现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

我从来没想过，脚趾头上的一点小水泡，会折腾我整整五天。每天晚上，痒得我睡不着，抓得脚趾头都红肿了。更糟糕的是，水泡越来越多，像是一场无声的入侵，占领了我的脚趾头。

我试过各种方法，涂药膏、泡脚、甚至用牙膏都试过了，但都没有效果。最后，我决定去京东互联网医院看看。毕竟，网上说得好，健康没有小事。

我打开京东互联网医院的APP，选择了皮肤科，很快就有医生接诊了。医生问了我很多问题，包括症状出现的时间、是否有其他部位也有症状等等。我一一回答，感觉医生很专业，很认真地在听我讲述我的问题。

医生初步诊断我是足癣，并建议我使用萘替芬酮康唑乳膏。同时，医生还提醒我要穿透气性好的鞋袜，避免焐热，保持足部干燥，不共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品，避免用热水烫洗。这些都是我之前没有注意到的细节，听了医生的建议，我觉得自己对这个问题的理解更深入了。

我按照医生的建议使用药膏，果然，三到五天后，症状开始缓解。水泡消失了，脚趾头也不再那么痒了。我非常感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。如果不是他们的帮助，我可能还在被这个小小的问题困扰着。

这次经历让我明白，健康问题不能小觑，哪怕是看似微不足道的脚趾头水泡，也可能是某种疾病的信号。所以，大家如果有类似的问题，千万不要忽视，及时就医是最重要的。当然，如果你不方便去医院挂号看病，京东互联网医院也是一个非常好的选择。他们的医生专业、服务周到，真的很值得信赖。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是怎么处理的？分享一下经验吧，毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我从来没有想过，头皮屑和痒会成为我生活中的一大困扰。作为一名新晋妈妈，我的日子已经够忙碌了，照顾宝宝、工作、家务，似乎每一天都在不停地奔波。然而，最近几个月来，我的头皮开始出现小红疙瘩，伴随着油脂分泌过多和头皮屑的困扰。每当我梳理头发时，头皮屑如同雪花般飘落，令我感到尴尬和无助。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下。通过手机APP，我很快就与一位皮肤科医生进行了视频咨询。医生非常专业，首先要求我拍摄头皮的照片，以便更好地分析症状。随后，她询问了我的症状出现的时间、头皮屑的大小等详细信息。

在了解了我的情况后，医生告诉我可能是头皮脂溢性皮炎，并询问了我的用药史、是否有药物过敏等问题。由于我正在哺乳期，医生特别关心这个问题，确保推荐的药物对我和宝宝都安全。最终，医生建议我使用2%的采乐酮康唑洗剂，每周使用两次，并强调了生活习惯的调整，如保持良好的睡眠、饮食和避免搔抓刺激等。

整个咨询过程非常顺畅，医生不仅解答了我的疑问，还给予了很多实用的建议。更重要的是，通过京东互联网医院，我不需要花费大量时间和精力去医院排队挂号，省去了很多麻烦。现在，我的头皮问题已经有所改善，我也更加关注自己的生活习惯和健康管理。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，及时就医是非常重要的。同时，也希望大家能多关注自己的身体，养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。最后，想问问大家有没有出现过类似的头皮问题？你们是如何解决的呢？

我从未想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我发现自己脸上长了扁平疣时，恐惧和无助感开始笼罩我。我的心情就像那天的天气一样阴沉，仿佛整个世界都在对我说：“你有问题了。”

我记得那天早上，我照镜子时发现了这个小小的、肉色的小疣。起初，我并没有太在意，认为它可能只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移，它开始变大，变得更加明显。我开始感到焦虑和自卑，担心别人会注意到它，甚至可能会嘲笑我。

在网上搜索后，我了解到扁平疣是一种常见的皮肤病，通常由人乳头瘤病毒（HPV）引起。虽然它本身并不是严重的健康问题，但它对我的心理造成了巨大的影响。我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的网站。

我选择了皮肤科，并与一位名叫刘医生的医生进行了图文问诊。刘医生非常友善和专业，听取了我的问题并提供了详细的解答。他告诉我可以使用某种药物来治疗扁平疣，并且可以直接涂抹在脸上。我感到一丝希望，但同时也担心药物是否会有副作用，或者是否会影响我的日常生活。

