正常的心电图，并不能排除心脏病变的存在：心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30％一50％，而50％以上的病人心电图表现正常。另外，心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。

你有没有偶尔会胸口发闷，或者经常胸口部位会有疼痛感。有的人会觉得无所谓，因为只是偶尔的胸闷偶尔的疼痛久而久之就会忽略，有的人会觉得很上心，马上就确切的认为是自己得了什么病了。这两种反应我们都是不提倡的，因为患病与否只有检查了才能知道。

 

1、心电图动态变化：患者有心绞痛症状发作时，伴随心电图的ST-T改变，症状消失后，心电图的ST-T改变也慢慢恢复(不一定完全同步)。

2、急性心肌梗死：在心肌梗死的诊断上，心电图是必不可少的项目。但需专业医生判断，并同时检查心肌酶。以心电图为依据可以判断梗死的部位、范围、程度和时期，推测有病变的冠状动脉分支及预后，为治疗提供重要的参考依据。

3、冠心病心律失常：心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法，对心肌梗死、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察，有助于及时发现并处理重要的心律失常，避免造成严重的后果。

 

4、正常的心电图，并不能排除心脏病变的存在：心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30%一50%，而50%以上的病人心电图表现正常。另外，心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。

不管是什么疾病，都不能因为几次的身体反应就判断到底患的是什么疾病。心电图也是如此，虽然它反映了你心脏的一些问题，但也不能单凭一次检查就明确的指定患的是什么病。还是需要去医院做一个全面的详细地检查才能得到最终后果。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

国际上很多实践指南都支持在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一级预防中选择性采用冠状动脉钙化（CAC）检测来进行风险评估。指南推荐患者使用CAC的方法是基于这样的结论：与单独的风险因素评估相比，更准确的风险评估可以在一级预防中更好的进行临床决策。美国预防服务工作组（USPSTF）认为，与单独的传统风险因素相比，CAC检测能够有效地改变心血管风险评估，但USPSTF也认为，这种风险评估的改变导致患者结局改善的证据并不充分。

近日《JAMA·心脏病学》刊登了一篇文章，讨论了在心血管疾病一级预防的风险评估中进行CAC检测的一些问题，包括： CAC对改善风险评估和患者结局的获益、CAC检测的危害、CAC更适合常规检测还是全面的人群筛查。

CAC对改善风险评估和患者结局的益处

CAC检测被认为是在风险不确定的情况下，超过标准风险因素评分， 改善风险预测的最佳评估工具。这对具有ASCVD边缘风险或中度风险的患者可能特别重要，这些人的10年ASCVD风险估计在7.5%-20%之间。正如美国心脏协会/美国心脏病学会（AHA/ACC）关于改善ASCVD一级预防风险评估的报告中所讨论的那样，只有在能够提供足够信息来修改临床决策的情况下，才应使用更多检测手段。

 

AHA/ACC声明认为，由于CAC与现有的血清生物标志物相比，风险评估的增强作用更大，因此CAC是这种情况下的首选检测。此外，还有研究探索其在CAC高分人群中改善用药依从性和采用或保持健康生活方式的能力。

两项荟萃分析总结了CAC检测与生活方式预防疗法和药物治疗相关性的研究结果。Mamudu等回顾了15项研究，纳入了3项随机试验和12项观察性研究， 发现CAC检测与药物/生活方式治疗改善相关。Gupta等发现有6项研究得出结论，CAC评分高与采取进一步药物治疗或生活方式干预预防ASCVD直接相关。这两项荟萃分析所回顾的研究都是在2006年至2014年之间报告的。

荟萃分析的证据表明，与CAC评分为0相比， CAC评分高与起始降脂治疗、起始服用降压药、继续服用降脂药、增加运动量和有利的饮食改变的可能性增加相关。

CAC检测有什么危害？

2018年USPSTF报告了对CAC检测相关潜在危害的全面审查。潜在危害包括辐射暴露、对测试结果为阳性的人进行进一步检测、发现和评估其他的发现，如肺结节，以及冠状动脉粥样硬化诊断后相关的心理压力。在列举了这些潜在的危害后，专家组得出结论， 在无症状的患者中，CAC评分的危害很小。因此，USPSTF没有将危害作为是否决定进行CAC检测的理由。

辐射暴露被广泛认为很低，USPSTF报告的辐射量从0.4到2.1mSv不等。CAC检测的一个潜在危害是，可能导致 不必要的进一步检测和不适当的侵入性心脏治疗。不过，这个情况还没有得到很好的研究。2001年至2005年期间进行的无创成像研究随机临床试验对亚临床动脉粥样硬化的早期识别，随访了4年，显示进一步检测和医疗费用没有增加。CAC组与非CAC组的总体情况相当，CAC结果正常的患者费用较低，CAC得分大于或等于400的患者的资源使用量较高，不过这些证据有点过时了，不足以完全确定CAC评分的结果。

