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小脑出血的最佳恢复期

小脑出血的最佳恢复期
发表人:于英儒

小脑出血的原因最常见的是脑血管畸形,脑动脉硬化造成高血压脑出血,还有脑外伤引起脑出血,无论何种原因,小脑出血都会造成比较严重的症状。

患者主要会体验到头晕,持续而严重的眩晕,感觉自身或者周围事物在不断旋转,出血量较大时会出现后颅凹的压力增高而造成脑疝的危险,这是一种会危及生命的症状,小脑肿胀压迫脑干,脑干呼吸和心跳中枢有可能会受到影响而出现呼吸心跳骤停的情况。

小脑出血在急性期是很危急的疾病,恢复期是在小脑出血 1-6 个月时间,这一段时间小脑出血会逐渐吸收,出血周围的水肿会逐渐减退,与规范和持续的治疗是密不可分的。小脑出血半年期间应尽快按照医院规范治疗,还要在病情稳定以后加强康复,对小脑的预后也是非常关键。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

小脑出血疾病介绍:
小脑出血是指出血原发于小脑,不包括外伤、肿瘤、感染、中毒等引起的出血,多由高血压脑动脉硬化,其次是颅内血管畸形等原因引起。患者大多有高血压史,且多见于中老年人,表现为眩晕、头痛、频繁呕吐、瞳孔缩小、肢体共济失调、意识障碍等症状。小脑出血治疗的关键在于尽快减轻并消除脑水肿,消除血肿,减少对周围组织的压迫,避免继发脑干损伤、血肿破入脑室及脑疝的形成。治疗周期一般根据患者的出血量以及是否突破脑室来决定。本病经过积极合理的治疗多可挽救患者生命,治疗不及时会严重影响神经功能,并且可留有后遗症,可出现肢体偏瘫等。
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  • 众所周知,脑出血需要利用外科手术疗法以及内科疗法,如果患者病情非常严重,用外科手术疗法治疗效果是非常显著的,而如果是轻微的患者朋友们可以考虑内科疗法,在治疗期间一定要严格的观察患者的脉搏以及血压等生命体征,然后针对性的进行处理,脑出血的内科治疗方法有哪些,下文我们将为您详细介绍一下相关的内容,希望能够帮助到大家。

     

     

     

    脑出血的患者朋友们一定要控制好血压,降压是能够影响人体脑部的血流量,有效的预防人体出现脑梗死的症状,另外还需要严格的控制脑水肿的症状,给患者用甘露醇也可以利用药的药物。除此之外,可以考虑给患者用止血药物,比如止血环酸等能够很好的缓解症状。

     

    控制好血压

     

    脑出血的患者朋友们一定要严格的控制好血压,可以适当的用一些降压药物来调节血压,但是降压的速度不要太快,血压降的也不可以太低,否则会引发其它不适应的症状。降压是能够影响到人体脑部的血流量的,还能够导致人体出现脑梗死等症状,而血压持续性的升高会导致脑水肿的症状加重,所以大家一定要特别注意。

     

     

    脑出血的患者朋友们需要利用止血的药物来缓解病症,由于人体的脑部会有出血的现象,所以要根据出血的部位以及出血量来选择止血的药物,一般都需要给患者用抗纤维蛋白溶解药,早期治疗效果还是相当不错的,另外也需要给患者用止血环酸,这样综合性的治疗效果还是很不错的。

     

    控制脑水肿的症状

     

    脑出血的患者朋友们需要控制脑水肿的症状,当人体发病后的48小时之后,水肿症状会非常严重而持续3到5天之后水肿症状又会逐渐性的消退,脑血肿会导致颅内压升高,有可能会导致人体出现其他不适应的症状,所以需要给患者用甘露醇,利尿药物,也可以给患者用血浆白蛋白能够有效的缓解病症,另外还需要监测人体的肾脏功能,防止人体的肾脏功能异常。

     

    维持水电解质的平衡

     

    脑出血的内科治疗方法有哪些就介绍到这里,相信大家有所了解。脑出血的患者朋友们一定要保证营养的均衡性,另外还需要维持水电解质的平衡,每天都需要补充一些水分,如果发现有高热多汗呕吐的症状,需要预防出现低钠血症,以免加重脑水肿的症状。最后希望大家一定要注意预防感染,预防出现其他不适应的症状。

  • 脑梗塞是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,是一种常见病,给人类健康和生命造成极大威胁。关于脑梗塞的分期,目前临床上尚无统一标准,所以关于脑梗塞的分期也五花八门,今天咱们一起来学习一下和脑梗塞有关的一些问题!

