著名主持人赵忠祥老师因癌症不治逝世，享年78岁，据报道他是在前两年发现患鳞状细胞癌，虽然积极配合治疗，但仍无济于事。赵老师去世令人遗憾惋惜，同时人们也在问，究竟什么是鳞状细胞癌？如何早期发现？皮肤出现哪些症状，或许鳞状细胞癌已到来？下面来介绍一下。

 

 

什么是鳞状细胞癌？

 

皮肤鳞状细胞癌是发生于表皮或有鳞状细胞的皮肤黏膜的恶性肿瘤，是第二大常见的皮肤恶性肿瘤。鳞状细胞癌发生部位多样，但主要发生部位在裸露在外的皮肤，特别是面部、头颈部、手背等。该病好发于老年人，50岁以上多见，但最常见于70岁以上，从发病年龄来看赵老师属于高发人群。

 

大量研究表明其发病与紫外线、电离辐射、人乳头瘤病毒感染、致癌物接触、器官移植和免疫抑制、肿瘤家族史等因素有关。鳞状细胞癌可通过防晒防辐射、避免人乳头瘤病毒感染和致癌物的接触等加以预防，有研究表明维生素、抗氧化物质和硒对预防此类癌症具有一定的作用，故平时可适当多吃蔬菜水果、杏仁、牛肉等富含上述物质的食物。

 

皮肤出现什么症状，或许鳞状细胞癌已到来？

 

1.皮肤结节

 

皮肤鳞状细胞癌早期多表现为疣状样的小结节，暗红色，质地较坚硬，切开或剥脱后可出血。随着时间的推移，结节可逐渐发展成斑块，表面可有鳞屑，皮肤受侵害的范围会随着病情进展而逐渐扩大。

 

2.皮肤菜花状增生

 

皮肤表明结节的增多和融合成片，会使皮肤表面可见较多突出的于皮肤的增生性疣状物，形状类似菜花样，故又叫菜花状增生。

 

3.皮肤溃疡

 

由于肿瘤细胞的增生繁殖和向深部侵犯，可使发病部位皮肤反复溃疡、疼痛并出血。

 

 

结语

 

所以，当出现以上3种症状时，应及早就诊检查，不可以为只是简单的皮肤病，想当然以为可以自愈，或者自身免疫力足够强大，不担心其进展，这样做的潜在隐患就是耽搁了肯能疾病的治疗，正确做法应该是尽早去医院专科就诊，以明确是否鳞状细胞癌已到来。

今年的4月15日—21日是我国第29个全国肿瘤防治宣传周。京东健康将和大家一起关注如何防癌。

相比女性，男性患癌概率要高得多，根据国家癌症中心公布的2024年统计数据显示^[1]：男性新发癌症人数253.39万，女性新发癌症人数229.08万，男性新发症人数显著高于女性，且男性总体死亡率高于女性。

所以，男性朋友更要重视癌症的预防和筛查。

男性要重点预防和筛查哪些癌症呢？据统计，在我国位居男性发病率前10位的癌症是：肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、食管癌、前列腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴瘤^[1]。

癌症类型不同，预防方式也不同，一份《男性专属防癌攻略》请收好^[1-3]。记得转给身边的他们，一起筑起健康的防线。

1.肺癌

发病率：91.36/10万

高危人群：

40岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）正在吸烟，且吸烟指数≥400（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟的年数），或曾经吸烟，戒烟时间不足15年者；

（2）被动吸烟者；

（3）长期暴露于恶劣环境或职业致癌物（石棉、铍、铀、氡等）的人群；

（4）合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化以及既往曾患肺结核等肺病的患者；

（5）年龄≥50岁的中老年人；

（6）具有肿瘤家族史，尤其是直系亲属罹患肺癌的人群；

筛查方法：高危人群建议做低剂量螺旋CT筛查，查出肺结节者，根据结节的具体情况，进行低剂量螺旋CT复查，并酌情考虑肺癌相关抗体的筛查。

预防建议：不吸烟或戒烟，避免室内空气污染，对于有职业暴露危险的应做好防护措施。

2.结直肠癌

发病率：42.67/10万

高危人群：50岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；

（2）本人具有结直肠癌病史；

（3）本人具有肠道腺瘤病史；

（4）本人患有8～10年长期不愈的炎症性肠病；

（5）本人粪便潜血试验阳性；

（6）40岁以上有两周肛肠症状（便秘、腹泻、便血、黏液便、大便变细等改变）的人群。

筛查方法：

（1）年度体检时可以做肛门指检、粪便免疫化学检测、大便潜血检查；

（2）45岁以上每年做一次结肠镜检查，有息肉及异常时进一步做病理活检；

（3）有条件者可做肿瘤标记物CEA和CA19-9等检查，或者血浆Septin9/SDC2/BCAT1基因甲基化检测，多靶点粪便FIT-DNA检测。

预防建议：戒烟限酒，健康饮食，坚持运动，减重。

3.肝癌

发病率：37.16/10万

高危人群：35岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）慢性乙型、丙型肝炎患者及病毒携带者；

（2）有长期酗酒，合并糖尿病者；

（3）有肝硬化者；

（4）有肝癌家族史者。

（5）有非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等情况者

筛查方法：每半年复查一次肝功能+腹部彩超+血清甲胎蛋白（AFP）。

预防建议：接种乙肝疫苗；慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制。

4.胃癌

发病率：34.20/10万

高危人群：

（1）45岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（2）胃癌高发地区人群；

（3）幽门螺杆菌（Hp）感染者；

（4）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

（5）胃癌或食管癌家族史；

（6）存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、过度饮酒等）。

筛查方法：

（1）胃镜检查及其活检是诊断胃癌的金标准，建议高危人群每1—2年做一次胃镜；

（2）每年做一次Hp感染检测、血清肿瘤标志物检测等检查，Hp检测可与PG、G-17检测同时进行，更适用于胃癌筛查。

预防建议：

根除Hp感染，戒烟限酒，不暴饮暴食，减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物。

5.食管癌

发病率：23.23/10万

高危人群：

45岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）来自食管癌高发区（河北、河南、山西三省交界的太行山南侧等）；

