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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的手术治疗

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的手术治疗
发表人:王目国

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生于桡骨茎突处的腱鞘,此腱鞘又被称作第 1 背侧伸肌间隔,鞘内有拇长展肌、拇短伸肌通过,基本病理是拇长展肌、拇短伸肌反复摩擦产生的无菌性炎症。病因复杂,被认为是一种慢性运动系统损伤疾病,用手较多的劳动者是该病的高发人群。由于保守治疗的主要目的只是缓解疼痛,改善腕部功能,并未从根本上解决腱鞘狭窄,常导致本病反复迁延。手术治疗能够从根本上解决腱鞘狭窄,并且具有迅速缓解疼痛,恢复功能,使患者早期回归工作家庭的优势。此外,手术疗法能准确发现解剖变异,从而提高疾病的治愈率。面对出现对保守治疗无效的难治性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,通常建议手术治疗。

常规手术方式是直接在压痛处切开,暴露第 1 背侧肌间隔,切开增厚的腱鞘,松解腱鞘,以肌腱能在腱鞘内自由滑动为标准。直接开放手术具有见效快的优点,却具有感染等一系列手术风险,并且由于术中直接切除背侧支持带,可能出现肌腱脱位,还可能出现损伤桡神经及静脉的情况。在操作上,应当严格遵守无菌原则,将感染等手术风险降至最低。相较于横行切口,纵行切口更易暴露第 1 背侧肌间隔,更容易规避桡神经分支及手背静脉,因而较横行切口更具优势。直接开放手术作为目前为手术治疗的常规术式,具有良好效果,一般在保守治疗无效时才选用手术治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

桡骨茎突腱鞘炎[德奎尔万]疾病介绍:
桡骨茎突炎是由于桡骨茎突(站立时掌心向前,腕关节外侧的骨性凸起处即为桡骨茎突,与大拇指同个方向)肌腱过度的活动与腱鞘磨损,导致拇长展肌和拇短伸肌之间产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起。该病一般多见于家务劳动、手工操作者等手腕活动比较频繁的人,属于慢性劳损性疾病。桡骨茎突炎临床症状为腕关节桡骨茎突部局限性疼痛,手腕及拇指活动时疼痛加重,握力减弱,提物乏力等,正常生活受限。好发人群以女性为主,男女比例约为1:6,发病的高峰在25~60岁。症状较轻者可局部外用止痛药物、热敷缓解,严重者可以行手术切开,切除鞘管内纤维间粘连带,然后缝合伤口,效果较好。术后需注意休息,避免腕部过度活动。
推荐问诊记录
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  • 肋软骨炎是一种由多方面引起的疾病,它的发病原因有很多种,所面对的人群也很广泛,大部分患者都是25到35岁的青壮年,其中女性多于男性,其症状主要是胸部疼痛难忍,肋软骨肿大等症状,一旦发病至于周期较长。

     


    肋软骨炎是现在很多上班族都患有的一种疾病,它的发病原因有可能是因为病毒感染,也有可能是因为过度劳累损伤以及内分泌失调,这种疾病的患者常常因为疼痛不敢大口呼吸,伸懒腰,剧烈活动等,极大的影响自己的正常生活。


    1.肋软骨炎怎么鉴别


    肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。


    比较常见的是非特异性肋软骨炎,非特异性肋软骨炎患者前期只是感觉到胸痛,经过几天或几周的时间,胸骨部位慢慢隆起,产生肿块,同时伴有疼痛感,一般情况下痛感部位比较固定,在胸骨旁边第2到4根肋骨,偶尔也有患者两侧肋骨都有疼痛的情况,局部按压有剧烈疼痛感,经常有女性肋软骨炎患者将肋软骨炎的痛感错当成胸部痛感而造成误诊,这一点要格外注意。


    感染性肋软骨炎并不常见,其症状与非特异性肋软骨炎大致一样,不一样的在于感染性肋软骨炎患者局部皮肤会出现红肿发热,搔痒的情况,严重时还会发生全身性感染和各种并发症。