     

     

    一、脑梗塞是如何分期的?

     

    有人把脑梗塞分为四期,一是超早期,主要是发病数小时以内,此时间窗内可以进行急性溶栓,包括静脉用药、动脉取栓等。这个时期建议尽早就医,如果不能及时行溶栓、介入等治疗,将严重影响患者的预后;二是急性期,是指从发病开始到发病后1-2周左右,这个时期患者刚刚发生脑梗塞,脑组织会经历组织水肿到消退,是容易出现并发症的时期,需要加以预防并发症;三是亚急性期,主要是从发病1-2周到 1个月以内,这一时期患者的脑水肿已经消退,是卒中后康复的最佳时期;四是恢复期,也称慢性后遗症期,是发病1月后的漫长时期,多指半年以内,需长期进行二级预防。

     

    二、脑梗塞的恢复期有几年?

     

    事实上,对于脑梗塞的恢复期问题,并没有明确的时间定论,但一般认为恢复期的半年内,是患者能否康复的最佳时期,如果此时期内患者没有能够康复,那么患者能够康复的可能性就逐渐减少。也就意味着,半年左右的恢复期,是患者是否可能完全康复的最佳时间窗,过来这一时期,患者痊愈的概率将变得渺茫。

     

    三、恢复期需要怎样恢复?

     

    既然是脑梗塞的恢复期,那么严格按照脑梗塞后的二级预防进行恢复至关重要。把抗血小板聚集药物和他汀类药物服用好,进行有效的脑梗塞后康复训练,是这一时期的重点事件,如果不能很好的执行脑梗塞后的二级预防,那么患者再次发生脑梗塞,导致长期的脑梗塞后遗症的可能性就大大增加,到时候恐怕后悔晚亦!

     

     

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  • 病毒感染的持续时间会因人而异,也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说,轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解,而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

    如果是普通感冒,一般持续约 7-10 天,症状逐渐减轻;流感通常持续 1-2 周;胃肠病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)通常持续 1-3 天,有时可能会持续更长时间。

    呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周,但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重,应及时就医诊治。

  • 女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律,通常在月经前14天左右会排卵,但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些,主要是受外界因素影响,比如服用避孕药,生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟,因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长,也可导致排卵时间推迟,因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯,保持良好的心态,有益于健康,如果身体有异常症状,及时到医院就诊。

  • 审核专家:山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

     

    当代医学进步的速度可谓是肉眼可见,每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时,相信大多数人的第一反应就是 “癌症”,其实并非如此,在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病,而帕金森病就是其中一种,这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢?

    一、病因的复杂性

    众所周知,我们想要治愈一种疾病,最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的,正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样,因此在了解某种疾病时,当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时,就相对棘手一些。

    帕金森病目前病因没有完全明确,医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关,比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 [1] ,证实了这种疾病的发生与遗传有关系,也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病,那么自身患病的概率可能会提升;此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因,有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险,年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之,帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的,当无法找到病因 “对因下药”时,自然也就很难有效治愈。

    二、病变的不可逆性

    虽然病因纷繁复杂,但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究,科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 [ 2 ] 另外 一种名为 “路易小体”的物质,这也是帕金森病的重要病理标志之一 但以目前的医学水平,无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”,这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

    三、治疗现状

    针对帕金森的治疗看上去多种多样,常见的包括药物治疗、手术治疗,此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 [ 3 ] 乍一看 治疗手段颇为丰富,这么多方法都搞不定这种疾病吗?其实正是因为帕金森病的棘手,才会导致这么多治疗方法的应运而生。

    比如最常见的药物治疗,医生们鼓励帕金森病患者尽早用药,在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗,常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生,比如复方左旋多巴、 西宁 等,可以在改善症状的同时延缓病情进展,但是延缓并不等于逆转,疾病还是可能逐渐地发展;中晚期的患者在药物治疗上更为棘手,针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类,与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状,且随着疾病的进展,药物的效果会逐渐地减退,不能再达到满意的治疗效果。

