这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

富马酸酮替芬片治支气管哮喘引起的咳嗽效果好。

富马酸酮替芬片属于抗组胺药物，具有抗过敏、预防过敏等作用，可用于预防或治疗支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎、其他过敏性瘙痒性皮肤病等。

如果咳嗽是支气管哮喘引起，使用富马酸酮替芬片治疗效果好。如果咳嗽是上呼吸道感染、肺炎等引起，不适合使用该药治疗。

富马酸酮替芬片用药后可有嗜睡、身体乏力、镇静、恶心、口干、头痛、恶心、头晕等多种症状，对成分过敏者禁用。

用药后暂时不适合开车、开船或从事其他高空作业等。如果出现咳嗽应结合实际病因用药，使用富马酸酮替芬片应由专业医生指导。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

秋冬季节天气干燥，气温降低，空气质量不佳（尤其是北方地区），更容易引发孩子的咳嗽，孩子咳嗽时，轻则几天，重则可达半个月甚至一个月之久。

 

遇到孩子咳嗽，家长一定要重视，不要盲目止咳！

 

咳嗽只是生病的表现而不是病因，应带孩子去医院，查明病因并对症治疗，同时在家中让室内的温度、湿度保持在舒适的区域，不要给孩子太吃重口味、油腻的刺激性食物。

 

咳嗽背后的原因有很多，先来了解下不同类型咳嗽的表现。

 

如果孩子只是早上起来咳嗽几声，其他时间并没有不舒服，这只是孩子在清除呼吸道黏液的正常生理现象，家长不需太担心。

 

 

不同原因引起的咳嗽会有不同表现

 

如果孩子经常在半夜或清晨咳嗽，很可能是上呼吸道（鼻腔、咽喉等）受了刺激；

 

如果孩子进入某个环境就会咳嗽，可能是过敏导致的（花粉、尘螨等）；

 

一般小于两周的咳嗽，可能是急性咳嗽、急性支气管炎、哮喘等；

 

断断续续超过四个星期的咳嗽，可能是慢性咳嗽、感染、咳嗽变异性哮喘等；

 

超过四个星期还没好的咳嗽，建议家长及早带孩子先去医院检查病因，不要自行用药，不管是短期咳嗽还是长期咳嗽，看着宝宝咳嗽难受、排痰困难，作为家长都会跟着揪心。

 

那我们在家能做些什么帮忙缓解呢？

 

• 用热水里浸泡过的毛巾（注意温度），靠近宝宝的鼻子，让热蒸汽吸入鼻子持续一小会，或者在浴室放足水蒸气，让宝宝在里面多待会儿，湿润宝宝的鼻腔、呼吸道等（等同于雾化原理）。
• 咳嗽的时候帮宝宝从下往上轻轻拍背，帮助孩子排痰
• 多喝温开水，稀释痰液
• 用生理盐水帮宝宝洗鼻
• 如果家中比较干燥，使用加湿器适当调高空气湿度
• 尽量不要让宝宝吃冰冷油腻的食物

 

想要提醒大家，孩子咳嗽但不发热时，家长一般都不会觉得是大问题，但这时候也不要随意给孩子吃止咳药。

 

咳嗽是机体排出异物的过程，盲目止咳不利于病情的恢复，也不要因为之前有过类似的症状，就武断认为：这次发病的原因跟上次是一样的。

 

什么情况下要带宝宝去医院？

 

宝宝咳嗽已经严重影响到睡眠、进食，或者有加重的趋势（伴有呼吸急促等）要赶紧去医院，

 

发烧达到38.5度以上，超过三天不见好转，也需要就医诊治；

 

另外，孩子从干咳变成咳痰，孩子多次诉说咽喉痛、头痛，同时出现呕吐及皮肤青紫等伴随症状，或是身上起皮疹，都需要去医院做进一步的检查。

 

 

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作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

序 言

 

初识百日咳还是在我研究生阶段。那一年不知道什么原因突然间来了好多咳嗽的孩子，都是3-4个月的小患者，咳嗽声，就像定好闹钟一样，在深夜时分开始此起彼伏，咳嗽过程中，每一个宝宝都都被憋的”面目憎狞“，我也伴随着这些极具“乐感”的咳声以及频繁的仰卧起坐，熬过了悲催的夜晚。

 

奇怪的是当导师查房时，每一个宝宝又像约定好了一样，安详的睡觉，貌似这帮小小伙是专门来折磨我这个儿科菜鸟级医生的。查房后老师告诉我这几个宝宝都得了百日咳，这是也是我作为儿科医生第一次见识到书本以外百日咳。

