著名主持人赵忠祥老师因癌症不治逝世，享年78岁，据报道他是在前两年发现患鳞状细胞癌，虽然积极配合治疗，但仍无济于事。赵老师去世令人遗憾惋惜，同时人们也在问，究竟什么是鳞状细胞癌？如何早期发现？皮肤出现哪些症状，或许鳞状细胞癌已到来？下面来介绍一下。

 

 

什么是鳞状细胞癌？

 

皮肤鳞状细胞癌是发生于表皮或有鳞状细胞的皮肤黏膜的恶性肿瘤，是第二大常见的皮肤恶性肿瘤。鳞状细胞癌发生部位多样，但主要发生部位在裸露在外的皮肤，特别是面部、头颈部、手背等。该病好发于老年人，50岁以上多见，但最常见于70岁以上，从发病年龄来看赵老师属于高发人群。

 

大量研究表明其发病与紫外线、电离辐射、人乳头瘤病毒感染、致癌物接触、器官移植和免疫抑制、肿瘤家族史等因素有关。鳞状细胞癌可通过防晒防辐射、避免人乳头瘤病毒感染和致癌物的接触等加以预防，有研究表明维生素、抗氧化物质和硒对预防此类癌症具有一定的作用，故平时可适当多吃蔬菜水果、杏仁、牛肉等富含上述物质的食物。

 

皮肤出现什么症状，或许鳞状细胞癌已到来？

 

1.皮肤结节

 

皮肤鳞状细胞癌早期多表现为疣状样的小结节，暗红色，质地较坚硬，切开或剥脱后可出血。随着时间的推移，结节可逐渐发展成斑块，表面可有鳞屑，皮肤受侵害的范围会随着病情进展而逐渐扩大。

 

2.皮肤菜花状增生

 

皮肤表明结节的增多和融合成片，会使皮肤表面可见较多突出的于皮肤的增生性疣状物，形状类似菜花样，故又叫菜花状增生。

 

3.皮肤溃疡

 

由于肿瘤细胞的增生繁殖和向深部侵犯，可使发病部位皮肤反复溃疡、疼痛并出血。

 

 

结语

 

所以，当出现以上3种症状时，应及早就诊检查，不可以为只是简单的皮肤病，想当然以为可以自愈，或者自身免疫力足够强大，不担心其进展，这样做的潜在隐患就是耽搁了肯能疾病的治疗，正确做法应该是尽早去医院专科就诊，以明确是否鳞状细胞癌已到来。

现在大家闻癌色变，为了预防癌症，很多机构推出了癌症体检。癌症体检有用吗？普通人能怎样预防癌症呢？

 Part01 体检能不能早筛癌症，取决于三个条件

体检真的能查出早期癌症吗？

答案是：肯定的

癌症的二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗，体检属于二级预防，但是，想要真正发挥体检对于癌症早防早筛的“哨兵”作用，关键取决于这三个条件：

（1）常规体检≠防癌体检

我们平时接触到的常规体检是对心、肝、肺、肾、血糖、血脂、血压等指标进行检查，可以早期发现一些常见的慢性病。但由于肿瘤早期多无明显症状，病灶体积微小，部位隐匿，普通体检缺乏敏感性和专业性，我们习惯地抽血、拍个胸片、做个彩超，并不能有效地筛查出癌症，以至于有不少人每年都坚持做体检，却仍突然被确诊为癌症中晚期。

（2）防癌体检要到专业机构进行

防癌体检专业性强，讲究个体化和有效性，应选择专业的机构进行，还需要由经验丰富的肿瘤科医生量身定制个性化的防癌体检。还需要由经验丰富的肿瘤科医生量身定制个性化的防癌体检。目前很多体检中心上推出了各种的防癌体检套餐，价格很贵项目也很齐全，但不一定适合自己。此外，还要警惕那些打着“一滴血查出几十种癌症”“一个检查看到你全身的肿瘤病灶”噱头的忽悠式检查。

（3）防癌体检要规范化、个体化、深度化

防癌体检应在规范化的基础上力求个体化、深度化。河南省肿瘤医院陈小兵教授将其具体概括为“体”、“验”、“影”、“镜”、“理”5个字，也就是体格检查、抽血化验、影像检查、内镜检查和病理诊断5种手段。 这些技术手段可以早期发现大部分的常见癌症，国人高发的癌症如肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等都有确切的防癌早筛方法。

