最近有位朋友突然联系笔者，咨询糖尿病的问题，一问才知道，原来是她三十多岁的姐姐检查出来糖尿病，空腹血糖高达16mmol/L。以前人们常说糖尿病是富贵病，只有像地主家的傻儿子那样天天大鱼大肉地吃才会得，现在生活条件好了，很大一部分人都被糖尿病困扰；以前人们觉得糖尿病比较“中老年化”，上了年纪发福了才会得，但现在的发展趋势是越来越年轻化，这个朋友的姐姐就是个例子。

 

 

临床中治疗2型糖尿病，常用到一个老前辈的经验方，收效很好。这位老前辈是京城著名中医专家祝谌予，京城四大名医之一施今墨先生的高徒。施今墨先生在临床中擅用“对药”，也就是两味中药的特效组合来治病，比如，用黄芪配生地来降尿糖，用苍术配玄参来降血糖，实在是不可多得的宝贵经验。祝谌予教授在这个基础上，结合自己多年的临床经验以及对糖尿病病因病机的深刻认识，又增加了“葛根、丹参”这一药对，验之于临床效果显著，称其为“降糖对药方”。

 

降糖对药方的组成及常用量为：

 

生黄芪30~60g，生地黄15~30g，苍术15~30g，玄参15~30g，葛根15g，丹参30g。方中生黄芪补中益气，生地滋阴凉血、补肾益精，二药相配达到气阴双补的效果。苍术配玄参，施今墨先生解释为：“用苍术治糖尿病是取其敛脾精的作用，苍术虽燥，但伍元参（玄参）之润，可展其长而制其短。”

 

这四味药从脾肾入手，共奏益气健脾、滋阴补肾的功效。丹参配葛根，是针对糖尿病血瘀不畅、津液不升的表现而设，丹参活血化瘀力专，葛根擅长升津液。

 

 

该方具有益气养阴、活血化瘀的功效，适用于2型糖尿病属于气阴两虚兼夹血瘀的证型，患者症状除了常见的多饮、多食、多尿等“三多”外，还常见全身疲乏倦怠、少气懒言、腰膝酸软、多汗、肢体麻木等表现，可以根据情况灵活加减使用。情况复杂的病例，还要根据具体情况详细辩证后再遣方用药，不可拘泥。

 

现如今糖尿病的发病率越来越高，很多患者的表现也并不典型，以致于不能及时发现病情。比如，有的患者来门诊看“多汗”，医生嘱咐去查血糖，最后发现有糖尿病；有的患者来看妇科外阴瘙痒，医生怀疑是由血糖异常引起的，一查发现确实如此；有的患者来看男科阳痿，医生综合各种表现怀疑是糖尿病引起的，检测血糖才发现有糖尿病等等。

 

其实糖尿病本身并不可怕，早期常常被人们忽略，但其并发症却会危及到心、脑、肾、周围神经、眼睛、手足等，病变高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。因此，预防糖尿病并发症，及时调治才是王道。

 

文章仅作科普，及与同道交流，患者请在医师指导下用药，切勿盲目自疗。

最近身边的人好多感冒的，虽说感冒是个小病，但如果治疗不到位还会引发肺炎等并发症，并且严重的感冒还会对生活质量造成很大的影响。所以感冒不仅仅是身体上遭受折磨，心情也会受到很大的影响。那对于感冒，有那些办法进行预防呢？下面就进行一一的介绍。

 

（1）注意卫生：感冒的传播途径不仅仅是空气传播，还有公共区域的公用物品，例如交通工具、公园设施等都有可能会有菌群，所以要注意勤洗手，注意个人卫生，从自身做起。

 

 

 

（2）注意室内通风：对于人群密集或者是家里已经有感冒的患者要注意室内的通风，保持空气的清新，这样有助于减少空气内病毒的数量，对于预防感冒也有很好的效果。

 

在饮食方面，注意不要吃太过油腻、生冷、辛辣的食物，这些食物都不助于机体的消化功能，导致胃肠道的一些疾病，会降低机体的体抗力。

 