 

临床症状

 

见过百日咳的儿科医生都会对这个病印象深刻，因为它不但咳嗽剧烈的超乎想象，而且病程特别长。所谓百日咳顾名思义就是咳嗽要持续将近100天。在这100天里，患者要经历3个阶段，卡他期、痉咳期、恢复期。

 

卡他期

 

卡他一词来源于英语“catarrh”意思是“黏膜炎”，所以期表现为呼吸道主要就是，流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状，说白了就是感冒的症状，这个时期大概会持续1-2周。

 

 

对于普通感冒可能到这里会剧情结束，但是对于百日咳的来说这才是个开始，真正的高潮马上来临，我们即将进入最具特色的痉咳期。

 

痉咳期

 

深夜里”一长串的痉挛性咳嗽“是这个疾病的显著特点，在咳嗽其间患儿几乎不会喘气，患儿可能会出现作呕、发绀和呼吸困难。痉咳期间有些患儿患表现出大汗淋漓。

 

患儿连续咳嗽过后会出现用力吸气的情况，因此会出现一个音调较高的杂音，我们也称之为“鸡鸣样”回音。30%-50%的病例出现咳嗽后呕吐，其在婴儿中更常见。

 

痉咳期虽然持续时间较长约2-8周，但最初1-2最重，此后会在强度上逐渐降低，直至进入恢复期。

 

恢复期

 

在恢复期，患儿的症状继续减轻，直至消失。此期间大约经历1-2周。

 

临床诊断

 

百日咳为临床诊断，目前世界上绝大多数国家会采取如下方案：咳嗽持续2周，伴有至少阵发性咳嗽、鸡鸣音，咳嗽后呕吐中至少1种情况。

 

另外如果在症状基础上，有病原学结果则更进一步支持百日咳的诊断。但由于百日咳为百日咳杆菌为种苛养型革兰阴性球杆菌，在人体外的呼吸道分泌物中仅能存活几个小时，所以培养培养困难，病原学多采取PCR的方式。

 

住、出院指证

 

由于痉挛咳期的患儿常常症状较重，所以多数患儿需要住院治疗，住院指证如下：

 

1、呼吸窘迫，包括呼吸过速、三凹征、鼻翼煽动、呼噜音。

 

2、有肺炎证据

 

3、不能进食

 

4、发绀或呼吸暂停，伴或不伴咳嗽

 

5、出现抽搐

 

6、<4月龄。

 

当百日咳患儿符合如下情况可选择出院并居家治疗

 

1、能够耐受咳嗽发作且不会出现缺氧和/或心动过缓。

 

2、能够充分进食并且体重增加。

 

3、家长具备照看患儿能力。

 

4、能够随时与医生沟通。

 

治 疗

 

1、调整心态：百日咳临床病程漫长，痉咳期宝宝非常痛苦，所以当患儿被诊断为百日咳时，患儿的家长们必须充分认识疾病，并调整自己的心态。

 

2、隔    离：隔离至治疗有效后5天，或未经治疗后21天。

 

3、咳嗽处理：可以尝试给宝宝吸入β2受体激动剂，如有效可继续，无效则停用。不主张使用哪个各类止咳药，包括，皮质类固醇类、抗组胺药和镇咳药，特别是一些阿片类镇咳药，可能出现抑制呼吸的情况。

 

 

4、抗菌素使用：在百日咳病程早期(即症状出现后7日内)给予抗菌药物治疗，可缩短症状持续时间，并减少进一步感染传播机会。推荐对6个月以内的宝宝采用抗菌素。对于>1月的宝宝可以选择红霉素、阿奇霉素以及克拉霉素中的任意一种，但阿奇霉素与克拉霉素均未获得美国FDA的批准用于<6月龄婴儿。

 

5、对症处理：除了上述，我们需要的还有就是对症处理，比如给宝宝喝些温热的流质，每日清洗鼻腔，保持室内舒适的环境（我一般建议温度25℃，湿度50%左右）等。

 

疫 苗

 

百日咳虽然难缠，但它是可以预防的，最有效的方式就是接种疫苗。

 

百日咳疫苗的接种程序因疫苗不同而略有区别，在我国大陆地区主要的程序包含以下两种：

 

1、国产的免费的百白破疫苗和自费的四联疫苗（百白破疫苗+Hib疫苗）

 

在3、4、5和18月龄分别接种一针，前者可以预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病，后者比前者还多预防了b型流感嗜血杆菌导致的脑膜炎、肺炎等。

 

