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“痘痘”总是祛不掉,如何治疗更有效?

“痘痘”总是祛不掉,如何治疗更有效?
发表人:京东健康

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痤疮疾病介绍:
黑头,又称开放性粉刺,是一种常见的影响皮肤毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,属于轻度痤疮。发病机制尚未完全阐明,普遍认为与雄激素及皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌生长、毛囊口上皮过度角化等原因有关。主要表现为与毛囊位置一致的圆顶状丘疹,可见毛囊扩张,并有明显黑点,多发于面部。黑头病情虽轻,但若不及时处理,容易出现炎症,发展为更严重的痤疮。目前通常以一般治疗和药物治疗为主,预后大多良好,但容易反复发作。
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  • 天气变暖,不少人已经准备好解锁盛夏的清凉穿搭,令人郁闷的是,随着气温升高,皮肤油脂分泌也比平时旺盛,有些朋友的皮肤问题也开始爆发了:脸上的痘痘、闭口、黑头排队报到……

    不想活在美图秀秀里,那你就需要跟我一起好好准备“战痘”!今天为大家科普下“异维A酸”,相信很多朋友都把它当成祛痘神器,不管是痘痘、粉刺还是闭口,异维A酸都可以搞定,所以我偷偷“要挟”闺蜜放进购物车里了。

    当然,想要用好它,也是有小技巧的,这就为您奉上最详细实用的异维A酸夏季“战痘”攻略。

    异维A酸:祛痘药里的“全能高手”

    在介绍异维A酸之前,咱们先来揭开一下“痘痘”的神秘面纱。常在我们脸上搞破坏的“痘痘”学名叫痤疮,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,因好发于青少年,又得名“青春痘”。

    讨厌的痘痘是怎么冒出来的呢?这里面有几个捣乱的坏家伙,始作俑者是雄激素,它让皮肤的油脂分泌不受控制,大量皮脂大量聚集,为痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌等提供了丰富营养。第二个捣乱的是毛囊导管,它有时会异常角化,让油脂找不到出口,形成粉刺。第三个是“不速之客”痤疮丙酸杆菌,它趁着油脂的分泌紊乱,大摇大摆地在皮肤下搞起了“狂欢派对”。

    这些搞事的家伙们闹出的动静太大,引来了免疫系统的关注,于是发起了炎症反应,要把这搞事的不速之客们统统轰出去,一番混战下来,皮肤就遭殃了,留下数不清的丘疹、脓疱、囊肿等垃圾产物。

    异维A酸之所以在“战痘”江湖上的大哥地位从未被动摇。具体原因如下:

    1.抑制皮脂分泌:异维A酸可以抑制皮脂分泌,让皮肤少出油,痤疮失去了油脂的滋养,渐渐地就“枯竭”了。这也是为什么很多人用了异维A酸之后,会感觉到脸上变得干燥。

    2.疏通毛囊导管:毛囊导管就像是一条繁忙的交通要道,而异维A酸就扮演着“交通指挥员”的角色,它能够让毛囊皮脂腺导管通畅无阻,减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞,粉刺也就变少了。

    3.抑制痤疮丙酸杆菌生长:异维A酸不是抗生素,但它可以在皮肤上形成一道“杀菌屏障”,改善厌氧环境,有效地抑制痤疮丙酸杆菌等细菌生长和繁殖,让“痘痘”军团无法再扩张。

    4.免疫调节及抗炎:异维A酸具有免疫调节和抗炎作用,它还像一个“和平调解员”,能够调控与痘痘发病有关的炎症免疫介质。这样,痘痘引发的炎症就像是一阵雷声雨点小一样,留下的痘印和疤痕也减少了许多。

    迄今,异维A酸被美国FDA批准用于治疗痤疮已经超过30年,国内外痤疮指南中均将其列为重度痤疮的一线治疗选择性药物。很多人不知道自己适合吃异维A酸,可以简单做个自测,符合其中一项就可以在医生指导下使用:

    • 结节囊肿型重度痤疮

    • 其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮

    • 暴发性痤疮和聚合性痤疮

    • 伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮

    • 其他治疗无效、频繁复发的痤疮

    • 痤疮伴严重皮脂溢出

    • 治疗意愿较强的轻中度痤疮

    痘痘复发少的奥秘

    要有效应对痤疮问题,首先需要从纠正不良生活习惯开始。夏季天气炎热易出汗,尽量少吃辛辣刺激、油腻、煎炸的食物,因为这些食物会刺激皮脂腺分泌,加重痤疮症状。尽量选择清淡的饮食,多喝水,并且保持充足的睡眠,避免过度日晒。

