香烟出现在我们生活中的每个角落，哪怕是禁烟的无烟区，只要是不会造成特殊影响的，都会闻到若有若无的烟味。香烟对身体的伤害是很大的，这个大家都知道，但是大家基本都当做不知道一样依然吸食香烟。有了烟瘾之后戒掉就更加的困难了，很多戒烟的人都表示，那种想但不能的感觉太难受了，抓心的难受，非常的痛苦，不仅仅是身体上的痛苦，心理也会感到压力，会烦躁焦虑。因为戒烟的痛苦，所以有人想到了替代香烟但又不让自己难受的方法，那就是电子烟，今天我们就来了解一下这个电子烟到底有多神奇。

  

电子烟的功能

 

电子烟作为香烟的替代品，很多商家推出的时候都有这么一说，就是完美替代香烟的口感，但是减少香烟的危害，用的是烟油，各种口味应有尽有，还能帮助我们戒烟，说是减轻对香烟的依赖。在很多人的眼里，这个电子烟不但非常的方便，还环保，更重要的是更健康，相信很多人都是很惜命的。这电子烟这么好，又能减少吸烟危害又能帮自己戒烟，那肯定是要买的，可是真的是这样的吗？电子烟真的有这么多效果吗？而且真的是没有危害的吗？

  
电子烟的危害

 

在很久之前电子烟其实就已经普及了，而且市面上的电子烟品牌种类也都是数不胜数的。在经过多方研究之后发现，电子烟是会给身体造成损伤的，可是很多人都不在乎，认为这点小损伤能说明什么，比真正香烟的危害小就可以了啊。实则不然，长时间吸食电子烟带来的危害更大，还不如直接吸食香烟，电子烟比香烟的危害要大上七倍之多。很多国家已经明令禁止吸食这种烟了，比如日本，巴西以及新加坡等。要是还不相信它的危害大，那就继续往下看。

  
其实我们都知道香烟会对我们的肺部以及支气管造成一定量的损伤，以至于非常容易导致肺癌，而肺癌是一种非常严重的疾病，大家去吸食电子烟也可能有想减少患病几率的原因。但是电子烟中也有尼古丁焦油，为了保证产生烟雾，它里面又添加了气溶胶，这些物质经过燃烧加热就会产生甲醛，或者其他致癌物，反而更容易致癌。

  

吸烟会导致我们的呼吸系统受损，你以为电子烟就安全了吗？其实不是，电子烟也不安全，经常吸食电子烟还会有患上闭塞性支气管炎的危险，一旦患上治疗也是非常困难，甚至会延伸到肺部，引发肺部疾病。同样的对于我们的心脑血管系统也是有很大危害的，电子烟吸食过度，血液就会黏稠，这样大大增加了心脑血管堵塞的风险。

  
这样，你还敢吸食电子烟吗？其实最安全的方法就是不吸烟，戒烟其实不是特别难，主要就是因为不好受，有想抽的欲望，才会觉得很难受，就像一种执念一样，但是为了健康，要尽可能的压制这种念头，直到它消失，才真正的能健康。

关于肺癌和高危人群，大家都很关注。

 

关于肺癌高危人群，国内外有些区别，我国的建议将高危人群定义为：

 

（1）年龄50～75岁；

 

（2）至少合并以下一项危险因素：

 

 

①吸烟≥20包/年，或者吸烟指数400年支以上（吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数），其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；

 

②被动吸烟者，也就是二手烟或三手烟等吸入者；

 

③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）（氡气大家可能不太熟悉，自然界常见惰性气体，比如矿井含量就很高，室内也有，所以要多开窗通气）；

 

④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺病（COPD，也就是慢支、肺气肿等）或弥漫性肺纤维化病史。

 

题目中提到的如何筛查肺结节问题，可能本意是问如何筛查早期肺癌，因为肺结节和肺癌并非一个概念，肺结节可以是肺癌，也可以不是肺癌，反之，肺癌可以表现为结节，也可以不是结节，在这里不赘述。

 

 

如何筛查肺癌，有简单而准确的答案，那就是低剂量螺旋CT。有两个要点，1是低剂量，2是CT。大量的研究已经证实，对于高危人群的低剂量CT筛查，能较胸片降低死亡率20%。而使用低剂量的目的是在保证肺癌检出的基础上，不至于因为CT的辐射而诱发新的癌症。

 

在工作中，我们经常遇到的情况下，今年想起来就来做一个CT，结果做的是常规剂量，然后等到三五年过去了，又想起来做个CT，结果一查都转移了。

 

