他一瘸一拐地走进急诊室，医生起初怀疑他是不是走错了诊室，因为这是急诊内科，但凡遇到年轻人这种情况，医生的第一反应是，他是不是受伤了？

 

事实上，他完好无损。

 

他坐下来，废了九牛二虎之力才把袜子脱掉，然后他眉头紧皱，神情痛苦。

 

不用他开口，此时医生已知道他所为何来，只见他的右侧足部第1跖趾关节明显的红肿热痛，按照他的诉说，晚餐后突然出现的，医生轻轻触诊红肿处，他立刻痛的尖叫起来，对医生说，轻点轻点，红肿的地方并没有波动，但是局部皮温却非常之高。

 

哎，我身体一直很好的，不知道怎么会得这种怪病，医生，是不是里面化脓了？

 

化脓是没有，不过情况却远比化脓更复杂，医生说，这是典型的急性痛风发作。

 

很多人对痛风并不陌生，它是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，除高尿酸血症以外，还可表现为急性关节炎，痛风石，慢性关节炎，关节畸形，慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。

 

事实上，并非所有的痛风都会出现症状，早期一般仅仅表现为血尿酸升高，这个阶段一直到症状出现，可以长达数年至数十年，有些甚至可以终身不出现症状。

 

但是一旦出现症状，往往令患者痛苦不堪，急性期患者会有受累关节红肿热痛和功能障碍，除了第1跖趾关节最常受累外，脚踝、膝盖、手腕、指、肘都有可能受累，与急性期不同的是，慢性期则主要表现为痛风石和关节僵硬、变形以及周围组织的纤维化和变性。

 

除此之外，痛风还会影响肾脏，严重的甚至会有急性肾衰竭，如果尿酸性结石引起了梗阻，还会导致肾积水、肾盂肾炎，甚至是更为严重的感染。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，一个30岁的年轻人，为何会罹患痛风？

 

虽然痛风多见于老年人，但是随着生活水平的提高，年轻人罹患痛风的概率也越来越高，其中很重要的一点就是饮食，大量饮酒，高嘌呤饮食，都是诱发痛风的高危因素。

 

如果认真询问诊室的这个年轻人，我们就能发现，他平时特别爱吃动物内脏，像酸辣鸡杂，爆炒猪肝，这些都是他的最爱，再加上长期饮酒，久而久之，就诱发了高尿酸血症及痛风。

 

而进一步抽血检测，他体内的尿酸不但很高，而且出现了肾衰竭的一些表现，事实上，这已经是痛风很严重的表现了，万幸的是，通过控制饮食，控制急性痛风关节炎症状及保护肾脏，一周后，小伙转危为安。

 

痛风常与代谢综合征伴发，患有高血压，糖尿病，高血脂，过度肥胖的患者，更容易出现高尿酸血症及痛风。

 

高尿酸血症及痛风是一种终身性疾病，所以预防也要终身坚持，如果好转后回家还是想怎么吃就怎么吃，用不了太久，又会再次发作。

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痛风发病，首先因为血尿酸增高。导致血清尿酸沉积到关节中，继而造成患者关节出现红肿热痛的症状，反复发作后，严重者会出现关节畸形、关节变形甚至痛风石等症状。

 

 

随着近年来人们生活水平的提高，痛风发病年龄呈现出年轻化的趋势。这里主要和大家聊一聊痛风发病的病因和主要的症状有哪些。

痛风的病因

痛风发病的具体机制尚不清楚，但是主要和以下3方面关系密切。

1、尿酸代谢失调。这是痛风发病的主要原因，很多患者在出现痛风之前，都有一段时间血清尿酸增高的阶段。临床称之为高尿酸血症期。在这一时期，血清尿酸逐渐不能很好的排出体外，而逐渐沉积到全身各个关节中。正常人体尿酸总量为1.2g，但是痛风患者全身的尿酸总量可以达到30g之多。

 

2、遗传因素。痛风发病有家族遗传倾向性，很多患者向上追踪几代会发现，家族长辈有痛风病史。并且，通过对痛风患者近亲属进行血尿酸检查的时候会发现，多数人会有血尿酸超标的现象。

 

3、其他因素。肥胖患者患痛风的几率比较大，并且经常伴有动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等基础疾病。此外，还有一些因素，比如暴饮暴食、酗酒、外伤、手术、肿瘤等相关疾病，也会导致痛风发病。并且这些因素经常会作为痛风的诱发因素。

痛风临床表现

不同时期的痛风，临床表现各不相同。根据痛风是否发病，将痛风分为发作期、缓解期和慢性期。

1、发作期。患者发病以夜间关节出现突然疼痛居多，也有晨起疼痛者。患者关节剧烈疼痛，关节皮肤局部呈现出红肿热痛的症状，肤色暗红，压痛明显。在发病期间，患者的关节活动受限，下地行走诸多不便。大脚趾的跖趾关节是痛风特别好发的位置，发作时患者可以伴有体温升高、畏寒怕冷、乏力、精神不振等全身症状，急性发作期一般持续几天到几周，然后会逐渐消退。

2、间歇期。急性发作期过后，便进入间歇期。患者关节症状消失后，关节局部出现脱皮、发痒等症状。一般第一次急性发作期之后，患者间歇期时间最长，如果治疗得当、及时，可能终身不出现第二次急性疼痛。但是如果饮食或者生活不注意，能会让患者在短时间之内出现第二次疼痛，后续间歇期会越来越短。

3、慢性期。痛风关节炎反复发作，患者的间歇期会逐渐缩短而成为慢性痛风。也就意味着患者疼痛的时间越来越长，基本上每天都能感觉到关节症状，轻的时候尚可忍受，但是疼痛严重的时候，需要服用药物止痛。在慢性期，患者的病变关节会逐渐被破坏、变形，失去运动功能。

 