    另外,清洁皮肤要适度,每天洗脸的次数应该控制在3次内,过度清洁会导致皮肤屏障受损,反而会刺激皮脂腺分泌更多油脂。

    此外,我们要注意不要挤压或搔抓痤疮,这样只会让炎症加重,留下疤痕。症状严重时,在医生指导下联合口服和外用药物。

    口服异维A酸一般 3~4 周起效,所以疗程要足量,具体疗程视皮损消退情况、耐受情况及剂量而定,推荐不少于16周,以保证一定的药物累积剂量,可一定程度上降低痤疮的复发风险。

    口服异维A酸的剂量因人而异,最好在医生指导下服用。如果是轻中度痤疮,可以采取低剂量的连续性或隔日治疗方案(10mg每天或者隔日1次)。如果是中度至重度痤疮,需要根据体重进行剂量换算,推荐起始剂量为0.25~0.5mg/kg/d,可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。若是重度结节囊肿性痤疮,可逐渐增加至0.5~1.0mg/kg/d,治疗剂量一般不超过0.5~1.0mg/kg/d。

    异维A酸不是抗生素,所以不存在耐药性和停药后快速反弹的风险。在皮损控制后可适当减少剂量继续维持治疗2~3个月或更长时间,以预防复发。如果长期服用,配合皮肤屏障修复剂效果更好。

    瑕不掩瑜——异维A酸的不良反应如何防范应对

    异维A酸虽然可以陪我们长期“战痘”,但有时它也会出现一些小反应,这些不良反应大多轻微且可逆,一般不影响治疗。

    (1)皮肤黏膜干燥、脱屑、眼干:可在治疗一开始就配合使用具有舒缓、修复、保湿功能的护肤品,日常做好皮肤屏障修复和防晒,眼干时可酌情使用滴眼液,鼻干时可用生理盐水冲洗。

    (2)致畸性:异维A酸不会影响女性生育功能,但在服药时,需要推迟生育计划,因为它可能会导致胎儿畸形。育龄期女性患者治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。

    (3)“爆痘”:在异维A酸服用初期(治疗开始 3~5周内),部分患者可能出现痤疮突然爆发或加重的情况,“爆痘”现象多是暂时的,随着治疗的进展慢慢会消失。如出现严重暴发性痤疮,建议停用异维A酸,并口服泼尼松,不良反应缓解后继续小剂量序贯疗法。

    最后提醒大家,由于每个人脸上的痘痘产生的原因不一样,所以不能盲目祛痘,异维A酸虽然是一把战“痘”利剑,但也像一把双刃剑,想要真正达到好的祛痘效果,必须在皮肤科医生的指导下使用,在规范用药的同时,还要注意面部清洁、正确选择护肤品等良好的生活习惯,可以减少痤疮的发生。

    祝愿每个爱美的小伙伴都能在战“痘”中获得胜利,远离痤疮的困扰!

    审核专家:首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科 副主任医师 徐宏俊

     

    参考文献
    • 中国痤疮治疗指南(2019修订版).临床皮肤科杂志2019年48卷第9期.doi:10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.09.020
    • 口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J]. 临床皮肤科杂志, 2023, 52(05):298-307. DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2023.05.016.
    • 寻常痤疮基层诊疗指南(2023年).中华全科医师杂志,2023,22(2):138-145.DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20221121-01095
  • 聚合性痤疮只是痤疮众多类型之一,这些类型的痤疮,常发生在青春期,但是比较顽固,而且还会反复复发,如果青春期没有消退的话,还会因为时间的推移而让病情加重,有可能皮损还会相伴患者终生。那么,聚合性痤疮的症状特点是怎样的?以下就给大家做了详细的介绍:


    此病多见于青年,好发于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位。初起可见毛囊口处丘疹,并可挤出淡黄色脂栓,即所谓的粉刺。如毛囊口开放,脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色,称为黑头粉刺。如毛囊口闭合,丘疹顶端呈白色故称为白头粉刺。不易挤出脂栓。粉刺发疹中可成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和坑凹状瘢痕。胸背部痤疮极易形成瘢痕疙瘩。多无自觉症状,如合并感染则有疼痛。慢性病程,女性月经期皮疹可加重,大部分患者在25岁左右逐渐自愈。


    聚合性痤疮是较少见的严重的痤疮类型。是由粉刺、脓肿、囊肿、结节、窦道和不规则瘢痕组成的炎症性病变。本病以男青年多见,除了发生在面部,还见于背部下方、臀部及大腿,但主要是发生在躯干,尤其是背部。面部常可看到典型的皮损,但皮损较背部皮损轻。

     