因此，必须强调如下几点：

 

1、筛查适合于高危人群。

 

2、每年都要查，而且最好是在同一个医院查。

 

3、低剂量CT，必须是薄层，1mm最好。

 

4、假如要拿CT找别人会诊，要去检查的地方把所有的数据都刻盘带走（原始薄层图像），因为打印的胶片基本都是厚层的，用来会诊信息不够。

 

需要注意，有了筛查，并不是说所有的早期肺癌都能被发现。典型的例子是小细胞肺癌，很可能在两次检查之间发生，而且很可能一出现就发生转移，这种现象目前没有办法解决，但好处是，毕竟发生率较低。但绝不可因此就不筛查，或擅自将筛查间隔缩短，否则得不偿失。

咳嗽，是一个很常见的症状，小到感冒、喝水呛到，大到肺癌、重度感染都有可能有咳嗽的症状。有人说，肺部有癌，咳嗽先知，那么肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同呢？如辨别自己有无肺癌咳嗽？

 

 

肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同？

 

没什么本质上的不同。不要因为咳嗽就往自己身上套肺癌的诊断。咳嗽不一定是肺癌，肺癌也不一定都会有咳嗽。咳嗽其实是身体的一个保护性反射的反应，当气道内有异物刺激，可能是病原体引起的炎症反应、或者过敏引起的充血水肿，还是肿瘤本身的刺激，甚至心脏或者胸膜出现问题，都可能刺激气道产生咳嗽。肺癌导致咳嗽相比较普通咳嗽也有稍许的差异之处，这也并不绝对，可以供大家参考。

 

（1）持久难愈

 

一般感染或过敏导致的咳嗽随着炎症反应的消退就会逐渐减轻，但是肺癌则不同，可能持续三周以上甚至几个月都没有好转，可能还会越来越重。

 

（2）咳血

 

一般普通的上呼吸道感染、支气管炎肺炎咳嗽出血的可能性比较小，而肺癌咳嗽出血的发生率高一些，可能仅仅是少量的血丝。但也并不是说所有肺癌都会咳出血。

 

（3）治疗效果不佳

 

一般如果是感染或者过敏的原因引起的咳嗽，使用抗菌药物或抗过敏药物后会有明显好转，如果各种治疗方法都效果不佳的话，就要警惕是肿瘤的原因。

 

（4）伴随其他可疑症状

 

肺癌咳嗽的同时可能还伴随着体重下降、淋巴结肿大、持续性发热、持续性的胸痛、肩痛、背痛、气短、声音嘶哑等等其他症状。

 

 

结语

 

肺癌导致的咳嗽与其他咳嗽稍有差别，但特别需要提醒的是：仅仅靠咳嗽症状，远远不能诊断肺癌，还需通过CT、穿刺做病理等等检查来辅助诊断，一句话，就是要经过专业医生的检查和诊断来确诊，才靠谱。

在我国，肺癌的发病率和死亡率均持续呈现逐年上升的趋势，是全球范围内肺癌疾病负担最重的国家^[1]。咳嗽是肺癌患者最常见的自诉症状，严重影响着患者生活质量^[1]。可以，感冒、咽炎等疾病都会出现咳嗽症状，如何判断咳嗽是否属于肺癌的危险信号呢？让我们看看它与普通的慢性咳嗽有什么区别吧！

 

 

什么是肺癌相关性咳嗽 ^[1]

 

肺癌相关性咳嗽的定义为肺癌患者因肿瘤、肿瘤并发症及肿瘤治疗引起的咳嗽。这种咳嗽与传统意义上的慢性咳嗽有什么区别呢？

 

临床常将慢性咳嗽分为两类：一类为影像学检查有明确病变者，如肺癌相关性咳嗽；另一类为影像学检查无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状，即传统概念的慢性咳嗽。

 

肺癌相关性咳嗽的管理应与传统概念的慢性咳嗽的管理不同。

 

 

发生机制 ^[1]

 

咳嗽可能是由过度刺激、过敏或神经元通路受损引起的，损伤可能发生在气道和中枢神经系统内。肺癌相关性咳嗽的机制主要包括4个方面：

 

（1）直接刺激：生长于气道的肿瘤牵拉、收缩气道，刺激机械敏感性咳嗽感受器，形成咳嗽反射；局部炎症刺激化学敏感性咳嗽感受器，通过反射通路引起咳嗽。

 

