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在临床上经常见一些老年人提出疑问:我明明是左侧的脑梗死,为何偏偏是右侧的胳膊腿无力呢?是不是 CT 或者磁共振检查检查错了呢?
其实无论是头颅的 CT 检查还是磁共振检查,这个一般是不会出错的,头颅 CT 检查对脑出血是比较敏感的,可以在第一时间明确出血的部位和出血的量。而头颅磁共振检查对早期的脑梗死诊断也是比较敏感的。
那为何左侧的梗死或者出血引起的是右侧的肢体无力呢?
这个需要从神经的传导通路说起,因为从左侧大脑发起的神经通路在脑干(也是脑下端的一个正常结构)行进时,神经通路交叉到了右侧,并且下行到右侧的上下肢,来指挥右侧肢体的运动和感觉。而当左侧大脑有脑梗死、脑出血等病变时,就不能正确的支配对侧肢体的运动和感觉,就会导致右侧肢体麻木无力等症状。简单的说,就是大脑的神经在半路上做了交叉,然后下行导致的。
所以在临床上,医生经过专业的体格检查和询问病史,就可以大致判定病变所在的位置。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
脑梗死又叫缺血性脑卒中,是由于本身脑血管的病变或者血液中的栓子栓塞导致血液循环障碍,脑组织得不到足够的血液供应,导致脑细胞的缺血坏死。
脑梗死是中老年人中常见的一种疾病,发病率较高,多在平静状态或者睡眠中突然出现的言语障碍、一侧肢体的瘫痪或者感觉异常等临床症状。
1、高血压
研究表明,高血压患者脑梗死的发病率明显增加,由于长期的高血压对血管壁的损伤作用,导致脑血管的微小动脉分支硬化闭塞,血流不畅,进而导致脑梗死。高血压除了能增加脑梗死的患病率,对心脏、肾脏等脏器也有明显的损伤作用,影响脏器功能。所以对于高血压的患者要准医嘱控制血压。
2、高脂血症
由于脑梗死的发病机制中包括脑动脉血管中血栓形成,堵塞脑血管导致血流不畅。而高脂血症在血栓形成的过程中起重要作用,并且能够增加血液的粘稠度,最终发生脑组织血液供应不足,发生脑梗死。对于高脂血症的患者饮食方面要低盐低脂饮食,并且配合适当的运动。必要时按医嘱口服降酯药物控制血脂。
3、高血糖
临床发现,糖尿病患者脑梗死的患病率也明显增加。高血糖和高血脂同样可以增加血液的粘稠度,并且可损伤血管,增加血栓的发生率。
4、吸烟、饮酒
吸烟的人不但危害自己的健康,同样也危害家人的健康。吸烟、饮酒对身体的损害是一个慢性的过程,不会立刻表现出来,这也是很多人不重视的原因。但是研究已经证实了其对身体的危害,不但包括增加脑梗死的患病率,还包络冠心病、消化道疾病、肝病、癌症等。
5、有脑梗死家族史的人。
患该病的几率较其他人明显增加,所以这类人们要更加注意,谨防脑梗死的发生。
6、肥胖
肥胖是一种慢性代谢性疾病,肥胖的人多合并高血压、高血脂、高血糖,所以肥胖的人患脑梗死的几率增加。
7、有风湿性心脏病、静脉血栓的人群。
由于栓子不稳定脱落栓塞到脑血管,也是导致脑梗死发生的原因。所以患有心脏病、静脉血栓的人要规范的治疗,否则身体就像埋着一个定时炸弹,随时脱落发生脑梗死。这类病人要保持排便通畅,避免用力排便,保持情绪平稳,预防血栓的脱落。
今天我们继续讲解和坐骨神经痛密切相关的另外一根神经--腓总神经。如果要查看之前坐骨神经痛的文章,可以点击文章底部的链接进行查看。
腓总神经也是坐骨神经的一个分支,它分支的地方,就是在我们腘窝上方八厘米的地方,我们叫腘窝上角,在这个地方分出了胫神经和腓总神经。那么胫神经往下走,支配了我们小腿的后面和足底的感觉和肌肉,所以我说它跟踩油门有关系。如果你踩不了油门的话,你要考虑下是不是胫神经的问题。
当然你小腿后面疼,或者是足底有疼、麻木的感觉,你也要考虑下胫神经的问题。那腓总神经就刚好跟它相反,腓总神经从腘窝上角这个地方会往外、往下走,会绕到我们小腿的前面。所以说有一个要管后面,一个就要管前面。
腓总神经绕到了小腿前面之后,它主要是支配我们小腿前外侧的这些肌肉;还有我们足背的一些肌肉;还有足背的感觉。当然它在绕到小腿前外侧的地方,要经过一个叫腓骨头的骨性结构,腓骨头下面有个骨性结构叫腓骨颈,它们两个就像是一个头和一个脖子一样。
腓总神经要经过脖子这个位置,这个位置刚好有个腓骨长肌这个肌肉,腓总神经它是要穿过这个肌肉的,因此它穿过腓骨颈的这个肌肉--腓骨长肌的时候,容易受到卡压。那么刚好它在这个地方穿出之后就分成了两支,一支是腓浅神经,一支是腓深神经。
腓深神经主要是支配小腿前面这些肌肉,以及在往下走到足背的这些伸肌。什么叫伸肌?就是我们勾脚的这个肌肉,把脚往上勾的这个肌肉就是伸肌。这些肌肉主要就是腓总神经支配的。
那么腓浅神经往下走,走到小腿中下1/3的地方,它从深面钻出来到浅面,最后支配了我们足背大部分的区域。足背大部分区域的这些感觉都是由腓浅神经支配的。