    很多人认为药物不行那就手术,但 “哪里病了切哪 ”的思想并不适用于帕金森病,目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS (脑深部电刺激),可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状,但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 [3]

    四、希望的曙光

    面对帕金森病,我们是不是一点办法都没有了呢?当然不是! 2023 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍,科学家们构造了一种干细胞,能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力,也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元,为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 [4]

    虽然目前帕金森病尚未被攻克,但这不意味着我们就要放弃治疗,科学有效的治疗可以显著地改善生活质量,延缓病情的进展,综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法,相信在不久的某一天,帕金森病会被我们彻底地打败!

     

    参考文献

    [1]任湘鹏,侯志东,田静, .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .
    [2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.
    [ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.
    [ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871
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    得了艾滋病,会有症状吗?

     

    医学上,艾滋病的症状形形色色,比如发热,消瘦,全身乏力,侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统,会有头痛,胸痛等不适反应。

     

    但也有一部分患者,HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。

     

    21岁的小景是一所高校的大学生,最近学校外面停了一辆献血车,小景心血来潮,于是跑上去献血,众所周知,并不是每个人都适合献血,在献血之前,工作人员往往会询问,有无传染病史,近期有无手术史,输血史,纹身,打耳洞,有无感冒等等。

     

    如果你并没有这些病史,那么会进入第二步,快速检测血液。

     

    快速检测血液主要包括,一对肝功能的检测,二是对血型的检测,一般这两项合格,且没有高血压,心脏病,一般就可以进行采血了。

     

    说到这,很多人会有这样的疑问,采血不要进行艾滋病之类的检查吗?

     

    当然需要,但这些检查无法通过快速检测方法确诊,需要采血后到血站进一步检测,它需要一定的检测周期,一般是七个工作日左右,检测的项目不但包括艾滋病,还包括乙肝,丙肝,梅毒,也就是我们所说的输血前全套。

     

    无偿献血之后,小景领到了一个献血证,虽然没有任何报酬,但是助人为乐,也很快乐。

     

    但是她怎么都没有想到,一周后,自己突然接到了血站打来的电话。

     

    电话里,工作人员告诉小景,她可能感染了HIV,建议尽快到疾控中心进行复查。

     

    于是小景赶紧来到疾控中心,通过抽血复查,最终明确为HIV感染。

     

    拿到检测报告的一刹那,小景失声痛哭,崩溃晕倒,原本是为了助人为乐,但现在,自己却被宣判了死刑,艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。

     

    小景的记忆不由地回到几年前,那一次没有任何保护措施的高危性行为,最终,那个男人只是给了她一粒紧急避孕药……

     

    青春的疯狂,年轻的无知,偷吃禁果,却也付出了沉重代价。

     

    近来,艾滋病再次被人们热议,是因为北京协和医院近日刊载在国际专业学术杂志的一篇论文公布了我国首例HIV抗体检测为阴性的艾滋病患者……

     

    艾滋病的主要传播方式性传播,任何高危性行为都有可能导致HIV感染。

     

    HIV感染早期往往没有任何不适,所以极易漏诊或忽视。

     

     

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  • 相信不少人都会有感冒发烧的疾病,到医院检查的时候,通常医生会先建议我们抽血,然后告诉我们是细菌感染,还是病毒感染,然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事?医生是怎么诊断出来的呢?


      血常规的重要性

     

    血常规其实就是抽一点血,然后验完以后就给予一份报告,里面有白细胞,中细胞,红细胞等等的数据,然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中,白细胞是我们人体的一个抵御屏障,相当于一个国家的军队,如果我们把人体比喻为一个国家,那白细胞就可以比喻为一支军队。

     

     

    如果我们人体内有感染的情况发生,白细胞的指标就能够最先看出来异常,下面,通过这两步走,医生就可以确诊出到底是细菌感染,还是病毒感染。
     

    第一步:看血常规


    如果白细胞值异常,一般会考虑是患者被感染,通过白细胞之间的比例,可以做出初步的判断,如果白细胞高,中性细胞也高,很有可能是急性感染,如果淋巴细胞高,很有可能是体内有寄生虫,当然,还要结合具体的数据才能准确地判断出来。