（2）有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等；

（3）有食管癌家族史；

（4）患有食管癌前疾病或癌前病变；

（5）具有食管癌高危因素（吸烟、过度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温或腌制食物、口腔卫生不良等）。

筛查方法：

内镜及病理活检是目前诊断早期食管癌的金标准，高风险人群，每2年进行1次内镜检查；内镜检查病理提示轻中度异型增生，每半年～1年做1次内镜检查。

预防建议：

少吃腌制食品、红肉类食品、加工肉类及油炸食品。戒烟限酒，避免烫饮、烫食。

6.前列腺癌

发病率：18.61/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者：

（1）50岁以上的男性；

（2）年龄＞45岁且具有前列腺癌家族史的男性；

（3）年龄＞40岁且基线前列腺特异性抗原（PSA）＞1μg/L的男性。

筛查方法：

高危人群或50岁以上的男性，每1～2年进行一次PSA检查。

预防建议：

减少动物脂肪和辛辣食物摄入，多饮水，勤解尿，增加大豆、水果、蔬菜和维生素 E 的摄入。

7.甲状腺癌

发病率：17.32/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者

（1）具有甲状腺癌既往史或家族史者；

（2）童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；

（3）由于其他疾病，头颈部接受过放疗的人；

（4）甲状腺结节＞1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难，且排除声带病变（炎症、息肉等）；

（5）甲状腺结节＞1cm，伴颈部淋巴结肿大；

（6）低碘或高碘饮食人群。

筛查方法：

目前尚无甲状腺癌的早期筛查标准方案，建议30岁以上及高危人群每年做一次颈部体格检查和颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查。

预防建议：

避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触，合理疏导不良情绪。

8.膀胱癌

发病率：10.15/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者：

（1）长期吸烟者；

（2）膀胱癌家族史者；

（3）油漆、染料、金属或石油产品等职业接触史者；

（4）接受过盆腔部位放射治疗者；

筛查方法：

高危人群从60岁开始，每年做1次尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物，如 NMP22。

预防建议：

减少环境和职业暴露；增加饮水量，注重饮水质量；戒烟；避免长期使用药物带来的药物毒性。

9.胰腺癌

发病率：9.31/10万

高危人群：50 岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）有 CDKN2A、TP53、BRCA2 等胰腺癌相关基因突变者；

（2）有胰腺癌家族史；

（3）有慢性胰腺炎、黏液性胰腺囊肿病史者；

（4）糖尿病患者，尤其是 50 岁及以上的新发糖尿病患者；

（5）长期吸烟、饮酒人群；

（5）超重（BMI指数≥24）人群。

筛查方法：

有家族史者和已有胰腺病变者，每年做一次CT、MR检查及血清肿瘤标志物CA19-9检测。

预防建议：

及时治疗和控制糖尿病。保持健康生活方式，戒烟限酒，控制体重。

10.淋巴瘤

发病率：6.68/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者：

（1）放射线照射史或放射性尘埃接触史者；

（2）感染及慢性炎症患者；

（3）免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。

筛查方法：

目前尚无淋巴瘤的早期筛查标准方案，建议高危人群可在每年体检中进行体格+B超检查，观察有无浅表淋巴结肿块、肝、脾、腹腔等淋巴结肿大情况。

预防建议：

避免放射线照射和放射性尘埃接触，加强运动，积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症，合理疏导不良情绪。

预防癌症要趁早！世界卫生组织提出，三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治。其实每个人可以做很多事情来，让自己和家人远离癌症，如戒烟、戒酒、多吃水果蔬菜、多锻炼、少吃高盐和腌制食物等，希望大家从现在开始，从身边的每一件小事做起，养成健康的生活习惯和筛查早癌的意识，远离癌症的袭扰！

审核专家：郑州大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师陈小兵

 

参考文献

• Cancer incidence and mortality in China, 2022, Journal of the National Cancer Center,https://doi.org/10.1016/j.jncc.2024.01.006

• 癌症预防与筛查指南（科普版）.人民卫生出版社.ISBN: 978-7-117-30561-7

• 上海抗癌协会.2024版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

上周三，刘先生在体检时"意外"查出了肝癌，好在还处于早期，有很大可能治愈。

 

据了解，刘先生并没有感觉身体有什么不适，但体检时显示肝功能异常，CT也看到了肝区异常占位，而甲胎蛋白的检测数值高达580ug/L，最终确诊为肝癌。

 

 

拿到这个结果，他如遭当头棒喝，愣在了原地。

 

他的家人非常疑惑，刘先生身体一直都很好，怎么会突然患上了肝癌？

 

医生询问之后了解到，刘先生患上肝癌，身体早有迹象。

 

大概半年前，他前胸出现了很多红色的痣，痣体看起来就像一个个红色的小蜘蛛，当时刘先生以为是过敏，抹了点药没放在心上。

 

几个月过去，情况非但没有好转，反而出现了眼白发黄的表现，家人逼着他做全面检查，没想到查出了肝癌。

 

医生提醒：肝癌"有迹可循"，身体出现4个异常，早做检查

 

1、蜘蛛痣

 

刘先生身上出现的痣体就是蜘蛛痣。

 

它因形状酷似蜘蛛而得名：中心凸起，周围血管放射状扩散。是肝硬化的典型症状之一。

 

肝脏病变之后，会对体内雌性激素的正常灭活、代谢造成影响，这会引起体内雌激素含量升高，造成皮下黏膜小血管异常扩张，引起蜘蛛痣。

 

令人遗憾的是，这没有引起刘先生的重视，才导致肝病一拖再拖，最终恶化。

 

2、巩膜发黄

 

这属于黄疸的症状之一。

 

黄疸的外在症状包括：小便发黄、皮肤发黄、巩膜发黄，而巩膜发黄的出现意味着病情已经发展的很严重了。

 