常见癌症防癌体检项目清单^[1]

Part 2：普通人想要防癌，应该做的是哪些事情？

癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。因此，我们应关注身体出现的癌症危险信号，出现以下症状应及时到医院进行诊治^[2]：

1.身体浅表部位出现的异常肿块。

2.体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大。

3.身体出现的异常感觉：哽咽感、疼痛等。

4.皮肤或黏膜经久不愈的溃疡。

5.持续性消化不良和食欲减退。

6.大便习惯及性状改变或带血。

7.持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血。

8.听力异常，鼻血，头痛。

9.阴道异常出血，特别是接触性出血。

10.无痛性血尿，排尿不畅。

11.不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。

当然，远离癌症最好的办法是做好癌症的一级预防，也就指病因预防，即知晓各种致癌因素，并合理规避。世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病，改变不健康生活方式可以预防癌症的发生。

吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力过大、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效防止癌症的发生^[2]。

癌症不会传染，但一些致癌因素是会传染的，一些与癌症发生密切相关的细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如人乳头状瘤病毒、肝炎病毒、EB 病毒等）是会传染的。通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳头状瘤病毒疫苗）可以避免感染相关的细菌和病毒，从而预防癌症的发生^[2]。

最后，想对大家说，你现在做的每一件小事，都可能影响你的健康。

审核专家：河南省首席科普专家、河南省肿瘤医院内科副主任，陈小兵教授

参考文献

1.中国抗癌协会癌症筛查科普指南.http://www.caca.org.cn/system/2023/03/16/030037155.shtml

2.国家卫健委.癌症防治核心信息及知识要点

上周三，刘先生在体检时"意外"查出了肝癌，好在还处于早期，有很大可能治愈。

 

据了解，刘先生并没有感觉身体有什么不适，但体检时显示肝功能异常，CT也看到了肝区异常占位，而甲胎蛋白的检测数值高达580ug/L，最终确诊为肝癌。

 

 

拿到这个结果，他如遭当头棒喝，愣在了原地。

 

他的家人非常疑惑，刘先生身体一直都很好，怎么会突然患上了肝癌？

 

医生询问之后了解到，刘先生患上肝癌，身体早有迹象。

 

大概半年前，他前胸出现了很多红色的痣，痣体看起来就像一个个红色的小蜘蛛，当时刘先生以为是过敏，抹了点药没放在心上。

 

几个月过去，情况非但没有好转，反而出现了眼白发黄的表现，家人逼着他做全面检查，没想到查出了肝癌。

 

医生提醒：肝癌"有迹可循"，身体出现4个异常，早做检查

 

1、蜘蛛痣

 

刘先生身上出现的痣体就是蜘蛛痣。

 

它因形状酷似蜘蛛而得名：中心凸起，周围血管放射状扩散。是肝硬化的典型症状之一。

 

肝脏病变之后，会对体内雌性激素的正常灭活、代谢造成影响，这会引起体内雌激素含量升高，造成皮下黏膜小血管异常扩张，引起蜘蛛痣。

 

令人遗憾的是，这没有引起刘先生的重视，才导致肝病一拖再拖，最终恶化。

 

2、巩膜发黄

 

这属于黄疸的症状之一。

 

黄疸的外在症状包括：小便发黄、皮肤发黄、巩膜发黄，而巩膜发黄的出现意味着病情已经发展的很严重了。

 

肝脏分泌胆汁，胆红素是胆汁里面神经毒素的一种，体内胆红素的转化和摄取都需要依赖肝脏。

 

肝脏病变，会造成体内胆红素含量升高，其积累到一定程度，会从皮肤、血管等显示其本身的颜色——黄色。

 

超量的胆红素随血液到达眼部，就会引起巩膜发黄。

 

3、肝病面容

 

这是肝病患者面部特征的总称。

 

一般表现为：面色黯淡无光、眼周黑紫、嘴唇发黑等。

 

肝脏作为"人体血库"，对我们身体内的血液有一定的"净化"作用，其解毒功能可以分解或排出血液中的毒素。

 

肝脏病变之后，血液中的毒素会增多，会更多沉淀于血管壁或皮肤，而面部尤其是眼周皮肤很薄，血管分布又较为密集，肝脏病变之后，就会出现典型的面部特征——肝病面容。

 