    皮损开始较为隐袭性,由较多的黑头、丘疹、脓疱、脓肿、结节和囊肿组成。结节、囊肿是聚合性痤疮的主要皮损表现。结节通常较大,表面隆起,色泽鲜红,可有分泌物和触痛。囊肿表现为黄豆至蚕豆大的椭圆形隆起,呈正常皮肤肤色、暗红色或紫红色,较大而柔软,用手指触摸囊肿时有波动感,破溃后可流出恶臭的脓液或浆液,部分可形成瘘管,经久不愈。


    有些损害可形成窦道或迷宫样隧道,表面有一个或多个开口,并分泌浆液或脓性分泌物。这些皮损可相互融合成大片,以后可形成显著的凹陷性瘢痕。部分萎缩的瘢痕直径可达5厘米以上,表面有毛细血管扩张;部分瘢痕高度萎缩,可形成瘢痕疙瘩。有的可在陈旧性瘢痕的基础上再次发生丘疹、脓疱、结节,甚至继发感染,病情迁延不愈,逐渐加重,使病人容貌受到严重影响,甚至毁容。如果伴有头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎和化脓性汗腺炎,通常被称为毛囊闭锁三联征。

     


    聚合性痤疮的症状特点应该了解清楚了,专家提醒:为什么这种类型的痤疮容易复发呢,主要是因为大家没有选择有效的治疗方法,也没有在治疗的时候做好相应的护理所造成的,所以大家要想彻底的摆脱这种痤疮,还是要治疗和护理相结合,合理的搭配去治疗。

  • 对于爱美人士们来说,脸上如果出现了影响美观的“痘痘”,那简直是一件令人抓狂的事情。

     

    因此,为了维持自己美丽的形象,爱美人士们开始了和“痘痘”的不懈斗争。

     

    针灸理疗、去角质除螨、各种神奇的护肤品,都被爱美人士们尝试个遍。

     

    近日,我在刷视频时,竟然有网红博主宣传,痔疮膏能治“痘痘”,我不知道这个博主是哪个医大毕业的,敢这样说,如果让我研究生导师知道了,肯定又要“骂人”了。

     

    随着网络越来越发达,很多网红为博人眼球,总会以一些新奇的观点、事件误导网友。

     

     

    今天,我就给大家分析一下,痔疮膏到底能不能治痘痘?

     

    首先,我们来了解下,“痘痘”是怎么形成的。

     

    通常来说,我们所说的“痘痘”就是青春痘,另外一个名字叫做痤疮。

     

    痤疮一般是毛囊皮脂腺发生的慢性炎症,我们人体内的雄性激素可以刺激机体的皮肤表面分泌大量的油脂类物质,原本皮肤的毛囊管是具有一定的排脂能力的,但是当毛囊管的排脂能力超过了限度,就会造成油脂的堵塞。


    堵塞的油脂为细菌的滋生提供了一个良好的环境,细菌在这些部位大量滋生,最终形成了我们所说的“痘痘”。

     

    痔疮膏,是不能用来治疗面部痤疮?

     

    痔疮和痤疮是两个完全不同的概念。

     

    痤疮膏的主要成分是冰片和人工牛黄,虽然可以消炎镇痛,但是不能被用来治疗“痘痘”。

     

    因为,痔疮膏原本的作用部位是肠道黏膜,产生的药理功能也仅仅适用于肠道黏膜的环境,如果强行把痔疮膏抹在脸上,就有可能会造成面部过敏,严重的话会产生皮肤破损、伤口感染的情况。

     

     

    因此,如果想要从根本上治疗痘痘,就要从调节机体的油脂代谢平衡入手,让我们皮肤的毛囊管处在正常的功能状态。

     

    1.在日常生活中多喝水,少吃多油食物,注意饮食的清淡。

     

    2.除此之外,要多参加体育运动,让机体出出汗,既能够排出其他多余的代谢废物,也能够让油脂顺利的排出。

     

    3.不要滥用市面上的所谓的祛痘神器,很有可能会不仅交了智商税,严重的话会进一步破坏皮肤表面的代谢平衡,出现更多的“痘痘”。


    4.如果面部的“痘痘”情况十分严重,可以到医院寻求皮肤科或者是内分泌科医生的专业帮助,酌情使用维生素A酸乳膏或者是抗生素软膏。

     

    皮肤科医生提醒:需要特别注意的是,一定不能随意的挤脸上的“痘痘”,留下痘印是小事,不行的话很有可能会引起海绵窦化脓性炎症,进而引发脑膜炎或者是脑脓肿,十分的危险。

     

    我们的面部有一个所谓的“面部危险三角区”,范围是两侧的口角到鼻根连线,构成了一个三角形区域。

     

    在这个三角形区域内血供十分的丰富,走行着大量的与脑部相通的血管。如果抠破了这三角区域内的“痘痘”,“痘痘”里的大量细菌随着血管走行到脑部,就会引发严重的后果。

     