有些患者在慢性期还会出现痛风石、关节破溃、慢性肾功能衰竭等相关问题。

痛风患者需谨记：注意饮食、多喝水、适度运动、控制体重、规律作息、摆正心态。

注意饮食

虽说大部分痛风患者的病因主要与自身机体对尿酸排泄存在障碍导致的，而这主要与基因、遗传等相关，而仅有少部分的痛风患者是因为尿酸生成过多导致，而血中尿酸的生成也仅仅只有20%是来源于食物，也就是说，事实上，仅有很小一部分人的痛风是吃出来。

 

但是，诸如基因、遗传这些东西都是我们不可控的、也是一旦存在就不可改变的，所以，能掌握在我们自己手中的治疗手段之一便是控制尿酸来源，从饮食上下功夫，并且，控制饮食可减少痛风急性发作频率，减轻患者痛苦。

 

 

饮食控制，对于痛风性关节炎患者而言还是很有必要的。原则上是低嘌呤饮食，并且，在肾功能允许的情况选尽可能多的饮水，至少每天饮水量到达2000ml作用，以便增加尿酸从尿液中的排出量。动物内脏、海产品、贝壳类、啤酒、高汤、火锅、啤酒等富含嘌呤，需限制摄入；新鲜水果蔬菜、蛋类、牛奶、谷类、鲑鱼、青鱼、火腿、麦片、麸麦面包等相对含较少量的嘌呤，可以此类为主食或替代品。

需要适度运动

需要长期坚持锻炼，一方面可控制体重，有利于降低血尿酸，还可增强自身抵抗力，缓解关节疼痛、防止肌肉关节废用性萎缩。锻炼方式要注意选择低强度有氧运动，如瑜伽、游泳、慢跑等，以不感疲劳为原则。避免剧烈运动，以免因乳酸含量增加，进一步抑制肾脏对尿酸的排泄，加重高尿酸血症。

 

 

对于已有明显痛风石者，若尚未出现破溃，在选择衣物、鞋子上，要尽量柔软舒适透气，避免过多摩擦，避免磕碰受伤；切忌随意切开痛风石，因为其部位血运不丰富，营养不良，切开后伤口及极难愈合，还易造成继发感染。若是已然破溃，且伤口有液体或结晶流出，需注意保持局部无菌，及时消毒换药，合并感染时联合应用抗生素。

规律服用降尿酸药物

一般对于慢性高尿酸血症患者，非痛风发作期间，需要定期监测尿酸水平，并遵医嘱规律用药，不可随意停药或加减药物，以免诱发痛风急性发作。

此外，还需有一个积极乐观的心态去战胜疾病，养成一个良好的生活习惯，不要熬夜，避免压力过大及焦虑。

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高血压、高血脂及高血糖合称“三高”，相信大家对这类疾病已经很不陌生了。近些年来最近出来一个新的名词——“四高”，不知道大家有没有了解。随着生活水平提高，接踵而来的就是各种“富贵病”，其中的“新贵”就是高尿酸血症。尿酸盐沉积在组织中，继而造成损害，就是痛风。

 

“话从口出，病从口入”，痛风和饮食有密切的关系。以前的人追求吃饱，现在的人要求吃好，可是普遍的人认为所谓的好就是“大鱼大肉”，这就造成了摄入过多。人体就像是一个新陈代谢的过滤网，如果长期的超负荷，最后这个系统就崩塌了。

 

 

痛风是因为身体“过滤网崩塌”导致的嘌呤代谢紊乱，出现尿酸在体内沉积形成结晶。这些结晶会从血管壁渗透逐渐沉积在拇指、踝部等关节中，最后出现关节疼痛。有句话描述痛风的“痛”是针刺样疼痛，很少有人能忍受得了。痛风病人该怎么吃呢？关键要少吃或是不吃高嘌呤食物，影响嘌呤代谢的东西也别吃。

  
哪些食物会导致或加重痛风呢？

 

动物内脏，像猪肝、鹅肝、鸭肝、猪腰子等等；海鲜，像牡蛎、龙虾、动物内脏等等；这些都是含嘌呤非常高的食物，就不要去碰了，尤其是痛风的急性期时候不能碰。猪肉、牛肉、羊肉等动物肉类；还有点心、糖果、果汁之类含果糖或蔗糖高的食物，这些是需要少吃的，急性期不要吃。

  
哪些食物会影响嘌呤的代谢呢？

 

很多人知道一句话：痛风人不能喝啤酒，只能喝白酒。其实不管是白酒还是啤酒，都会影响嘌呤代谢，所以痛风病人应该戒酒。还有就是咖啡会影响嘌呤的代谢，也戒了吧。

 

每到酷夏，在路边撸个串、吃个烧烤、喝点啤酒堪称乐事。对于痛风的人来说就不是这样了，可能一顿夜宵完了第二天就疼得站不起来了。所以痛风患者应该注意并不是疼的时候才注意吃的饮食，不疼的时候就想吃就吃。并且痛风可不是疼一疼就完事了，高尿酸对肾脏的影响较大，和心脑血管疾病、糖尿不也有密切关系，所以必须重视起来。

  
有的人饮食也控制了，体重也减轻了，酒也不喝了，但痛风还是时不时发作。这是因为有一个因素被忽视了——情绪因素也会影响嘌呤的代谢。有研究显示，50%以上的痛风患者在复发之前有明显的精神波动。情绪因素甚至排在疲劳、饮食之前。焦虑、失眠、烦躁、影响肝肾功能，导致尿酸大量生成。

  
所以，痛风者更应该乐观，因为生气真是会很痛。

现在人们吃喝都比以前好多了，大鱼大肉，各种饮品，痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的，常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病；而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。

那么，我们一起来认识一下痛风的原因吧！

一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生，如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍，而引起高尿酸血症，久而久之导致痛风的发生；还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多，而导致高尿酸血症。

 