    有经验的医生,就能够直接按照血常规用药,给予相应的药物患者服用,避免耽误了病情,如果是经验没有那么丰富的医生,也会根据常识给予相应的药物,或者询问情况,让患者做在进一步检查,然后给予相应的药物。
     

    第二步:做相关病原学检测


    如果是比较谨慎的医院,或者是经验不太丰富的医生,可能就会建议我们进行进一步的检测再用药,比如检查病毒的DNA,或者相关的抗原,抗体等等。比如流行性感冒,通过血常规能够进行初步诊断,然后还可以进一步让患者进行核酸检查,或者病毒抗原检查进行确诊。

     

     

    第一步加上第二步,如果患者不介意被折腾,其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖,清晰地知道病原体。
     

    发烧不仅限于细菌感染和病毒感染


    病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状,但是我们不仅仅因为细菌感染,或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体,支原体等等都会引起发烧的症状,或者咳嗽,痰咳等等,比如患者有上呼吸道感染,头孢是无法治愈的,因为头孢仅仅对细菌感染起作用,所以这样情况下,不仅疾病没有治好,还会留下耐药性的隐患。所以,一般情况下不建议大家乱用药物,不然很容易产生身体隐患。


    总而言之,特别是现在疫情这么严重的情况下,如果有发烧,咳嗽等等症状,一定要及时到医院进行检查,必要时候也要进行核酸检测,听从医生的安排,以免自己乱服药物,让身体发生不好的情况。

  • 50岁左右的人非常容易得肺结核。因为老人的免疫力低下,各个脏器的器官功能都在逐渐衰退,所以结核病菌非常容易入侵老年人的身体。很多老年人为了省钱,不去治疗肺结核,认为这个病会自己痊愈。那么肺结核不治疗会不会自愈呢?不治疗的危害都有哪些?下面我们来一起了解。

     

     

    一、不治肺结核的四个危害要当心

     

    1、有可能把疾病传给他人

     

    结核病属于传染性比较强的一种疾病,主要是通过呼吸道进行传染。如果患者不及时治疗该病,就有可能把自己的疾病传给传染给亲朋好友。

     

    2、可能丧失劳动能力

     

    很多人因为得了肺结核,劳动力逐渐下降。尤其是年轻人,如果不及时治疗,丧失了劳动能力,会给家人带来沉重的负担,最后甚至有可能危及生命。

     

    3、造成经济损失

     

    肺结核患者因为不及时治疗疾病,导致并发症增加,症状逐渐加重。所以治疗的费用也会相应提高,在无形中造成了很大一部分经济损失。

     

    4、导致其他并发症

     

    结核病的危害是非常强的。如果不及时治疗,会出现呼吸系统的症状。比如说气胸或者大咯血等身体一系列的并发症。

     

    二、肺结核不治疗会自愈吗

     

    大多数肺结核患者不治疗基本都不会自愈。因为得了该病会出现非常严重的并发症。如果没有及时治疗并发症,累积到身体其他脏器,炎症就会加重。最后甚至可能会出现生命危险,所以要及时干预治疗该病。

     

     

    三、肺结核并发糖尿病临床表现是什么?

     

    肺结核并发糖尿病的临床表现就是既有肺结核的表现,又有糖尿病的表现,一般肺结核主要表现为低热盗汗、咳嗽、咳痰等,会出现长时间的发热会导致身体消瘦。而糖尿病一般早期并没有明显的症状,当糖尿病的症状加重以后会出现三多一少的表现,比如饮食量增多、喝水量增多、排尿增多、身体消瘦等。这两种疾病都有可能会导致身体消瘦,而糖尿病由于血糖比较高,容易导致抵抗力低下,所以如果发生了肺结核,就更容易导致肺结核的症状加重,两者如果合并出现的话治疗起来是更麻烦的。

     

    提醒:治疗肺结核是一个比较漫长的过程,所以要多留意一下患者的内心波动,千万不要让患者过于着急,一定要放平心态,做好打持久战的准备。

  • 糖尿病可怕吗?既可怕又不可怕。


    经常在后台看到糖尿病友留言说,科技这么发达,为啥就没有治愈糖尿病的技术呢?