（2）继发性阻塞性肺炎：由于气道阻塞，分泌物引流不畅继发各种病原体感染，可伴发热、胸痛和呼吸困难。

 

 

（3）神经源性炎症：肺神经内分泌肿瘤都有表达神经肽类物质的能力，肿瘤细胞释放神经肽作用于C纤维，可引起气道神经源性炎症，导致咳嗽。

 

（4）抗肿瘤治疗相关不良反应：肺癌患者手术后，残端炎症反应，手术过程损伤肺C纤维；化疗或放疗后气道黏膜损伤，使气道反应性增高。这些因素可能同时存在，共同作用加剧咳嗽。

 

有什么特点 ^[1]

 

 

咳嗽是肺癌患者最常见的症状，50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。咳嗽常为中央型肺癌的早期症状，周围型肺癌患者早期咳嗽较少；而肺癌手术后约25%的患者出现慢性干咳。

 

美国和欧洲接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者中，90%以上的患者出现咳嗽，且64.8%的患者存在慢性咳嗽。此外，约有62%的肺癌患者认为咳嗽严重到需要治疗的程度。

 

反复剧烈咳嗽并非只是一种疾病症状那么简单，它还可以引起呼吸、循环、消化、泌尿生殖、骨骼和神经等系统的各种并发症；咳嗽对肺癌患者的生理、心理及社会生活等方面均会造成影响，可加剧疼痛、疲劳、失眠、呼吸困难等症状^[1]。

 

改善肺癌患者咳嗽等呼吸道症状，对提高患者及家属/照护者的生活质量同样具有重要的意义^[1]。让我们关爱身边人，改善健康状态吧。

 

 

参考文献：

1. 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会. 肺癌相关性咳嗽诊疗中国专家共识[J] . 中华医学杂志, 2021, 101(35).

一、并不是所有的抽烟者都会罹患肺癌

 

有人抽一辈子烟，也没有得肺癌，貌似是一个为抽烟者开脱的有力的证据。但事实是，不能以个例来否定全部，如果哪一个个体来代表全部的话，有失公允。

 

我们需要看看罹患肺癌的大数据，一项关于我国肺癌发生的主要危险因素的Meta分析表明：目前影响中国人群肺癌发生的主要因素为吸烟，室内环境污染，呼吸系统疾病、家族史、精神因素等。在诸多的因素中，吸烟作为肺癌罹患的主要原因之一，已经得到大量临床研究和循证医学的证实。全球范围内已有大量流行病学研究证实吸烟是导致肺癌的首要的危险因素，肺癌死亡有87%是由于吸烟所引起的。所以，吸烟不罹患肺癌是相对的，但吸烟增加肺癌的患病率是绝对的。

 

 

二、吸烟导致肺癌的因素都有哪些？

 

并不是所有的吸烟者都会罹患肺癌，那么哪些吸烟者的高危因素和肺癌有关系呢？有研究显示：烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量、个体差异等诸多因素决定了吸烟者是否罹患肺癌。

 

其实道理很简单和一目了然，所吸香烟越是致癌物质含量高、吸烟年龄越早、吸烟时间越长、家族史越高发、吸烟越多，那么肺癌的罹患率也就越高，也就是说，烟草和肺癌之间存在着剂量效应关系，越多越重，越多越可能。

 

三、抽烟者可能没有死于肺癌，但有可能死于这些疾病！

 

抽烟者不一定罹患肺癌，有可能在抽烟者罹患肺癌之前，就已经罹患了心血管疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病、外周动脉性疾病、食道疾病等相关疾病已经去世了。

 

也就是说，如果肺癌没有要了吸烟者的命，只能说是其他疾病抢先一步要了吸烟者的命，而这些疾病，绝大多数都是和吸烟是有关系的！

 

 

四、作恶者没有受到惩罚，不等于作恶就是对的

 

作恶者没有受到惩罚，就认为作恶是对的，这个道理其实是最简单的悖论！所以，没有罹患肺癌和抽烟有益不能划等号，抽烟有害健康，已经板上钉钉，即使百般狡辩，也不能改写烟草对人类健康所犯下的滔天大罪！

 

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前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系，体内的雌激素水平高，可以导致子宫肌瘤发病率增高，并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等，子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物，避免病情加重。

子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力，保持良好的心理状态，平时要定期复查，注意个人卫生，积极锻炼身体，均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的，建议如果身体不适，建议及时就医。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型，也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病，脑梗塞以后还能逆转吗？今天就这些问题，我们一起来一块儿学习一下吧。