2、进口的自费五联疫苗（百白破疫苗+Hib疫苗+脊灰疫苗）

 

在2、3、4和18月龄分别接种一针，与四联相比还可以预防三种不同型别的脊髓灰质炎病毒侵袭，并且灭活脊灰疫苗组分可以避免由于口服脊灰减毒活疫苗导致的极其微小的疫苗相关麻痹风险。

 

无论上述哪种疫苗，都能有效的降低宝宝罹患百日咳风险，家长们需要做的事情就是带着宝宝尽早按照程序接种疫苗就可以了。

 

值得一提的是，一些发达国家或地区已经采取给孕妇接种百白破疫苗（成人剂型，大陆没有上市），接种疫苗后产生的抗体可以传给宝宝（母传抗体），让宝宝出生后即使还没来得及接种疫苗，短期内也能得到母传抗体的保护，降低罹患百日咳的风险。

 

我想说

 

全世界每年有1600万例的百日咳患者，死亡61000例，而且重的90%发生在发展中国家。治疗百日咳尽管可以使用抗菌素，但最好的办法还是接种疫苗预防。百日咳也是因疫苗接种而降低死亡率的一个典型案例。

 

近年来，儿童百日咳发病率逐年升高，百日咳已经成为被广泛关注的传染性疾病。所以特别写了这篇科普，希望让更多的人认识这个疾病。

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咽炎是会引起咳嗽的。一般咽炎可能是因为病毒，即柯萨奇病毒、腺病毒等所引起的，同时也包括粉尘，烟雾，不良的生活习惯等因素所导致的。通常患者患有咽炎后，多会因为咽黏膜出血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，鳞状上皮层增厚，小血管增多，周围淋巴细胞浸润，粘液腺肥大，分泌亢进，粘稠分泌物附着于咽后壁，进而会引起频繁的刺激性咳嗽，并伴有恶心的情况。另外，要注意的一点是，患者在咽炎期间要注意个人的卫生习惯，也要注意饮食清淡，避免吃刺激性食物，以免加重咽部的炎症。

在民间流传着关于生姜和萝卜的谚语，感觉很牛叉的样子，比如，“萝卜上市，医生没事”，“吃着萝卜喝着茶，气得大夫满街爬”；“女子三日不断藕，男子三日不断姜”，“ 冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”。实际上，这些养生谚语，很大程度上是来源于生活的，但有时候对谚语的理解要是不到位，就会误解其中真意，按照谚语来生活，往往会出现一些误差。

 

我们今天就来说说“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”这句谚语，其实这句谚语很多人都理解错了。为什么呢？冬天吃萝卜，夏天吃生姜，这样真的好吗？我们先来看看萝卜和生姜的性能再说吧。

　　 

萝卜肉质脆嫩多汁，形美色艳，“熟食甘似芋，生吃脆如梨”，是人们比较喜爱的一种食材。但是萝卜生用和熟用，功效是不一样的。一般来说，生萝卜味甘辛，性寒凉，具有清热生津，凉血止血，化痰止咳，利小便，解毒等作用；熟萝卜味甘性平，偏于益脾和胃，消食下气。综合来讲，萝卜适用于消渴口干，鼻衄，咯血；痰热咳嗽，咽喉痛，失音；痢疾或腹泻，腹痛作胀；脾胃不和，饮食不消，反胃呕吐；热淋，石淋，小便不利或胆石症等病证。

 

生姜从味道来说，有一定的辛辣之味，民间不是有“姜还是老的辣”之说吗？从性能来说，是偏于温热的，具有发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒等功效，适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐；在遭受冰雪、水湿、寒冷侵袭后，急以姜汤饮之，可增进血行，驱散寒邪。

 

　　 

 

我们明白了萝卜和生姜的性能之后，再回过头来看看这句谚语。我们知道，三冬时节，人们在饮食上可能会偏荤一些，而煮熟的萝卜恰好具有益脾和胃、消食下气的作用，尤其是年关和春节时期，大鱼大肉，正好吃点萝卜解油腻，化食积，妙不可言。三冬时节，天气寒冷，容易感冒咳嗽，而萝卜具有化痰止咳的作用，运用得当，自然恰到好处。那么问题来了，夏天不能吃萝卜吗？看到超市也有萝卜这个菜，是否可以吃呢？当然可以吃。生萝卜清热生津，凉血止血，化痰止咳，利小便，解毒，整个夏天，萝卜也是可以吃的。

 