4、晨起乏力

 

乏力是肝病的又一特征，以早上起来最为明显。

 

经过一夜的休息，早上起床本应该是我们精力最为充沛的时候，经常性的晨起乏力，高度怀疑是肝脏疾病引起的。

 

肝脏病变会导致体内转氨酶升高，胆碱酯酶浓度被稀释，这会影响到神经——肌肉的结合，引起乏力。

 

保护肝脏健康，建议多运动

   

运动是肝脏健康的"好帮手"，经常运动可以让身体内脂肪的消耗效率更高，肝脏内的脂肪含量随之减少，进而起到预防脂肪肝的作用。

 

 

此外，运动还能让肝脏更有活力，更好的抵御致病菌的入侵，保护肝脏健康。

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30岁的刘先生参加公司的正常体检，平时身体基本没有任何不适，饮食、睡眠、体力等基本没有异常变化，可是体检后医生却强烈建议去医院复查，怀疑胃内有癌变可能，结果，胃癌中晚期。这简直是晴天霹雳，毫无征兆的天灾人祸。像这样的情况，现在也是比较常见的，因为很多癌症的早期并没有明显的症状发生，或者一些细微的身体变化并不能引起人们的关注，等到查出疾病却已晚矣。

 

 

那么，对于这种突然而至的灾祸，有没有办法提前预知呢？任何事情都有一个发生发展的过程，在人体而言，这些变化一定会在体征、症状、身体状态、精神状态等方面出现蛛丝马迹，当然对于一些发病非常隐匿、进展非常迅速的癌症，靠这些方法就比较被动。

 

因此，还有更加主动的预测方式，那就是定期的癌症筛查，很多公司每年都会进行健康体检，为员工的身体健康保驾护航，这对于预知癌症有非常积极的作用。对于现代化的检查手段，可能并不适合每个人，因此，身体出现的一些反常变化还是比较有实际意义的。

身体出现的4个反常变化

第一、很多癌症的发生会伴随不明原因的发热，常规的内科退热方法不能解决问题，或者低热反反复复。

第二、也有一些癌症会伴随有淋巴结肿大的现象，因此，需要您通过网络等渠道，了解人体浅表淋巴结区，定期观察、触摸是否存在淋巴结肿大的现象。

第三、女性突然出现的阴道出血、淋漓不尽，有别于月经期出血，伴有异常的分泌物和气味，或者外阴出现不正常的白斑、瘙痒等皮肤表现，应该高度注意妇科方面的癌变。

第四、体重在短时间内下降，消瘦，不思饮食，甚至出现贫血、持续性不明原因的疼痛、黄疸等表现，应尽快进行相应检查。

第五、身体疲惫，焦虑忧虑，而且还会出现眼睛干涩，并且人的脸色会变得不好，与平常脸色不一样，精神状态差。

如果身体出现这些征兆表现，建议到医院做一个全身检查，在医生的指导下进行治疗，饮食上应该合理搭配，早睡早起，不熬夜，提高身体的免疫力，这样有助于身体的健康，也可以预防癌症。

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肝脏是身体最大“化工厂”，承载着大量食物的加工工作，但肝脏也是一个“沉默的器官”，“只为耕耘，不问收获”，肝脏患病时也是安静而缓慢的。

 

因为肝脏没有痛觉神经，所以一般小问题不会有大动静，这就让人忽视了对它的养护，也是为什么大多数的肝病一经发现就是晚期的主要原因。

 

其实肝病在来临之前并非毫无征兆，通过身体的变化就能体现出来，不妨留心观察一下。

 

若身体出现“2黄、1红”，可能是肝癌已潜藏在体内‍
 

1、眼睛发黄

 

眼白发黄，即肝癌黄疸是高胆红素血症的临床表现，即血中胆红素升高，使皮肤、巩膜、粘膜发生黄染的现象。

 

因为随着肝脏的病情加重，肝的排泄代谢功能就会到阻碍，影响了胆红素的代谢，不能随着尿液排出，反而增加到血液中，这样全身皮肤就会发黄，表现在脸上就是眼睛发黄，出现黄疸。

  

 

2、尿液茶黄

 

