肾结石是一种常见病，多发病，临床症状轻微或出现腹胀腹痛、活动增加时钝痛的症状。较小结石不会对身体造成任何影响，无需治疗，多喝水即可。较大结石会引发血尿、恶心呕吐、腹部绞痛、心烦气躁等症状。严重者甚至出现畏寒怕冷、高热不退症状。症状明显应及早治疗，治疗前需先检查。肾结石检查事项有哪些？肾结石怎么治最好？　

　  肾结石检查

　　肾结石的检查事项有尿常规检查、血常规检查、X线检查、B超检查、CT检查、磁共振。尿化检可看出细菌、尿蛋白、尿糖等情况；血常规检查可看出肾功能和血中的钙浓度；X线检查能进一步诊断疾病；B超检查对诊断合并症具有重要意义；CT检查可见肾结石、肾积水、肾实质病变等情况，为目前首选的诊断方法；磁共振对诊断尿路扩张有效。

　　肾结石治疗

　　大量饮水，服用解痉药物、抗生素都是治疗疾病的方法。若并发高钙尿，可服用噻嗪类药或者磷酸纤维素钠；若并发肾小管酸中毒，可服用碱性药物；若并发高草酸尿，可试用维生素B6；若并发高尿酸尿，应大量饮水；若并发高胱氨酸尿，可服用硫醇类药物；若为感染石，可服用抗生素。

　　药物治疗为常见治疗方法，除此之外，严重者服用药物疗效不佳应考虑使用外科治疗法治疗疾病。外科治疗适用于结石直径较大者，常用术式有经输尿管镜碎石取石术、腹腔镜切开取石术。 据病症及病人病情，还可用经皮肾镜碎石或者体外冲击波碎石治疗。术后，患者要注意饮食，以清淡、流质食物为主，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激性强的食物，少吃油腻煎炸食物。

　　肾结石怎么治最好？不同病者发病原因及病情不一样，治疗方法也不一样，具体应如何治疗，应咨询专业医院的医生，医生会 据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康，治愈疾病。　

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作者：王钊 主治医师 枣庄市王开传染病医院 麻醉科

得了肾结石就必须接受正规医院的治疗，不然就会越来越严重，最后肾功能衰竭威胁生命。正规专业的肾病医院在做治疗前都要给患者做一系列检查的，那么究竟需要做哪些检查项目呢?如果您也想了解这方面的知识的话，请大家看肾脏科专家对其的详细讲解吧!

肾结石的检查：

1、尿液检查，尿液检查对判断结石成分相当有价值。

(1)尿液常规检查：蛋白阴性或微量，镜检可见到红细胞，亦可见到白细胞，尿培养可能有细菌生长。有时尿中可见到各种结晶和结晶团块，特征性的尿液结晶对结石类型的诊断有意义。草酸钙结石尿中可见假管状草酸钙结晶，尿酸结石尿中可见复合体结晶，胱氨酸结石尿中可见六角形结晶。尿液酸碱度随结石成分而异，感染性结石和磷酸钙结石尿pH>6，并见有细菌，需行尿细菌学培养及药敏试验;尿酸结石和草酸钙结石尿pH较低。

(2)尿液生化检查：包括尿钙、尿磷、尿草酸、尿尿酸、尿枸橼酸、尿胱氨酸、尿镁、尿肌酐等。

2、血清生化基本检查电解质(钙、磷、钾、钠、氯)、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸。如果血钙高或在正常高限，尤其血磷低，需要检查甲状旁腺功能。如有低钾血症和血碳酸氢根浓度降低，可能存在低枸橼酸尿症。

3、尿路X线平片(KUB)，肾结石患者无明确禁忌证，都需行此项检查。X线平片必须包括全泌尿系。尿路X线平片可以发现90％左右的不透X线结石，能大致确定结石位置、形态、大小、数量，提示化学性质，对是否需要进一步检查提供基本资料，可作为结石检查的常规方法。

4、静脉尿路造影(IVU)，这一检查可了解肾解剖及功能状态，如肾盂属肾内型或肾外形、肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾等，以及是否有肾积水的存在等。阴性结石在显影的肾盂内表现为透明区，类似占位性病变。在肾功能较差，显影欠佳时，可试用大剂量造影剂的造影术。必要时也可考虑行逆行性尿路造影。