再来看看夏季，夏季天气炎热，人们胃口通常不佳，而这个时候放入少许生姜，能够使人胃口大开，因为生姜是“治呕圣药”。在夏天，适当吃些生姜，可以抑治肠胃细菌的滋生，生姜还有杀灭口腔致病菌和肠道致病菌的作用，但是夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃，只在做菜或做汤的时候放几片生姜即可。那么，冬天不能吃生姜吗？肯定能吃。冬季天气寒冷，根据“寒者热之”的原则，冬季吃姜正当时。

 

　　 

 

这样看来，似乎“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”这句谚语可以被推翻了。实则不然，这句话用了一个修辞手法，很多人忽略了。什么修辞手法呢？互文现义。这种修辞手法，即是将古代诗文的相邻句子中所用的词语互相补充，结合起来表示一个完整的意思。比如《木兰诗》中的“将军百战死，壮士十年归”这句，就是互文现义的修辞手法。如果按照直译，就是“将军身经百战，全都战死；壮士十年奋战，惨胜而归”，但这显然不符合文意，而正确的翻译是：“将军和壮士们经过好几年的浴血奋战，一些将士马革裹尸，一些将士凯旋归朝。”懂得了互文现义的修辞手法，“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”这句话的正确打开方式就不一样了：无论冬夏，正确使用萝卜和生姜，能够使人安康！

小张每年总要咳嗽一段时间，持续至少一个月。

 

反复用药，却怎么也好不了。

 

别人说好用的偏方，她都试了一遍，但是总不见效。

 

咳嗽也要辨证用药啊，可不能不论症状，随意用药啊！

 

我们今天就来说一说咳嗽。

 

 

一、咳嗽的概述

 

咳嗽是指肺失宣降、肺气上逆作声、咯吐痰液等，是肺系疾病的主要表现之一。

 

咳嗽早期多是实证，后期基本上都会慢慢演变成虚证。

 

二、咳嗽的辨证论治

 

1、风寒犯肺

 

如果患者咳嗽声重，痰质地偏稀，颜色偏白，没有口渴症状，怕冷，有的人可能会有发热症状，有的可能会头痛，舌苔薄而

白，那么，这是属于风寒犯肺型咳嗽。

 

治疗要点在于疏散风寒、宣肺解表，在选择中成药的时候，可以选用杏苏止咳糖浆或通宣理肺丸。

 

这种情况的咳嗽一般是风寒感冒造成的咳嗽，治疗的时候，配合其他风寒感冒药一起服用。

 

2、风热犯肺

 

如果患者咳出的痰比较粘稠，颜色偏白或偏黄，嗓子疼，声音还嘶哑，有的人可能会同时有发热和怕冷的症状，舌边尖偏

红，苔薄白或微微黄，那么，这是属于风热犯肺型咳嗽。

 

治疗要点在于辛凉解表、宣肺清热，在选择中成药的时候，可以选用蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆或者桑菊感冒片。

 

 

3、燥邪伤肺

 

如果患者干咳无痰，或者痰少而黏，不容易咳出，有的人还可能痰中带血丝，同时鼻子、咽喉都非常干燥，舌头发红无苔，

少津液，干燥症状如此明显的，就是属于燥邪伤肺型咳嗽。

 

治疗要点在于滋阴润燥止咳，我们在选择中成药的时候，可以选用二母宁嗽丸或蜜炼川贝枇杷露。

 

二母宁嗽丸的君药为川贝母和知母，川贝母润肺止咳化痰，知母滋阴润燥，对于燥邪引起的咳嗽有非常好的效果。

 

日常要少吃一些辛辣、烧烤等耗阴伤津的食物，可以多吃一些滋阴润燥的食物，例如：百合、银耳、雪梨、柚子、莲藕、枇

杷等。

 

4、痰热壅肺

 

如果患者咳嗽时，痰多而粘稠，颜色偏黄，心烦，口干，舌头发红，舌苔黄腻，这就是属于痰热壅肺型咳嗽。

 

治疗要点在于清热化痰，我们在选择中成药的时候，可以选择清气化痰丸、复方鲜竹沥液或止咳橘红丸等。

 

 

5、肺肾阴虚

 

如果患者干咳少痰，或者痰中带血丝，特别是在午后，咳嗽会加重，同时可能有烦热、颧骨处发红、耳鸣等症状，舌头发红

少苔，这是属于肺肾阴虚型咳嗽。

 

治疗时，重点在于滋阴润肺，止咳化痰，我们在选择中成药的时候，可以选用二冬膏、百合固金丸、养阴清肺丸或金水宝胶

囊。

 

