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扬帆起航--陕西省难治性癫痫临床医学研究中心首届培训圆满结业!

扬帆起航--陕西省难治性癫痫临床医学研究中心首届培训圆满结业!
发表人:张华
  6月11日,正值端午佳节前夕,陕西省难治性癫痫临床医学研究中心(西安交通大学第一附属医院癫痫中心)首届进修学员圆满完成了为期三个月的充实的培训学习任务,肩载着累累硕果,将为陕西省各地区难治性癫痫的诊治尤其是癫痫外科治疗开启新的篇章。

       陕西省难治性癫痫临床医学研究中心是陕西省科技部和卫健委共同推出的陕西省创新能力支撑计划项目,旨在建立陕西省癫痫诊疗网络,全面提升癫痫的诊疗水平,尤其是难治性癫痫的外科治疗水平,为我省各地区培养更多高水平癫痫专业人才,进而提高整个西北地区癫痫研究和治疗水平。首期培训学员吸引了来自汉中市中心医院、榆林市第一医院、延安大学附属医院、延安大学咸阳医院、宝鸡市高新医院等的神经内外科的青年骨干医师。培训内容丰富,涵盖了癫痫的基础研究、脑电图判读、影像后处理及癫痫外科手术技术操作等。

培训内容掠影

专科门诊:每周两次癫痫专科门诊

术前评估:每天进行患者术前评估及讨论,分析患者脑电图及影像资料,制定详细手术方案。

手术技术操作:每台癫痫手术均详细演示及讲解手术操作技巧。

 

术后查房:每个手术日后的第二天,均进行详细查房,及时了解患者术后动态。

业务学习:每周定期的业务学习及面对面交流,将所学知识及时运用于临床...

影像后处理实际操作演练及脑电图实际阅图分析

 

     毕业季:时光如白驹过隙,紧张而充实的培训学习任务已然圆满结束,此刻是终点也是起点,终点意指此次首届培训项目的结业,起点意指陕西省各地区难治性癫痫的外科治疗理念及手术技术开展逐步踏上征程……

       为建立覆盖陕西全省乃至西北地区的地级市及县级难治性癫痫临床医学研究分中心及网络协同中心,我中心拟长期招收癫痫专业的进修人员,招收范围:神经内外科、儿科及电生理,详情请咨询:15829753457(孟强)。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颞叶性癫痫疾病介绍:
颞叶癫痫属于常见急性病,发病原因由先天异常、后天因素(如肿瘤、意外受伤等)以及感染等多种因素造成,主要表现为意识障碍、语言障碍、感觉障碍等,情况严重可危及患者生命,一般可治愈,通过药物治疗结合手术治疗可治愈,预后情况较好,但易复发,应格外注意。
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  • 癫痫的诱发因素有哪些?让我们一起来了解一下。性腺功能改变对癫痫病的治疗有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病,有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加,症状加重,或仅在妊娠期发作,后者称妊娠癫痫。

     

    目前,临床上对于癫痫的发作对于个体并不能明确的查出病因,患上癫痫的原因各异,年龄因素是造成癫痫发作的一个重大原因,其次内分泌的改变、睡眠质量、遗传都可能引发癫痫发作,人们在生活中稍加注意,就可以有效的降低癫痫的发作概率。

     

     

    (一)年龄

     

    年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响,从而影响了癫痫治疗。癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作,6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4~10岁开始,青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面,婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病,其后至20岁以前开始发作者常为原发性者,青年至成年则颅脑外伤是一重要原因,中年期后颅脑肿瘤为多,老年者以脑血管病占首位。

     

    (二)内分泌改变

     

    性腺功能改变对癫痫病的治疗有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病,有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加,症状加重,或仅在妊娠期发作,后者称妊娠癫痫。

     

    (三)觉醒与睡眠周期

     

    觉醒与睡眠周期也会影响癫痫病的治疗,有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作,称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作,称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作,失神发作多为觉醒期发作。晚上发作要注意不要睡在较高的床上,防止从床上摔下受伤。