一般情况下，肝癌发展过程中容易引发黄疸症状，此时肝脏细胞受损明显，很多人在排尿过程中会出现尿液颜色异常。正常人排泄出来的尿液应该呈现清澈透明状，而在肝癌发展过程中肝脏细胞受损，可能会导致黄疸症状明显，排泄出来的尿液呈现黄色。如果有如茶色的尿液排泄出来，有可能是肝癌隐藏在体内，务必引起重视。

  

3、手掌大小鱼际发红

 

正常情况下，正常人的手掌呈现红色、光泽，但不同的人患有肝病，这些人会产生暗红色的手掌，这在医学上被称为肝脏的手掌，是肝病的征兆。一旦一个人患有肝病，人的手掌的颜色就会发生变化，它最终会从原来的粉红色变成暗红色，最明显的地方是手掌大小的鱼际。所以一旦有人有了这种情况，你就会有肝脏问题，这可能是肝癌的前兆。

  

 

肝脏好不好，测一测就知道，肝不好的15个信号：‍

 

1、情绪暴躁不安，特别容易发怒；

2、眼睛干涩，早起眼屎多；

3、头发油腻，容易脱发，两鬓早白；

4、大便粘马桶，小便黄如茶；

5、肚子经常性胀气，时常放屁、打嗝；

6、口臭，口干苦，身体有异味；

7、容易疲倦乏力，精力不集中；

8、脸上的粉刺比较多，痘痘反复生长；

9、神经衰弱，记忆力下降；

10、偏头痛，经常失眠早醒；

11、脸泛油光，脸色晦暗不再红润；

12、牙龈容易出血，伤口容易化脓；

13、指甲有明显竖条纹，月牙少；

14、手掌大小鱼际发红、手背青筋暴露；

15、天天洗澡，身上还是瘙痒；

 

这3件事会损害肝脏的健康，劝你别再做：‍

 

1、经常生气

中医认为怒气伤肝，当情绪波动过大时会影响到肝脏健康。尤其是急躁而且完美主义的人群容易出现焦躁不安，从而导致肝火旺盛。

 

总是处于压抑和抑郁状态会导致肝气横逆，对肝脏健康带来威胁，打破了身体阴阳平衡。所以要保持平和的心态，以宽广的胸怀来接纳一切，避免有太多的心理负担，多培养自己的兴趣爱好或者运动来释放压力。

 

2、过量酗酒

酒精是需要肝脏来进行代谢的，当大量的酒精进入人体后，会加重肝脏的负担，从而损害到肝脏内的细胞。

 

因为酒精会在肝脏的作用下进行分解，从而产生有害物质乙醛，而乙醛具有毒副作用，会直接刺激肝细胞受损，诱发酒精性肝病的发生。

 

肝脏是身体最大“化工厂”，承载着大量食物的加工工作，但肝脏也是一个“沉默的器官”，“只为耕耘，不问收获”，肝脏患病时也是安静而缓慢的。

 

因为肝脏没有痛觉神经，所以一般小问题不会有大动静，这就让人忽视了对它的养护，也是为什么大多数的肝病一经发现就是晚期的主要原因。

 

其实肝病在来临之前并非毫无征兆，通过身体的变化就能体现出来，不妨留心观察一下。

 

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作者 | 宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

口腔癌是指发生于唇、舌、口底、腭部、牙龈、颊、牙槽黏膜和唾液腺的癌症，位居全身恶性肿瘤的第６位，以成年人好发，男性多见。口腔癌的发生与吸烟、饮酒、病毒感染、营养不良、饮食习惯和局部刺激均有关系。  

 

饮酒、吸烟，或饮酒、口腔卫生差，两者有协同作用，可使口腔癌的发病率增加７５％以上。吸烟可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变，饮酒会引起黏膜烧伤，并增加致癌物质的吸收，增加舌癌与口底癌的危险性。口腔卫生不良或口腔内创伤性溃疡，或慢性炎症性溃疡，长期不愈可发生癌变，尤以舌癌最常见。

 

口腔癌的警告症状和体征包括口腔内的溃疡两周以上尚未愈合口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大；口腔反复不明原因出血；口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。患者如出现上述症状或体征，应提高警惕，及时确诊，早期治疗。   

 

口腔癌的发病原因及预防

 

随着信息的普及和人们对自身健康关注的提高，“口腔癌”已不再是陌生的名词了。那么，到底口腔癌是怎样引起的？平时我们该怎样预防呢？

 