肝脏分泌胆汁，胆红素是胆汁里面神经毒素的一种，体内胆红素的转化和摄取都需要依赖肝脏。

 

肝脏病变，会造成体内胆红素含量升高，其积累到一定程度，会从皮肤、血管等显示其本身的颜色——黄色。

 

超量的胆红素随血液到达眼部，就会引起巩膜发黄。

 

3、肝病面容

 

这是肝病患者面部特征的总称。

 

一般表现为：面色黯淡无光、眼周黑紫、嘴唇发黑等。

 

肝脏作为"人体血库"，对我们身体内的血液有一定的"净化"作用，其解毒功能可以分解或排出血液中的毒素。

 

肝脏病变之后，血液中的毒素会增多，会更多沉淀于血管壁或皮肤，而面部尤其是眼周皮肤很薄，血管分布又较为密集，肝脏病变之后，就会出现典型的面部特征——肝病面容。

 

4、晨起乏力

 

乏力是肝病的又一特征，以早上起来最为明显。

 

经过一夜的休息，早上起床本应该是我们精力最为充沛的时候，经常性的晨起乏力，高度怀疑是肝脏疾病引起的。

 

肝脏病变会导致体内转氨酶升高，胆碱酯酶浓度被稀释，这会影响到神经——肌肉的结合，引起乏力。

 

保护肝脏健康，建议多运动

   

运动是肝脏健康的"好帮手"，经常运动可以让身体内脂肪的消耗效率更高，肝脏内的脂肪含量随之减少，进而起到预防脂肪肝的作用。

 

 

此外，运动还能让肝脏更有活力，更好的抵御致病菌的入侵，保护肝脏健康。

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肝脏是身体最大“化工厂”，承载着大量食物的加工工作，但肝脏也是一个“沉默的器官”，“只为耕耘，不问收获”，肝脏患病时也是安静而缓慢的。

 

因为肝脏没有痛觉神经，所以一般小问题不会有大动静，这就让人忽视了对它的养护，也是为什么大多数的肝病一经发现就是晚期的主要原因。

 

其实肝病在来临之前并非毫无征兆，通过身体的变化就能体现出来，不妨留心观察一下。

 

若身体出现“2黄、1红”，可能是肝癌已潜藏在体内‍
 

1、眼睛发黄

 

眼白发黄，即肝癌黄疸是高胆红素血症的临床表现，即血中胆红素升高，使皮肤、巩膜、粘膜发生黄染的现象。

 

因为随着肝脏的病情加重，肝的排泄代谢功能就会到阻碍，影响了胆红素的代谢，不能随着尿液排出，反而增加到血液中，这样全身皮肤就会发黄，表现在脸上就是眼睛发黄，出现黄疸。

  

 

2、尿液茶黄

 

一般情况下，肝癌发展过程中容易引发黄疸症状，此时肝脏细胞受损明显，很多人在排尿过程中会出现尿液颜色异常。正常人排泄出来的尿液应该呈现清澈透明状，而在肝癌发展过程中肝脏细胞受损，可能会导致黄疸症状明显，排泄出来的尿液呈现黄色。如果有如茶色的尿液排泄出来，有可能是肝癌隐藏在体内，务必引起重视。

  

3、手掌大小鱼际发红

 

正常情况下，正常人的手掌呈现红色、光泽，但不同的人患有肝病，这些人会产生暗红色的手掌，这在医学上被称为肝脏的手掌，是肝病的征兆。一旦一个人患有肝病，人的手掌的颜色就会发生变化，它最终会从原来的粉红色变成暗红色，最明显的地方是手掌大小的鱼际。所以一旦有人有了这种情况，你就会有肝脏问题，这可能是肝癌的前兆。

  

 

肝脏好不好，测一测就知道，肝不好的15个信号：‍

 

1、情绪暴躁不安，特别容易发怒；

2、眼睛干涩，早起眼屎多；

3、头发油腻，容易脱发，两鬓早白；

4、大便粘马桶，小便黄如茶；

5、肚子经常性胀气，时常放屁、打嗝；

6、口臭，口干苦，身体有异味；

7、容易疲倦乏力，精力不集中；

8、脸上的粉刺比较多，痘痘反复生长；

9、神经衰弱，记忆力下降；

10、偏头痛，经常失眠早醒；

11、脸泛油光，脸色晦暗不再红润；

12、牙龈容易出血，伤口容易化脓；

13、指甲有明显竖条纹，月牙少；

14、手掌大小鱼际发红、手背青筋暴露；

15、天天洗澡，身上还是瘙痒；

 

这3件事会损害肝脏的健康，劝你别再做：‍

 

1、经常生气

中医认为怒气伤肝，当情绪波动过大时会影响到肝脏健康。尤其是急躁而且完美主义的人群容易出现焦躁不安，从而导致肝火旺盛。

 

总是处于压抑和抑郁状态会导致肝气横逆，对肝脏健康带来威胁，打破了身体阴阳平衡。所以要保持平和的心态，以宽广的胸怀来接纳一切，避免有太多的心理负担，多培养自己的兴趣爱好或者运动来释放压力。

 

2、过量酗酒

酒精是需要肝脏来进行代谢的，当大量的酒精进入人体后，会加重肝脏的负担，从而损害到肝脏内的细胞。

 

因为酒精会在肝脏的作用下进行分解，从而产生有害物质乙醛，而乙醛具有毒副作用，会直接刺激肝细胞受损，诱发酒精性肝病的发生。

 

肝脏是身体最大“化工厂”，承载着大量食物的加工工作，但肝脏也是一个“沉默的器官”，“只为耕耘，不问收获”，肝脏患病时也是安静而缓慢的。

 

因为肝脏没有痛觉神经，所以一般小问题不会有大动静，这就让人忽视了对它的养护，也是为什么大多数的肝病一经发现就是晚期的主要原因。

 

其实肝病在来临之前并非毫无征兆，通过身体的变化就能体现出来，不妨留心观察一下。

 