必须强调的是，没有数据支持（也没有指南建议）进行额外的缺血评估或对无症状的人进行侵入性评估，无论CAC评分如何。由于这个问题的重要性和缺乏关于进一步检测的最新数据，需要对CAC检测后的进一步检测进行最新的研究。此外，还需要研究CAC高分患者最佳的临床实践策略，以避免在CAC检测高分后进行不必要的额外检测。

CAC筛查：常规筛查vs人群筛查？

没有一个国际指南推荐对所有无症状的成年人进行普遍的、常规的CAC检测或筛查。2019年ACC/AHA预防指南特别指出，CAC测量并不是为了对所有人进行筛查，而是 可以作为一种决策辅助手段，用于选择具有ASCVD边缘风险或中度风险的患者。

在大型人群研究中，如动脉粥样硬化多种族研究，发现CAC检测可以有效的对无症状人群未来心血管事件的风险进行分层。CAC检测对ASCVD风险的分层比单独风险因素评分更好。虽然正确识别风险类别的能力更强，但 CAC检测用于整体人群的筛查还是不合适。正如USPSTF所讨论的，目前还没有进行常规CAC筛查的随机临床试验来证明这种方法的好处。

在目前的指南中， CAC测量被认为是在定量风险估计之后的一个序贯检测，而不是作为一个单一的全面筛查测试。CAC检测在低风险人群（10年风险<5%）中的作用有限，在这些人群中，为发现明显的CAC负担所需的筛查人数很高，即使进行了CAC检测，其近期心脏事件发生率也很低。相反，在那些预测风险较高（10年风险>20%）的患者中，预防性药物治疗的益处得到了明确的证明，这类患者CAC评分为0的可能性也很小，即使在那些评分为0的患者中，事件发生率仍然很高，足以表明他汀类药物治疗的净获益。

因此， 无论是ASCVD高风险还是低风险，CAC检测不太可能改变临床决策。然而，在边缘风险（10年风险5%-7.4%）和中间风险组（7.5%-19.9%），增加CAC检测可以对风险进行有意义的重新分类。对于中等风险的患者，大约45%的此类患者的CAC评分为0，可将他们重新归类为低于他汀类药物的受益阈值；CAC评分至少为100，表明事件发生率甚至高于预测值，会产生更高的药物治疗净获益。

必须强调的是，只有在患者或医生不确定是否需要他汀类药物治疗时，才有必要使用CAC检测，即使是处于ASCVD边缘和中等风险的患者，许多中度风险的患者不需要或没有必要进行CAC检测。

参考文献：

JAMA Cardiol.2021 Oct 6. doi: 10.1001/jamacardio.2021.3948

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：龚志忠，首都医科大学硕士，研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病流行病学研究，已参与发表英文SCI论文2篇，中文核心期刊论文3篇，参与编写出版著作2部。

心电图并不能作为诊断冠心病的标准。

 

冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30％一50％，而50％以上的病人心电图表现正常。另外，心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。

你有没有偶尔会胸口发闷，或者经常胸口部位会有疼痛感。有的人会觉得无所谓，因为只是偶尔的胸闷偶尔的疼痛久而久之就会忽略，有的人会觉得很上心，马上就确切的认为是自己得了什么病了。这两种反应我们都是不提倡的，因为患病与否只有检查了才能知道。

 

1、心电图动态变化：患者有心绞痛症状发作时，伴随心电图的ST-T改变，症状消失后，心电图的ST-T改变也慢慢恢复(不一定完全同步)。

2、急性心肌梗死：在心肌梗死的诊断上，心电图是必不可少的项目。但需专业医生判断，并同时检查心肌酶。以心电图为依据可以判断梗死的部位、范围、程度和时期，推测有病变的冠状动脉分支及预后，为治疗提供重要的参考依据。

3、冠心病心律失常：心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法，对心肌梗死、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察，有助于及时发现并处理重要的心律失常，避免造成严重的后果。

4、正常的心电图，并不能排除心脏病变的存在：心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30%一50%，而50%以上的病人心电图表现正常。另外，心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。

 

不管是什么疾病，都不能因为几次的身体反应就判断到底患的是什么疾病。心电图也是如此，虽然它反映了你心脏的一些问题，但也不能单凭一次检查就明确的指定患的是什么病。还是需要去医院做一个全面的详细地检查才能得到最终后果。

“医生，我想做肺部核磁共振检查，你为什么不给我开？”

今天门诊来了一个60多岁的老大爷，他最近出现了咳嗽、咳痰的症状，虽然自己在家里也吃了一些药物，但是症状并没有什么明显的减轻，老大爷于是就来医院就诊了。

接诊医生在仔细询问了老大爷的情况后，就给他开了一些检查。老大爷看了检查单以后，就比较生气，所以就发出了文章开头的那个疑问。

虽然最近这几年，磁共振逐渐被大家熟知，但是不少人对磁共振检查也是一知半解的。为了让大家对磁共振有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