    2.肋软骨炎怎么预防


    (1)有些患者是因为上呼吸道感染而患上的肋软骨炎,这就需要我们在日常生活中,要多开窗,勤通风,使室内空气清新良好。


    (2)不正确的搬运重物的姿势会对软骨和韧带有损伤而患上肋软骨炎,所以在搬运重物时,一定要格外小心,量力而行。


    (3)在日常生活中,多吃瓜果蔬菜和富含蛋白质的食物,多喝水,不要吃过于辛辣刺激的食物,同时要避免着凉,室内要保持干燥,不要过于潮湿。

     


    3.肋软骨炎怎么治疗


    肋软骨炎的治疗都是对症下药,轻微疼痛,剧烈疼痛和急性疼痛的治疗方法和使用药物是不一样的,首先我们要先判定是非特异性肋软骨炎还是感染性肋软骨炎,判定之后再根据疼痛的程度,选择不同的药物和治疗方法。


    所以说在日常生活中,一旦发现自己有内软骨炎的症状,要及时去附近的各大医院检查,听从医生的安排进行合理有效的治疗,大多数肋软骨炎患者可以通过药物慢慢治愈,但也有一些患者药物起不到很好的治愈效果,这时就需要进行手术治疗。

  • 腱鞘炎的出现和生活的习惯有直接的关系,因为在平时的生活当中,经常的伏案工作或者是经常的玩电脑,这样引起的疾病也会比较多,经常会感觉到自己的手腕部比较劳累,手腕部会出现疼痛等等,这些症状都是手腕腱鞘炎的疾病的作怪。那么手腕腱鞘炎用什么药呢?该怎么治疗呢?我们来了解一下。

    手腕腱鞘炎在出现之后,很多朋友都会选择药物治疗,其实手腕腱鞘炎,目前还没有特效的药物来达到治疗的作用,只能够使用一些止痛消炎的药物,达不到治愈的作用,只能够缓解疼痛,外敷的中药膏能够有效的起到调理的作用,也可以应用封闭治疗。

    手腕腱鞘炎,可以通过两种科学的治疗方法来进行治疗: 第一种中医的方法进行治疗在中医当中,腱鞘炎是伤筋的范畴,主要是劳累过度基佬上金,或者是受到风寒着凉,那时候主要是选择活血化瘀,消肿止痛的方法来进行调理,能够得到改善,从而达到治愈的目的。 第二种方法,患处的部位可以通过热疗按摩,充分休息的方法进行调理,也可以通过局部封闭来治疗,如果这些方法没有任何效果,造成疾病的反复发作,就需要对剑鞘进行手术,手术之后,能够去活动自己的手指,防止出现肌腱粘连。

    像我们所说的是手腕腱鞘炎的治疗方法,手腕腱鞘炎一定要尽快的接受治疗,同时要注意日常的护理,改掉那些不良的生活习惯,不要经常地抱小孩,提取物品,当连续工作的时候不能太长,工作结束之后,应该活动自己的手腕,一定要注意避免冷水刺激,以免加重症状的表现,而且要积极的接受治疗,调整好自己的心理状态。

  • 患者出现关节疼痛、功能障碍等,需要骨科或者外科检查,出现弹响指、腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等,就可以明确诊断,需要与类风湿性关节炎、腱鞘囊肿等鉴别。对于高危人群如长期持续洗衣、写字、电脑工作者等,定期骨科或者外科体检非常有必要,重视体检中的指、腕关节等检查。无论是不是高危人群,一旦体检中出现指、腕关节功能障碍、疼痛等都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现指、腕关节活动受限,并出现疼痛等症状,高度怀疑腱鞘炎时,应及时就医。已经确诊腱鞘炎的患者,若出现疼痛加剧,应立即就医。

     

     

    一、腱鞘炎需要做的检查

     

    局部压痛:腱鞘炎如果腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。
    X线平片:X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
    典型腱鞘炎症状(根据活动受限、疼痛、压痛、弹响指)加上触诊压痛结节、X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等就可以明确诊断。

     

    二、腱鞘炎的治疗方式

     

    腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗,包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者,可以考虑注射糖皮质激素。本病一般需要长期间歇性治疗。