二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等；长期饮酒等不良的饮食习惯。

 

三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息，导致体内自身代谢紊乱，也是导致痛风的原因。

 

四、遗传因素，有家族史的人，如果不注意饮食或生活作息不规律，比没有家族史的人患痛风几率大。

 

 

五、临床研究表明，男性患痛风机率较女性大，这与男女体内所含激素水平有很大的关系，雌激素可以促使尿酸排除体外。

 

要强调的是：痛风是个长期的慢性的终生疾病，其痛苦不堪，所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。

痛风患者的饮食如何控制？

对于痛风患者来讲建议，不用过度严格的控制自己的饮食，首先过于压制自己的欲望，有可能导致这种欲望的反弹，造成暴饮暴食，而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良，导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。

 

一些嘌呤过高的食材，像长时间熬煮的肉汤，像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的，每次摄入的量不要超过100克，而且摄入的频次不要过于频繁，每周摄入1~2次是可以的，注意烹饪的方法，尽量不要采用油炸的方式去处理。

 

一定不要喝酒，不要喝含果糖非常多的饮料，要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入，尤其是脱脂牛奶，与尿酸的异常升高是呈强负相关的。

 

 

要多饮水，每天饮水的量，建议要在2000毫升以上，这是2016年中国痛风指南当中所建议的，多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度，但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释，而且可以促进排尿，这样呢，也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。

痛风这个病是什么，有什么特点我就不一一介绍了，有兴趣的朋友可以看我以前的文章，介绍的非常详细。今天我们就来看看关于痛风的3个谣言和1个冷知识，让大家科学调理，不要走弯路。

 

谣言1：检查尿酸正常就不是痛风

尿酸检查仅仅是诊断痛风的一个参考指标，并不是金标准。诊断痛风的金标准是：关节穿刺液镜检发现尿酸盐结晶。关节处取穿刺液为有创检查，而且不一定都能取到组织。

 

  
因此，临床上常常是医生根据临床表现、影像学特点、以及其他实验室检查来作出诊断。尿酸只是其中的一项检查，因此，不能因为查了尿酸不高，就一定说不是痛风。研究发现：大约有1/4的痛风患者，在痛风发作的时候会出现血尿酸不高反降的现象。

 

谣言2： 痛风治疗特效药效果好

我身边就有很多人，觉得医院治疗效果慢，害怕药物副作用又不想吃药，发作痛风后往往喜欢在民间寻找特效药来止痛。我们来思考一下以下几个问题：

  

医生为什么不用特效药？医生其实也有特效药，那就是激素，但激素存在的问题是虽然效果好，但是经常使用会出现一系列并发症，这些并发症可能都超过痛风原有对人体的伤害了，因此，医生才会不使用或者偶尔使用，也是为了大家的身体情况着想；

特效药就是激素吗？其实并不是，比如秋水仙碱也是特效药，但是大量使用对人胃肠道的伤害也很大。医院外面的特效药，可能就含有激素、秋水仙碱、止痛药等等的成分，或者干脆就是几种混合在一起，副作用更大；

怎么说明书没写有副作用？其实医生最怕患者吃的就是这种说明书连写都不写的，因为并不是没有副作用，而是根本就没有研究副作用，一个药物连生产出来都不研究副作用，只研究疗效，这种药物谁又敢吃呢？

谣言3：非布司他是最好的降尿酸的药物

尿酸其实分好几种类型，每个类型适合的药物不一样，这个问题关注王医生，具体我们下次再说。其实，适合自己痛风特点的药才是最好的。并不能简单地说，非布司他最贵，就是最好的药，我有钱就吃非布司他，并不是这样的。而且非布司他的心血管风险也要值得大家重视。说到这里还有一个有趣的现象，身边很多有钱人不相信国内的药，说日本有个药挺好的。

  

他们拿给我看的都是上图的这个药，不就是日本的非布司他吗？他们还以为是很神奇的药。请不要一味地迷信国外的药。

 

总结：

对于今天的3个谣言，王医生简单的做个总结：

 

痛风发作时，尿酸可能不升反降，因此不能说尿酸不高就不是痛风；

治疗痛风虽然有特效药，但也有副作用，尽量不用特效药。特殊情况必须使用时，需要有医生指导，医生会权衡利弊，酌情使用；

不能说非布司他就是最好的降尿酸药物，适合自己的才是最好的。

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玉米富含养，接近无嘌呤，痛风患者可放心食用

 

玉米是一种常见的粮食作物，主要产自北方，有黄玉米、白玉米两种。玉米为保健佳品，既可磨粉，又可制米，既适合煮粥，也能焖饭。尚未成熟的极嫩的玉米称为“玉米笋”，可用于制作菜肴。

 

 

一.营养分析

 

1、玉米是世界公认的“黄金作物”，其所含脂肪中70％为亚油酸，磷、维生素B1的含量居谷类食物之首；

 

2、其所含矿物质约80％存在于胚部，所以吃玉米时不应去掉玉米粒的胚乳；

 

3、黄玉米所含胡萝卜素较多；

 

4、虽然玉米含维生素D和维生素K极少，但其脂溶性维生素中所含维生素E相对较多。

 

二.抗风食性

 

玉米有降血压、降血脂的功效，能降低血清、胆固醇，并防止其沉积于血管壁，对痛风、冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症及高血压病等都有一定的预防和治疗作用。同时，玉米还能增强人体新陈代谢力、调节神经系统功能，促进胃肠蠕动，防治便秘、肠炎、肠癌等。玉米食后可消除饥饿感，但热量却很低，尤其适宜痛风合并肥胖症、高脂血症和高血压病的思者。

 

三.怎么吃

 

玉米的胚特别大，占总重量的10％～14％，玉米既可以磨成粉面，也可以剥粒。玉米粉可制作窝头、丝糕等，也可以掺和面粉制作其他糕点，还可以配汤作糊。

 