1.磁共振检查的原理是什么？

氢原子

磁共振检查的原理其实是比较抽象的，从专业的角度来看，磁共振成像需要两大要素，即磁共振仪器产生的磁场和人体组织或者器官内的氢原子。不同组织或者器官内的氢原子在强大的磁场作用下会产生共振的现象，通过仪器可以把氢原子共振的轨迹记录下来，然后经过计算机进行数据重建，从而可以形成清晰的图像。

估计很多朋友看了上述的一段文字后还是一脸懵逼，别急，听我用通俗的语言进行解释一下。

人体是由很多的原子构成的，每个原子都有振动频率，也就是说它们都是在震动的。在人体内，水的含量是最多的，水含有氢原子，磁共振检查主要依靠氢原子来形成清晰的图像。

一般情况下，氢原子都是没有规律地进行震动，由于每个方向的磁性抵消了，所以人体整体是没有磁性的。当把人放入一个比较强的外磁场里的时候，氢原子依然按照自己的频率震动，但是方向是和外磁场的方向一致的。这就如同一群上体育课的学生，他们在上课前都是各玩各的，没有什么规律性。但是当上体育课的时候，学生们都会按照体育老师的指挥进行着规律的运动。

这个时候，加入射频脉冲，那和射频脉冲频率相同的氢原子就会产生共振，这部分氢原子的震动幅度和方向就会发生改变，其他的氢原子由于没有发生共振，所以变化就会很小很小。当射频脉冲消失后，这些共振的氢原子就会慢慢恢复到原来的方向和振幅。在氢原子恢复的过程中就会产生信号，我们对这些信号进行记录，就可以形成清楚的图像。

这就好比你站在一群排列整齐的上体育课的学生前面，然后让某某跳起来。某某在跳起来的瞬间，你就能看到这个学生的外表、穿着、发型等信息。挨个让每个学生都跳起来，就能得到所有学生的信息。相对来说，你就是那个射频脉冲！

 

2.为何不少医生都不建议做磁共振检查呢？

核磁

❶费用比较高：磁共振要想正常运行，就需要高度稳定的磁场，而这个本身就要求比较高的技术。首先，这需要低温技术，目前常用的主要是液氦，需要控制液氦的温度在-269℃。液氦的价格是比较贵的，一般是200元/升，每3～4个月就需要加一次液氦，每次的花费都在1万多。

另外核磁共振还需要人工成本、场地成本、电费等，而且核磁共振本身的价格就需要几百万。

我们买一个几十万的车，如果它出现了问题，每次的修理费可能都需要几千块钱，而且还要买保险、加油、保养之类的，一年下来也得不少钱。但是需要注意，核磁共振本身就是几百万的货，它的维修费、保养费啥的，肯定就贵得多。

核磁本身价值就高，而且它正常地运行的花销也是比较大的，这就注定了核磁共振的检查费用比较贵了。

❷有些部位的检查不适合做核磁共振：我们都知道，核磁共振的工作原理是在强大磁场中激发患者体内的氢原子，进而产生共振，然后搜集其信号，使其转化为图像。也就是说，检查部位必须要有足够多的氢原子才行。

就像本文提到的那个患者，由于肺部含有的气体比较多，所以拍出来的磁共振图像多不清楚，因此接诊医生并没有开核磁共振的检查。临床上检查肺部用的比较多的影像学检查方式是CT和X线，这两种检查方式价格不贵，而且多数情况下都能判断出肺部的病变。

有些部位的含水量比较少，或者不停地搏动，比如胃、心脏等，因为无法清晰成像，所以也是不适合做磁共振的。#健康明星计划#

❸幽闭恐惧症患者：对于患有幽闭恐惧症的患者来说，是不建议做核磁共振的。这个主要是因为幽闭恐惧症患者进入封闭的环境后，会出现紧张、恐惧、频死感等。

当进行核磁共振检查的时候，就需要在一个封闭的环境中进行，这类人群可能会出现不适感，所以医生多不建议这类人做核磁共振检查。

心脏支架

❹携带金属制品：做过核磁共振的朋友估计应该知道，当病人去做这个检查的时候，影像科医生都会问身上是否携带的有金属物品，是否安装了心脏起搏器和心脏支架，口腔是否有金属牙套、体内是否有钢板等。

那些携带金属物品的患者是不适合做核磁共振的，因为核磁共振机器有比较强大的磁场，可能会干扰心脏起搏器的正常运转。像携带的金属物品、金属牙套、钢板等，会影响核磁共振的成像，导致拍出来的片子不清晰，从而影响疾病的诊断。