（4）适当锻炼身体：现在天气比较冷，大家恨不得24小时都在被窝里待着，不太愿意运动，再加上怕冷又不愿意开窗透气，更容易导致感冒。建议大家可以清晨起来开窗通风，在室内做一些比较简单的运动，增强机体的免疫力。

 

 

（5）感冒了不要滥用抗生素：感冒、流感都是由于病毒引起的，抗生素是用来杀灭细菌的，两者不是一回事，所以感冒了不要服用一些没用的抗生素，不仅不会治疗感冒，反而会让机体产生抗药反应。

 

（6）生活作息要规律，多晒太阳少抽烟：将近年关，大部分人都开始拼业绩，从而饮食、作息都开始不规律，导致机体的免疫力也开始下降了。所以，建议大家尽量规律饮食、调整好作息；同时减少烟酒等不良的习惯，增强抵抗力。

 

对于感冒的预防先介绍这么多。像调整作息、适当锻炼等建议大家平时就注意，慢慢增强机体的抵抗力，即便是在感冒的流行季节也可以抵挡住病毒的侵袭。当然如果出现感冒的迹象，自己觉得身体抵抗不住，也要去医院进行治疗，不要硬抗，以免引发肺炎等并发症。最后希望大家都身体健康。

 

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在我国，每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟就有7.5个人被确诊为癌症，且数据正在持续上升的趋势。恶性肿瘤发病率每年保持在约3.9%的增幅，死亡率每年保持在2.5%的增幅。尤其是肺癌、肝癌、上消化道系统、肿瘤以及结直肠癌，女性乳腺癌等依旧是我国主要的恶性肿瘤。肺癌发病率男性占第1位，而乳腺癌为女性的第1位。从年龄上来看，恶性肿瘤的发病随年龄的增加而上升，40岁以下的青年人群中，恶性肿瘤发病率处于较低的水平，从40岁以后开始快速的升高。

55岁的蒋女士在体检的时候发现了直肠息肉，但是到底切除还是不切除呢？蒋女士没有了主意，因为有的人建议切掉，因为息肉有恶变的风险，但有的人不建议切掉，说息肉并不会癌变。

究竟该听谁的呢？医生建议蒋女士，不妨等一下活检结果。

四天后，结果出来了，证实为直肠腺瘤性息肉，医生说，这种息肉具有癌变的风险，发现了最好切除。

医学上，不同的疾病预后不同，但是如果你碰到以下六种疾病，一定不要忽视，因为随着时间的推移，它们恶变的风险会升高，它们是公认的癌前病变。

 

 

第一，乙肝后肝硬化，如果确诊了肝硬化，一定要积极治疗，不要忽视这种疾病，乙肝，肝硬化，肝癌，是肝癌发展的三部曲，确诊肝硬化，一定要定期检查甲胎蛋白，肝脏彩超，以便及时发现早期肝癌，同时还应该积极治疗肝硬化。

第二，胃溃疡，胃溃疡是一种很常见的胃病，但是存在恶变的风险，发现胃溃疡，不仅要及时治疗，还应该定期复查胃镜，以排除恶变。

第三，子宫颈上皮内瘤变，是一种公认的癌前病变，特别是中度和中度高级别瘤变，转化成癌症的风险更高。

第四，大肠腺瘤性息肉，息肉按照病理类型的不同，分为炎性息肉，增生性息肉和腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉恶变的风险最高，发现了最好及时切除。

 

第五，慢性胰腺炎，长期喝酒，有胆道疾病的人群，更易罹患慢性胰腺炎，发现慢性胰腺炎，要定期治疗，定期复查，因为转为胰腺癌的风险是正常人的30-40倍。

第六，慢性萎缩性胃炎，属于慢性胃炎的一种类型，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，其中慢性萎缩性胃炎恶变的风险很高。

