力。

    如果不幸患上日光性皮炎,可以采取以下措施进行治疗:

    1. 休息:避免过度活动,给予皮肤充分的休息。

    2. 清洁:用温水清洗患处,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

    3. 保湿:使用温和的保湿霜,缓解皮肤干燥和瘙痒。

    4. 抗过敏药物:如口服抗组胺药物、外用激素类药膏等,可缓解症状。

    5. 中药治疗:中医认为日光性皮炎是由“热毒”引起的,可以采用清热解毒、凉血祛风的药物进行治疗。

    总之,夏日炎炎,我们要学会保护自己的皮肤,预防日光性皮炎的发生。

  • 我从小就对太阳有一种莫名的恐惧,可能是因为小时候被晒伤过的经历。然而,最近的一次旅行却让我再次面临这个问题。我们一家人去海边度假,虽然我涂了防晒霜,但还是被太阳无情地灼伤了。皮肤红肿疼痛,仿佛火烧一般。回到家后,我立即用芦荟胶和派瑞松来缓解症状。三天后,红肿消退了,但今天一热,我的皮肤又开始起大面积的水泡,既不疼也不痒,非常奇怪。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生建议我做冷敷和湿敷,并告诫我不要再晒太阳。虽然我对这个结果感到满意,但我也意识到,作为一个脾虚湿热体质的人,我的皮肤对外界刺激的反应可能会更强烈。从此以后,我会更加注意保护自己的皮肤,避免再次发生类似的情况。

    晒伤后水泡的处理方法 常见症状 晒伤后可能出现红肿、疼痛、水泡等症状,尤其是对于脾虚湿热体质的人来说,皮肤对外界刺激的反应可能会更强烈。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用芦荟胶和派瑞松等药物缓解症状; 2. 做冷敷和湿敷以减轻红肿和疼痛; 3. 避免再次晒太阳,注意皮肤的防护; 4. 对于脾虚湿热体质的人来说,需要注意调理饮食,避免食用辛辣刺激性食物; 5. 保持良好的生活习惯,增强身体的抵抗力。

  • 夏日炎炎,阳光普照大地。充足的阳光对宝宝的健康成长至关重要,它能促进维生素D的合成,有助于骨骼发育和免疫系统增强。然而,强烈的夏日阳光同样可能给宝宝娇嫩的肌肤带来伤害,导致晒伤、起水疱甚至过敏等问题。

    为了在享受阳光带来的益处的同时,避免宝宝遭受阳光的伤害,父母需要采取一系列有效的防晒措施。

    一、防晒措施的重要性

    1. 避免紫外线高峰时段:上午10点至下午4点之间,紫外线最为强烈,应尽量避免带宝宝外出。

    2. 选择阴凉处活动:户外活动时,尽量选择有树荫、建筑遮挡或阴凉的地方。

    3. 穿着防晒衣物:为宝宝选择宽松、透气、防晒的衣物,如长袖衫、长裤、宽檐帽等。

    4. 使用防晒霜:为宝宝涂抹适合儿童使用的防晒霜,并注意及时补涂。

    5. 观察影子长度:当宝宝的影子长度小于身高时,表示紫外线辐射强烈,应立即寻找遮蔽处。

    二、防晒霜的选择和使用

    1. 选择防晒指数:根据宝宝的年龄和户外活动时间选择合适的防晒指数,一般建议选择SPF30以上。

    2. 选择成分:选择物理防晒剂(如二氧化钛、氧化锌)或化学防晒剂(如苯酮类、水杨酸酯类)。

    3. 使用方法:在出门前20分钟涂抹防晒霜,并均匀涂抹于全身暴露部位,注意补涂。

    三、晒伤后的处理方法

    1. 轻度晒伤:将宝宝移至阴凉处,用温水冲洗晒伤部位,涂抹润肤霜。

    2. 严重晒伤:及时就医,避免晒伤加重。

    四、预防游泳时晒伤

    1. 游泳前涂抹防晒霜:游泳前为宝宝涂抹防水防晒霜,并注意补涂。

    2. 游泳时避免阳光直射:尽量在阴凉处游泳,避免阳光直射。

    3. 游泳后冲洗:游泳后及时冲洗全身,去除残留的防晒霜。

  • 我还记得那个炎热的夏日,海滩上的阳光格外刺眼。我们一家人在临汾市附近的海边度假,享受着难得的假期。然而,几天后,当我照镜子时,发现自己脸上和手臂上出现了大片的斑点,皮肤变得异常敏感和干燥。我心中一惊,立即想到可能是晒伤引起的皮肤问题。