 

 

一、已经坏死的脑组织不可能重生吗？

 

脑细胞和心肌细胞一样，一旦发生坏死，脑细胞便是不可逆的，不可能再生，所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是，为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死，就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死，那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。

二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢？

 

有人可能会问，既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差，在后期进行治疗以后得到恢复了呢？这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法，让已经坏死的脑组织的功能，被其他脑组织所代替。代替的功能越多，那么患者脑梗塞以后后遗症就越少，这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

 

三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死？

 

明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后，我们就应该明白，脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死，就成为重中之重了，也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前，进行血管再通和血液再灌注治疗，是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期，那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗，因为通过康复训练，可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿，患者恢复也就会越好。

亲，看懂了吗？脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生，而如何避免脑细胞脑组织的坏事，是最有效的预防后遗症的方法。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

在一次线上问诊中，患者提到了左肺腺癌术后两个月的情况，并希望医生能帮忙开具处方或给予用药建议。患者描述了公公的病情，并表示希望服用天一堂的鸦胆子油软胶囊。医生在收到患者的咨询后，提醒患者必须完整查看病例后开始诊疗行为，并告知互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生耐心等待患者的回复，并及时为患者提供了处方建议。患者根据医生的建议，请求医生帮忙开具处方或用药建议，并在医生的指导下，一键预约了药品。

在整个问诊过程中，医生充分展现了自己的专业知识和良好的沟通能力。医生对患者的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案。医生在与患者的沟通中，表现出耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。最终，患者对医生的服务表示满意，并结束了本次问诊。

我在家里感觉不舒服，咳嗽的厉害，还咳出了血，赶紧在***互联网医院进行了在线问诊。

医生助理很负责任地提醒我，医生可能需要一些辅助了解我的病情，这样可以更快地给我诊疗建议。

问诊已经开始了，医生说这次问诊会持续两天，我心里稍微安心了一点。

然后我就等待着医生的回复，可是等了好久，医生说他正在门诊，让我稍等一下。

我忍不住问了一句，还要等多久？医生回复说他还在门诊看病人，我只能理解。

医生终于看完了门诊，他告诉我，大概看了一下报告，提示可能是肺部肿瘤，建议我退掉问诊，去咨询呼吸科或者胸外科。

我有些慌张地问医生，那我去哪里做检查呢？医生问我是哪里的，我说我在广东湛江，医生建议我方便的话来广州看病，然后建议我先挂号看一下陈华军主任，他是***医院肺科的专家。

整个问诊结束了，我心里有些忐忑不安，但是也对医生的建议感到安心，决定按照医生的建议去广州看病。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，准备进行线上问诊。互联网医院的服务真是太方便了，不用出门就能看医生，真是太贴心了。

我选择了肿瘤内科的一位医生，他看起来非常专业，而且沟通能力也很强。医生首先让我详细描述了我的不适症状，我告诉他体检结果显示我的后背疼，肺部有肿瘤，直径达到了2.7厘米。

医生告诉我，为了明确肺部肿瘤的性质，最好做一个穿刺活检。他还提醒我，虽然我现在很担心，但早期发现的治疗效果是很好的。

医生还问我有没有咳嗽咳血的症状，以及是否做过结核菌素试验。我告诉他都没有，当时医生说我年纪轻，可能不用担心。

医生非常耐心地解答了我的疑问，并告诉我，即使确诊为肺癌，也是早期，有很好的治愈机会。他让我不要担心，保持乐观的心态。

整个问诊过程，医生都非常关心我的感受，让我感到很温暖。虽然我还没有得到最终的结果，但我觉得有了这样的医生，我一定能够战胜病魔。

服务结束后，医生还告诉我，他的回复仅为建议，如果需要进一步治疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的专业和关爱。

我最近在互联网医院进行了问诊，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我对此感到非常配合。问诊已开始，医生告诉我本次问诊可持续2天，我感到很放心。医生很亲切地和我打招呼，告诉我他正在详细阅读我的病史，我稍后就会得到更专业的建议。他问我做过什么手术，并询问手术后病理报告是否可以发过来。我回答说我会找找，医生耐心等待着。我慢慢地找到了报告，医生开始详细询问我18年时的检查和手术情况。他告诉我可能是良性疾病，建议我定期复查，让我感到非常宽心。

