当前位置:首页>

 肺血吸虫病的临床表现有哪些?

 肺血吸虫病的临床表现有哪些?
发表人:吴炜

肺血吸虫病在急性感染后 1~2 周,由于童虫在体内移行过程中所产生的机械性损害和人体对童虫代谢产物的反应,有不同程度的症状。如弛张热或低热(少数有高热),咳嗽、咳痰、痰中带血,胸痛或哮喘,也可有腹痛、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。

在体内成虫大量产卵时期,相当于初次感染 1 个月后,最短 10 余天,最长达 2 个月,多数急性起病,严重程度不等。临床表现主要有发热,以间歇热、弛张热为多见,早晚波动幅度较大,另外患者可有干咳、气急、胸痛、心悸。肺部听诊可闻及干、湿啰音。严重的可引起弥漫性、闭塞性肺小动脉炎,少数可引起肺动脉高压和心力衰竭。此期亦可引起严重过敏反应,有荨麻疹、支气管哮喘、血管神经性水肿、淋巴结肿大等。

卵周围有急性脓肿形成,可以有气急、哮喘、胸痛、咳血痰或脓血痰。伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等腹部症状在早期相当多见,可以是过敏反应的一部分,但持久的腹泻都由于虫卵对肠黏膜刺激所致。

肺血吸虫病慢性期可表现为血吸虫性慢性支气管炎、反复发作的过敏性肺炎、支气管扩张症、胸膜炎等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺血吸虫病疾病介绍:
肺血吸虫病是由于血吸虫的虫卵、幼虫或成虫在肺内移行、寄生,导致肺内炎症、脓肿、假结核等病变,患者常表现为发热,咳嗽,咳痰,胸痛等症状。治疗血吸虫病的药物以吡喹酮首选。本病可治愈,一般预后良好,但易复发,少数患者可出现肺心病(由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病,患者常有咳嗽、咳痰、气急,活动后心悸、呼吸困难等表现)、心力衰竭等严重并发症。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 肺结核因为具有传染性,所以人们有种谈“核”色变的恐惧感。如果患上了肺结核这种疾病,会出现很多症状,想要及时掌握病情,尽早去正规医院进行检查,那么就得去了解一下相关的肺结核知识,尤其是要懂得一些肺结核的症状。

     


    1、肺结核全身症状


    这一方面的肺结核症状表现为午后常有低热情形、浑身乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热状态。妇女患者可有月经失调或闭经的症状。


    2、肺结核呼吸系统症状


    这一方面的肺结核症状通常为干咳或带少量粘液痰,其中继发性肺结核患者的痰液可呈粘液、脓性。当病灶炎症累及肺结核患者的壁层及胸膜时,相应的患者胸壁有刺痛。胸壁刺痛多不剧烈,但和随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时,肺结核患者的呼吸功能会出现减退,如渐进性呼吸困难,甚至出现缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液,其呼吸困难症状会更为严重。


    约三分之一的肺结核患者,有不同程度的咯血情形。痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致,中等量以上咯血,则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。有时硬结钙化的结核病灶,可因机械性损伤血管或合并支气管扩张而咯血。值得注意的是,大咯血症状可发生肺结核患者失血性休克,甚至可因血块阻塞大气道引起窒息情形。

     

    此时肺结核患者表现为极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀,应立即抢救。肺结核患者咯血后常有低热。低热可能是小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染所致。若发热持续不退,则可能是肺结核病灶播散的缘故。

     

     

    3、肺结核体检症状


    肺结核早期病灶较小或位于肺组织深部时,患者多无异常体征;若病变范围较大,患侧肺部的呼吸运动会减弱,叩诊时可见浊音,听诊时可见呼吸音减低或为支气管肺泡呼吸音。此外,肺结核患者锁骨上下、肩胛间区叩诊时略浊,咳嗽后偶可闻及湿啰音。

     

    当肺结核患者的肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时,患侧胸廓可有下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊等症状,对侧可有代偿性肺气肿病症。

     

     