    其实糖友之所以会有这样的疑问,跟他们对糖尿病的了解太少有关,如果清楚糖尿病的发病机制,并发症等相关的知识,一般就能了解其中的缘由,了解治愈糖尿病的难度,了解并发症的可怕。


    大部分的糖尿病友都知道,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,何谓慢性病?通俗点说,就是长期患有而且很不容易治愈的疾病,比如我们很熟悉的高血压、冠心病等等,都是需要长期用药,终身调理的疾病。


    虽然高血压、冠心病等慢性病的危害也很大,但跟糖尿病相比,似乎就显得没有“突出”了。

     


    糖尿病可怕吗?


    糖尿病本身并不可怕,它基本不会像癌症一样,等到发现的时候,大多是中晚期,生命就只剩下了倒计时。


    糖尿病是遗传因素与环境因素相互作用的结果,因为胰岛功能受损,身体存在胰岛素不足或胰岛素抵抗,对于血糖的调节能力变差,身体各个器官得不到足够的能量来维持生命活动。


    正常人因为胰岛功能正常,血糖总是在一个稳定的范围内,但糖尿病人因为胰岛功能受损,与正常人相比,很可能会出现高血糖、低血糖等等血糖波动大的情况。


    而过高或者过低的血糖,对于身体的伤害都是比较大的,如果血糖长期控制不好,那么就会导致病情加重,引起各种急性并发症和慢性并发症,急性并发症重时可以危及生命,而慢性并发症严重时可以致残!


    目前已知的,糖尿病的并发症多达一百多种!对心脏、脑部、眼部、肾脏、脚部和身体其它各个器官都会造成损害。


    像大家比较熟悉的急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等。


    慢性并发症主要有心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等等。


    所以可以说,糖尿病并不可怕,可怕的是血糖控制不好,可怕的是各种并发症!

     


    如何预防糖尿病?


    糖尿病是一种慢性病,也是一种生活方式病。


    不论您是否已经确诊糖尿病,都是可以通过积极的生活方式干预来防治糖尿病的。


    预防糖尿病,不妨做好以下几点:


    改变不良饮食习惯,清淡饮食,均衡营养,坚持低脂低糖低盐饮食,控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。


    保持运动的好习惯,运动对于身体的益处不用多说,不仅可以增强机体的抗病能力,提高内分泌系统功能,平日要避免久坐不动,要控制体重,每周至少坚持5次左右的30分钟以上的有氧运动,走路、慢跑、打球等等都是可以的,选自己喜欢的运动方式就好。


    保持精神愉悦,现在的人压力大,加班也多,难免会比较浮躁郁闷,要学会劳逸结合,多给自己找一点小乐趣,积极乐观的情绪对于身体也是很有益处的。

     

    建议有糖尿病家族遗传史的患者,要定期监测血糖,一年最少监测2-3次血糖。对于存在不良生活方式的患者,比如肥胖、久坐不动等等人群,也可以定期监测一下血糖。


    总之,健康正常人群及糖尿病前期人群可以通过饮食、运动等方式预防糖尿病,而糖尿病患者则可以通过保持良好的饮食及生活习惯,控制好血糖,稳定病情,延缓并发症的发生。

     

    糖尿病并不可怕,通过积极的生活方式干预,可以预防糖尿病,也可以降低血糖,延缓并发症的到来时间。


    但如果血糖控制不佳,那么,糖尿病就是很可怕的一种疾病,它会引起多种急性、慢性并发症,严重影响患者的生活质量,造成身心的伤害。

  • 82岁老人患有高血压,不稳定性心绞痛,腔梗,左下肢静脉血栓。全身血管都不好,这种情况下,治疗心绞痛,是放支架,还是药物保守治疗更安全?

     

    这样的情况非常多见,因为随着老龄化的加剧,以及人口寿命的不断提高,还有就是医疗水平的发展,最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑,老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。

     

     

    那么,对于高龄老人,是不是就不能放支架了呢?