玉米粒可炒、可蒸、可煮，既可以单独成菜，也能作菜肴轴料。

 

玉米还可以烤、可以煮汤。基本上所有的烹饪手法，玉米都适合。

 

 

四.推荐食谐

 

（1）玉米火腿腰果丁

 

原料：火腿肠1根，玉米粒50克，胡萝ト20克，黄瓜20克，腰果30克，食盐5克，植物油1勺，香油数滴。

 

制作步骤

 

① 火腿肠、胡萝ト、黄瓜去皮切丁；腰果洗净备用。

 

② 锅内放入适量的植物油，小火将腰果炸至微金黄后捞出备用。

 

③ 锅内留底油，将火腿肠粒放入，煎至表面微金黄后，加入玉米粒和胡萝ト丁，加一点点水，中火炒熟。

 

④ 最后放入黄瓜丁，加盐、滴几滴香油，翻炒均匀，出锅前加入腰果，即可。

 

功效：此菜有一定的降糖、降血压、降血脂、利尿、消炎、防治结石和保健关节的作用，能在一定程度上有效缓解痛风症状，适宜痛风患者食用。

 

（2）松仁玉米

 

原料：玉米粒70克，豌豆50克，胡萝ト50克，松子仁50克、食盐2克，鸡精2克，葱末适量，植物油少许。

 

制作步骤：

 

① 胡萝ト切丁。

 

② 锅中放水适量，煮沸后，放入玉米粒煮2～3分钟，捞出备用。

 

③ 倒掉锅中水，烧干锅后热植物油，放入葱末炒香，再放入胡萝ト丁、豌豆，翻炒均匀，最后再放入玉米粒翻炒2分钟

 

④ 最后加盐和鸡精调味，放入松子仁翻炒均匀，即可出锅。

 

功效：此款菜有利尿消炎、防治结石、缓解痛风之功效，同时还有益肠道、养肾去火的作用，对痛风引起的肾结石等肾病有一定的防治作用，适合各个时期的痛风患者食用。

 

（3）山药玉米粥

 

原料：大米100克，玉米粒100克，山药50克，白果(干)少许，枸杞子少许。

 

制作步骤

 

① 白果剥壳后开水煮几分钟，去衣膜；山药切丁备用。

 

② 电饭煲加水适量，倒入所有食材，选按煮粥键。煮熟即可。

 

功效：山药玉米粥有降血脂血糖、清燥润肺、养肾健脑的作用，适宜痛风合并糖尿病、高脂血症患者在秋季食用。

 

（4）鸡丝玉米拌面

 

原料：挂面60克，鸡胸脯肉25克，玉米粒20克，番茄100克、黄瓜20克，青椒20克，芝麻少许，色拉油少许，酱油1勺。

 

制作步骤：

 

① 鸡胸脯肉清水洗净，放入锅中煮约10～12分钟，煮熟后凉温，根据熟鸡肉的纹理，撕成细丝。

 

② 玉米粒切成碎末，黄瓜切成细丝(或者用削丝器搓削)，番茄切成小片，青椒切细丝，芝麻捣碎备用。

 

③ 锅中放入少量色拉油加热，放入番茄翻炒至软，加入玉米粒、青椒丝，加入适量酱油翻炒均匀，作拌面条用的酱料备用。

 

④ 挂面在开水中煮8分钟；捞出后加入备好的酱料，撒上鸡肉丝、黄瓜丝和碾得很碎的熟芝麻用于提香，搅拌后即可食用。

功效：有利尿消炎、防治结石、养肾和缓解痛风的作用，营养丰富，适宜于各类痛风患者。

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痛风，就像一位来去如风的隐形杀手，最擅长的作案手段就是顷刻间触发疼痛，当人放松警惕时，它已经酝酿着下一次作案。

 

熊小知今天就告诉你，如何判断痛风的作案时机，避免它对你下手。

 

痛风“作案”有这些特征

 

痛风是一种由嘌呤代谢异常引起的疾病。在整个嘌呤代谢的过程中，代谢到尿酸时就不能往下代谢了，尿酸盐结晶就会沉积在软组织中，导致痛风发作。

 

它分为原发性和继发性两大类：原发性痛风有一定的家族遗传性，继发性痛风由其他疾病所致。

 

 

痛风常引起痛风性关节炎，急性发作时，常在深夜出现，首次发作以第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的关节）最常见，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累，呈撕裂样、刀割样疼痛，持续时间在几天到两周。

 

痛风还可导致：

 

• 关节骨质破坏，造成手、足畸形，导致活动困难。
• 病程较长的患者可出现肾脏损害。
• 痛风患者长期的血液高尿酸状态会刺激血管壁，促进斑块形成，也是心梗、脑卒中（中风）的重要致病因素。

 

 

痛风的“作案过程”一般分4个阶段：无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。

 

在临床上，一般只在发生关节炎时才称为痛风。

 

 

两大因素招来痛风

 

在正常饮食状态下，非同日两次空腹检测，男性和绝经后女性血尿酸大于420微摩尔/升，绝经前女性血尿酸大于360微摩尔/升，即可诊断为高尿酸血症。

 

痛风和高尿酸血症就像一对协同作案的亲密战友，当尿酸值攀升到一定高度，痛风马上就会出山作案。

 

 

有人认为，痛风都是饮食不当引起的，其实并非如此。

 

人体的尿酸主要有两个来源，一是内源性，主要由体内物质代谢而来，占体内尿酸总量的80%；二是外源性，从富含核苷酸的食物中分解而来，占体内尿酸总量的20%。

 

正常情况下，尿酸的产生和清除呈动态平衡，使血清尿酸水平维持正常范围。任何原因导致尿酸生成増多或排泄减少，或两种机制同时存在，就会造成血清尿酸水平增高，就会引发痛风。

 