2020年四月二十八日，下午，我在上班的时候，忽然接到妻子的电话，说她的体温到了38.1°C。这段时间，一直是她在家带孩子，晚上休息得不好，确实也比较辛苦。等我卸下工作，赶回去的时候，她的体温已经升到了38.8°C，直奔39°C，人也出现了怕冷，寒颤等症状。

我问了一下，无汗，没有咳嗽的症状，但四肢困重，咽喉稍痛，脉数，舌淡苔白微腻。外感风寒夹湿证。我用一张纸写下了方子，就是清肺排毒汤减紫菀，款冬花，细辛，泽泻，猪苓，山药，加上了连翘，薄荷，蝉蜕，紫苏，前胡，浙贝，然后把方子中的麻黄改为了蜜麻黄。

 

 

清肺排毒汤的框架由四个经方组成，即小柴胡汤（去人参），麻杏石甘汤，射干麻黄汤（去五味子），五苓散，再加山药，枳实，陈皮，藿香。

其中小柴胡汤，扶正祛邪，而且若不去渣再煎的话，还有解肌清热的作用；麻杏石甘汤可清除肺中壅热；射干麻黄汤可散寒宣肺，降逆化痰；五苓散则主要有利水渗湿，温阳化气，疏利三焦水道的作用。

 

但是，我妻尚未出现咳嗽，所以我去掉了止咳作用比较强的紫菀，款冬花，细辛，因为她晚上休息不好，而且她身上的水湿不甚重，所以我去掉了五苓散中的泽泻，猪苓，避免她频繁起夜，去山药是担心山药助湿，加连翘，薄荷，蝉蜕是用宣透之法，祛除口、咽部之邪，再用了一些前胡，浙贝避免痰热凝聚。

7点左右，中药熬好了，她喝了第一次，然后我让她用被子盖一下。8点，体温下降到了38.6°C。又再喝了一次。9点，体温下降到了38.1°C。10点，体温又上升了38.5°C。这时我把汤药再热了一下，让她再喝一次，然后让她被子稍微盖后一些，于是开始微微发汗。第二天起来，她体温便降到了36.8°C。再喝了一次中药。中午体温回到了36.6°C左右。下午便在36.3°C，36.4°C左右了。一直未反弹，人也比较精神，身体困重感也减轻了，咽喉不痛了。

总的来说，对于外感风寒表证，要注意：

 

一、是要治疗及时，避免病邪传变。

 

二、是要及时用发汗解表法或疏表透邪法，让邪随汗去，热退身静。

 

 

 

三、是要避免过汗，微微发汗即可。忌清热解毒，忌补法，和西医说的什么抗病毒或提高免疫力，完全是两码事。

总的来说，清肺排毒汤是一个很好的方子，临证时加减一下，能应对许多不同的发热情况。实际上，用桂枝汤还是麻黄汤，用蜜麻黄还是生麻黄，都需要根据人皮肤腠理的结实或疏松来辨证使用，无论什么体质，无论用什么方，都要避免大汗淋漓，中医是一门需要根据患者体质状态随时调整用药剂量的学问，所以，我对在中医中实行盲法有一定的顾虑。

热退身静后，不宜再发汗，可以用小柴胡汤巩固疗效。

阿尔茨海默症也称为老年痴呆，是一种发生于老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在，阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

 

1.记忆减退。

 

患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘，比如刚刚把钥匙放在抽屉中，转过身之后，就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事，突然问，“哎，我刚刚说了什么？”。见到自己的亲人朋友，患者可能不认识对方，也记不得对方的名字。

 

患者独自出门后，可能找不到回家的路线，也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁，叫什么名字，经常性地会问：“我是谁，我叫什么名字，你是谁，你叫什么名字？”而且很容易把名字弄混。

 

患者的学习和工作能力减退，以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

 

 

2.执行能力障碍。

 

患者面对生疏或者是复杂的事情，容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪，往往不愿意接受新的事物。

 

3.性格改变。

 

患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物，变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女，严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流，不能够被家人接受，容易负气出走。

 

4.精神行为异常。

 

性格内向的患者突然变得兴奋异常，言语增多，且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言，对任何事情都提不起兴趣，情感淡漠，哭笑无常。