    我赶紧打开了京东互联网医院的APP,选择了在线问诊。很快,一位专业的皮肤科医生接待了我。通过视频连线,医生详细询问了我的症状和海滩度假的情况,并给出了初步的诊断和治疗建议。

    医生告诉我,我的症状可能是由于长时间暴露在强烈的紫外线下,导致皮肤受损和色素沉着。他建议我使用表皮生长因子凝胶来促进皮肤修复,并强调了防晒的重要性。同时,他还提醒我如果刚被晒过,应该立即进行冷敷,并注意保湿。

    我按照医生的建议进行了治疗,并在几天内看到了明显的改善。医生还开具了处方,包括一些口服维生素C来帮助皮肤恢复健康。

    这次经历让我深刻认识到,及时就医和正确的治疗方法对于皮肤问题的解决至关重要。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务,让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

    晒伤后出现大片斑点的治疗指南 常见症状 晒伤后出现大片斑点、皮肤敏感和干燥是常见的症状,特别是在长时间暴露在强烈紫外线下的人群中更为普遍。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用表皮生长因子凝胶促进皮肤修复; 2. 防晒,避免再次暴露在强烈紫外线下; 3. 如果刚被晒过,立即进行冷敷; 4. 注意保湿,使用适合自己皮肤类型的保湿产品; 5. 可以口服维生素C来帮助皮肤恢复健康。

  • 夏日炎炎,防晒成为我们生活中不可或缺的一部分。然而,关于防晒霜的使用,许多人都存在疑问。本文将围绕防晒霜是否会堵塞毛孔导致长痘这一话题展开讨论,并提供一些实用的防晒建议。

    一、防晒霜会堵塞毛孔导致长痘吗?

    早期的一些防晒产品确实含有较重的油脂成分,容易堵塞毛孔导致长痘。但随着防晒科技的进步,现在市面上许多防晒霜已经采用了更轻薄的配方,降低了油脂含量,减少了堵塞毛孔的风险。

    二、如何选择合适的防晒霜?

    1. 根据肤质选择:油性皮肤应选择清爽型防晒霜,干性皮肤则可以选择保湿型防晒霜。

    2. 根据防晒需求选择:日常防晒可选择SPF15-30的防晒霜,长时间户外活动则选择SPF30-50的防晒霜。

    3. 注意防晒霜的成分:尽量选择无添加、不刺激的防晒霜,避免对皮肤造成伤害。

    三、防晒霜与其他护肤品的搭配

    防晒霜可以与其他护肤品搭配使用,例如精华、乳液等。但建议先使用护肤品,再涂抹防晒霜,以免影响防晒效果。

    四、防晒霜的涂抹方法

    1. 涂抹均匀:确保防晒霜涂抹均匀,不要遗漏任何部位。

    2. 重复涂抹:长时间户外活动,每2-3小时重复涂抹一次防晒霜。

    3. 清洁卸妆:使用卸妆油或卸妆水彻底清洁皮肤,避免残留防晒霜。

    五、其他防晒方法

    除了使用防晒霜,我们还可以通过以下方法进行防晒:

    1. 避免在紫外线强烈的时段外出,如上午10点到下午4点。

    2. 穿着长袖衣物、帽子和太阳镜等,遮挡紫外线。

    3. 使用遮阳伞、遮阳帐篷等遮阳用品。

    总之,防晒霜不会直接导致长痘,但选择合适的防晒霜和正确的涂抹方法至关重要。让我们共同呵护肌肤,度过一个美丽的夏日。

  • 夏日炎炎,游泳成为许多人消暑解暑的首选活动。然而,游泳过程中,皮肤也面临着诸多挑战。本文将为您介绍夏季游泳后肌肤保养的五大要点,帮助您拥有健康美丽的肌肤。

    一、防晒是关键

    夏季紫外线强烈,游泳时皮肤更容易受到伤害。因此,涂抹防晒霜是必不可少的。选择SPF30以上、PA+++的防晒产品,并注意每隔两三个小时补涂一次。此外,穿着防晒泳衣、佩戴防晒帽也能有效保护皮肤。

