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手部损伤术后功能康复锻炼

手部损伤术后功能康复锻炼
发表人:李金星

手部损伤后手术固然重要,但术后康复也不能忽视,术后的康复锻炼直接影响今后手部功能的好坏;

手的康复训练可以采用握球(皮球)训练、抓握动作、按压手指及对掌运动等方法来进行训练;每天合理给自己安排功能锻炼时间,一天做康复训练 5-10 次,每次 10-15 分钟;锻炼前可先用艾叶水熏蒸,待水温温和后可以浸泡 15-20 分钟后开始练习,可促进血液循环,减轻疼痛;

在治疗后的一个月左右就可以适当做些简单家务或轻微的工作,其实日常的活动也是很不错的功能锻炼方法,可加快手指的恢复速度。

在锻炼过程中,出现少许疼痛不适属于正常现象,当康复期间的出现其他不适,或症状加重时,一定要及时去医院进行复查,这样能够避免手指损伤的情况加重。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

手外伤疾病介绍:
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  • 手腕骨折可能有部分人不仅要忍受疼痛,还有一些生活上的不便,但是对于骨头在接受治疗后也是需要一段时间进行好好的恢复,这样的话才能保证以后的生活不受影响。其中最受到患者关注的就是手腕骨折的康复时间需要多久?下面给大家介绍一下,可以帮助到大家。

    这个部位的治疗时间需要8周,固定后注意抬高患肢,不要心急,身体回复到原来最重要。

    1、受伤的手要注意抬高,切不可低垂,否则可能加重肿胀。

    2、石膏固定腕关节,但是手指应该多活动,以促进血液循环。

    3、保持石膏干燥、整洁。

    4、石膏固定后,注意观察肢端颜色和温度,如果感觉石膏过紧,手指发紫、发凉,则说明石膏过紧或者肢体肿胀加重导致石膏相对过紧,请速回医院处理,否则可能导致肢体缺血坏死;石膏固定一段时间以后,可能因为肢体肿胀减轻导致石膏松动,请速回医院咨询主管医生,如有必要,可更换新的石膏外固定,以保证固定效果。

    5、遵医嘱按时复查,未经医生许可不可擅自拆除石膏。

    6、至于您提问的吃钙片和睡觉怎样摆姿势的问题,您可以随心所欲,这方面没有特殊要求。

    饮食方面:

    骨折的早期饮食原则上以清淡为主 ,水果、鱼汤、瘦肉、蔬菜、蛋类、豆制品等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等 ,否则瘀血积滞 ,难以消散 ,会拖延病程 ,使骨痂生长迟缓 ,影响日后关节功能的恢复。

    2可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类 ,以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。食疗可用当归 ,骨碎补 克,续断 ,新鲜猪排或牛排骨克 ,炖煮 1小时以上 ,汤肉共进,连用 2周

    3后期 ( 5周以上 ) :受伤 5周以后 ,骨折部瘀肿基本吸收 ,已经开始有骨痂生长 ,饮食上可以解除禁忌 ,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等 ,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子 骨碎补 ,续断,苡米。将骨碎补与续断先煎去渣 ,再加入另 2味同煮粥进食。

  • 不管开大刀、小刀,只要听到开刀都认为要休养好长一段时间,在过去确实如此,但现在精准医疗下更强调术后加速康复(ERAS)的时间。手术前就会由从营养、运动方面提升患者状况,让开刀完后患者更快可以恢复健康。

     

    术前就加强肺活量有助患者康复

    “术后加速康复”这样观念其实是从国外开始,近年来在我国越来越推行,希望能让患者手术后提早进食、下床活动、移除尿管。举个例子,以食道癌的患者为例,在同样的手术疗程下,传统要住院2-3周,但有怡乐适疗程下可能只要7-8天。

     

    近年来在我国越来越多医院推行这样的概念,假设一个患者身体状况是80分,通常开完刀都会只剩下50-60分,但我们在开刀前就把患者身体调养到100分,即便开刀完后最差也还有70分。