那腓深神经支配的区域,就是我们脚的大拇指和第二指的中间这块,指蹼这块的区域,所以它的支配区域非常小,感觉的支配区域只有一点点。当然它支配的肌肉是比较多的。
因此我们说,如果腓总神经损伤,主要就是背伸无力,你的脚不能往回勾,所以会出现脚下垂、足下垂的症状。好多人来了医院,说:我的脚抬不起来,我的脚背不让往回勾,脚老是往下掉着的这种感觉。
这个可能就是腓总神经损伤的一个表现:或者出现小腿的前外侧,或者足背感觉的异常,放射的疼痛,或者麻木这些感觉,也有可能是腓总神经损伤的表现。
那么它主要损伤的地点,我们从上往下讲一讲。既然腓总神经是坐骨神经的分支,那么坐骨神经受到卡压之后,是不是腓总神经也会出现同样的症状?所以坐骨神经卡压的问题,第一个,在我们腰椎椎间盘的位置,如果椎间盘突出,可能会压迫到坐骨神经而引起腓总神经区域的症状。
那再往下走要通过我们的坐骨大孔,然后在这个地方有我们的梨状肌,和我们坐骨神经下方的上孖肌、下孖肌、股方肌、闭孔内肌这几块小肌肉,它们构成了一个肉夹馍的结构。坐骨神经通过这个区域的时候,也有可能会受到卡压。
那再往下走,走到了我们腘窝的后方,腓总神经往前、往下绕行的时候,在腓骨颈,在这个脖子的地方,有一个肌肉叫腓骨长肌,它也容易卡压到腓总神经。再往下走,在我们小腿前外侧下1/3的位置,腓总神经的浅支要从这深入浅出,所以在深入浅出的过程中也会容易受到卡压,而导致我们足背的感觉的问题,足背感觉的异常、或者疼痛、或者麻木。
所以腓总神经这个症状,主要是管的我们小腿的前面和足背;胫神经的症状主要是管的我们小腿的后面和足底,它们分工是非常明确的。
坐骨神经痛的这个话题,今天就通过第三节的讲解讲到这里。我是要给大家提醒,坐骨神经痛,你看我讲了这么多容易卡压到它们这些神经分支的问题,就是想说你不要把目光老聚集在椎间盘突出上。
虽然椎间盘突出也是一个很大的原因,但是往往好多病人是突出了,但是他并没有压迫到神经。这些症状引起的问题,都是需要医生去查体才能判断,如果没有详细的查体,有可能会漏诊,或者是把这个坐骨神经痛的原因归结于椎间盘。为什么好多病人做了手术,或者做了椎间盘之后,发现症状还没有减轻的原因就在这里。
好,今天就分享到这里,谢谢大家。
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压对于脑血管的危害,脑梗塞和脑出血是常见的两种表现。很多人知道高血压的危害会让患者出现脑梗塞和脑出血,但为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞呢?估计很多人依然是一知半解。
今天咱们就来讨论一下,为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞?
一、高血压为什么会引起脑出血?
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。
高血压引起脑出血,机制主要是血压越高,血管承受的压力也就越大!当血管承受的压力过大,超过了血管可承受的最大压力时,就会像气球一样被吹爆,就会导致脑出血。
但实际上高血压引起脑出血的机制还有很多,比如引起动脉粥样硬化导致血管脆性增加,血管瘤使得血管能够承受的压力更小等等。这些都是高血压容易导致和引起脑出血的主要原因。
二、高血压为什么会引起脑梗塞?
高血压会引起脑梗塞,和引起脑出血的机制不太相同。但长期高血压导致血管内皮受损,容易导致动脉粥样硬化,这是高血压容易引起脑梗塞的主要机制。也是高血压导致其他部位动脉血管病变的主要原因。
三、如何避免高血压引起的脑卒中?
既然高血压这么容易导致脑出血和脑梗塞,那么如何避免高血压引起的脑梗塞和脑出血呢?
答案其实非常简单,那就是把血压控制正常!血压控制正常,是预防脑卒中和脑出血的唯一途径,如果不控制血压,其他的任何方法都是徒劳、所以要避免出血和梗塞,控制血压是关键!
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脑出血是一个可以严重影响生活质量的疾病,严重者还会危及生命。脑出血导致的致残率、致死率都很高,为什么会脑出血呢?脑出血后导致的后遗症,又怎样能康复呢?今天咱们就一起来认识一下可怕的脑出血。
一、脑出血的原因是什么?
脑出血这么可怕,危害这么大,为什么会脑出血呢?估计很多人会有这样的疑问。其实在以前的科普中,我们不止一次的讲到过脑出血的原因,咱们今天再科普一下。脑出血最为常见的原因是高血压导致的脑出血,当脑部血管持续承受过重的压力时,就有可能因为压力过高导致出血,而高血压就是这样的机理。当然除外高血压,还有其他一些原因会导致出血,比如脑血管畸形、外伤、脑血管炎症、凝血障碍等等等,也都会导致脑出血。
二、脑出血为什么会有后遗症?