口腔癌的发病因素很多，主要包括：

 

1、不良的饮食习惯：如吸烟、喝酒、嚼槟榔等。

2、长期的口腔疾病：口腔内残冠残根、不良修复体等对黏膜长期刺激；口腔黏膜病如扁平苔藓、白斑等治疗不及时或未行治疗等。

3、营养不良：长期酗酒导致的营养吸收障碍或饮食中维生素及部分微量元素的缺乏,也被认为与口腔癌的发生有一定关系。

4、环境因素：过度接触紫外线和放射线是许多恶性肿瘤的诱发因素之一。

5、遗传和感染因素：某些遗传性疾病的患者，口腔癌比例比正常人群高，可能与微量元素缺乏和对烟酒致癌因素的易感性增加有关。

 

 

口腔癌早期可无明显症状，大多数病人有以“上火”、“口腔溃疡”、“炎症”、“黏膜增生”等为病因的长期治疗史。而待症状明显时，口腔癌多已发展到中晚期，给根治带来困难。因此，认识口腔癌的病因、早期症状和癌前期表现，对预防和早期诊断及治疗有非常重要的意义。
    

当出现下列口腔癌的早期症状时，应及早到专业医院就诊：
      

1、口腔粘膜出现经久不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结。

2、突然出现牙齿松动或脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木疼痛，经一般消炎及对症治疗不见好转。

3、出现局限性唇粘膜增厚或鳞屑，伴有灰白色角化斑。

4、口腔粘膜突然出现红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平苔藓、隆起或颗粒状肉芽，虽无明显不适，但经治疗2-4周非但不愈，反而扩散增大。

5、口腔内有些隆起赘生物虽是良性病变，如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生，化脓性肉芽肿等，但也有少数会演变为鳞状细胞癌，也应予以警惕。

6、突然出现舌运动受限，语言不清，说话和吞咽时感到咽部疼痛。

7、口腔内有多次原因不明的出血和颌骨张闭困难。

8、口腔癌的早期症状还包括突然出现唾液分泌增多，鼻涕带血，吞咽哽噎感，颌面部有肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重。

 

针对其易发因素，我们在生活中应从以下几个方面加强预防：

 

1. 戒除烟酒等不良生活嗜好，改变咀嚼烟草、槟榔等生活习惯;

2. 注意口腔卫生，养成正确的清洁口腔的方法和习惯;

3. 定期进行口腔保健检查，装置假牙等修复体者，需找正规的口腔科专业人员，防止慢性刺激诱发肿瘤;有口腔黏膜病的患者需及时治疗，定期复查；

4. 食用健康饮食，保持营养物质均衡摄入，特别是富含维生素及微量元素的水果、蔬菜，对降低口腔癌的发生有一定预防作用。

 

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在门诊，经常会遇到恶性肿瘤晚期的患者，在深感痛惜之余，一直想告诉大家，很多恶性肿瘤，会出现一些早期的信号，如果早期关注，早期检查，就能够治愈。

 

门诊实例：刚收治一位27岁的晚期乳腺癌患者，她的孩子刚刚5岁，发现乳房有硬块的时候，她刚开始感觉不疼不痒，不影响吃喝，就没有处理。在一个朋友的推荐下，她去拔了火罐，结果乳房局部皮肤红肿，溃破。等来到医院检查的时候，已经肝转移了。入院之后，做了穿刺活检，确定病情之后，只能先化疗控制。

 

因此，要及时关注身体出现的癌症危险信号：早诊早治是提高癌症生存率的关键。赶快自我对照一下，这11个体危险信号，你有没有？

 

(1).身体浅表部位出现异常肿块，如乳腺、皮肤等部位；

 

 

(2).体表黑痣、疣等在短期内加深或迅速增大；

 

(3).身体进食出现哽咽感、疼痛等异常感觉；

 

(4).皮肤、粘膜出现经久不愈的溃疡；

 

(5).持续性消化不良和食欲减退、消瘦；

 

(6).大便习惯及性状改变或出现便血；

 

(7).持久性声音嘶哑、干咳、痰中带血；

 

(8).无明显诱因的听力异常、流鼻血、头痛；

 

(9).妇科异常出血，特别是接触性妇科出血；

 

(10).无痛性的血尿、排尿障碍；

 

(11).不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。

 

当出现以上症状的时候，建议及时到医院就诊检查，发现问题及时干预。

 

 那么，乳腺检查，有没有一个检查是最准确的呢?

