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大疱性类天疱疮(一)

大疱性类天疱疮(一)
发表人:黄兰

大疱性类天疱疮( bullous pemphigoid, BP )是一种好发于老年人的自身免疫性表皮下大疱病。主要特征是疱壁厚、紧张不易破的大疱,组织病理为表皮下水疱,免疫病理显示基底膜带 IgG 和(或)C3 沉积,血清中存在针对基底膜带成分的自身抗体。

病因和发病机制

病因未明。多数患者血清中存在抗基底膜带成分的自身抗体,免疫电镜显示这种抗体结合在基底膜带的透明层,因此本病也为器官特异性自身免疫病。

现将 BP 循环抗体的靶抗原定位于半桥粒上的大疱性类天疱疮抗原 1(BPAg1,又称 BP230 )和大疱性类天疱疮抗原 2( BPAg2 ,又称 BP180 )。BP230 为胞质内蛋白,虽然有 80% ~ 90%患者的血清能与其发生反应,但其抗体的被动血清转移实验不能引起 BP。BP180 为跨膜蛋白,胞内部分(氨基端)位于半桥粒的斑块内,胞外部分(羧基端)位于基底膜带内,将抗 BP180 氨基端的抗体转移至鼠复制出类似于人 BP 的动物模型,因此抗 BP180 抗体是 BP 的致病性抗体。现已证实 BP 患者体内存在针对 BP180 的自身反应性 T 细胞,能自发识别 BP180。水疱形成的原因可能是由于基底膜带透明层部位的抗原抗体反应,在补体的参与下趋化白细胞并释放酶。

临床表现

本病多见于 60 岁以上的老年人,好发于胸腹部和四肢近端及手、足部。典型皮损为在外观正常的皮肤或红斑的基础上出现紧张性水疱或大疱,疱壁较厚,呈半球状,直径可从小于 1 厘米至数厘米,疱液清亮,少数可呈血性,疱不易破,破溃后糜烂面常覆以痂或血痂,可自愈,成批出现或此起彼伏,尼氏征阴性。少数患者也可出现口腔等黏膜损害,但较轻微。多伴有不同程度瘙痒。需要注意的是 BP 有时会出现非典型表现(如湿疹样或结节性痒疹样皮损)。本病进展缓慢,如不予治疗可持续数月至数年,也会自发性消退或加重,预后好于天疱疮。死亡原因多为长期患病引起的机体消耗性衰竭和长期使用糖皮质激素引起的并发症和多脏器功能衰竭。

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大疱性类天疱疮疾病介绍:
大疱性类天疱疮(BP),是一种大疱性自身免疫性疾病,通常见于老年人,但也可能发生于所有年龄段患者。其特征为皮肤上出现张力性大疱。水疱可出现在正常皮肤或炎症皮肤处。某些病例初期表现为红斑、丘疹或荨麻疹样皮损。典型的组织病理为表皮下水疱,伴表皮嗜酸性粒细胞浸润。直接免疫荧光显示在基底膜带存在IgG和C3(补体的第三种成分),大多数患者经药物治疗后可缓解,预后良好。
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  • 如果痤疮皮疹较少,炎症较轻,可不予治疗,待其自然消退。如果皮疹较多,炎症较重, 则应积极就诊,根据痤疮类型明确病因,对症治疗。

     

     

    一、痤疮的诊断标准

     

    临床表现:基本损害为粉刺和炎性红色毛囊性丘疹,如中央有一黑点的丘疹,称黑头粉刺;无黑头、呈现灰白色的小丘疹,称白头粉刺。如果炎性丘疹周围色红,可进一步发展结节、囊肿,如炎性丘疹挤压有米粒样白色脂栓排出,破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷瘢痕,甚至破溃后形成多个瘢痕,严重者呈橘皮脸。


    根据发病人群来判断:以15~30岁为主,因为随着皮肤油脂的下降,皮肤会慢慢由油转干,青春痘的程度自然减轻。发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处。


    相关检查:女性特定人群如果月经不调或者内分泌紊乱,测定性激素六项及妇科彩超有利于明确是否为高雄激素血症导致的痤疮。

     

    二、痤疮如何治疗?