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30岁的刘先生参加公司的正常体检，平时身体基本没有任何不适，饮食、睡眠、体力等基本没有异常变化，可是体检后医生却强烈建议去医院复查，怀疑胃内有癌变可能，结果，胃癌中晚期。这简直是晴天霹雳，毫无征兆的天灾人祸。像这样的情况，现在也是比较常见的，因为很多癌症的早期并没有明显的症状发生，或者一些细微的身体变化并不能引起人们的关注，等到查出疾病却已晚矣。

 

 

那么，对于这种突然而至的灾祸，有没有办法提前预知呢？任何事情都有一个发生发展的过程，在人体而言，这些变化一定会在体征、症状、身体状态、精神状态等方面出现蛛丝马迹，当然对于一些发病非常隐匿、进展非常迅速的癌症，靠这些方法就比较被动。

 

因此，还有更加主动的预测方式，那就是定期的癌症筛查，很多公司每年都会进行健康体检，为员工的身体健康保驾护航，这对于预知癌症有非常积极的作用。对于现代化的检查手段，可能并不适合每个人，因此，身体出现的一些反常变化还是比较有实际意义的。

身体出现的4个反常变化

第一、很多癌症的发生会伴随不明原因的发热，常规的内科退热方法不能解决问题，或者低热反反复复。

 

 

第二、也有一些癌症会伴随有淋巴结肿大的现象，因此，需要您通过网络等渠道，了解人体浅表淋巴结区，定期观察、触摸是否存在淋巴结肿大的现象。

第三、女性突然出现的阴道出血、淋漓不尽，有别于月经期出血，伴有异常的分泌物和气味，或者外阴出现不正常的白斑、瘙痒等皮肤表现，应该高度注意妇科方面的癌变。

 

第四、体重在短时间内下降，消瘦，不思饮食，甚至出现贫血、持续性不明原因的疼痛、黄疸等表现，应尽快进行相应检查。

 

第五、身体疲惫，焦虑忧虑，而且还会出现眼睛干涩，并且人的脸色会变得不好，与平常脸色不一样，精神状态差。

 

如果身体出现这些征兆表现，建议到医院做一个全身检查，在医生的指导下进行治疗，饮食上应该合理搭配，早睡早起，不熬夜，提高身体的免疫力，这样有助于身体的健康，也可以预防癌症。

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每个人身上都会长痣，我们似乎从来不会把它和疾病联系在一起，但是有一种长的像“痣”却不是痣的东西，却用隐藏的身份迷惑着我们，让疾病悄悄的侵害我们的健康，这种东西就是皮肤基底细胞癌。

 

 

什么是皮肤基底细胞癌 ^[1]

 

皮肤基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）是最常见的皮肤恶性肿瘤，生长缓慢，较少转移，但也可局部浸润性生长，破坏组织和器官，引起器官功能障碍，甚至危及患者生命。

 

BCC有多种临床病理类型，包括结节型（占50% ~ 79%）、浅表型（15%）、硬斑病样型（5%~ 10%）等^[2]。早期的BCC仅凭肉眼有时很难与色素痣、脂溢性角化病、恶性黑素瘤等相鉴别，需要辅助皮肤活检等有创性检查，依据组织病理学特点才能诊断。

 

美国BCC发病率为1 019/10万~1 480/10万，但是我国缺乏大规模BCC流行病学数据，小规模人群中BCC患病率为440/10万。我国人群中BCC占所有皮肤恶性肿瘤的29.3%~47.5%。BCC发病中位年龄58~65.39岁，男女比例相当。亚洲、欧洲、北美等国家平均每年增加4%~8%新发病例。

 

危险因素 ^[1]

 

紫外线暴露是最重要的环境危险因素，浅色皮肤、多次晒伤、年龄较大人群容易发生BCC。其他危险因素包括：皮肤癌家族史、免疫抑制（包括HIV感染和器官移植术后）、电离辐射和化学致癌物（尤其是砷暴露）等。

 

此外，一些遗传病患者发生BCC的风险也较高，包括：着色性干皮病、皮肤白化病等。

 

 

临床表现 ^[1]

 

结节型BCC是最为最常见的类型，约占所有BCC的80%。表现为凸起的、伴毛细血管扩张的淡红色或肤色光滑丘疹、斑块、结节，多可见到珍珠样隆起的边缘，好发于面部。随着皮损增大，可出现溃疡。

 

囊肿型BCC是结节型的亚型，临床上表现为蓝褐色囊性结节状外观，穿刺或切开后可见清亮液体

 

浅表型BCC占所有BCC的9.8%~12.85%，好发于躯干，表现为淡红色斑疹或斑片，皮损直径数毫米至数厘米，边界清楚，常呈线状隆起，有时含有程度不等灰褐色、蓝灰色色素。

 

 

硬斑病样型占所有BCC的5%~10%，表现为扁平、轻度萎缩或境界不清的斑块，质地硬，淡红色或肤色，可有毛细血管扩张。浸润型BCC与硬斑病样型临床表现相似，但前者更少见，通过组织病理的方法可供鉴别。

 

BCC的诊断需要影像学及组织病理学检查，我们无法通过肉眼判断这是普通的痣还是存在疾病隐患的病变，所以如果我们发现身体出现疑似皮肤损害，最好能够及时就医，排除风险，也尽早发现危害。

 

参考文献：

1. 中华医学会皮肤性病学分会皮肤肿瘤研究中心, 等. 皮肤基底细胞癌诊疗专家共识（2021）. 中华皮肤科杂志, 2021, 54(9).

2. 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤影像学组, 等. 中国基底细胞癌皮肤镜特征专家共识（2019）. 中华皮肤科杂志, 2019, 52(6).