很多类型的咳嗽，长期不愈，久咳伤肺肾，到最后都会发展成肺肾阴虚型咳嗽。

 

日常可以多吃山药，因为山药脾肺肾三补，能够很好地滋肺肾阴。

 

我们来记几个辩证要点，区分类型，方便选择用药：

 

痰稀又多，是风寒犯肺；

 

痰粘，嗓子疼，是风热犯肺；

 

干咳无痰，或痰中有血丝，鼻咽有明显干燥症状，是燥邪犯肺；

 

痰多粘稠，颜色偏黄，是痰热壅肺；

 

午后咳嗽加重，烦热，颧红，是肺肾阴虚。

 

三、健康指导

 

1、咳嗽患者在服药期间，忌烟酒、辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物，多喝水。

 

2、儿童、老人、孕妇、乳母等特殊人群，最好在医生和药师的指导下用药

 

3、如果咳嗽总是反复发作，持续很长时间，就要特别注意起居饮食的调护，别受寒

 

看了今天的文章，希望大家可以根据自己的症状，选择合适的药物，早日告别咳嗽~

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凌晨四五点出现咳嗽症状，可能与咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎以及反流性食管炎等疾病有关。

1.咳嗽变异性哮喘：俗称为“变异性咳嗽”，发病的原因除了与遗传有关之外，还与接触过敏原有关，常见的致敏源有花粉、冷空气、粉尘以及油烟等等。

2.慢性支气管炎：由于慢性炎性刺激，导致呼吸道内产生的炎性分泌物，白天时一般会通过咳嗽将其排除。入睡后，炎性分泌物未及时排出体外，在呼吸道内堆积到一定程度后就会引发咳嗽，促使痰液排出。

3.反流性食管炎：由于过多的胃酸反流，对咽部造成刺激，也会引起咳嗽不适。

此外，一些心理性疾病也可能会引起凌晨咳嗽，具体情况需要请医生面诊，并结合其他临床表现进行分析。

感冒咳嗽如果对海带没有过敏现象，通常是可以吃的，但是要适量。感冒咳嗽主要是因为身体受病毒等病原体入侵，使得上呼吸道黏膜出现炎症反应引起。患病期间饮食需要以清淡为主，并且要注意补充营养。

海带营养价值较高，其中含有丰富的植物蛋白质以及矿物质和多种维生素等，感冒咳嗽期间适当吃些可以提供身体需要的营养以及能量，而且也不会对病情造成不良影响。但吃海带也要控制量，以免增加消化道负担，导致身体不适，从而影响疾病恢复。

如果对海带过敏需要避免吃，避免出现过敏症状，对身体造成不良影响。感冒咳嗽期间可适当多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，也要适当摄入鸡蛋、瘦肉、牛奶等补充优质蛋白质，有益于疾病恢复。如果病情严重，要及时到医院就医，以免延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

宝宝干咳是一种常见的症状，困扰着许多家长。针对宝宝干咳的治疗，主要分为药物治疗和饮食治疗两种方法。

宝宝干咳的原因有很多，常见的原因包括咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、肺炎支原体感染等。

针对不同的原因，治疗方法也有所不同。

对于咳嗽变异性哮喘引起的干咳，可以采用抗过敏药物、生理盐水洗鼻子、局部用药等方法进行治疗。对于上呼吸道感染引起的干咳，可以使用抗生素药物进行治疗。对于肺炎支原体感染引起的干咳，可以选择大环内脂类抗生素进行治疗。

除了药物治疗，饮食治疗也是非常重要的。家长可以为宝宝提供一些具有止咳、化痰、平喘作用的食物，如冰糖川贝炖雪梨、蜂蜜水等。同时，保持室内空气新鲜，避免油烟等刺激气味，也是非常重要的。

在日常生活中，家长还需要注意以下几点：

1. 保持室内空气湿润，避免干燥空气刺激宝宝的呼吸道。

2. 避免宝宝接触刺激性气味，如油烟、烟雾等。

3. 增强宝宝的免疫力，预防感冒等呼吸道疾病。

4. 定期带宝宝进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

5. 如果宝宝干咳症状严重，应及时就医。

秋燥季节，咳嗽成为了许多人的常见症状。干咳，即频繁咳嗽但无痰，是秋燥咳嗽的典型表现。治疗干咳需要耐心和正确的治疗方法，除了药物治疗，合理的饮食调理也能起到辅助治疗的作用。