脑细胞脑组织都有着明确的分工,哪部分是管呼吸,哪部分是管肢体等等,而如果出血部分损害了相应部位的脑组织,这部分脑组织一旦坏死,我们身体相应的功能便会受损。举例说明,如果管左侧肢体活动的脑组织受损,那么患者就会留下左侧肢体的瘫痪,损害越大,肢体活动受影响也就越大。如果损害了语言中枢,那么患者的语言功能便会受损,这就是脑出血为什么会有后遗症的机理。相应组织受出血影响,该受影响组织支配的功能便会受损。
三、脑出血后遗症该如何康复?
脑出血以后,脑组织受影响的部位,如果脑细胞组织没坏死,只是暂时的受压等原因,那么待脑水肿等好转后患者功能可明显恢复。但如果脑细胞组织坏死,那么这些脑组织所支配的相应部位便会受损,因为脑组织脑细胞是不可逆不可再生的,所以这些相应的功能需要通过康复锻炼的方式使得其他脑组织代偿其坏死组织的功能。如果不能代偿,那么患者就不可能康复,代偿越好,患者的康复也就越好。但是否能够恢复到原来的功能和水平,是需要根据受损程度和后期康复的程度来决定的。所以,康复治疗,是改善脑出血后遗症的最好方法。
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问题提示这种手脚麻木不是一过性的,而是一种经常性的手脚麻木,应引起大家的重视,仔细查因非常重要!
我们大部分人在日常生活中都会遇到手脚麻木的症状,但是基本上属于一过性的。
何为一过性的?其实就是一些外部原因比如体位压迫、姿势不对等引起的供血不足正常性生理性手脚麻木现象,改变体位解除压迫就可以缓解的!
但是如果像题目中涉及到的手脚麻木是一种经常性的,尤其是长期得不到缓解的,那么就不是简单的压迫问题,需提高警惕, 尤其是还对于一些还患有高血压、糖尿病以及冠心病等慢性疾病的患者,应及时到医院做相应康复处理!
大家可以根据年龄、病因以及手脚麻木等角度进行适当的排查:
第一种,年龄上,如果是老年人,出现一侧上肢或者下肢,尤其是出现半身麻木,可以考虑为脑部动脉血管硬化引起供血不足,出现相应的感觉运动神经中枢障碍引起的,这种手脚麻木应及时到医院治疗,否则有发展为瘫痪可能性!
第二种,现实生活中最为常见的,尤其是发生在一些长期重力劳动、伏案工作以及一些特殊职业的人身上,由于椎骨压迫我们神经引起的!
如是单侧大腿或小腿,足部麻木,通常还会伴有腰部位置疼痛不适,这时候就可以考虑为腰椎疾病引起的,最常见的就是腰间盘突出、腰椎管狭窄、滑脱等引起的,到医院拍个核磁即可诊断!
如是出现上臂手指麻木,那么大家应该考虑颈椎压迫神经引起的,最常见就是颈椎病了,但是通常不同颈椎部位压迫神经引起的手指麻木位置会有所不同,教大家几点判断方法:
第三种,现在年轻人也比较多见的,很多时候是因为精神压力过大、焦虑紧张以及乏力等随情绪变化的手脚麻木,心情好就没事,一旦情绪低谷又出现麻木,这往往是因为我们植物神经紊乱引起的,调整好植物神经可以得到有效缓解。
第四种,细菌或病毒感染引起的神经炎性麻木,典型特点是远端肢体麻木,还表现为对称性的,这种情况往往要治疗原发病才能得到缓解。
第五种,就是家庭妇女,经常拖地,干清洁以及一些常用到手腕部位的人经常出现的麻木,属于腕管综合征导致的正中神经压迫!
所以,不要小看简单的手脚麻木等症状,尤其是题中涉及到的经常性手脚麻木,往往是由于神经受到压迫或者炎症入侵等疾病引起的,必须要引起的足够重视,及时处理原发病,避免不可逆的损伤造成永久性的疾患!
脑出血是一种临床常见病,有资料显示脑出血占全部脑血管病中的10-15%,死亡率可以达到为30-50%,可见其对我们的生命安全和生活质量都存在着巨大的威胁。
脑出血这么可怕,你知道脑出血的原因都有哪些吗?
一、高血压
高血压病一直都是原发性脑出血病因的首位,这主要和血压增高越多脑血管受到的压力越大有关。而且在绝大多数脑出血的患者中,大多都合并有高血压,可见高血压是脑出血的一个最重要的独立危险因素。
二、动脉血管畸形
血管畸形可能是青年患者、血压正常、无凝血功能障碍、无外伤病史患者的常见原因。所以,在神经科,没有高血压和其他明确因素的脑出血患者,都建议行脑血管检查明确有无血管畸形,以对症治疗和避免脑出血的再次发生。
三、凝血功能障碍
凝血功能障碍原因也有很多,但大多都和血液系统疾病相关,比如各种原因的血小板减少、血小板功能障碍等,也是脑出血的常见病因,而且脑出血是很多血液病患者的常见严重并发症和死亡原因。
四、药物因素
药物导致的脑出血也不在少数,但大多数都是本来就存在脑出血的高危风险,再加上口服药物的叠加因素,共同导致了脑出血。常见的药物比如抗血小板聚集药物阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛等,还有抗凝药物华法林、阿哌沙班、利伐沙班等等。口服这些药物需要警惕出血风险。
五、外伤性脑出血
这个就不用过多的描述,随着交通的便捷,车辆的增加,外出的增加等诸多因素,外伤性脑出血的比例也在不断的增加。常见的比如高空坠落伤、车祸、钝器伤、挫裂伤等等。
脑出血的病因其实很多也恨复杂,而且不同种类原因导致的脑出血其预后也不尽相同,所以避免相关可以诱发脑出血的病因,或许是脑出血最好的治疗,毕竟——最好的治疗是预防!