     

    痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平,一般采取综合治疗兼顾个体化原则。痤疮需要较长期持续性治疗,一个周期6-12周。

     

     

    1.一般治疗

     

    选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗,注意控油保湿,外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入,保持大便通畅,避免熬夜。

     

    2.药物治疗

     

    局部外用药物

     

    外用药物治疗轻者仅以外用药物治疗。维A酸类:包括第一代异维A酸和第三代维A酸乳膏。初期使用会出现局部刺激反应,如红斑、脱屑,紧绷和烧灼感,应低浓度或小范围避光使用。过氧化苯甲酰:外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶,少数患者皮肤会出现轻度刺激反应,建议可从低浓度及小范围开始试用。抗生素:夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素和克林霉素及氯霉素等外用制剂。壬二酸:对炎症及粉刺均有治疗作用,还可减轻炎症后色素沉着。可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。二硫化硒:2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。其他药物:5%~10%硫黄洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用。


    系统性口服药物

     

    口服抗生素:首选四环素类如多西环素、米诺环素等,不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。抗生素疗程通常 6~12 周。口服异维A酸:异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用,适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。本药可致口唇发干、脱屑、血脂升高等,另有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,停药三个月后方可怀孕。抗雄激素治疗:如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35),适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征,迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。口服糖皮质激素:聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松,对严重的结节或囊肿性痤疮可辅助选用皮损内类固醇激素注射。


    3.物理治疗

     

    对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、激光、红蓝光照射治疗等。光疗使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损;光动力疗法(PDT)外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位,加照红光适用于重度痤疮;强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕;非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。

     

    4.其他治疗

     

    粉刺可使用特制的粉刺挤压器将内容物挤出,化脓皮损有时应切开引流;清洁皮损后用药物按摩或药物喷雾,结合石膏药物进行倒模,可达到治疗与美容的目的。

  • 痤疮对大家的形象有非常大的影响,痤疮一般好发于面部、背部和胸部,常表现粉刺、脓疱、囊肿等多种损害,痤疮患者非常苦恼,对于爱美的女性而言,更是一种折磨,那么,痤疮的发病特点有哪些?请看下文:

     


    痤疮的发病特点有哪些


    痤疮的发生与青春期,性激素大量增加有关,雄激素水平增高,引起皮脂腺体积增大、皮脂分泌过剩;过多的皮脂淤积在毛囊内形成脂栓,即所谓的粉刺;这时毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引起毛囊皮脂腺的炎症反应。


    痤疮初起时常表现为粉刺,分白头和黑头两种。黑头粉刺亦称为开放性粉刺,为明显扩大的毛孔中的小黑点,用手可挤出1毫米左右的乳白色脂栓,顶端为黑色;白头粉刺亦称封闭性粉刺,为针尖大小的灰白色小丘疹,不易挤出脂栓。粉刺可进一步发展成炎症性丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕。


    不同类型痤疮的特点:


    点状样痤疮:面部呈现的小白点接近于皮肤色,如用手挤压,可挤出条状或米粒大的黄白色,半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点。


    丘疹性痤疮:痤疮高出皮肤,大小有如米粒到豌豆大,较密集,有的也较坚硬,颜色是淡红色或深红色,有时在丘疹中央,可以看到黑头,或顶端发黑的皮脂栓,时有痒或疼痛感。从症状表现上来看,患者不同类型痤疮的发病特点是完全不一样的,提醒患者在治疗前,一定要先看看自己,属于哪种类型的痤疮。


    脓疮性痤疮:以脓疮表现为主,高出皮肤有绿豆大小,顶部形成白头脓疱,底部色浅红或深红,触之有痛感,脓液较为粘稠治愈后,常遗留或浅或深的瘢痕。

     


    结节性痤疮:大小不等,颜色呈浅红色或深红色,表现不一,有的卓着隆起,而成为半球形或圆锥形。


    囊肿性痤疮:形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓菌感染,破溃后流出血性胶流状脓液,炎症不重,以后逐渐形成窦道或瘢痕。


    温馨提示:痤疮分为不同的类型,针对不同的发病特点,大家要选择适合自己的治疗方式,切忌用手去挤压痤疮,或者带妆入睡,要想彻底治愈痤疮,除了正规治疗,还要养成良好的生活习惯,注意患病处的清洁卫生。

  • 聚合性痤疮只是痤疮众多类型之一,这些类型的痤疮,常发生在青春期,但是比较顽固,而且还会反复复发,如果青春期没有消退的话,还会因为时间的推移而让病情加重,有可能皮损还会相伴患者终生。那么,聚合性痤疮的症状特点是怎样的?以下就给大家做了详细的介绍:


    此病多见于青年,好发于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位。初起可见毛囊口处丘疹,并可挤出淡黄色脂栓,即所谓的粉刺。如毛囊口开放,脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色,称为黑头粉刺。如毛囊口闭合,丘疹顶端呈白色故称为白头粉刺。不易挤出脂栓。粉刺发疹中可成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和坑凹状瘢痕。胸背部痤疮极易形成瘢痕疙瘩。多无自觉症状,如合并感染则有疼痛。慢性病程,女性月经期皮疹可加重,大部分患者在25岁左右逐渐自愈。


    聚合性痤疮是较少见的严重的痤疮类型。是由粉刺、脓肿、囊肿、结节、窦道和不规则瘢痕组成的炎症性病变。本病以男青年多见,除了发生在面部,还见于背部下方、臀部及大腿,但主要是发生在躯干,尤其是背部。面部常可看到典型的皮损,但皮损较背部皮损轻。

     


    皮损开始较为隐袭性,由较多的黑头、丘疹、脓疱、脓肿、结节和囊肿组成。结节、囊肿是聚合性痤疮的主要皮损表现。结节通常较大,表面隆起,色泽鲜红,可有分泌物和触痛。囊肿表现为黄豆至蚕豆大的椭圆形隆起,呈正常皮肤肤色、暗红色或紫红色,较大而柔软,用手指触摸囊肿时有波动感,破溃后可流出恶臭的脓液或浆液,部分可形成瘘管,经久不愈。


    有些损害可形成窦道或迷宫样隧道,表面有一个或多个开口,并分泌浆液或脓性分泌物。这些皮损可相互融合成大片,以后可形成显著的凹陷性瘢痕。部分萎缩的瘢痕直径可达5厘米以上,表面有毛细血管扩张;部分瘢痕高度萎缩,可形成瘢痕疙瘩。有的可在陈旧性瘢痕的基础上再次发生丘疹、脓疱、结节,甚至继发感染,病情迁延不愈,逐渐加重,使病人容貌受到严重影响,甚至毁容。如果伴有头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎和化脓性汗腺炎,通常被称为毛囊闭锁三联征。

     


    聚合性痤疮的症状特点应该了解清楚了,专家提醒:为什么这种类型的痤疮容易复发呢,主要是因为大家没有选择有效的治疗方法,也没有在治疗的时候做好相应的护理所造成的,所以大家要想彻底的摆脱这种痤疮,还是要治疗和护理相结合,合理的搭配去治疗。

  • 带状疱疹是常见病、多发病,目前在全球范围内,带状疱疹的患病率与发病率急攀升。水痘-带状疱疹病毒在婴幼儿等无或低免疫力的人群中,经呼吸道黏膜入侵引起原发感染,发生水痘或呈隐性感染。带状疱疹的典型症状是发热、乏力、局部淋巴结肿痛、患处皮肤灼热、感觉过敏、神经痛以及沿神经走行分布的红斑上出现成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹。带状疱疹根据受累部位不同,临床上可分为以下几种类型:

     

     

    眼带状疱疹


    病毒侵犯三叉神经时,眼支受累最为常见。患侧支配区的头皮、前额、眼睑可发生簇集性水疱,并伴有充血、肿胀和剧烈疼痛。若累及角膜,水疱破溃后形成溃疡性角膜炎,可因瘢痕形成导致失明。严重者可引起全眼球炎、脑炎,甚至死亡。当侵犯三叉神经眼支的鼻分支时,鼻梁侧及鼻尖常出现水疱,可伴有患侧鼻黏膜充血性鼻塞、流涕及疼痛等症状。

     

    耳带状疱疹


    是病毒侵犯面神经和听神经所致,三又神经上颌支、下颌支亦常同时被累及。表现为耳壳及外耳道疱疹,不同程度的伴有耳塞、耳鸣、耳痛及听力下降。有时可出现上腭部的水疱、舌前1/3处味觉丧失、咀嚼和咽部疼痛等症状。还可引起内耳功能障碍,出现眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等。当膝状神经节受累影响面神经的运动和感觉纤维时,可出现患侧颜面感觉异常和麻痹,发生面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征(又称亨特氏综合征或疱疹性膝状神经节炎)。一般而言,此型损害年轻者表现较轻、恢复也相对较缓慢。

     

    带状疱疹性脑膜脑炎


    为病毒直接从脊髓神经前、后根向上侵犯中枢神经系统,通过变态反应引起脑脊髓膜炎及脑膜脑炎。临床上可出现脑膜刺激征及颅内压增高症状,表现为颈项强硬、克氏征、布氏征阳性及头痛、呕吐、惊厥或其他进行性感觉障碍,间有共济失调及其他小脑受累症状等。老年患者的上述表现常不典型,多为眩晕、呕吐、共济失调及嗜睡等意识障碍较显著。

