近年来，随着环境污染和臭氧层的破坏，皮肤癌的发病率正在全球都逐渐升高^[1]。究其原因，紫外线照射是一大危险因素，而臭氧层又是大气圈中的紫外线“防护罩”，它的破坏会增加我们罹患皮肤癌的几率！除了紫外线照射，生活中还有一些因素也和皮肤癌的发生密切相关，就让我们一起来看一下：究竟哪些因素和皮肤癌有关？我们又该如何科学合理地预防皮肤癌的发生呢？

 

 

一.    什么是皮肤癌？

 

皮肤分为表皮和真皮两层，其中，表皮主要由上皮细胞构成，真皮则主要由结缔组织构成。我们又把上皮来源的恶性肿瘤称为癌症，所以，皮肤癌其实就是由表皮恶变而来的恶性肿瘤。根据发生恶变的表皮细胞不同，皮肤癌可分为基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等^[2]。

 

二.    皮肤癌三大危险因素

 

1.  紫外线照射

 

紫外线可以引起多种DNA损伤，从而诱发皮肤肿瘤的发生。有充分的证据表明，紫外线照射和人皮肤恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌等的发生密切相关^[3]。也有研究表明，相比于黄种人和黑种人，白种人更容易在紫外线的照射下患上皮肤癌^[4]。

 

2.  慢性炎症

 

发生在皮肤的慢性炎症迁延不愈，就容易发展为癌症。慢性溃疡、瘘管、烧伤、皮炎等长期存在，不断恶化，最终就有一定的可能会发展为皮肤癌^[2]！

 

 

3.  化学致癌物

 

很多化学物质都有一定的致癌性，我们的皮肤如果长期接触这些化学致癌物，就容易患上癌症！常见的化学致癌物主要有砷化合物、苯并芘等^[2]。

 

三.    预防皮肤癌三大要点

 

1.  避免长时间暴晒

 

预防皮肤癌，首先要学会科学防晒。上午10点到下午3点是阳光最强烈的时候，我们应尽量避免在这一时间段进行户外活动。在阳光下，我们可以采用戴宽沿帽子、穿长袖长裤、涂抹防晒霜等方式保护自己的皮肤不受阳光的直射。^[5]最后，我们也要注意，阴天或者冬天的阳光看似“温和”，其中含有的有害紫外线可不比夏天少，所以即使在秋冬季，防晒也不能掉以轻心！

 

2.  防止长时间接触有害化学品

 

因工作需要，很多人不得不长期接触化学有害品。这些人要做好防护措施，穿戴好防护服、防护手套等；也要定期进行健康检查，实现早发现、早诊断、早治疗，做好二级预防。

 

 

3.  多吃维生素A

 

多吃富含维生素A的食物，如甘薯、哈密瓜、胡萝卜等，对于预防皮肤癌也有好处。研究表明，维生素A能保护我们的上皮细胞，减少皮肤鳞状细胞癌的发生几率。^[6]

 

紫外线照射、皮肤慢性炎症、化学致癌物等是我们身边比较常见的致癌隐患，长期接触，容易诱发皮肤癌的发生！所以我们一定要提高警惕，做好预防。首先要注意防晒，避免直射、穿长袖长裤、均匀涂抹防晒霜等；其次要尽量避免直接接触各种化学致癌物；最后也可以多吃一些富含维生素A的食物，“深度”呵护我们的皮肤不受阳光的损害。

 

【参考文献】

[1]徐莉莉,张丽成,田雪,赵宇晗,缪之文,薛明,罗艳侠.中国皮肤癌住院患者流行病学的研究[J].中国循证医学杂志,2020,20(11):1280-1283.

[2]阳贻德主编,远离肿瘤[M].江西科学技术出版社,2017.05.

[3] MacKie RM. Long-term health risk to the skin of ultraviolet radiation[J]. Prog Biophys Mol Biol. 2006;92(1):92-96. 

[4]李立,白雪涛.紫外线辐射对人类皮肤健康的影响[J].国外医学(卫生学分册),2008(04):198-202.

[5](澳)约翰·莫塔(JOHN MURTAGH)编者;李丹,王梦莹责编陈群,刘爱敏译者.全科医学  家庭版  第7版[M].科学技术文献出版社,2019.08.

[6]刘晓荻.维生素A有助于降低皮肤癌发病率[J].基础医学与临床,2020,40(02):172.

解读皮肤异常感觉关健词——感觉神经障碍。

 

皮肤内分布着多种感受器，当刺激物作用于皮肤时，会引起触觉、冷觉、温觉和痛觉。皮肤还可产生蚁走感、麻木、针刺感、瘙痒等异常感觉，这是由于皮肤或是全身疾病导致皮肤内的感觉神经障得所致。

 

皮肤瘙痒是一种非常常见的皮肤性疾病，相信几乎所有人都有出现过不同程度的瘙痒情况，但是不同程度的瘙痒，可能“暗示”了你身体出现了不同的健康问题，今天我们就来具体讲一讲皮肤瘙痒的问题。

 

 

① 一般瘙痒

 

如果感觉局部或全身皮肤瘙痒，可能是皮肤瘙痒症。

 