    通过上面这些内容的讲解,相信很多人已经对肺结核的主要症状有了比较清楚的认识。其实对于肺结核这种疾病,患者朋友们应该注意控制病情的发展,这就要求我们当发现自己得了这种疾病后,马上去医院进行治疗,而不可拖延时间。

  • 小儿支气管肺炎患儿主要临床表现为发热、咳嗽、气促、精神不振、食欲减退等。除此之外还会并发脓胸、脓气胸、肺大疱、肺脓肿以及支气管扩张等疾病。

     

     

    一、典型症状

     

    发热:热型不定,多为不规则热,亦可为弛张热或稽留热。值得注意的是,新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。
    咳嗽:较频繁,早期为刺激性干咳,极期咳嗽反而减轻,恢复期咳嗽有痰。
    气促:多在发热、咳嗽后出现。


    二、伴随症状

     

    消化道症状:患儿常伴有腹胀、腹泻、呕吐等消化道症状。通常呕吐发生在剧烈咳嗽之后。若腹胀严重可向上压迫胸部,导致呼吸困难程度加重。
    循环系统症状:支气管肺炎较为严重的患儿可出现脉搏增快,甚至可出现心力衰竭。患儿主要表现为口唇发绀、面色苍白、脸部四肢水肿、尿少等。
    神经系统症状:患儿可出现烦躁不安、睹睡表现,年龄较小者容易发生惊厥。若并发脑膜炎、中毒性脑病等神经系统疾病,患儿可出现明显嗜睡或频躁以及意识障碍。
    其他症状:小儿支气管肺炎患儿除出现发热、咳嗽、气促这些典型症状外,还会出现精神不振、食欲减退、烦躁不安、腹泻或呕吐等症状。

     

    三、并发症

     

     

    脓胸:临床表现有高热不退、呼吸困难加重,患侧呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,其上方有时可听到管状呼吸音。当积脓较多时,患侧肋间隙饱满,纵隔和气管向健侧移位。胸部X线(立位)示患侧肋膈角变钝,或呈反抛物线状阴影,胸腔穿刺可抽出脓液。
    脓气胸:肺脏边缘的脓肿破裂并与肺泡或小支气管相通,即造成脓气胸。表现为突然呼吸困难加剧、剧烈咳嗽、烦躁不安、面色发绀。胸部叩诊积液上方呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。若支气管破裂处形成活瓣,气体只进不出,形成张力性气胸,可危及生命,必须积极抢救,立位X线检查可见液气面。
    肺大疱:由于细支气管形成活瓣性部分阻塞,气体进得多、出得少或只进不出,肺泡扩大、破裂而形成肺大疱,可一个亦可多个。体积小者无症状,体积大者可引起呼吸困难,X线可见薄壁空洞。
    肺脓肿:由于化脓性感染造成肺实质的空洞性损害,并形成脓腔。常见的病原为需氧化脓菌,如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌。脓肿可侵及胸膜或破溃至胸膜腔引发脓胸。起病通常隐匿,有发热、不适、食欲缺乏和体重下降等。
    支气管扩张:肺炎部位支气管阻塞,腔内淤滞的分泌物造成对支气管壁的压力,日久造成远端扩张。同时扩张的支气管,由于分泌物堆积,容易反复感染。感染和支气管阻塞是支气管扩张的两个基本致病因素,而且呈恶性循环。
    肺不张:患者发生肺炎之后容易导致支气管黏膜肿胀、平滑肌痉挛、呼吸道阻塞,导致肺组织含气量减少,从而发生肺不张。

  • 呼吸道支原体感染是一种常见的呼吸道系统疾病,特别好发于婴幼儿。我们都知道,支原体是一种比较顽固的病原体,呼吸道受感染后,可致使患者出现高热、头痛、恶心、呕吐,刺激性干咳和少许白痰等症状表现。而对于该疾病的治疗一般是使用抗生素为主。

     

     

    支原体是一种比较顽固的病毒,感染后会导致人体急性发病。当人体呼吸道系统受到该病菌的侵袭的时候,可致使患者出现高热、头痛、恶心、呕吐,刺激性干咳等症状表现,如果当普通病毒治疗是很难根治的。因此,提高对呼吸道支原体感染症状的认识对我们有着非常重要的意义。