     

    运动性麻痹


    除常见的颅神经受累引起的上睑下垂及面肌麻痹外,若脊髓前运动神经元受累时,可出现支配区的肌无力或相应部位的皮肤麻痹。多发生在发疹期或稍后,程度较轻,能持续数周到数月。此型损害对老年患者而言,其症状及持续时间相对较明显和较长,还应注意与2型糖尿病引发的神经损害鉴别。

     

    内脏带状疱疹


    当病毒由脊髓后根神经节累及交感神经、副交感神经的内脏神经纤维时,可发生节段性胃肠道及膀胱黏膜溃疡。表现为持续性或阵发性腹痛、腹胀、便秘或肠鸣、腹泻等症状,膀胱的损害可致尿频及膀胱充盈痛、排空痛等症状。当侵犯腹膜、胸膜时,则可在局部发生刺激甚至积液等症状。

     

     

    泛发性或全身性带状疱疹


    在免疫功能低下的老年及患有恶性肿瘤、长期应用抗癌药物、免疫抑制剂或获得性免疫缺陷症(艾滋病)的患者中,由于机体的细胞免疫和体液免疫功能严重低下,可导致病毒血行播散,发生全身性水痘样皮疹,称为泛发性或全身性带状疱疹。患者除皮疹广泛分布外,并伴有高热等较严重的病毒血症及受累系统、器官的功能损害。此型患者虽较少见,但病情重,常因多系统、多器官的功能障碍导致死亡。

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  • 很多人说,头可断血可流,其实真正让自己流血的时候,真的会很害怕。在进入大学头一学期,老师就告诉我们,晕血的一般都是男生。敢爬进福尔马林里捞解剖用尸体的一般都是女生,把兔子的脖子斩断,在第一时间就能看到血液流出来,肯定有男生会晕倒,而女生则没有什么问题。我刚开始也纳闷半天,后来有了女朋友才知道原因。 

     

    疼痛,确实让人难以忍受,比如小时候穿鞋子,容易被石头扎了脚,疼的乱跺脚。我是一个很能忍耐疼痛的家伙,小时候老给别人打架,每次打架我都被欺负。记得有一次很恐怖,就是同村子里的一个人跑着把我的头给撞到墙上,瞬间两眼冒金星。 

     

     

    我怕痒,挠痒痒我肯定受不了。不仅仅是挠胳肢窝,就算轻轻地接触到我的身体,也会感觉到瘙痒难耐。所以我常说,和疼痛比,我更不喜欢瘙痒。但是我接触的患者,大部分第一主诉就是自己身上瘙痒得不行。来找我的患者都很痒,湿疹瘙痒、荨麻疹瘙痒、痤疮也会瘙痒。有一天,一个患者说,大夫我痒痒死了,快快救我。我说你知道什么患者瘙痒最厉害吗?他不知道,恐怕大部分人都不知道吧。 

     

    疥疮,一种很常见的皮肤病,也是让我感到不可思议的皮肤病。小时候,我在老家生活,愣是没有听说过这种疾病。我当时的估计是,那时候在农村流动人口少,一家一户很少在别人家住。到大学时候才知道有疥疮这种疾病,还是老师自己得过之后才知道了。原来我跟随的一个老师,他在给别人看病的时候,遇到一个患者,刚开始没有注意,给号脉的过程中被传染了。

     

    最近几年,我发现在北京的患者越来越多找我看疥疮的,并不是说我看这个病有什么绝招,而是确实患者多了。北京城中村越来越少,但不知道为什么疥疮患者多了,我想可能是合租的人多了起来引起的。疥疮是由于疥虫引起的,疥虫是一种虫子,专门钻到人的柔软皮肤部位,然后使劲让你瘙痒。 

     

    疥虫很好玩,昼伏夜出,白天动都不动在那里,一到晚上开始活跃。疥疮瘙痒的特点就是头部以下,比较柔软的皮肤比如腋窝、大腿根部以及外阴等部位瘙痒厉害。这种瘙痒不是一般瘙痒,是正常人难以忍受的瘙痒。用一个患者的话说,一到晚上,肯定就想打滚,不想活了。

     

     