     

    答案当然是否定的,对于高龄病人,也有积极冠状动脉血运重建的例子,比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居,急性心肌梗死来医院找我就诊,对于平素身体还可以的老邻居,我积极建议首选急诊支架植入治疗,事实证明,我的选择也是正确的,因为刚刚发生心梗2小时,术后效果非常的好。

     

    那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢?

     

    也不是这样,笔者还遇到过39岁的一个小伙子,冠状动脉三支病变,右冠状动脉闭塞,回旋支闭塞,但前降支还可以,行内科介入治疗失败,最后在我的建议下,先行了内科保守治疗,现在情况也可以。

     

    所以,年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。

     

    1.病变情况

     

    病变的程度,病变的位置,病变的长度,是否为分叉病变,是否为钙化病变,是否为闭塞病变等等,手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重,如果病变比较简单,手术操作相对比较简单,那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。

     

    2.手术难易程度

     

    手术难易程度是和病变情况相辅相成的,病变越复杂,那么手术越困难,相对来讲,可能需要积极地概率就大打折扣。

     

    3.患者一般情况

     

    需要综合考虑患者的一般情况,比如脑梗塞是不是长期卧床,下肢静脉血栓是不是比较难以控制,高血压控制的好不好,有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短,或者说即使我积极治疗了冠心病,我的其他疾病仍然比较复杂,可能我们选择保守的概率就相对较高。所以,患者的一般情况相对来讲非常重要。

     

    4.患者及家属的意愿

     

    如果患者家属比较积极,医生又有相对的把握,可能促成放支架的概率就高,相反,如果患者和家属相对很保守,那么保守的概率就相对比较低。

     

    5.其他因素

     

    比如医生的治疗态度,医生和患者还有家属的沟通情况等等,都会对选择保守还是支架有着很大的影响。

     

    所以,选择保守还是支架并不是简单的一句话,如果患者是急性发病,急性心肌梗死,可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗,就是患者相对比较稳定,还有选择的余地,所以才有了思考是不是要保守还是要支架。

     

     

    有时候,做出选择还是需要勇气的!希望笔者的这一席话可以帮得到你们!

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  • 我是一个14岁的小孩,最近感觉头疼得厉害,有时候还会呕吐,发烧,而且已经有两周左右了,我吃不下东西,感觉非常不舒服。

    我找了神经外科的医生进行了线上问诊,医生建议我进行保守治疗,但症状没有得到缓解。我拍了CT,医生又给我开了检验单,希望能找出病因。

    我非常感激医生的关心和专业建议,虽然只是线上问诊,但医生的耐心和细心让我感到很安心。我会按照医生的建议继续治疗,希望能早日康复。

  • 我在***互联网医院进行了线上问诊,描述了我的症状。脑出血过后,头脑有虚汗,浑身没劲,让我感到非常焦虑。医生听取我的主诉后,耐心地解释了可能的原因,并建议我进行一些检查以确保身体状况良好。

    医生的专业知识和细心让我感到安心,他们建议我去医院进行CT复查,以确保脑部恢复情况良好。在医生的建议下,我了解到即使在疫情期间,医院也能够提供所需的检查服务。

    我很感激医生的耐心和专业,他们的建议让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。通过线上问诊,我得到了及时的建议和指导,让我更加关注自己的健康。

  • 我最近感觉头重脑胀,走路不稳,胃部也一直不舒服,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我进入了医生的问诊室,医生很快开始了诊疗,他非常细心地询问我的症状,并提出了一些关于饮食和营养方面的建议。我非常感激他的专业知识和细心关怀。

    医生还根据我的病情给我推荐了一些肠内营养剂,并给出了详细的用法和注意事项。他还建议我多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,以及保持低脂低盐饮食,这些都是对我非常有帮助的建议。最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如有需要还需前往医院就诊。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致给了我很大的帮助和支持。我相信通过医生的建议和指导,我一定能够尽快康复。

  • 那天,一个普通的上午,我突然感到嘴巴歪斜,手脚无力。家人立刻带我去了附近的一家医院。医生给我做了检查,告诉我确诊为脑出血,需要立即手术。手术很成功,但我被送进了ICU。