    保守治疗:腱鞘炎主要是局部活动过多引起,使手腕关节休息是关键。避免接触冷水,使用温水尤其是冬季,可以使用消炎止痛膏外用。

    药物治疗:口服非甾体抗炎药物,非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好,注意其胃肠道刺激症状以及肾功能损伤。封闭糖皮质激素,注射糖皮质激素,可以直接注射于腱鞘邻近的骨膜附近。

    手术治疗:狭窄的腱鞘切开减压术。注意牵开切口两侧的皮神经核血管,充分显露腱鞘。此时被动活动患者手指,可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效,应行手术治疗。

    其他治疗:调整手部活动,避免慢性损伤导致腱鞘炎发生发展。夹板固定,减轻腱鞘肌腱炎症反应。

     

     

    腱鞘炎目前通过规范化治疗会治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除腱鞘炎症状、维持正常的生活质量。腱鞘炎通过休息、治疗能治愈,腱鞘炎患者,一般不会影响自然寿命。

  • 我是一名来自杭州的患者,最近因为手肘骨头疼痛而前往互联网医院进行线上问诊。

    医生通过仔细询问我的症状和疼痛情况,初步判断可能是桡骨茎突腱鞘炎,建议我限制关节活动,并使用扶他林乳剂进行外敷治疗。

    在问诊过程中,医生耐心地向我解释疾病的原因和治疗方法,详细说明了药物使用的注意事项,让我对疾病有了更清晰的认识。

    医生还提醒我要充分休息,限制活动,这是治疗的关键。如果症状持续不缓解,可以考虑局部封闭治疗。

    通过和医生的交流,我对桡骨茎突腱鞘炎有了更深入的了解,也更加有信心去面对疾病。

  • 我是一位聋哑患者,最近几个月来一直受到桡骨茎突腱鞘炎的困扰,疼痛持续不减。在找遍各种治疗方法后,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    问诊开始时,医生提醒我完整描述我的问题,并且告知本次问诊可持续2天。医生在沟通中非常友善,耐心倾听我的主诉,并给予了详细的健康指导。医生提到了桡骨茎突腱鞘炎的治疗方法,建议我使用青鹏软膏外涂,并带护腕,同时需要注意保暖,避免着凉。在结束问诊时,医生再次强调了他的建议,并提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对我的疾病有了更清晰的认识。我将积极配合医生的治疗建议,并希望很快能够康复。

  • 互联网医疗:远程关爱,守护健康

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,手指不自觉地敲击着键盘,工作了一整天。突然,一阵刺痛从我的小拇指和大拇指关节处传来,那种感觉就像是被针扎了一样。我小心翼翼地活动了一下手指,但疼痛并没有减轻,反而加剧了。想到平时长时间使用鼠标键盘,我担心这是否意味着我患上了某种疾病。

    于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的手外科医生。医生详细询问了我的症状,并指导我进行了一系列的检查。他告诉我,我的情况很可能是桡骨茎突腱鞘炎,这是一种常见的职业病。

    医生的建议让我倍感温暖。他告诉我,可以通过佩戴护腕、外涂扶他林乳剂等方式来缓解症状。如果症状持续加重,还可以考虑局部封闭治疗。虽然我心中充满了疑惑,但医生的专业和耐心让我渐渐放下了担忧。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗。渐渐地,疼痛减轻了,手指也恢复了灵活。我深知,这一切都要归功于京东互联网医院和那位手外科医生的悉心照料。

    互联网医疗,让我感受到了前所未有的便捷。在这个信息时代,我们可以随时随地通过互联网医院寻求专业医生的帮助,这对于那些生活在偏远地区或者行动不便的患者来说,无疑是一种福音。

  • 那天,我因为一个意外,左手大拇指受伤了,疼痛难忍。在朋友推荐下,我选择了线上问诊,没想到这个决定改变了我对医疗服务的看法。那天,我联系到了一位来自***医院的手外科专家,他耐心地询问了我的症状,并要求我上传了X光报告。通过详细沟通,专家诊断我为桡骨茎突腱鞘炎,并给出了专业的治疗方案。他告诉我,佩戴护腕、外涂扶他林乳剂,以及适当的休息是缓解症状的关键。在治疗期间,专家还多次与我沟通,了解我的恢复情况,并给予我鼓励和建议。这段经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与专业,也让我对这位专家的医德和医术深感敬佩。在此,我想分享我的经历,让更多的人了解线上问诊的便利和优势。