    疥疮是由疥虫引起的,虫子是一种动物,怕硫磺。所以呢,治疗这种疾病很简单,就是用硫磺膏洗澡,从头到尾一点也不剩,连续洗三天。疥虫会趴在阴囊上,所以会在那个部位出现结节,名叫疥疮结节。疥疮治好了,但是结节还在。

     

    所以呢,如果您合租,突然出现双手十指缝隙处一到晚上就瘙痒难耐,同时还有腋窝、阴囊等部位瘙痒,一定要考虑是不是疥虫感染了。如果感染,一定要到医院找医生开硫磺膏,千万别自己治疗。

  • 人的面部是皮脂腺最多的地方,这也是痤疮为什么经常出现在面部的原因之一,正处于青春期的男女都容易长痤疮,痤疮一般男性居多,那么,患上痤疮该怎么办才好呢?为了让大家能够对痤疮有一个正确的认识,请看下文介绍。

    患上痤疮该怎么办呢?

    痤疮好发于面部,尤其是前额、双颊、颈部,其次是胸背部,常疏散对称分布,严重者密集成片。注意面部清洁,常用温水洗脸,因为冷水不易去除 油脂,热水促进皮脂分泌,不用刺激性肥皂,硫磺香皂对痤疮有一定好处,不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。

    如果是比较重一点的痘痘,恐怕需要口服一些药物,比如抗生素,另外还要加一些局部外源的药物,如果有的痤疮已经形成了囊肿或疤痕,就比较厉害了,那么首先要提高警惕,形成囊肿要及时找医生看,不要等着形成疤痕再治疗,那样会相对比较困难,有的要做整形手术才能去除,所以要及早治疗,此外,一旦形成了囊肿,要在医生的指导下用药。

    不要用手去挤压粉刺,以免引起化脓发炎,脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着,影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。要合理的饮食,多吃蔬菜和水果,少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。

    劳逸结合,保持精神愉快,对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担,以免引起神经内分泌紊乱,使痤疮加重。 如觉得自己脸上的粉刺并不碍事,也不一定要用药,可等其自然消退,因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。若一味胡抠乱涂,倒会留下令人不悦的坑坑洼洼。但痤疮较重者,应到医院皮肤科诊治,不要盲目用药。

    温馨提示:很多青春期的少男少女并不会意识到痤疮对自己的伤害,在这个时候可以与家长商量,采取正确的治疗方式,让自己早日消除痤疮,在治疗期间,要注意个人的日常饮食,患病部位要保持干净卫生。

  • 对于很多老年人来说,冬季是一个不怎么友好的季节,这不仅是因为高血压、冠心病、慢性支气管炎等心肺疾病很容易在这个时期加重或者复发,还有一个不容忽视的健康问题——老年人顽固性瘙痒,也可能对身体构成威胁。

     

    说到老年人的这种顽固性瘙痒,原因除了由于皮肤组织衰老引起皮肤干燥,或接触过敏物质后引起皮炎之外,大疱性类天疱疮等免疫大疱性疾病也可能是引起瘙痒的元凶!

     

    大疱性类天疱疮是什么?

     

    大疱性类天疱疮也被称作老年天疱疮,是一种好发于60岁以上老年人的慢性大疱性皮肤病。

     

    一般来说,可以分为前驱期和水疱期。

     

     

    前驱期

     

    在出现皮肤水疱前,大疱性类天疱疮患者可能有持续数周至数月的前驱期。

     

    这时可能会出现瘙痒性湿疹样或荨麻疹样皮损。但值得注意的是,有些(20%左右)大疱性类天疱疮患者从不出现水疱的症状,所以很容易导致误诊及延误治疗。

     

    水疱期

     

    在水疱期,常见的皮肤受累部位包括躯干、四肢屈侧以及腋窝和腹股沟褶皱,而且可能会伴很严重的瘙痒。

     

    当出现水疱时,典型皮损是在红斑或外观正常的皮肤上出现樱桃大至核桃大的水疱,这些水疱疱壁紧张,不易破,并且可能分布广泛。

     

    最终,大疱破裂,遗留湿润糜烂面和痂皮,一般情况下消退后不留瘢痕。

     

    摆脱大疱性类天疱疮这样治

     

    根据大疱性类天疱疮的严重程度及合并症不一,治疗的方法也不尽相同,通常分为一般治疗与药物治疗。

     

    一般治疗

     

    在病情不严重时,为缓解瘙痒、抑制水疱的形成,一般治疗较为推荐。

     