     

    (四)遗传

     

    经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等,充分证明原发性癫痫有遗传性,但不一定都有临床发作。一般认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。

     

     

    癫痫的发作跟年龄有着一定的关系,患病后,20岁是癫痫发作的高发年龄,处于这个时期的青少年,正是学业结束,工作开始的年龄,给患者带来很大的伤害,所以,要及早预防。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 阿尔茨海默症也称为老年痴呆,是一种发生于老年人,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在,阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

     

    1.记忆减退。

     

    患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘,比如刚刚把钥匙放在抽屉中,转过身之后,就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事,突然问,“哎,我刚刚说了什么?”。见到自己的亲人朋友,患者可能不认识对方,也记不得对方的名字。

     

    患者独自出门后,可能找不到回家的路线,也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁,叫什么名字,经常性地会问:“我是谁,我叫什么名字,你是谁,你叫什么名字?”而且很容易把名字弄混。

     

    患者的学习和工作能力减退,以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

     

     

    2.执行能力障碍。

     

    患者面对生疏或者是复杂的事情,容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪,往往不愿意接受新的事物。

     

    3.性格改变。

     

    患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物,变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女,严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流,不能够被家人接受,容易负气出走。

     

    4.精神行为异常。

     

    性格内向的患者突然变得兴奋异常,言语增多,且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言,对任何事情都提不起兴趣,情感淡漠,哭笑无常。

     

    5.言语障碍。

     

    语言重复,毫无逻辑,吞吞吐吐,甚至失去说话的能力。

     

     

    6.思维异常。

     

    患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

     

    7.生活不能自理。

     

    严重的患者还会出现大小便失禁,吞咽困难,四肢强直或者屈曲瘫痪,需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力,内心变得羞愧自责,变得沉默寡言。

     

    阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题,目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法,只能通过药物治疗改善症状,改善其生活质量,提高日常生活能力,减轻护理人员的负担。

     

    阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活,还会给家人带来巨大的压力,所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明,充分的睡眠,合理的饮食,良好的心境,健康的身体,充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

  • 小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤,其具体预后和生存期可受到多种因素的影响,所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

    1.癌症类型和分期:不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素,早期分期(如I或II期)相对于晚期分期(如III或IV期)通常有更好的生存机会。

    2.治疗方法和效果:治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

    3.患者的整体健康状况:患者的整体健康状况,包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等,都可能影响生存率。

    此外,治疗后的一个生活方式和保养方法,都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的,表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质,诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤,刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致,不会出现感染性炎症的特征,也就不会出现明显的炎性渗出,所以绝大多数表现为干咳,以阵发性干咳最为常见。

    但是在临床上也有极少部分合并有感染,特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样,具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 甲状腺是人体的内分泌腺,主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素,在儿童时期能够促进神经系统的发育,在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷,促进三大物质的代谢,通过刺激交感神经兴奋使心率加快,血压升高。

     

    甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素,促进血钙的沉积,以及抑制胃肠道对钙的吸收,使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞,主要的激素是甲状腺激素。

      
    甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少,通过负反馈调节机制的作用下,导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

     

     

    甲状腺激素是人体必不可少的激素,在妊娠期间也起到重要作用。

     

    甲减的患者影响妊娠是明确的,原因:

     

    1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱,会出现月经异常,无效排卵,甚至闭经。影响卵子的排出及受精,减少怀孕的几率。

     

    2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用,甲减的患者甲状腺激素分泌不足,胎儿大脑的发育受到影响,会出现呆小症。

     

    3、在怀孕期间,甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

     

    4、对于胎儿来说,除了智力障碍,还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

     

     

    现在,为了保证妊娠的顺利进行,妊娠期间的检查越来越全面,产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常,妊娠后化验发现甲减,可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量,调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者,要先调节正常,再怀孕。

     

    有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响,在药物的作用下维持甲功正常,对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中,妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界,将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

     

    妊娠本身就是一个特殊的时期,会容易发生激素的紊乱,所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险,保证胎儿及孕妇的身体健康。

  •  

    高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

     

    高尿酸由于在发病率、对健康的危害性,尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」,逐渐被人们认识,成为了「第四高」。

     

    高尿酸的前因

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物,我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

     

     

    人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生(内源性),20%是由摄入的食物分解产生(外源性)。这些尿酸产生后,其中2/3会通过肾脏排泄掉,剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

     

    尿酸怎么变高的?