我向医生描述了我最近的症状，他安慰我说可能只是良性的疾病，定期复查就行了。我感到非常感激医生的耐心和细心。但我还是有些担心，向医生提到了新的检查特征，医生再次安抚了我，让我放心。我感到非常感激医生对我的耐心解释和建议，最后他叮嘱我定期复查，让我放心。

问诊结束后，医生还特意询问了我的评价，我非常愿意给医生一个好评。在我提出问题的时候，医生总是可以很耐心地给我解释，这让我感到非常舒心。我感到非常满意这次的问诊服务，我对医生的耐心和细心表示非常感谢。

我觉得这次的问诊让我感到非常舒心，医生的专业和耐心让我感到非常满意。我对这次的问诊服务非常满意，我会定期复查的，感谢医生的建议。

那是一个平凡的午后，我，一个普通的上班族，因为身体的不适，踏上了这段医疗之旅。

一开始，我在本地医院进行了初步检查，但结果并不明确。于是，我决定寻求更专业的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

那天，我预约了肿瘤内科的专家进行咨询。专家***详细地询问了我的病情，包括症状、用药历史等。他非常耐心，不厌其烦地解答我的每一个问题。

尽管结果并不乐观，但专家***的坦诚和专业让我感到安心。他告诉我，我的症状可能与肺癌转移有关，并建议我进行进一步的检查。

在接下来的时间里，我按照专家的建议进行了肝肾功能、CT、骨扫描等一系列检查。虽然过程有些痛苦，但我知道，这是为了找到病因，为了更好的治疗。

最终，检查结果显示了我的担忧——肺癌已经转移至骨骼。面对这个事实，我感到无比的沮丧和绝望。然而，专家***并没有放弃我。他告诉我，虽然治疗已经进入晚期，但我们可以通过一些药物来缓解症状，提高生活质量。

在专家***的指导下，我开始服用止疼药，并进行了靶向治疗。虽然治疗效果有限，但疼痛得到了一定程度的缓解。在这个过程中，专家***始终给予我鼓励和支持，让我感受到了温暖和希望。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的模式。它让我在舒适的环境中接受专业治疗，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的屋子里。我接到了来自京东互联网医院的电话，通知我父亲的健康咨询请求已经得到响应。医生***的声音在电话那头显得既专业又亲切，他耐心地询问了我父亲的病情，详细了解了他的症状。

父亲最近咳嗽不止，痰中带有白色，喘息声也越来越重。活动受限，有时候走路快了就会感到呼吸困难。更令人担忧的是，他近半年的食量明显下降，体重下降了近十斤。虽然没有发烧，但血压却变得异常低。

医生***听完我的描述后，他让我把父亲最近的CT片子传过去，以便他能够更准确地判断病情。很快，片子传了过去，医生***仔细观察后，他告诉我们，从介绍来看，恶性肿瘤的可能性较大，并且可能合并有炎症。

听到这个消息，我心中充满了担忧。医生***安慰我说，虽然恶性肿瘤的可能性较大，但单纯炎症的可能性也较小。他建议我们先让父亲用两周的消炎药，然后在同一家医院复查一下CT。

在接下来的两周里，父亲按时服用药物，并且定期复查。虽然病情没有明显好转，但至少没有恶化。这让我对医生***的专业能力有了更深的信任。

两周后，我们再次联系了医生***。他告诉我们，炎症得到了一定的控制，但是那个团块影并没有明显减小。医生***建议我们按照恶性肿瘤来考虑治疗方案，但同时也表示，如果炎症得到控制，这个团块影有可能缩小。

虽然治疗方案还需要进一步的讨论，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生***的帮助下，我们一定能够找到合适的治疗方案，让父亲尽快恢复健康。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我接到了一个电话，电话那头是***医生助理的声音。我母亲***在2023年8月2日接受了肺部手术，如今已经过了三个月，是时候进行复查了。

我们选择了当地的医院——京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与远在天津的***医生进行沟通。医生助理耐心地引导我填写了所有必要的病历信息，并告诉我，***医生会在休息时间回复。

等待的过程中，我有些焦虑，但医生助理的提醒让我耐心等待。终于，在等待了22小时后，我收到了***医生的回复。医生说，母亲的肺部平扫CT检查报告没有明显问题，但左侧锁骨上区淋巴结和肝囊肿需要关注。

看到这里，我心中一块大石头落地。虽然还有一些担忧，但医生的建议让我有了方向。***医生告诉我，每半年复查一次即可，无需立即服药治疗。我心中的石头终于落地，对***医生的医术和专业性深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业性让我对母亲的病情有了更清晰的了解。我相信，在***医生的帮助下，母亲的病情会得到更好的控制。