    二、泳后清洁要彻底

    泳池水质难以保证,游泳后皮肤会沾染细菌、氯气等有害物质。因此,泳后要及时清洁皮肤,可以使用游泳专用洗液或防氯乳液进行清洁,避免细菌滋生和皮肤过敏。

    三、及时保湿是关键

    游泳后皮肤容易干燥,需要及时进行保湿。选择具有保湿功能的护肤品,涂抹时要均匀覆盖全身,并进行轻轻按摩,帮助养分吸收。

    四、晒伤肌肤要修复

    晒伤后的肌肤需要及时进行修复。可以使用具有镇定、补水功效的爽肤水进行湿敷,晚上可以敷补水面膜进行深度补水。避免使用刺激性的化妆品,以免加重皮肤负担。

    五、预防皮肤疾病

    游泳过程中,皮肤容易受到细菌、真菌等病原体感染,导致皮肤疾病。因此,要注意个人卫生,避免共用毛巾、泳衣等物品。如果出现皮肤瘙痒、红肿等症状,要及时就医。

  • 宝宝的皮肤娇嫩,对紫外线的防护能力较弱,因此很容易受到紫外线的伤害。那么,宝宝是否可以使用防晒霜呢?如何为宝宝选择合适的防晒霜呢?本文将为您解答这些问题。

    首先,我们来了解一下宝宝的皮肤特点。宝宝的皮肤细嫩、白皙、较薄,相对于成人皮肤,更容易受到紫外线的伤害。因此,在日常生活中,我们需要采取一些措施来保护宝宝的皮肤。

    那么,宝宝是否可以使用防晒霜呢?答案是肯定的。但是,宝宝使用的防晒霜需要选择合适的类型。目前,市面上常见的防晒霜分为物理性防晒霜和化学性防晒霜两种。

    物理性防晒霜的原理是反射紫外线,避免紫外线直接接触皮肤。而化学性防晒霜的原理是吸收紫外线。对于宝宝来说,物理性防晒霜更为安全,因为其刺激性更小,不易引起过敏反应。

    如何为宝宝选择物理性防晒霜呢?首先,我们要选择含有二氧化钛和氧化锌的物理性防晒霜。这两种成分都能有效阻隔紫外线。其次,我们可以通过试用装在手腕上涂抹一点,感受一下防晒霜的质地,物理性防晒霜的质地比较厚重。

    此外,给宝宝涂抹防晒霜的时间也很重要。一般建议在出门前半小时涂抹,以防晒霜充分吸收。在日常生活中,我们可以选择SPF15的防晒霜;而在嬉水、游泳时,则应选择SPF30的防晒霜。

    值得注意的是,2岁以下的宝宝不宜使用防晒霜。因为婴儿的皮肤娇嫩,防晒品中的化学物质可能会对婴儿皮肤造成刺激。因此,在宝宝2岁之前,最好的防晒方法就是避免他们长时间待在室外。

    除了使用防晒霜,我们还可以通过其他方式来保护宝宝的皮肤。例如,给宝宝穿长袖衣物、戴帽子、戴太阳镜等。在光线最强的时候,尽量避免带孩子外出,以免晒伤。

  • 熬夜型与温差型肌肤问题在办公室族中十分常见,尤其在OL群体中更为普遍。这些肌肤问题往往源于不规律的作息、环境的温差变化以及工作压力等。本文将针对这两种肌肤类型,为您提供专业的解救方案,帮助您轻松应对肌肤困扰。

    一、熬夜型疲惫肌

    熬夜型疲惫肌的主要表现为肤触粗糙、油腻爆痘、面部浮肿。针对这类肌肤,以下是一些有效的保养建议:

    1. 深层清洁:使用膏状清洁面膜,深层铲除角栓并清洁毛孔,为后续保养打下良好基础。

    2. 保湿护理:使用毛孔精华液积极保湿,并给予肌肤弹力。涂抹时采用“上推”按摩手法,加强向上支撑的弹性。

    3. 抗痘治疗:改用弱酸性或氨基酸系洁面产品,保育健康角质层,预防痘菌入侵。同时,可口服A酸来抑制出油,并多摄取维生素B群或锌等营养素。

    4. 血液循环:熬夜后使用按摩乳液,加速脸部肌肤迟滞的血液循环。眼周“积水”则可通过淋巴按摩来排除。

    5. 模拟安睡:及时擦上滋养的抗老产品,让成分中“加速新陈代谢”的效果弥补不足的生长激素。面膜以含玻尿酸、甘油等温和保湿剂的成分为主,可高度补水但不会过油。

    二、温差型干燥肌

    温差型干燥肌的主要表现为极度干燥、曝晒灼伤、敏感频发。以下是一些有效的保养建议:

    1. 润泽细胞:增加水保养的时间和步骤,确保水分浸润到细胞。

    2. 急救修护:使用专为晒后设计的冰凉面膜或凝霜、冻膜,有效调适肤温,安抚肌肤。

    3. 修补角质:使用保湿精华液,填补角质层缝隙,恢复肌肤健康。

    4. 细节保养:选择添加了薄荷、鼠尾草、茶树等成分的洗发产品,深入毛囊温和清洁,并具抗菌效果。

    5. 私密处清洁:使用弱酸性专用清洁品,并在生理期或分泌物较多时,随身携带专用的洁肤湿巾。

    总结:熬夜型与温差型肌肤问题需要我们关注日常保养,并采取相应的治疗措施。通过合理的保养和护理,我们可以轻松应对这些肌肤困扰,拥有健康美丽的肌肤。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场太阳暴晒而陷入深深的困扰。七八天前,我在户外工作,忘记涂防晒霜,结果手上出现了许多白斑。起初,我并没有太在意,认为只是普通的晒伤。但是,随着时间的推移,白斑不仅没有消失,反而越来越多,甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法,包括使用家庭医生开的甲基泼尼松龙乙丙酸酯,但情况并没有好转。焦虑和无助感逐渐笼罩了我,直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生。

    通过与医生的在线交流,我了解到我的病情是炎症后色素减退,需要使用糠酸莫米松乳膏和0.1%他克莫司软膏进行治疗。医生还建议我避免日晒和接触水,保持双手的干燥和清洁。虽然治疗过程可能需要一段时间,但我终于看到了希望的曙光。

    在这次经历中,我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论身处何地,只要有网络连接,就可以获得专业的医疗服务。同时,我也意识到,自我诊断和治疗往往是不可靠的,必须寻求专业人士的帮助。希望我的故事能够帮助更多人认识到这一点,并在面对健康问题时,选择正确的路径。

    炎症后色素减退就医指南 常见症状 炎症后色素减退的常见症状包括皮肤上出现白斑、红斑、脱皮等现象,可能伴有轻微的痛痒感。这种疾病多见于皮肤受到刺激或损伤后,例如日晒、接触过敏原等情况下。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用糠酸莫米松乳膏和0.1%他克莫司软膏进行治疗; 2. 避免日晒和接触水,保持双手的干燥和清洁; 3. 不要自行使用激素类药物,应在医生指导下使用; 4. 注意个人卫生,避免交叉感染; 5. 保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 立秋之后,气温虽然有所下降,但“秋老虎”的威力不容小觑,高温天气依然持续。在这样的天气下,皮肤白皙的人群更容易受到日光性皮炎的困扰。

    日光性皮炎是一种常见的皮肤病,主要由紫外线照射引起。长时间暴露在阳光下,皮肤会受到损伤,出现红斑、水疱、脱皮、瘙痒等症状。皮肤白皙的人群由于对紫外线的抵抗力较弱,更容易出现这些症状。

    为了避免日光性皮炎,我们首先要做好防晒措施。出门时,要涂抹防晒霜,选择遮阳伞、太阳镜等防晒用品。此外,还要注意避免在紫外线强度较高的时段(上午11点到下午2点)外出。

    除了防晒,饮食也是预防日光性皮炎的重要因素。苋菜、油菜、马齿苋、芹菜、茄子、土豆、菜花等蔬菜中含有感光物质,容易引起皮肤过敏。因此,在夏季要尽量减少食用这些蔬菜。

    除了日光性皮炎,夏季还有其他一些常见的皮肤病,如痱子、脓疱疮等。痱子是由于汗液排泄不畅引起的,预防痱子要注意保持皮肤清洁,穿着宽松透气的衣物。脓疱疮是一种传染性皮肤病,要避免与患者接触,并及时治疗。

    秋季是脚气的高发季节,脚气患者要勤洗脚,保持脚部干燥、通风,选择透气性好的鞋子。同时,要注意个人卫生,避免与他人共用鞋袜等物品。

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