1.尿酸生成增多

 

嘌呤代谢过程中关键酶的缺陷，导致嘌呤利用障碍和（或）嘌呤氧化酶的活性增强，从而造成尿酸生成增加。

 

高嘌呤饮食也可以导致尿酸升高，如大量食用海鲜等。

 

2.尿酸排泄减少

 

长时间服用利尿药等，可造成肾脏排泄尿酸减少，导致高尿酸血症。

 

各种原因引起的酸中毒：乳酸或酮酸浓度增高时导致尿酸的排泄减少，易引起高尿酸血症。

 

高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症以及慢性肾脏病患者，也容易出现高尿酸血症。

 

 

防治痛风，从控制尿酸入手

 

痛风首次发作之后，一半以上的人在一年内复发，只有7%的人长期观察而无复发。也有些人，虽然尿酸高，但从未发生过痛风症状。

 

因此，不管是否发生过痛风，一旦发现尿酸增高，就应及早预防和控制，以防耽误病情。

 

食物篇

 

1.首选低嘌呤

 

注：高嘌呤食物，高尿酸和痛风的人应该完全避免；中嘌呤食物，应该严格限量，在急性发作期不能食用；低嘌呤食物，可以放心食用。

 

建议痛风急性发作期患者选用低嘌呤食物，缓解期可适当选用中等嘌呤食物，但每日肉类摄入量不宜超120克，尤其不要集中一餐吃。

 

2.低糖低盐饮食

 

痛风患者往往伴有高血压，建议每天食盐用量不超过6克（约1啤酒瓶盖），每天精制糖摄入在25克以内。

 

果蔬富含多种矿物质和维生素，有利于尿酸的溶解和排泄，建议每天至少吃500克蔬菜，水果吃200~350克。

 

 

3.充足饮水

 

充足饮水可以增加尿酸排出，建议高尿酸血症患者每天至少饮水2000毫升，随时随地小口喝，特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。

 

4.不饮酒

 

酒精会促进嘌呤分解为尿酸，抑制尿酸排泄，因此痛风患者尽量不要饮酒，尤其是急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

 

药物篇

 

常用的降尿酸药物有两类，一类能抑制尿酸生成，代表药物为别嘌醇；一类能促进尿酸排泄，代表药物为苯溴马龙。

 

降尿酸药物不能在痛风急性期使用，因为尿酸骤降反而会加重病情。当病情进入间歇期，病人通常需要选择其中一种药物，且需坚持长期服用。

 

用药时要注意以下事项：

 

• 别嘌醇：出皮疹要赶紧就医。别嘌醇价格低廉，但可能出现过敏反应，严重时甚至可引起剥脱性皮炎。
• 苯溴马龙：注意碱化尿液，应多饮水。苯溴马龙是强力促尿酸排泄药。但使用苯溴马龙后，尿酸会进入尿道，易加重痛风性肾病和尿酸盐肾结石。

 

需要注意的是，痛风者不宜使用抑制尿酸排泄的药物，如利尿药等。

 

一些痛风病人合并冠心病、高血压，需服用利尿药。但不建议高尿酸患者服用含利尿剂的抗高血压药物。

 

保暖篇

 

寒冷是痛风的诱因之一，痛风病人应注意保暖。加热会增加尿酸溶解度，相反，冷却会使尿酸析出，形成结晶，引起疼痛。

 

白天不疼痛，就是因为手脚温暖，到夜里，手脚凉下来，或者睡觉时脚伸出被子外，尿酸溶解度就会改变，引起剧烈疼痛。

 

 

运动篇

 

痛风病人应多进行散步、打太极拳、跳广场舞等有氧运动，但不宜剧烈。

 

高尿酸患者常合并其他代谢疾病，如糖尿病、高脂血症等，剧烈运动会导致心肌缺血、血压升高，带来健康风险。

 

因部分痛风病人的骨骼被尿酸严重腐蚀，运动反倒可能造成应力性骨折，应当量力而行。

 

此外，每年定期体检，保持正常的体重和充足的睡眠对防治痛风也十分重要。

 

不少人体检发现血尿酸略高，但无痛风发作，也就没当回事。临床发现，36%无症状的高尿酸血症者在B超下可见关节内痛风石形成，因此建议尿酸超标者咨询医生，必要时定期复查或遵医嘱治疗。

 

最后，熊小知想提醒你，如今人们吃得越来越好，痛风已不再是富人和老人的“专利”，每个人都该重视。最好从饮食和生活习惯入手，控制尿酸水平，躲开痛风对身体的威胁。

曾几何时，夜半三更，好梦正酣时，却被痛风痛醒，那种感觉真是让人痛苦不堪。而痛风这种疾病，早在两千多年前的《黄帝内经》中就有类似记载，那时候叫“痹症”，后来，在张仲景时代，又有“历节”的记载，直到朱丹溪的时代，才正式叫“痛风”。

 

痛风发作时，那种疼痛可谓是令人撕心裂肺，用锥心之痛来形容一点都不为过。而痛风在以前是多发于中老年人的，而现在已经逐步年轻化，不少青年人也备受痛风折磨。痛风这种疾病，在古代就有内服上中下通用痛风方和外敷金黄散来治疗的，也可以运用中医的辨证论治来治疗。但是，中医素有简便验廉的特性，尤其是一些单方验方，更是能够妙手起沉疴。

 

 

在防治痛风的单方验方中，车前草更是颇受亲睐。这小小的车前草防治痛风有什么依据呢？在《药性沦》中指出，车前草“能去风毒”，《本草汇言》认为，车前子“同舒筋药用能利湿行气，健运足膝，有速应之验也”，《药品化义》认为，车前子能治“周身湿痹”，从这些历代本草可以看出，车前草和子是能够用于治疗痛风的。

 