     

    呼吸道支原体感染的症状表现一:

     

    高热。当支原体入侵我们的呼吸道系统的时候,人体会出现高烧不退伴喉咙发炎疼痛症状。这种情况只是单纯使用了退烧药的话,一般会在退烧后又反复的;因为病菌会不断复制蔓延,炎症持续不愈的话,自然就很难降温的。

     

    呼吸道支原体感染症状表现二:

     

    恶心、呕吐。当病菌不断复制蔓延至胃部,胃部黏膜受到不断刺激的话,就会引发患者出现恶心、呕吐等不良症状表现。因此,如果突然高烧不退,又伴有恶心呕吐症状的话,很有可能是支原体感染导致的,应及时就医诊治。

     

    呼吸道支原体感染症状表现三:

     

    刺激性干咳。一般呼吸道受呼吸道感染的话,患者都会有严重咳嗽症状表现,而这种咳嗽一般表现为无痰或者少量白痰。值得注意的是,支原体感染引发的咳嗽如没有及时治疗的话,很容易会引发肺炎,严重影响身体健康的,所以一定要引起重视,及早治疗。

     

    总之,呼吸道支原体感染会会引发很多症状表现。如果发现自己或者家里的老人或者儿童突发感冒,并有以上提及的这些症状表现的话,很可能就是支原体感染导致的,一定要及时送医诊治。此外,因为支原体感染后一般症状明显,发病较急,及时治疗的话,一般很快便能康复的。

     

     

  • 据我国第五次结核病流行病学抽样调查估计,全国现有痰涂片阳性肺结核患者72万例,患病率66/10万;菌阴肺结核患者129万例,患病率119/10万。地区差异大,西部地区的活动性肺结核患病率、痰涂片阳性肺结核和培养阳性肺结核患病率明显高于全国平均水平,而东部地区低于平均水平。肺结核是一种慢性传染病,临床表现多样,病情轻重不等,部分患者可无临床症状,在健康体检中发现。

     

     

    发热


    发热是肺结核最常见的症状,特点是体温逐渐升高,而且发热的持续时间较长,多达数周以上,呈不规则热,常呈低度或中等程度热,体温在37℃~38℃之间,发热的原因是结核分枝杆菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统,造成大脑皮层功能失调,从而引起一系列的自主神经功能紊乱。

     

    咳嗽、咳痰


    肺结核最常见症状。咳嗽较轻,干咳或少量黏液痰。有空洞形成时,痰量增多,若合并细菌感染,痰可呈脓性。若合并支气管结核,表现为刺激性咳嗽。

     

    盗汗


    盗汗是肺结核患者的症状之一。盗汗指患者熟睡时出现出汗,觉醒后汗止,常发生体质虚弱的患者。

     

    疲乏无力


    约有50%的肺结核患者表现疲乏无力。虽然该症状非结核病所特有症状,但长期疲乏无力,排除工作、生活劳累因素外,应敦促患者及时就医,进行结核病筛查。

     

    体重减轻


    轻型肺结核患者由于食欲不振以及发热消耗等致体重下降;重者由于长期厌食、发热等慢性消耗,以致极度消瘦,呈现恶液质状态。

     

    血液系统异常


    肺结核患者血象检查可正常或有轻度白细胞增多、淋巴细胞比例较高及轻度贫血;少数患者可有类白血病反应,或白细胞减少、单核细胞或嗜酸性粒细胞增多;有时还可出现全血细胞减少,提示骨髓抑制,罕见继发性骨髓纤维化。

     

     

    内分泌功能紊乱


    由于结核分枝杆菌代谢产物的作用,可导致内分泌功能紊乱,表现最为突出的是女性月经失调和闭经。

     

    结核超敏感综合征


    由机体对结核分枝杆菌产生变态反应引起,类似风湿热,包括结核性风湿性关节炎、疱疹性结膜角膜炎及结节性红斑。发生频率为10%~20%,青年女性患者多见。结节性红斑或环形红斑多见于下肢胫前或踝关节附近,常表现为多发性、易于融合、周围组织水肿等特点。