以下是一些适合秋燥咳嗽期间饮用的饮品，它们不仅能够缓解咳嗽症状，还能滋养身体，增强免疫力：

1. 熟羊脂羊髓膏：将熟羊脂、熟羊髓、白沙蜜、生姜汁、生地黄汁混合，煎煮成膏。每日空腹温酒调1匙，或做姜汤或做粥食。此膏具有补虚润肺、祛风化毒的功效，适用于阴虚发热、咳嗽肺痿等症状。

2. 梨贝母糖水：将鲜梨去皮去核，加入贝母末和白糖，蒸熟后早晚分食。此饮品具有清热化痰、散结解表的功效，适用于咳嗽或肺痈等症状。

3. 马乳白糖水：将鲜马乳煮沸，饮用时加入适量白糖。马乳具有止渴疗热、补血生津、润燥止嗽的功效，适用于肺结核咳嗽、潮热等症状。

4. 燕窝大米粥：将燕窝、大米、冰糖混合，煮成粥。此粥具有润肺止咳、滋阴养胃的功效，适用于秋燥咳嗽、口干咽燥等症状。

5. 花生核桃乳：将花生、核桃、牛奶混合，煮成乳。此乳具有润肺止咳、养胃生津的功效，适用于秋燥咳嗽、口干咽燥等症状。

在秋燥咳嗽期间，除了饮用以上饮品，还应注意以下几点：

1. 保持室内空气湿润，避免空气干燥刺激呼吸道。

2. 多喝水，补充体内水分，保持喉咙湿润。

3. 避免辛辣、油腻、生冷食物，以免加重咳嗽症状。

4. 注意保暖，避免受凉。

5. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

咳嗽痰黄粘稠是常见的呼吸道症状，可能与多种原因相关，如细菌感染、支气管哮喘等。治疗时需根据具体病因选择合适的药物。

1. 细菌感染：细菌感染是导致咳嗽痰黄粘稠的常见原因。例如，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染可能导致黄痰。治疗时，医生会根据具体情况选择抗生素，如头孢、阿莫西林、阿奇霉素等。

2. 支气管哮喘：支气管哮喘患者咳嗽痰黄粘稠可能与肺部感染有关。治疗时，除平喘治疗外，还需使用抗生素控制感染。

3. 病毒感染：某些病毒感染，如流感病毒、腺病毒等，也可能导致咳嗽痰黄粘稠。治疗时，主要针对病毒感染，如使用抗病毒药物。

4. 慢性支气管炎：慢性支气管炎患者咳嗽痰黄粘稠可能与病情加重有关。治疗时，除使用抗生素外，还需进行抗炎、平喘等治疗。

5. 肺炎：肺炎患者咳嗽痰黄粘稠是常见症状。治疗时，需根据病情选择合适的抗生素，并进行抗炎、支持等治疗。

除了药物治疗外，患者还需注意日常保养，如戒烟、避免接触刺激性气体、保持室内空气流通等，以减少呼吸道症状。

若咳嗽痰黄粘稠症状持续或加重，应及时就医，以免延误病情。

咳嗽有绿痰，是许多患者常见的症状，它可能是由多种原因引起的。本文将围绕咳嗽有绿痰的原因、治疗方法和日常护理等方面进行科普，帮助患者了解这一症状，从而更好地进行自我管理和治疗。

一、咳嗽有绿痰的原因

1. 细菌性肺部感染：咳嗽有绿痰可能是细菌性肺部感染的表现，如肺炎、支气管炎等。绿脓杆菌感染是常见的细菌感染之一，需要使用敏感的抗生素进行治疗。

2. 支气管扩张：支气管扩张患者，即使不存在感染，也可能出现咳嗽、咳痰，甚至咳绿痰的症状。治疗主要以化痰药和支气管扩张剂为主。

3. 肺结核：肺结核患者也可能出现咳嗽有绿痰的症状，需要给予抗结核治疗。

4. 其他原因：除了上述原因，咳嗽有绿痰还可能由其他疾病引起，如支气管哮喘、肺脓肿等。

二、咳嗽有绿痰的治疗方法

1. 抗生素治疗：对于细菌性肺部感染，需要使用敏感的抗生素进行治疗。治疗过程中，患者应遵医嘱，按时按量服用药物，确保疗程。

2. 支气管扩张剂：对于支气管扩张患者，需要使用支气管扩张剂，如噻托溴铵等，以改善症状。

3. 抗结核治疗：对于肺结核患者，需要给予抗结核治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物。治疗过程中，患者应遵医嘱，按时按量服用药物，确保疗程。