     

    ● 来源多了

     

    机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成,这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此,高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

     

    由于绝大部分血尿酸来源是内源性的,所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

     

    如果在正常饮食的情况下,可摄入嘌呤为600-100mg/天。

     

    严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

     

    除了饮食,一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后,由于肿瘤细胞核酸分解增加,大量转化为尿酸,也会增加血尿酸水平。

     

    ● 排出少了

     

    肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径,这些都会增加尿酸水平:肾脏疾病导致尿酸排泄减少;中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄;利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

     

    高尿酸的后果

     

    痛风=尿酸高?

     

    高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围,这是一种生化状态,而痛风则是一种临床疾病。

     

    高尿酸情况

     

    • 男性:超过416μmol/L (≈420μmol/L ,7.0mg/dl)
    • 女性:超过357μmol/L(≈360μmol/L ,6.0mg/dl)

     

    当尿酸水平过高,超过其在血液中的饱和浓度420umol/L,可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中,会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

     

     

    事实上,1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态,1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高,仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

     

    尿酸高但不痛?

     

    痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现,除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

     

    因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害:

     

     

    痛起来的高尿酸——痛风

     

    尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

     

    生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法:

     

     

    如何改善高尿酸?

     

    饮食

     

    高尿酸血症患者有一套饮食原则:

     

     

    药物

     

     

    高尿酸血症,痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

     

    拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册,理解它的来龙去脉,学会怎么吃,吃什么,重要的是怎么把这些原则融入生活,让高尿酸不再成烦恼。

     

    科学审核:
    京东全职医生-雷星星
  • 我是一名高三学生,平日里学习压力很大。最近,我发现自己在做作业或看书时,经常会出现眼睛有楞神的现象,好像在想什么东西,但实际上脑子一片空白。起初,我以为是学习太累了,休息一下就好了。然而,随着时间的推移,这种情况越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活和学习效率。

    我开始感到非常焦虑和困扰,不知道该怎么办。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,我选择了在互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我找到了丁主任,他是一位经验丰富的神经内科医生。

    在与丁主任的交流中,我详细描述了自己的症状,并提供了之前的病历和脑电图报告。丁主任非常耐心地听取了我的问题,并给出了专业的建议。他认为我的症状可能与我长期服用奥卡西平有关,建议我增加药物剂量并观察三个月左右,看看是否能控制发作。

    在丁主任的指导下,我按照他的建议进行了调整。经过一段时间的治疗,我的症状有了明显的改善。现在,我可以专注于学习和生活,不再被楞神的现象困扰。

    颞叶癫痫的治疗与调理 常见症状 颞叶癫痫的常见症状包括愣神、失神发作、自动症、感觉异常等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作学习效率,需要及时就医。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 按照医生的指示服用抗癫痫药物,如奥卡西平等。 2. 定期进行脑电图检查,监测病情变化。 3. 避免诱发因素,如过度疲劳、缺乏睡眠、过度兴奋等。 4. 保持良好的心态,减少压力和焦虑。 5. 在医生的指导下,逐渐减少药物剂量或停药,以避免药物依赖和副作用。

  • 我在网上咨询了一位神经外科的医生,询问了关于外侧颞叶癫痫的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的解答。医生告诉我,外侧颞叶癫痫是可以查到病灶的,需要进行核磁脑电等相关检查。在我提出的各种问题中,医生都给予了专业的回答,让我对疾病和治疗方案有了更清晰的认识。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的耐心和专业。