  • 我从来没想过,一个简单的拇指疼痛会让我如此焦虑。起初,我只是觉得拇指有点不适,按压时会有疼痛感。然而,随着时间的推移,这种疼痛感变得越来越强烈,甚至影响到我的日常生活和工作。试过贴膏药和艾灸,但效果并不理想。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    在京东互联网医院上,我遇到了一个非常有耐心和专业知识的医生。通过详细的问诊和检查,医生告诉我我患有荛骨筋突腱鞘炎,并建议我进行局部痛点封闭针治疗。起初,我对这个治疗方法持怀疑态度,毕竟我已经尝试过多种方法都无效。但是,医生解释说封闭针是直接注射到腱鞘,具有抗炎作用,可以快速缓解疼痛和炎症。

    经过一周的治疗后,我开始感受到疼痛的减轻。医生也建议我在接下来的三周内避免不必要的屈伸活动,以便肌腱和腱鞘有足够的时间恢复。同时,医生还强调了休息和制动的重要性,指出只有在肌腱和腱鞘得到充分休息的情况下,炎症和水肿才能消除。

    在整个治疗过程中,医生始终关注我的情况,并根据我的反馈调整治疗方案。他的专业知识和关怀让我感到非常安心和放心。现在,我的拇指已经基本恢复正常,疼痛感也消失了。我深深地感谢京东互联网医院和那位医生,正是他们的帮助让我重新找回了健康和生活的乐趣。

    荛骨筋突腱鞘炎就医指南 常见症状 荛骨筋突腱鞘炎的主要症状包括拇指疼痛、肿胀和僵硬感,尤其在活动或按压时会加剧。这种疾病通常影响需要频繁使用手部的人群,如打字员、音乐家等。 推荐科室 骨科或手外科 调理要点 1. 局部痛点封闭针治疗:直接注射到腱鞘,具有抗炎作用,可以快速缓解疼痛和炎症。 2. 避免不必要的屈伸活动:在治疗期间,避免过度使用患手,给肌腱和腱鞘足够的时间恢复。 3. 制动:通过使用夹板或绷带等方式固定患手,减少肌腱和腱鞘的摩擦和压力。 4. 物理治疗:如超声波、电疗等,可以促进血液循环和组织修复。 5. 药物治疗:如非甾体抗炎药(NSAIDs)等,可以缓解疼痛和炎症。

  • 那是一个普通的下午,我在杭州的家中,经历了意外。一只手脱手了,疼痛让我无法忽视。我去了附近的医院,拍了片子,结果显示没有骨折,只是软组织损伤和挫伤。我带着失望和疑惑回到了家。

    一个月过去了,手还是用不上力气,疼痛和肿胀让我夜不能寐。我再次前往医院,这次是在京东互联网医院线上问诊。医生详细询问了我的病情,给我提供了专业的诊断和建议。

    医生告诉我,我的情况可能是桡骨茎突腱鞘炎,并建议我佩戴护腕,外涂扶他林乳剂。我还被告知,如果治疗效果不佳,可以尝试局部封闭治疗,甚至在最严重的情况下考虑手术治疗。

    在医生的指导下,我开始尝试佩戴护腕和涂抹药物。起初,效果并不明显,但我没有放弃。我坚持每天按照医生的指示进行治疗,并且定期在线上复诊,与医生保持沟通。

    随着时间的推移,我的手开始慢慢恢复。疼痛减轻了,肿胀消退了,我也能感受到手的力量逐渐恢复。我深深感激那位医生,是他耐心细致的诊疗让我重获健康。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且专业可靠。我相信,随着科技的发展,互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