    总而言之,消灭“痘痘”要从根本上治疗,不要过于急切地采用外部手法来祛除“痘痘”。

  • 寻常性痤疮可能会反复发作,由于激素变化、细菌感染、不适当皮肤护理等因素导致其反复发作。

    1.激素变化:青春期体内激素水平发生变化,刺激皮脂腺分泌更多油脂,导致毛囊堵塞,引起寻常性痤疮反复发作。成年后女性的激素变化也可能引起寻常性痤疮反复发作。

    2.细菌感染:痤疮病灶中的细菌感染,比如葡萄球菌可能引发炎症反应和新的痤疮病灶,使寻常性痤疮反复发作。

    3.不适当皮肤护理:使用刺激性化妆品、不适当清洁方法、频繁擦拭或挤压痤疮病灶等不良习惯,可能刺激皮肤导致寻常性痤疮再次出现。

    寻常性痤疮具有复发的特性,平时做好预防工作,发病后适当治疗,保持良好的日常护肤习惯,注意饮食和生活方式的调整,减少寻常性痤疮的复发。

  • 痤疮对大家的形象有非常大的影响,痤疮一般好发于面部、背部和胸部,常表现粉刺、脓疱、囊肿等多种损害,痤疮患者非常苦恼,对于爱美的女性而言,更是一种折磨,那么,痤疮的发病特点有哪些?请看下文:

     


    痤疮的发病特点有哪些


    痤疮的发生与青春期,性激素大量增加有关,雄激素水平增高,引起皮脂腺体积增大、皮脂分泌过剩;过多的皮脂淤积在毛囊内形成脂栓,即所谓的粉刺;这时毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引起毛囊皮脂腺的炎症反应。


    痤疮初起时常表现为粉刺,分白头和黑头两种。黑头粉刺亦称为开放性粉刺,为明显扩大的毛孔中的小黑点,用手可挤出1毫米左右的乳白色脂栓,顶端为黑色;白头粉刺亦称封闭性粉刺,为针尖大小的灰白色小丘疹,不易挤出脂栓。粉刺可进一步发展成炎症性丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕。


    不同类型痤疮的特点:


    点状样痤疮:面部呈现的小白点接近于皮肤色,如用手挤压,可挤出条状或米粒大的黄白色,半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点。


    丘疹性痤疮:痤疮高出皮肤,大小有如米粒到豌豆大,较密集,有的也较坚硬,颜色是淡红色或深红色,有时在丘疹中央,可以看到黑头,或顶端发黑的皮脂栓,时有痒或疼痛感。从症状表现上来看,患者不同类型痤疮的发病特点是完全不一样的,提醒患者在治疗前,一定要先看看自己,属于哪种类型的痤疮。


    脓疮性痤疮:以脓疮表现为主,高出皮肤有绿豆大小,顶部形成白头脓疱,底部色浅红或深红,触之有痛感,脓液较为粘稠治愈后,常遗留或浅或深的瘢痕。

     


    结节性痤疮:大小不等,颜色呈浅红色或深红色,表现不一,有的卓着隆起,而成为半球形或圆锥形。


    囊肿性痤疮:形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓菌感染,破溃后流出血性胶流状脓液,炎症不重,以后逐渐形成窦道或瘢痕。


    温馨提示:痤疮分为不同的类型,针对不同的发病特点,大家要选择适合自己的治疗方式,切忌用手去挤压痤疮,或者带妆入睡,要想彻底治愈痤疮,除了正规治疗,还要养成良好的生活习惯,注意患病处的清洁卫生。

  • 在维生素的大家族里,有这样四个B族维生素容易被人忽略,恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素,也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。

     

    维生素B6——抗皮炎素

    维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢,另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋,贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类,动物肝脏,全麦类,豆类,坚果类,最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉,既可以补充维生素,而且香蕉也非常的好吃,还可以通便。

     

    还有一些研究发现,有四分之一抑郁症量表指数比较高的人,是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。

    维生素B12——钴胺素类

    维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球,很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话,会出现一些特殊的症状,比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱,四肢酸痛,舌头痛,抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有,B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素,所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。

    维生素B5——泛酸

    泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目,其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中,很不容易造成不足的情况。

    维生素B9——叶酸

    说维生素B9大家可能不熟悉,一说叶酸大家就熟悉了,一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸,对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢,它其实是与B12一同参与造血的功能,正常人缺少了叶酸可能会造成贫血,肠胃不适,失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷,所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。

     

  • 治疗前列腺炎用的抗生素主要有氟喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素等。

    1.氟喹诺酮类抗生素:如氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等,可以通过抑制细菌DNA合成来治疗感染。