皮肤瘙痒症患者皮肤上无任何原发皮损，而自觉瘙痒。发病常与季节有关。分泛发性和局限性两种。局限性皮肤瘙痒以阴部、肛周多见。皮肤瘙痒症是典型的气象过敏症，易发于冬、春、秋三季，尤以冬季为多。诱发的原因，一是寒冷，二是干燥。而中老年人内分泌功能减退，皮脂腺菱缩，皮脂分泌减少，皮肤得不到滋润更易发痒。

 

应对策略

 

1. 保持皮肤有一定的油润性，以免因皮肤干燥、脱屑、抓痒而发展为全身性皮肤瘙痒。

 

2. 最好将冬季室温保持在16-20℃，相对湿度为30％-40％。若相对湿度低于20％，庄进行调节，如在地上洒点水，利用加湿器等。

 

3. 内衣和内裤要保持清洁、柔软、宽松。

 

4. 冬季使用电热毯取暖，温度不要过高，时问也不要过长。

 

5. 洗澡宜根据皮肤润泽而定，过于干燥者不宜洗得大勤。

 

6. 吃富含维生素A的食物、如瘦肉、动物肝脏、胡萝ト、菠菜和豆制品。

 

7. 吃鱼虾类和辛辣刺激性食品，不饮浓茶、咖啡，戒除烟酒。

 

② 伴有其他症状

 

如果瘙痒局部伴有红斑、水疱、风团等皮疹，可能是各种皮肤病所致的猛痒。

 

③ 局部瘙痒

 

如果肛门皮肤瘙痒，提示可能有痔核、肛瘘、肛裂、直肠炎、肠道寄生虫病等疾病。

 

④ 全身瘙痒

 

如果全身皮肤持续性、复发性瘙痒，皮表无损害，可能为多种疾病的信号。瘙痒呈明显性、持续性或复发性，无任何先行或同时发生的皮疹，往往患有多种全身性疾病，可能为阻塞性黄疸、糖尿病、甲状腺病等引起的

 

例如：部分慢性肾炎，进入尿毒症期，可出现全身性皮肤瘙痒；神经衰弱、大脑动脉硬化的，常可发生阵发性瘙痒；甲状腺功能亢进的患者，皮肤血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧；糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒，多发于四肢。

 

如果突发顽固性全身瘙痒，要警惕患癌症的可能性。

 

癌症导致的全身瘙痒，通常皮肤表面看不到任何变化，仅是有难以忍受的剧痒，且与气候无关，用任何止痒药物均无效，这时必须及时到医院做进一步检查。

 

1.鼻孔奇痒，往往是脑肿瘤的特有表现；

 

2.直肠、乙状结肠癌，常表现为肛门瘙痒；

 

3.各种白血病、肺癌、食管癌等，可有泛发性瘙痒。

 

因此，这种瘙痒已引起国外专家们的高度重视，研究资料表明，瘙痒住往发生癌症出现之前，已被视为癌症的一种先驱症状。

 

皮肤瘙痒症：中医将皮肤瘙痒症称为“风瘙痒”、“痒风”等，认为是湿热蕴于皮肤，或是血虚生风化燥所致。

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著名主持人赵忠祥老师因癌症不治逝世，享年78岁，据报道他是在前两年发现患鳞状细胞癌，虽然积极配合治疗，但仍无济于事。赵老师去世令人遗憾惋惜，同时人们也在问，究竟什么是鳞状细胞癌？如何早期发现？皮肤出现哪些症状，或许鳞状细胞癌已到来？下面来介绍一下。

 

 

什么是鳞状细胞癌？

 

皮肤鳞状细胞癌是发生于表皮或有鳞状细胞的皮肤黏膜的恶性肿瘤，是第二大常见的皮肤恶性肿瘤。鳞状细胞癌发生部位多样，但主要发生部位在裸露在外的皮肤，特别是面部、头颈部、手背等。该病好发于老年人，50岁以上多见，但最常见于70岁以上，从发病年龄来看赵老师属于高发人群。

 

大量研究表明其发病与紫外线、电离辐射、人乳头瘤病毒感染、致癌物接触、器官移植和免疫抑制、肿瘤家族史等因素有关。鳞状细胞癌可通过防晒防辐射、避免人乳头瘤病毒感染和致癌物的接触等加以预防，有研究表明维生素、抗氧化物质和硒对预防此类癌症具有一定的作用，故平时可适当多吃蔬菜水果、杏仁、牛肉等富含上述物质的食物。

 

皮肤出现什么症状，或许鳞状细胞癌已到来？

 

1.皮肤结节

 

皮肤鳞状细胞癌早期多表现为疣状样的小结节，暗红色，质地较坚硬，切开或剥脱后可出血。随着时间的推移，结节可逐渐发展成斑块，表面可有鳞屑，皮肤受侵害的范围会随着病情进展而逐渐扩大。

 

2.皮肤菜花状增生

 

皮肤表明结节的增多和融合成片，会使皮肤表面可见较多突出的于皮肤的增生性疣状物，形状类似菜花样，故又叫菜花状增生。

 

3.皮肤溃疡

 

由于肿瘤细胞的增生繁殖和向深部侵犯，可使发病部位皮肤反复溃疡、疼痛并出血。

 

 

结语

 

所以，当出现以上3种症状时，应及早就诊检查，不可以为只是简单的皮肤病，想当然以为可以自愈，或者自身免疫力足够强大，不担心其进展，这样做的潜在隐患就是耽搁了肯能疾病的治疗，正确做法应该是尽早去医院专科就诊，以明确是否鳞状细胞癌已到来。