作者 | 宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

口腔癌是指发生于唇、舌、口底、腭部、牙龈、颊、牙槽黏膜和唾液腺的癌症，位居全身恶性肿瘤的第６位，以成年人好发，男性多见。口腔癌的发生与吸烟、饮酒、病毒感染、营养不良、饮食习惯和局部刺激均有关系。  

 

饮酒、吸烟，或饮酒、口腔卫生差，两者有协同作用，可使口腔癌的发病率增加７５％以上。吸烟可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变，饮酒会引起黏膜烧伤，并增加致癌物质的吸收，增加舌癌与口底癌的危险性。口腔卫生不良或口腔内创伤性溃疡，或慢性炎症性溃疡，长期不愈可发生癌变，尤以舌癌最常见。

 

口腔癌的警告症状和体征包括口腔内的溃疡两周以上尚未愈合口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大；口腔反复不明原因出血；口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。患者如出现上述症状或体征，应提高警惕，及时确诊，早期治疗。   

 

口腔癌的发病原因及预防

 

随着信息的普及和人们对自身健康关注的提高，“口腔癌”已不再是陌生的名词了。那么，到底口腔癌是怎样引起的？平时我们该怎样预防呢？

 

口腔癌的发病因素很多，主要包括：

 

1、不良的饮食习惯：如吸烟、喝酒、嚼槟榔等。

2、长期的口腔疾病：口腔内残冠残根、不良修复体等对黏膜长期刺激；口腔黏膜病如扁平苔藓、白斑等治疗不及时或未行治疗等。

3、营养不良：长期酗酒导致的营养吸收障碍或饮食中维生素及部分微量元素的缺乏,也被认为与口腔癌的发生有一定关系。

4、环境因素：过度接触紫外线和放射线是许多恶性肿瘤的诱发因素之一。

5、遗传和感染因素：某些遗传性疾病的患者，口腔癌比例比正常人群高，可能与微量元素缺乏和对烟酒致癌因素的易感性增加有关。

 

 

口腔癌早期可无明显症状，大多数病人有以“上火”、“口腔溃疡”、“炎症”、“黏膜增生”等为病因的长期治疗史。而待症状明显时，口腔癌多已发展到中晚期，给根治带来困难。因此，认识口腔癌的病因、早期症状和癌前期表现，对预防和早期诊断及治疗有非常重要的意义。
    

当出现下列口腔癌的早期症状时，应及早到专业医院就诊：
      

1、口腔粘膜出现经久不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结。

2、突然出现牙齿松动或脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木疼痛，经一般消炎及对症治疗不见好转。

3、出现局限性唇粘膜增厚或鳞屑，伴有灰白色角化斑。

4、口腔粘膜突然出现红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平苔藓、隆起或颗粒状肉芽，虽无明显不适，但经治疗2-4周非但不愈，反而扩散增大。

5、口腔内有些隆起赘生物虽是良性病变，如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生，化脓性肉芽肿等，但也有少数会演变为鳞状细胞癌，也应予以警惕。

6、突然出现舌运动受限，语言不清，说话和吞咽时感到咽部疼痛。

7、口腔内有多次原因不明的出血和颌骨张闭困难。

8、口腔癌的早期症状还包括突然出现唾液分泌增多，鼻涕带血，吞咽哽噎感，颌面部有肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重。

 

针对其易发因素，我们在生活中应从以下几个方面加强预防：

 

1. 戒除烟酒等不良生活嗜好，改变咀嚼烟草、槟榔等生活习惯;

2. 注意口腔卫生，养成正确的清洁口腔的方法和习惯;

3. 定期进行口腔保健检查，装置假牙等修复体者，需找正规的口腔科专业人员，防止慢性刺激诱发肿瘤;有口腔黏膜病的患者需及时治疗，定期复查；

4. 食用健康饮食，保持营养物质均衡摄入，特别是富含维生素及微量元素的水果、蔬菜，对降低口腔癌的发生有一定预防作用。

 

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如果大家关注养生信息的话，就会发现，近年来，脑中风已经不再光缠着中老年群体了，很多年轻人也是这种疾病的“攻击”对象。说起脑中风，相信很多朋友都会想到猝死和瘫痪，确实，这种疾病的致死率和致残率非常高，一旦发病，后果不堪设想。

  
现在很多年轻人都在享受熬夜带来的刺激，经常喝酒、抽烟，肆意挥霍着健康，谁能想到，在我们透支健康的同时，健康也正在一步步远离我们。

 

冬季也是脑中风的高发时节，为了降低疾病发作的风险，我们要学会分辨脑血管堵塞的“信号”，及时采取有效措施，疏通血管，保护血管健康，预防疾病。

 

 

脑血管发生堵塞，身上会出现4个“异常”

 

头痛剧烈

 

其实很多朋友在日常生活中，也经常会遇到莫名头疼的情况，但大多数人都会选择性忽略这一症状。你知道吗？突然头痛也是脑中风的前兆，如果大家忽略这一信号，或许会造成难以弥补的后果。

  
哈欠不断

 

不知道大家有没有这样的经历，每天睡够八小时，白天却仍然表现出一副没睡醒的样子，哈欠连天。其实这也可能跟脑中风有关，很多脑梗塞患者在发病前期，都会出现这一症状，因为脑血管发生了堵塞，血液、氧气供应不足，导致他们在睡眠充足的情况下依然哈欠连连。

 

头晕目眩

 

如果你经常遇到头晕目眩、眼前一黑的情况，不要大意，可能是脑供血不足的信号，很多人都会忽略当前的感受，轻视一些严重问题，因为他们根本不相信自己的运气会这么差。为了健康，希望你在出现异常症状的时候，尽快检查身体。

  
舌根发硬

 

脑中风发病前，很多患者都会出现吐字不清的症状，这也是一个非常明显的“信号”，因为脑部的血管连接着面部神经，当脑部血管发生堵塞时，我们的语言表达能力就会下降，出现说不清话的现象，希望你能重视起来。

 

脑血管堵塞，劝你少碰一物，少做二事

 

少碰一物

 

少碰酒水

 

不论是年轻人还是中老年人，对酒精都有着无法割舍的情感，总觉得酒精有一种神奇的魔力，能让我们远离世间的纷纷扰扰，暂时得到宁静。但实际上，在我们享受酒精带来的神经麻痹的效果时，酒精也在伤害着我们的血管健康。长期大量饮酒，会导致血管扩张，加速血栓的形成，诱发中风。