     

    其他症状

     

    约1/3~1/2的患者有咯血。咯血量由咯血痰至大咯血不等,多数患者为小量咯血,少数为大咯血。结核病变累及胸膜时可于发病初期表现出胸痛,为针刺样疼痛或钝痛,可随呼吸运动和咳嗽加重。病变广泛致呼吸面积减少者,诸如干酪样肺炎和大量胸腔积液患者可出现呼吸困难。肺结核感染播散到其他脏器,如肝、肾、卵巢和子宫等,还可以导致干酪样肺炎、结核性肺空洞。抗结核药物可导致如肝肾功能损伤等副反应。

  • 肺寄生虫病患者如果护理得当,治疗及时,一般不会影响自然寿命。本病如治疗不及时,部分患者可出现肺组织的空洞、肉芽肿样病变,导致不同程度的纤维化。肺寄生虫病治疗刚开始,至少每周复查一次,达到治疗目标,病情控制稳定后,可每月复查一次。

     

     

    一、肺寄生虫病患者的饮食注意

     

    肺寄生虫病患者应注意膳食多样化、平衡饮食,合理控制总热量,避免不规律进食、暴饮暴食。忌吃油炸、油煎食物,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。不吃辛辣刺激食品。不吃半生半熟食品,不喝生水。不吸烟不饮酒,避免刺激呼吸系统引起不适。可以食用高蛋白饮食,增加营养,提高机体免疫力。可以食用新鲜水果、蔬菜,补充维生素,如苹果、橙子、梨等。

     

    二、肺寄生虫病患者的日常护理

     

    肺寄生虫病患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定,自行加强病情检测,注意药物的毒副作用。

    口服用药:了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,正确服用。
    生活护理:治疗期间,患者应注意保证充足的休息,避免熬夜,避免剧烈运动。
    病情监测:自行观察咳嗽咳痰等病情变化,有无贫血、营养不良等现象发生,及时内科检查,遵从医嘱治疗。

     

    特殊注意事项:注意药物的毒副作用,甲硝唑、替硝唑等抗阿米巴病药物可以引起口苦、金属味感,可以引起胃肠道症状和神经系统症状。如头昏、眩晕、感觉异常,服药物期间、停止使用药物后不久不能喝酒。甲苯咪唑、阿苯达唑等适用于抗蛔虫、吸虫等,可以胃肠道症状如腹痛腹泻等,孕妇、肝肾功能不全者禁用。吡喹酮适用于抗血虫病,可以引起胃肠道症状如腹痛、腹泻,神经系统症状如眩晕、嗜睡等。

     

    三、如何预防肺寄生虫病?

     

     

    由于肺寄生虫病的病因复杂,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处,重视筛查。

    肺寄生虫病筛查:对于高危人群,如疫区人群、喜食生的或者半熟食物的人群、到寄生虫病流行疫区旅游或者居住的人群。宜及早开始进行内科筛查,宜每年至少重复筛查一次。
    预防措施:经常运动,增强体质,目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。对肺寄生虫携带者积极治疗,控制传染源,阻断传播途径,保护易感人群。避免皮肤损伤。加强粪便和水源管理,以及环境卫生的管理,个人要养成良好的卫生习惯。

  • 如处于疫区或经过疫区,出现咳嗽、咳痰、血丝痰、咯血、胸痛、呼吸困难等时,需要及时就医,通过实验室、血清免疫学试验、影像学、痰液、活检等检查,明确肺寄生虫病,需要与支气管炎鉴别。肺寄生虫病的病因是寄生虫感染,主要采取针对寄生虫的药物杀虫治疗,以及进行对症支持治疗等方式。肺寄生虫病需要短期治疗,肺寄生虫病诊断治疗及时,可以治愈,有效且规范的治疗。能够减轻或消除其症状、维持正常的生活质量,一般不会影响自然寿命。

     

     

    一、肺寄生虫病的治疗方式

     