    通常需要将天疱疮内的疱液抽吸出来,同时要保留疱壁。如果疱里面还存在糜烂的情况,还需要用生理盐水擦拭病变部位,以防继发感染。

     

    同时还要加强营养支持和皮肤护理,适当补充白蛋白质,多吃易消化的食物,日常保持皮肤的清洁和干燥。

     

    药物治疗

     

    因为个体差异和病情不同,药物治疗也分局部用药和系统用药。

     

     

    如果是局部皮肤表面有糜烂破溃、水疱等现象,可在医生指导下使用卤米松乳膏、红霉素软膏等外用药来缓解局部皮肤症状。

     

    但若是出现较为严重的皮损现象,就需要在医生指导下进行系统用药,如醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂以及四环素类药物。

     

    近年来,新型生物制剂如利妥昔单抗、度普利尤单抗、奥马珠单抗等亦逐渐应用于临床并取得较好效果。

     

    但大疱性类天疱疮也属于容易反复发作的慢性病,经过治疗后更需要注重预后管理。

     

    冬季皮肤瘙痒症,预防是关键

     

    避免过度挠抓

     

    如果皮肤出现瘙痒,千万记得不要拼命抓挠!

     

    因为这样做会直接破坏皮肤的完整性,形成肉眼难以察觉的裂口,可能继发皮肤感染、加重皮肤敏感或者诱发慢性湿疹等顽固性皮肤病,以至于陷入恶性循环。

     

    保持室内湿度适宜

     

    冬季室内环境较为干燥,湿度不当就很容易导致皮肤受到刺激。

     

     

    我们可以用加湿器对湿度进行调节,或是或多养一些水栽植物。但要注意加湿器需要定期进行清洁,并且要远离床头以避免“加湿器肺炎”。

     

    正确的洗澡方式

     

    对于老年人来说,冬季的洗澡时间每次应不超过15分钟、一周2次左右为宜。

     

    而且,不少上了年纪的人都偏爱用很烫的水来洗澡,这实际上并不利于健康,反而会加重皮肤的干燥程度,更可能引发瘙痒。

  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

    1.神经损伤:中风会导致大脑的血液供应中断,从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维,导致手指发麻的感觉。

    2.血液循环障碍:中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂,导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足,导致手指发麻的感觉。

    3.脑干或脊髓的损伤:有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤,这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时,可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况,可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 那天,我带着我家宝宝走进了京东互联网医院。宝宝8个月大,从出生开始,手脚就反复起水泡,让人心疼。在此之前,我们已经在当地医院做过检查,血项一切正常,但水泡却一直反复。

    在互联网医院,我联系了一位皮肤科医生。医生非常专业,询问了宝宝的具体情况后,建议我上传几张宝宝脚上的水泡照片。尽管照片打不开,医生依然耐心地询问了我更多的细节。

    宝宝太小,还不懂得表达自己的感受,我只能根据医生的问题尽力回答。医生告诉我,宝宝的症状不像脚气,建议我们明天去医院做进一步的检查。

    我非常感激医生的专业和耐心。第二天,我带着宝宝来到了医院。医生详细查看了宝宝的病情,并告诉我,宝宝可能患有遗传性大疱性表皮溶解症。虽然听起来很专业,但我能感觉到医生在尽力为我们解释。

    医生为我宝宝制定了治疗方案,并告诉我,这种病需要长期治疗。虽然治疗过程可能会有一些困难,但我相信,在医生的指导下,宝宝一定能够战胜病魔。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的建议,还耐心解答了我的疑问。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院将成为我们健康生活的坚强后盾。

  • 我昨天晚上突然发现私处和屁股中间有几个痘痘,一摸就疼,我有点担心,于是我来到了互联网医院进行了线上问诊。

    医生助理表示,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生向我问好,询问了多长时间了,我回答说昨天晚上才发现的,今天醒了才感觉出来。医生建议我拍照片,我立刻照了几张发给了医生。

    医生看了照片后询问了症状的具体情况,我告诉他以前没有出现过,这次是在外阴部有一个小疙瘩,昨天又起来了,这个位置第一次发现。医生初步判断是水疱,告诉我可能是病毒感染引起的。

    我询问了怎么治疗,医生告诉我先外用药看看,一般两周之内就能好,如果一周之后没有效果就去医院看看。

    医生最后帮我开具了检验单和处方,并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

    问诊结束后,我点击卡片预约了药品,准备按照医生的建议进行治疗。

    服务结束后,我心情略感放松,因为医生的建议让我对病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满信心。