刘医生似乎看透了我的担忧，详细询问了我的健康状况和用药史，确保我没有任何不良反应的风险。他还提醒我在使用药物时要注意局部小面积点涂，观察24小时，如果没有不适反应，再逐渐扩大使用。他的专业和关心让我感到安心和放心。

在刘医生的指导下，我开始使用药物。起初，我还是有些紧张和担忧，但随着时间的推移，我发现药物并没有给我带来任何不适。相反，它开始发挥作用，我的扁平疣逐渐消退了。我感到非常高兴和满意，感谢刘医生的帮助和支持。

这次经历让我意识到，健康问题不应该被忽视或隐藏。即使是看似小的问题，也可能对我们的生活产生重大影响。京东互联网医院提供了一种方便、快捷和专业的医疗服务方式，帮助我解决了这个困扰我很久的问题。我希望我的经历能够鼓励其他人在面对健康问题时勇敢地寻求帮助，不要让恐惧和无助感控制你的生活。

如果你也遇到了类似的问题，或者有其他健康问题需要咨询，欢迎来京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。

我从未想过，一个小小的痘痘会引发一连串的麻烦。八年前，我在太阳穴附近长了一个顽固的痘痘，为了美观，我决定去做激光治疗。谁知道，这个决定会让我在未来八年里饱受折磨。

那天，我走进了医院，心中充满了期待和紧张。医生告诉我，激光治疗可以有效去除痘痘和痘印，我毫不犹豫地同意了。然而，治疗结束后，我的皮肤并没有像我想象的那样恢复正常。相反，激光留下了一个暗红色的印子，远看很明显，近看却不太清晰。这个印子就像一个不速之客，始终伴随着我。

我尝试了各种方法来消除这个印子，包括再次做激光、使用美白产品等，但都没有效果。每当我照镜子时，看到这个印子，我就会感到无比的沮丧和自卑。它不仅影响了我的外貌，也影响了我的心情和自信心。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。我决定尝试一下，毕竟我已经尝试了很多方法都无果。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的皮肤科医生。他详细询问了我的病史和治疗经历，并要求我拍摄了几张清晰的照片。然后，他告诉我，这个印子可能是激光治疗引起的色素沉着，需要使用特定的药膏来淡化。

我按照医生的建议使用了多磺酸粘多糖乳膏，并且注意防晒。几个月后，我惊喜地发现，印子真的开始淡化了！我再次感谢京东互联网医院和那位医生，他们给了我希望和信心。

现在，我已经不再为这个印子而烦恼。我学到了一个重要的教训：在做任何美容治疗之前，一定要三思而后行。同时，我也想提醒大家，如果你遇到了类似的问题，不要放弃，总会有解决的办法。京东互联网医院就是一个很好的选择，它可以为你提供专业的医疗咨询和治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和故事。让我们一起学习和成长，共同关注健康和美丽。

我一直以为时间可以治愈一切，包括那道深深的疤痕。七八年前，小时候被猫挠的伤口留下了这个难看的印记。它不凹陷，也不突出，但在阳光下，尤其是在夏天，总是格外显眼。每当我穿短袖或短裤时，总会有人好奇地问起它的来历，我的心情也因此变得沉重起来。

我曾尝试过各种方法来消除它：涂抹各种药膏、使用美容仪器、甚至考虑过激光治疗。但是，效果都微乎其微。直到有一天，我在网上搜索“老疤痕怎么消？”时，发现了京东互联网医院的皮肤科服务。我决定试一试。

在与医生的图文问诊中，我详细描述了疤痕的情况，并上传了一张清晰的照片。医生很快就回复了我，询问疤痕的触感和是否有其他症状。通过对话，我了解到这可能是瘢痕，并且医生建议我使用积雪苷霜软膏进行治疗。

在等待处方审核的过程中，我开始回想起小时候被猫挠的那一刻。记忆中的疼痛和恐惧再次浮现，我的心情变得复杂起来。然而，当我收到医生开具的处方并成功预约药品时，内心的焦虑开始减轻。至少，我知道我正在采取行动来解决这个问题。

在使用积雪苷霜软膏的过程中，我遵循医生的建议，避免摩擦和搔抓。每天早晚，我都会小心地涂抹药膏，希望它能帮助我消除这个困扰我多年的疤痕。虽然效果还不明显，但我已经开始感受到一种前所未有的希望和安慰。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，是否也曾尝试过各种方法来消除疤痕？在这个过程中，你们是如何保持耐心和信心的？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己会因为一个小小的黑点而陷入深深的焦虑之中。那个黑点，出现在我生殖器根部，像是一个不速之客，悄无声息地来到我的生活中，带来了无尽的困扰和不安。