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相信大家可能都看了最近的新闻,一位脱口秀艺人因突发脑梗而离世,近年来,类似的新闻层出不穷,很多人都已经开始“免疫”了。但是大家仔细想一想,一条鲜活的生命,甚至前两天还在发微博,在敲下那段话的时候,他知道自己即将离世吗?他的家人会预料到吗?
答案是否定的。这也是很多人害怕脑梗的原因,因为这种疾病,来势汹汹,可以迅速夺走人的生命,说是“死神”也不为过。尤其是现在很多人只是听说过脑梗,但对脑梗的成因、症状等都一无所知,这也给预防疾病带来了困难。
什么是脑梗呢?
脑梗也叫脑梗塞,在很多人的认知里,都以为它是一种突发性疾病,其实它是一种脑血管疾病,因为脑部的血液供应出现了障碍,导致脑组织坏死或软化的疾病。这种疾病和肥胖、高血压、糖尿病等都有着紧密联系,并且发病率极高。即使暂时得到了改善,后期也容易复发。
脑梗发病时,一般会表现出昏倒、半身不遂、智力障碍等症状,直接危害人的生命健康。而脑梗发病的年龄也不仅在45岁以上,很多年轻人也有可能患上脑梗。
脑梗的诱因是什么呢?
很多人都在寻找脑梗的诱因,有人猜是血管老化,有人猜是血管变窄,其实最主要的原因,可能就是我们这张贪吃的嘴!
现在大家的生活过得越来越好,对食物的要求也越来越高,很多人要吃就吃最好的,经常聚餐、点外卖,吃自己最爱的食物。正因为长期饮食不节制,经常吃一些油腻、高脂肪、高热量的食物,导致血糖、血脂、血压升高,诱发了脑梗。
可能很多人觉得,现在口袋里有钱了,吃点自己爱吃的怎么了?但是如果你爱吃清淡的食物,那没问题,但大多数人爱吃的,都是一些重油重盐的高热量食物,经常吃的话,肥胖、高血压、血管老化等都会找上门。
脑梗的4个信号,出现一个,也要提高警惕
短暂性的视力模糊
其实一个人上了年纪之后,不仅体质大不如从前,体内各个器官也会开始老化,而在面对一些疾病时,身体会尽可能地发出求救信号,而视力模糊就是一个典型的脑梗信号。尤其是那种短暂性的视力模糊,一旦出现,建议尽早检查。
总是头昏脑涨
脑梗,看到这两个字眼就知道跟脑部有关,所以对于脑部出现的各种症状,我们都要加强重视。如果经常在刚起床的时候出现头昏脑涨的症状,就要当心了,因为很有可能是因为血压异常、脑部缺血所导致的。
疲倦嗜睡
很多人一年四季都比较嗜睡,但是除了睡眠不足或者吃得太饱等原因以外,还有一个重要原因需要警惕,那就是脑部血管出现堵塞。因为当血管发生堵塞的时候,就像一根水管被压住了,水流不顺畅,血液也一样,大脑长时间得不到正常的血液滋养,就会导致脑部缺血,从而出现疲倦、嗜睡的症状。
单侧麻木
正常人的身体不会好端端出现麻木的症状,一旦发现肢体麻木,一定要引起重视。除了肢体受到压迫以外,脑梗也会导致身体出现麻木的症状,但这种现象一般会发生在身体的一侧,比如脸的一侧或手的一侧,建议大家早点进行检查。
脑梗是众多疾病中,致死率能排在榜首的疾病了,所以在预防方面,我们也需要花更多的工夫。在饮食上,大家平时要注意着重补充脂肪酸;在是生活习惯上,要坚持不久坐,多运动,改掉喝酒抽烟的习惯。
同时,也别忘了按时体检,监测血压和血糖,控制血脂。虽然脑梗让人畏惧,但坚持良好、规律的生活习惯,也能让我们从脑梗中“脱险”,降低患脑梗的几率。
从王清任的一剂“补阳还五汤”说起
王清任这个人在中医历史上,争议很大。为什么争议大呢,因为他弄了一部《医林改错》,用解剖学,还原论的方法来理解中医。他通过解剖,认为一些疾病比如半身不遂、瘫痿、痹症等等是瘀血导致的,于是创造了许多活血化瘀方剂。实事求是地说,这些方剂有一定效果,但有局限性。
因为他用还原论的方法来研究中医的脏腑理论,并不能正确理解中医的脏腑,缺乏整体观。他的方子喜欢堆砌一批活血药,补气药,堪称“拼凑方子”的鼻祖。这样的方子虽有作用,往往效果不持久。
以他的名方“补阳还五汤”为例。