    在ICU里,我度过了艰难的一段时间。晚上,我再次出血,医生说情况非常严重。我意识模糊,无法说话,只能通过手机和家人联系。

    我的一位远方的亲戚是一位经验丰富的医生,他通过线上问诊的方式为我提供了专业的意见。他详细地看了我的病例和CT片,告诉我手术后的恢复情况以及可能的并发症。尽管情况不容乐观,但他依然鼓励我和家人不要放弃希望。

    我和家人商量后,决定尝试寻找其他医院的医生意见。通过互联网医院,我们联系到了一位在高级别医院的专家。这位医生也给出了同样的诊断,但他表示愿意尝试进行二次手术。

    尽管手术风险极高,但我们仍然选择尝试。最终,手术成功了,我逐渐恢复了意识。在这个过程中,我深深感受到了医生们的专业和人文关怀,他们不仅救了我的命,也给了我重新生活的希望。

    如今,我已经康复,能够正常生活。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和重要性。它们让我能够得到及时、专业的医疗帮助,也让我和家人在艰难的时刻得到了安慰。

  • 那是一个平凡的下午,阳光透过窗户洒在我的客厅,我正坐在沙发上,心情有些沉重。我妈妈今年已经72岁了,去年因为小脑出血,现在连走路都需要搀扶。看到她每天忍受着病痛的折磨,我的心里充满了愧疚和无奈。

    那天,我决定通过网络咨询一位医生,希望能得到一些建议。我详细地描述了妈妈的病情,医生耐心地倾听,然后告诉我,安宫牛黄丸对于她的这种情况作用不大。我有些失望,但还是希望能找到其他的治疗方法。

    医生建议我们可以尝试停用葛酮通络胶囊和培元通络胶囊,这两种药对于她的症状作用不大。听到这个,我有些犹豫,担心停药会对妈妈的身体造成影响。医生安慰我说,如果她大便干,可以尝试吃葛酮通络胶囊,否则只需服用培元通脑胶囊。这让我感到一丝希望,于是我决定尝试医生的建议。

    过年的时候,妈妈因为没有服用这些药物,一直说身上疼。过完年,她开始服用培元通脑胶囊,并且输了一些水。没想到,疼痛症状竟然缓解了。这让我对医生的建议更加信任,也让我对妈妈的康复充满了信心。

    通过与医生的线上交流,我不仅找到了适合妈妈的治疗方法,还感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议,还告诉我医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我对医生的专业素养和道德品质更加敬佩。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了***互联网医院,心里充满了对健康的担忧。一位名叫冷医生的医生接待了我。他温和的笑容让我感到一丝安慰。

    我向冷医生描述了母亲的情况,她最近因脑出血住院。冷医生耐心地倾听,不时地点头,然后问我:“头晕吗?”我回答:“有点。”

    冷医生询问了我母亲的病情和住院时间,得知她已经出院后,他提醒我:“一个星期后复诊。”

    当我询问母亲可以吃什么药时,冷医生仔细地查看了我带来的检查报告,然后告诉我:“出院后她可以喝田七丹参粉这些东西吗?”我回答:“不太确定。”

    冷医生说:“不建议吃,如果吃的话,可能会导致出血增加。”我恍然大悟,连忙点头表示明白。

    在交流中,冷医生还关心地询问我母亲的肝肾功能,得知一切正常后,他告诉我:“如果是脑出血,活血的药不建议吃。”

    我接着问:“按她的检查报告来说,她的情况严重吗?”冷医生回答:“一般情况是20天到30天左右,基本上病情就稳定了。”

    在得知我母亲头晕时,冷医生建议:“可使用脑蛋白水解物,如果头晕,可以加甲磺酸倍他司汀。”

    我担心地问:“这个需要长期吃吗?”冷医生回答:“吃两个月。”

    在询问了关于饮食和休息的问题后,冷医生告诉我:“平时饮食注意清淡饮食,不要熬夜。”

    我还提到:“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”冷医生详细询问了我的母亲的情况,然后为我开具了处方。

    当我询问:“脑蛋白水解物 是药吗 网上有买吗?”冷医生回答:“有卖,这个要需要长期吃吗?”我回答:“吃两个月。”

    最后,我关心地问:“医生,我还想了解一下,怎么控制比较好?”冷医生耐心地告诉我:“吃药加休息,控制血压。”