起初，我并没有太在意。毕竟，谁的皮肤上没有几个痣呢？可随着时间的推移，这个小黑点开始变大，变多，甚至开始向周围扩散。我开始感到恐慌，担心这是否是某种可怕的疾病的征兆。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生问我这个黑点出现多久了，我告诉他大约一个多月。起初只有一个，后来逐渐增多。医生问我是否有不舒服的感觉，我说没有，只是心理上很不舒服。

医生建议我去医院皮肤科抽血检查是否是HPV感染引起的。我心中一惊，HPV？那不是性病吗？我开始担心自己是否会传染给别人，或者是否已经传染给了别人。医生安慰我说，可能只是单纯的色素沉着，也可能是毛囊炎，但为了保险起见，还是需要去检查一下。

我决定听从医生的建议，去医院做了检查。结果显示，我并没有感染HPV，但医生还是建议我定期复查，以防万一。虽然结果是好的，但我仍然感到心有余悸，庆幸自己及时就医，避免了更大的麻烦。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小问题变成大问题。

我还记得那天，手里攥着体检报告，心跳如鼓。嗜碱性细胞偏高，湿疹缠身，我的世界仿佛被打翻了。从小到大，我总是自诩为健康的典范，怎么会突然间变成这样？

我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑，输入问题，很快就有医生回应了。他的名字叫李医生，声音温和，像一股清泉流入我的心田。

“您好，我是京东全职医生，很高兴由我提供医疗咨询服务。”李医生说。他的话语让我感到一丝安慰，但更多的是焦虑和恐惧。我把我的症状和体检结果告诉了他，期待着他能给我一个明确的答案。

“嗜碱性细胞绝对值偏高，嗜碱性细胞百分比增高，可能是过敏所致，也可能是血液系统疾病等等。”李医生解释道，“您的指标轻度异常，考虑与您湿疹有关系可能性大一些的，建议您定期复查血常规，积极治疗皮肤疾病。”

他的话让我松了一口气，但同时也让我更加担忧。湿疹？血液系统疾病？这些词汇在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。

李医生继续说：“日常注意休息，保持良好情绪，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，多饮水，避免食用油腻辛辣等食物，注意保暖。”

我认真地听着，心中暗暗下定决心：我一定要好好照顾自己，不能让病魔再次侵袭我的身体。

“要不要吃药什么的？”我问李医生。他的回答是：“不客气的，我这边为您推荐一位专业的皮肤科医生，可以进一步咨询。”

我感激地接受了他的建议，决定去看皮肤科医生。李医生的话语一直在我耳边回响：“治疗好转后1-2周复查。”我知道，我不能掉以轻心，必须时刻关注自己的身体状况。

在这个过程中，我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到它发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没想过，手指褪皮也能成为我生活中的一个大问题。起初，我只是觉得手指上有几处皮肤干燥脱落，没太在意。可随着时间的推移，这种情况越来越严重，手指上开始出现一颗颗透明的小水泡，摸起来硬硬的，不疼不痒，但却让我感到异常的焦虑和不安。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到解决办法。终于，在某个深夜，我决定向京东互联网医院的皮肤科医生求助。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状，并上传了手指的照片。医生很快回复了我，询问了更多的细节，包括症状出现的时间、是否伴随瘙痒或疼痛等。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的担忧。医生告诉我，这种症状可能是汗疱疹引起的，需要使用哈西奈德溶液进行治疗。同时，医生也提醒我要注意手部的清洁和干燥，避免接触刺激性物品或洗涤用品。

我按照医生的建议开始使用药物，并且改变了一些日常习惯。比如，我开始使用专用手套进行潮湿作业或摩擦性工作，避免手部过度出汗。同时，我也注意了饮食和休息，尽量保持良好的生活习惯。

经过一周的治疗，我的手指症状明显改善。小水泡逐渐消失，手指也不再那么干燥和脱皮。我深深地感谢京东互联网医院的医生，正是他们的专业指导和耐心解答，帮助我走出了困扰。

这次经历也让我意识到，健康没有小事。平日里，我们应该多注意身体的变化，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能对有类似问题的人有所帮助。