 

要回答这个问题，那我们首先要了解乳腺有哪些辅助检查。一般我们常说的乳腺辅助检查包括乳腺的超声，钼靶和核磁共振检查3种。乳腺超声能够分辨实性与囊性结节，分辨率高，准确性高，无创便捷，成为乳腺疾病筛查诊断的首选检查。不足之处是无法发现早期的乳腺钙化。乳腺钼靶能够发现乳房中的圆形或类圆形肿块，对钙化敏感度较高，能够早期发现特征性钙化，如簇状沙粒样钙化。缺点是有X射线，乳腺致密性腺体患者容易掩盖肿物，造成漏诊。乳腺磁共振对乳房多中心病灶诊断可靠，敏感性，特异性均达90%以上。缺点是费用较贵，检查时间较长。有心脏起搏器及金属植入物患者不适合该项检查。

 

 

通过以上讲解，我们可以看到乳腺辅助检查每项都有优势和不足，当我们需要乳房检查时应该到正规医院乳腺专科。在乳腺科医师常规检查后做出合理选择，有时还需要联合多项检查才能明确诊断。

 

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每个人身上都会长痣，我们似乎从来不会把它和疾病联系在一起，但是有一种长的像“痣”却不是痣的东西，却用隐藏的身份迷惑着我们，让疾病悄悄的侵害我们的健康，这种东西就是皮肤基底细胞癌。

 

 

什么是皮肤基底细胞癌 ^[1]

 

皮肤基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）是最常见的皮肤恶性肿瘤，生长缓慢，较少转移，但也可局部浸润性生长，破坏组织和器官，引起器官功能障碍，甚至危及患者生命。

 

BCC有多种临床病理类型，包括结节型（占50% ~ 79%）、浅表型（15%）、硬斑病样型（5%~ 10%）等^[2]。早期的BCC仅凭肉眼有时很难与色素痣、脂溢性角化病、恶性黑素瘤等相鉴别，需要辅助皮肤活检等有创性检查，依据组织病理学特点才能诊断。

 

美国BCC发病率为1 019/10万~1 480/10万，但是我国缺乏大规模BCC流行病学数据，小规模人群中BCC患病率为440/10万。我国人群中BCC占所有皮肤恶性肿瘤的29.3%~47.5%。BCC发病中位年龄58~65.39岁，男女比例相当。亚洲、欧洲、北美等国家平均每年增加4%~8%新发病例。

 

危险因素 ^[1]

 

紫外线暴露是最重要的环境危险因素，浅色皮肤、多次晒伤、年龄较大人群容易发生BCC。其他危险因素包括：皮肤癌家族史、免疫抑制（包括HIV感染和器官移植术后）、电离辐射和化学致癌物（尤其是砷暴露）等。

 

此外，一些遗传病患者发生BCC的风险也较高，包括：着色性干皮病、皮肤白化病等。

 

 

临床表现 ^[1]

 

结节型BCC是最为最常见的类型，约占所有BCC的80%。表现为凸起的、伴毛细血管扩张的淡红色或肤色光滑丘疹、斑块、结节，多可见到珍珠样隆起的边缘，好发于面部。随着皮损增大，可出现溃疡。

 

囊肿型BCC是结节型的亚型，临床上表现为蓝褐色囊性结节状外观，穿刺或切开后可见清亮液体

 

浅表型BCC占所有BCC的9.8%~12.85%，好发于躯干，表现为淡红色斑疹或斑片，皮损直径数毫米至数厘米，边界清楚，常呈线状隆起，有时含有程度不等灰褐色、蓝灰色色素。

 

 

硬斑病样型占所有BCC的5%~10%，表现为扁平、轻度萎缩或境界不清的斑块，质地硬，淡红色或肤色，可有毛细血管扩张。浸润型BCC与硬斑病样型临床表现相似，但前者更少见，通过组织病理的方法可供鉴别。

 

BCC的诊断需要影像学及组织病理学检查，我们无法通过肉眼判断这是普通的痣还是存在疾病隐患的病变，所以如果我们发现身体出现疑似皮肤损害，最好能够及时就医，排除风险，也尽早发现危害。

 

参考文献：

1. 中华医学会皮肤性病学分会皮肤肿瘤研究中心, 等. 皮肤基底细胞癌诊疗专家共识（2021）. 中华皮肤科杂志, 2021, 54(9).