既然车前草和子能够治疗痛风，那究竟有一些什么样的配方呢？其实，车前草在治疗痛风的时候，方子往往很单纯，就那么简简单单的几味药，就能起到一定的作用。

 

1.车前草饮

 

用车前全草入药，干品30-60克，新鲜的用60-120克，水煎服，每日两次。一般服用两周后左右会有症状缓解。当然，如果连续服用两周而没有任何反应，那就得改弦易辙了。

 

 

2.车前子粥

 

用粳米100克，车前子25克。先将粳米淘洗干净，备用。将车前子用纱布包好，放入锅中，加入适量的水，煮沸15分钟后将车前子捞出，再把淘洗好的粳米放入锅中煮熟，煮熟后可以放少了的糖，即可食用。

 

3.车前子茶

 

用10克车前子，拣去杂质，然后清洗干净，晒干，备用。在需要的时候，就把车前子放在锅中煮5分钟，待微温时饮用。

 

4.术茯车前子汤

 

用白术、茯苓、车前子、泽泻、芍药、陈皮、炙甘草各等分，水煎服。

 

5.土茯苓车前饮

 

土茯苓是防治痛风的专药，效果较好，再加上与车前草同用，效果更好。运用时，用车前草、土茯苓各15克，加水煮沸后，代茶饮。

 

 

6.金钱车前茶

 

金钱草具有利水通淋、清热解毒、散瘀消肿等作用，对于结石可谓是良药一味，与车前草搭配，对于痛风也是良配。运用时，用金钱草和车前草各15克，加水煮沸后，代茶饮。

 

车前草在防治痛风时，有时候用草，有时候用子，不过一般情况下用全草即可。这样一味路边野草就能防治痛风，对痛风患者来说真是太方便了。但也有一些需要注意的地方，一是车前草和车前子药性偏于寒凉，建议适量使用，不要过度使用，如果是脾胃功能不太好的人或者属于寒性体质的人，不适宜用车前草和车前子。

痛风这种疾病的出现，主要和体内的代谢异常产生尿酸堆积在体内有关，人体摄入过多的嘌呤是导致痛风的主要因素，排除遗传和疾病的因素，嘌呤主要是来源于各种食物。所以，在平时日常生活当中，想要预防痛风这种疾病的出现，就要避免食用以下食物。

1肉汤

很多菜或者是面食为了增加食物的口感，会加入经过很久熬制的汤，但是，这种汤里面含有嘌呤较高，一般猪肉汤里面每100克猪肉就含有500克嘌呤，骨头汤中含量更高。如果长期摄入此类食物，就会出现高尿酸，增加痛风的风险。

2果糖高的水果

常见的葡萄、石榴、蓝莓、梨都是含果糖较高的水果，长期食用果糖较高的水果，会让尿酸增高，引发痛风。所以，在平时，痛风患者就要避免食用高糖的食物，比如蛋糕、蜂蜜这些平时最好是不要食用了。

 

3发芽豆类

发芽的豆类里面含嘌呤也是十分高的，100克的豆芽里面含有500克的嘌呤，尿酸高的患者在平时也要注意忌口，不要食用豆芽。

4动物的内脏

动物的内脏除了胆固醇很高以外，嘌呤含量也是很高的，经常食用这些动物内脏，会提高人体的尿酸水平，而且，处理不当的动物内脏会残留有害物质，增加肾脏的负担，所以，尿酸高的患者平时还是要多注意，不要食用动物的内脏。

5海鲜鱼类

高尿酸患者最好是拒绝食用海鲜，海鲜里面含嘌呤也是很高的，100克的海鲜含嘌呤高达1600，这个是众多食物里面含嘌呤最高的，尿酸高的患者是不能食用的，像是河鲜的鱼类是可以适当的食用的，一定要注意不要食用过量。

6酒类

不管是市面上什么品牌的酒，都会提高人身体的尿酸水平，排位第一的是啤酒，然后是白酒，最后是黄酒。比如平时祛风湿的药酒，建议大家平时也不要去喝，这些酒里面也是大量的含有嘌呤的成分的，对于高尿酸的患者来说，啤酒是严禁饮用的，以免对身体造成更大的伤害，加重病情的发展。

 

 

有许多研究表明，高尿酸是造成痛风的危险因素，所以，我们在平时就要注意保证饮食的规律性，不良的饮食方式是造成高尿酸的主要原因。并且为了预防疾病的发生，我们在平时就要多注意检查身体，一旦出现尿酸高，就要及时地采取措施。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中满是疑问。屏幕对面，是那位温柔耐心的医生***。他微笑着问我：“有什么疑问吗？我给你开的药你看到了吧。”我点了点头，小心翼翼地提出了我的疑问。

“我今天吃了这个保健品，这个有没有啥问题？可不可以继续服用？”我问道。医生沉默了一会儿，然后缓缓开口：“这个保健品可能并不适合你的病情，它可能会加重你的脾胃负担。”

听到这里，我心中一紧，不禁想起自己最近的不适。医生继续说道：“不过你不用担心，我给你开的药是颗粒剂，早晚开水冲服，不需要自己熬药。”听到这里，我心中的石头终于落了下来。

“好的，开的是多长时间的？是一星期的吗？”我问道。医生回答：“对的，一周的量。”我松了一口气，心里暗自庆幸自己找到了一个如此专业的医生。

然而，我的病并不简单。我接着问道：“关于高血压这块，你这边有什么建议吗？我也是想找一个能够彻底根治它，否则每天都得需要服药。”医生沉默了一会儿，然后认真地说：“高血压这个疾病，彻底治愈很难得，世界性难题，靠喝中药代价大，需要长期坚持的调理才行。”听到这里，我虽然有些失望，但也明白了自己的病情。

通过这次线上问诊，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我解答了疑惑，还给我提供了合理的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院的咨询室，心情沉重。痛风这个老毛病又犯了，已经折磨了我十几天了，消肿的情况并不理想。我焦急地等待着，希望能找到一位能够给我带来希望的医生。