  • 那是一个普通的周四下午,我像往常一样坐在电脑前忙碌着。突然,一阵突如其来的手腕疼痛让我停下了手中的工作。这种疼痛并不是普通的疲劳,而是一种持续的、一跳一跳的感觉,从手腕延伸到大拇指和食指,有时甚至痛得让我心里发慌。我尝试了各种方法,包括扎针、敷药,但疼痛似乎并没有减轻。

    于是,我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的症状后,让我拍照展示疼痛的确切位置。虽然医生没有看到具体问题,但他根据我的描述,初步判断可能是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

    医生解释说,这种疾病多见于手工劳动者或家庭妇女,又称为妈妈手或姥姥手。它主要与劳累以及不恰当按揉刺激有关。听到这里,我意识到自己可能确实是因为长时间做饭而导致的这种状况。

    医生为我制定了一套治疗方案。他建议我注意休息,避免劳累,同时停止一系列对局部刺激大的措施,如局部热敷、按摩、针灸等。他还为我开了一种叫做双氯芬酸钠缓释片的药物,让我在必要时服用。

    一周后,我再次通过线上问诊与医生沟通。疼痛明显减轻,医生也对我的恢复表示满意。他告诉我,只要我按照现在的治疗方案坚持下去,病情应该会得到进一步缓解。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性。不仅节省了时间,还能得到专业、及时的治疗建议。我衷心感谢那位医生,是他让我重新找回了生活的信心。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个普通的周二,我,一个忙碌的上班族,右手手腕突然开始疼痛。疼痛并不剧烈,但那种隐隐的不适感让我无法忽视。于是,我决定尝试互联网医院,寻求在线医生的帮助。

    我选择了***医院,通过他们的线上平台,我很快就找到了一位手外科的专业医生。医生***非常耐心,她详细询问了我的症状,并让我标记出疼痛和咔咔声的部位。我按照指示,用手机拍下了照片,并发送给了她。

    几分钟后,医生给出了诊断:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。她告诉我,这种情况通常是由于过度使用手腕造成的,建议我减少负重,并开始局部药物治疗。

    医生还给了我一个详细的处方,包括用药的种类和剂量。我按照她的建议,在药店购买了药品。用药期间,我严格遵守医嘱,并注意手腕的保护。

    几天后,疼痛感明显减轻,手腕的感觉也好了很多。我对医生的诊断和治疗非常满意,也深深感谢互联网医院给我带来的便利。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。无论何时何地,只要有网络,我就能得到及时的帮助。这让我对未来充满了期待。

  • 那天,我正忙于家务,突然感到右手腕一阵剧痛,大拇指的屈伸也不那么灵活了。我赶紧上网查询,得知这可能是桡骨茎突腱鞘炎,便决定尝试线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,填写了病情描述,上传了手腕的照片。很快,一位手外科的医生与我取得了联系。

    医生***详细询问了我的症状,并给出了建议:早期可以佩戴护腕保护,疼痛部位外涂扶他林乳剂。我按照医生的建议做了,疼痛确实有所缓解。

    不久后,我再次向医生咨询用药建议,医生***为我开具了处方。我仔细阅读了药方,发现其中包含了消炎药。我有些担心,便询问医生是否可以服用。医生告诉我,如果症状持续不缓解或加重,可以考虑局部封闭治疗,甚至手术治疗。

    在医生的指导下,我按时用药,并注意休息。用药期间,我确实遇到了一些不适,但医生***及时调整了治疗方案,让我很快恢复了正常。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了科学的建议,还关注我的每一个细节,让我感受到了温暖和关怀。

    如今,我的手腕已经完全康复,生活也恢复了往日的节奏。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 2024年9月4日,23时37分46秒,杭州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉左手手腕靠近大拇指这一侧疼痛,无法握拳转动手腕。医生初步判断可能是桡骨茎突腱鞘炎,并询问了患者的详细情况。通过对话,医生了解到患者的疼痛部位和加重的动作,确定了初步诊断。医生建议患者外涂扶他林乳剂、佩戴护腕,并提醒如果症状持续不缓解,可能需要局部封闭治疗或手术治疗。患者表示感谢,并询问是否可以使用艾灸或热敷,医生认为不建议,避免使用不当可能起反作用。整个问诊过程中,医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,患者也对医生的建议表示认同和感激。

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