  • 颞叶癫痫是一种常见的神经系统疾病,其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。其中,手术治疗被认为是治疗颞叶癫痫最直接、最有效的方法。

    颞叶癫痫手术治疗后,并不会产生太大的后遗症。但为了降低后遗症的风险,患者需要选择适合自己的治疗方案,并在手术过程中进行科学的分析和手术管理。以下是关于颞叶癫痫手术治疗及后遗症的详细介绍。

    1. 颞叶癫痫手术治疗的后遗症

    一般来说,颞叶癫痫手术治疗后不会出现后遗症。但如果出现后遗症,通常与手术并发症有关。患者可能会出现免疫力下降、视力模糊或头晕等症状。较严重的后遗症可能包括以下几种情况:

    • 左侧颞叶切除:可能影响记忆力。
    • 右侧颞叶切除:可能影响听力和语言功能。
    • 部分患者可能出现偏瘫后遗症,甚至癫痫症状复发。

    2. 降低后遗症风险的方法

    为了降低颞叶癫痫手术后的后遗症风险,患者需要做到以下几点:

    • 术前:进行精确的定位和完善的术前评估。
    • 术中:保护颞叶的功能区和重要血管。
    • 术后:规范管理患者的治疗。

    虽然颞叶癫痫手术后的后遗症风险较低,但患者仍需根据自身病情选择合适的治疗方法。术后,患者应注意进行适当的体育锻炼,避免熬夜和过度劳累,保持心情放松。在饮食方面,应多吃蔬菜水果、低盐低脂食物,避免辛辣刺激性食物。

    3. 颞叶癫痫治疗的其他方法

    除了手术治疗外,药物治疗也是治疗颞叶癫痫的常用方法。常见的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。患者在选择药物治疗时,应遵医嘱,注意药物的副作用和相互作用。

    4. 颞叶癫痫患者的日常护理

    颞叶癫痫患者需要做好日常护理,包括:

    • 保持良好的作息时间,避免熬夜。
    • 保持心情舒畅,避免情绪波动。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 合理饮食,保持营养均衡。

    通过以上方法,可以帮助颞叶癫痫患者降低后遗症风险,提高生活质量。

  • 我是一名颞叶癫痫患者,已经十年了。每当我发作时,周围的人总是惊慌失措,而我自己也感到无助和恐惧。为了控制病情,我一直在服用左乙拉西坦和奥卡西平,但效果并不理想。最近,我开始寻找其他治疗方法,包括中药。于是,我在京东互联网医院上进行了线上问诊。

    医生很专业地询问了我的病情和用药情况,并建议我找专家转诊。虽然我对这个结果有些失望,但我也明白,颞叶癫痫是一种复杂的疾病,需要专业的医疗团队来治疗。通过这次线上问诊,我不仅了解了更多关于我的病情的信息,还感受到了医生的关心和专业精神。

    颞叶癫痫的治疗与调理 常见症状 颞叶癫痫的常见症状包括突然的意识丧失、口吐白沫、四肢抽搐等。易感人群主要是儿童和青少年,但成年人也可能患病。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 遵医嘱服用抗癫痫药物,如左乙拉西坦和奥卡西平; 2. 定期进行脑电图检查; 3. 避免诱发因素,如过度疲劳、饮酒等; 4. 保持良好的生活习惯和心态; 5. 在医生的指导下,考虑手术治疗或其他新型治疗方法。

  • 我曾经是一个快乐、健康的人,直到那一天我被诊断出患有颞叶癫痫。从那时起,我的生活就像被打乱的棋盘,失眠、焦虑症和频繁的遗精让我感到无助和绝望。我尝试了各种方法来控制我的症状,但似乎没有什么能真正帮助我。直到我遇到了这位医生,他不仅是一位专业的医生,还是一位善解人意的朋友。他耐心地听我讲述我的病情,并详细解释了我的疾病和治疗方案。他的建议和处方让我重新找回了生活的平衡和希望。