临床上经常碰到一些患者难以启齿的病，尤其是在隐私部位，有的人讳疾忌医，有的人不好意思让大夫看，如果这个时候大夫也掉以轻心的话，可能就会导致漏诊或误诊。这种情况在皮肤科挺常见的，最近就遇到了这样一位患者。

一位50多岁的大叔，说自己会阴部有一大片湿疹，都好几年了，用药一直不太管用，面积越来越大，原先主要是有瘙痒、渗出液，最近都有些刺痛、出血了。这个时候老师让这位患者脱下裤子以方便进一步观察病情，对方起初不是很情愿，但考虑到病情的严重性，最后还是配合着照做了。

 

 

脱下裤子的一瞬间，扑鼻而来一种恶臭，再看皮损部位，只见会阴部大片皮肤连带阴囊、阴茎部位均为暗红色的红斑、溃烂，还能明显看出部分皮损有渗出液，有些部位有出血，整个画面给人的感觉就是“满目疮痍”！这种情况，在我们年轻的大夫看来就是比较严重的湿疹或者股癣，但老师显然不是这么认为的，他略作思忖后，郑重地嘱咐患者先去做皮损部位的“活检”，说是要排查一种叫做“阴囊Paget’s 病”的疾病。

患者走后，老师很严肃地跟我们解释道：“以后临床中遇到这样久治不愈的类似于湿疹的表现，并且还是在会阴部、阴囊、阴茎或者是女性的外阴、乳房这些特殊部位，一定不能大意，必须要先排查一种叫做Paget’s 病的皮肤恶性肿瘤！”

 

后来经过系统地学习，才知道原来Paget’s 病作为一种低度恶性皮肤癌，也被叫做“湿疹样癌”，在临床中它的误诊率竟然可以高达90%多！而大部分被误诊的患者都是被错误地当作湿疹、皮炎等反复给予治疗，结果就是久治不愈，有很多患者会被耽误数年甚至十几年之久！从目前全世界所报告的病例来看， Paget’s 病的发病还有比较明显的人种差异，其发病率表现为白种人＞黄种人＞黑人，而在黄种人中发病则以男性会阴部、阴茎、阴囊、肛周等最为多见，女性乳房、外阴、阴唇、肛周多见，且多发于50～80岁的老年人，男性发病率要高于女性。

 

 

从上面所说“很多患者会被误诊误治数年甚至十几年”这一信息，其实可以知道作为一种皮肤癌，Paget’s 病的传变速度属于“低度”，在临床中“阴囊Paget’s 病”也有一个“Ray分期”，主要包括局限于阴茎、阴囊及会阴部的A期，涉及到可切除的局部淋巴结转移的B期，无法切除的淋巴结转移C期，以及D期的远端大范围转移。从治疗来说，A期的情况主要就是病变部位的皮肤切除以及植皮，对于癌细胞浸润比较深的病例则需要切除阴茎、阴囊，但属于少数；B期还要加上淋巴结清扫术；而C、D两期就需要根据具体情况制定更为复杂的治疗方案了！

 

很多人看到这里，基本已经把Paget’s 病和皮肤癌划等号了，其实不然！上面所介绍的情况属于“原发性Paget’s 病”，在医学上有原发性病变一般就有对应的继发病变，而“继发性Paget’s 病”在临床中的特征为：某些皮损区域对应的深部内脏器官有癌变，常见的有尿道、膀胱、前列腺、直肠、阴道、子宫颈、子宫内膜等的恶性肿瘤。这种情况一般预后不好，因此就更突出了早诊断、早治疗的重要性了！

 

在此还要感谢老师给我们年轻的医生提前上了一堂课，这可以避免日后遇到同样情况时误诊误治。同时，建议在临床中对于湿疹、皮炎一类皮肤病患者，如果连续用药1～2个月无明显效果的话应及时排查恶性病变！

临床上经常碰到一些患者难以启齿的病，尤其是在隐私部位，有的人讳疾忌医，有的人不好意思让大夫看，如果这个时候大夫也掉以轻心的话，可能就会导致漏诊或误诊。这种情况在皮肤科挺常见的，最近就遇到了这样一位患者。

一位50多岁的大叔，说自己会阴部有一大片湿疹，都好几年了，用药一直不太管用，面积越来越大，原先主要是有瘙痒、渗出液，最近都有些刺痛、出血了。这个时候老师让这位患者脱下裤子以方便进一步观察病情，对方起初不是很情愿，但考虑到病情的严重性，最后还是配合着照做了。

 

 

脱下裤子的一瞬间，扑鼻而来一种恶臭，再看皮损部位，只见会阴部大片皮肤连带阴囊、阴茎部位均为暗红色的红斑、溃烂，还能明显看出部分皮损有渗出液，有些部位有出血，整个画面给人的感觉就是“满目疮痍”！这种情况，在我们年轻的大夫看来就是比较严重的湿疹或者股癣，但老师显然不是这么认为的，他略作思忖后，郑重地嘱咐患者先去做皮损部位的“活检”，说是要排查一种叫做“阴囊Paget’s 病”的疾病。

患者走后，老师很严肃地跟我们解释道：“以后临床中遇到这样久治不愈的类似于湿疹的表现，并且还是在会阴部、阴囊、阴茎或者是女性的外阴、乳房这些特殊部位，一定不能大意，必须要先排查一种叫做Paget’s 病的皮肤恶性肿瘤！”