    2.头孢菌素类抗生素:如头孢曲松、头孢噻肟等,可以通过破坏细菌细胞壁来抑制细菌生长和繁殖。

    3.大环内酯类抗生素:如阿奇霉素、克拉霉素等,可以通过抑制细菌蛋白质合成来治疗感染。每个患者的病情不同,以及致病菌不同,所以使用的药物也不同,最好在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗。

  • 银屑病的治疗逐渐拓展至小分子靶向药物领域,包括磷酸二醋酶4抑制剂、Janus激酶抑制剂、酪氨酸激酶2抑制剂等。这些药物通过靶向特定的分子或通路,调控免疫系统的活性,进而达到治疗效果。小分子靶向药物相对于生物制剂具有作用靶点明确、对系统免疫功能的较小干扰、便捷的口服和外用剂型等多重优势。其中,TYK2变构抑制剂作为一种高选择性口服小分子药物,表现出创新机制、强效持久、安全便捷等特点。这些药物的不断研究和临床应用有望开启银屑病靶向口服治疗的新时代,为患者提供更多选择。

  • 每到深冬,寒风来袭,冻疮随之而来,不但影响外表,且给患者带来肿胀、疼痛、瘙痒甚至皮肤的溃烂等不适之症。那么冻疮是怎么来的?具体有哪些表现呢?关于冻疮而言又有哪些预防以及治疗方法呢?

     

     

     

    说到“冻疮”大家首先想到的就是寒冷的北方,其实不然,这些年在没有暖气的南方更是冻疮的多发地带。另外由于缺少运动、长期户外运动以及鞋袜过紧也会导致冻疮的发生。少年、儿童和女性神经血管对低温反应性过强,更易患冻疮。

     

    一般低温潮湿环境所导致的机体局部组织微循环障碍是引发冻疮的最根本原因。临床上常常表现为肿胀、疼痛以及瘙痒,局部皮损呈紫红色隆起的水肿性红斑,边缘一般呈鲜红色,皮损表面呈紧张状态,按之柔软,压之可褪色,撤压颜色可逐渐恢复原色。多见于手、足、鼻、耳廓、脸颊等部位。还有一些发生在大腿以及臀部的深在性冻疮。一般多见于“冰冻美人”不穿“秋裤”的女性。

     

     

    冻疮的预防:

     

    1、每天规律的体育锻炼,能够促进血液的循环,是预防冻疮重要的也是有效的方法。

     

    2、遇到极冷的天气时,防护保暖措施一定要做到位,如手套、围巾、衣服等,切忌鞋袜过紧,防止挤压造成的血液循环障碍。

     

    3、有冻疮病史者,每年进入冬季后要及早做好防护准备工作。

     

    4、一旦出现冻疮症状,切忌使用热水浸泡,这样不仅使血液不能及时回流,且会加重组织损伤,可以用37℃左右的温水浸泡。

     

     

     

    关于冻疮的治疗:

     

    一般根据临床指征有抗炎、镇痛、止痒等对症治疗;严重者以及常年反复发作者最好就诊皮肤科,在专科大夫指导下用药、正规治疗。

     

    1、其实大多数冻疮一般不需要特殊治疗,注意保暖一般会自然痊愈。

     

    2、物理疗法治疗冻疮有紫外线照射、氮氖激光局部照射等。

     

    3、冻疮初起者可将冻伤部位用温水浸泡,涂擦适量药物在患处,用手轻轻搓,直至患处发热。

     

    4、对于未破溃的冻疮可以用适量药粉加适量黄酒调匀揉搓患处;对于已经溃破者患处进行常规消毒后可以将药粉撒在患处,并用消毒纱布包扎,预防感染。

     

    最后提醒广大朋友:冻疮不可怕,关键是保暖!

     

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  • 阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药,它的历史比我古代云南白药还要悠久,据说阿司匹林要早5年进入临床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险,预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。可以说上述疾病的首选治疗就是阿司匹林。

     

     

    然而,是药三分毒,阿司匹林也有毒副作用,另外,有些人因为基因等原因对阿司匹林产生耐药,有阿司匹林抵抗现象,这些情况下,是再也不能使用阿司匹林了,而是需要用到它的替代药物氯吡格雷等药物,以下5种情况不能使用阿司匹林:

     

    1. 存在阿司匹林过敏等禁忌症

     

    对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏,如表现为较广泛皮疹或荨麻疹;有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史。

     

    2.有哮喘,慢性鼻窦炎伴鼻息肉病史

     