❺核磁共振的检查时间比较长：一般来说，一个部位的核磁共振的检查时间多在15～30分钟左右，与CT、X线检查相比，这个时间确实比较长了。

对于那些病情比较重的患者来说，等待的时间太长会增加意外的风险，所以他们多会优先选择CT或者X线检查。

确实，磁共振和CT从检查功能上看有重叠的地方，也不排除有个别医生会出现“过度检查”的现象，让你拍了CT又拍磁共振。

 

但我也相信大部分医生不管是开CT还是开磁共振，或者两个都开，都是根据病人具体情况来选择的！

现在我教大家怎么去简单判断医生开具的CT或者磁共振是否合理！

第一，有些病情比较急，CT是首选，是救命所需！

 

我们CT检查虽然有一定的辐射损伤，但是其扫描速度明显快于磁共振检查是毋容置疑的，CT只需要花十几二十秒时间就可以对我们人体的某个器官或全身完成扫描检查，而磁共振检查时间尽管已经比以前快多了，但至少需要十几分钟才能完成对某个器官的扫描！这对于脑出血的患者来说，CT无疑是首选，救命的检查！

 

 

第二，我们人体器官本身解剖结构限制，CT检查更清楚！

 

磁共振检查的分辨率确实要高于CT，但这也不是没有前提的！一般是对神经系统（比如脑、脊髓）、腹部实质性脏器（比如肝脏、胰腺、肾脏等）、乳腺、身体各部位的关节以及全身的软组织等，核磁共振检查确有分辨率高，看得更清楚的优势！但像我们人体的肺部、胃肠道等含有气体的脏器以及想了解心脏冠状动脉的情况，CT检查依然是首选！

 

 

第三，除了没辐射，副作用小，磁共振也并非毫无缺点！

 

我有好几个病人就接受不了磁共振检查，一躺上去，耳朵就感觉受不了，整了人烦躁不安，这主要是因为磁共振检查过程中有噪声大的缺点，虽然目前对磁共振检查室进行降噪处理以及给病人耳朵塞棉花，但是仍然有很多人对噪声非常敏感，尤其是一些中老年病人，影响特别大，而且检查时间又长，一旦病人无法安静进行检查，会影响磁共振检查结果，不利于疾病诊断。

 

第四，以下几种人是不能做磁共振检查的！

• 装有心脏起搏器的
• 体内安装有人工心脏瓣膜的、
• 耳朵装有人工耳锅的
• 身上装有药物剂量控制装置
• 装有除颤仪的
• 糖尿病人安装有胰岛素剂量泵
• 才做完冠状动脉支架手术不到三个月的人。

 

 

第五，磁共振真的贵。

 

举个例子，CT和磁共振都查同一个器官如大脑，CT三四百，磁共振就上千了，费用基本上是CT的2-3倍。

在诸多心内科疾病中，心肌炎是其中的一种。心肌炎通常表现为无症状，有部分可能导致快速进行性加重的心力衰竭和心律不齐。在临床上，心肌炎也被称为炎性心肌病。通常结合症状、心电图以及组织学，免疫学和免疫化学指标等进行诊断。

 

感冒引起的心肌炎怎么治疗?日常生活中，很多人都患上了心肌炎。要知道，这种病是很难治的，绝大多数患者都会遇到反复发作的情况，痛苦的折磨着患者。专家表示，对于心肌炎这种疾病大家只有选对治疗方法才能治好。那么，心肌炎这种病怎么能治好呀?下面就让专家为大家介绍一下吧。

 

 

感冒引起的心肌炎怎么治疗?

 

(一)身体负荷过度是对心脏的一种透支行动，为了心肌炎病情安稳请留心休憩和饮食。尽早卧床休憩，是减轻心脏负荷的路径之一，一起在饮食方面应留心进食易消化和富含蛋白质的食物。

 

(二)营养心肌。心脏是人体的发动机，为了坚持正常的工作，有必要坚持心脏的营养满意以及心率平整，当急性心肌炎时运用恰当的药剂，如自由基根除剂对心脏进行人为调控。

 

(三)由于糖皮质激素是一种不惯例运用的药物，并没有取得一起公认的临床效果，故不引荐惯例运用。所以一般来说只需那些对别的效果治疗效果都不甚理想的患者，能够思考在发病10～30天运用。

 

 

(四)关于由心肌炎致使的心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和疾速心律失常等严重情况时，应进行相应对症治疗。心律失常,应卧床休憩2～4周，然后逐步增加活动量，严重心肌炎伴有心脏拓展者，应休憩6个月至一年，直到临床表现彻底不见，心脏大小恢复正常。

 

(五)刚才谈几点关于心肌炎的治疗是关于一般情况的心肌炎的治疗，但是现在孩童心肌炎的治疗也是适合的。

 