 

后来经过系统地学习，才知道原来Paget’s 病作为一种低度恶性皮肤癌，也被叫做“湿疹样癌”，在临床中它的误诊率竟然可以高达90%多！而大部分被误诊的患者都是被错误地当作湿疹、皮炎等反复给予治疗，结果就是久治不愈，有很多患者会被耽误数年甚至十几年之久！从目前全世界所报告的病例来看， Paget’s 病的发病还有比较明显的人种差异，其发病率表现为白种人＞黄种人＞黑人，而在黄种人中发病则以男性会阴部、阴茎、阴囊、肛周等最为多见，女性乳房、外阴、阴唇、肛周多见，且多发于50～80岁的老年人，男性发病率要高于女性。

 

 

从上面所说“很多患者会被误诊误治数年甚至十几年”这一信息，其实可以知道作为一种皮肤癌，Paget’s 病的传变速度属于“低度”，在临床中“阴囊Paget’s 病”也有一个“Ray分期”，主要包括局限于阴茎、阴囊及会阴部的A期，涉及到可切除的局部淋巴结转移的B期，无法切除的淋巴结转移C期，以及D期的远端大范围转移。从治疗来说，A期的情况主要就是病变部位的皮肤切除以及植皮，对于癌细胞浸润比较深的病例则需要切除阴茎、阴囊，但属于少数；B期还要加上淋巴结清扫术；而C、D两期就需要根据具体情况制定更为复杂的治疗方案了！

 

很多人看到这里，基本已经把Paget’s 病和皮肤癌划等号了，其实不然！上面所介绍的情况属于“原发性Paget’s 病”，在医学上有原发性病变一般就有对应的继发病变，而“继发性Paget’s 病”在临床中的特征为：某些皮损区域对应的深部内脏器官有癌变，常见的有尿道、膀胱、前列腺、直肠、阴道、子宫颈、子宫内膜等的恶性肿瘤。这种情况一般预后不好，因此就更突出了早诊断、早治疗的重要性了！

 

在此还要感谢老师给我们年轻的医生提前上了一堂课，这可以避免日后遇到同样情况时误诊误治。同时，建议在临床中对于湿疹、皮炎一类皮肤病患者，如果连续用药1～2个月无明显效果的话应及时排查恶性病变！

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

小章是一位文艺工作者，一头乌黑飘逸的长发，惹得很多人羡慕不已。但近期她却烦恼不已，因为她的鬓角有两处杏仁大小头皮没头发了，而且越来越大。担心会持续加重，睡眠质量也越来越差了。

 

今天，我就跟大家聊聊斑秃，小章的脱发就属于这种类型。

 

 

斑秃，俗称“鬼剃头”，以头部发生圆形、椭圆形、非炎性、局限性头发脱失为特点，局部皮肤正常，无自觉症状。其原因尚不完全明确，目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因，同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等因素有关。

 

1 自身免疫因素：斑秃之所以被认为是自身免疫性疾病，主要有以下几点：a 早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。b 应用糖皮质激素可使脱发过程逆转，部分并发自身组织抗体的患者，治疗后抗体消失。c 斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、恶性贫血、自身免疫性溶血、Addison病、特发性甲状旁腺功能低下、溃疡性结肠炎、低γ球蛋白血症、系统性红斑狼疮和白癜风等。d  斑秃者血清中发现抗自身组织的抗体，如抗肾上腺抗体、抗平滑肌抗体等。e 斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少，有自身抗体的患者比没有自身抗体的患者减少更多。

 

2 精神神经因素：精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因，有的患者在发病前长期焦虑、忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现，脱发患者常有较突出的个性特征，41％以上的患者属内向和不稳定性格，70％以上患者有失眠多梦、入睡困难、早醒等睡眠失调。其发病机制可能是由于患者精神紧张，导致自主神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，头皮血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，细胞功能减退而发病。

 

 

3 遗传因素：有10%-20%的斑秃患者有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃。这些提示遗传可能是病因之一。

 

4 血管机能紊乱：80%斑秃患者有脑血流量异常，头皮局部供血不足，有人发现若颅骨与头皮匹配不良，头皮过于紧张，致使局部血流不畅，也会引起脱发。

 

5 内分泌失调：甲状腺疾病、糖尿病、白癜风、硬皮病中斑秃的发生率增高。斑秃易出现于更年期，妇女妊娠期斑秃可自愈，但在分娩中又可复发，这可能与体内激素水平有关。

 

6 感染、中毒：有的斑秃病人同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶，有研究表明斑秃可能和这些疾病有关，因为细菌等的感染可导致炎症介质的产生，对毛发生长有一定影响。

 

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要想了解这个问题，首先是要弄明白什么是牛皮癣？在过去牛皮癣指2个病，一是“神经性皮炎”皮肤苔藓化，摸着比较硬，像牛皮一样，所以中医管这种怪病叫做牛皮癣。还有一种是指“银屑病”。后来人们为了区分，把牛皮癣改名银屑病。所以现在所说的牛皮癣，一般情况下是指银屑病。

 

银屑病是一种慢性炎症性红斑鳞屑样皮肤病。外观看着比较吓人。很多人都害怕传染。

 

 