方子由几位药物组成:黄芪,当归,赤芍,地龙,川芎,红花,桃仁。这是一个补血,活血,通络的方子。此方重用黄芪来补气,以期使气旺以促血行。再配归尾,川芎,桃仁,红花,赤芍等一堆活血祛瘀药。佐以地龙通经活络。
黄芪这个药,虽有一定的补气,特别是补肺气的作用。但它也有一定的宣散作用,若大剂量使用,就会源源不断地将人体的脾胃之气耗散到肺部,皮部,体表各处。这也是黄芪能够治疗体虚所致的痈疽,能排脓止痛的原因。
这个方子中还有一大堆活血通络药,这些药行散走窜,久服就耗血动血,口干舌燥。
这也是用“补阳还五汤”治疗中风后遗证,半身不遂效果不好的原因。本来患者就可能是血虚生风,你一方面用耗气的黄芪,一方面用一堆耗血的活血通络药,却不注意巩固气血生化之源,久而久之,患者气血更加亏损,虚风内动更甚。所以这个方子,“中风后遗症”初期用用可以,长期使用,不仅效果差,而且弊端大。
一个神似“补阳还五汤”的经方
在《金匮要略》中,有一个方子组成和“补阳还五汤”很像,立意却有“霄壤之别”。它叫:黄芪桂枝五物汤。
这个方子组成和用法如下:黄芪三两、 桂枝三两、 芍药三两 、生姜六两 、大枣十二枚。将五味药,放入1200毫升的水中,煎煮得只剩400毫升,分三次服用。也可以在这个方子的基础上,加人参。
这个方子是治疗什么的呢?是治疗血痹的专用方之一。所谓痹,即阻塞不通,表现则为“肌肤不仁”,身体上下感觉麻痹,活动不灵。
这个方子加减后,特别适合用来治疗心脑血管疾病导致的神经麻痹,对颈椎病导致的手指麻木,糖尿病性周围神经炎效果不错,也可以用于颜面部的神经麻痹。日本人擅用这个方子来治疗雷诺病。神经麻痹,初期,可以原方原剂量用这个方子,到了后期,则可以减量使用。
慢性期的常用剂量为:黄芪4克、 芍药4克、 桂枝4克、 生姜8克、 大枣4克。这个方子的适应症和王清任的“补阳还五汤”相近,都可用于正气亏虚而至血脉不利者。
但是,两个方子的组成和比例却大相径庭。“补阳还五汤”重用黄芪,然后拼凑了一堆活血药物;而“黄芪桂枝五物汤”,大枣的用量与黄芪相等,生姜的用量比黄芪还大!这是为什么呢?
从鼓舞胃气开始
要弄懂“黄芪桂枝五物汤”的用途,应从“黄芪桂枝五物汤证”说起,所谓“证”即能够反映疾病本质的临床表现。首先是脉象,脉轻按与重按,均极细而软,似有似无。四肢麻木,活动不灵。体型多为肥胖,肌肉松弛,身体困重,或酸痛,汗多。舌质不一,有暗淡者,有舌胖大有齿痕者。
这些症候,提示了一件事情:患者气血、阴阳皆有不足,气血不能荣养肢体,便致肌肤麻木,甚至肢体萎废不遂,这也就是后世所认为的“气虚血瘀证”。
同样是治疗“气虚血瘀证”,王清任的选择是重用黄芪及活血药物。而“黄芪桂枝五物汤”则揭示了另外一种治法。
这个方子重用生姜以鼓舞胃气,大枣以守护胃气,守护胃津。胃气得固后,取芍药的肃降之力,将胃气、津液等供应到肾,以补肾。
再配伍桂枝和黄芪——“桂枝”使胃气达于肌部,使患者体表之虚得到供养,气血循环得以改善;黄芪有宣散胃气到身体各部位的作用,能使脉中之血,脉外之气得到补充和推动。
总的来说,此方一方面补胃、肾之虚;一方面供体表气血之不足——是一个标本兼治的方子。血瘀甚者,可以与桂枝茯苓丸等活血药物并用。
当然,这个方子也不是治疗中风后遗症的万能方,对于舌红少苔,脉弦,阴虚甚者,我喜欢取麦门冬汤与活血药物并用的方法,总之要不断根据患者外证的变化来辩证求因,审机论治,以期实现方证对应。
如果人们长时间存在不良情绪以及睡眠不足等一些原因,都是诱发神经衰弱疾病出现的关键因素,就清楚地掌握神经衰弱疾病的发生因素,才能够从根本上进行预防疾病的出现。
长时间患有营养不良,或者是出现严重内分泌失调的人们,都是造成神经衰弱的根本诱因,尤其是人们生活以及工作中的琐事非常的多,如果不能够及时的处理好一些纠纷和麻烦,日积月累,就会给予人们过多的精神压力,诱发神经衰弱的几率就会明显提高,那么,导致神经衰弱出现的根本原因有什么呢?