  

少做二事

 

少久坐

 

对于普通人来说，运动看似难以坚持，但只要我们下定决心，运动也会变得简单起来。很多大病初愈的人，对运动都有着强烈的信任感，因为他们知道健康来之不易。很多上班族、老年人都存在缺乏锻炼的问题，这种状态也会影响全身尤其是下肢的血液循环，增加脑血栓的发作风险。

 

少贪嘴

 

美食是很多朋友热爱生活的理由之一，各种各样的美食，也给生活增添了不少色彩，但你知道吗？美食本身也具有两面性，虽然好吃、诱人，但却会威胁人体健康。公认的美食如奶油蛋糕、炸鸡、薯条、红烧肉、糖醋排骨、油焖大虾等，其实都符合油多、盐多、糖多的特质，长期食用，会造成血管堵塞，劝你管住嘴。

  
总结：很多人都担心脑梗找上门，但除了恐惧之外，他们什么也没有做。其实在脑梗来临前，我们有很多事情可以做，比如控制饮食、加强锻炼、戒烟戒酒、规律作息、不熬夜等，希望你有这样的觉悟。

“癌症”对我们来说似乎是一个既陌生又熟悉的词，陌生是因为我们身边好像没有多少人身患癌症，熟悉是因为世界上似乎时刻发生着癌症致死的事件。

 

它让所有人敬而远之，癌症的治疗也让患者经受折磨，因而在生活中做好预防工作就显得十分重要。

 

 

无论是肠癌、肝癌，还是胃癌、肺癌，在他们降临到我们身上时一定会露出一些“蛛丝马迹”，这就需要我们在生活中细心观察。

 

当他们来临时，我们的机体就会发出同一个信号，这个你一定要知道！

 

都有体重减轻，这一信号

 

现代社会是一个追求以瘦为美的社会，大家都可能幻想着自己什么都不用做，该吃吃该喝喝就能一下子减掉好几斤肉。

 

可是，真的“美梦”成真了，就不知道你是该高兴还是该担忧了。

 

因为，当你的体重无缘无故减轻时，它可能是身体发出的“求救信号”。

通常状况下人体一直处于代谢平衡的状态，而这个状态一旦被打破，就意味着人的身体可能出现了严重的健康问题。

 

只是，体重减轻并不是某一种疾病的典型症状，无论患者是患有结肠癌、胃癌、肺癌、肝癌，还是乳腺癌，都有可能出现体重减轻的情况。

 

当人体患上某些疾病时，就会因疾病的作用而出现体重减轻的状况，例如疾病引起的腹泻、消化不良、食欲不振等。

 

另外，当人的精神处于高度紧张、焦虑、抑郁的状态是也会阻止人体摄入食物，长期的营养不良也会使人出现体重下降的症状。

 

 

除此之外，还有一个比较糟糕的因素，就是你被癌症盯上了！

 

临床上，几乎所有的癌症病人都会出现体重下降的现象，这种体重减轻并不是我们常见的那种，而是以肉眼可见的速度迅速下降。

 

如果你的体重在半年内减轻了正常体重的5%，但你并没有进行任何的减肥措施，那你就一定要注意了，最好马上联系医生，进行深入的检查。

 

你也可以尝试问自己以下这几个问题：

 

你是否有牙疼的问题，是否是牙龈出血或疼痛阻止了你进食？

 

你出现过呕吐的现象吗？

 

你经常腹泻吗？

 

你是否长期处于高压状态？

 

你的生活是否发生了一些较大的变故？

 

你现在的饮食习惯是否规律？

 

你是吸烟者吗？

 

你是否经常喝酒，如果是，每次能喝多少？

 

除此之外你身体是否还出现其他症状？

当然，也并不是所有的体重减轻都意味着你得了癌症，就算是得了癌症，现代医疗技术这么发达，治愈的几率也还是很高的。

 

在这里也要提醒大家，很多癌症患者并不是被疾病所打败，而是被自己给“吓死”的，觉得自己的了癌症就是被判了死刑，不愿意接受治疗，最终因错过最佳治疗时间而失去生命。

 

癌症并不可怕，只要治疗及时，绝大部分患者都是能完全康复的。

 

因此，大家一定要要多关心自己的身体，不要等到最后才发现。

俗话说，“饭后一支烟，赛过活神仙”，对于许多抽烟的朋友来说，餐前饭后点支烟吞云吐雾一番，实乃人生一大乐事。殊不知，吸烟一时爽，实则害己害人。

 

烟草被列为国家一级致癌物，吸烟是导致肺癌的主要原因，全球三分之二以上肺癌死亡由吸烟所致，在家中或工作场所接触二手烟雾也会增加罹患肺癌的风险。触目惊心的数据表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有着密切的关系。

 

吸烟者，如果身体出现“三处凸起”，应警惕肺癌可能，下面笔者为大家详细说明：

 

 

何为“三处凸起”？

 

（1）淋巴结凸起，即淋巴结肿大

 

淋巴结系统，我们全身都有，平时浅表淋巴结是不肿大的，比如颈部淋巴结和腋窝的淋巴结，一般在有诱因的情况下，可能会出现淋巴结的增大，大部分就是炎症可能多一点，也有可能是癌细胞转移到淋巴结，导致淋巴结肿大。

 

肺癌的淋巴结转移是根据患者淋巴结转移的部位以及大小来看症状的。如果淋巴结转移压迫到了喉返神经，可能会出现声音嘶哑的症状。如果淋巴结肿大压迫气道，可能会引起患者呼吸困难相关症状，需根据淋巴结肿大的情况来确定。

 

（2）肺部结节凸起，即有肺结节

 

结节，是人体体表或者组织内部的一种小突起。肺结节，是生长在肺部的结节灶，也是目前最为多发的结节之一。许多人先罹患肺结节，后发展为肺癌。

 

不过需要注意的是，肺结节并不等同于肺癌，只是作为早期肺癌提示的一个指征，患者也不用过于担心，定期检查随访即可。

 