感冒引起的心肌炎怎么治疗？以上内容就是专家对心肌炎治疗方法的相关介绍，希望能为大家提供帮助。心肌炎在治疗上是很麻烦的，患者不仅要选对治疗方法，也要做好护理，这样可以降低该病的复发率。患者一定要多了解下心肌炎的相关知识，这样对自己的治疗是很有帮助的。

用什么方法去诊断是否患上冠心病?这是很多人想知道得一个问题，冠心病在我国是一种比较常见的心血管疾病，多发于老人家的身上，近几年有趋向于年轻化。所以，必要的诊断方法可以帮助他们及时发现自己的身体问题。

(1)临床表现：心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

 

(2)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化。

(4)核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。

(5)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。

(6)超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有前景的新技术。

 

(7)心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

(8)心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

以上就是关于诊断冠心病的几种方法，希望对大家都有所帮助，让大家更好更早的发现问题，这样就可以更好的接受治疗，让治疗效果更加的好。如果身体有什么不适的话，就应该及时到正规医院进行检查和诊断。最后小编感谢给位的阅读。

 

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首先，可以明确的一点是——胸部CT不可以查出来冠心病!

 

这是因为，冠心病的诊断需要依赖于冠状动脉的相关检查，比如冠状动脉CTA，冠状动脉造影等相关冠状动脉的影像学检查，而胸部CT的检查是为了明确胸部相关较大脏器的情况，比如了解肺部情况、纵膈情况、胸壁情况、心脏及心包大致情况、食道及肋骨等器官有无异常。而冠状动脉因为较细（相对于整个胸腔来讲），因为冠状动脉较为粗大的也就4-5mm左右，即使扫描的再精细，没有其他辅助的平扫，也是看不清楚血管里面的情况，仅仅能够看到冠状动脉的大致外形。

 

 

 

 

而冠状动脉CTA则可以显示出血管的走形和有无病变，冠状动脉CTA又叫冠状动脉CT血管成像，是临床比较常用的一种冠状动脉检查方法。其主要原理是使用造影剂迅速充盈血管，让血管被造影剂充盈显像，在高分辨CT的薄层快速扫描以后，从而进行后期加工血管重建而出来的CT检查。因为其无创操作，使得其成为一种安全、非侵入性的冠状动脉粥样硬化病变检查方法，而且比造影无创且有价格优势，使得很多人更为人们接受。冠状动脉CTA不仅可以发现显著的冠状动脉狭窄，还可对冠状动脉粥样斑块的形态和成分作出评价，为评估斑块的易损性提供非常有价值的信息。另外，其还有冠状动脉造影不可比拟的优势，就是其在冠状动脉变异和畸形的显示方面，可能更为直观和简单操作，而且其在桥血管以及侧枝代偿的通畅性评价方面也具有一定优势。

 

那是不是冠状动脉CTA就可以代替冠状动脉造影了呢？答案当然是否定的，因为造影比冠状动脉CT来讲仍具有较多的优势，而且具有更多的不可代替性。

 

所以，胸部CT不可以查出来冠心病，但冠状动脉CTA则可以查出是否有冠心病。

 

 

 

那是不是胸部CT对冠心病就一点没有价值了呢？答案当然也是否定的！

 

胸部CT可以让我们从侧面更多的了解患者是否可能存在冠心病，甚至可以让我们对冠心病的轻重分期有部分的了解。

 

比如，胸部CT可以发现心脏外形是否变大，如果患者有冠心病，则有助于评估缺血性心肌病的严重程度。

 

胸部CT如果显示胸腔积液，而且右侧较多，则结合患者缺血性心肌病，则可以评估患者容量负荷是否过重等情况。

 

胸部CT如果显示冠状动脉严重钙化，则对于我们进行冠状动脉血运重建有着较好的指导作用。

 

胸部CT还可以显示有无心包积液，有无冠状动脉窦异常等情况。

 

所以，胸部CT检查不出冠心病，但胸部CT对于我们评估冠心病的情况有或多或少的帮助，甚至有时候还有不可替代的作用。

 

明白了这个问题，或许有助于你了解医疗诊断过程是一个极其复杂的过程，而非简单的一个检查和分析就可以简单了事。

 

 

 

 

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日常生活中，很多人都患上了心肌炎。要知道，这种病是很难治的，绝大多数患者都会遇到反复发作的情况，痛苦的折磨着患者。专家表示，对于心肌炎这种疾病大家只有选对治疗方法才能治好。那么，心肌炎这种病怎么能治好呀?下面就让专家为大家介绍一下吧。

感冒引起的心肌炎怎么治疗?日常生活中，很多人都患上了心肌炎。要知道，这种病是很难治的，绝大多数患者都会遇到反复发作的情况，痛苦的折磨着患者。专家表示，对于心肌炎这种疾病大家只有选对治疗方法才能治好。那么，心肌炎这种病怎么能治好呀?下面就让专家为大家介绍一下吧。

 

感冒引起的心肌炎怎么治疗?