     

    把患者整个人体质养好后,术后也不容易出现感染、并发症等问题,会有外科医师、营养科、复健科、麻醉科希望替患者达到更好的照顾,只是难道是所有的手术都可以适用吗?基本上不管传统手术、微创手术都可以,但特别是需要‘全身麻醉’的手术,并没有科别上的限制。

     

     

    但目前较常见在这四大科别搭配到怡乐适疗程:大肠直肠外科、胸腔外科、妇癌手术、脊椎手术,利用一个团队的帮忙,在术前就介入,可能多运练患者的肺活量,术中的麻醉、术后的止痛,可以让病人很快地回到原本的水平。

    手术前的状态调整好帮助恢复的状况

    通常在患者进入门诊后,就会主动询问是否需要搭配怡乐适疗程,这样的新概念也越来越普及在各大医院中,让患者进入手术前就有良好的抵抗力、免疫力,恢复上也会更加快速。

     

    过往我国某省是肝病盛行的地区,肝脏手术也占了外科手术很大一部分,因为有怡乐适的帮助下,可以减少肝癌患者体重流失,甚至降低鸦片类药物的使用。建议定时做全面体检,尽早了解自己的身体状况

     

    术后恢复需要一个过程,其中包括心理方面的恢复、生理功能的恢复以及伤口的恢复等。伤口的恢复是术后恢复中最主要的一个。在不同部位进行的手术,伤口也需要不一样的时间进行愈合。如果是出现在面部的伤口,恢复速度通常会比较快,大约一个星期左右就能够逐渐愈合。如果是腹部出现的伤口,大约需要十天左右才能够逐渐恢复。出现在四肢部位的伤口,大约需要两个星期才可以逐渐愈合。

     

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  • 相信大家都知道伤筋动骨一百天,所以一旦手臂筋拉伤之后就应该积极的进行处理。生活中有很多人很容易因为运动或者工作而导致手臂筋受伤的现象出现。这种情况下最好能够及时进行处理,只有这样才能够在一定程度上缓解手臂筋拉伤的程度。一般情况下手臂筋拉伤之后根据每个人的实际伤情不同,再加上受伤之后的处理方法不一样具体的恢复时间也不确定。

    手臂筋拉伤是一件非常痛苦的事情,如果不抓紧处理不但很难恢复而且还会留下后遗症。这主要是因为手臂筋相对来说比较脆弱,受伤之后一定要及时进行治疗并且严重的患者还应该及时通过外敷药物治疗。如果手臂筋拉伤并不是特别严重一般情况下七天左右就可以缓解,但如果受伤的情况比较严重相对来说恢复的时间也会延长。

    一般情况下手臂拉伤之后可以在医生的建议下使用云南白药进行治疗,同时可以配合口服氯唑沙宗片、活血止胶囊、三七伤药片。事实上手臂筋拉伤属于轻度的软组织损伤,如果情况不是特别严重即使是不吃药基本上一个月左右也会康复。但是大家应该注意的是手臂筋拉伤之后,如果不使用药物会出现非常剧烈的疼痛感。所以建议大家还是应该及时通过外用或者口服药物进行治疗,才能够在一周之内让身体重新恢复到健康状态。

    希望大家看过上面的介绍之后不但能够了解手臂筋拉伤之后的恢复时间,还应该了解治疗手臂筋拉伤的一些方法。虽然说手臂筋拉伤并不是大问题,但如果没有长过相应的治疗方法也很容易留下后遗症。同时希望大家平时在运动或者工作的时候,一定要多注意预防此类问题出现。一旦出现手臂筋拉伤的症状之后就应该通过外敷药物、口服药物的方法联合治疗。

  • 下颌角手术做完后多长时间能恢复?对于这个疑问,有关专家介绍:主要还是根据女性所选用的方式具体来说,如果选择了一个好的方法,那么恢复的效果也会很好的,所以,这种情况,关键就是要看每个人的选择了,以下是具体介绍:

     

     


    1.去下颌角后局部冰敷2小时以上,半卧位。


    2.去下颌角后48小时禁食水,48小时以后可饮水,果汁,豆浆,无渣饮料,勿热饮,勿饮酒,喝完饮料类要漱口。


    3.去下颌角72小时后可食用蛋羹.酸奶.粥.面汤.等进食后用专用漱口水,漱洗口腔。


    4.外压弹力绷带7天后摘除。


    5.去下颌角后后3日内忌热敷。


    6.注意口腔护理以防止感染,饮食后用淡盐水或专用漱口液漱口,10日后可以刷牙。


    7.给予静脉滴注抗菌素5—7天,必要时肌注止痛针(杜冷丁,曲马多)。


    8.去下颌角后后6-7天拆线。


    9.若发现有任何不适请及时找医生复查。


    切除+磨骨法将两种常用的去下颌角方法完美结合,一方面能切除肥大的下颌骨,另外同时通过磨骨法修平截骨后的棱角,让脸部线条更柔和、更流畅。此方法既照顾了追求正面曲线的人,也照顾了侧面的弧度效果。此方法较前两种略显复杂,但效果也最完美,适合各种要求改变脸型的患者。下颌角整形发展的趋势。具体采用那一种方法,有经验的医生会根据求美者的实际情况来选择。因为脸形的问题有很多因素,有可能是骨骼问题,也可能是脂肪问题,这个要确定还要见医生。

     


    因为我们每个人的情况都是不一样的,尤其是对于整形来讲,每个人的脸型都是不一样的,所以,每个患者在手术的方式上,最好够根据专家的建议进行手术,一般来讲导致脸型不一样的原因主要有两种,一种是脂肪的原因,另一种就是骨骼的原因。

  • 肌肉骨骼康复(肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。

     

    随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

     

    组织损伤后基本病理过程:

    1)      断裂处出血,在损伤局部形成血肿;

    2)      出现炎症反应,毛细血管扩张

    3)      出现组织水肿。

    运动急性损伤的最初24-48小时内,所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

     

     


    一、I-ICE 冷敷:

    更系统地被称为“冷敷疗法(Cryotherapy)”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

    冷敷的临床意义

    • 缓解疼痛

    •       抑制痛觉神经纤维信号的传导,降低痛阀

    • 控制出血和肿胀

    •       收缩血管,减少血液渗入周围组织,减轻肿胀

    •       震荡反应:冷敷后重新开放,恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程,有利于局部组织修复

    • 降低代谢率-> 缓解炎症反应

     

    C-Compression 加压

    •         用于控制损伤区域的局部水肿

    •         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论(gate control theory)缓解疼痛。

     

    二、冷敷联合加压

    •         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

    •         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

    •        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

    冷敷应用建议

    • 在损伤最初的3-5天内,直到肿胀消退。
    • 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀,也可以继续冷敷。
    • 一般维持15-20分钟,后移开;恢复至室温20分钟左右。
    • 根据实际情况,可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
    • 为避免冻伤,不要把冰袋直接放置在皮肤上。
    • 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤,比如肘关节等皮下组织较薄弱处,神经接近皮肤,需要控制冷敷时间。

     

    急性期康复治疗避免:HARM方式 

    H: Hot       热敷

    A: Alcohol    喝酒

    R: Running   活动,跑动

    M: Massage  按摩

    肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。

     

    *部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

  • 手外伤的恢复时间会因伤势的不同而有所差异,轻微手外伤可能在几天到一周内痊愈,较严重手外伤可能要几周或更长时间痊愈。

    手外伤多久能好要根据患者病情程度和外伤后护理与治疗去决定,不能一概而论,在手外伤初期避免过度使用受伤的手,尽量减少活动和压力。要适当用保护措施,比如绷带、手套、石膏等,避免手进一步损伤,伤口要做好消毒换药的护理,尽量避免碰水。