感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在异地也能得到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家知名的互联网医院。心情复杂，既期待又有些担忧。毕竟，这是我第二次面对这样的困境——肺癌的阴影再次笼罩在我的生活中。

医生***温和地向我询问病情，他的声音像一股清泉，让我感到一丝安慰。他耐心地听我描述症状，没有打断我，也没有表现出任何不耐烦。我告诉他，化疗后的我虽然症状有所缓解，但体重有所增加，而且胃部偶尔会有不适感。

医生认真分析了我的病情，告诉我放疗对我的病情控制是有帮助的。他建议我在化疗结束后进行放疗，并且推荐我到上海市肺科医院的放疗中心接受治疗。我感到很安心，因为我知道那是一家专业且口碑良好的医院。

在医生的安排下，我很快得到了进一步的治疗。他详细解答了我的疑问，包括放疗的剂量、方式以及可能的费用问题。他还告诉我，放疗结束后可以继续使用斯鲁利单抗维持治疗。

在治疗期间，医生还提醒我要注意饮食和休息，适当增加营养，保持良好的生活习惯。他的关心让我感到温暖，也让我对战胜病魔充满了信心。

如今，我已经完成了治疗，身体状况也在逐渐恢复。感谢医生***的悉心治疗和关爱，是他让我在黑暗中看到了希望，重拾了生活的信心。

在进行胸部X光或CT检查时，如果报告中出现“右肺占位”的字样，很多人会感到焦虑。但事实上，这并不一定意味着患有肺癌。那么，什么是右肺占位？它又代表着什么含义呢？

一、右肺占位不等于肺癌

右肺占位指的是肺部出现实质性病变，这并不一定意味着是恶性的。常见的占位性病变包括肺结核、肺脓肿、良性肿瘤或肿大的淋巴结等。要确定病变的性质，需要进行进一步检查，如痰液检查、纤维支气管镜检查、胸部CT扫描等，必要时还需进行病理活检。

二、右肺占位有哪些类型

1. 转移性肿瘤：表现为多发性、密度均匀的棉团样病变，常见于两肺中、下野外带。

2. 中心型肺癌：发生在肺段以上支气管，表现为近肺门的类圆形肿块影。

3. 外围型肺癌：早期表现为密度较高、轮廓模糊的结节状或球形病变。

4. 细支气管肺泡癌：早期表现为孤立的结节状或肺炎样浸润影，晚期可表现为弥漫性病变。

三、肺癌的种类

1. 小细胞肺癌：生长速度快，转移迅速，容易产生抗药性，多为吸烟所引起。

2. 肺腺癌：最常见的肺癌类型，以女性为主，容易远端转移。

3. 鳞状上皮细胞癌：常见于男性吸烟者，早期多为局部向外延伸的转移。

4. 大细胞肺癌：生长速度快，转移迅速，预后不佳。

四、如何预防肺癌

1. 戒烟：吸烟是肺癌的主要危险因素。

2. 减少接触有害物质：如石棉、砷、铬等。

3. 定期体检：早期发现肺癌，提高治愈率。

4. 增强体质：保持良好的生活习惯，增强免疫力。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，看着屏幕上的文字，心中充满了焦虑和不安。我的母亲，一位经历了直肠癌转肺的坚强女性，现在已停止化疗，身体却依然不适。咳嗽，这个困扰她多年的症状，愈发严重，一直干咳无痰，乏力感也随之而来。

我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。我找到了一位肿瘤内科的医生，通过互联网医院平台开始了我们的沟通。医生在了解了母亲的病情后，建议进行细菌培养，以进一步了解病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细询问了母亲的病情，还耐心解答了我的每一个问题。当我说母亲一直长期干咳无痰时，医生询问了是否已经尝试过雾化治疗。得知没有后，他建议我们可以尝试这种方法。

在用药方面，医生给出了专业的建议，包括右美沙芬、苯丙哌林和喷托维林。当询问这些药物是否可以在网上购买时，医生告诉我，虽然可以在网上药店购买，但最好还是通过正规渠道获取，以确保药物的质量和安全性。

在整个问诊过程中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他的建议让我对母亲的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了更多的信心。

尽管医生的建议仅供参考，但他的专业和耐心让我感到非常满意。我相信，在医生的帮助下，母亲的治疗之路会越来越顺利。