 

5.言语障碍。

 

语言重复，毫无逻辑，吞吞吐吐，甚至失去说话的能力。

 

 

6.思维异常。

 

患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

 

7.生活不能自理。

 

严重的患者还会出现大小便失禁，吞咽困难，四肢强直或者屈曲瘫痪，需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力，内心变得羞愧自责，变得沉默寡言。

 

阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题，目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法，只能通过药物治疗改善症状，改善其生活质量，提高日常生活能力，减轻护理人员的负担。

 

阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活，还会给家人带来巨大的压力，所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明，充分的睡眠，合理的饮食，良好的心境，健康的身体，充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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我一直以来都有肾虚的毛病，最近又开始水肿了。听说济生肾气丸和合附子理中丸可以一起吃来治疗肾虚水肿，于是我就买了这两种药准备试试看。可是，在网上看到有人说这两种药一起吃会中毒，我就有点担心了。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了图文问诊的方式。很快，一位医生就接待了我。我们开始了对话。

“你好，”医生打招呼道，“具体想咨询什么样的医学问题？”

我向医生描述了我的情况，包括我有肾虚水肿的毛病，想用济生肾气丸和合附子理中丸来治疗，以及我在网上看到的关于这两种药一起吃会中毒的说法。

医生听完后，先是安慰我说不用太担心，然后详细解释了这两种药的作用和副作用，并告诉我在正确使用的情况下，这两种药是可以一起吃的，不会中毒。但是，他也提醒我，如果出现任何不适症状，应该立即停止使用并就医。

我听了医生的解释，心里踏实了许多。感谢京东互联网医院和这位医生，让我可以在家里就得到专业的医疗建议和指导。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为前一天的体检结果显示，我的尿常规中有红细胞，虽然数量不多，但足以让我心生恐惧：难道我得了肾炎？

我匆忙打开手机，搜索“红细胞多形性是肾炎吗？”和“肾虚型子肿”，希望能找到一些答案。结果却让我更加困惑和焦虑。于是，我决定在京东互联网医院进行图文问诊，希望能从专业医生那里得到解答。

医生很快回复了我，询问我的尿常规结果，并要求我发送检查报告。看到医生认真的态度，我稍微放心了一些。然而，当我问及红细胞多形性是否代表肾脏问题时，医生却说这并不一定是肾炎的表现，需要结合其他指标来判断。他的话让我更加迷茫和不安。

我开始反复思考自己的生活习惯，是否有哪些不良习惯导致了这个结果？我是否需要改变自己的生活方式？这些问题在我脑海中盘旋，无法释怀。直到医生再次回复我，告诉我我的尿红细胞计数为1个/UL，属于正常范围，并建议我三个月后复查尿常规，留取中段尿进行检测。

听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地。医生还提醒我，如果担心尿路感染或炎症，可以留意是否有白细胞的出现。他的专业解答和耐心指导，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识，也让我对京东互联网医院的服务充满信心。

现在回想起来，那段时间的焦虑和恐惧，虽然短暂，但却深深地影响了我。它让我意识到健康的重要性，也让我更加珍惜生活中的每一天。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助，保护好自己的健康。

魏先生，一个中年男性，最近因为肾功能丧失而被迫面对血透的现实。他心中充满了恐惧和焦虑，不知道这个手术会带来什么样的后果。于是他来到了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，魏先生了解到，血管手术并不是一个大手术，难度并不高。医生也向他解释了手术的必要性和后续的透析治疗方案。魏先生逐渐放下了心中的担忧，开始积极配合治疗。

然而，在等待手术的过程中，魏先生的妻子却发现了他的一些异常行为。原来，魏先生在得知自己需要做血透后，内心深处产生了巨大的压力和挫败感，导致他开始寻求其他的方式来缓解自己的痛苦。他的妻子发现他在网上购买了一些情趣用品，并且开始频繁地与一些陌生女性联系。魏先生的妻子感到非常震惊和心痛，她不知道该如何面对这个问题。