    在伤后的前24~48小时内,可以用冷敷减轻疼痛和肿胀,冷敷可缩小血管来减少血液流量,并减轻炎症反应。48小时后用热敷促进血液循环和放松肌肉。

    良好的营养和健康生活方式对于伤口愈合的快慢也有影响,受伤期间要补充蛋白质、维生素等富含营养的食物,比如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。

    手外伤后创口比较大要及时就医,通过清创缝合处理,伤口愈合的会比较快。

  • 对于手开放性外伤累及肌腱的治疗,可以通过彻底清创、肌腱修复、伤口处理、功能锻炼、对因治疗等方式进行治疗。

    1.彻底清创:对伤口进行仔细清洗,去除坏死组织、污物和异物,预防感染;

    2.肌腱修复:根据伤口情况,对损伤的肌腱进行一期或二期修复。如果肌腱缺损较轻,可以直接缝合修复;如果肌腱缺损较严重,需要考虑移植修复;

    3.伤口处理:伤口需要进行合理的外固定保护,如石膏托等,以避免肌腱再次断裂或损伤。一般固定3~4周,待伤口愈合良好后再去掉外固定;

    4.功能锻炼:去掉外固定后,需要进行烫洗并加强关节的曲伸活动,以恢复正常的关节活动度;

    5.对因治疗:如伤口是由类风湿性关节炎等内科疾病导致的,还需要针对病因进行治疗。对于手开放性外伤累及肌腱的情况,需要积极配合医生采取综合治疗措施,以尽快恢复手指的正常功能。

  • 手错位后恢复时间快的4~6周,慢的可能要3~6个月,具体要根据个人情况来决定。手错位可能会存在韧带、肌肉、肌腱和关节囊的损伤,甚至是断裂,如果不及时治疗,可能会导致骨折端畸形愈合,对手部功能活动造成影响。如果是轻度的错位,没有影响功能恢复和骨折愈合,可通过石膏或夹板固定以及铝板外固定,一般4~6周肌腱、韧带以及关节囊等会初步愈合。但如果是比较明显的错位,对功能恢复以及骨折愈合造成影响,通常需要手法复位或手术复位,之后需要进行固定,以免骨折不愈合影响到手部的功能。恢复时间通常会长一些,大概要1个月左右才能基本愈合,完全愈合可能需要3~6个月。手错位后要及时到医院就医,完善相关检查,根据情况采用相应的治疗方案,以免延误病情。

  • 细菌感染引起的手外伤溃疡能用夫西地酸乳膏,非细菌感染的手外伤溃疡不能用夫西地酸乳膏。夫西地酸乳膏是一种抗生素药膏,具有抗菌消炎的作用,可用于敏感菌引起的皮肤感染疾病治疗,比如毛囊炎、疖肿、痤疮、脓疱疹等。如果手外伤溃疡是细菌感染引起,或局部存在细菌感染问题,可以使用夫西地酸乳膏。如手外伤溃疡是其他原因引起,比如烫伤、湿疹、真菌感染等,皮肤不存在细菌感染,不能用夫西地酸乳膏。

    用后皮肤可有过敏、瘙痒、皮疹等不良反应,对成分过敏者禁用,孕妇、肝功能不全者慎用。手外伤溃疡可及时去正规医院就诊,在专业医生指导下规范治疗,谨遵医嘱用药。

  • 肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。

     

    乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。

     

     

    乙肝病毒对身体的不良影响

     

    消化系统障碍

     

    我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。


    气血不足

     

    肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。

     

     

    免疫力下降

     

    肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。

     

    乙肝病毒携带者需满足的五个标准

     

    劳逸结合

     

    随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。


    心态乐观

     

    现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。


    营养均衡

     

    对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。


    远离酒精

     

    我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。


    坚持锻炼

     

    不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。

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