屏幕那头，一位温柔的声音传来：“你好，我是***医生，请问有什么可以帮助你的吗？”我如获至宝，把我的病情详细地告诉了他。他耐心地听着，不时地点头，询问我一些细节。

“看着没完全好。”他沉吟了一下，“是的，我去年初犯也是时间比较久，这次也快20天了还是没有完全消肿。”我无奈地回答。

“第几次犯病了？”他的声音带着关切。“第二次。”我回答。

医生开始询问我的用药情况，我告诉他除了依托考昔，我还尝试吃了两次非布司他。他听后微微皱眉，“一般关节肿痛没完全缓解的时候，加上非布司他，容易加重。”我顿时明白了，原来我之前的做法并不正确。

医生给出了两个方案，要么联合秋水仙碱，再吃一周，要么把依托考昔换成扶他林，并建议我同时外用氟比洛芬巴布膏。我犹豫了一下，还是选择了第一个方案。

“会消肿的快点吗？”我满怀期待地问道。医生微笑着回答：“会快点，但还有更快的方法，但是没必要。”他的话让我安心了许多。

我按照医生的建议开始用药，并定期向医生报告病情。几天后，我明显感觉到消肿的情况有所好转。我感慨万分，如果不是互联网医院，我可能还要在病痛中挣扎更长的时间。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我心中充满了感激，感谢这位医生为我带来的帮助。

那天，我坐在电脑前，手握医院的化验单，心情沉重。我知道自己患上了痛风，这让我感到非常焦虑。我开始回忆起之前的情况，想起自己经常喝饮料，医生也告诉我是痛风。我之前曾在诊所看过医生，但因为没有重视，病情一直未得到控制。

我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。我找到了一位内分泌科的医生，他耐心地听我讲述了病情，并询问了我的一些生活习惯。医生告诉我，在急性期发作时，先吃非甾体类药物来止痛，等不痛了之后再吃降低尿酸的药物。

医生还告诉我，平时要注意低嘌呤饮食，多喝水，不能喝酒，海鲜，肉汤等。医生还提醒我，急性期要注意休息，并建议我去医院化验尿酸。

我按照医生的指导，开始调整自己的饮食和生活习惯。在用药期间，我感受到了明显的改善。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我深深感激这位医生，他不仅为我提供了专业的治疗建议，还给予了我很大的心理支持。

这段经历让我意识到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在这个快节奏的时代，线上问诊让我能够更加方便快捷地获得专业医疗建议，及时调整自己的生活方式和治疗方案。

那是一个平凡的午后，我如往常一样坐在电脑前，等待着京东医生的出现。很快，屏幕上跳出了医生的信息，他亲切地问候道：“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我简要地描述了我的病情，提到我的尿酸值高达639，这让医生有些惊讶。他耐心地告诉我，降尿酸最基本的方法是饮食和运动，减少高嘌呤食物的摄入，多喝水，加强运动。接着，他建议我如果尿酸值超过540就需要考虑药物治疗，并推荐了非布司他和苯溴马隆两种药物。

然而，我近段时间双脚拇指关节有酸疼，针一样的感觉，这让医生怀疑我可能患上了痛风。我告诉他我没有痛风，也没有使用过药物。医生安慰我，不必担心，他建议我首先注意饮食，减少海鲜、啤酒、豆腐、菜花等高嘌呤食物的摄入，每天多喝水，每周至少保持150分钟的运动。

在医生的指导下，我开始调整饮食和生活方式。经过一段时间的努力，我的尿酸值有所下降，但仍然偏高。医生再次建议我使用药物治疗，并告诉我非布司他和苯溴马隆都可以选择。由于我没有肾结石、肾功能良好，也没有药物过敏史，医生建议我首先尝试非布司他。

我开始服用非布司他，并严格按照医嘱从小剂量开始，每天一次，每次10mg。虽然刚开始用药时有些担心，但经过一段时间的观察，我发现我的尿酸值确实有所下降，而且关节疼痛也有所缓解。这让我对京东医生的专业和耐心充满了敬意。

医生告诉我，高尿酸血症不仅会导致痛风，还可能引发动脉硬化、糖尿病、心脑血管等问题。我意识到，控制尿酸水平对于我的健康至关重要。在医生的指导下，我会继续努力，保持良好的生活习惯，并定期复查，以确保我的尿酸水平保持在合理范围内。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了京东互联网医院的专业和便捷。医生的专业知识和耐心解答让我受益匪浅，我衷心感谢京东医生为我提供的帮助。

那是去年的一个傍晚，我像往常一样，忙碌于工作和家庭之间。突然，一阵剧烈的疼痛从我的脚趾头蔓延开来，我知道，痛风又发作了。

痛风这个病，我已经抗争了三年。每年都会发作个一两次，每次发作都让我痛苦不堪。我尝试过各种治疗方法，但效果都不太理想。

这次发作，我决定寻求线上问诊的帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的线上医疗服务平台。通过平台，我预约了一位内分泌科的专家进行咨询。

医生详细询问了我的病情，包括发作的时间、频率、症状等。根据我的情况，医生给出了以下建议：

• 痛风首先要控制饮食，非常重要。
• 急性期服用止痛片，依托考昔或者塞来昔布。
• 等疼痛完全消失3天后开始吃降尿酸药，非布司他或者苯溴马龙。
• 非布司他副作用小一点。