5、B超超声检查，简便、经济、无创伤，可发现2mm以上的不透或透X线的结石;由于受肠腔积气的影响，对于输尿管中下段结石的敏感性较低，可与尿路X线平片联合使用。超声检查还可以发现结石以上尿路扩张情况，间接了解肾实质和集合系统的形态。在肾绞痛时，可作为首选方法。

6、CT扫描，肾结石的诊断通常不需要CT检查。

7、磁共振水成像(MRU)，磁共振水成像能了解上尿路梗阻情况，无需造影剂，不受肾功能的影响，可获得与静脉尿路造影同样的效果。对不适合静脉尿路造影的患者(如造影剂过敏、严重肾功能损害、儿童、孕妇)，可考虑采用。

8、逆行或经皮肾穿刺造影，属于有创检查，不作为常规检查手段，仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑透x线结石，需要进一步鉴别时才采用。

以上就是肾脏科专家对于肾结石这种疾病需要做的辅助检查项目的介绍，大家千万不要认为这些检查项目无关紧要，它们是判断患者病情发展到了什么程度的重要依据。如果您得了肾结石这种疾病的话，不要怕麻烦，就挨个去做检查，等到检查结果出来以后医生会为您制定治疗方案的。

有个患者腰腹部胀痛不适5+年，常伴有眠差，易醒，舌头自觉有灼热感，小便淋漓不尽，面色少华，精神委顿。舌苔黄厚，脉细而弱。辅助检查：彩色B超检查结果为双肾多发结石，最大8×6mm，双侧输尿管未见明显扩张。有慢性浅表性胃炎和过敏性鼻炎的病史。患者肌酐这五年来逐渐攀升，今年二月爬到了140.6μmoI/L左右。

这个患者的症状貌似很多，但是仔细分析一下，其实比较单纯。湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，而此砂石，阻碍人体津液、气机循环，又会加重湿热，同时病久砂石不去，又会耗伤正气，导致气阴两虚，表现为虚实夹杂之象。

我并非中医万能主义者，若结石位于输尿管，中药是有助于清热利湿，通淋排石的，但如果结石位于肾内，中药便力所不逮了。而且一些常用的排石中药，例如金钱草，车前草，车前子，泽泻，这些药物长年服用，不仅排石遥遥无期，还有可能伤害肾功能。

所以，我明确告诉他：1、坚持每天喝水2000毫升以上；2、暂时不喝任何排石药物；3、如果希望排石，听取碎石专科医师的建议，选择体外超声碎石或者输尿管镜取石术，经皮肾镜碎石取石术。

其中体外超声碎石是目前应用最广的方法，哪些肾结石适合体外超声碎石呢？

（1）直径＜10mm的肾盂内结石或肾上、中盏结石； （2）直径≥10mm，但＜20mm，且CT值HU(Hounsfield Unit)＜800 （3）对于小于10mm肾下盏结石可以首选SWL；10～20mm下盏结石 （4）直径>2cm但<3cm、或表面积<500 mm2的部分鹿角形结石，体外超声碎石作为可选择的治疗方法(部分胱氨酸鹿角形肾结石及结石主体大部位于下盏的除外) ； （5）对于其它的复杂性鹿角形结石，不推荐单用体外超声碎石，应联合经皮肾镜碎石取石术治疗，最后的治疗方法应是经皮肾镜碎石取石术。

当然这两种治疗都有其风险，例如体外超声碎石治疗后容易再次复发，5年之内复发率大概为10%，10年内为50%，而且冲击波有可能破坏血管，导致肾脏及肾外严重的急性损伤，治疗后的炎症反应可能会导致瘢痕形成及部分肾单位功能的永久性损伤，此外部分结石胱氨酸结石、一水草酸钙及磷酸氢钙结石等等冲击波难以震碎。

不过，随着碎石机设备的改进和碎石技术的提高，现在体外超声碎石术也越来越安全了。

而经皮肾镜碎石取石术是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过此通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出的手术，它具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点，但因为这种手术需要建立一条从皮肤到肾脏的通道，并通过这个通道把肾镜插入肾脏，所以对医师的操作水平要求很高，否则会有术中出血，肾盂裂伤，损伤周围组织器官等危险。