（3）手指有凸起，即杵状指

 

杵状指，顾名思义，就是手指或脚趾末端出现增生肥厚，末端比较肥大像棒槌。杵状指表现为肺癌的早期首发症状，有利于早诊断早治疗肺癌这种早期没有明显症状的疾病。

 

国外报道，绝大多数肺癌患者早期有杵状指，且大部分在肺癌手术后消失。长期大量吸烟的朋友，也可参考该症状对身体进行自我检查。

 

 

总之，吸烟有害自己和他人健康，建议尽早戒烟。对于长期大量吸烟肺癌的高危人群，建议定期进行低剂量胸部CT筛查，可以有效筛查早期的肺癌。如果身体出现“淋巴结凸起、肺部结节凸起、手指凸起”这三处凸起，应引起高度注意，及时就医检查。

 

参考文献：

[1]烟草如何危害全世界人民的肺部健康[J].中国慢性病预防与控制,2019,27(07):506.

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝不安和好奇，打开了京东互联网医院。我的大腿上有一个奇怪的粉色颗粒，已经四年了，始终没有消失。起初我以为只是普通的痘痘，没想到扣破之后，伤口久久不愈，反而越来越严重。

我预约了一位皮肤科专家，他详细地询问了我的症状，并告诉我这个颗粒可能是肉瘤，需要进一步检查。我心中一惊，但医生安慰我说，先不要过于担心，可以先去皮肤科看看。

皮肤科的专家告诉我，这个颗粒并不像肿瘤，但也不排除这种可能性。他们建议我进行活检，以明确诊断。我心中忐忑不安，但医生安慰我说，这是为了确定治疗方案，是对我负责。

活检的结果需要一段时间，在这期间，医生耐心地与我沟通，告诉我需要注意的事项，并鼓励我保持积极的心态。这让我感到很温暖，也让我对医生充满了信任。

几天后，活检结果出来了，医生告诉我，这不是肿瘤，但需要继续观察。我松了一口气，同时也对医生的认真负责感到敬佩。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，医生的专业素养和人文关怀是多么重要。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的热情和关怀，这让我对互联网医院有了新的认识。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我的乳头上突然长了一个小肉球，我通过网络预约了京东互联网医院的皮肤科专家进行咨询。

专家医生非常耐心，详细询问了我的病情和感受。我告诉她，这个肉球已经存在1-2年了，没有明显的不适感，而且胳膊下面还有一个类似的。我上传了两张照片，分别从不同角度展示了这个肉球。

医生在仔细观察了照片后，告诉我这可能是一种软纤维瘤，也称为皮赘。她解释说，这种瘤子通常与体重增长或者家族遗传有关。她建议我可以考虑通过激光去除，因为长在乳头上的比较少见，但也是可以的。她还提醒我，去掉后需要做一个病理检查。

医生告诉我，这种瘤子通常不会有太大的影响，但如果体重继续增长或者经常搓澡，有可能还会增大。虽然我之前没有注意到它的增长，但医生的话让我对这个问题更加重视。

在咨询过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到非常安心。她不仅解答了我的疑问，还耐心地为我解释了相关的医学知识。

最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如果需要进一步的治疗，请前往医院就诊。我非常感激她的专业和耐心，也决定按照她的建议行动。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是来自苏州的皮肤科医生，他看起来温和而专业，仿佛能看透我的焦虑。

我向他描述了我的症状，胸前和腰部出现了硬块和疙瘩，已经持续了十多年。医生询问了我一些基本信息，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及是否处于备孕期等。他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到安心。

经过医生的诊断，他认为我可能患有脂囊瘤，这是由于皮脂在皮下蓄积，无法排出所引起的。医生告诉我，虽然这种症状自己抠挖不能彻底解决，但如果稳定且没有不适，一般可以不进行处理。他建议我最好去医院让他亲自触摸判断。

我还提到了另一个问题，那就是我身上出现的黑色花斑癣。医生解释说，这是由真菌感染引起的，并建议我保持清凉透气，减少出汗，少吃油腻甜食、辛辣食物，不喝酒。他还推荐了我使用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏和口服氟康唑。

整个问诊过程，医生的态度都非常友好，他不仅解答了我的问题，还给予了我很多实用的建议。尽管只是一次线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关怀。

这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我感到放心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

在一个阳光明媚的周末，我像往常一样在家中处理日常事务。突然，手机响起了铃声，是一条来自互联网医院的健康咨询信息。我打开一看，原来是近期体检时梅毒螺旋体特异性抗体检测结果为25.89，医生询问我是否需要治疗。

我心中一惊，虽然之前没有接触过此类疾病，但我知道这需要及时处理。于是，我立即联系了医生。医生详细询问了我的病情，了解到我之前并没有接受过治疗。他告诉我，需要打苄星青霉素，一周一次，连续打三周。

医生还提醒我，虽然治疗过程需要去医院，但门诊打针即可，费用也不高，一次几十块钱。听到这里，我放心了许多。医生还告诉我，我妈妈正在接受恶性肿瘤靶向治疗，但与梅毒治疗没有绝对冲突。

在咨询过程中，医生耐心地解答了我的疑问，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。他告诉我，梅毒的滴度比较低，打一下针就可以了。我心中的石头终于落地，对医生的医术和专业素养感到十分敬佩。

在医生的指导下，我顺利完成了治疗。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加健康、便捷。

那是一个阳光明媚的午后，我怀着忐忑不安的心情，踏入了辽宁沈阳市的一家知名皮肤科医院。在等待就诊的过程中，我遇到了一位经验丰富的医生，他名叫***。

医生温和地问我：“您好，您有什么症状吗？”我小心翼翼地告诉他，我以前得过白癜风，但现在又复发了。医生听后，耐心地询问了我病情的详细情况，包括症状出现的时间、治疗经历等。