(一)身体负荷过度是对心脏的一种透支行动，为了心肌炎病情安稳请留心休憩和饮食。尽早卧床休憩，是减轻心脏负荷的路径之一，一起在饮食方面应留心进食易消化和富含蛋白质的食物。

(二)营养心肌。心脏是人体的发动机，为了坚持正常的工作，有必要坚持心脏的营养满意以及心率平整，当急性心肌炎时运用恰当的药剂，如自由基根除剂对心脏进行人为调控。

(三)由于糖皮质激素是一种不惯例运用的药物，并没有取得一起公认的临床效果，故不引荐惯例运用。所以一般来说只需那些对别的效果治疗效果都不甚理想的患者，能够思考在发病10～30天运用。

 

(四)关于由心肌炎致使的心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和疾速心律失常等严重情况时，应进行相应对症治疗。心律失常,应卧床休憩2～4周，然后逐步增加活动量，严重心肌炎伴有心脏拓展者，应休憩6个月至一年，直到临床表现彻底不见，心脏大小恢复正常。

(五)刚才谈几点关于心肌炎的治疗是关于一般情况的心肌炎的治疗，但是现在孩童心肌炎的治疗也是适合的。

感冒引起的心肌炎怎么治疗?以上内容就是专家对心肌炎治疗方法的相关介绍，希望能为大家提供帮助。心肌炎在治疗上是很麻烦的，患者不仅要选对治疗方法，也要做好护理，这样可以降低该病的复发率。患者一定要多了解下心肌炎的相关知识，这样对自己的治疗是很有帮助的。

患者在医院进行确诊，首先要进行心电图的检查；然后对血液的白血球进行见擦；再次通过X线对病变程度进行测试；随后，患者在有条件的情况下可以进行病毒分析或抗体的测定。希望患者可以去正规的医院进行检查。

心肌炎的确诊在临床上比较困难，确诊办法各大医院可能并不相同，对于患者来说，在诊断时选择合适的医院是第一步，然后在医生开具的检查单的指引下，进行各项检查，对于患者，在医院进行的检查可以分为以下几种。希望大家可以根据以下的检查来帮助确诊心肌炎这样的疾病，然后积极进行治疗。

 

心肌炎确诊方法之一，心电图的检查。

 

心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移，T波低平或倒置。心电图的检查相对也比较简单，通过心电图反应的数据就可以确定是否患有心肌炎的疾病，一般患有心肌炎的话，心电图的波段起伏比较大。

 

心肌炎确诊方法之二，血液检查。

 

白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高，慢性心肌炎多在正常范围。如果是急性心肌炎的患者，那么血液检查的结果就会比较明显，患者可以咨询医生的意见，来帮助确定自己是否患有心肌炎这种疾病。

 

 

心肌炎确诊方法之三，X线检查。

 

由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1/3-1/2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。心肌炎患者的X线检查方法也是比较简单的，检查的结果也可以一目了然。

 

以上就是专家给大家介绍的关于心肌炎的确诊相关知识讲解，那么患者在医院进行确诊，首先要进行心电图的检查；然后对血液的白血球进行见擦；再次通过X线对病变程度进行测试；随后，患者在有条件的情况下可以进行病毒分析或抗体的测定。一旦患有心肌炎的疾病，就要放宽心态，配合医生积极进行治疗。

 

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小儿心肌炎是一种影响儿童心脏肌肉的炎症性疾病，主要表现为心脏肌肉的炎症反应。在成都冬季，由于天气寒冷，儿童更容易感染病毒，从而导致心肌炎的发生。以下是一些针对成都冬季小儿心肌炎的预防措施和治疗策略：
一、预防措施
1. 增强儿童体质：加强体育锻炼，提高儿童的抗病能力。
2. 注意保暖：冬季气温低，儿童容易感冒，应注意保暖，避免受凉。
3. 合理饮食：保证儿童营养均衡，多吃富含维生素C和维生素E的食物，增强免疫力。
4. 避免交叉感染：尽量减少儿童去人多的公共场所，避免接触感冒患者。
5. 观察病情：密切关注儿童身体状况，如发现异常应及时就医。
二、治疗策略
1. 抗病毒治疗：根据病情，医生会为患儿开具抗病毒药物，如利巴韦林等。
2. 抗感染治疗：如有细菌感染，医生会开具相应的抗生素。
3. 支持治疗：给予患儿充足的休息，保持室内空气流通，必要时给予吸氧治疗。
4. 心功能支持：根据病情，医生可能会给予患儿心功能支持药物，如地高辛等。
5. 心电图监测：定期进行心电图检查，监测患儿心脏功能。
通过以上预防措施和治疗策略，可以有效降低小儿心肌炎在成都冬季的发病率，保障儿童健康。