    1、药物治疗:根据不同虫种、体质、病情的轻重缓急等,选用有效的驱虫药物。甲硝唑或者替硝唑治疗阿米巴性肺脓肿效果好。吡喹酮可以治疗肺吸虫病。甲苯咪唑、阿苯达唑治疗肺蛔虫病、钩虫性肺病效果好。

    2、手术治疗:肺包虫病可以考虑手术治疗包括完整内囊摘除术、肺叶、肺段、全肺切除术、内囊穿刺术等。巨脾可以考虑手术切除术,适用于晚期血吸虫病引起的巨脾症。手术方式包括单纯脾切除术、脾切除加断流术或者大网膜后固定等,根据病情决定选择。

    3、其他治疗:贫血者需要治疗贫血,根据贫血类型选择适宜药物,严重的可以考虑输红细胞。痰液黏稠可以考虑化痰药物,或进行雾化吸入治疗。

     

    二、肺寄生虫如何传播?

     

    肺寄生虫病是常见病,尤其是在疫区。不同寄生虫在不同地区人群中的发病率不同,随着对寄生虫的防治不断深入。我国肺寄生虫病的发病率总体呈现下降趋势,目前在我国肺寄生虫病已甚为少见。本病主要通过皮肤或者消化道黏膜侵入血液或者淋巴系统,通过循环达到肺部停留而引起。疫区或到寄生虫病流行疫区旅游或者居住的人群,以及喜食生的或者半熟食物的人群可发生本病,此类人群与寄生虫密切接触,可以引起本病。

     

     

    三、肺寄生虫病与支气管炎应如何鉴别?


    支气管炎可表现为两肺呼吸音增粗,或可闻及散在的干湿啰音。发病急,常于上呼吸感染后出现刺激性干咳,偶有少量黏痰或脓性痰。胸部X线检查正常或双肺纹理增粗,白细胞数值大于正常。病程一般为自限性,全身症状3~5天后消退,咳嗽、咳痰等症状可延续2~3周后消失,但无法诊断出寄生虫体,可做出鉴别。

  • 血友病主要表现为异常出血及出血后血肿压迫所致的症状以及并发症,肌肉关节腔或深部组织出血、创伤后过量出血是本病的特征性表现。而出血的轻重与血友病类型以及相关因子缺乏程度有关,血友病A与血友病B患者症状类似,血友病C症状轻,有时仅在手术、拔牙或损伤后出血,其传递者一般无临床症状,但拔牙后较正常人容易出血。

     

     

    一、典型症状

     

    出血是本病的主要临床表现,患者终身有自发的/轻微损伤/手术后长时间的出血倾向,重型可在出生后既发病,轻者发病稍晚。

    1.皮肤,粘膜出血:由于皮下组织,齿龈,舌,口腔粘膜等部位易于受伤,故为出血多发部位,幼儿多见于额部碰撞后出血/血肿,但皮肤,粘膜出血并非是本病的特点。

    2.关节积血:是血友病 A 患者常见的临床表现,常发生在创伤/行走过久/运动之后引起滑膜出血,多见于膝关节,其次为踝,髋,肘,肩,腕关节等处,关节出血可以分为三期:急性期关节腔内及关节周围组织出血,导致关节局部发热,红肿,疼痛,继之肌肉痉挛,活动受限,关节多处于屈曲位置。全关节炎期:多数病例因反复出血,以致血液不能完全吸收,白细胞释放的酶以及血液中其他成分刺激关节组织,形成慢性炎症,滑膜增厚。后期:关节纤维化/关节强硬,畸形,肌肉萎缩,骨质破坏,关节挛缩导致功能丧失,膝关节反复出血,常引起膝屈曲,外翻,腓骨半脱位,形成特征性的血友病步伐。

    3.肌肉出血和血肿:在重型血友病 A 常有发生,多在创伤/肌肉活动过久后发生,多见于用力的肌群。

     

     