    在这个过程中,我也深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样有特殊需求的患者来说,能够随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议和药物配送服务,简直是太棒了。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

    颞叶癫痫的治疗和调理指南 常见症状 颞叶癫痫的常见症状包括失眠、焦虑症、频繁的遗精等。这些症状可能会对患者的日常生活产生严重影响,需要及时就医。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 按照医生的指示服用抗癫痫药物,如开浦兰等; 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食和适量运动; 3. 避免过度疲劳和精神压力; 4. 定期复查和调整治疗方案; 5. 如果出现新的症状或不适,应及时就医。

  • 颞叶癫痫,作为一种常见的局限性癫痫类型,主要由于患者颞叶受损引发。面对这一疾病,患者不仅需要通过全面检查和诊断了解自身病情,选择合适治疗方案,更应重视心理、饮食、安全等方面的护理保健工作,以辅助治疗,降低发病频率。

    一、心理护理:保持乐观心态,树立治愈信心,消除不良情绪,维护心理健康,减轻疾病危害。

    二、饮食护理:避免浓茶、咖啡、酒精等兴奋性食物,保证饮食均衡、清淡、规律,合理膳食有助于防治颞叶癫痫。

    三、安全护理:提高安全意识,远离危险物品,避免前往危险区域,防止发作时发生意外伤害。

    四、药物治疗:在医生指导下,合理使用抗癫痫药物,控制病情,降低发作频率。

    五、日常保养:保持规律作息,避免过度劳累,适当运动,增强体质。

    六、定期复查:定期到医院复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

    七、心理支持:寻求家人、朋友、医生的支持,减轻心理压力。

    颞叶癫痫的护理保健工作对于控制病情、提高生活质量具有重要意义。患者及家属应充分了解相关护理知识,制定并实施有效的护理方案,共同应对疾病。

  • 颞叶癫痫,作为一种常见的癫痫类型,给患者的生活带来了诸多困扰。目前,治疗颞叶癫痫的主要方法包括药物治疗和手术治疗。然而,并非所有患者都适合进行手术治疗,它需要满足一定的适应症。

    首先,对于长期药物治疗无效的患者,手术治疗成为了一种可行的选择。药物治疗虽然是最常见的治疗方法,但对于部分难治性癫痫患者,药物无法控制其病情,此时手术介入可以带来新的希望。

    其次,颞叶癫痫的病灶往往局限于大脑的一侧,对于这类患者,手术治疗具有较高的成功率。通过手术切除病灶,可以有效控制癫痫发作。

    此外,对于颞叶癫痫伴海马硬化的患者,手术治疗的效果也十分显著。研究表明,手术切除病灶后,患者的癫痫发作频率和严重程度明显降低。

    除了上述情况,当患者在检查过程中(如CT、MRI等)出现局限的阳性反应,且临床表现和脑电图表现一致时,也适合进行手术治疗。

    尽管现代医疗技术取得了长足的进步,但对于癫痫这种疾病,我们仍需保持谨慎。并非所有颞叶癫痫患者都适合手术治疗,患者应根据自身情况选择最合适的治疗方案。

    在日常生活中,患者应注重饮食、作息等方面的调理,以减轻癫痫发作的症状。同时,患者应定期到医院进行复查,以便及时调整治疗方案。

    总之,颞叶癫痫手术治疗具有一定的适应症,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,相信在不久的将来,我们一定能够战胜癫痫,重获健康生活。

  • 颞叶癫痫的发作时间可能因睡眠不足、过度疲劳、脑部损伤、脑血管畸形或脑肿瘤等病因而有所差异。为排除上述风险因素,建议调整作息时间,保持充足睡眠,避免过度劳累。

    1.睡眠不足:睡眠不足会导致大脑皮层功能紊乱,神经元异常放电,从而引起颞叶癫痫。睡前使用电子产品、睡前饮食不当等原因导致的睡眠不足可通过改善生活习惯得以缓解。

    2.过度疲劳:长时间的过度劳累会使大脑处于高度紧张状态,易诱发颞叶癫痫。针对过度疲劳引起的颞叶癫痫,可以通过规律作息、适当运动等方式进行干预。

    3.脑部损伤:脑部受到外力冲击后可能会形成血肿压迫周围组织结构,进而影响颞叶的功能活动,出现颞叶癫痫的情况。对于脑部损伤引起的颞叶癫痫,患者可在医生指导下通过服用抗癫痫药物如卡马西平片、苯巴比妥钠注射液等来控制病情。