在一天的晚上，65岁的老人发现自己的指甲盖里面出现了空心的情况，感到十分困惑和焦虑。老人决定通过互联网医院进行线上问诊，与医生进行沟通。

医生助理首先向老人解释医生助理的作用，帮助医生更快地了解病情，老人感到十分感激并配合问诊。

医生开始问诊，询问老人症状持续的时间和是否有使用过药物。老人回答称症状已经持续一段时间，且没有使用过药物。

老人描述症状开始只有一个指甲出现问题，后来又增加了一个。医生考虑可能是甲癣，并询问老人是否患有肝病、肾病或其他慢性疾病，并要求查看双脚照片。

老人透露自己有心脏问题并正在服用相关药物，医生关注到这一点，并询问口服药物的情况，以免与抗真菌药冲突。

经过检查，老人确认脚趾头没有问题，而且还服用一副调理心脏和血液循环的中药。

医生为老人开出了口服伊曲康唑的抗真菌药物处方，并详细说明用药方法和注意事项。同时提醒老人在用药期间如有不适要及时就医。

问诊结束后，老人表示感谢并询问能否继续服用其他药物，医生确认目前服用的药物不会与抗真菌药冲突。

整个问诊过程结束后，老人感到放心并满意，对医生的专业和细心表示赞扬。

那天，我因为心脏不适，通过互联网医院寻求帮助。一开始，我感到有些不安，毕竟是在网络上与医生沟通。然而，很快我就发现，这位来自普通内科的医生非常专业，她耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。

医生首先提醒我要注意情绪的调整，保持放松心情，避免过度焦虑和紧张。她还建议我多参加户外体育运动，转移注意力，并在饮食上注意营养均衡，多吃富含B族维生素的食物。

在用药方面，医生为我开具了阿奇霉素，并告诉我肌钙蛋白是心肌炎更有特异性的指标。我了解到，肌红蛋白在心肌炎早期会升高，而肌钙蛋白则具有更高的特异性。这让我对病情有了更深入的了解。

在与医生的交流过程中，我感受到了她的细心和耐心。她不仅关心我的病情，还关心我的生活状态，给我提供了很多实用的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生的专业素养深感敬佩。

如今，我的心脏不适已经有所缓解，这离不开医生的精心治疗和指导。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更高的认可。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我看着3岁的小家伙，他最近总是深呼吸那样大口吸气，让我心里有些不安。作为新手妈妈，面对孩子的任何不适，我总是感到无所适从。

于是，我决定寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生您好，我轻声开口。

你好，医生热情地回应，然后问我有什么需要咨询的医学问题。

我详细描述了孩子的症状，医生耐心地听完后，建议我先查一个心肌酶，排除心肌损害的可能。

我本以为是孩子吃积食或者撑胀，但医生听了后说，这可能是心脏方面的问题，建议做心电图。

我开始有些担忧，毕竟孩子很抗拒做检查。医生看出了我的顾虑，告诉我先查心肌酶，如果没有问题，再做心电图。

医生还提醒我，消化不良的孩子也可能出现深呼吸的行为，建议我带孩子去消化内科看看。

我决定先按照医生的建议做，虽然孩子有些抗拒，但还是完成了心肌酶的检查。

几天后，检查结果出来了，心肌酶正常。医生告诉我，可以先吃点益生菌和健胃消食口服液，如果孩子的情况没有改善，再进一步检查。

在医生的建议下，我又带孩子做了心电图和幽门螺旋杆菌检查。结果显示，心电图正常，幽门螺旋杆菌呈阴性。

看着孩子逐渐好转，我心中的石头也落下了。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我感到很安心。

我是一名北京海淀区的患者，最近在京东互联网医院上线上问诊，向医生咨询了关于烧心的问题。每天晚上都感觉胸口灼热，即使生活规律，不乱吃东西，也无法缓解这种症状。我不抽烟不喝酒，生活方式比较健康，但烧心的困扰让我很苦恼。

在与医生详细描述症状后，医生非常耐心地询问了我的病情，包括每天的饮食习惯、排便情况等。经过仔细分析后，医生给我开了一份为期14天的颗粒剂处方，并详细告诉我服药方法和注意事项。医生还提醒我要按时吃饭，避免辛辣油腻的食物，不要饮酒。

在服药期间，我定期调方，医生也及时为我调整处方，确保我能够尽快康复。在整个问诊过程中，医生给予了我很大的支持和帮助，让我感受到了医生的专业和耐心。

新生儿感染性心肌病是一种罕见但严重的儿科疾病，主要发生在新生儿时期。该病是由于细菌、病毒或真菌感染引起的心肌炎症，可能导致心脏功能不全，严重时可危及生命。在济南秋季，由于气温变化大，细菌和病毒活跃，新生儿感染性心肌病的发病率可能会有所增加。