在与医生的进一步交流中，魏先生的妻子也参与了进来。医生向他们解释了肾功能丧失对身体和心理的影响，并提供了一些专业的建议和支持。魏先生和他的妻子开始一起面对这个挑战，共同寻找更健康、更积极的生活方式。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始感到腰部疼痛，尤其是在夜间。起初，我以为只是因为工作太累了，休息一下就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我开始担心，可能是肾脏出了问题。

我决定去医院检查，医生告诉我我患有肾虚腰痛，属于肾阴虚型。医生建议我服用盐酸度洛西丁肠溶胶囊，并且要注意休息，避免过度劳累。同时，医生还给我开了一些中药方，帮助我调理身体。

在服用药物和中药的同时，我也开始改变自己的生活方式。每天早上，我会进行一些简单的瑜伽和深呼吸练习，帮助自己放松。晚上，我会泡一个热水澡，缓解腰部的疼痛。渐渐地，我的身体开始恢复了，腰部的疼痛也减轻了很多。

我很感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还教会了我如何正确地调理自己的身体。现在，我已经完全康复了，生活也回到了正轨上。

我是李女士，今年55岁，我的母亲已经80岁了。最近，母亲的双脚开始肿胀，尤其是在晚上更为明显。我们一家人都很担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我们选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过图文问诊的方式，我向冼医生描述了母亲的症状。冼医生非常耐心地听完了我们的描述，并告诉我们可能是肾炎引起的蛋白漏出增多和低蛋白血症所致。虽然我们没有完整的检查结果图片，但冼医生仍然给出了对症治疗的建议，包括服用百令胶囊、金水宝胶囊或黄葵胶囊，并适当利尿和控制血压。

我还向冼医生询问了关于高血压和脑血栓后遗症是否可以服用这些药物的问题。冼医生表示可以，并且建议我们在服用药物的同时，注意观察母亲的身体反应。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。希望更多的人能够了解和使用这种新型的医疗服务方式。

我总是觉得自己很健康，直到那天我去做了尿常规检查。结果显示我有尿蛋白2+和尿潜血阳性，医生说这可能是肾炎的迹象。我开始感到恐慌，毕竟我曾经在十岁时患过急性肾炎，虽然后来治愈了，但这次的结果让我不禁担心起来。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向一位专业的医生描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了更多的信息。他们告诉我，尿蛋白阳性和尿潜血阳性不仅可能是肾炎的表现，也可能是泌尿系统感染的结果。医生建议我再次复查，并进行24小时尿蛋白定量测试，以便更准确地判断问题的根源。

在等待复查结果的过程中，我开始注意自己的饮食和生活习惯。医生建议我低盐、低嘌呤、低蛋白，清淡饮食，避免食用含盐量高的食物。同时，他们也提醒我如果病情没有改善或者出现加重的情况，应该及时复诊或前往线下公立医院就诊，以免延误病情。

这次的经历让我深刻地认识到，健康问题不能被忽视。即使是在线问诊，也可以提供专业的医疗建议和指导。感谢京东互联网医院的医生们，他们的帮助让我重新审视了自己的健康状况，并采取了积极的措施来保护自己的身体。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我嗓子里的白点和扁桃体的疼痛已经持续了好几天，伴随着咳嗽和咽吐沫的不适感，我的生活被打乱了。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过图文问诊的方式，我向医生描述了自己的症状。医生很快就回复了我，告诉我我的扁桃体已经化脓了。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。作为一个肾病患者，我知道我不能随便吃药，必须选择对肾脏影响小的药物。

医生建议我吃三代头孢类的药物，特别是头孢克肟，因为它对肾脏的毒性较小。同时，医生也提醒我，如果我在五天内发病，可以吃蒲地蓝来抗病毒。听到这些，我松了一口气，至少我知道该怎么做了。