第一,精神因素
不良精神状态是诱发神经衰弱疾病出现的重要原因之一,在日常生活当中,难免会出现一些不顺心的事情,也会有很多打击都是人们提前想象不到的,特别是家庭的不和睦以及亲人的突然去世,给人们带来的精神打击是非常大的,如果长时间不能够疏导好自己的心理情绪,反而会因为这些没能够解决的问题,诱发了神经衰弱疾病出现。
第二,性格特征
精神状态良好、积极向上的人们,身心的健康程度要比情绪内向,以及过度焦躁不安的人们要好很多,特别是一些天生敏感,多疑并且胆怯的人们,在遇到事情的时候,情绪就会非常的不稳定,通常都是在受到精神刺激之后,增加诱发神经衰弱的几率,可多参加一些户外活动。
第三,生活忙乱无序
及时培养良好的生活习惯,注意劳逸结合是人们保持身心健康的基本,如果经常通宵熬夜,或者是长时间的,做一些重体力劳动,身体长时间处于紧张和疲劳的状态,得不到良好的休息,不仅会严重影响到身体各个器官以及组织的正常运作,对于神经的刺激也是比较严重的,是诱发神经衰弱的关键。
第四,长期过度紧张
当人们在某种时刻下受到了严重的精神打击,没能够及时的进行自我调整,长时间背负这些非常沉重的精神负担,再加上生活以及工作中的激烈竞争,会使人们感觉到大脑活动出现过度紧张的现象,已经严重超出了神经系统所能够承受的范围,一旦诱发神经衰弱疾病都会比较严重。
温馨提示,如果任由神经衰弱疾病不断的发展,就会严重危害到患者的消化以及代谢功能,甚至会造成生殖异常现象,所以患者们应当及时调整好自己的精神状态,避免长时间存在精神过度紧张的现象,如果出现了睡眠不足以及食欲下降的表现,都应当及时的进行调整,不能任由疾病肆意发展。
脑出血是一种常见的中风,即急性脑血管疾病,是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血,即出血性脑卒中,是由于脑血管破裂、出血所致;缺血性脑卒中,即我们常说的脑梗死,是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。
大多数中风病人会有后遗症,75%的中风病人会有不同程度的残疾,部分或全部丧失独立生活和工作能力。
脑出血后最常见的症状之一,主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动,经常出现同侧肢体感觉障碍,如冷热、疼痛等轻度或完全不知,还可伴有同侧视觉障碍。
运动性失语是指患者能够理解他人所说,但无法表达自己所想。
情感性失语是指没有语言表达障碍,不但不能理解他人所说的内容,而且不知道自己所说的内容。
名符其实就是看到一件东西,能够表达它的用途,但是叫不出它的名字。
混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语,病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。
脑溢血后遗症病人的护理十分重要,而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭,使病人避免出现大情绪波动的情况,减轻病人的精神负担。
让病人心平气和,有助于稳定病人情绪,促进心理健康。
脑出血后遗症患者常失语,无法正确表达意愿,或咳嗽、咽下困难,无法保证饮食,饮食量不足或过剩,家庭应充分重视。确定食谱,定量分析,确定供料时间,必要时,鼻管饲给。
脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍,因此应坚持康复训练,防止患者肌肉功能衰竭,关节强直。同样的,语言和智力也是如此。
大便多结,大便时用力过猛,可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通,定时排便,宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸等。
那是一个普通的周末,我接到了一个紧急电话。电话那头是***,一位我认识多年的朋友。他的语气中带着焦急和不安,告诉我他的家人现在正面临着一个生死攸关的抉择。
我立刻赶到了***的家中。他的妻子,一位46岁的中年女性,因为高血压和糖尿病长期困扰,突然出现了严重的脑梗塞。在送往医院的路上,她已经陷入了重度昏迷。医生们紧急为她进行了去骨瓣减压手术,但情况依然不容乐观。
我坐在床边,看着***和他的家人焦虑的眼神,我尽量用平静的语气和他们沟通。我告诉他们,手术虽然成功,但她的脑部损伤非常严重,右脑几乎全部梗死,目前正处于脑水肿的高峰期。医生说,她有90%的可能性会在这个高峰期去世,即使能够幸存,也可能成为植物人。
这对我来说也是一个沉重的打击。我清楚地知道,这意味着什么。但是,作为医生,我有责任为他们提供尽可能多的信息,帮助他们做出最合理的决定。
我详细地解释了病情,也耐心地倾听他们的担忧和疑问。他们告诉我,他们已经想清楚了一切,只是还是想听听我的意见。我深深地吸了一口气,告诉他们,虽然医生的话并不保证100%的准确性,但这是目前根据病情做出的最佳判断。
在接下来的日子里,我每天都去医院探望***的妻子。我看着她苍白而脆弱的面容,心里充满了同情和无奈。我知道,无论我如何努力,都无法改变她的命运。
然而,作为一名医生,我必须坚守我的职责。我每天都和她的家人保持沟通,告诉他们她的最新情况,也尽量安慰他们。我知道,我的话语对于他们来说,可能是一丝微弱的希望。
终于,在一个星期后的下午,我收到了***的电话。他的声音中带着颤抖,告诉我他的妻子已经度过了脑水肿的高峰期,但她的情况依然不容乐观。我知道,这意味着她的生存希望更加渺茫。
我安慰他,告诉他,尽管情况不容乐观,但我们仍然会尽我们最大的努力。我也告诉他,无论结果如何,他都要坚强,因为他的妻子需要他的支持和鼓励。