    在结束问诊时,我提到:“刚才说的吃了那医生的药有点头晕,是有可能这个降压药不合适我妈吗?”冷医生建议:“建议加一个阿托伐他汀稳定斑块,晚上睡觉前吃。”

    我回答:“这个建议复查血压,看看头晕与血压有没有变化。”冷医生说:“氨氯地平不适用就换你的厄贝沙坦。”

    我感到非常满意和感激,因为冷医生不仅提供了专业的医疗建议,还非常关心我的母亲。我决定等她复诊后,再来咨询冷医生。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也感受到了医生的专业和温暖。

  • 我父亲最近患了脑出血,之前在***医院看过病,医生开了一些药。现在药吃完了,我想在互联网医院购买一些继续服用。我希望能够找到一个医生给我父亲看病,了解一下病情,然后再开一些药方便在家里继续治疗。希望能够得到医生的专业建议和支持。

    我知道互联网医院是一个方便快捷的就医方式,希望能够在这里找到一个负责任的医生,能够耐心倾听我的父亲的病情,给出合适的治疗方案。我也希望医生能够在开药方面给予一些指导,毕竟我并不是专业的医生,对药品的选择和用量可能不是很清楚。

    希望医生能够在审核处方的时候给予一些建议,比如合理的用药周期和用量,以及需要特别注意的事项。我会根据医生的建议和处方在互联网医院购买药品,希望医生能够在用药期间给予一些指导,比如可能出现的副作用和需要特别注意的事项。

  • 我父亲脑出血,之前医生给开了一些药吃完了,想在***互联网医院上继续买一些。

    我正在为父亲寻找医生的建议和药品,之前在***互联网医院看病,感觉非常方便,希望可以继续在这里购买药品。

    医生非常耐心地听我描述病情,给予了专业的建议,我非常感激。

    经过医生的诊断和建议,我购买了药品,并按时服用,感觉病情得到了缓解。

    通过***互联网医院的问诊和购药服务,我感受到了医生的专业品质和关怀。

  • 线上问诊的温暖之旅

    那天,阳光明媚,我在家中焦急地等待着。电话那头,传来的是***医生温和的声音,他耐心询问了我的病情,让我感受到了久违的安心。

    那是我第一次尝试线上问诊,在此之前,我对这种新型的医疗服务模式持有保留态度。然而,在经历了这次愉快的互动后,我对互联网医院有了全新的认识。

    在咨询过程中,***医生详细询问了我的病情,包括头晕、呕吐等症状的持续时间、严重程度等。他不仅关注我的主诉,还提醒我注意日常饮食和生活习惯,让我感受到了他对患者的人文关怀。

    当我提到小脑出血经过保守治疗,目前保守出院已过20天,病人现在还是头晕,吃饭呕吐,血压已控制时,***医生耐心地分析了我的病情,并建议我再次复查头颅CT。他告诉我,尽管出血量不大,但恢复期确实比较慢,需要耐心等待。

    在与***医生的交流中,我感受到了他专业的素养和敬业精神。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我要保持乐观的心态,相信自己会逐渐康复。

    如今,我已经完成了这次线上问诊,虽然病情并未立即好转,但我知道,在***医生的指导下,我会一步一步走向康复的道路。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。在今后的日子里,我会继续关注这种新型的医疗服务模式,并积极向身边的朋友推荐。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地给我解答了我的问题。医生首先提醒我,必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,然后询问我的主诉,让我尽量详尽地描述我的问题。医生接诊后,告诉我本次问诊可以持续2天,并表示非常高兴能够为我提供医疗咨询服务。医生非常友善地与我交流,详细阅读我的病情描述,并给出了专业的建议。

    在我描述父亲的病情时,医生耐心地询问了细节,然后给出了针对性的治疗建议。医生对于父亲的情况进行了客观评估,并提供了合适的治疗方案。医生还对于药物的使用给予了详细的指导,让我感到非常放心。在整个问诊过程中,医生始终以友善的方式与我交流,让我感受到了医生的关心与专业。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的了解,也让我对医生的专业素养有了更高的认可。我会继续关注医生的建议,同时也会尊重医生的意见和选择。

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