然而，我的担忧并没有完全消除。我问医生是否需要吃其他药物，医生告诉我暂时不需要，只需要按照说明书吃头孢克肟就可以了。虽然我已经在吃环孢素，但医生认为这两种药物可以一起吃，不会有太大影响。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时吃药，注意休息和饮食，慢慢地，我的症状开始缓解。嗓子里的白点消失了，咳嗽和咽吐沫的不适感也减轻了很多。我感到非常庆幸，幸好我及时寻求了专业的医疗帮助，否则我的病情可能会恶化。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。我们不能忽视任何不适感，必须及时就医。特别是对于像我这样有慢性病的人来说，更需要时刻关注自己的身体状况，预防感冒和其他疾病的发生。

最后，我想说，京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的平台。通过它，我可以随时随地咨询专业的医生，获取最权威的医疗建议。希望更多的人能够了解和使用这个平台，保护自己的健康。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肾病的诊断结果像一块巨石压在我心头，无法呼吸。医生说我需要补充蛋白质，但我对蛋白粉的了解几乎为零。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生意见。

我打开电脑，输入了我的问题：“肾病患者能不能喝蛋白粉？”很快，一位医生回复了我。他的名字叫做**，他说：“你好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我紧张地问道：“可以喝这个蛋白粉吗？”医生**温和地回答：“可以吃的。”我松了一口气，但仍有疑虑：“医生说过食补蛋白。”

“没事就可以吃的，”医生**再次确认，“就是加强营养。”我心中的一块石头终于落地了。然而，我的问题并没有结束：“一盒能见效吗？”

医生**耐心地解释：“一盒没办法，需要长期坚持。”我点了点头，心中暗下决心：我一定要好好照顾自己的身体。

在接下来的日子里，我按照医生**的建议，开始每天喝蛋白粉。起初，我对这种新鲜的口味感到不适应，但随着时间的推移，我逐渐习惯了它的味道。更重要的是，我的身体状况也在慢慢改善。

回想起那段艰难的时光，我深深感激医生**的帮助。如果没有他，我可能还在迷茫中徘徊。现在，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医生意见，不要让疾病成为生活的负担。

我从未想过，自己会陷入这样的绝境。脑溢血让我的父亲卧床不起，毫无自理能力。每天都需要吸痰、打流食，生活完全依赖于家人和护工。然而，最近他又出现了新的问题：尿不出来，浑身浮肿。看着他痛苦的表情，我心如刀绞，急切地寻找解决办法。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试。通过视频连线，我与一位神经外科医生进行了详细的交流。医生耐心地听取了我父亲的病情，询问了各种细节，并给出了专业的建议。

医生告诉我，父亲的症状可能是肾功能出现问题，需要立即去医院进行检查和治疗。虽然我知道这将是一笔巨大的开销，但我也明白，拖延只会让情况变得更糟。于是，我决定带父亲去医院，尽快进行治疗。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。对于像我父亲这样需要长期护理的患者，线上问诊可以大大减轻家人的负担，提供及时的医疗建议和支持。同时，它也为那些无法亲自前往医院的患者提供了一种新的就医方式。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和担忧。老爸的病情越来越严重，全身肿胀，蛋白质漏失，医生说需要开他克莫司胶的处方。这个药对他来说是救命稻草，但我却不知道该从哪里开始。

我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开网站，输入老爸的症状，很快就有医生接诊了。医生问我老爸目前的主要不适症状和近期是否做过相关检查。我一五一十地回答了医生的问题，心中充满了期待和不安。

医生建议我们到医院检查，诊断一下浮肿的原因，确定是哪类肾病，好及时准确治疗。我知道这条路很艰难，但我也知道这是唯一的出路。老爸的病情不能再拖延了。

我向医生请求开具他克莫司胶的处方，医生问我是不是结缔组织病。我点头确认，心中感激医生的专业和耐心。医生告诉我他克莫司胶的用法和注意事项，并开具了处方。

我拿着处方，心中充满了感激和希望。老爸的病情虽然严重，但我相信只要我们坚持治疗，一定能战胜病魔。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和关心。他们让我在最困难的时候找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，去京东互联网医院咨询吧。他们会给你最专业的建议和最温暖的关心。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！