这就是我的工作,这就是我作为医生的责任。我知道,有些生命是无法挽救的,但我会尽我所能去守护每一个生命。
那是一个阳光明媚的午后,我,一个普通的上班族,正为最近的生活琐事而烦恼。高血压已经困扰了我两年,但一直以来我都没有太过在意,直到最近,我发现自己走路越来越吃力,甚至有时候连拄棍都无法继续前行。
那天,我鼓起勇气,决定通过互联网医院寻求帮助。在医生的建议下,我详细描述了自己的症状,他耐心地倾听,并询问了我一些生活细节。他告诉我,我的症状可能与脑梗塞有关,需要立即到医院进行检查。
接到医生的电话时,我心中充满了恐惧。然而,当我真正见到那位医生时,我被他的专业和温暖所打动。他并没有因为我的家庭条件差而轻视我,反而更加关注我的病情,并告诉我,身体才是最重要的。
在医生的指导下,我进行了头颅CT检查,结果显示,我的确是又发生了脑梗塞。医生为我制定了治疗方案,并告诉我,康复需要基于正确的控制治疗和长期的巩固治疗。他给了我一份随访计划卡片,并鼓励我早日康复。
在治疗过程中,医生始终保持着耐心和细心,他不仅为我解答了所有的疑问,还经常通过电话询问我的恢复情况。他的关心和鼓励让我倍感温暖,也让我对康复充满了信心。
如今,我已经度过了最艰难的阶段,我的病情也得到了控制。我深知,这一切都离不开那位医生的专业和关怀。他不仅是一位医生,更是我心中的英雄。
那天,我接到一个电话,是来自远方的母亲。她告诉我,9月25日那天,她被确诊为脑梗,并且已经接受了一段时间的治疗。现在,她还在经历着头晕、头痛和背痛的困扰。我立刻感到一阵心酸,作为女儿,我无法在第一时间陪伴在她身边,为她分担这份痛苦。
我决定通过互联网医院寻求帮助。在预约了一位经验丰富的医生后,我们开始了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的母亲的情况,从病史到用药情况,都仔细询问。他还让我母亲填写了一份详细的病情评估表,以便更准确地了解她的病情。
在交谈中,我发现这位医生不仅专业,而且非常关心患者。他告诉我,母亲目前的症状可能与焦虑有关,与脑梗的关系不大。他建议我母亲调整心态,适当进行有氧运动,并在必要时使用药物治疗。
医生还为我母亲开具了处方,包括乌灵胶囊和曲唑酮片。他告诉我,这些药物可以帮助缓解母亲的症状,但需要观察一段时间后才能调整药物用量。
在接下来的一个月里,我定期与医生沟通,反馈母亲的病情。医生根据母亲的恢复情况,不断调整治疗方案。如今,母亲的病情已经有了明显的改善,头晕、头痛和背痛的症状都减轻了许多。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的精心治疗下,母亲的身体状况得到了明显改善。我为能有一位如此负责任、有爱心的医生感到庆幸。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心情沉重。我的父亲,一个普通的农民,突然间变得步履蹒跚,反应迟钝。村里的医生说,这可能是脑梗的症状。于是,我抱着试一试的心态,在京东互联网医院挂了一个神经内科的专家号。
医生***耐心地询问了我的父亲的情况,详细地查看了他的CT报告。他告诉我,父亲的脑梗症状并不严重,但血管情况确实不好。他建议我们做一次造影,看看是否有手术的机会。虽然手术有一定的风险,但如果不手术,保守治疗的效果可能也不理想。
在医生的指导下,我们选择了保守治疗。虽然治疗效果并不明显,但父亲的病情并没有继续恶化。在这个过程中,我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议,还经常询问我们的进展,让我们感到温暖和安慰。
后来,我听说父亲所在的村子也有人通过京东互联网医院得到了有效的治疗。这让我更加坚定了信念,即使是在遥远的城市,也能享受到优质的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的人会受益。
那天,我正经历着一场突如其来的癫痫发作,生活仿佛陷入了黑暗。幸运的是,我在京东互联网医院找到了一位神经外科的医生,他叫做***。他耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。
医生告诉我,为了更好地了解我的病情,最好做一个磁共振。当我把结果发给他后,他立刻回复了。原来,我之前在一家普通医院做的CT显示我脑部有梗塞,这可能是导致癫痫的原因。
医生为我开了丙戊酸钠缓释片,并告诉我需要长期服用。我还听说,我之前昏迷不醒,右侧胳膊还有动作,但双腿却没有任何感觉。医生告诉我,这是因为脑部梗塞导致了我身体的瘫痪。
尽管病情严重,但医生一直鼓励我,告诉我只要我醒过来就要积极治疗。他还告诉我,如果醒不过来,可能治疗的意义不大,但这并没有让我放弃希望。
在京东互联网医院的帮助下,我得到了专业的治疗。虽然现在我的情况依然不容乐观,但我对未来的治疗充满了信心。我要感谢京东互联网医院,更要感谢那位一直关心我的医生***,是他给了我生的希望。
那天,我接到母亲的电话,语气中带着焦虑。她告诉我,父亲突然开始拉肚子,大小便失禁,意识模糊,无法入睡。我立刻意识到情况严重,因为父亲85岁,曾经中风偏瘫,身体状况一直不好。
我立刻通过互联网医院联系了医生。医生详细询问了父亲的症状,包括意识、定向力、大小便情况,以及以往病史。医生判断,父亲可能再次出现了脑梗塞的症状。
医生建议我带父亲去医院做脑CT或脑核磁,以确诊病情。同时,医生还提醒我,由于父亲有脑梗病史,需要积极治疗,并注意二级预防。
当我将医生的回复告诉母亲时,她虽然担忧,但也能感受到医生的认真和专业。医生还告诉我,即使到了医院,治疗主要是对症处理,使用抗凝活血的药物,并可能需要使用镇静和抗精神病药物。