    4.脑血管畸形:脑血管畸形是指脑血管壁先天性发育异常,属于非肿瘤性病变。当其发生破裂时,会引起颅内出血和局部水肿,刺激周围的脑组织,导致颞叶异常放电而引发癫痫。脑血管畸形所致的颞叶癫痫可遵医嘱采用手术切除的方式进行处理,例如血管夹闭术、微创介入栓塞术等。

    5.脑肿瘤:脑肿瘤包括原发性和继发性的肿瘤,由于肿瘤细胞生长过程中对周围正常组织产生压迫作用,使神经递质传递受阻,从而诱发颞叶癫痫的发生。脑肿瘤引起的颞叶癫痫通常需要通过开颅手术的方式进行治疗,比如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术等。建议定期进行神经系统评估和头颅MRI扫描以监测病情变化,保持良好的睡眠质量,避免过度疲劳,有助于减少颞叶癫痫的发作频率。

  • 我最近因为身体不适,在京东互联网医院进行了图文问诊,得到了一位精神科医生的专业建议和支持。医生非常耐心地与我沟通,听取了我的主诉,并给予了详细的解答和建议。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地面对治疗。

    医生非常细心地为我开具了处方,并在确认了我的病情稳定后,为我开具了需要的药品。在整个问诊过程中,医生非常专业地处理了我的病情,给予了我最合适的治疗方案。我非常感谢医生的细心和专业,也感到自己在互联网医院得到了及时和有效的帮助。

    我相信,在医生的指导下,我的病情会有所好转,我也会积极配合治疗,希望能早日康复。

  • 颞叶癫痫,作为癫痫家族中的一员,以其独特的临床表现而备受关注。这种癫痫类型主要与惊厥有关,患者在发作时常常会出现抽搐症状,有的甚至还会伴随精神混乱、失语、幻听等症状。

    颞叶癫痫的主要症状包括:

    1. 不自觉抽搐:颞叶癫痫会影响到脑部神经,导致患者出现不自觉的抽搐,这种抽搐往往具有持续性。

    2. 精神混乱:部分患者在患病期间会出现意识障碍,感官功能错乱,导致意识模糊,出现无意识的表现。

    3. 失语幻听:颞叶癫痫患者可能会出现失语症状,与感觉性失语相似。若颞叶后部受累,患者可能会出现命名性失语、幻听或妄语。

    4. 嗅觉异常:部分患者可能会出现间歇性精神症状,如错觉、幻觉、不自主运动等,严重时还可能伴随嗅觉功能异常,嗅到难闻气味。

    颞叶癫痫不仅影响患者的身体健康,还会对他们的心理和社会生活造成严重影响。因此,患者家属应及时带患者去医院神经科进行检查,进行动态脑电图检查,根据检查结果制定有效的治疗方案。

    治疗颞叶癫痫的方法包括药物治疗、手术治疗和神经调控治疗等。药物治疗是首选,常用的药物有卡马西平、丙戊酸钠等。手术治疗适用于药物治疗无效的患者,而神经调控治疗则是一种新型的治疗方法,通过调节神经电活动来控制癫痫发作。

    此外,患者在生活中还需注意以下几点:

    1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    2. 避免摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、茶等。

    3. 避免接触可能诱发癫痫的环境和因素。

    4. 定期进行复查,及时调整治疗方案。

    总之,颞叶癫痫是一种严重的疾病,需要患者及其家属共同努力,才能有效控制病情,提高生活质量。

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