医生认真观察了我身上的白斑，然后说：“根据您的描述和病情，这应该是白癜风。我们会给您制定一个治疗方案。”听到医生这样肯定，我心中的石头终于落下了。

医生为我介绍了治疗方案，包括外用药、口服药物以及308纳米激光治疗。他还告诉我，治疗时间因人而异，需要耐心等待。在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予我及时的建议和鼓励。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。他不仅医术高超，更让我感受到了医者仁心。如今，我已经康复，感谢***医生的帮助。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。我的阴囊部位出现了一块黑色的印记，让我感到十分困扰。我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院。我上传了照片，等待着医生的回复。很快，医生就联系了我。他询问了我病症的时间、伴随症状以及是否有疼痛或瘙痒感。我详细地回答了他的问题，并发送了之前拍摄的照片。

医生在看过照片后，告诉我这可能是血管瘤。他解释说，血管瘤是由局部血管迂曲、变形、扩张引起的。虽然我没有感觉到疼痛或瘙痒，但偶尔会有血管破裂，导致血流不止。

医生建议我到医院进行激光治疗。当我听到激光治疗可能会有些疼痛时，心里有些打鼓。但医生告诉我，也可以在治疗时打麻药，减轻疼痛感。此外，他还提到，目前没有特效的药物治疗，激光治疗是较为合适的选择。

在医生的耐心解答和关心下，我心中的担忧逐渐消散。虽然治疗可能会带来一些不适，但我知道这是为了自己的健康。我感谢医生的耐心和专业知识，也感谢互联网医院让我能够在家中就能得到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像这样的互联网医院，为更多人带来便利和健康。

那天，阳光透过窗户洒在小小的房间里，我坐在电脑前，眉头紧锁，心里充满了焦虑。我的臀部上长了一个巨大的粉瘤，已经疼得我坐立难安。我尝试过拔毒膏，吃过抗生素，但效果都不明显。

在一次偶然的机会下，我听说互联网医院可以提供专业的在线医疗服务，于是抱着试一试的心态，我向一位皮肤科医生进行了咨询。

医生***耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和饮食状况。他告诉我，这种情况下，最好的处理方法是静脉注射抗生素，并局部切开引流。

虽然我对开刀手术感到恐惧，但医生***用他的专业知识解释了手术的必要性和安全性。我决定听从医生的建议，开始了治疗。

治疗过程中，医生***一直保持耐心和细心，他不仅给我提供了专业的治疗建议，还耐心地解答我的疑问。他的专业素养和人文关怀让我感到无比温暖。

经过一段时间的治疗，我的粉瘤逐渐缩小，疼痛也有所缓解。医生***告诉我，这是治疗初见成效，但还需要继续坚持治疗。

如今，我的粉瘤已经基本痊愈，我能重新享受正常的生活了。感谢医生***的专业治疗和人文关怀，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，坐在家中，手中拿着手机，心中却有着一丝不安。自从发现阴囊部位出现了一些奇怪的红色斑点后，我就一直惴惴不安。这些斑点不像蚊子咬的包，也不像过敏的症状，它们静静地在那里，时不时会感到一阵痒意。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位皮肤科的专家。专家的态度非常友好，他让我上传了一些照片，仔细地观察后，给出了初步的诊断——血管角皮瘤。

虽然听到“瘤”字，我心中一紧，但专家的语气却让我放心。他说这是一种良性的增生，不需要过于担心。他建议我可以进行激光治疗，这是一个简单快捷的方法，不会影响我的日常生活。

在得知治疗方案后，我心中的一块大石终于落地。我开始安排时间，预约了治疗。在治疗当天，我早早地到了医院，心里有些紧张。然而，当我看到那位皮肤科的医生时，所有的紧张都烟消云散了。他微笑着向我打招呼，让我放松下来。

治疗过程出乎我的意料，非常顺利。医生告诉我，只需要十分钟的时间，就可以解决我的问题。当我再次看到阴囊部位时，那些令人烦恼的斑点已经消失了，取而代之的是平滑的皮肤。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗建议，更让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会为更多的人带来便利和温暖。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前工作。突然，我收到了一条来自一位患者的咨询信息，她描述自己的大腿上长了块硬疙瘩，已经有两年了，按的时候会有轻微的疼痛感。虽然我作为医生，每天都会收到许多类似的咨询，但这位患者的描述让我觉得情况可能并不简单。

我立刻回复了她，询问了更多细节。她告诉我，她没有去医院看过，因为觉得没什么大不了的，而且平时也没有什么特别的感觉。但我深知，忽视身体的任何异常都是不明智的。

我耐心地给她解释了这种情况可能的原因，并建议她尽快到医院面诊。虽然我知道这可能会给她带来一些不便，但我更担心她的健康。她听了我的建议后，表示会尽快去医院的皮肤科就诊。

几天后，我收到了她的回复，她说已经去医院看了，医生告诉她那是一个良性肿瘤，不需要太担心。她非常感激我当时的建议，如果不是我的提醒，她可能还在犹豫是否要去医院。

这次经历让我深刻地意识到，作为医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更重要的是预防和提醒患者注意自己的健康。在互联网医院这个平台上，我们可以更便捷地与患者沟通，为他们提供专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

去年我在***医院做过一次问诊，当时医生诊断为色素瘤，并建议切除。今年，我突然在肩背部发现了一个小肉疙瘩，心里不禁想起了去年的诊断。于是，我决定再次联系那位医生，看看是否需要进一步处理。

通过互联网医院，我轻松地预约了医生的线上问诊。那天，阳光明媚，我坐在家里，等待着医生的回复。不久，医生回复了，询问我是否打算在十一前还是十一后进行手术。

我对医生的专业和耐心感到非常满意。他告诉我，手术不需要长时间的休息，我可以正常工作，但需要提前来医院进行化验和交手术费。医生还提醒我，如果在北京，需要提前两三天来。

我按照医生的建议，预约了时间，并确认了手术的细节。虽然周末没有手术，但我对医生的专业和负责态度感到放心。我告诉他，我会在约定的时间直接挂号，并且不需要额外联系。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷。医生的专业、耐心和细致的服务让我对医疗行业有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供便利，让医疗服务更加人性化。