家庭预防措施：
1. 保持室内温暖、干燥，避免新生儿受凉。
2. 增强新生儿体质，合理喂养，提高免疫力。
3. 定期进行新生儿健康检查，及时发现并治疗感染。
4. 保持良好的个人卫生，避免交叉感染。
5. 如有家庭成员患病，及时隔离，避免传染给新生儿。

治疗策略：
1. 抗感染治疗：根据病原体类型，选用敏感抗生素进行治疗。
2. 心功能支持：对于心脏功能不全的患儿，及时给予心脏支持治疗。
3. 病因治疗：针对感染源进行针对性治疗。
4. 严密监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，新生儿感染性心肌病的预防与治疗需要家长和医生共同努力，关注新生儿的健康状况，做到早发现、早治疗，以降低疾病对新生儿健康的危害。

那天，我感冒了，身体不太舒服。喉咙痛，咳嗽，还有点发烧。想起了之前听说的一个互联网医院，于是抱着试一试的心态，我决定通过线上问诊来咨询医生。

医生***非常耐心，详细询问了我的症状，包括疼痛部位、疼痛持续时间、疼痛缓解方式等。我告诉他，我胸口和锁骨下边疼痛，尤其是腋下，这种情况以前也出现过，但过几天就自然好了。

医生***告诉我，我的症状可能与新冠病毒感染有关。他让我继续服用目前的药物，注意休息，多喝水，保持高能量饮食，保证充足的睡眠。他还告诉我，如果病情加重，要及时去医院做进一步检查。

我有些担心，因为之前听朋友说心肌酶偏高可能是心肌炎或者心肌梗死。医生***安慰我说，目前看不是心肌炎，高一点点没有意义，不用过于担心。

医生***还提醒我，病毒感染后，机体抵抗力下降，可能会继发细菌感染。他让我做了超敏C反应蛋白的检查，结果显示我确实有细菌感染。于是，他给我开了一些药物，包括甲泼尼松、盐酸氨溴索口服液、右美沙芬等。

我还发现，我一直在吃的美托洛尔和这些药物没有冲突。医生***告诉我，盐酸氨溴索口服液和右美沙芬口服液，一种就可以，其他药物继续口服。

医生***还告诉我，我脸痛、耳朵后面也痛，这些可能也是因为细菌感染。他还提醒我，这些药物和美托洛尔一起吃没有问题，但需要间隔半个小时口服。

在医生***的指导下，我按照医嘱服药，症状逐渐好转。虽然心里还是有些紧张，但医生***的专业和耐心让我感到很安心。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家就能看医生，节省了时间和精力。更重要的是，医生***的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我更加放心。

新生儿感染性心肌病是一种由于病毒、细菌、寄生虫等感染引起的心肌炎症。在合肥夏季，由于气温高，湿度大，病原体容易滋生，新生儿感染性心肌病的发病率相对较高。以下是关于新生儿感染性心肌病的一些健康科普内容：

一、疾病介绍：
新生儿感染性心肌病的主要症状包括：呼吸困难、心悸、胸闷、乏力等。严重者可出现心力衰竭、心律失常等并发症。

二、家庭预防措施：
1. 保持室内通风，避免空气污浊；
2. 注意个人卫生，勤洗手，避免与患有呼吸道感染的人密切接触；
3. 避免新生儿接触猫狗等宠物，以防感染寄生虫；
4. 孕妇和新生儿应加强营养，提高免疫力；
5. 孕妇和新生儿应定期进行产检和健康检查。

三、治疗策略：
1. 抗感染治疗：针对病原体使用抗生素、抗病毒药物等；
2. 支持治疗：如氧疗、利尿、强心等；
3. 对症治疗：如抗心律失常、纠正心力衰竭等。

四、康复指导：
1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累；
2. 遵医嘱进行康复训练；
3. 定期复查，监测病情变化。

那天，我带着孩子去了青岛的一家知名互联网医院，第一次体验线上问诊。孩子的症状是最近变得特别哭闹，以前乖巧的他现在变得让我担忧。医生***通过屏幕与我沟通，耐心地询问了我孩子的症状和之前的相关检查。

当我提到孩子的心肌酶五项检查结果不降反升时，医生***没有立即给出结论，而是让我再次发送检查报告。他仔细查看后，告诉我血常规检查没有问题，问题可能出在心肌酶五项上。于是，他建议我们做心电图检查，并询问当地是否有使用“质量法”的肌酸激酶同工酶检查，因为这种方法更准确。

医生***的细心和专业让我非常感动。他不仅关注孩子的病情，还关注到了检查方法的选择。当我提到孩子最近一哭就会嘴唇发紫时，他立刻意识到了可能的严重性，并给出了具体的检查建议。

在医生的指导下，我们预约了心电图检查。虽然结果还未出来，但我知道，有了这样负责任和专业的医生，孩子的病情一定会得到妥善治疗。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。医生的专业、耐心和细致，让我感受到了科技带来的便捷和温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。