多种癌症的发生发展往往悄无声息，等出现症状再做可能已经是晚期了。我们应该什么时候开始做防癌筛查？

普通人： 55 岁开始

国人高发癌症如肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌，目前都有明确的筛查办法，多数建议在 55 岁左右进行筛查。

高危人群：提前 5~10 年

有遗传等其他患癌高危因素的人群，将防癌筛查提前 5~10 年。

国人最高发的 13 种癌

一表读懂防癌筛查怎么做

男女都高发的癌症

• 肺癌
• 40 岁以上，且符合以下任意一条：
• 吸烟≥20 包/年。
• 石棉、铍、铀、氡等接触者。
• 有肺癌家族史。
• 有慢性阻塞性肺疾病。
• 被动吸烟者。
• 每年做一次胸部 CT。
• 胃癌
• 40 岁以上具备以下条件之一者：
• 胃癌高发地区人群。
• 幽门螺杆菌感染者。
• 曾经患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病。
• 父母和亲兄弟姐妹患有胃肠道肿瘤。
• 偏爱腌、熏食物，吸烟等。
• 1~2 年做一次胃镜。
• 肝癌
• 男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的以下人群：
• 肝炎患者、有肝癌家族史、酒精性肝硬化、药物性肝损伤患者。
• 每年做一次肝功能检查，甲胎蛋白等。
• 食管癌
• 喜欢趁热吃的人。
• 常撸串、吃烧烤。
• 吃饭狼吞虎咽，爱吃有嚼劲的食物。
• 烟不离手，酒不离口。
• 对辛辣刺激的食物上瘾。
• 每年做一次胃镜。
• 肠癌
• 50 岁以上的人，久坐族和缺乏运动的人，高脂肪、高蛋白、高热量和低纤维素饮食的人。
• 每年一次肠镜。
• 脑癌
• 爱玩手机的人。
• 父母中有人患脑癌。
• 经常感染，或有过头部外伤的人。突然出现剧烈头痛及视力改变，要做颅脑 CT 或核磁。
• 男性更高发的癌前列腺癌
• 50 岁以上的男性。
• 父亲或亲兄弟患有前列腺癌。
• 高热量、高脂肪和低纤维饮食方式的人。
• 精神压力大、久坐不动的人。
• 每年做直肠指检，前列腺特异性抗原（PSA）。
• 膀胱癌
• 60~70 岁男性。
• 吸烟或长期接触二手烟。
• 生活在空气污染的地区。
• 从事印染、石化、皮革制造等行业的人。
• 经常憋尿，喝水少的人。
• 出现血尿时做 B 超、膀胱镜。
• 胰腺癌
• 45 岁以上，有慢性胰腺炎的人。
• 初发的糖尿病，若一段时间内血糖持续升高也要警惕。
• 父母或兄弟姐妹有人患胰腺癌。
• 胃大部分切除 20 年后。
• 长期大量饮酒、吸烟人。
• 每半年抽血化验肿瘤标志物 CA19-9 和 CEA，或做腹部 B 超。
• 淋巴瘤
• 乙肝病毒、EB 病毒、幽门螺杆菌感染者。
• 经常接触化学涂料或电子辐射的人群。
• 免疫系统有缺陷的人。
• 高危人群经常摸摸淋巴结，出现症状时到医院抽血检查。

女性更高发的癌乳腺癌

• 母亲或姐妹有人患乳腺癌。
• 初潮早，停经晚的人。
• 单身、晚育、未哺乳的人。
• 长期压力大，心情抑郁者。
• 长期接受雌激素治疗者。
• 乳腺钼靶检查，40~45 岁每年一次；45~69 岁每 1~2 次；70 岁以上每 2 年一次。

宫颈癌已婚，或有性生活史 3 年的女性。

• 21~29 岁采用宫颈细胞学检查，每 2~3 年 1 次。
• 30~65 岁采用宫颈细胞学检查，每 3 年 1 次。
• 或者 HPV 与宫颈细胞学联合筛查，每 5 年 1 次。

子宫内膜癌

• 45~55 岁的围绝经期女性。
• 母亲或姐妹有人患子宫内膜癌。
• 有闭经、不规则阴道流血、不孕、多囊卵巢综合征等病症。
• 患有高血压、高血糖等疾病。
• 长期服用性雌激素者。
• 围绝经期女性建议每年做 B 超，查肿瘤标志物 CA125。

数据来源：中国肿瘤登记年报 2018

除了筛查，做好生活防癌能尽量减小癌症发生的可能性，如戒烟限酒，远离致癌环境，积极治疗幽门螺杆菌、HPV 感染等，获益比会呈 10 倍递增。坚持健康生活方式，做到早期筛查，才能将癌症扼杀在摇篮里。▲