我不是泌尿外科领域的专家，所以需要相关领域的医师给予建议，也需要患者权衡利弊，自行选择。

最终患者选择了在当地医院住院进行超声碎石，碎石后，结石最小为3×2mm，较前减少了很多，但是肌酐也进一步飙升了，血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损，它能较准确的反映肾实质受损的情况。

患者非常不安，再次来我这儿就诊。调节肾脏功能，降肌酐，收蛋白等等是中医的长处。其实中医调理的目的只是调节患者的阴阳平衡，让患者的气血状况恢复自然状态，所谓的降指标，只是中医调理患者脏腑功能的一个附带结果。

因为患者舌苔仍黄厚，脉仍细弱，仍有腰部胀痛感，小便淋漓不尽，且经过体外超声碎石后，患者体内恐有细碎结石损伤脉络。

处方也很简单，重用炙黄芪以补气养血，同时敛疮生肌；甘草，芍药相伍以生津，解痉，止痛；焦白术以健脾益气；生地黄，墨旱莲，女贞子，山茱萸以凉血，滋阴，补肾；肉桂，菟丝子以补肾阳，提高膀胱气化之力；蒲公英，鬼箭羽以清热，解毒，消肿；白茅根，仙鹤草以凉血，收敛，止血；土茯苓以解毒，除湿，分清降浊。

总的来说，这个方子是为了健脾补肾，滋阴止血，清热解毒，除湿降浊，是为了让人体向阴平阳秘复归，不是为了降指标，但是实践下来，患者腰部胀痛大减，多年未落的肌酐指标也戏剧性地回落到了正常值以内，指标回落后，患者也因此卸下了内心中沉甸甸的负担。

当然，患者是否真正好转，还需要进一步观察和随访，至少需要跟踪观察3年以上，这也是我积极倡导和推行“健康管理”理念的根本原因，当然，愿意接受健康管理的患者还很少，还需要我和更多的患者进行沟通。

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大家对于三聚氰胺很熟悉了。三聚氰胺是一种不良商家，添加在奶粉中的“毒药”，会使无辜的孩子们因为肾结石、大头娃娃等疾病躺在冰冷的病床上。

三聚氰胺是什么？

三聚氰胺具有一个C3H6N6的化学式，因而赋予了其极高的含氮量，这也是其曾经被违法添加进乳制品的原因，但是三聚氰胺甲醛树脂的(合格)产品在正确使用下本身是无毒的，经过充分聚合的树脂本身并不会轻易解离出三聚氰胺和甲醛。事实上，密胺树脂常用于制造餐饮器皿，其质感接近陶瓷而韧性好，不易破碎。

曾经轰动一时的三鹿奶粉企业，通过加一些低成本、高含氮量的、长得也比较像奶粉的物质，这样就可以拉高蛋白质的测量值，而不需要真的增加蛋白质。他们想到了三聚氰胺。当时出现一批孩子受到三聚氰胺的迫害，导致大脑发育畸形，长成一个“大头娃娃”。

三聚氰胺为什么会被加到奶粉里面的呢？

因为三聚氰胺曾被戏称为“完美的蛋白质冒充物”，它的“蛋白质”含量非常高，计算得到含氮量为66.7%,然而蛋白质的平均含氮量仅为16%左右。我们知道，生产上对于像牛奶、奶粉之类的产品，需要经过氮含量的检测。而不法厂商们经常在产品中掺水，掺水必然降低了蛋白质的含量，于是就需要三聚氰胺作为补充。三聚氰胺无色无嗅无味，在添加过程中不易被发现。另外，三聚氰胺比较便宜，这正好满足了那些不法奸商从中谋取暴利的险恶企图。

检测三聚氰胺的科学方法有哪些？

气相色谱－质谱联用测定方法测食品中的三聚氰胺，液相色谱仪实现三聚氰胺含量在线检测，超高效液相色谱－电喷雾串联质谱法测定饲料中残留的三聚氰胺，反相高效液相色谱法测定饲料中三聚氰胺的含量，高效液相色谱－二极管阵列法测定高蛋白食品中的三聚氰胺，高效液相色谱法（HPLC)测定饲料中三聚氰胺的奶粉中不能有三聚氰胺含量，高效液相色谱－四极杆质谱联用测定饲料中三聚氰胺含量，固相萃取与高效液相色谱联用测定宠物食品中三聚氰胺，液相色谱串联质谱法分析宠物食品中三聚氰胺，液相色谱－串联质谱法测定饲料中三聚氰胺残留等。