    4.血尿:重型血友病 A 患者可出现镜下血尿或肉眼血尿,多无疼痛感,亦无外伤史,但若有输尿管血块形成则有肾绞痛的症状。

    5.创伤或外科手术后出血:各种不同程度的创伤,小手术都可以引起持久而缓慢的渗血或出血。

    6.其他部位的出血:消化道出血可表现为呕血,黑便,血便或腹痛,多数患者存在原发病灶如胃,十二指肠溃疡;咯血多与肺结核,支扩等原发病灶有关;鼻衄,舌下血肿通常是血友病 A 患者口腔内损伤所致;舌下血肿可致舌移位,若血肿向颈部发展,常致呼吸困难;颅内出血常是血友病患者的死因。

    7.由出血引起的压迫症状及其并发症 血肿压迫神经,可导致受压神经支配区域麻木,感觉丧失,剧痛,肌肉萎缩等;舌,口腔底部,扁桃体,咽后壁,前颈部出血,则可引起上呼吸道梗阻,导致呼吸困难,甚至窒息而死,局部血管受压迫,可引起组织坏死。

     

    二、并发症

     

    肌肉萎缩:血肿压迫周围神经可致局部疼痛、麻木及肌肉萎缩。
    口腔出血:口腔底部、咽喉壁、喉及颈部出血可致呼吸困难甚至窒息。
    组织坏死:压迫血管可致相应供血部位缺血性坏死或淤血、水肿。
    休克:压迫输尿管致排尿障碍,腹膜后出血可致麻痹性肠梗阻,病情严重时可导致休克。

  • 矽肺的典型症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急,部分患者伴有心功能失代偿,出现下肢水肿、心慌、乏力、大汗、恐惧不安的表现。慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭是矽肺的常见并发症。

     

     

    一、矽肺的症状表现有什么?


    1、主要症状

     

    咳嗽、咳痰:患者由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽,多为干咳或反射性咳嗽,不易停止,清晨加重。咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关,但与矽肺病变程度并不一致。少数患者可有痰血。如有反复大量咯血,则应考虑合并结核或支气管扩张。
    胸痛:40%~60%患者有针刺样胸痛。多位于前胸中上部的一侧或两侧,与呼吸、体位及劳动无关,常在阴雨天和气候多变时出现。
    胸闷、气急:程度与病变范围和性质有关。病变广泛和进展快,则气急明显,并进行性加剧。肺组织广泛纤维化患者胸闷明显,出现活动后气急,不能剧烈活动的症状。患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。
    呼吸困难:为逐渐出现缓慢进展的呼吸困难,以活动后为甚。首先患者在用力时感觉出气不畅或胸部压迫感,其后在稍为用力时出现呼吸困难,在休息时很少有类似症状,多由于肺纤维化特别是合并肺气肿所致,也可由于合并感染引起;气急的存在和严重程度和肺功能损害的程度,以及X线表现不一定平行,晚期患者呼吸困难可极为严重,轻微活动甚至休息时也感气短,不能平卧。
    咯血:偶有咯血、一般为痰中带血丝,合并结核和支气管扩张时,有反复咯血,甚至大咯血。


    2、其他症状:部分患者伴有心功能失代偿,出现下肢水肿、心慌、乏力、大汗、恐惧不安的表现。

     

     

    二、如何确诊矽肺?


    病史:矽肺是肺部弥漫性纤维化为主的一种全身性疾病,发病有职业接触史,一般工龄在5年以上。
    表现:早期症状多不明显,随病变的发展(到了Ⅱ、Ⅲ期),先有明显的气短,进行性加重的胸闷并有针刺般胸痛;咳嗽咳痰、偶有血痰、以及乏力、心悸、头痛、失眠、多梦、食欲不振、体重减轻、盗汗等,可继发感染,严重时影响肺通气和换气功能。
    检查:主要有X线胸片、肺功能、血铜蓝蛋白、血清溶菌酶、血清蛋白电泳、血沉等都能提供诊断依据,判断矽肺的损害程度。

  • 儿童肺结核是一种比较严重的疾病,孩子得了肺结核以后要及时进行检查,孩子常常会表现出多种症状,最常见的就是出现咳嗽,有的时候会出现痉挛性的咳嗽,孩子会引起喘鸣的症状表现,有的时候会导致全身淋巴结肿大,引起发热,食欲不振,消瘦等多种症状,要及时进行良好的治疗。