很多人对于银屑病会不会传染给别人十分困扰。尤其是一些病患者的家人整天与与他呆在一起——同吃同住同睡，会不会传染给家人，银屑病患者要不要与家人保持一定的身体距离呢? 那么到底会不会传染呢？下面就让我具体给大家介绍的介绍吧。

 

一、答案是肯定的，银屑病不会传染

 

因为银屑病没有发生传染的条件。

 

根据银屑病专家多年的跟踪研究发现：虽然银屑病是一种顽固性皮肤病，但它的发病原因与传染因子——细菌、病毒、真菌、寄生虫等没有半毛钱关系，可见，银屑病没有发生传染的条件。

 

二、银屑病没有传染性这一观点目前在医学界没有人提出异议

 

并且医学界进行了一些实验，例如将银屑病的皮损移于健康人的皮肤上，但是此时也没有发生银屑病传染的现象，可见，银屑病不传染是有医学实验佐证的，具有科学性。

 

三、从临床实践中观察银屑病也不存在传染的

 

专家曾追访调查过近千名病人，尤其是银屑病患者夫妻之间，没有发现夫妻之间传染的病例。有些银屑病患者与另一半同居20年以上都没有将疾病传染给另一人，这就可以充分的说明银屑病疾病是不会在人群之间发生传染的。

 

四、杜绝传染不是根本，治疗才是硬道理

 

银屑病是不会传染的，只是具有一定的遗传性，主要的还是要做到早发现早治疗。因为目前我们对于银屑病发病原因还不是很明白，它的病因也是比较复杂的，病因尚未明确。

 

 

近年来多数学者认为，银屑病发作与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。现时已变得愈来愈普遍，特别是已发展的城市。

 

但是我们可以肯定的就是银屑病并不是一种传染病，但因为银屑病患者的皮肤问题，往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担。

 

想要治愈是非常难的，长期吃药副作用大，相对来说药浴和光疗副作用会小很多。

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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痤疮是多发于青少年的一种皮肤疾病，一般对人的身体无多大危害，但是对于青少年的心理来说就会造成比较大的困扰。因为痤疮会严重影响人们的外貌。而对于这种疾病，专家建议还是以预防为主。因为治疗的话周期会比较长，很多人等不及都会用手去挤，最后并发炎症加重病情。下面我们就为大家介绍一下预防痤疮的方法有哪些。

1、多吃水果和蔬菜

 

尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃，如：苹果，梨，西红柿，西瓜，黄瓜，丝瓜，冬瓜，苦瓜等，但注意象荔枝，橘子，榴莲等高糖的水果应该少吃。

2、经常洗脸

油性皮肤面部皮肤的油脂清理很重要，应该每天多用热水洗几次脸，可以选用硫磺香皂，硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂，在鼻翼部位的皮肤应该重点清洗。

3、避免机械挤压痤疮

尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合，但还是不提倡用手和器械机械挤压，因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症，同时容易留下色素沉着和斑痕，尤其对斑痕体质的朋友更应该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话，建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压，同时注意消毒避免感染，也可以去医院进行护理。

4、养成每天运动的习惯

 

适度运动可促进新陈代谢，对于身体及肌肤都有良好效果，但是千万不要5分钟热度，要持之以恒，记住，即使是每天3分钟的体操，也是保持美丽肌肤的秘诀。

5、做好清洁

青春其要注意面部清洁。养成习惯用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，选择温和的清洁产品，面部清洁之后尽快进行防护，选择适当的保湿类护肤品。不要用雪花膏和其它油脂含量过高的护肤品。

6、合理饮食

青春期要注重养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。

7、生活习惯

不要用手去挤压痤疮，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。学习要注意劳逸结合，保持精神愉快。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。痤疮较重者，应到医院皮肤科诊治，不要盲目用药。

8、及时治疗

青春期发现面部有痤疮出现，可以在医生的指导下用维甲酸、维胺脂、及维生素A等，能改善角化过程，将有助于减轻和消除痤疮。女性痤疮患者同时月经不正常者，可采用小剂量乙烯雌酚，每日口服0.25毫克，进行人工周期，可使痤疮好转，月经也恢复正常。同时中医按摩、配合药物进行理疗，起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用，达到医治的效果。在生活中尽量少吃辛辣的食物，少吃油腻的食物，尽量少用面膜，少用化妆品。

我们建议患者们，在日常生活中要注意休息，不能熬夜或过度劳累，尽量少晒太阳。日常可以多多锻炼身体，在饮食方面，我们希望患者不要抽烟，不要喝酒，多吃一些蔬菜和水果帮助排毒和补充维生素。在治疗请假也请一定要耐心，保持乐观的心情是非常有必要的。最后祝大家身体健康。

系统性红斑狼疮患者1年存活率约在96%以上，5年存活率也在90%以上，30年存活率也可达70%以上，如果通过良好的治疗，可有效提高患者的生存率。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性炎症性结缔组织疾病，其病因尚未明确，主要考虑为遗传因素、环境因素、雌激素等因素作用下而诱发。可导致患者出现皮疹、黏膜溃疡、脱发、发热、关节疼痛、肌肉疼痛无力等不适症状，还可并发狼疮肾炎、肺间质病变、胰腺炎等多种严重的并发症。如果病情持续进展，没有得到有效的控制，甚至可引发死亡。