  • 那天,阳光明媚,我独自坐在家中,心情却有些沉重。自从发现身上出现异常的水泡,我就开始担忧,生怕是严重的疾病。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,于是选择了京东互联网医院。

    医生助理在视频接通的那一刻,就给我带来了温暖。她微笑着告诉我,医生助理会辅助医生了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我感受到了来自陌生人的关怀,心中也渐渐踏实。

    医生接通了视频,他首先询问了我的症状,我详细描述了水泡的出现、破裂以及伴随的红斑。医生耐心地倾听,不时地点头,让我感受到了他的专业和关心。

    医生询问了我水泡的持续时间,以及是否还有其他症状。我告诉他,这个水泡已经持续了一个多星期,而且之前好了之后变成了红斑。医生告诉我,如果就这一个水泡的话问题不大,可以抹个百多邦软膏和卤米松乳膏。

    医生的建议让我松了一口气,他告诉我两种药物交替使用,间隔一个小时。我按照医生的指示,开始了治疗。虽然过程有些痛苦,但我知道这是为了自己的健康。

    经过一段时间的治疗,水泡渐渐消失了,红斑也逐渐好转。在这个过程中,医生一直关注我的病情,给予我鼓励和支持。我深深感受到了医生的专业和人文关怀。

    如今,我已经康复,回顾这段经历,我深感线上问诊的便捷与高效。在这里,我不仅得到了专业的治疗,还感受到了来自医生的关心与支持。我相信,在京东互联网医院,每一个人都能得到最好的治疗和服务。

  • 我是一位年迈的患者,最近身上老是起水泡,让我非常焦虑。我听说了京东互联网医院,觉得很方便,于是决定在线问诊一下。我进入了医院的网站,看到了医生的提醒事项,我觉得医生很专业,对患者的隐私和安全非常重视。我向医生描述了我的症状,医生很耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我需要去医院做进一步的检查,给出了详细的治疗方案和药物建议。我对医生的专业和耐心感到非常满意,决定按照医生的建议去医院做进一步的检查并开始治疗。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了控制,我感到非常庆幸。我深深感受到了医生的关心和专业,让我对互联网医院的服务充满信心。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜疾病,恢复健康。

  • 大疱性类天疱疮,又称良性类天疱疮,是一种较为常见的自身免疫性大疱性疾病。这种疾病主要发生在老年人身上,特别是60岁以上的女性。大疱性类天疱疮的发病原因尚不完全清楚,但研究表明,它与机体产生针对连接表皮基底层与基底膜带之间的半桥粒的自身抗体密切相关。

    半桥粒是连接表皮细胞与基底膜的重要结构,起到稳定和保护作用。当机体产生针对半桥粒的自身抗体时,这些抗体与半桥粒结合,激活蛋白酶,导致半桥粒被水解破坏。半桥粒的破坏使得表皮与基底膜之间的连接变得松弛,从而引发表皮下水疱的形成。

    大疱性类天疱疮的主要临床表现是皮肤出现张力性大疱,水疱壁厚,不易破裂。水疱可发生在全身各处,但常见于躯干、四肢和颈部。水疱破溃后,可形成糜烂面,伴有瘙痒、疼痛等症状。病情严重者,可出现全身性症状,如发热、乏力等。

    大疱性类天疱疮的治疗主要采用调节免疫的方法。糖皮质激素是治疗的首选药物,如泼尼松。根据病情严重程度,可调整剂量。病情控制后,应逐渐减少剂量,直至维持剂量。对于病情较重或对糖皮质激素反应不佳的患者,可联合使用免疫抑制剂或丙种球蛋白注射液进行治疗。

    除了药物治疗外,日常保养也非常重要。患者应保持皮肤清洁、干燥,避免搔抓,以免加重病情。同时,加强营养支持,提高免疫力,有助于病情恢复。

    大疱性类天疱疮虽然是一种常见的皮肤病,但只要早期诊断、及时治疗,预后良好。对于疑似患者,应及时就医,以免延误病情。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样,在河北石家庄市忙碌着。突然,阴囊和大腿根部的裂口疼痛让我无法忍受。由于工作繁忙,我无法立刻去医院就诊。于是,我决定尝试互联网医院。

    我选择了京东互联网医院,注册并完成了问诊前的准备工作。填写了详细的病情描述后,我很快就接到了医生的电话。

    医生非常耐心,详细询问了我的症状、病史以及家族史。虽然隔着屏幕,但我能感受到医生的热情和专业。经过一番询问,医生初步判断我的病情为家族性良性慢性天疱疮。

    医生告诉我,虽然这种疾病目前无法根治,但通过正确的治疗,可以有效控制病情。医生为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和副作用。