    此类人使用阿司匹林或其它非甾体抗炎药都可能出现急性上下呼吸道反应,严重者可导致支气管阻塞呼吸功能衰竭。十分钟到两小时内可出现严重的哮喘发作,同时有大汗淋漓呼吸急促,烦躁不安,咳嗽,这种反应的程度和摄入的剂量正相关,服药剂量越大,反应越严重。100毫克的阿司匹林足以引起这种反应。

     

     

    3.消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡的急性期

     

    阿司匹林本身最常见引起出血部位就是胃肠道,因此如果是消化性溃疡出血急性期,万万不能使用阿司匹林。同样,对于出血体质的人,也不能用。否则会加重出血,导致生命危险。

     

    4.严重肝肾功能衰竭

     

    对于严重肝肾功能衰竭的人,阿司匹林不能正常代谢,有可能导致血药浓度过高,出血风险就大大增加。因此不能使用阿司匹林。

     

    5.存在较严重阿司匹林抵抗

     

    阿司匹林抵抗就是指长期服用阿司匹林以后仍然会发生血栓或者是栓塞,实验室检查的指标也不能反映抗血小板功效,如果排除了三高控制不好、服药依从性不好如不能坚持按量按时服用药物等因素,就要考虑阿司匹林抵抗问题。这时可以适当加大阿司匹林剂量,如果还是有阿司匹林抵抗,这时就需要停药改用其他抗血小板药物了。

      
    替代阿司匹林的药物常见的是氯吡格雷,它是后起之秀,但也能发挥抗血小板的药理功效,也常用于常用于脑梗死(缺血性脑中风)病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人,可以防止心脑血管疾病再次发作。绝大部分人服药期间没有严重不良反应,少数情况下可能有出血情况发生,如牙龈出血等如有发生,请及时联系医生。如需进行外科手术或牙科手术前,应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。使用其他药物时,可能和本药发生相互作用产生后果,需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。也可以选择双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物,它们的注意事项最主要也是防止出血的不良反应。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心里有些焦虑。因为近期我的皮肤状况不是很好,痘痘和痘印让我苦恼不已。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,希望能够找到解决的办法。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关资料。很快就有一位皮肤科的医生与我联系,他耐心地询问了我的病情,并让我上传了照片。医生看了一下照片,然后问我最近是否用了什么药物。

    我告诉他,我之前用的药已经用完了,现在主要的问题是痘印和下巴的硬痘。医生听了之后,给了我一些专业的建议,让我调整饮食,注意休息,并且更换了一些药物。

    医生告诉我,口服的药物是复方珍珠暗疮片,一天三次,一次四粒。他还提醒我要注意饮食,少油腻辛辣的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,少熬夜,少抽烟喝酒,尽量不要长期接触电子产品。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗的过程有些漫长,但我始终保持着信心。经过一段时间的努力,我的皮肤状况有了明显的改善,痘痘和痘印都减少了。

    在此过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的治疗方案,还关心我的生活细节,让我感受到了温暖。我相信,在医生的指导下,我的皮肤状况会越来越好。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院给我们带来了很大的便利。它不仅节省了时间,还提供了专业的医疗服务。在未来的日子里,我还会继续使用线上问诊服务,为自己和家人的健康保驾护航。

  • 那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心情有些沉重。额头上的痘痘让我倍感困扰,于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位皮肤科医生。

    医生详细询问了我的病情,得知我额头长痘,便建议使用外用药膏。他告诉我,晚上可以用维A酸软膏点涂在粉刺上面,而白天则可以涂夫西地酸软膏消炎。医生的话让我对治疗有了信心。

    然而,我对这两种药膏的使用还有疑问,便再次向医生请教。医生耐心地解答了我的疑惑,并提醒我要注意饮食,保持面部清洁干爽。

    医生还提到,金银花茶和金银花露对治疗痘痘也有帮助,这让我感到非常惊喜。在医生的指导下,我开始调整饮食,喝起了金银花茶。

    经过一段时间的治疗,我的痘痘逐渐好转。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩,也让我对线上问诊有了全新的认识。

    如今,我已告别痘痘的困扰,恢复了往日的自信。这段经历让我明白了,无论身处何地,只要有心,就能找到适合自己的治疗方法。京东互联网医院,为我带来了健康与希望。

  • 那天,阳光透过窗户洒在键盘上,我正坐在河北沧州市的家中,面对着电脑屏幕,心中满是焦虑。手臂上的白色小肉刺已经困扰我一年多了,虽然不影响生活,但瘙痒难耐,挠破后留下的疤痕更是让我烦恼不已。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。他详细询问了我的病情,给出了合理的治疗方案,并告诉我如何护理。