虽然系统性红斑狼疮属于无法根治的疾病，但是只要谨遵医嘱合理治疗，一般都可有效控制病情，延长生存率。对于症状轻微的患者，可在医生指导下，使用短效糖皮质激素药物进行治疗，如氢化可的松、泼尼松龙等。如果情况严重，还可谨遵医嘱，选择长效糖皮质激素进行治疗，如强的松龙等。

如果出现不同脏器损伤，如肾脏病变，可采用环磷酰胺、霉酚酸酯等药物进行治疗。所以一旦出现系统性红斑狼疮，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

我从来没想过，一个小小的疙瘩会让我如此焦虑。它就像一个不速之客，悄悄地在我胳膊肘内扎了根。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多小问题需要解决。可随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，越来越硬。它就像一个无形的压力，时刻提醒我它的存在。

我记得那天晚上，我在洗澡时无意中摸到了这个疙瘩。起初，我以为是皮肤上的小问题，可能是被蚊子咬了或者是皮肤过敏。可当我试图挤压它时，发现它并不是那么容易解决的。疙瘩不仅没有被挤出，反而变得更加红肿，甚至有些疼痛。我开始感到一丝恐惧，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

接下来的几天，我都在网上搜索相关信息，试图找到答案。可每次搜索结果都让我更加不安。有人说可能是皮肤癌，有人说可能是淋巴结肿大，还有人说可能是脾虚引起的。这些信息让我越来越焦虑，甚至开始影响我的日常生活。我不敢再去挤压这个疙瘩，生怕会使情况变得更糟。

终于，我决定去看医生。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我上传了一张疙瘩的照片，并详细描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我这个疙瘩可能是一个结节，需要进一步检查才能确定具体原因。他的话让我既感到安慰又感到担忧。安慰的是，至少我知道这不是皮肤癌；担忧的是，我不知道接下来会发生什么。

在医生的建议下，我去做了一系列检查。结果显示，这个疙瘩并不是什么大问题，只是一个普通的皮下囊肿。虽然我感到一丝失望，毕竟我已经为此担心了很久，但更多的是感到庆幸。庆幸我及时就医，庆幸我没有让这个小小的疙瘩变成大问题。

现在回想起来，我意识到健康真的没有小事。我们不能因为一些小问题而忽视它们，否则可能会引发更大的麻烦。同时，我也感谢京东互联网医院的存在。它让我在家就能得到专业的医疗建议，避免了我去医院排队等候的麻烦。希望大家也能像我一样，重视自己的健康，及时就医，不要让小问题变成大问题。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的黑斑而感到如此的焦虑和不安。它就像一个不速之客，悄悄地出现在我的脸上，开始了它的“侵略”。

那天，我照镜子时发现了它。起初，我并没有太在意，毕竟我也听说过，很多人都会长一些小斑点。但是，随着时间的推移，这个小黑斑开始变大，变得更加明显。我开始担心起来，会不会是皮肤癌？会不会影响我的外貌？

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很友善，问我多长时间了，并请求我发一张照片给他看。我有些紧张，但还是照做了。医生告诉我，这个小黑斑需要做激光治疗，否则可能会继续扩大。听到这个消息，我感到一阵恐慌。激光治疗？那不是很痛苦吗？

我问医生有没有其他的治疗方法，医生说药物效果不太好，还是建议我做激光治疗。我开始犹豫不决，心中充满了矛盾和恐惧。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说，激光治疗并不会很痛苦，而且效果也很好。

我最终决定听从医生的建议，去做激光治疗。虽然过程中有些不适，但总的来说还好。现在，我的小黑斑已经消失了，我也恢复了自信。回想起来，如果不是京东互联网医院的医生，我可能还在为这个小黑斑而烦恼。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康最重要！

我从小就有一个黑色素痣，位于左脸颊，虽然不大，但总是让我感到自卑。随着年龄的增长，痣的颜色逐渐加深，形状也开始发生变化，凸起了一小部分，周围的皮肤变得不均匀。起初，我并没有太在意，直到有一天，我在网上看到一篇文章，讲述了黑色素痣可能是皮肤癌的前兆。我一下子慌了神，开始频繁地检查自己的痣，生怕它会变成癌症。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我上传了痣的照片，并描述了它的变化情况。医生很快回复了我，告诉我这只是一个普通的色素痣，并不需要过于担心。医生建议我观察一段时间，如果痣继续增大或者出现其他异常情况再考虑手术切除。听到医生的解释，我终于松了一口气，心中的石头落了地。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便捷性和实用性。无需排队等候，只需几分钟就能得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，面对健康问题，不能只凭网上的信息自我诊断，必须寻求专业医生的帮助。现在，我已经不再为那个小小的黑色素痣而烦恼，生活回归了平静。

我从小就有一个小小的烦恼——脸上长了一个痣。起初它很小，几乎不引人注意。但随着年龄的增长，这个痣也在慢慢变大，颜色也越来越深。每当我照镜子时，它总是那么突兀地吸引我的注意力，让我感到很不自在。尤其是在社交场合，总担心别人会盯着我的痣看，甚至会因此而产生自卑感。

我曾经尝试过各种方法想要去掉它，包括使用一些所谓的“去痣产品”，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索“长尾词治疗脾虚手上会长疙瘩吗”时，偶然发现了京东互联网医院的皮肤科医生在线问诊服务。我决定试一试，希望能找到一个真正有效的解决方案。