多发性胆结石有四大危害，需要我们引起注意，多发性胆结石会使胆囊炎反复发作、发生胆总管结石、导致急性胰腺炎和发生癌变，这四大危害都会严重影响到患者的生命安全，所以一旦被确诊为多发性胆结石，就需要积极的配合治疗，才能减少对身体的伤害。

胆结石的危害有哪些，相信很多人都不知道，如果你患上了多发性胆结石，那么你就不得不学习一下多发性胆结石的相关知识，了解多发性胆结石的危害都有哪些，才能更好的配合治疗。下面我们就看看多发性胆结石的四个危害是什么。

1、胆囊炎反复发作

经常出现胆绞痛、隐痛、胀痛和恶心呕吐等的情况，胀痛和疼痛偶尔会牵扯到右肩和后背，这种情况有的会几年发作一次，有的几个月发作一次，还有的一个月发作好几次。这种情况下还有可能导致胆囊壁坏死，甚至是出现胆囊壁的穿孔或腹膜炎，严重的时候会引起休克，威胁到生命健康。

2、发生胆总管结石

较小的结石或胆泥有可能会被排泄到胆总管里，胆总管就会发生堵塞，黄疸随之发生，使肝功能受到损害，严重的还会出现化脓性胆管炎，给生命安全带来了很大的影响。

3、导致急性胰腺炎

小结石或胆泥排入胆管后会进一步进入十二指肠中，小结石有时候会嵌顿在胆管和胰管的共同开口处，或是胆总管末端的括约肌受到损伤，使胆总管末端发生狭窄和水肿，胰液排泄出现障碍或是胆汁返流到胆总管中从而导致胆源性胰腺炎的发生。严重的会威胁到生命健康。

4、发生癌变

胆囊长期受到胆结石中的胆酸、胆盐和炎症的刺激，胆囊黏膜就会发生癌变，而胆囊癌有着很高的恶性程度，也很难治愈。

5、阻塞性黄疸

胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管，继发胆总管结石症，一旦结石嵌顿，即可出现胆绞痛，畏寒、发热，全身黄染，化脓性感染休克。

以上就是多发性胆结石的4个危害，可见这些危害都是不容忽视的，所以一旦被确诊为多发性胆结石就需要积极的配合治疗，如果没有及时治疗那么就会给生命健康带来严重的威胁。在治疗过程中饮食上要以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证充足的睡眠，身体才能很快恢复健康。

男性肾结石的治疗方法和结石的形态、大小、部位等有关，主要采取调整生活方式、药物治疗、微创手术治疗、开放性手术治疗。

1.调整生活方式：每天应大量喝水，并控制含草酸、磷等丰富的食物摄入，可适当活动，但避免剧烈运动。

2.药物治疗：肾绞痛发作时，可遵医嘱服用非甾体抗炎药，例如双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片等可消炎镇痛。也可遵医嘱服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠片等药物，可促进结石排出。

3.微创手术治疗：如果肾结石直径为5~20mm，可采取体外冲击波碎石术。如果肾结石大于等于2cm，可采取经皮肾镜碎石术。部分不能采取微创手术者，可采取开放式取石术。

若肾结石引起明显症状，需要及时就医，配合医生采取检查和治疗。

肾结石手术具有一定危险性。肾结石是指尿液中一些成分在肾脏形成结石，可有腰痛、尿痛、血尿、排石、感染等多种症状。如果肾结石体积比较大，无法通过药物排出，可以进行手术，目前有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石取石、开放式等手术方案。手术都具有一定危险性，不同手术方案带来的危险性不一样，像开放式手术创伤比较大，手术前需要进行麻醉，可能发生麻醉意外；还有术中术后手术应激、术中出血、术中术后下肢深静脉血栓等危险。肾结石患者如需要进行手术，可及时去正规医院就诊，由医生指导个性化诊疗方案，降低手术风险。