    医生***的建议让我如释重负。他让我外用夫西地酸乳膏,一天涂两次,晚上睡前再涂一次阿达帕林凝胶。我按照医嘱坚持用药,果然,症状逐渐减轻,结痂的部位也开始愈合。

    在此期间,我还遇到了一些小波折。下巴附近的新症状让我十分担忧,医生***再次耐心地为我解答,告诉我这是痤疮引起的,并给出了相应的治疗方案。如今,下巴的印子也在慢慢恢复。

    通过与医生***的线上交流,我不仅得到了有效的治疗,还学到了很多关于皮肤健康的知识。我深知,医生***的专业和耐心,是我战胜疾病的强大后盾。

  • 那天,我坐在电脑前,有些忐忑地打开了京东互联网医院。屏幕上,一位皮肤科的医生出现在了我的面前,他亲切地问我:“你好,有什么问题可以帮到你?”

    我简单说明了我的困扰——增生痘印的问题。医生听了后,没有急于给出方案,而是耐心地询问了我的情况,包括痘印的大小、颜色以及形成的原因。

    医生听完我的描述后,微笑着说:“你的这个情况可以尝试应用积雪干霜软膏。”我听了这话,心中顿时有了希望。

    医生又补充道:“但是,不是三天两天就能解决问题的,大约需要一个月的时间。”我点了点头,表示理解。医生又建议如果一个月效果不太好的话,可以去做医美的光子嫩肤。

    我听了医生的建议,虽然有些犹豫,但还是决定尝试一下。医生又提醒我:“注意洗澡的时候不要使劲搓,不要吃辛辣食物太多,不要熬夜。”这些看似简单的建议,却让我感受到了医生的细心和关怀。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议使用药膏,并且注意生活习惯。虽然过程有些漫长,但我始终保持着信心。一个月后,我发现痘印确实有所改善。

    我再次联系了医生,表达了我的感激之情。医生告诉我:“实际上就是影响点美观,没啥大事儿。”这句话让我感到无比温暖。

    我感慨万分,这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。虽然我们未曾谋面,但他的专业建议和生活指导让我受益匪浅。

  • 线上问诊的温暖体验

    那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样打开了电脑,开始了一天的忙碌。突然,一个熟悉的界面跳了出来——京东互联网医院。我心中一动,决定尝试一下线上问诊,看看是否能解决我反复长痘的问题。

    很快,我就被分配到了一位经验丰富的皮肤科医生***。医生非常耐心,首先询问了我的病情,得知我已经反复长痘一年多,而且平时饮食作息并不规律。医生又详细询问了我的用药情况,我如实相告,之前吃过丹参酮胶囊,但效果不明显。

    医生根据我的病情,为我推荐了夫西地酸和阿达帕林凝胶两种药物。她告诉我,阿达帕林晚上用,薄涂在痘痘上即可。听到这里,我心中满是感激,觉得找到了解决问题的希望。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的指导用药,并注意调整作息,保持清淡饮食。渐渐地,我的痘痘开始减少,皮肤状况也明显改善。这让我对互联网医院充满了信心,也更加感激那位皮肤科医生***的耐心和专业。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在互联网的浪潮中,我期待着更多像京东互联网医院这样的平台,为我们提供便捷、高效的医疗服务。

  • 那天阳光明媚,我走在成都街头,突然间,额头上的一颗大痘痘让我倍感困扰。痘痘红肿疼痛,影响了我的日常生活。抱着试一试的心态,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    通过京东互联网医院,我预约了皮肤科的一位专业医生。医生***您好,我额头上长了个大痘痘,很疼,请问需要怎么处理?

    医生***您好,首先我需要了解一下您有没有药物过敏史。

    我回答没有,医生便给出了以下治疗方案:盐酸米诺环素胶囊,50mg/次,一天2次;清热散结胶囊或一清胶囊,按说明书使用;外用药:阿达帕凝胶,每天晚上1次,夫西地酸软膏或克林霉素凝胶,每天早上1次。

    我认真记下了医生的指导,并且询问了饮食方面的注意事项。医生告诉我,要少吃辛辣刺激性食物、少喝奶茶甜食,牛奶也少喝。

    经过一段时间的治疗,痘痘果然有所好转。我很感激医生的专业和耐心,让我在家就能得到及时的治疗和建议。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业知识和友善的态度让我倍感温暖,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 那天阳光明媚,我坐在电脑前,心情有些忐忑。因为皮肤上的痘痘已经困扰我好久了,我决定尝试线上问诊,希望能得到医生的专业建议。

    屏幕那头的医生***,看起来非常专业,她耐心地询问了我的病情,并告诉我需要提供患处照片以便更好地诊断。我按照她的要求拍照并发送了过去。

    等待的过程中,我有些焦急,但医生***始终保持着耐心,直到我拍得足够清晰。她告诉我,痘痘的成因可能是囊肿性痤疮,并建议我使用班赛外用药。

    使用了一周后,痘痘的情况并没有明显改善,我再次联系了医生***。她告诉我,可能需要加口服药来消除深部炎症。于是,她为我开具了盐酸米诺环素,并详细解释了使用方法和注意事项。