在与医生的交流中，我上传了清晰的患部图片，并告诉他这是一个色素痣。医生很专业地分析了我的情况，告诉我这个痣可能有恶变的倾向，建议我手术治疗。虽然我有些担心手术的风险和恢复时间，但医生的解释和建议让我感到很安心和放心。

最终，我决定接受医生的建议，进行手术治疗。整个过程非常顺利，医生和护士都非常专业和细心。现在，我的脸上已经没有那个烦人的痣了，我也再不用为此而感到自卑和焦虑了。感谢京东互联网医院的皮肤科医生，让我重获自信和美丽。

我一直以来都很注重自己的外貌，尤其是脸部的皮肤。然而，17年开始，我脸上开始长出黑色素痣，起初只有一两个，但随着时间的推移，它们逐渐增多。这些小小的痣让我感到非常不自在，影响了我的日常生活和社交活动。我尝试了各种方法来去除它们，包括使用化妆品和家庭疗法，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，遇到了非常专业和友好的医生。医生首先询问了我的症状出现的时间和情况，并仔细查看了我提供的照片。然后，医生告诉我这些痣可能是色素痣，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。我感到非常安心，因为我知道我正在得到正确的指导和帮助。

在医生的建议下，我去了一家大型综合医院的皮肤科进行了检查。医生进行了皮肤镜检查，并告诉我这些痣确实是色素痣。他们并不是什么大问题，但如果我想去除它们，可以选择激光或手术治疗。医生还建议我做一个病理检查，以确保这些痣不是皮肤癌的前兆。我决定接受医生的建议，进行了病理检查。结果显示这些痣是良性的，我可以放心地选择去除它们的方法。

整个治疗过程非常顺利，医生和护士都非常专业和友好。现在，我的脸上已经没有那些讨厌的痣了，我感到非常自信和开心。我很感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找到了正确的治疗方案，并让我恢复了自信和美丽。

我从小就有一个习惯，喜欢用手指抚摸自己的皮肤，尤其是在紧张或焦虑的时候。这种习惯让我在不知不觉中发现了一个问题：我的左手上长了一个小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的痣。但随着时间的推移，这个小疙瘩开始变大，颜色也从浅棕色转变为深褐色。我的心开始不安起来，担心这可能是某种皮肤病或者更严重的健康问题。

我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的情况，并上传了一张疙瘩的照片。医生很快就回复了我，告诉我这个疙瘩被称为“唔子”，也就是色痣的一种。听到这个消息，我既感到宽慰又有些疑惑。为什么这个疙瘩会在我手上长出来？医生解释说，这种情况很常见，很多人都会在皮肤上长出色痣或其他类型的痣。只要不是恶性的，就不用太担心。

然而，我的疑惑并没有完全消除。我开始频繁地检查这个疙瘩，注意它的大小、颜色和形状是否有变化。每次看到它，我都会想起医生的话，告诉自己不要过于担心。但是，内心深处的不安感仍然存在。我开始在网上搜索关于色痣的信息，了解到一些人因为色痣而患上皮肤癌的案例。这些信息让我更加焦虑，甚至开始影响我的日常生活。

在一次与朋友的聚会中，我无意中提起了这个疙瘩。朋友们都很关心，建议我去医院做进一步检查。他们的支持和鼓励让我下定决心，决定去皮肤科进行详细的检查和诊断。医生对我的疙瘩进行了仔细的观察和分析，最后告诉我这个疙瘩是良性的，可以通过手术切除。听到这个消息，我如释重负，决定接受手术治疗。

手术进行得很顺利，疙瘩被成功切除。现在回想起来，我意识到自己的焦虑和恐惧是多余的。医生的专业知识和朋友们的支持帮助我度过了这段困难的时期。我也学到了一个重要的教训：面对健康问题，不能只依靠网络信息，必须寻求专业医生的帮助。同时，我也要感谢京东互联网医院，正是通过他们的平台，我才能够及时地得到专业的医疗建议和指导。

如果你也遇到了类似的问题，希望我的经历能够给你一些启示。记住，健康是最重要的财富，任何小问题都不能忽视。及时寻求专业的医疗帮助，才能让我们更好地保护自己的健康。

我从未想过，自己会因为一块黑斑而如此焦虑。它就像一个不速之客，突然出现在我的脸上，打破了我平静的生活。每当我照镜子时，它就像一个幽灵般出现在我眼前，提醒我它的存在。

我记得那天，我正在上班，同事们都在忙碌地工作着，而我却被这块黑斑吸引住了。我不停地摸索着它，试图找出它的来源。是不是我最近的生活习惯出了问题？还是我需要更好的护肤品？我开始怀疑自己，甚至开始担心这是否是某种疾病的征兆。

我决定去京东互联网医院进行咨询。医生很友善地问我一些问题，包括这块黑斑出现的时间、是否有疼痛或瘙痒等症状。我告诉他，黑斑已经存在了两三年，偶尔会稍微淡一些，但很快又会恢复原状。医生听完后，告诉我这可能是老年斑，并建议我去医院进行激光治疗。

我有些不信任，毕竟这块黑斑看起来不太像老年斑。它有阴影，远处看起来就像一块黑色的污渍。我向医生表达了我的疑虑，但他坚持认为这是老年斑，并再次建议我去医院检查。

我开始感到困惑和不安。为什么只有我脸上有这块黑斑？为什么它看起来不像老年斑？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。但是，越搜索越让我感到恐慌。每个网站都在说这可能是某种皮肤癌的征兆，我开始担心自己的健康。