我从来没有想过，脚趾中间的一点小破皮，竟然会让我如此焦虑。起初，我只是觉得脚趾中间有些痒，没太在意。可随着时间的推移，痒感越来越强烈，尤其是在洗澡时，简直难以忍受。更糟糕的是，脚趾中间开始出现了褪皮现象，甚至有时候还会有轻微的疼痛感。我开始担心这是否是某种皮肤病，或者更严重的健康问题。

在一天晚上，我决定寻求专业的医疗帮助。由于当时已经是深夜，我选择了在京东互联网医院进行在线咨询。很快，一位名叫李医生的普外科医生接待了我。起初，我有些犹豫，因为我认为我的问题应该属于皮肤科的范畴。但李医生很耐心地解释说，夜间值班的医生会负责全科急症处理，包括皮肤科问题。

我向李医生描述了我的症状，并上传了一张脚趾的照片。李医生仔细查看后，告诉我这可能是脚气引起的。听到这个诊断，我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是，至少我知道了问题的根源；担忧的是，脚气听起来像是一种常见但难以治愈的疾病。

李医生建议我使用兰美抒软膏进行治疗，并强调了按照疗程使用的重要性。他解释说，很多人在症状消失后就停止用药，结果导致真菌没有被完全清除，病情反复发作。我决定严格遵循医嘱，希望能尽快摆脱这个困扰。

除了用药，李医生还给了我一些日常护理的建议。比如，穿宽松透气的鞋袜，保持脚部干燥，定期更换和清洗鞋袜等。这些看似简单的措施，却对预防和治疗脚气至关重要。

在与李医生的交流中，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了他的关心和耐心。作为一名患者，我深知在面对健康问题时，除了科学的治疗方法外，医生的态度和沟通方式也同样重要。李医生用他温暖的语言和专业的知识，帮助我克服了焦虑和恐惧，重新找回了生活的平衡。

现在，经过一段时间的治疗和护理，我的脚趾已经恢复了健康。回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院和李医生。他们不仅解决了我的问题，更重要的是，他们让我明白了健康的重要性和自我护理的必要性。希望我的经历能对其他人有所启示，提醒大家在面对健康问题时，及时寻求专业的帮助，并采取积极的预防和治疗措施。健康无小事，珍爱生命，远离疾病的困扰。

我有皮肤问题，医生开了三种药，但我不太清楚怎么用？

那天，我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，面对着屏幕上的皮肤科医生，心中充满了焦虑和疑惑。我的皮肤问题已经困扰我很久了，红肿、瘙痒、疼痛，甚至影响到了我的日常生活和工作。终于，我鼓起勇气来寻求专业的帮助。

医生看了看我上传的照片，问我一些问题，了解了我的病情后，开了三种药给我。可是，当我拿到药时，发现每种药的使用方法都不同，心中不禁产生了疑惑和恐惧：我该怎么用？先后顺序是什么？什么时候用？

我向医生提出了这些问题，医生耐心地解释道：“这三种药分别是外用药膏、口服药片和洗剂。首先，你需要用洗剂清洁患处，然后涂抹药膏，最后再服用口服药片。每种药的使用频率和时间也不同，需要按照说明书上的指示来使用。”

我听完医生的解释，心中稍微安定了一些，但仍然有很多疑问。医生似乎看出了我的担忧，继续说道：“这三种药都是针对皮肤问题的常用药物，安全性和有效性都得到了验证。只要你按照正确的方法使用，就可以有效地控制和治疗你的皮肤问题。”

我点了点头，表示理解。然而，内心深处的恐惧和不安仍然挥之不去。我开始思考，为什么我会得这种皮肤病？是不是因为我的生活习惯不健康？或者是因为我工作压力太大？

医生似乎看出了我的心思，温柔地安慰我说：“皮肤问题的发生有很多原因，可能是遗传、环境、生活习惯等多种因素的综合作用。不要过分自责，重要的是积极治疗和调整生活方式。”

我听完医生的话，心中涌起了一股暖流。感谢医生的专业和关心，我决定按照医生的建议，认真使用药物，并调整自己的生活习惯，希望早日恢复健康的皮肤。

在这个过程中，我深刻体会到了医患之间的信任和沟通的重要性。只有通过真诚的交流和专业的指导，才能让患者真正放下心中的疑虑和恐惧，积极面对疾病，走向康复的道路。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择，方便、快捷、专业，值得信赖。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你是如何处理的？分享你的经验和故事，让我们一起学习和成长吧！