2. 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤影像学组, 等. 中国基底细胞癌皮肤镜特征专家共识（2019）. 中华皮肤科杂志, 2019, 52(6).

40岁的宋先生，去年年底就发现自己胸前长了一些小红点，他以为是过敏，不疼不痒的，想着过段时间可能自己就好了，便也没当回事。可几个月之后，他发现这些小红点非但没有好转，还越来越多了，他虽然一直说去医院检查，但平时工作比较忙，这些“小红点”也没有异常，便迟迟没有去检查。

 

直到两个月前，宋先生开始觉得身体乏力，偶尔右侧腹部还会传来疼痛，在妻子一遍遍的催促下他终于来到医院检查，医生了解了情况之后，让他去做了肝部CT，结果显示宋先生肝脏已经出现了严重的癌变，病情相当严重。这让宋先生非常疑惑，自己身体明明一直很好，怎么就突然患了癌症。

 

身体出现这4种症状，或是因为肝癌上门

1、蜘蛛痣

宋先生身上长的“小红点”，其实就是肝脏病变的典型症状之一，蜘蛛痣。蜘蛛痣多呈红色，整体形状与蜘蛛相似，因此被称为蜘蛛痣。

蜘蛛痣出现的原因，是因为肝脏病变后对体内雌激素的控制能力下降，体内雌激素含量过高就会导致皮下黏膜小血管扩张，身体就会出现蜘蛛痣的情况。当发现身上有蜘蛛痣出现时，首先考虑的就是是否是因为肝脏出现了问题，千万不要因为自己的大意，而错过最佳的治疗时间。

 

2、口臭

口臭，是肝病另一标志性症状。因口腔问题导致的口臭，通过清洁口腔就可以得到很好的缓解，但若是因肝脏病变而导致的口臭，是清洁口腔也很难缓解的。肝脏病情继续恶化，它的代谢功能越来越差，体内的氨气、氮气等气体无法被正常转化、排出。

这些气体在体内堆积到一定程度的时候，一些气体就会通过口腔排出，而氨气又是一种有强烈刺激气味的气体，当氨气通过口腔排出的时候，便会出现口臭的情况。

 

 

3、黄疸

倘若发现面部皮肤、身体皮肤、尿液有明显发黄的症状，多半就是因为肝脏出现了问题。人体中存在一种叫胆红素的神经色素，当肝功能衰退，肝脏代谢这种色素的能力也会下降，体内的胆红素迟迟不能被代谢，越堆越多，胆红素沉淀在血管壁、身体黏膜上，就会出现皮肤、尿液发黄的症状。

 

4、凝血异常

身体中主管凝血作用的凝血因子，大都是肝脏来合成的。当肝脏出现问题，它合成凝血因子的能力也会下降，体内凝血因子的含量下降，身体就很容易出现经常流鼻血或是牙龈出血的症状。当病情继续恶化，到了中后期甚至还会出现消化道出血的症状。

如果大家关注养生信息的话，就会发现，近年来，脑中风已经不再光缠着中老年群体了，很多年轻人也是这种疾病的“攻击”对象。说起脑中风，相信很多朋友都会想到猝死和瘫痪，确实，这种疾病的致死率和致残率非常高，一旦发病，后果不堪设想。

  
现在很多年轻人都在享受熬夜带来的刺激，经常喝酒、抽烟，肆意挥霍着健康，谁能想到，在我们透支健康的同时，健康也正在一步步远离我们。

 

冬季也是脑中风的高发时节，为了降低疾病发作的风险，我们要学会分辨脑血管堵塞的“信号”，及时采取有效措施，疏通血管，保护血管健康，预防疾病。

 

 

脑血管发生堵塞，身上会出现4个“异常”

 

头痛剧烈

 

其实很多朋友在日常生活中，也经常会遇到莫名头疼的情况，但大多数人都会选择性忽略这一症状。你知道吗？突然头痛也是脑中风的前兆，如果大家忽略这一信号，或许会造成难以弥补的后果。

  
哈欠不断

 