肾结石是尿中的一些成分在肾脏内形成结石，常见的病因有代谢异常、尿路梗阻、感染以及药物因素等。肾结石根据结石的成分分为草酸钙结石、磷酸钙结石以及尿酸和胱氨酸结石等，不能吃的食物各不相同，不能吃的食物包括豆制品、牛奶以及动物内脏等。1.草酸钙结石：草酸钙结石患者尿液多呈碱性，饮食上需要低草酸低钙饮食，要避免食用豆制品、牛奶、海鲜等高钙食物以及菠菜、番茄、芒果、花生等草酸含量较高的食物。2.磷酸钙结石：磷酸钙结石需要限制钙的摄取以及含磷高的食物，比如蛋黄、牛奶、动物内脏、葡萄干、坚果类以及巧克力等。3.尿酸和胱氨酸结石：尿酸和胱氨酸结石患者尿酸多呈酸性，通常和痛风或高尿酸血症有关，需要低嘌呤饮食，减少尿酸的形成，要避免食用动物内脏、啤酒等，也要限制蛋白质以及盐分的摄入。患有肾结石建议积极到医院就医，明确结石的种类，根据情况在医生指导下采用相应的治疗方案，以免延误病情。

很多人都认为，不吃主食是减肥捷径，短时间内就能收获较好的减肥效果。

的确，主食中富含碳水化合物，也就是糖类，是人体最主要的能源物质。碳水吸收快、分解快、供能快，在正常生理过程中供能最多，所以很多人认为不吃主食会造成能量“亏空”，让机体转而消耗脂肪，起到减肥的效果。

然而，不吃主食的危害却也不小，我们要提高警惕！

危害一、酮症酸中毒

主食中的碳水化合物，是人体最主要也是最“安全”的一类能源物质。碳水化合物的分子结构较为简单，容易被完全氧化，分解为二氧化碳和水；相反，当没有摄入主食或主食摄入不足时，脂肪等备用能源启动，脂肪的完全分解较为困难，往往会不完全氧化为酮体，这一酮体却是有毒的。

丙酮、乙酰乙酸和β-羟基丁酸三者合称酮体，这些酸性物质在体内大量累积，就会引起酮症酸中毒，表现为恶心、萎靡、精神涣散、皮肤暗沉、体味不佳等。

危害二、肾结石

主食摄入不足、大量食用蛋白质类食物作为替代品则可能诱发肾结石。很多人为了减肥，放弃主食，用肉、鱼虾、豆制品、蔬菜等替代主食的分量，殊不知这可能会损伤我们的肾脏。

碳水不足，机体除了消耗脂肪，也会分解蛋白质。大分子蛋白质先被分解为小分子氨基酸，氨基酸还要脱氨基才能用于供能，脱下的氨基则转变为尿素等含氮废物排出体外。这些含氮废物大量堆积，增加了肾脏的排毒负担，长此以往可能引起肾脏功能不全。

此外，有研究表明，高蛋白质饮食和肾结石密切相关。每摄入动物蛋白1g，就会导致平均1.75mg钙的流失。这些钙和其他盐类物质从骨骼中溶解，进入尿液中，可能形成草酸钙结晶等引起肾结石。这些肾结石阻塞了尿路，不利于尿液的排出，必要时要采用手术方法排除。

危害三、脂肪肝

主食不足脂肪来凑，脂肪的分解合成和调动运输中枢则是肝脏。来源于食物的、脂肪细胞的脂肪，先被运送到肝脏，在肝脏处被包装为水溶性的脂蛋白，再随血液运送到需要能量的器官。当人体主要调动脂肪供能时，肝脏作为脂肪的“配送中心”，负担过重，可能产生一定的病变。如果用脂肪类食物替代主食，过量脂肪堆积则可能引起脂肪肝。

不吃主食固然能减肥，却也会对我们的身体造成严重的危害！酮症酸中毒、肾结石、脂肪肝都是其中的一种。

那么，怎么吃主食才合理呢？

一方面，我们要尽量保证主食的基本摄入量，另一方面，则要多吃粗粮、全谷物等，增加膳食纤维的摄入量，以延缓糖类吸收，抵抗肥胖。

了解了以上科学的主食认知，不如健康的吃起来吧。