     

    儿童肺结核的早期症状

     

    1、儿童肺结核的症状大多不典型,但只要细心观察,也并非无规律可循。据报道:儿童患结核病后,有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热,或不规则低热;有12%出现消化不良、食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此,如果孩子持续一周以上出现上述症状时,应想到患结核病的可能。


    2、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时,特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时,应及早地带孩子到专科医院检查。为了防止结核杆菌播散和及时医治病人,应及早发现,早隔离,早医治,早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。

     

     

    如果小儿有咳嗽、咯血等症状,经两周正规医治休息仍不见好转者,应及时到医院检查,通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片,即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离医治。


    一般来说,早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显,不同于成年人,但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁,或无故哭闹,也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

     

    另外,小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌,而且对结核杆菌具有高度敏感性,一旦感染此病,结核病灶周围常有广泛的炎性反应,结核菌素试验呈强阳性反应,并会反复出现疱疹性结膜炎,全身淋巴结肿大,这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下,病变不易局限而致全身扩散,因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

     

     

    小儿患了肺结核以后,症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结,特别是家庭中有开放性肺结核病人,且孩子又没有接种过卡介苗时,更应高度警惕,及时就医,以便及早诊断治疗。

  • 间质性肺炎的表现并无特异性,疾病症状常呈渐进性发展,呼吸困难是该病重要的临床症状。多数患者表现为隐匿起病,特点为渐进性发展的活动后呼吸困难。早期甚至在胸片及CT未出现阴影前即有呼吸困难,其次是咳嗽,多为持续性干咳,部分患者还可能伴有发热、乏力等全身症状。

     

     

    1.呼吸困难:

     

    渐进性发展的活动后呼吸困难,呼吸困难的程度、发展的速度与具体疾病有关,而与胸片及CT阴影分布范围的大小有时不呈平行关系。结缔组织疾病中的类风湿关节炎引起的肺纤维化,有时胸片及CT显示典型的蜂窝样变化时并无明显的呼吸困难。

     

    2.咳嗽:

     

    约82%~90%的患者有不同程度的干咳或有少量黏痰。在同一疾病中咳嗽的程度可相差甚远,多数表现为咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者在出现肺部感染时痰量增多并可为脓性。

     

    3.咯血:

     

    发生率很低,可表现为痰中带血丝、小量咯血、大量咯血。反复咯血常见于肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、韦格纳肉芽肿及小血管炎等。部分淋巴管肌瘤病(LAM)患者有小量咯血。

     

    4.伴随症状:

     

    部分患者可出现体重下降、骨骼肌疼痛、神经衰弱、疲乏或肿胀、眼干、口吁、间歇性手指皮色改变等症状,多见于结缔组织相关性间质性肺炎。

     

    5.并发症:

     

    肺动脉高压:肺动脉高压临床表现无特异性,最常见的首发症状是活动后气短、乏力,其他症状有胸痛、咯血、眩晕或晕厥、干咳。气短往往标志肺动脉高压患者出现右心功能不全。而当发生晕厥或眩晕时,则往往标志患者心输出量已经明显下降。


    右心衰竭:重度肺动脉高压导致右心衰竭,右心衰竭引起体循环淤血,有肝大、下肢水肿和尿少等。


    呼吸衰竭:严重的肺部僵硬和阻力增加,伴有急性通气衰竭和低氧血症,往往需要机械通气治疗。晚期患者如果出现通气衰竭,则预后相当差。


    肺部感染:患者常伴随肺部感染,与肺组织结构异常、自身抵抗力下降、使用免疫抑制剂等有关。

     


    间质性肺炎早期症状不明显,患者应注意和重视气短和咳嗽等不适感觉。一旦出现不适症状建议及时到医院呼吸内科就诊,让呼吸专科医生详细了解发病情况和相关病史,并进行体格检查和相关血液化验、心电图等检查,根据临床表现和各项检查结果进行诊断,需与大叶性肺炎、小叶性肺炎相鉴别。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号