    在用药期间,医生***还多次询问我的病情,并给予我鼓励和建议。她告诉我,如果痘痘软化吸收很慢,可以考虑火针治疗。同时,她也提醒我要注意饮食,忌油腻辛辣刺激及甜食。

    经过一段时间的治疗,我的痘痘终于得到了控制。我对医生***的专业和耐心表示衷心的感谢。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

  • 我的线上问诊之旅
    时间:2024年8月15日 人物:我,一位普通的上班族 事件:近期我的下巴长了一个痘痘,皮肤红肿,让我非常困扰。 在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的皮肤科医生,通过线上问诊,医生为我提供了专业的诊断和治疗建议。 医生首先询问了我的病情,包括痘痘的大小、颜色、疼痛程度等。在了解到我发作前皮下有疙瘩后,医生判断可能是疖肿或者原有皮肤囊肿感染。不过,医生告诉我不必纠结,目前的治疗方式是一样的,就是抗感染治疗。 医生建议我口服抗生素,外用夫西地酸乳膏或者百多邦软膏。在询问了我是否可以正常洗脸洗头后,医生告诉我可以正常清洁,但需要在局部碘伏消毒后再涂药。 在治疗过程中,医生还告诉我发作前是否有疙瘩,以及消肿后是否还有疙瘩,如果还在就做个B超看一下。此外,医生还告诉我,如果痘痘处没有变化,下颌线处更肿,可能是牙髓炎引起的牙瘘,建议我去口腔科看看。 医生的专业素养和耐心让我非常感动。在整个治疗过程中,医生始终关注我的病情变化,为我提供了最合适的治疗方案。 经过一段时间的治疗,我的痘痘终于有所好转,皮肤红肿也消退了。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷和专业。在今后的生活中,我会继续关注自己的健康状况,并选择线上问诊这种方式来为自己提供医疗服务。

  • 去年冬天,我的脸上开始冒出一些痘痘,当时也没太在意,以为过段时间就会好。谁知道痘痘越来越严重,影响了我的日常生活。一次偶然的机会,我了解到互联网医院可以在线问诊,于是抱着试一试的心态,我预约了京东互联网医院的一位中医内科医生。

    医生非常耐心,详细询问了我的病情,包括痘痘的起因、持续时间、治疗情况等。经过一番询问,医生判断我这是肺热胃火引起的痤疮,需要内服加外用治疗,周期大约是6-8周。医生还告诉我,治疗期间需要忌口辛辣刺激、甜品和油炸食品。

    医生开具了中药处方,并告诉我用药方法和注意事项。他特别提醒我,痘痘不要用手挤压,以免留下痘印。我按照医生的指导,每天按时用药,还特别注意饮食,尽量不吃那些忌口的食物。

    在治疗期间,我还遇到了一些问题。有一次,我发现大便不成形,于是赶紧向医生咨询。医生告诉我,这是治疗过程中的正常反应,不要担心。还有一次,我发现月经提前,医生建议我等月经第四天以后再开始服用中药。

    经过一段时间的治疗,我的痘痘明显好转,人也感觉轻松了很多。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院给患者带来的便利,也让我对中医治疗有了更深的认识。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前处理工作,突然手机震动了一下,是一条来自互联网医院的问诊邀请。我毫不犹豫地点击了接受,心里多少有些紧张,毕竟这是我第一次尝试线上问诊。

    在简短的问诊过程中,医生***详细询问了我的病情,从症状描述到生活习惯,他都耐心地记录下来。当我提到口周皮肤发红、发干,偶尔有皮屑,已经持续一年左右时,他并没有简单地给出诊断,而是询问了其他部位是否有类似症状,还特别询问了我的消化功能和口唇情况。

    医生***的细心和专业让我印象深刻。他不仅询问了我的病情,还询问了我的婚姻状况,这让我感到非常惊讶。原来,他通过这些细节来判断我可能还患有玫瑰痤疮。他建议我调整治疗方案,包括口服润燥止痒胶囊、米诺环素和外用人表皮生长因子凝胶等。

    两周后,我按照医生的建议进行治疗,并再次进行了线上复诊。医生***对我的病情进行了评估,并告诉我治疗已经取得了一定的效果。他鼓励我继续保持良好的生活习惯,并告诉我如果出现任何不适,应及时线下就诊。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。医生的专业和耐心让我感受到了前所未有的温暖,也让我更加信任互联网医疗的力量。

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