三、咳嗽有绿痰的日常护理

1. 保持良好的生活习惯：患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、避免接触刺激性气体等。

2. 适当锻炼：患者应适当进行锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 注意饮食：患者应保持均衡的饮食，多吃高蛋白、高能量、高维生素的食物，禁食油腻、辛辣、刺激性食物。

4. 保持良好的作息：患者应保持良好的作息，保证充足的睡眠。

四、医院和科室

咳嗽有绿痰的患者，可以前往呼吸内科、感染科等科室就诊。在医生的建议下，进行相关检查和治疗。

肺热咳嗽是一种常见的呼吸道疾病，主要发生在免疫力较低的老年人和儿童身上。它通常与呼吸道感染、支气管炎等疾病相关。下面我们来详细了解一下肺热咳嗽的成因。

首先，肺热咳嗽是由于外邪入侵，如风热邪毒或风寒化热，导致肺受热毒所灼，失于宣降清肃。这种情况下，痰热郁积于肺，引起咳嗽等症状。临床表现为咳嗽痰多，常伴有肺热感冒或无感冒症状。

其次，小儿支气管炎也是导致肺热咳嗽的常见原因。支气管炎可能由病毒或细菌感染引起，是小儿常见的急性上呼吸道感染。其症状包括初期干咳，痰量逐渐增多，最终形成粘液脓性痰。若治疗不彻底，容易转为慢性支气管炎，以持续性咳嗽为主。

此外，燥邪伤肺也可能导致肺热咳嗽。其症状表现为咳嗽痰少，喉中声哑，烦渴引饮，大便秘涩，肌肤干燥等。治疗时，应以清燥润肺为主，可选用清燥救肺汤等中药方剂。

预防肺热咳嗽，应注意以下几点：

1. 加强身体锻炼，提高免疫力。

2. 注意保暖，避免受凉。

3. 饮食清淡，多喝水，促进新陈代谢。

4. 保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激。

5. 若出现咳嗽等症状，应及时就医。

感冒时，痰液增多是常见的症状之一。当痰液难以咳出时，会给患者带来不适和困扰。本文将介绍一些有效的方法来帮助感冒患者缓解痰液难以咳出的困扰。

首先，要注意保持良好的生活习惯。适当增加饮水量，特别是温开水，可以帮助稀释痰液，使其更容易咳出。此外，保持室内空气湿润也有助于缓解痰液黏稠的问题。

药物治疗方面，可以选择一些具有化痰、止咳作用的药物，如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。这些药物可以促进痰液溶解，使其更容易咳出。在使用药物时，请务必遵循医嘱，避免自行随意用药。

除了药物治疗，还有一些物理治疗方法可以尝试。例如，雾化吸入可以帮助稀释痰液，使其更容易排出。此外，胸部叩击和震动也可以帮助痰液松动，使其更容易咳出。

在日常生活中，要注意饮食调理。避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重咳嗽症状。同时，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，增强身体免疫力，有助于康复。

如果痰液颜色异常、量多，或有其他不适症状，应及时就医。医生会根据病情给予相应的治疗建议。

总之，感冒痰液难以咳出时，可以通过调整生活习惯、药物治疗、物理治疗等多种方法来缓解症状。同时，注意饮食调理和保持良好的心态，有助于康复。

急性肺炎是幼儿常见的呼吸道疾病，了解其症状和治疗方法对于家长来说至关重要。

幼儿急性肺炎的主要症状包括咳嗽、发热、喘息、鼻塞、流鼻涕等。咳嗽是肺炎的主要症状，可能是干咳或湿咳，白天或夜间都可能加重。发热是肺炎的常见症状，体温可达38℃以上。部分患者可能会出现呼吸困难、呼吸急促、吸气性三凹征等症状。

针对幼儿急性肺炎的治疗主要包括以下几个方面：

1. 抗生素治疗：常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素等。根据病情严重程度和药敏结果调整用药方案。

2. 免疫疗法：重症肺炎患者可使用大剂量的免疫球蛋白，增强机体的抗感染能力和调理能力。

3. 对症治疗：包括退热、镇静、止咳、平喘、氧疗等。对于心衰患者进行强心、利尿、扩血管治疗。

4. 日常保养：注意保暖，保持室内空气流通。饮食以清淡易消化为主，适当进食水果、蔬菜等食物。保证充足的休息。

若幼儿出现肺炎症状，应及时就医。家长应了解肺炎的预防和护理知识，帮助孩子远离肺炎的困扰。

肺癌，作为我国常见的恶性肿瘤之一，其转移症状常常让患者和家属感到困惑和担忧。以下我们将详细介绍肺癌转移的一些常见症状，帮助大家更好地了解这一疾病。

首先，咳嗽痰中带血是肺癌转移的典型症状之一。这种血痰可能是间断性反复少量，也可能是痰中带血丝。此外，胸背痛、胸闷、发热等症状也可能伴随出现。

胸闷胸痛，早期症状可能较轻，定位模糊。但随着病情发展，当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛会加剧，定位也会变得更加明确和恒定。