几天后,我带着父亲去了医院。医生根据CT结果确诊了脑梗塞,并开始了他的一系列治疗。虽然治疗过程中父亲仍然烦躁不安,但医生始终保持着耐心和细致,不断调整治疗方案,直到父亲的病情逐渐稳定。
这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业知识、耐心和细致,让我在第一时间得到了有效的医疗建议,避免了病情恶化。同时,医生也让我明白了,面对疾病,我们要有信心,也要有耐心,积极配合治疗。
那天,阳光明媚,我像往常一样带着父亲去京东互联网医院进行线上问诊。父亲患有心脏病,不幸的是,这导致了脑梗,给他带来了诸多不便。
我向医生详细描述了父亲的病情,他听后,耐心地询问了一些细节。我告诉他,父亲的身体有多种疾病,手术风险较高,目前只能通过康复按摩和针灸来缓解症状。我担心地问,有没有更好的药或其他方法能让父亲的情况有所改善。
医生仔细地分析了父亲的病情,并给出了专业的建议。他告诉我,目前父亲的情况比较严重,左侧身体动弹不了,说话也不太清楚,但仍在积极康复中。他建议我们继续坚持康复治疗,并介绍了几种可能的药物。
在咨询过程中,医生始终保持着和蔼可亲的态度,让我感到很安心。他说,虽然父亲的情况比较严重,但通过合理的治疗和康复训练,有望逐渐恢复。他还告诉我,恢复的进度因人而异,但只要坚持治疗,就有可能恢复正常。
在结束问诊之前,医生还特别提醒我,要密切关注父亲的病情变化,并按时为他服用药物。他告诉我,药物对于父亲来说可能会有一定的效果,但需要耐心等待。
在医生的指导下,我们继续为父亲进行康复治疗。虽然过程艰辛,但看到父亲一天天好转,我们心中充满了希望。
这段经历让我深刻体会到了京东互联网医院医生的专业素养和敬业精神。他们不仅医术精湛,更有一颗关爱患者的心。我相信,在他们的帮助下,父亲一定能战胜病魔,重新拥抱健康的生活。
那天,我独自坐在家中,心中泛起一丝不安。我,一个十多年的脑梗患者,晚上经常半夜都睡不着,白天也不太好睡,睡眠浅,而且经常头晕。这样的生活,让我倍感折磨。
在一个偶然的机会,我听说京东互联网医院可以在线咨询医生,于是决定试一试。那天,我鼓起勇气,向一位来自老年病科的医生咨询了我的睡眠问题。
医生很耐心,他详细询问了我的病情,包括睡眠的具体情况、日常活动等。当他得知我一年去疗养院住两三次,一次两周时,他鼓励我,这已经是一个很好的开始。接着,医生又询问了我目前所吃的药物,得知我并没有在吃任何药物,只是偶尔在家吃一下安宫牛黄丸时,他告诉我,这并不是一个长期的解决方案。
医生非常专业,他告诉我,脑梗后睡眠不好是一个常见的问题,需要综合考虑治疗方案。他建议我可以尝试一些安神药物,但最好是不太影响肝脏的。他还提醒我,保持良好的生活习惯,适当运动,也有助于改善睡眠。
这次线上问诊,让我感受到了医生的专业和关心。虽然只是短短的几分钟,但我却觉得非常温暖。我决定按照医生的建议,尝试调整我的生活习惯,也期待我的睡眠能够有所改善。
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在我的办公桌上,我接到了一个电话,电话那头传来的是我母亲焦急的声音。她告诉我,妈妈突然感到头晕,虽然休息了一会儿就好,但后来又发作了,于是去了医院,结果被诊断为脑梗。我立刻放下手中的工作,赶到医院。
在医院里,我遇到了一位医生,他看起来严肃而专业。他详细询问了母亲的症状,并建议进行了一系列检查,包括CT和磁共振。检查结果显示,母亲确实患有脑梗。医生向我解释了病情,并给出了治疗方案。
在接下来的日子里,我与医生保持密切联系。他会定期询问母亲的病情,并给出专业的建议。在我遇到困惑或担忧时,他总是耐心地解答我的问题,让我感到安心。在他的指导下,我学会了如何更好地照顾母亲。
在治疗过程中,我深深体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注母亲的身体状况,还关心她的心理健康,鼓励她保持积极乐观的态度。在医生的精心治疗下,母亲的病情逐渐好转。
如今,母亲已经出院,虽然还需要继续服药和定期复查,但她的身体状况已经明显改善。我由衷感谢那位医生,是他用他的专业和爱心,挽救了母亲的健康。
这段经历让我深刻认识到,医生与患者之间的信任是多么重要。正是这份信任,让母亲得以战胜病魔,重拾健康。
那是一个普通的午后,阳光透过窗子洒在安静的客厅里。我,一个普通的安徽蚌埠市民,正焦急地等待着与医生的线上问诊。
我的母亲,一个61岁的老人,去年不幸患上了脑梗塞。在住院期间,她的情况还算稳定,尽管言语有些不清,但还能交流。然而,随着时间的推移,情况却变得越来越糟糕。现在,她几乎不能说话,右手和手臂也无法动弹。看着她痛苦的样子,我心中充满了无奈和担忧。
在朋友的建议下,我尝试了线上问诊。这个决定让我深感意外,但同时也抱有一丝希望。那天,我联系到了一位来自京东互联网医院的中医内科医生。
医生的态度非常亲切,他耐心地询问了我母亲的病情,并详细地解答了我的疑问。他告诉我,母亲的情况需要进一步检查,建议我带着去年的头颅片子去找他看看。
第二天,我带着母亲和片子来到了医院。医生认真查看后,告诉我需要进一步检查,并给出了相应的治疗方案。虽然过程有些繁琐,但医生的专业和耐心让我深感安慰。
随着时间的推移,母亲的病情逐渐有了好转。虽然言语和肢体的恢复速度缓慢,但每一点进步都让我倍感欣慰。这一切,都离不开那位医生的帮助和关爱。
在这个充满挑战的时期,线上问诊为我提供了极大的便利。它不仅让我能够及时得到专业医生的诊断和治疗建议,还减轻了我去医院奔波的负担。我深知,在这个信息时代,互联网医院和线上问诊将成为越来越多人的选择。而那些默默付出的医生们,更是我们健康的有力保障。