    在用药期间,我严格按照医生的指导进行。两周后,我的病情明显好转,疼痛减轻,裂口也逐渐愈合。我非常感激医生的专业和耐心,也庆幸自己选择了互联网医院。

    通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且医生的专业程度并不逊色于实体医院。我相信,随着互联网技术的发展,互联网医院将会为更多的人提供便利和帮助。

  • 在这个飞速发展的互联网时代,人们的生活方式也在悄然改变,医疗行业也不例外。越来越多的患者选择在线问诊,享受便捷快速的医疗服务。我也是其中一位患者,最近在网上咨询了一位皮肤科医生。

    我描述了自己手长小疱疹的情况,医生很细心地询问了我的病情经过,症状等等。经过仔细评估后,医生给出了治疗方案,并告诉我需要口服依巴斯汀片,局部外用氟芬那酸丁酯软膏。我对医生的建议十分满意,感觉得到了专业的支持和指导。

    在这次线上问诊中,我深深感受到了医生的耐心和细心,他不仅给我提供了治疗方案,还询问了我的肝肾功能和药物过敏史,确保治疗的安全性。这种细致入微的态度让我对医生的专业素养和医疗水平充满信心。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了及时有效的治疗方案,还感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。我对互联网医院的服务印象深刻,以后有需要我会继续选择在线问诊,享受更便捷的医疗服务。

  • 线上问诊,健康之路更畅通

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,心里却有些焦虑。我已经患有类天疱疮长达40年,这个顽疾像影子一样,一直跟随着我。那天,我鼓起勇气,在网上预约了一位皮肤科医生,希望通过线上问诊,找到一些治疗的新方法。

    医生是一位温柔的女性,她耐心地询问了我的病情,并给我提供了一些治疗建议。她告诉我,除了激素治疗和抗菌素外,中医中药也是一个不错的选择。她还建议我可以尝试使用一些增强免疫力的药物,比如转移因子胶囊。

    在咨询过程中,医生还特别提醒我,要注意饮食和生活习惯,比如避免熬夜、不吃狗肉、羊肉、海鲜等,还要注意锻炼身体,提高免疫力。这些话让我感到温暖,也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

    医生还告诉我,如果需要住院治疗,可以前往医科大学。虽然有些担心,但想到有医生的专业指导,我决定尝试一下。

    在医生的指导下,我开始服用血毒丸和转移因子胶囊。虽然治疗的过程有些漫长,但我相信,只要坚持下去,一定能看到希望。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗为我们提供了极大的便利。在这里,我可以随时随地向医生咨询,得到专业的治疗建议。我相信,随着互联网医疗的发展,我们的健康之路会越来越畅通。

  • 我是一名患有天疱疮的患者,最近在互联网医院上进行了问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情并给予了专业建议。

    医生告诉我,天疱疮是一种自身免疫系统疾病,治疗过程可能会比较漫长。他建议我配合激素治疗,同时使用免疫抑制剂和抗炎抗感染药物。

    在问诊过程中,医生不仅给予了治疗方案,还提醒我要定期复诊,并且在平时要按时服药,保持良好的生活习惯。

    最后,我收到了医生开具的处方和用药建议,医生还特别强调在治疗过程中要注意身体状况,避免药物对身体的损害。

  • 那天,我通过互联网医院平台找到了一位皮肤科医生,因为我的皮肤问题让我困扰已久。医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。他说,我可能患有天疱疮,需要进一步检查确认。虽然我有些担忧,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    随后,医生详细地告诉我,天疱疮是一种免疫系统疾病,会导致皮肤出现水疱和溃烂。他建议我抽血化验天疱疮抗体和大疱性类天疱疮抗体,以确定病因。

    虽然我需要去郑州的大医院进行检查,但医生告诉我,这并不妨碍我按照他的建议使用夫西地酸乳膏和重组人表皮生长因子凝胶来处理伤口。他还强调,这些药物只能缓解症状,并不能治愈疾病。

    当我提到我正在服用一种增强免疫力的药物时,医生告诉我,这种药物对天疱疮并没有什么治疗作用。他建议我不要过于依赖药物,而是应该积极配合医生的治疗。

    整个沟通过程中,医生始终保持着耐心和细心,让我感到非常温暖。我知道,在互联网医院的帮助下,我一定能找到治愈的方法。

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