值得注意的是，咳嗽也是肺癌转移的常见症状之一。肺癌患者的咳嗽往往比普通感冒更加严重和持久。咯血也是肺癌的第二个常见症状。胸痛、咳嗽、咯血、持续胸痛等都是肺癌的重要信号，尤其是对于40岁以上，有长期大量吸烟史的人群，更应警惕肺癌的可能。

除了上述症状外，肺癌转移还可能出现发热、胸痛、胸闷气急、喘鸣等症状。每个患者的体质和临床表现不同，确诊需要结合科学的检查。因此，建议患者及早到医院进行进一步检查。

肺癌是一种严重的疾病，需要及时治疗。除了积极治疗外，日常的饮食和生活习惯也非常重要。一些食物对病情有好处，如木耳、番茄、胡萝卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、莲子、梨、荸荠、香蕉、牛奶、黄豆、动物肝脏等。同时，应避免食用牛羊肉、带鱼、辣椒、韭菜、大蒜等食物。养成良好的生活习惯，戒烟限酒，也是预防肺癌转移的重要措施。

总之，了解肺癌转移的症状对于早期发现和诊断具有重要意义。如果您或您的家人出现上述症状，请及时就医，以免错过最佳治疗时机。

咳嗽有痰是日常生活中常见的呼吸道症状，它可能是由于多种原因引起的。了解咳嗽有痰的原因，有助于我们更好地预防和治疗相关疾病。

一、常见原因

1. 呼吸道感染：如感冒、支气管炎、肺炎等，这些疾病会导致呼吸道黏膜受损，分泌出黏液，形成痰。

2. 过敏性疾病：如过敏性鼻炎、哮喘等，过敏反应会导致呼吸道黏膜肿胀，分泌出黏液，引起咳嗽有痰。

3. 慢性阻塞性肺疾病：如慢性支气管炎、肺气肿等，这些疾病会导致呼吸道狭窄，气流受阻，产生咳嗽有痰。

4. 肺部肿瘤：肺部肿瘤可阻塞呼吸道，导致痰液积聚，引起咳嗽有痰。

5. 其他原因：如吸烟、环境污染、气候干燥等，这些因素也可能导致咳嗽有痰。

二、治疗方法

1. 抗生素：针对细菌感染引起的咳嗽有痰，可使用抗生素治疗。

2. 糖皮质激素：针对过敏性疾病引起的咳嗽有痰，可使用糖皮质激素治疗。

3. 支气管扩张剂：针对慢性阻塞性肺疾病引起的咳嗽有痰，可使用支气管扩张剂治疗。

4. 停止吸烟、改善环境、增加湿度等措施，也有助于缓解咳嗽有痰。

三、预防措施

1. 注重个人卫生，勤洗手，避免接触感冒患者。

2. 避免吸烟和二手烟。

3. 保持室内空气流通，增加室内湿度。

4. 加强体育锻炼，提高免疫力。

咳嗽是孩子们常见的呼吸道疾病之一，除了呼吸道感染、肺炎等疾病引起的咳嗽外，天气变化、环境污染等因素也可能导致孩子出现咳嗽症状。那么，孩子咳嗽时，哪些水果可以缓解症状呢？

1. 梨：梨含有丰富的水分和多种维生素，具有润肺止咳的功效。将梨蒸熟后食用，可以缓解咳嗽症状。

2. 雪梨：雪梨性凉，具有清热润肺的作用，适合孩子咳嗽时食用。

3. 橘子：橘子味甘酸，性凉，具有开胃理气、止咳润肺的功效。将橘子烤熟后食用，可以缓解咳嗽症状。

4. 草莓：草莓含有丰富的维生素C和抗氧化物质，可以增强孩子的免疫力，预防呼吸道感染。

5. 柑橘：柑橘类水果含有丰富的维生素C和矿物质，可以增强孩子的免疫力，预防感冒。

除了水果外，家长还可以给孩子多喝温水、保持室内空气流通，帮助孩子缓解咳嗽症状。

需要注意的是，孩子咳嗽时，家长要观察孩子的咳嗽症状，如有发热、呼吸困难等症状，应及时带孩子就医。