不知道大家有没有这样的经历，每天睡够八小时，白天却仍然表现出一副没睡醒的样子，哈欠连天。其实这也可能跟脑中风有关，很多脑梗塞患者在发病前期，都会出现这一症状，因为脑血管发生了堵塞，血液、氧气供应不足，导致他们在睡眠充足的情况下依然哈欠连连。

 

头晕目眩

 

如果你经常遇到头晕目眩、眼前一黑的情况，不要大意，可能是脑供血不足的信号，很多人都会忽略当前的感受，轻视一些严重问题，因为他们根本不相信自己的运气会这么差。为了健康，希望你在出现异常症状的时候，尽快检查身体。

  
舌根发硬

 

脑中风发病前，很多患者都会出现吐字不清的症状，这也是一个非常明显的“信号”，因为脑部的血管连接着面部神经，当脑部血管发生堵塞时，我们的语言表达能力就会下降，出现说不清话的现象，希望你能重视起来。

 

脑血管堵塞，劝你少碰一物，少做二事

 

少碰一物

 

少碰酒水

 

不论是年轻人还是中老年人，对酒精都有着无法割舍的情感，总觉得酒精有一种神奇的魔力，能让我们远离世间的纷纷扰扰，暂时得到宁静。但实际上，在我们享受酒精带来的神经麻痹的效果时，酒精也在伤害着我们的血管健康。长期大量饮酒，会导致血管扩张，加速血栓的形成，诱发中风。

  

少做二事

 

少久坐

 

对于普通人来说，运动看似难以坚持，但只要我们下定决心，运动也会变得简单起来。很多大病初愈的人，对运动都有着强烈的信任感，因为他们知道健康来之不易。很多上班族、老年人都存在缺乏锻炼的问题，这种状态也会影响全身尤其是下肢的血液循环，增加脑血栓的发作风险。

 

少贪嘴

 

美食是很多朋友热爱生活的理由之一，各种各样的美食，也给生活增添了不少色彩，但你知道吗？美食本身也具有两面性，虽然好吃、诱人，但却会威胁人体健康。公认的美食如奶油蛋糕、炸鸡、薯条、红烧肉、糖醋排骨、油焖大虾等，其实都符合油多、盐多、糖多的特质，长期食用，会造成血管堵塞，劝你管住嘴。

  
总结：很多人都担心脑梗找上门，但除了恐惧之外，他们什么也没有做。其实在脑梗来临前，我们有很多事情可以做，比如控制饮食、加强锻炼、戒烟戒酒、规律作息、不熬夜等，希望你有这样的觉悟。

那天，我如往常一样忙碌地穿梭在繁华的西城区，直到周五傍晚，我突然感到右侧脸颊下方有一块地方异常疼痛，表面出现了一片糜烂面，看起来像是肿得更厉害了。于是，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状，并回忆起上周五我曾向他咨询过，他当时诊断我可能是粉瘤。我告诉医生，周六我在本地开了莫匹罗星并开始使用，但今天刚发现出现了红色。

医生询问我是否感到疼痛，我回答是的。医生告诉我，这说明感染没有控制住，在进展。他建议我继续使用百多邦，并建议我吃上一周的抗生素。

医生还让我用手摸一摸，感觉它软不软，按压一下试试。我感觉到它软但紧实。医生告诉我，我现在正在吃的安美汀是一种口服抗生素，这是他给我的建议。

我有些疑惑，这是药物不对还是其他什么原因？医生询问了我吃了几天安美汀，我告诉他是周六下午开始的，已经吃了两天。医生解释说，这可能就是粉瘤继发感染，有的人会逐渐变大变软，然后会破溃，把脓排出来就好多了。

我担心地问医生，如果需要切开引流会有风险吗？或者我明后天去医院看看要不要把脓挤出来？医生告诉我，主要看软不软，摸起来很软的话需要切开引流，如果不软，硬的话，一般也不做切开引流。

医生告诉我可以继续使用百多邦，并建议如果变得比较软，也可以去医院去抽脓，可能会缓解一些。当我询问如果破溃我要怎么做时，医生告诉我，如果破溃，用碘伏消毒，清除脓液，可能也需要去皮肤科面诊了。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还细心地解答了我的每一个疑问。虽然现在还在治疗中，但我对恢复充满信心。