医生还告诉我，依托考昔和塞来昔布只能吃一种，不能过量。至于苯溴马隆和非布司他的效果，因人而异，我需要根据自身情况选择。

在医生的指导下，我开始调整治疗方案。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。

通过这次经历，我更加认识到，痛风这种慢性病，需要长期的治疗和护理。我会继续坚持治疗，争取早日战胜痛风。

那天，阳光明媚，我像往常一样迈着轻快的步伐走在上班的路上。突然，一阵突如其来的疼痛让我停下了脚步，膝盖处的肿胀让我不禁皱起了眉头。我知道，这肯定不是什么好兆头。

回到家中，我立刻拨通了互联网医院的电话。接通后，一位温柔的声音传来，告诉我医生正在等待我的咨询。我详细描述了我的症状，包括髌腱的疼痛和肿胀，以及我之前的高尿酸血症和痛风病史。

医生在听完我的描述后，询问了我一些具体的问题，比如疼痛的部位、程度，以及是否伴有其他症状。我回答了医生的问题，并告诉她我已经做过磁共振检查，但具体结果我记不太清了。

医生告诉我，由于我已经有相关病史，她建议我做一个膝关节彩超来进一步明确诊断。听到这个建议，我立刻同意了，并按照医生的指示预约了检查。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我，我的髌腱疼痛很可能是由于髌骨软化引起的，而高尿酸血症并不是导致疼痛的主要原因。医生还告诉我，由于我之前有过痛风病史，她建议我继续服用阿托伐他汀钙片和别嘌醇片来控制病情。

虽然听到需要继续服用药物，但我对医生的诊断和治疗建议充满信心。在医生的指导下，我按时服用药物，并注意饮食和生活习惯的调整。

在接下来的日子里，我的膝盖疼痛逐渐减轻，肿胀也消失了。我对互联网医院的服务感到非常满意，尤其是那位认真负责、关心患者的医生，她的专业和耐心让我深受感动。

那天，我的生活被突如其来的痛风袭击了。高尿酸血症已经困扰我很久了，但前天吃螃蟹后，痛风再次发作，让我痛不欲生。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在线上，我找到了一位来自风湿免疫科的专业医生。医生详细询问了我的病情，包括高尿酸病史、服用苯溴马隆的情况以及最近的饮食等。医生告诉我，由于美洛昔康无效，我可以尝试联合使用秋水仙碱或激素。不过，医生也提醒我，由于个体差异，每个人的敏感性不同，治疗的效果可能会有所不同。

医生还告诉我，依托考昔和美洛昔康不能同时使用，而秋水仙碱在备孕期间不能服用。在医生的指导下，我选择了甲泼尼龙和秋水仙碱。医生还提醒我，在服用甲泼尼龙时，要特别注意胃肠道，可以同时服用护胃药物，比如奥美拉唑。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然初期疼痛有所缓解，但医生告诉我，任何疾病都需要时间，治疗不可能一蹴而就。在医生的耐心指导和关爱下，我渐渐感受到了康复的希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗建议。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来的是一个熟悉而温和的声音，那是我的医生，他问我最近是否检查过尿酸。我回忆起去年3月那次痛风的发作，当时我不以为意，直到疼痛再次袭来，我才意识到必须重视。

医生询问了我一些细节，比如发作的频率和药物的使用情况。我记得，去年住院时，医生给我开了秋水仙碱片、双氯芬酸钠舒缓胶囊和迈之灵片。我告诉他，虽然平时没有吃降尿酸的药，但每次发作时都会服用剩下的药。

医生告诉我，现在应该去检查一下尿酸，如果高了就要进行治疗。他建议我服用非布司他，这是一种降尿酸的药物。我有些担忧，因为手中没有秋水仙碱了，医生安慰我说，其他消炎止疼药也可以，虽然效果可能没有秋水仙碱好，但副作用小。

医生为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我按照他的建议，先吃了依托考昔，疼痛得到了缓解。三天后，我开始服用非布司他。医生告诉我，在服用非布司他的时候需要停掉依托考昔。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我相信，在医生的指导下，我的痛风会得到有效控制。

那天，天空湛蓝，阳光明媚，我像往常一样忙碌地过着我的生活。然而，突如其来的痛风发作，打破了我的平静。疼痛让我无法忍受，我决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，包括发病时间、用药情况等。尽管我们相隔千里，但通过屏幕，我感受到了他的专业和温暖。

医生***根据我的病情，为我开具了治疗方案。他告诉我，除了秋水仙碱，我还可以使用保泰松、布洛芬缓释胶囊等药物来缓解症状。他还特别提醒我，要注意饮食和生活习惯，避免痛风再次发作。

在治疗过程中，医生***一直关注我的病情变化，及时调整治疗方案。当我再次出现痛风发作时，他耐心地为我解答疑问，并给予了我专业的建议。在他的指导下，我的病情得到了有效控制。

如今，我已经康复，感谢医生***的专业和关爱。这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我对医生这一职业充满了敬意。

那天，我正坐在电脑前，因为痛风的老毛病又犯了，心里十分焦虑。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

屏幕上，一位来自风湿免疫科的医生出现了。他首先询问了我的肝肾功能、过敏史和既往史，然后详细了解了我的病情。我告诉他痛风已经困扰我6、7年了，脚趾、脚背、脚腕、膝盖、腰部、肩胛骨都曾经疼过，换着地方疼。医生又问了我一些具体的问题，比如最开始痛的位置、疼痛的程度、有没有腰疼等。

医生告诉我，肥胖是痛风的主要原因，体重减下来，尿酸高、脂肪肝、血脂高等问题都会得到改善。他建议我控制饮食，减轻体重，并推荐我使用莫比可和秋水仙碱来治疗痛风。他还告诉我，如果关节痛缓解后，可以改为使用非布司他来控制尿酸。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗初期有些不适，但渐渐地，我的病情得到了控制，痛风发作的频率和程度都明显减轻了。

现在，我已经习惯了每周测一次尿酸，并根据尿酸值调整用药。虽然痛风仍然是我的老毛病，但通过线上问诊，我找到了适合自己的治疗方法，这让我对生活充满了信心。

感谢那位来自京东互联网医院的风湿免疫科医生，他的专业和耐心让我感受到了温暖和希望。