最终，我决定去医院进行详细检查。医生进行了一系列测试后，告诉我这确实是老年斑，并不是什么严重的疾病。我松了一口气，但同时也感到有些羞愧。为什么我会因为一块黑斑而如此焦虑？为什么我没有更早地去医院检查？

现在回想起来，我意识到健康问题真的没有小事。我们应该时刻关注自己的身体，出现任何不适都应该及时就医。如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，去京东互联网医院咨询一下，或者直接去医院检查。健康是最重要的财富，我们不能忽视它。

我从小就有一个胳膊上的痣，妈妈总说那是我的“福痣”，会带来好运。可最近，这个“福痣”却开始疼痛，像针扎一样，时不时地让我皱起眉头。起初，我没太在意，毕竟它已经陪伴我二十多年了，怎么可能突然就变了呢？

但疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。我开始担心，难道这不是什么好兆头？于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我见到了医生，他的专业和耐心让我感到安心。

医生让我拍一张清晰的照片给他看，并详细描述了痣的变化情况。他告诉我，直径大于0.6厘米的痣，且开始疼痛，边界不清，颜色分布不均匀，这些都是高度可疑的恶性黑素瘤的征兆。我的心一下子沉了下去，恶性黑素瘤？这不是癌症吗？

医生建议我尽快去公立三甲医院皮肤科做皮肤镜检查，并可能需要手术切除。他说如果不是恶性黑素瘤，切除后就没事了；如果是恶性黑素瘤，切除后还需要进一步治疗。他的话让我更加焦虑，但也让我明白了不能抱有侥幸心理，必须尽快就医。

我开始回想起以前的生活习惯，是否有哪些不良习惯导致了这个结果？我经常在户外工作，皮肤暴露在阳光下，难道是紫外线的长期照射引起的？我也经常摩擦这个痣，尤其是在洗澡时，难道是因为刺激过度？这些问题在我脑海中交织着，让我更加不安。

我决定听从医生的建议，去医院做检查。虽然我知道这可能会改变我的生活，但我也明白，健康没有小事，必须及时就医。现在，我在等待检查结果，心中充满了期待和担忧。希望大家如果有类似的情况，也能及时就医，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜。

我从初中开始就有一个小小的红疙瘩在胸前，起初并没有太在意。然而，随着时间的推移，这个小疙瘩不仅没有消失，反而越长越大，周围还冒出了更多的小疙瘩。它们像是一群顽固的敌人，占据了我的胸前，令我感到无比的困扰和焦虑。

我尝试了各种方法来治疗它们，涂抹药膏、服用中药，甚至去一些小诊所进行治疗。但是，无论我怎么做，这些红疙瘩都像是一种顽疾，始终伴随着我。它们不仅影响了我的外貌，还让我感到极度的不自在和自卑。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定尝试一下这个新型的医疗服务。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状，并上传了一张照片。医生很快回复了我，告诉我可能是瘢痕疙瘩，并建议我去正规医院皮肤科进行局部打针治疗。

我按照医生的建议去了一家大医院的皮肤科。医生仔细检查了我的疙瘩后，确认了之前的诊断，并开始了治疗。每个月我都要去医院打针，虽然过程有些痛苦，但我坚持了下来。慢慢地，我发现那些红疙瘩开始变小，颜色也逐渐淡化。我的心情也随之变得轻松起来。

现在，经过几个疗程的治疗，我的胸前已经恢复了平滑。虽然我知道这可能不是永久的解决方案，但至少我可以暂时摆脱那些讨厌的疙瘩。更重要的是，我从这次经历中学到了一个重要的教训：健康没有小事，任何不适都应该及时就医。同时，我也深深感激京东互联网医院的存在，它为我提供了一个便捷、专业的医疗咨询平台，让我在最需要帮助的时候得到了及时的指导和支持。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

德国联邦环境部近日强调，儿童时期的晒伤是引发皮肤癌的主要原因之一。因此，预防皮肤癌应从儿童防晒开始。然而，仅仅防晒是否足以预防皮肤癌？

皮肤癌是一种来自外胚叶的恶性肿瘤，主要以鳞状细胞癌和基底细胞癌为常见类型。这些癌症通常出现在裸露部位，如头、面、颈和手背等，也可能出现在口腔粘膜、唇、舌和外阴等部位。鳞状细胞癌的发病率最高，而基底细胞癌的发病率相对较低，约为10∶1.5。

导致皮肤癌的高危因素包括长期强烈日晒、皮肤干燥、萎缩和角化；长期接触沥青、煤焦油或砷剂等化学物质；不稳定性疤痕、慢性溃疡及窦道长久不愈等物理性刺激；以及皮肤过度角化、粘膜白斑、色素性干皮症、乳头状瘤等皮肤增生病变。

德国环境部下属的联邦辐射保护局发布了儿童防晒指南，包括穿宽松舒适的衣服、正确佩戴太阳镜、抹防晒霜并随时补抹、避免在上午11点到下午3点期间晒太阳以及记得补水。除此之外，还需要注意避免长期接触有害化学物品、注意电离辐射、及时治疗癌前病变以及加强锻炼身体，提高身体素质。